Professional Documents
Culture Documents
DEĞERLENDİRİLMESİ
42. gebelik
38. haftadan erken
haftasından sonra
(tamamlanmış 37 38-42. gebelik
doğanlar
haftadan önce) haftasında doğanlar
doğanlar preterm postterm
miadında (term),
(postmatür)
(prematüre),
bebekler
Yenidoğan dönemi (neonatal dönem)
yaşamın ilk 28 gününü kapsar.
• Normal bir bebeğin boyu 48–52 cm (erkek 50–52 cm, kız 48–50 cm).
• Özellikle prematürelerde
daha fazla olan yüz, kulak
kepçeleri, sırt ve
omuzlarda görülen ince
tüylerdir.
Mongol Lekesi
• Kulak göz kapağı hizasındadır. Daha aşağı olması, konjenital böbrek hastalığını
ya da kromozomal anomaliyi düşündürebilir.
Ağız
• Emzirmeye bağlı bebeğin üst dudağında baloncuk
oluşabilir. Bu ağrısız baloncukta soyulma da
olabilir.
• Bebekler mutlaka dudak yarığı ve yarık damak
açısından değerlendirilmelidir.
• Yenidoğan bebeğin ağız tavanında Ebstein incileri
adı verilen küçük beyaz noktalar görülebilir.
Bazen sıvı dolu küçük kistler dişetlerinde de
görülebilir.
• Ağız tavanının beyazımsı görünmesi normaldir.
Ancak pamukçuktan ayrılmalıdır.
Boyun
• Yenidoğanda yanaklar ve ensedeki cilt
kıvrımları nedeniyle boyun kısa görülebilir.
Boyun kısalığı bazı genetik hastalıklarda
olabilir.
• Yenidoğan bebek yatar durumdan oturur
pozisyona getirilirken başın hafif arkaya
düşmesi normal iken, 45 ̊den fazla arkaya
düşmesi anormaldir.
• Başın bir tarafa doğru eğik olması Tortikolis
olarak bilinir. Çocuk 2–3 haftalık olunca
sternokleidomastoid (SCM) kasında
görülebilen ve/veya palpe edilebilen bir şişlik
söz konusudur.
Göğüsler
• Hipospadias-Epispadias
• Kızlarda da dış genital organlarda ödem görülebilir, anneden geçen hormonların
etkisiyle kanlı vajinal akıntı olabilir.
• İlk bakışta yenidoğanın kız veya erkek olduğuna karar verilemiyorsa ya da tamamen kız
görünümüne rağmen büyük dudaklar içinde kitle fark edilmesi kuşkulu genital yapı
olarak kabul edilmelidir.
SOLUNUM SİSTEMİ
• Bebek doğar doğmaz idrarını yapabilir.12-24 saat sonra idrar yapımı sıklaşır.
• Polidaktili
• Oligodaktili
• Kalça displazisi
DUYULAR
• Arama refleksi
• Yanağa dokunur dokunmaz ağzın uyarı tarafına
çevrilmesi şeklinde bir reflekstir.
• 4. ayda kaybolmaya başlar ancak uykuda iken 1 yıla
kadar sürebilir.
• Moro refleksi
• Bebek sakin yatarken başı desteklenerek hafif kaldırılır.
Destek birden çekildiğinde kollarının ve el parmaklarının
açılıp yeniden gövdede birleştirilmesidir (ürkme, sıçrama,
sarılmaya benzeyen bir hareket).
• Moro refleksi genellikle 4. ayda kaybolur.
• İki taraflı yanıtsızlık SSS hasarına, tek taraflı olmaması
klavikula kırığı veya sinir hasarında ve artmış yanıt ise ağır
asfiksi bulgusu olabilir.
• Yakalama refleksi
• Bebeğin avuç içine ve ayak tabanına dokunulduğunda
parmakların içine kapandığı görülür.
• Ellerdeki kavrama refleksi 3–4. aylarda kaybolur ve
artık bilinçli bir harekete dönüşür.
• Ayak parmaklarındaki ise 10. aya doğru kaybolur.
• Babinski refleksi
• Ayak tabanının orta kısmına dokunulduğunda ayak
başparmağının diğer parmaklardan ayrılarak yana
doğru açılması şeklinde gözlenen bir reflekstir.
• İki yaşına kadar sürebilir.
• Başı solunum yolunu açmak için hafif ekstansiyonda tutularak, varsa ağız içi ve
burundaki sekresyonlar temizlenir.
• Baştan başlayarak tüm vücut hızla ve iyice kurulanır. Kurulama sırasında ıslanan örtü,
hemen ısıtılmış diğer bir örtü ile değiştirilerek, ısı kaybı önlenmeye çalışılır.
• Salmon lekesi
• Özellikle açık tenli bebeklerde ensede,
burun kenarında, alın ve göz kapağında
görülen pembe-kırmızı cilt lekeleridir.
• Genellikle ilk 1 yıl içinde kaybolur.