Тести пульмонологія

1. У 5-мiсячної дитини тричi рецидивував бронхообструкутивний синдром без

попереднiх катаральних явищ, практично постiйно спостерiгався кашель з
важковiддiлюваним харкотинням. Випорожнення жирнi, смердючi з перших
днiв життя. Припускається муковiсцидоз. Яке дослiдження може
пiдтвердитидiагноз?

A. Рентгенографiяорганiв грудноїклiтки

B. Копроцитограма

C. Сцинтиграфiялегень

D. Визначення рiвня лiпiдiв у кровi

E. Хлориди поту

2. Дитинi 1 рiк, госпiталiзована на 4-й день хвороби зi скаргами на пiдвищення

температури тiла до 39oC, задишку. Об’єктивно: цiаноз носогубного
трикутника, при аускультацiї легень справа дихання рiзко ослаблене, вологi
крепiтуючi хрипи. Стандартна антибактерiальна терапiя впродовж перших
трьох днiв лiкування не ефективна. Припущено стафiлококову етiологiю
пневмонiї. Яка антибактерiальна терапiя найдоцiльнiшау даному випадку?

A. Пенiцилiн

B. Ампiцилiн

C. Ванкомiцин

D. Еритромiцин

E. Азитромiцин

3. Мати дитини 1-го року скаржиться на постiйний нав’язливий, частий,

малопродуктивний кашель, iнодi до блювання. Пiд час об’єктивного
дослiдження у пацiєнта спостерiгається прискорене дихання, помiрне втягнення
нижнiх мiжреберних м’язiв, збiльшення передньозаднього розмiру грудної
клiтки. Пiд час респiраторних iнфекцiй з’являється бронхообструкцiя. У перiодi
новонародженостi перенiс меконiальний iлеус. Оберiть першочергове
обстеження:

A. Дослiдженняна хламiдiї та мiкоплазму

B. Рентгенографiя органiв грудної клiтки

C. КТ легень
D. Генетичне тестування

E. Дослiдження хлоридiв поту

4. Дитина 5-ти рокiв надiйшла до лiкарнi iз скаргами на температуру 38oC та

бiль у правому боцi. Вiдомо, що хворiє тиждень. Об’єктивно: стан тяжкий, що
обумовлено iнтоксикацiєю та дихальною недостатнiстю за змiшаним типом.
Перкуторно: праворуч нижче кута лопатки тупий звук, аускультативно:
жорстке дихання, пiд лопаткою праворуч - вiдсутнiсть дихальних шумiв.
Лейкоцитоз з нейтрофiльним зсуванням лiворуч, пiдвищена швидкiсть осiдання
еритроцитiв (ШОЕ). Ваш дiагноз:

A. Пневмонiя

B. Плеврит

C. Обструктивний бронхiт

D. Апендицит

E. Стафiлококова деструкцiя легень

5. У дiвчинки 3-х мiсяцiв дiарея та гiпотрофiї. Народилася з масою 3300 г. З 2-х

мiсяцiв переведена на штучне вигодовування коров’ячим молоком. Шкiра суха,
м’язовий тонус знижений, випорожнення рiдкi, зеленуватi, смердючi. У
копрограмi багато нейтрального жиру. Хлориди поту - 70 мекв/л. Яке
захворювання найбiльш iмовiрне?

A. Целiакiя

B. Непереносимiсть бiлку коров’ячого молока

C. Кишкова iнфекцiя

D. Дисахаридна недостатнiсть

E. Муковiсцидоз

6. Дитина 1,5 рокiв у розпал гострої респiраторної вiрусної iнфекцiї (ГРВI) їла
волоський горiх. Раптово закашлялася, посинiла. Перiодичний сухий кашель зi
свистом на видиху продовжується. Стан дитини легкого ступеню важкостi,
дихальна недостатнiсть. Вкорочення перкуторного звуку, жорстке дихання, сухi
i вологi хрипи, бронхоспазм на видиху над правою легенею. Якою буде
подальша тактика:

A. Оглядова рентгенографiя грудної клiтки

B. Оглядова рентгенографiя живота

C. Бронхоскопiя

D. Ультразвукове дослiдження (УЗД) живота

та грудної клiтки

E. Комп’ютерна томограма грудної клiтки

7. В ходi обстеження дитини 5-ти років зi скаргами на постiйний кашель з

видiленням гнійного мокротиння та вологi хрипи справа у задньонижнiх
вiддiлах виявлено: гнiйний ендобронхiт II-III ступеню, переважно справа,
хлориди поту - 36 ммоль/л, на КТ – цилiндричнi бронхоектази в S9 та S10.
Запропонуйте оптимальний метод лiкування даної дитини:

A. Тривала антибiотикотерапiя

B. Лаваж бронхiального дерева

C. Видалення уражених сегментiв

D. Кiнезотерапiя

E. Генно-iнженерна терапiя

8. Восьмирічна дитина скаржиться на тривалий, вологий кашель з виділенням

великої кількості харкотиння гнійного характеру з неприємним запахом, інколи
з домішкою крові. Загальний стан тяжкий, температура тіла 38,70С, шкіра
бліда, периоральний ціаноз, пальці у вигляді “барабанних паличок”. Над
легенями: ослаблене дихання, різнокаліберні вологі хрипи. Рентгенологічно:
ателектатичні ділянки. Яке з обстежень слід провести для уточнення діагнозу
буде найбільш доцільним?

A Рентгенографія ОГК

B Бронхоскопія

C -

D Ехокардіографія

E Компютерна томографія з високою розподільною здатністю

9. Хлопчик 11-ти років хворіє на бронхіальну астму. На тлі ГРВІ з’явилася

ядуха, сухий кашель, свистяче дихання. Пацієнт впродовж години тричі з
інтервалом у 20 хвилин отримував інгаляції бета-2 агоніста короткої дії та
антихолінергічного засобу, проте стан не покращився. Наступним кроком
невідкладної допомоги є призначення:
A.Системних ГКС

B.Метилксантинів короткої дії

C.Муколітичних препаратів

D.Седативних препаратів

E.Магнезії сульфату

10. В ході обстеження дитини 5-ти років зі скаргами на постійний кашель з

виділенням гнійного мокротиння та вологі хрипи справа у задньонижніх
відділах виявлено: гнійний ендобронхіт ІІ-ІІІ ступеню, переважно справа,
хлориди поту - 36 ммоль/л, на КТ - циліндричні бронхоектази в S9 та S10.
Запропонуйте оптимальний метод лікування даної дитини:

А. Тривала антибіотикотерапія

В. Лаваж бронхіального дерева

С. Кінезіотерапія

D. Видалення уражених сегментів легень

Е. Генно-інженерна терапія

11. У 3-місячної дитини на фоні субфебрильної температури тіла і риніту

спостерігається блідість, ціаноз носогубного трикутника, виражена задишка
експіраторного характеру, здута грудна клітка, сухий кашель, участь
допоміжної мускулатури в диханні. Перкуторно встановлено: над легенями
коробковий звук, під час аускультації на фоні подовженого видиху
прослуховуються розсіяні сухі та дрібнопухірцеві вологі хрипи з обох боків. У
крові виявлено: Hb - 112 г/л, еритроцити - 3,2×1012/л, лейкоцити - 15,4×109/л,
лімфоцити - 72%. Який попередній діагноз?

А. Гострий обструктивний бронхіт

B. Двобічна пневмонія

C. Гострий бронхіоліт

D. Бронхіальна астма, приступний період

Е. Гострий (простий) бронхіт

12. У хворого 2 років із рецидивуючим бронхо-легеневим захворюванням,
гіпотрофією, установлений діагноз: муковісцидоз. Яке дослідження повинно
підтвердити клінічний діагноз?

A.Рівень лужної фосфатози в сироватці

B.Наявність білку в сечі

С. Вміст 2-фракції гамма-глобулінів

D. Рівень кальцію в крові

E. Кількість хлоридів у поті