1.2.

Tay chân miệng

Năm 2019, toàn tỉnh ghi nhận 2.325 ca TCM, không tử vong, so với cùng kỳ số
mắc giảm 2.1%.Tình hình TCM tạm ổn trong 8 tháng đầu năm 2019, do ảnh hưởng
đỉnh từ tháng 10 năm 2018 nên ngay từ đầu năm 2019, số mắc tháng 1,2 đã cao hơn
cùng kỳ (140 ca gấp 6.7 lần so với cùng kỳ 2018) sau đó giảm dần, số mắc tăng nhẹ từ
tháng 3, đạt đỉnh ở tháng 4 (158 ca) và giảm dần, ổn định ở các tháng còn lại, tới tháng
9/2019 dịch tăng lại theo chu kỳ dịch, có dấu hiệu bùng phát với 413 ca mắc và đạt
đỉnh ở tháng 10 với 571 ca (đỉnh của số mắc năm 2019), sau đó số mắc giảm mạnh vào
tháng tháng 11 còn 260 ca và ổn định vào tháng 12 với 95 ca mắc.
1000
900 888
800
700
600
Số mắc TCM

570
500
413 2018
400
335 335 2019
300
260 203
200 140 130 158 166
94 113 118 133
100 92
101 104 68
21 112 62
0 11 70
T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12
Tháng

Biểu đồ 5:Số ca mắc TCM toàn tỉnh so với cùng kỳ.

So sánh cùng kỳ năm 2018, Nha Trang, Vạn Ninh, Khánh Vĩnh các huyện có số
mắc cao hơn cùng kỳ; Khánh Sơn có số mắc thấp hơn cùng kỳ và các huyện còn lại có
số mắc gần tương đương. Nha Trang, Diên Khánh, Ninh Hòa, Vạn Ninh là các địa
phương có số ca mắc tay chân miệng cao trên toàn tỉnh (biểu đồ 6).
900
809
800
734
700
600
Số mắc TCM

500
390375
400
328305 2018
300
300 251 2019
186 187197 201183
200
130
100 49 72
0
Nha Trang Diên Ninh Hòa Vạn Ninh Cam Ranh Cam Lâm Khánh Khánh
Khánh Sơn Vĩnh

Địa phương
 Biểu đồ 6: So sánh cùng kỳ theo địa phương 11 tháng đầu năm 2018-2019.
Theo dự báo từ đường cong cảnh báo dịch, tình hình dịch TCM ổn định từ đầu
năm đến tháng 8. Số ca mắc TCM tăng mạnh từ tháng 9, đạt đỉnh vào tháng 10. Hiện
tại tình hình dịch đang được kiểm soát tạm ổn (biểu đồ 7).
600
570

500

400 413
TB
Số mắc TCM

300 TB+2SD
260
200 Năm 2019

140 130 158

113 118 133
100 92
94 101

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Tháng

Biểu đồ 7: Đường cong cảnh báo dịch TCM năm 2019.

1.3. Sởi
Dịch sởi 2019 cao hơn nhiều lần (15,7 lần) so với năm có dịch sởi gần nhất
(2014 chỉ có 60 ca). Từ ca sởi ghi nhận đầu tiên tại Vạn Thạnh-Vạn Ninh tháng
02/2019, đến 30/11 ghi nhận 942 ca sốt phát ban (SPB) nghi sởi (chỉ tính nội tỉnh, có
10 ca SPB nghi sởi ngoại tỉnh) đến khám và điều trị tại các cơ sở y tế.Trong đó lấy
mẫu huyết thanh 721 trường hợp gửi Viện Pasteur Nha Trang xét nghiệm, kết
quảcó550 trường hợp dương tính với sởi, âm tính 166 trường hợp, 01 trường hợp (+)
với Rubella. Tỷ lệ mẫu dương tính trên số mẫu gửi xét nghiệm có kết quả là 76.8%.
Ngoại trừ Khánh Sơn, các huyện thị đều ghi nhận ổ dịch sởi hoạt động, Nha
Trang có số ca SPB nghi sởi cao nhất toàn tỉnhchiếm 51.3%; Khánh Sơn có số ca SPB
nghi sởi thấp nhất với 1,2% (chi tiết ở bảng dưới).
Tỷ lệ ca SPB nghi sởi Tỷ lệ ca sởi dương tính
STT Địa phương
% %
1 Cam Lâm 3,5 4,2
2 Diên Khánh 7,5 9,3
3 Khánh Sơn 1,2 1,3
4 Khánh Vĩnh 14,6 10,2
5 Vạn Ninh 9,3 7,5
6 Cam Ranh 3,4 4,7
7 Nha Trang 51,3 57,5
8 Ninh Hòa 9,2 5,3
 Tổng số 100 100
Phân bố theo địa phương: 8/8 huyện thị, 121 xã/phường trên toàn tỉnh ghi nhận
ca SPB nghi Sởi, chiếm tỷ lệ 88.3% số xã phường trên toàn tỉnh. Chi tiết xem bảng
sau:
số ca XN
Số ca XN
Số ca SPB dương Số xã có ca nghi
STT Địa phương dương
nghi sởi tính Sởi
tính sởi
Rubella
1 Huyện Cam Lâm 33 23 0 8/14
2 Huyện Diên Khánh 71 51 0 19/19
3 Huyện Khánh Sơn 11 7 0 5/8
4 Huyện Khánh Vĩnh 138 56 0 14/14
5 Huyện Vạn Ninh 88 41 0 13/13
Thành phố Cam 32 26 1 10/15
6
Ranh
Thành phố Nha 482 317 0 27/27
7
Trang
8 Thị xã Ninh Hòa 87 29 0 25/27
9 Tỉnh khác* 10 9 0 8
Tổng số 952 559 1 129
Phân tích theo nhóm tuổi, có20,3% trẻ đưới 9 tháng tuổi mắc sởi, trong đó có
tuổi mắc sởi nhỏ nhất khi trẻ mới 13 ngày tuổi, và một số trường hợp cả hai mẹ con
đều mắc sởi chứng tỏmẹ chưa có miễn dịch sởi, nên trẻ sinh ra không được bảo vệ và
bị mắc sởi dù chưa đến tuổi tiêm vắc xin phòng bệnh sởi. Nhìn chung trẻ dưới 05 tuổi
chiếm 55.6%, các đối tượng còn lại chiếm 44.6%.
Phân bố theo Ca SPB Trong độ tuổi
Tỷ lệ %
nhóm tuổi nghi sởi tiêm chủng mở rộng
< 9 tháng tuổi 191 20,3 Chưa đến tuổi tiêm VX phòng sởi
9 tháng –< 24 tháng 199 21,1 Đối tượng tiêm chủng
2 – 5 tuổi 134 14,2 Không
6 – 18 tuổi 102 10,8 Không
19 – 49 tuổi 312 33,1 Không
> 50 tuổi 4 0,5 Không
Tổng 942 100
Theo hệ thống thông tin báo cáo bệnh truyền nhiễm, ca SPB nghi sởi và sởi
XN dương tính vẫn nghi nhận rải rác tại các huyện. Trong đó, số mắc tại Nha Trang là
chủ yếu.