‫גף עליון‬

‫סוגי סחוס‬
‫דוגמא‬ ‫תפקיד‬ ‫סוג הסחוס‬
‫מפרק כתף‬ ‫הפחתת חיכוך‬ ‫היאליני‬
‫ברך‬ ‫בלימת זעזועים‬ ‫פיברוטי‬
‫אפרכסת‬ ‫הקניית גמישות‬ ‫אלסטי‬

‫סוגים וסיווג מפרקים‬

‫‪ – Synarthrosis .1‬ללא תנועה‬
‫א‪Sutur .‬‬
‫ב‪ .‬סחוס עצמות האגן‬
‫‪ – Amphiarthrosis .2‬מעט תנועה‬
‫א‪ – Syndesmosis .‬חיבור בליגמנטים בין עצמות‬
‫ב‪ – Synchondrosis .‬סחוס פיברוטי בין שתי עצמות‬
‫‪ – Diarthrosis .3‬תנועה חופשית (סינוביאלים)‬

‫תנועה זויתית‬ ‫תנועה לינארית‬

‫‪Mutliaxial‬‬ ‫‪Biaxial‬‬ ‫‪Uniaxial‬‬
‫‪Plane Gliding‬‬
‫‪Saddel‬‬ ‫‪Ball & Socket‬‬ ‫‪Condyloid‬‬ ‫‪Elipsoid‬‬ ‫‪Hinge‬‬ ‫‪Pivot‬‬
‫‪Radioulnar‬‬
‫‪Sternoclavicular‬‬ ‫‪Showlder /‬‬
‫‪MP‬‬ ‫‪Radiocarpal‬‬ ‫‪Elbow‬‬ ‫‪(proximal‬‬ ‫‪Acromioclavicular‬‬
‫☺‬ ‫‪Glenohumeral‬‬
‫)‪& distal‬‬
‫‪CMC 1‬‬ ‫‪CMC 4‬‬ ‫‪Midcarpal‬‬
‫‪CMC 5‬‬ ‫‪CMC 2‬‬
‫‪PIP‬‬ ‫‪CMC 3‬‬
‫‪DIP‬‬

‫סוגי שרירים‪:‬‬
‫‪ .1‬משורטט – רצוני‬
‫‪ .2‬חלק – לא רצוני‬
‫‪ .3‬שריר הלב‬

‫סוגי כיווצים איזוטוניים של שרירים‪:‬‬

‫א‪ .‬קונצנטרי – הכוח המתפתח בשריר גדול מהכוח החיצוני הפועל עליו (כוח המשיכה למשל)‪.‬‬
‫ב‪ .‬אקסצנטרי ‪ -‬הכוח המתפתח בשריר קטן מהכוח החיצוני הפועל עליו‪.‬‬
‫ג‪ .‬איזומטרי ‪ -‬הכוח המתפתח בשריר שווה לכוח החיצוני הפועל עליו‪.‬‬
‫כיווץ זה אינו קיבוע כיוון שקיבוע דורש אגוניסט ואנטגוניסט‪.‬‬
 )‫שרירים ופעולתם (לפי שרירים‬

‫פעולתו‬ ‫שם השריר‬

‫חגורת הכתף העליונה‬
Elevation + Upward rotation Upper Trapezius
Elevation + Downward rotation Levator Scapulae
Depression + Protraction + Downward rotation Pectoralis Minor
Depression + Upward rotation Lower Trapezius
Protraction + Upward rotation Serratus Anterior
Retraction Middle Trapezius
Retraction + Downward rotation (+Elevation) Rhomboid Major & Minor
‫כתף‬
Flexion Anterior Deltoid
Flexios + Adduction + Medial rotation Pectoralis Major
Flexion + Adduction Coracobrachialis
Flexion Long Head Of Biceps Brachii
Extension Posterior Deltoid
Extension + Medial rotation + Adduction Lattisimus Dorsi
Extension + Medial rotation + Adduction Teres Major
Extension Long Head Of Triceps Brachii
Abduction Middle Deltoid
Abduction + Rotator cuff Supraspinatus
Medial rotation + Rotator cuff (+Adduction) Subscapularis
Lateral rotation + Rotator cuff Infraspinatus
Lateral rotation + Rotator cuff Teres Minor
‫אמה ומרפק‬
Flexion + Supination Biceps Brachii
Flexion Brachialis
Flexion + ‫ מייצב‬+ ‫ מעלות‬0-‫( מחזיר אגודל ל‬+Supination) Brachioradialis
Extension Triceps Brachii
Extension (‫)עוזר‬ Anconeus
Supination Supinator
Pronation + Emergency flexor Pronator Teres
Pronation Pronator Quadratus
‫כף יד ושורש כף יד‬
Flexion + Radial diviation Flexor Carpi Radialis – FCR
Flexion + Ulnar diviation Flexor Carpi Ulnaris – FCU
Flexion Palmaris Longus
Extension + Radial diviation Extensor Carpi Radialis Longus – ECRL
Extension + Radial diviation Extensor Carpi Radialis Brevis – ECRB
Extension + Ulnar diviation Extensor Carpi Ulnaris – ECU
Flexion Flexor Digitorum Superficialis – FDS
Flexion Flexor Digitorum Profundus – FDP
Extension Extensor Digitorum
Extension Extensor Indicis
Extension Extensor Digiti Minimi
Flexion of IP jt. Flexor Pollicis Longus – FPL
Extension Extensor Pollicis Longus – EPL
Extension Extensor Pollicis Brevis – EPB
Abduction Abductor Pollicis Longus – APL
Abduction Abductor Pollicis Brevis – APB
Flexion Flexor Pollicis Brevis – FPB
Opposotion Opponens Pollicis
Abduction Abductor Digiti Minimi – ADM
Flexion Flexor Digiti Minimi – FDM
Opposition Opponens Digiti Minimi
Adduction Adductor Pollicis
Flexion of MP jt. + Extension of PIP & DIP jts. Lumbricls
Adduction )‫ הציר‬3 '‫(כלפי אצבע מס‬ Palmar Interossei
Abduction )‫(מאצבע הציר‬ Dorsal Interossei

)‫שרירים ופעולתם (לפי פעולות‬

‫פעולה‬ ‫שם השריר‬

‫חגורת כתף עליונה‬
Elevation Upper trapezius
Levator scapulae
Rhomboid minor + major H
Depression Pectoralis minor
Lower trapezius
Upward rotation Upper trapezius
Lower trapezius
Serratus anterior
Downward rotation Levator scapulae
Pectoralis minor
Rhomboid minor + major
Retraction Middle trapezius
Rhomboid minor + major
Protraction Pectoralis minor H
Serratus anterior
‫כתף‬
Flexion Anterior deltoid
Pectoralis major
Lond head of biceps brachii H
Coracobrachialis H
Extension Posterior deltoid
Lattisimus dorsi
Teres major H
Lond head of triceps brachii H
Abduction Middle deltoid
Supraspinatus
Adduction Pectoralis major
Coracobrachialis H
Lattisimus dorsi
Teres major
Subscapularis H
Medial rotation Pectoralis major H
Lattisimus dorsi H
Teres major H
Subscapularis
Lateral rotation Infraspinatus
 Teres minor H
Rotator cuff Supraspinatus
Infraspinatus
Teres minor
Subscapularis
‫אמה ומרפק‬
Flexion Biceps brachii
‫ עוזרים כל מיישרי ומכופפי שורש כף היד והאצבעות‬Brachialis
Brachioradialis
Pronator teres (emerjency)
Extension Triceps brachii
Anconeus H
Supination Biceps brachii
Brachioradialis H
Supinator H
Pronation Pronator teres
Pronator quadratus
‫ שורש כף יד ואצבעות‬,‫כף יד‬
Flexion FCR
‫ לכיפוף שורש כף היד עוזרים כל מכופפי האצבעות‬FCU
Palmaris longus
FDS
FDP
FPL (of IP jt.)
FPB
FDM
Lumbricals (of MP jt.)
Extension EPB
‫ ליישור שורש כף היד עוזרים כל מיישרי האצבעות‬ECRL
ECRB
EPL
ED
EI
ECU
EDM
Lumbricals (of PIP & DIP jts.)
Radial diviation FCR
ECRL
ECRB
Ulnar diviation FCU
ECU
Abduction APL
APB
ADM
Dorsal interossei
Adduction AP
Palmar interossei
Opposition OP
ODM
‫ – שריר מסייע‬H
 ‫מפרקים ורצועות‬

‫תפקיד‬ ‫רצועות של המפרק‬ ‫תפקיד‬ ‫מפרק‬

‫חגורת כתף עליונה ומפרק הכתף‬
‫חיזוק קדמי ואחורי של המפרק‬ ‫‪Sternoclavicular‬‬
‫חיבור בין שתי הקלויקולות והסטרנום‬ ‫‪Interclavicular‬‬ ‫חיבור בין הסטרנום‬
‫‪Sternoclavicular‬‬
‫ייצוב פאסיבי של המפרק בין צלע מס' ‪1‬‬ ‫‪Costoclavicular‬‬ ‫לקלויקולה‬
‫לקלויקולה‬
‫ייצוב כנגד פריקה‪ .‬התנגדות למשיכת‬ ‫‪Acromoclavicular‬‬
‫הצד הלטראלי של הקלויקולה מעלה‬
‫התנגדות למשיכת הקלויקולה מעלה ע"י‬ ‫חיבור בין האקרומיון‬
‫‪Coracoclavicular‬‬ ‫‪Acromioclavicular‬‬
‫לקלויקולה‬
‫‪✓ Trapezoid‬‬
‫הטרפזיוס‪ .‬חיבור בין הקלויקולה ל‪-‬‬
‫‪Coracoid Pr.‬‬ ‫‪✓ Conoid‬‬
‫)‪ Glenohumeral (Z‬בעלת ‪ 3‬חלקים‪ ,‬עוזרת במניעת פריקה‬ ‫חיבור בין ההומרוס לגלנואיד‬ ‫‪Shoulder /‬‬
‫קדמית של הכתף‬ ‫של הסקפולה‬ ‫‪Glenohumeral‬‬
‫‪ Coracoacromial‬חיבור בין אקרומיון ל‪Coracoid Pr.-‬‬
‫עוזר במניעת ראש ההומרוס כלפי מעלה‬
‫‪ Coracohumeral‬חיבור בין הצוואר האנטומי של ההומרוס‬
‫לבין ‪ .Coracoid Pr.‬תופסת את ראש‬
‫רצועות נוספות של חגורת הכתף העליונה‬
‫ההומרוס מבריחה לכיווננו‬
‫‪ Suprascapular‬גג עבור ‪Suprascapular notch‬‬
‫‪ Transverse Humeral‬מכסה את ‪ .Bicipital groove‬מונעת‬
‫את בריחת הגיד של ‪Biceps Brachii‬‬
‫אמה ומרפק‬
‫‪ LCL‬מניעת ‪( Cubitus Varus‬עודף ‪)O‬‬ ‫חיבור בין הומרוס‪ ,‬רדיוס‬
‫‪Elbow‬‬
‫‪ MCL‬מניעת ‪( Cubitus Valgus‬עודף ‪)X‬‬ ‫ואולנה‬
‫‪ Annular‬מחברת בין רדיוס ואולנה‪ ,‬עוטפת את‬
‫צוואר הרדיוס‬
‫‪ Oblique‬מחברת באלכסון מהרדיוס לאולנה‪,‬‬ ‫‪Radioulnar‬‬
‫מחזקת חיבור‬ ‫חיבור בין רדיוס ואולנה‬
‫)‪(proximal & distal‬‬
‫‪ Interosseous‬ממברנה המחברת את הרדיוס והאולנה‬
‫‪ Membrane‬לכל אורכן‬
‫כף יד ושורש כף יד‬
‫‪ Dorsal radiocarpal‬שמירה מפני עודף ‪flexion‬‬
‫‪ Palmar radiocarpal‬שמירה מפני עודף ‪extension‬‬ ‫חיבור בין רדיוס לבין עצמות‬
‫‪Radiocarpal‬‬
‫‪ LCL‬חיבור בין ‪ Styloid Pr.‬לבין סקפואיד‬ ‫הקרפוס‬
‫וטרפזיום‬
‫‪ Dorsal ulnocarpal‬שמירה מפני עודף ‪flexion‬‬
‫חיבור בין האולנה לבין עצמות‬
‫‪ Palmar ulnocarpal‬שמירה מפני עודף ‪extension‬‬
‫הקרפוס (אין נגיעה‪ ,‬יש דיסק‬ ‫‪Ulnocarpal‬‬
‫‪ MCL‬חיבור בין ‪ Styloid Pr.‬לבין טריקוטריום‬ ‫משולש ביניהם)‬
‫ופיסיפורם‬
‫בין כל שתי עצמות קרפוס יש רצועה וכולן מתחברות ל‪,Capitate -‬‬
‫חיבור בין שתי שורות עצמות‬
‫כמו כן‪ ,‬קיימות רצועות המחברות בין שתי שורות העצמות אך לא צריך‬ ‫‪Midcarpal‬‬
‫הקרפוס‬
‫לדעת את שמה של כל אחת‬
‫חיבור בין ‪ MC1‬לבין טרפזיום‬ ‫‪CMC1‬‬
‫חיבור בין ‪ MC2‬לקרפוס‬ ‫‪CMC2‬‬
‫בכל מפרקי ‪ CMC‬יש רצועות המחברות‬
‫‪Palmar & Dorsal CMC‬‬ ‫חיבור בין ‪ MC3‬לקרפוס‬ ‫‪CMC3‬‬
‫בין עצמות ‪ MC‬לעצמות הקרפוס‬
‫חיבור בין ‪ MC4‬לקרפוס‬ ‫‪CMC4‬‬
‫חיבור בין ‪ MC5‬לקרפוס‬ ‫‪CMC5‬‬
‫אצבעות‬
‫‪ Deep transverse MC‬חיבור כל ‪ MC‬לצמודות אליה וייצוב היד‬
‫חיבור בין ‪ MC‬לפלנגות‬
‫‪ LCL‬מניעת עודף תנועה במישור הקורונרי‬ ‫‪MP‬‬
‫הפרוקסימליות של כל אצבע‬
‫‪MCL‬‬
FDP-‫ ו‬FDS ‫אחיזה לגידים של‬/‫ עגינה‬Palmar/Volar plate
‫ מניעת עודף תנועה במישור הקורונרי‬MCL
‫חיבור בין פלנגות‬
LCL PIP
‫פרוקסימליות ואמצעיות‬
FDP-‫ ו‬FDS ‫אחיזה לגידים של‬/‫ עגינה‬Palmar/Volar plate
‫ מניעת עודף תנועה במישור הקורונרי‬MCL
‫חיבור בין פלנגות אמצעיות‬
LCL DIP
‫ודיסטאליות‬
FDP-‫ ו‬FDS ‫אחיזה לגידים של‬/‫ עגינה‬Palmar/Volar plate

‫ברכיאל פלקסוס‬

Terminal Branches Cords Divisions Trunks Roots

1
5 4 C5
Musculocutaneous Lat. Sup.
A
A C6
3
6
P
Radial Pos. Mid.
P C7
Median
8 9 7 P
C8
Ulnar Med. Inf.
A
12 11 10 T1
2

1. Dorsal scapular (C5)

2. Long thoracic (C5,6,7)
3. Nerve to subclavius
4. Suprascapular (C5,6)
5. Lat. Pectoral (C5,6)
6. Axillery (C5,6)
7+8. Upper & Lower subscapular (U – C6,7 ; L – C8,T1)
9. Thoracodorsal (C5,6,7)
10. Med. Pectoral (C8,T1)
11. Med. Brachial cut.
12. Med. Antebrachial cut.
 ‫גף תחתון‬

‫שרירים ופעולתם‬

‫תנועה‬ ‫השרירים המבצעים אותה‬

Hip & Pelvis jt.
Flexion Psoas Major (+APT)
Illiacus
Sartorius H
Add. Longus H
Pectineus H
TFL H
Rectus femoris H
Gracilis H
Extension Gluteus Maximus (+PPT)
Hamstrings: H
• Semimembranosus
• Semitendinosus
• Biceps Femoris
• Ham. Part of Add. Magnus
Abduction Gluteus Medius
Gluteus Minimus H
TFL H
Sartorius H
Adduction Pectineus
Add. Longus
Gracilis
Add. Brevis
Add. Magnus
Med. / Int. Rotation Gluteus Minimus
TFL
Lat. / Ext. Rotation Gluteus Maximus
Sartorius
Piriformis
Gemmelus Inf. & Sup. H
Obturator Int. & Ext. H
Quadratus Femoris H
Knee jt.
Extension Quadriceps:
• Rectus Femoris
• Vastus Medialis
• Vastus Lateralis
• Vastus Intermedius
Flexion Hamstrings:
• Semimembranosus
• Semitendinosus
• Biceps Femoris
• Ham. Part of Add. Magnus
Foot & Ankle
Dorsi Flexion Tibialis Ant.
Peroneus Tertius
EDL H
EHL H
Plantar Flexion Peroneus Longus
 Peroneus Brevis
Soleus
Gastrocnemius
Plantaris H
Tibialis Pos.
FDL H
FHL H
Inversion Tibialis Ant. H
Gastrocnemius
Soleus
Plantaris H
Eversion Peroneus Tertius
Peroneus Longus
Peroneus Brevis
‫אצבעות‬
Extension EDL
EHL
EDB
EHB
Lumbricals (IP jt.)
Flexion FDL
FHL
FDB
FDMB
FHB
Quadratus Plantae H
Lumbricals (MTP jt.)
Plantar Interossei (MTP jt.)
Dorsal Interossei (MTP jt.)
Adduction Add. Hallucis
Plantar Interossei )‫ – ציר‬2 ‫(לכיוון אצבע‬
Abduction Abd. Hallucis
Abd. Digiti Minimi
Dorsal Interossei )‫ – ציר‬2 ‫(מאצבע‬

‫ – שריר מסייע‬H

‫מפרקים‬

‫הרחבה‬ ‫סוג‬ ‫מפרק‬

‫ יציבות ופחות תנועה‬Pos. SIJ
• Syndesmosis – ‫רצועות‬
‫חזקות ואין תנועה‬
Ant.
• Plain Gliding – ‫סינוביאלי‬
‫בעל קפסולה המאפשר‬
‫מעט תנועה‬

)‫מעט תנועה (לידה‬ ‫ – סחוס בין שתי עצמות‬Symphisis Symphisis Pubis

‫יציבות ותנועה‬ Ball & Socket HIP
Flexion – 0-130
Extension – 0-20
Abduction – 0-70
Adduction – 0-50
Lat. Rot – 0-60
Med. Rot – 0-50
‫תנועה בשלושה מישורים‬ Modified Hinge ‫ (חלק ראשון של‬Tibiofemoral
‫שינוי כיוון זריז‬ )Knee jt.
Abd./Add.
Flx./Ext.
Rotation ‫קצת‬
Plain Gliding Knee ‫ (חלק שני של‬Patellofemoral
)jt.
‫ יציבות‬Prox. Tibiofibular
• Plain Gliding – ‫סינוביאלי‬
Mid.
• ‫סינדסמוזיס – חיבור‬
‫ברצועות‬
Dist.
• Interosseous - ‫סינדסמוזיס‬

Dorsi/Plantar Flexion Uniaxial Hinge Talocrural / Ankle jt.

Inv. / Eve. Uniaxial Pivot Subtalar
Gliding ‫יש תנועת‬
Inv./Eve. Plain Gliding Midtarsal
Plain Gliding Intertarsal
‫בין כל טרסלית אחת לשניה חוץ‬
)midtarsal jt. – ‫מהשורה האמצעית‬
Plain Gliding TMT
Flx. / Ext. Biaxial Condiloyd MTP
Abd. / Add.
Uniaxial Hinge PIP & DIP
 ‫ראש וגו‬

‫שרירים לפי תנועות‬

‫פעולה‬ ‫שרירים המבצעים אותה‬

Head
Flexion Rectus capitis anterior
Longus colli
Longus capitis
Scaleni (pos – side flx.)
SCM (+contralateral rot.)
Extension + Ipsilateral rotation Rectus capitis pos. major
Rectus capitis pos. minor
Inf. Oblique of head
Sup. Oblique of head
Splenius cervicis
Splenius capitis
Thorax
‫נשימה‬ Diaphragm
External intercostal
Internal intercostal
Innermost intercostal/intima
Serratus pos. inf. H
Serratus pos. sup. H
Ant. Abdominal wall
Trunk flexion Rectus abdominis
External pblique
Internal oblique (Ipsilateral)
Side flexion External oblique (Ipsilateral)
Internal oblique (Ipsilateral)
Rotation External oblique (Contralateral)
Internal oblique (Ipsilateral)
Stabilizer Transverse abdominis
Pos. Abdominal wall
Side flexion + hip hiking Quadratus lumborum
‫זוקפי גב‬ Sacrospinalis
iliocostalis longissimus spinalis
Lumborum Thoracic Lumborum
Thoracic Cervicis Thoracic
Cervicis Capitis Cervicis
Transversospinalis
Semispinalis 5 Multifidus 3 Rotators 1
Thoracic (+Contralateral
Cervicis rotation)
Capitis
Expression
Misc. facial expressions Frontalis
Occipitalis
Orbicularis occuli
Corrugator supercilli
Levator naris (nasalis)
Zygomatic major
Zygomatic minor
Risorius
Levator labii
Orbicularis oris
Depressor labii
Buccinator
Platysma
 Depressor anguli oris
TMJ
Elevation Temporalis (Ant. + Pos.)
Masseter
Med. Pterygoid
Depression Mylohyoid
Digastric
Geniohyoid
Protrusion Lat. Pterygoid
Masseter H
Med. Pterygoid H
Retrusion Temporalis (Pos.)
Digastric H
Side to side Temporalis & masseter – Ipsilateral
Med. & Lat. Pterygoid - Contralateral
Larynx
Depression Omohyoid
Sternohyoid
Sternothyroid
Abd. – ‫פתיחת מיתרי קול‬ Pos. cricoarythenoid
Add. – ‫סגירת מיתרי קול‬ Lat. Cricothyroid
Arythenoideus