Hậu Trọng Nguyễn Bài thực hành

GP8

CHỦ ĐỀ: Loét tì đè và viêm kẽ

TRƯỜNG, KHÓA HỌC: Trường điều dưỡng quốc tế Berlin, GP8

TÊN HỌC SINH: Hậu Trọng Nguyên

TÊN CƠ SỞ THỰC HÀNH, PHƯỜNG/ KHU DÂN CƯ: hesena nơi ở Alt-
Mariendorf

TÊN GIẢNG VIÊN THỰC HÀNH: Cô Sandra Püttner

TÊN GIÁO VIÊN GIÁM SÁT: Cô J. Klein

NGÀY NỘP ĐƠN: Ngày 10 tháng 1 năm 2024

1
Hậu Trọng Nguyễn Bài thực hành
GP8

Mục lục :
1. Giới thiệu ............................................................................................................3
2. Giới thiệu cơ sở ..................................................................................................3
3. Giới thiệu cư dân ................................................................................................3
3.1 Cô K. ................................................................................................................3
3.2 Anh Th.: ...........................................................................................................3
4. Mô tả hình ảnh lâm sàng ....................................................................................4
4.1 Ông Th. ............................................................................................................4
4.1.1 Bệnh cảnh lâm sàng “Intertrigo” ................................................................4
4.1.2: Bệnh cảnh lâm sàng tư thế nằm ..............................................................5
4.1.3 Bệnh cảnh lâm sàng “sử dụng ống thông” ................................................5
4.2 Cô K. ................................................................................................................6
4.2.1 Co rút .........................................................................................................6
4.2.2 Đau bụng ...................................................................................................7
4.2.3 Đau lưng và đau hông ...............................................................................7
4.2.4 Huyết khối .................................................................................................7
5. Phản ánh ............................................................................................................8
6. Nguồn .................................................................................................................9
7. Tuyên ngôn độc lập ..........................................................................................10

2
Hậu Trọng Nguyễn Bài thực hành
GP8

1. Giới thiệu

Là một phần trong nhiệm vụ định hướng của tôi tại cơ sở chăm sóc, tôi có
cơ hội chăm sóc anh Th. và cô K.. Cả hai đều có những thách thức điều
dưỡng cụ thể sẽ được đề cập trong báo cáo sau đây.

2. Trình bày về cơ sở

Nhà ở hesena Alt-Mariendorf tọa lạc tại Berlin, chính xác hơn là tại
Mariendorfer Damm 148-150, 12107 Berlin. Nó nằm trong một môi trường
yên tĩnh và có sân vườn nơi bạn có thể thư giãn.

Cơ sở này cung cấp tổng cộng 63 nơi chăm sóc bệnh nhân nội trú và chăm
sóc thay thế từ tầng 1 đến tầng 4 của ngôi nhà.

Các phòng của cư dân tại hesena Domizil Alt-Mariendorf có thể được thiết
kế theo nhu cầu cá nhân của cư dân . Có thể mang theo những vật dụng cá
nhân như tủ trưng bày hay những chiếc ghế bành yêu quý.\

3. Giới thiệu cư dân

3.1 Cô K.

Bà K., 90 tuổi. Ở góc độ y tế, hiện nay chị K. đang uống thuốc huyết áp.
Chúng tôi không có quy định cụ thể nào về việc chăm sóc điều trị. Tuy nhiên,
tình trạng hiện tại của họ đòi hỏi sự chú ý đặc biệt.

Ở góc độ điều dưỡng, chị K. có thể ăn uống độc lập nhưng cần được nhắc
nhở và hỗ trợ khi uống. Về khả năng di chuyển, cô ấy cần được giúp đỡ để
di chuyển trên xe lăn, nhưng cô ấy phải dành một phần thời gian để ngồi ở
bàn. Có nguy cơ té ngã và loét do tỳ đè, mặc dù hiện tại không có khuyết tật
trên da.

Quá trình đào thải cần có sự hỗ trợ rộng rãi, cả khi đi tiểu và đại tiện, đồng
thời đi kèm với việc đi vệ sinh .

3.2 Ông Th.:

Hoạt động, vận động trong đời sống hàng ngày ( ABEDL's ):

 Chăm sóc cá nhân: Ờ tự rửa mặt.

 Khả năng di chuyển: Anh ấy bất động và phải sử dụng xe lăn.
 Dinh dưỡng: Bé có thể ăn uống độc lập (cả hai tay đều hoạt động bình
thường).
 Bài tiết: Anh ấy mang theo một túi đựng ống thông tiểu không kiểm
soát .

3
Hậu Trọng Nguyễn Bài thực hành
GP8

4. Mô tả hình ảnh lâm sàng

4.1 Ông Th.

4.1.1 Bệnh cảnh lâm sàng “Intertrigo”

 Định nghĩa của Intertrigo:

Intertrigo được định nghĩa là một phản ứng viêm của da ở các nếp gấp da,
được thúc đẩy bởi ma sát, độ ẩm và nhiệt. Các khu vực thường bị ảnh
hưởng bao gồm háng, nách và vùng dưới ngực.

 Nguyên nhân của Intertrigo:

Nguyên nhân chính gây ra bệnh hăm da là do độ ẩm, ma sát và các nếp gấp
da kém thông thoáng. Quần áo chật, thừa cân và đổ mồ hôi quá nhiều cũng
có thể góp phần vào sự phát triển của tình trạng này.

 Các yếu tố nguy cơ nói chung và liên quan đến từng bệnh nhân:

Bệnh nhân trong trường hợp này là anh Th. có biểu hiện nổi mẩn ở các nếp
gấp bụng và háng. Các yếu tố nguy cơ bao gồm béo phì và vệ sinh không
đầy đủ, hạn chế di chuyển

 Các triệu chứng nói chung và liên quan đến từng bệnh nhân:

Intertrigo được biểu hiện bằng các vết đỏ, sưng, ngứa và thường gây đau
đớn trên da.

 Trị liệu nói chung và liên quan đến từng bệnh nhân:

Liệu pháp chung là giảm độ ẩm bằng cách chườm.

 Mối quan hệ điều dưỡng với bệnh cảnh lâm sàng (nguy cơ, thiếu
sót, điều trị dự phòng):

Trong trường hợp này, việc chăm sóc cần đặc biệt chú ý chăm sóc da, tránh
ma sát và ẩm ướt.

 Những hậu quả và biến chứng lâu dài có thể xảy ra:

Bệnh hăm tã không được điều trị có thể dẫn đến các vấn đề về da nghiêm
trọng hơn như nhiễm trùng, loét và sẹo.

4
Hậu Trọng Nguyễn Bài thực hành
GP8

4.1.2: Bệnh cảnh lâm sàng tư thế nằm

 Định nghĩa loét tì đè:

Loét do tì đè đề cập đến tổn thương mô do áp lực và ma sát, đặc biệt ở

những vùng xương nổi bật như hông, gót chân và xương cụt.

 Nguyên nhân gây loét tì đè:

Nguyên nhân chính gây loét tì đè là do áp lực, ma sát, dinh dưỡng kém, độ
ẩm và khả năng vận động hạn chế.

 Các yếu tố nguy cơ nói chung và liên quan đến từng bệnh nhân:

Các yếu tố nguy cơ thường gặp mà ông Th gặp phải bao gồm bất động, dinh
dưỡng kém và tiểu không tự chủ, mất trí nhớ

 Các triệu chứng nói chung và liên quan đến từng bệnh nhân:

Biểu hiện của ông Th là mẩn đỏ, sưng tấy, phồng rộp và loét. Anh ấy bị loét
áp lực độ 3 ở gót chân (ulcus cruris) và mông.

 Trị liệu nói chung và liên quan đến từng bệnh nhân:

Các phương pháp điều trị của anh Th. nhấn mạnh đến việc định kỳ định vị lại
và chăm sóc vết thương 2 ngày một lần.

 Mối quan hệ điều dưỡng với bệnh cảnh lâm sàng (nguy cơ, thiếu
sót, điều trị dự phòng):

Việc chăm sóc ông Th. đòi hỏi phải chăm sóc da chính xác, định vị lại
thường xuyên, giảm áp lực và theo dõi dinh dưỡng.

 Những hậu quả và biến chứng lâu dài có thể xảy ra:

Các vết loét do tì đè không được điều trị ở ông Th. có thể dẫn đến các vấn
đề nghiêm trọng hơn như nhiễm trùng, áp xe/.

4.1.3 Bệnh cảnh lâm sàng “ sử dụng ống thông ”

 Định nghĩa ứng dụng ống thông :

ống thông niệu đạo , còn được gọi là ống thông Foley, là một thủ thuật trong
đó một ống mềm được đưa vào niệu đạo để cho nước tiểu chảy ra ngoài.
Thủ tục này phù hợp với hầu hết nam giới và thường được thực hiện cho
bệnh phì đại tuyến tiền liệt.

5
Hậu Trọng Nguyễn Bài thực hành
GP8

 Chỉ định sử dụng ống thông :

Việc sử dụng ống thông niệu đạo được chỉ định khi nam giới gặp khó khăn
khi đi tiểu, do thay đổi về mặt giải phẫu hoặc các vấn đề tiết niệu khác.

 Rủi ro và biến chứng liên quan đến ống thông:

Có thể có những rủi ro như nhiễm trùng, chảy máu và chấn thương.

 Vấn đề điều dưỡng khi sử dụng ống thông :

Chăm sóc bệnh nhân sau khi đặt ống thông niệu đạo đòi hỏi phải theo dõi
chặt chẽ các dấu hiệu nhiễm trùng, chảy máu và khó chịu.

 Các biện pháp giảm thiểu rủi ro, biến chứng:

Ông Th. thường xuyên được kiểm tra vị trí đặt ống thông . Kỹ thuật vô trùng
được sử dụng trong chăm sóc ống thông và tránh táo bón.

4.2 Cô K.

4.2.1 Co rút

 Định nghĩa về sự co rút:

Co rút là một thuật ngữ y học mô tả sự ngắn lại và cứng lại vĩnh viễn hoặc
tạm thời của các cơ hoặc các mô khác. Sự thay đổi này có thể dẫn đến hạn
chế vận động và biến dạng.

 Nguyên nhân gây co thắt:

Nguyên nhân gây co rút có thể khác nhau, bao gồm sẹo, viêm khớp, bệnh
thần kinh hoặc bất động kéo dài.

 Các yếu tố nguy cơ nói chung và liên quan đến từng bệnh nhân:
Chị K. có biểu hiện bị co rút ở lòng bàn tay trái.
Các triệu chứng nói chung và liên quan đến từng bệnh nhân:
Co rút được biểu hiện bằng khả năng vận động hạn chế và khớp cứng.

 Mối quan hệ điều dưỡng với bệnh cảnh lâm sàng (nguy cơ, thiếu
sót, điều trị dự phòng):
Trong trường hợp này, phải tránh việc hình thành các điểm áp lực.

4.2.2 Đau bụng

 Nguyên nhân gây đau bụng ở đại tràng:

6
Hậu Trọng Nguyễn Bài thực hành
GP8
Đau bụng ở đại tràng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó viêm
ruột là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất. Tình trạng viêm này có
thể được kích hoạt bởi nhiều yếu tố khác nhau.

4.2.3 Đau lưng và đau hông

 Nguyên nhân gây đau lưng và hông:

Đau lưng và hông có thể phát sinh từ nhiều nguyên nhân khác nhau, bao
gồm căng cơ và tư thế sai.

 Các yếu tố nguy cơ nói chung và liên quan đến từng bệnh nhân:
Khi hỗ trợ, bạn phải đặc biệt cẩn thận và chậm rãi để tránh bị đau. Điều nguy
hiểm là tư thế không đúng có thể dẫn đến đau lưng trầm trọng hơn hoặc đau
ở cổ và vai. Tư thế ngồi không đúng trên xe lăn cũng có thể gây ra vấn đề.
Giải pháp là tối ưu hóa việc lưu trữ và chọn một chiếc xe lăn phù hợp.

 Những hậu quả và biến chứng lâu dài có thể xảy ra:
Đau lưng và hông không được điều trị có thể dẫn đến khó chịu mãn tính, hạn
chế khả năng vận động và suy giảm chất lượng cuộc sống.

4.2.4 Huyết khối

 Huyết khối là gì?

Huyết khối được định nghĩa là tình trạng tắc mạch máu do hình thành cục
máu đông. Điều này có thể ảnh hưởng đến lưu thông máu bình thường và
dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

 Các triệu chứng nói chung và liên quan đến từng bệnh nhân:
Các triệu chứng có thể khác nhau từ sưng tấy đau đớn đến các biến chứng
nghiêm trọng như tắc mạch phổi.

 Trị liệu nói chung và liên quan đến từng bệnh nhân:
Điều trị huyết khối nhằm mục đích làm tan cục máu đông và ngăn ngừa sự
hình thành thêm. Cô ấy mang vớ nén ở chân.

 Mối quan hệ điều dưỡng với bệnh cảnh lâm sàng (nguy cơ, thiếu
sót, điều trị dự phòng):
Chăm sóc bệnh nhân huyết khối đòi hỏi phải theo dõi chặt chẽ các triệu
chứng, sử dụng thuốc và thúc đẩy các biện pháp làm loãng máu.

5. sự phản xạ

 Đánh giá thực trạng chăm sóc hiện nay:

7
Hậu Trọng Nguyễn Bài thực hành
GP8
Cả hai cư dân hiện đang được ghi danh vào kế hoạch chăm sóc và sẽ được đưa
đến bệnh viện nếu cần thiết. Điều quan trọng là phải theo dõi chúng liên tục và ghi
lại cẩn thận tất cả các sự cố.

 Hoạt động riêng trên bệnh nhân:

Khi chăm sóc Th. và K., tôi thực hiện nhiều hoạt động như tắm rửa, đi vệ sinh...
trong đó có thực hiện các biện pháp điều dưỡng, quan sát triệu chứng và ghi chép
lại.

 Quan điểm về vai trò chuyên gia của chính bạn:

Nó cho tôi thấy rằng tôi có thể đóng một vai trò quan trọng trong quá trình điều
dưỡng. Tôi xem đây vừa là cơ hội vừa là thách thức. Tôi sẽ sớm mở rộng kiến thức
tiếng Đức của mình để bao gồm các kỹ năng chuyên môn và sự sẵn sàng học hỏi
và làm việc chăm chỉ mỗi ngày.

8
Hậu Trọng Nguyễn Bài thực hành
GP8

6. Nguồn tham khảo

 Lở loét giường:
Pflege.de - Lở loét do áp lực
Truy cập lần cuối vào ngày 10/01/24.

 liên quan:
biểu tượng linh hoạt DocCheck - Intertrigo
Truy cập lần cuối vào ngày 10/01/24.

 Ứng dụng ống thông :

[Sổ tay MSD - Thực hiện đặt ống thông niệu đạo ở nam giới]
Truy cập lần cuối vào ngày 10/01/24.

 Huyết khối:
Thuốc - huyết khối
Truy cập lần cuối vào ngày 10/01/24.

 Đau lưng và hông:

Liebscher & Bracht - thói quen cho lưng và hông
Truy cập lần cuối vào ngày 10/01/24 .

 Viêm đại tràng:

Tiến sĩ Pfundstein - Viêm đại tràng
Truy cập lần cuối vào ngày 10/01/24.

 Co rút:
Wikipedia - Co rút
Truy cập lần cuối vào ngày 10/01/24.

9
Hậu Trọng Nguyễn Bài thực hành
GP8

7. Tuyên ngôn độc lập

Tôi xin xác nhận rằng tôi đã viết bài tập thực hành này một cách độc lập và không
sử dụng bất kỳ nguồn nào khác ngoài các nguồn được chỉ định và sự trợ giúp từ
các hướng dẫn thực tế của tôi. Tôi đã đánh dấu trích dẫn.

Tên, địa điểm, ngày, chữ ký

Hậu Trọng Nguyên, Berlin, ngày 10 tháng 1 năm 2024, Hậu

10