แบบฟอร์มการบันทึกและการวิเคราะห์กระบวนการปฏิสัมพันธ์

ชื่อนักศึกษา นางสาวนฤมล ทองแก้วมาก หลักสูตร พยาบาลศาสตรบัณฑิต เลขที่ ๔๑

ชื่อผู้รับบริการ นางสารวย ใจเดียว อายุ ๓0 ปี
การวินิจฉัยโรค (ถ้ามี) ………………………………......................................................................................
เวลาที่ใช้ ๑๕ นาที เริ่ม 10.00 น. ถึง 10.๑๕ น.
ครั้งทีข่ องการให้การปรึกษา ครั้งที่ 1
การจัดสภาพแวดล้อมขณะสนทนา ภายในห้องให้คาปรึกษา ภายในห้องปลอดโปร่ง อากาศถ่ายเท
สะดวก มีแสงสว่างเพียงพอ ไม่มีผู้คนพลุกพล่านเดิ นผ่านไป-มา เป็นห้องที่เก็บเสียง มีการจัดเตรียม
โต๊ะให้เป็นสัดส่วนและ เตรียมความพร้อมของอุปกรณ์ จัดให้ผู้ให้คาปรึกษานั่งในพื้นที่ที่เป็นสัดส่วน
นั่งเยื้องจากผู้รับคาปรึกษาประมาณ 130 องศา โดยมีระยะห่างประมาณ 3–4 ฟุต
วัตถุประสงค์ของการปรึกษา
1.เป็นการสร้างสัมพันธภาพระหว่างผู้รับคาปรึกษาและผู้ให้คาปรึกษา ให้ผู้รับคาปรึกษาเกิดความ
ไว้วางใจ
2.เพื่อสารวจปัญหาของผู้รับบริการ
๓.ทาความเข้าใจปัญหา สาเหตุ และความต้องการของผู้รับคาปรึกษา เละค้นหาวิธีการเก้ไขปัญหา
ที่เหมาะสม

๑
ผู้ให้การปรึกษา Action การวิเคราะห์หลักการ ความรู้สึกของ
ผู้รับบริการ Verbal Non -Verbal และเหตุผล ผู้ให้การปรึกษา
ขั้นที1่ การสร้าง
สัมพันธภาพ
สวัสดีค่ะ...เชิญนั่ง ยิ้ม และยกมือ -Greeting การทักทาย รู้สึกสงสัยว่าเกิด
ผู้ให้การปรึกษา เชิญนั่งก่อนค่ะ ไหว้ทักทาย เพื่อสร้างสัมพันธภาพ อะไรขึ้น
สวัสดีค่ะ ยกมือไหว้ตอบ และความไว้วางใจที่จะ
ผู้รับบริการ สีหน้ากังวล ก้ม การปรึกษา
หน้า ไม่ค่อยสบตา

งั้นเดี่ยวเราไปคุยกันใน มองหน้าผู้รับ -Attending แสดงความ เชิญชวนไปยัง

ผู้ให้การปรึกษา ห้องก่อนนะคะ เพื่อ บริการ สีหน้ายิ้ม ใส่ใจที่ผู้ให้คาปรึกษามี ห้องที่โล่งสบาย
ความเป็นส่วนตัว แย้ม แสดงถึง ต่อผู้รับบริการ โดยการ เพื่อทาการ
ความจริงใจ เชิญให้ผู้รับบริการนั่งตรง พูดคุย
เก้าอี้

ก่อนอื่นเรามาทาความ ยิ้มแย้ม Greeting การทักทาย รู้สึกดีขึ้น

ผู้ให้การปรึกษา
รู้จักกันก่อนนะคะ เพื่อสร้างสัมพันธภาพ แนะนาชื่อด้วย
ดิฉันชื่อนางสาวนฤมล ความเป็นกันเอง
ทองแก้วมาก ดิฉันเป็น
นักศึกษาพยาบาล
ศาสตรบัณฑิต วิทยาลัย ยิ้มอ่อน ๆ
พยาบาลบรมราชชนนี พร้อมมองหน้า
นครศรีธรรมราชค่ะ ผู้ป่วย
ไม่ทราบว่าคุณน้าชื่อ
อะไรค่ะ

ชื่อสารวยค่ะ ยิ้มแย้ม รู้สึกดีขึ้น

ผู้รับบริการ

๒
ผู้ให้การปรึกษา Action การวิเคราะห์หลักการ ความรู้สึกของ
ผู้รับบริการ Verbal Non - และเหตุผล ผู้ให้การ
Verbal ปรึกษา
ผู้ให้การปรึกษา วันนี้ ดิฉันจะเป็นคนมาให้ สบตา ยิ้ม Greeting การทักทาย รู้สึกอยากทา
คาปรึกษาแก่คุณสารวยนะ เล็กน้อย แต่ เพื่อสร้างสัมพันธภาพ ความรู้จักและ
คะ จะใช้เวลาประมาณ ยังเป็นกังวล พูดคุยเพื่อสร้าง
๑๕ นาที โดยจะใช้ห้องนี้
สัมพันธภาพ
ในการให้คาปรึกษา ห้องนี้
เป็นห้องเก็บเสียง ไม่มี
กล้องวงจรปิด อากาศ
ถ่ายเทสะดวก และเรื่องที่
เราจะคุยกันในวันนี้ จะถูก
เก็บไว้เป็นความลับจะรู้กัน
แค่สองคน หากจาเป็น
จะต้องเปิดเผย จะเปิดเผย
เฉพาะแค่คนในทีมเท่านัน้
เพื่อประโยชน์แก่ตัวคุณ
ต่อไปค่ะ

ผู้ให้การปรึกษา คุณสารวยอายุเท่าไรค่ะ มองหน้าผู้ป่วย Small talk เพื่อให้เกิด พยายามสร้าง

ผู้รับบริการ อายุ ๓๐ ปีค่ะ เพื่อสังเกต ความผ่อนคลาย ความเป็นมิตร
อาการ
และผ่อนคลาย
ไม่ค่อยอยาก
สนทนา
ผู้ให้การปรึกษา ตอนนี้คุณสารวยประกอบ ยิ้ม สบตา Small talk เพื่อให้เกิด ถามเพิ่มเติม
อาชีพอะไรอยู่ค่ะ ความผ่อนคลาย เพื่อให้ผ่อน
ผู้รับบริการ เป็นช่างเสริมสวยค่ะ ยิม้ แย้ม คลาย
ผู้รับบริการเริ่ม
สนใจ

ผู้ให้การปรึกษา วันนี้เดินทางมาอย่างไรค่ะ ยิ้มแย้ม สบตา Small talk เพื่อให้เกิด สร้าง

ผู้รับบริการ เดินทางมาคนเดียว ขี่มอร์ ความผ่อนคลาย สัมพันธภาพ
เตอร์ไซต์มาค่ะ ยิม้ สบตา เพิม่

ผู้ให้การปรึกษา ยิ้มแย้มเห็นถึง
คุณสารวยทานอะไรมารึยัง ยิ้มแย้ม สบตา Small talk เพื่อให้เกิด
ค่ะ พยักหน้า ความผ่อนคลาย ความสร้างมิตร
ผู้รับบริการ ทานมาเรียบร้อยแล้วค่ะ ยิ้ม

๓
ผู้ให้การปรึกษา Action การวิเคราะห์หลักการ ความรู้สึกของ
ผู้รับบริการ Verbal Non - และเหตุผล ผู้ให้การปรึกษา
Verbal
ผู้ให้การปรึกษา ปกติคุณสารวยอยู่บ้านกับ ยิ้มอ่อนๆสบตา -Attending แสดงความ สร้างมิตรเพิ่ม
ใครค่ะ ใส่ใจที่ผู้ให้คาปรึกษามี เริ่มพูดคุยอย่าง
ผู้รับบริการ อยู่กับลูกสาวค่ะ อยู่กันสอง ต่อผู้รับบริการ เป็นกันเอง
คน ลูกสาวของดิฉันอายุ ๕
ขวบเองค่ะ

ผู้ให้การปรึกษา เมื่อคืนคุณนอนหลับสนิท มองหน้าผู้ป่วย -Making Observation

ไหมค่ะ คุณดูสีหน้าไม่ค่อย เพื่อสังเกต การมองและรับฟังการ
สดชื่นนะคะ อาการ แสดงออกของ
ผู้รับบริการ ช่วงนี้นอนหลับไม่ค่อยสนิท ผู้รับบริการ ที่มีสีหน้า
ค่ะ พอดีมีเรื่องกังวลนิด เปลี่ยนไป เงียบ และเกิด
หน่อยค่ะ ความลังเล

ขั้นที่๒ การสารวจปัญหา

ผู้ให้การปรึกษา จากการที่ดิฉันสังเกตคุณ แตะมือ Small talk เพื่อให้เกิด สังเกตสีหน้า

สารวย สีหน้าของคุณดูไม่ ผู้รับบริการ ความผ่อนคลาย อาการของ
สบายใจนะคะ คุณสารวย แสดงถึง Making observation ผู้ป่วย
สามารถเล่าเรื่องราวต่าง ๆ ความป็นห่วง การสังเกต
ที่คุณสารวยวิตกกังวลให้
ดิฉันฟังได้เลยนะคะ ไม่ต้อง
กังวลนะค่ะ ที่เรื่องที่คุณ
สารวยพูด ดิฉันจะเก็บเป็น
ความลับค่ะ

ผู้รับบริการ เอิ่ม ..........คือว่า ตั้งแต่ ก้มหน้า สบตา Silence เงียบ ให้ผู้รับบริการได้

สามีดิฉันเสียชีวิตไปดิฉัน รอ คิด
ต้องทางานจนไม่มีเวลา
ดูแลตนเองและยังต้องเลี้ยง
ลูกคนเดียวค่ะ จนบางครั้ง
ทาให้ดิฉันรู้สึกท้อมากค่ะ

ผู้ให้การปรึกษา คุณสารวยรู้สึกท้อเรื่องที่ ยิ้มอ่อน ๆ Questioning การใช้ พยายามถาม

ต้องทางานเลี้ยงลูกคนเดียว มองหน้า คาถาม เพื่อหาข้อมูล
หรือมีเรื่องอื่นที่คุณสารวย พร้อมยื่นหน้า
ไม่สบายใจอีกไหมค่ะ ไปหาผู้ป่วย
๔
ผู้ให้การปรึกษา Action การวิเคราะห์หลักการ ความรู้สึกของ
ผู้รับบริการ และเหตุผล ผู้ให้การปรึกษา
Verbal Non -Verbal
ผู้รับบริการ ดิฉันกลัวว่าจะเป็นโรคร้าย สีหน้ากังวล สิ้นหวัง
ค่ะ เนื่องจากดิฉันต้องยืน
ทางานทั้งวันเลยคะ บางวันก็
จนค่า ข้าวก็ไม่ได้กิน
พักผ่อนน้อยด้วยค่ะ และ
ต้องมาดูแลและสอน
การบ้านลูกอีก แต่หากดิฉัน
ไม่ทางานก็จะไม่มีเงินมาดูแล
ลูก ดิฉันกังวลมากเลยค่ะจน
บางครั้งรู้สึกไม่อยากมีชีวิต
อยู่ต่อไปเลยค่ะ ดิฉันเลย
ตัดสินใจไปพบแพทยค่ะ
แพทยก็เลยแนะนาใหมาขอ
คาปรึกษาที่นี่คะ

ผู้ให้การปรึกษา ค่ะ ช่วงนี้ที่คุณสารวย รู้สึก ยิ้ม พร้อมมอง Restating การทวน ทวนปัญหา

กังวลท้อแท้ เนื่องจากกลัวว่า หน้าผู้ป่วย ปัญหา เพื่อให้เข้าใจถึง
ตนเองจะเป็นโรคร้ายใช่ไหม Making observation ปัญหาให้ตรงกับ
ค่ะ การสังเกต ผู้รับบริการ
Interpretating การ
ตีความ

ผู้รับบริการ ใช่ค่ะ

ผู้ให้การปรึกษา เพราะอะไรถึงทาใหคุณ จับแขนเบาๆ Questioning การใช้ ยิ้มอ่อนๆ

สารวยคิดวาตนจะเปน คาถาม
โรครายคะ

๕
ผู้ให้การปรึกษา Action การวิเคราะห์หลักการ ความรู้สึกของ
ผู้รับบริการ Verbal Non - และเหตุผล ผู้ให้การ
Verbal ปรึกษา
ผู้รับบริการ คือ 1 เดือนที่ผานมาฉัน สีหน้าเศร้า Listening การฟังอย่าง
น้าหนักลดไปถึง 4 กิโล เมื่อเล่าถึง ใส่ใจ
เลยคะเลยกังวลวาจะเปน เหตุการณ์
โรครายคะ

ขั้น ๓ การท าความเข้า ใจ

ปั ญ ห า ส า เ ห ตุ ค ว า ม
ต้องการ

สีหน้าจริงจัง Questioning การใช้ พยายามถาม

ผู้ให้การปรึกษา
คุณสารวยมีพฤติกรรม
คาถาม เพื่อหาข้อมูล
อะไรไหมคะที่คิดวาอาจจะ Probe การเจาะลึกใน
เกี่ยวของกับการที่ทาให ประเด็นนั้นๆ
คุณสารวยน้าหนักลดลง
แบบนี้คะ คุณสารวย
สามารถพูดตามที่
คุณสารวยคิดและเขาใจ
ไดเลยนะคะดิฉันพรอมรับ
ฟงค่ะ

คือดิฉันทานขาวไมคอย สบตา
ผู้รับบริการ
ตรงเวลาคะเพราะตอง
ทางานคนเดียวทั้งวันไหน
จะนอนไมคอยพออีก
เพราะวาตองดูแลลูกแตก็
ไมคิดวาจะทาใหน้าหนัก
ลดเยอะขนาดนี้คะเลยคิด
วาตนอาจจะเปนโรคราย
อะไรหรือเปลาค่ะ

๖
ผู้ให้การปรึกษา Action การวิเคราะห์หลักการ ความรู้สึกของ
ผู้รับบริการ Verbal Non - และเหตุผล ผู้ให้การปรึกษา
Verbal
ผู้ให้การปรึกษา สรุปแลวก็คือคุณสารวย มองหน้าผู้ป่วย Restating การทวน ยิ้มอ่อนๆ
เครียดที่ตองทางานเลี้ยง ปัญหา
ลูกคนเดียว แลวก็กลัววา
จะเปนโรครายเพราะวา
น้าหนักลดไป 4 กิโล
ภายใน 1 เดือน ดิฉัน
เขาใจถูกไหมคะ

ผู้รับบริการ ใช่ค่ะ

ผู้ให้การปรึกษา ค่ะ คุณสารวยช่วงนี้คุณ พยักหน้าสบตา Reflecting การ ให้ผู้รับสบายใจ

สารวยก็ดูแลตัวเองนะคะ จับแขนเบาๆ สะท้อนความรูส้ ึก ขึ้น คลายความ
อย่าวิตกกังวลมากเกินไป Supporting การให้ วิตกกังวล
หากคุณสารวยเครียดมาก กาลังใจ
เกินไปก็จะส่งผลเสียต่อ
สุขภาพของคุณสารวยเอง
ได้นะคะ ดิฉันเป็นกาลังใจ
ให้ค่ะ

ผู้รับบริการ ขอบคุณค่ะ ยิ้มแย้ม

๗
 สรุป

1. ประเด็นในการสนทนา/การให้การปรึกษา
2. การวิเคราะห์ปัญหาที่พบจากการสนทนา (ปัญหานา ปัญหาที่แท้จริง สาเหตุ ผลกระทบของ
ปัญหา)
-ปัญหานา
-ปัญหาที่แท้จริง
-สาเหตุ
-ผลกระทบของปัญหา
3. การวางแผนการแก้ไขปัญหาและการตัดสินใจ
4. การสนทนาบรรลุวัตถุประสงค์หรือไม่ มีปัจจัยใดที่ทาให้บรรลุวัตถุประสงค์
5. การวางแผนการให้การปรึกษาในครั้งต่อไป