‫نموذج رقم (‪)1‬‬ ‫المملكة العربية السعودية‬

‫الرقم المتسلسل ‪.....................:‬‬ ‫وزارة ‪.................................‬‬

‫تاريخ االستالم‪...................... :‬‬ ‫إشعار‬ ‫مستودع ‪.................... :‬‬
‫عدد الصفحات‪.......................:‬‬ ‫استالم مؤقت ألصناف تحت الفحص‬
‫المرفقات ‪.............................:‬‬ ‫المورد ‪................................................... :‬‬

‫تاريخ ‪....................... :‬‬ ‫رقم ‪...................................:‬‬ ‫مستند ‪.......... :‬‬

‫‪...........‬‬

‫مالحظات‬ ‫الكمية‬ ‫الوحدة‬ ‫اسم الصنف ووصفه‬ ‫رقم الصنف‬ ‫الرقم‬

‫مدير إدارة المستودعات‬ ‫المستم مأمور عهدة ساحة االستالم أمين‪/‬مأمور المستودع‬ ‫المستلم‬
‫‪..................................................................‬‬ ‫‪..................................................................‬‬
‫‪.....................................................‬‬ ‫االسم‬
‫‪.......................................................................‬‬ ‫‪.......................................................................‬‬
‫‪..........................................................‬‬ ‫التوقيع‬
‫‪.............................................................‬‬ ‫‪.............................................................‬‬
‫‪......................................................‬‬ ‫التاريخ‬
‫نموذج رقم (‪ )1‬إشعار استالم مؤقت ألصناف تحت الفحص ‪:‬‬
‫يستعمل إلثبات ورد األصناف واستالمها بصفة مؤقتة إلى أن يتم فحصها أو تحليلها مخبريًا وال تجري أية قيود بموجب هذا النموذج‪.‬‬
‫نموذج رقم (‪)2‬‬ ‫المملكة العربية السعودية‬
‫وزارة المالية‬
‫الرقم المتسلسل ‪.......................:‬‬ ‫مذكرة استالم‬ ‫إدارة مستودعات وزارة ‪................. :‬‬
‫تاريخ االستالم‪......................... :‬‬ ‫مستودع ‪.................:‬‬
‫الرقم العام ‪..........................:‬‬ ‫إشعار استالم مؤقت‬ ‫المعاينة‬ ‫وثيقة الشحن‬ ‫أمر شراء‬ ‫المورد‬
‫الرقم التاريخ‬ ‫رقم المحضر التاريخ‬ ‫الرقم التاريخ‬ ‫الرقم التاريخ‬

‫المالحظات‬ ‫مجموع‬ ‫سعر الوحدة‬ ‫الكمية‬ ‫الوحدة‬ ‫اسم الصنف ووصفه‬ ‫رقم الصنف‬ ‫الرقم‬
‫القيمة‬
‫لاير‬ ‫هـ‬ ‫لاير‬ ‫هـ‬

‫القيمة اإلجمالية‬
‫مدير إدارة المستودعات‬
‫‪.........................................................‬‬
‫‪........................................................‬‬
‫‪........................................................‬‬
‫أمين‪/‬مأمور‪/‬المستودع (المستلم)‬ ‫مأمور عهدة ساحة االستالم (المسلم)‬
‫‪.....................................................‬‬ ‫‪...................................................‬‬ ‫االسم‬
‫‪.....................................................‬‬ ‫‪...................................................‬‬ ‫التوقيع‬
‫‪.................................................‬‬ ‫‪.................................................‬‬ ‫التاريخ‬
‫نموذج رقم (‪ )2‬مذكرة أستالم ‪:‬‬
‫يستعمل إلثبات استالم األصناف بعد فحصها وقبولها وتسليمها بصفة نهائية ألمين أو مأمور المستودع المختص‪.‬‬
‫نموذج رقم (‪)3‬‬ ‫المملكة العربية السعودية‬
‫وزارة المالية‬
‫الرقم المتسلسل ‪.................:‬‬ ‫وزارة‪................. :‬‬
‫التاريخ‪......................... :‬‬ ‫محضر استالم‬ ‫إدارة المستودعات ‪.................:‬‬
‫المرفقات ‪..........................:‬‬
‫المورد‪.................................... :‬‬
‫تاريخ ‪.....................:‬‬ ‫رقم ‪.........................:‬‬ ‫مستند‪...........................:‬‬

‫مالحظات‬ ‫مجموع‬ ‫سعر الوحدة‬ ‫الكمية‬ ‫الوحدة‬ ‫اسم الصنف ووصفه‬ ‫رقم الصنف‬ ‫الرقم‬
‫القيمة‬
‫لاير‬ ‫هـ‬ ‫لاير‬ ‫هـ‬

‫القيمة اإلجمالية‬
‫الرئيس المسئول‬ ‫العضو الفني‬ ‫المستلم‬
‫‪.................................‬‬ ‫‪.................................‬‬ ‫‪.................................‬‬ ‫االسم‬
‫‪................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫التوقيع‬
‫‪................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫التاريخ‬
‫نموذج رقم (‪ )3‬محضر أستالم ‪:‬‬
‫يستعمل إلثبات استالم األصناف التي تدعو الضرورة الستخدامها مباشرة كمواد اإلعاشة اليومية والمحروقات أو لتركيبها بصفة مباشرة في موقع العمل لألغراض المخصصة لها ‪.‬‬
‫نموذج رقم (‪)7‬‬ ‫المملكة العربية السعودية‬
‫وزارة ‪.................................‬‬
‫الرقم المتسلسل ‪.................:‬‬ ‫إدارة المستودعات‪................. :‬‬
‫عدد الصفحات‪.................. :‬‬ ‫طلب صرف مواد‬ ‫الجهة الطالبة ‪..................... :‬‬
‫التاريخ ‪..........................:‬‬ ‫مستودع ‪.............................:‬‬

‫مالحظات‬ ‫القيمة‬ ‫سعر‬ ‫الكمية‬ ‫الكمية‬ ‫الوحدة‬ ‫نوع الصنف‬ ‫اسم الصنف ووصفه‬ ‫رقم الصنف‬ ‫الرقم‬
‫الكلية‬ ‫الوحدة‬ ‫المصروفة‬ ‫المطلوبة‬ ‫مستهلك‬ ‫مستديم‬
‫لاير‬ ‫هـ‬ ‫لاير‬ ‫هـ‬

‫المستلم‬ ‫أمين‪/‬مأمور المستودع‬ ‫إدارة المستودعات‬ ‫رئيس الجهة الطالبة‬

‫‪.......................................................‬‬ ‫‪.................................‬‬ ‫‪.................................‬‬ ‫‪.................................‬‬ ‫االسم‬
‫‪.......................................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫التوقيع‬
‫‪.......................................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫التاريخ‬
‫ال مانع من الصرف في حدود ما تسمح به األرصدة‬
‫صاحب الصالحية ‪..................................................:‬‬
‫التوقيع ‪.......................................:‬‬
‫نموذج رقم (‪ )7‬طلب صرف مواد ‪:‬‬
‫يستعمل لصرف األصناف من المستودعات بموجب هذا النموذج سؤاء لإلدارات واألقسام والمواقع التي تخدمها أو لتموين المستودعات الفرعية أو غرف اإلمدادات والطواريء‪.‬‬
 ‫نموذج رقم (‪)9‬‬ ‫المملكة العربية السعودية‬
‫مستند إرجاع‬ ‫وزارة ‪.................................‬‬
‫الرقم المتسلسل ‪...........:‬‬ ‫اسباب اإلرجاع‬ ‫إدارة المستودعات‪................. :‬‬
‫التاريخ‪................... :‬‬ ‫اتالف‬ ‫عدد‬ ‫فائض‬ ‫انتهاء‬ ‫الجهة المرجعة ‪..................... :‬‬
‫عدد الصفحات‪...............:‬‬ ‫الصالحية‬ ‫الغرض‬ ‫مستودع ‪.............................:‬‬

‫توصيات لجنة فحص الرجيع‬ ‫الكمية‬ ‫الوحدة‬ ‫اسم الصنف ووصفه‬ ‫رقم الصنف‬ ‫الرقم‬
‫مالحظات‬ ‫لالتالف‬ ‫للبيع‬ ‫لإلصالح‬

‫لجنة فحص الرجيع‬ ‫مدير إدارة المستودعات‬ ‫المستلم‪/‬أمين‪/‬مأمور‪/‬المستودع‬ ‫المسئول في الجهة المرجعة‬
‫‪.............................................................................................‬‬ ‫‪.................................‬‬ ‫‪.................................‬‬ ‫‪.................................‬‬ ‫االسم‬
‫‪............................................................................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫التوقيع‬
‫‪............................................................................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫التاريخ‬

‫صاحب الصالحية ‪..................:‬‬

‫التوقيع‪.................................:‬‬
‫نموذج رقم (‪ )9‬مستند إرجاع ‪:‬‬
‫يستعمل إلرجاع األصناف إما لزيادتها عن الحاجة الفعلية أو لعدم صالحيتها أو لتلفها بموجب هذا النموذج ترجع وتعده الجهة المرجعة لألصناف من أصل وسبع صور يوقعه المسئول ويرسل مع األصناف إلى‬
‫إدارة المستودعات‪.‬‬
‫نموذج رقم (‪)10‬‬ ‫المملكة العربية السعودية‬
‫الرقم المتسلسل ‪...........:‬‬ ‫وزارة ‪........................‬‬
‫التاريخ‪................... :‬‬ ‫مستند صرف اصناف رجيع‬ ‫مستودع الرجيع‪.......... :‬‬
‫عدد الصفحات‪...............:‬‬
‫لالتالف‬ ‫للبيع‬ ‫للمنح‬ ‫لالصالح‬

‫مالحظات‬ ‫الكمية‬ ‫الوحدة‬ ‫اسم الصنف ووصفه‬ ‫رقم الصنف‬ ‫الرقم‬

‫المستلم‬ ‫أمين ‪/‬مأمور‪ /‬المستودع‬ ‫إدارة المستودعات‬ ‫جهة طب الصرف‬

‫‪.................................‬‬ ‫‪.................................‬‬ ‫‪.................................‬‬ ‫‪.................................‬‬ ‫االسم‬
‫‪................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫التوقيع‬
‫‪................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫‪................................‬‬ ‫التاريخ‬

‫صاحب الصالحية ‪..................:‬‬

‫التوقيع‪.................................:‬‬

‫نموذج رقم (‪ )10‬مستند صرف أصناف رجيع ‪:‬‬

‫يستعمل إلرجاع األصناف التي تقرر إصالحها أو إتالفها أو بيعها من اصل وأربع صور على أن يبين نوع اإلصالح المطلوب وتحتفظ الجهة بالصورة الرابعة ثم يحال إدارة إدارة المستودعات‬
‫بعد موافقة صاحب الصالحية‬