अपत्य दाखला / प्रमाणपत्र

दिन ांक / /
मी श्री/श्रीमती (अर्जि र चे न व) -----------------------------
श्री.(वदिल चे / पतीचे न व) -------------------------------- य ांच
मुलग /मुलगी/पत्नी वय ------ वर्ज ------ र . --------- त .---------
दर्ल्ह -------- ख लीलप्रम णे सत्य प्रदतज्ञेवर स ांगतो/स ांगते/की, आदण घोदर्त
करतो/करते की,
1. मी ---------------------------------- योर्नेच ल भ
दमळवीण्य स ठी अर्ज केल आहे.
2. म झ्य आर् हय त असलेल्य अपत्य ांची एकूण सांख्य ----- इतकी आहे. त्य पैकी
1 मे 2001 नांतर र्न्मलेल्य अपत्य ांची सांख्य ----- इतकी आहे.
3. दिन ांक 1 मे 2001 नांतर म झ्य एकूण हय त मुल ांच्य सांख्येत भर पिून ती िोन पेक्ष
र् स्त झ ल्य स मी उपरोक्त योर्नेतील ल भ स अप त्र ठरेन य ची मल र् णीव आहे.

दठक ण ----------
दिन ांक ---------- अर्जि र ची सही / अांगठ

क�षी आधारीत योजनांच् या मािहती करीता िलंक वरती ��क क�न टेिल�ाम चॅनल ज् वाईन करा https://telegram.me/Tech_With_Rahul
आपल् या संक�तस् थळाव�न सुध् दा योजनांची मािहती घेवू शकता https://www.shivbhumi.com/

योजना आधारीत यु�ुब चॅनल ला सबस् �ाईब करा www.youtube.com/techwithrahul