Professional Documents
Culture Documents
Dzexams 2as Sciences 636541
Dzexams 2as Sciences 636541
الشكل
(ب)
الوثيقة ()1
صفح ــة5/1
www.ecolerradja.com www.dzexams.com www.fb.com/ecolerradja
)1باستغللك ملعطيات ونتائج الوثيقة ( ،)1اقترح فرضيتين تفس ـ ـ ـ ـ ـ ـر بهما سبب فق ـ ـ ـ ـدان املنعكس الخيلي
لدى الشخص املصاب بتمزق عضلي.
الجزء الثاني:
لغرض التأكد من مدى صحة إحدى الفرضيات املقترحة سابقا ،نقترح عليك الدراسة امللخصة في الوثيقة
( )2حيث:
ـ يمثل الشكل (أ) التسجيلت الكهربائية على مستوى الليف العصبي الحركي للعضلة الخلفية للساق عند
الشخص السليم واملصاب بتمزق عضلي إثر تنبيه على مستوى الوتر الخيلي.
ـ يمثل الشكل (ب) التسجيلت الكهربائية في العضلة املمزقة بعد تأهيل طبي دام ثلث ( )3أشهر.
الشكل
(أ)
الشكل
(ب)
الوثيقة ()2
صفح ــة5/2
www.ecolerradja.com www.dzexams.com www.fb.com/ecolerradja
التمرين الثاني:
تحافظ العضوية في الحالة العادية على ثبات نسبة السكر في الدم رغم نقص الغذية أحيانا وفي حالت
النشاط الفيزيولوجي .يعاني مرض ى داء السكري من
عدم قدرة عضويتهم املحافظة على ثبات نسبة
السكر في الدم ،فاملصابون بداء السكري من النمط
،1علجهم هو الحقن الدوري بالنسولين إل أنه
ومنذ 1980بدأ تعويض هذه الحقن الدورية
باستعمال مضخات النسولين والتي تقوم بإفراز
النسولين باستمرار في الدم .لفهم أكثر لهذين العلجين نقترح عليك الدراسة التالية:
الجزء األول:
تمثل الوثيقة ( )1تأثير حقن النسولين تحت الجلد على تطور كمية النسولين و التحلون في بلزما دم
شخص مصاب بداء السكري من النمط . 1
صفح ــة5/3
www.ecolerradja.com www.dzexams.com www.fb.com/ecolerradja
)1باستغللك للوثيقة ( )2برر تبديل أو تعويض علج الحقن الدوري لألنسولين إلى علج بمضخة
النسولين للمصابين بداء السكري من النمط .1
ٌ
مناسب )2من خلل معارفك وما توصلت إليه في هذه الدراسة هل ترى أن العلج بمضخات النسولين ٌ
علج
في الجزائر ،قدم سببين تعلل بهما إجابتك.
صفح ــة5/4
www.ecolerradja.com www.dzexams.com www.fb.com/ecolerradja
...................... : اللقب
....................... : اإلسم
....................................................................................................................................... : العنوان
بالتوفيق للجميع
5/5صفح ــة
www.ecolerradja.com www.dzexams.com www.fb.com/ecolerradja
الجمهورية الجز ائرية الديمقراطية الشعبية
وزارة التربية الوطنية
مديرية التربية ـ ـ الجز ائر وسط ـ ـ
مدرسةꞌꞌالرجاء والتفوقꞌꞌالخاصة ـ بوزريعة ـ
التاريخ2022/12/04 : املادة :العلوم الطبيعية
املدة 02 :س ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــا املستوى2 :ع ت
تصحيح اختبارالفصل األول
التمرين األول:
الجزء األول:
)1توضيح تأثير حقن األنسولين على التحلون :
تمثل الوثيقة منحنيات تغيرات التحلون وتركيز األنسولين بداللة الزمن بعد حقن األنسولين عند شخص
مصاب بداء السكري من النمط ،1حيث0.25 :
-يكون التحلون قبل حقن األنسولين يكون التحلون أكبر من قيمته املرجعية (حوالي 1,4غ/ل)0.5 .
ـ -يتزايد تركيز األنسولين من 30بيكومول /ل ليصل إلى قيمة أعظمية 180بيكومول/ل بعد حوالي نصف ساعة
من الحقن ثم يبدأ بالتناقص تدريجيا ويقابل ذلك تناقص في التحلون الذي يعود إلى قيمته املرجعية بعد
ساعتين ما يدل على أن األنسولين يعمل على خفض قيمة التحلون (هرمون القصور السكري) 0.5 .للمالحظة
0.5 +للداللة
-يتواصل انخفاض تركيز األنسولين في الدم حتى ينعدم ويقابل تزايد التحلون ليصل إلى قيمة أعظمية بعد 8
ساعات من بداية التجربة ما يدل على انتهاء تأثير األنسولين املحقون0.5 + 0.5 .
االستنتاج :يعمل األنسولين على خفض نسبة السكر في الدم غير أن تأثيره مؤقت (زائل وغير دائم)0.5 .
)2املشكلة العلمية املطروحة من خالل هذه الدراسة :بما أن تأثير األنسولين مؤقت ويزول بسرعة (ليس دائم)
فما هو العالج األنسب ملرض ى داء السكري من النمط 1؟ 0.5
الجزء الثاني:
)1تبرير تبديل أو تعويض عالج الحقن الدوري لألنسولين إلى عالج بمضخة األنسولين للمصابين بداء السكري
من النمط :1
-استغالل الشكل (أ) من الوثيقة ( :)2تمثل الوثيقة منحنى تغيرات التحلون خالل 11يوم عند شخص مصاب
بداء السكري من النمط 1مستخدما عالج الحقن الدوري لجرعات األنسولين ،وبذلك بقياسها
8مرات في اليوم حيث0,25 :
صفح ــة4/1
www.ecolerradja.com www.dzexams.com www.fb.com/ecolerradja
-نالحظ أن قيمة التحلون لديه متذبذبة خالل كل األيام التي تم مراقبة نسبة التحلون فيها والتي تكون
محصورة بين 0.7و 2.7غ/ل وقد تتعدى 2.7غ/ل ،ما يدل على أن العالج بالحقن الدوري لألنسولين لم يعدل
نسبة السكر في الدم خالل اليوم ما يجعل الشخص املصاب مجبرا على الحقن املتكرر0.5+ 0.5 .
-استغالل الشكل (ب) من الوثيقة ( :)2تمثل الوثيقة منحنى تغيرات التحلون عند شخص مصاب بداء السكري
تم عالجه خالل يوم واحد بمضخة األنسولين بداللة الزمن حيث0.25 :
-نالحظ أن تغيرات التحلون خالل اليوم الواحد تكون محصورة بين 0.6و 1.8غ/ل ما يدل أن املضخة تعدل
التحلون خالل اليوم أفضل من الحقن الدوري لألنسولين0.5 + 0.5 .
االستنتاج :العالج بمضخة األنسولين أكثر نجاعة للمرض ى املصابين بداء السكري من النمط ،1ألنه يسمح
بالتحكم واملراقبة املستمرة لنسبة هرمون األنسولين في الدم والذي يعمل على خفض نسبة السكر في الدم.
0.5
-إذن الحقن الدوري لألنسولين في الدم يتبعه تناقص تدريجي للتحلون لكن سرعان ما يعاود االرتفاع من جديد
أي أن املراقبة غير مستمرة بل دورية بينما يسمح العالج بمضخة األنسولين بالتحكم في نسبة هرمون
األنسولين في الدم وهذا ما يضمن مراقبة مستمرة ودائمة للتحلون وبذلك يكون العالج بمضخة األنسولين
للمصابين بداء السكري من النمط 1هو األنجح واألنجع0,75 .
)2العالج بمضخات األنسولين عالجا مناسبا في الجزائر ،قدم سببين تعلل بهما إجابتك:
-نعم ،العالج بمضخة األنسولين مناسب في الجزائر ألن0.5 :
-تجنب الحقن املتكرر الذي يثقل على املرض ى الكبار والصغار على حد سواء0.5 .
-التحكم الجيد في التحلون خاصة في فترات العمل أو الدراسة وعند كبار السن واألطفال0.5 .
-ال ،العالج بمضخة األنسولين غير مناسب في الجزائر ألن:
-يحتاج املستعمل ملضخة األنسولين إلى مختص ملراقبة عمل املضخة دوريا ونظرا لشاسعة املساحة وعدم
توفر املرافق الصحية بالقرب من املواطنين خاصة في املناطق النائية.
-انتشار األمية والفقر في املجتمع الجزائري ما يصعب التعامل مع مضخات األنسولين.
صفح ــة4/2
www.ecolerradja.com www.dzexams.com www.fb.com/ecolerradja
التمرين الثاني:
الجزء األول:
)1انطالقا:
-من الشكل (أ) الذي يمثل نمذجة توضيحية آللية إستثارة املنعكس اآلخيلي عند شخص سليم وآخر مصاب
بتمزق عضلي ،حيث يتم تنبيه الوتر اآلخيلي تنبيها فعاال بواسطة مطرقة مطاطية0.25 .
-من الشكل (ب) الذي يمثل التسجيالت الكهربائية املحصل عليها في العضلة الخلفية للساق إثر إحداث
تنبيهات فعالة في الوتر األخيلي بمطرقة مطاطية عند شخص سليم وآخر عند إصابته بتمزق عضلي نالحظ
0.25:
➢قبل تنبيه الوتر األخيلي لشخص سليم نسجل تواتر كمونات عمل ضئيل (مقوية عضلية( 0.25
➢بعد تنبيه الوتر األخيلي لنفس الشخص نسجل زيادة تواتر كمونات العمل في العضلة الباسطة القدم،
دليل على استجابتها .املالحظة ( ، )0.5الداللة ()0.5
بينما:
•عند تنبيه الوتر األخيلي لشخص رياض ي وقبل حدوث تمزق عضلي نسجل تواتر كمونات عمل ضئيل (مقوية
عضلية( 0.25
•عند تنبيه الوتراالخيلي لشخص رياض ي وبعد حدوث تمزق عضلي نسجل كمون منعدم ،دليل على عدم
استجابة العضلة .املالحظة ( ،)0.5الداللة ()0.5
ومنه نستنتج :العضلة الباسطة للقدم عند الشخص السليم تستجيب للتنبيه بالتقلص وبالتالي حدوث
املنعكس األخيلي ،بينما في حالة تمزقها ال تستجيب للتنبيه بالتقلص أي ال يحدث املنعكس األخيلي 0.75
*اقتراح فرضيات تفسيرية :يفسر فقدان املنعكس األخيلي لدى هذا الرياض ي أما:
)1بحدوث تمزق عضلي لأللياف العضلية القابلة للتمدد (املشكلة للمغزل العصبي العضلي) أي حدوث خلل
في املستقبل الحس ي0.5
)2بحدوث تمزق عضلي لأللياف العضلية التقلصية (املشكلة للوحة املحركة) أي حدوث خلل في املنفذ
الحركي0.5 .
الجزء الثاني:
)1املصادقة على صحة الفرضية السابقة باستغالل معطيات الوثيقة (:)2
انطالقا من الشكل (أ) :الـ ـ ـ ـ ـ ـ ـذي يمثل التسجيالت الكهربائية على مستوى الليف العصبي الحرك ـ ـ ـ ـي للعضلـ ـ ـة
الخلفية للساق عند الشخص السليم واملصاب بتمزق عضلي إثر تنبيه ف ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـي الوتر األخيلي نالح ـ ـ ـظ أن0.25 :
➢عند تنبيه الوتر األخيلي للشخص العادي والشخص املصاب بتمزق عضلي نسج ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـل تواتر كمونات عمل
متماثل وبنفس السعة في العصبون الحركي للعضلة الباسطة للقدم عند كال الشخصين0.5
صفح ــة4/3
www.ecolerradja.com www.dzexams.com www.fb.com/ecolerradja
-دليل على انتقال رسالة عصبية حسية من العصبون الحس ي للعضلة املنبهة إلى العصبون الحركي لنفس
العضلة 0.25
االستنتاج :العصبون الحس ي سليم وبالتالي املستقبل الحس ي سليم أي أن ألياف املغزل العصبي العضلي
سليمة عند كال الشخصين0.5 .
انطالقا من الشكل (ب) :الذي يمثل التسجيالت الكهربائية في العضلة املمزقة بعد نهاية فترة التأهيل الطبي
ملدة 3أشهر ،حيث نالحظ:
-بعد نهاية التأهيل الطبي وقبل التنبيه نسجل تواتر كمونات عمل ضئيل في العضلة الباسطة للقدم ما يدل
على املقوية العضلية0,25 .
-بعد إحدات تنبيه فعال على مستو الوتر اآلخيلي نسجل تزايد تواترات كمونات العمل في العضلة الباسطة
للقدم وهذا راجع إلى استجابة العضلة بالتقلص نتيجة تمددها إثر التنبيه ما يدل على عودة العضلة لحالتها
الطبيعية (الشفاء) بعد التأهيل الطبي 0,25 .للمالحظة 0,25 +للداللة.
االستنتاج :يؤدي التأهيل الطبي إلى تجديد الخاليا العضلية واسترجاع العضلة نشاطها الطبيعي0,5 .
-إذن سبب فقدان املنعكس اآلخيلي عند الشخص املصاب بتمزق عضلي يرجع إلى تمزق األلياف العضلية
التقلصية املشكلة للوحة املحركة مع كون ألياف املغزل العصبي العضلي سليمة1=2x0.5 .
وهذا ما يؤكد صحة الفرضية ( )2وينفي صحة الفرضية (x 2 =1 0.25 .)1
الجزء الثالث:
البيانات x 6 = 1.5 + 0.5 0.25 :للعنوان :مخطط تحصيلي يوضح كيفية حدوث املنعكس اآلخيلي.
صفح ــة4/4
www.ecolerradja.com www.dzexams.com www.fb.com/ecolerradja
اﻟﻤﻮﻗﻊ اﻷول ﻟﺘﺤﻀﻴﺮ اﻟﻔﺮوض واﻻﺧﺘبﺎرات ﻓﻲ اﻟﺠﺰاﺋﺮ
https://www.dzexams.com
www.dzexams.com