‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬

‫الوزارة ‪............................................................ :‬‬

‫الهيئة اإلدارية‪............................................................ :‬‬
‫رمز االمر بالصرف ‪............................................................ :‬‬

‫التاريخ ‪:‬‬ ‫‪:‬‬ ‫رقم بطاقة االلتزام‬

‫رمز البرنامج ‪............................................................. :‬‬

‫رمز النشــاط ‪............................................................. :‬‬
‫رمز النشاط الفرعي (عند االقتضاء) ‪............................................................. :‬‬

‫رمز البرنامج الفرعي ‪............................................................. :‬‬

‫رقم العملية ‪:‬‬

‫عنوان العملية ‪............................................................................................................................ :‬‬

‫العنوان ‪ : 3‬نفقات االستثمار‬

‫الصنف‪/‬الصنف‬ ‫رخص االلتزام‬ ‫مجموع االلتزامات‬

‫المفتوحة ‪ /‬المعدّلة‬ ‫المكتتبة‬
‫الرصيد االولي‬ ‫االلتزام المقترح‬ ‫الرصيد المتبقي‬
‫الفرعي‬
‫الصنف‬

‫الصنف الفرعي‬

‫موضوع االلتزام ‪:‬‬

‫إطار مخصص لآلمر بالصرف‬ ‫إطار مخصص للمراقب الميزانياتي‬

‫رقم التأشيرة ‪:‬‬
‫ختم ‪:‬‬
‫تاريخ التأشيرة ‪:‬‬
‫امضاء ‪:‬‬

‫الختم ‪:‬‬ ‫إمضاء ‪:‬‬

‫…………………………………………………………………………………………………‬
‫…………………………………………………………………………………………………‬
‫…………………………………………………………………………………………………‬