все ак і гінек

Завантажено з сайту - онлайн тестування КРОК
HTTP/1.0 200 OK Cache-Control: no-cache, private Date: Sun, 05 Dec 2021 20:02:07 GMT
ТЕСТУВАННЯ.УКР Бази тестів
Акушерство та гінекологія - база тестів 2001 року
1. Роділля 28 років доставлена у пологове відділення швидкою допомогою. Дана вагітність ІІІ-я,
І-а закінчилась нормальними пологами, ІІ-а самовільним викиднем. Положення плода
поздовжнє, до входу в малий таз передлежать сідниці, пологова діяльність регулярна, активна.
При вагінальному огляді вилились навколоплодні води, після чого серцебиття плоду порідшало
до 100 ударів в 1 хвилину. P.V.: відкриття шийки матки повне, плідний міхур відсутній, у піхві
визначається пуповина. Сідниці плода у вузькій частині малого тазу. Що повинен зробити
лікар, який веде пологи?
100% Виконати екстракцію плода за тазовий кінець.
0% Провести лікування гострої гіпоксії плода.
0% Заправити пуповину, далі роди вести консервативно.
0% Терміново виконати кесарський розтин.
0% Виконати епізіотомію і допомогу по Цов’янову.
2. Вагітна в терміні 30 тижнів перенесла вдома приступ еклампсії. При поступленні в пологове
відділення АТ 150/100 мм рт.ст. Передбачаєма маса плода 1500 г. Пастозність обличчя і
гомілок. Білок в сечі – 0,66 ‰. Пологові шляхи до родів не готові. Розпочато інтенсивну
комплексну терапію. Яка правильна тактика ведення даного випадку?
100% Розродження шляхом операції кесарського розтину.
0% На фоні лікування пролонгувати вагітність на 1-2 тижні.
Почати родозбудження шляхом внутрішньовенного введення окситоціна або
0%
простагландинів.
3. Першовагітна в строці 35 тижнів поступила в пологове відділення із скаргами на підвищення

артеріального тиску до 160/10 мм рт.ст. на обох руках. В анамнезі захворювання нирок не
відмічає, артеріальний тиск був підвищеним до вагітності. Об’єктивно: загальний стан
задовільний, набряки на нижніх кінцівках відсутні, положення плоду поздовжнє, передлегла
голівка над входом в малий таз. Серцебиття плоду вислуховується зліва нижче пупка, 140
уд./хв. Родова діяльність відсутня. Води цілі, При дослідженні очного дна – спазм артерій та
вогнищеві зміни сітківки. При дослідженні сечі – протеінурія, мікрогематурія та циліндрурія
відсутні. Аналіз сечі за Нечипоренком - без змін. Діурез нормальний. Показники крові без
патологічних відхилень. Який найбільш вирогідний діагноз?
100% Вагітнімть 35 тижнів, гіпертонічна хвороба.
0% Вагітність 35 тижнів, прееклампсія ІІ ст.
0% Вагітність 35 тижнів, гломерулонефріт.
0% Вагітність 35 тижнів, пієлонефріт.
4. В інфекційне відділення районної лікарні поступила вагітна в терміні 30 тижнів. На протязі

двох тижнів відмічала слабкість, зниження апетиту, незначне підвищення температури, біль в
правому підребір’ї, потім появилась жовтяниця, геморагічні висипки на шкірі, неадекватна
поведінка. При обстеженні виявлено: наростаючий лейкоцитоз, нейтрофільоз, зниження
1
протромбінового індекса, підвищення рівня прямого білірубіна і рівня трансаміназ ALTAST.

Крім того, виявлені сироваткові маркери вірусів. Який діагноз найбільш вірогідний?
100% Вагітність 30 тижнів. Вірусний гепатит.
0% Вагітність 30 тижнів. Обтураційна жовтяниця.
0% Вагітність 30 тижнів. Гемолітична анемія.
5. У першородячої жінки 22 років після відходження вод з’явились безперервні, дуже болючі
перейми. Об’єктивно: розміри таза 25-28-31-21 см, маса плода 3800 г. Матка постійно в тонусі,
контракційне кільце на 6 пальців вище лона. Нижній сегмент матки болючий. Відмічається
набряк піхви та зовнішніх статевих органів. Вагінально – шийка матки відкрита повністю,
плідного міхура нема, голова плода виповнює термінальну лінію, сагітальний шов в прямому
розмірі, ведуча точка велике тім’ячко. Серцебиття плода 136 уд./хв. Якою має бути тактика
лікаря?
100% Виключити пологову діяльність та зробити кесарів розтин.
Виключити пологову діяльнясть, зробити комбінований поворот плода на ніжку, з
0%
наступною його екстракцією.
0% Виключити пологову діяльність та зробити плодоруйнівну операцію.
0% Виключити пологову діяльність та провести вакуумекстракцію плода.
0% Виключити пологову діяльність та накласти акушерські щипці.
6. Під час строкових пологів двійнею, після народження першої дитини масою 2800 г відійшли
навколоплідні води. В процесі вагінального дослідження в піхві знайдено пульсуючу пуповину
другого плода. Голівка плода притиснута до термінальної лінії, легко відштовхується. Спроби
заправити пуповину безуспішні. Серцебиття плода 160 уд./хв. Передбачувана маса плода 2500
г. Яка має бути тактика лікаря?
Комбінований зовнішньовнутрішній поворот плода на ніжку з наступним його
100%
вилученням.
0% Операція кесарського розтину.
0% Вакуумекстракція плода.
0% Накласти акушерські щипці.
0% Лікувати гіпоксію плода і роди вести консервативно.
7. Ужінки 30 років при других пологах народилась дитина з анемічно-жовтушною формою

гемолітичної хвороби. Група крові у жінки А(ІІ) Rh-, група крові у новонародженого В(ІІІ) Rh+,
у батька новонародженого також В(ІІІ) Rh+. Яка найбільш вірогідна причина імуноконфлікта?
100% Резусконфлікт.
0% Конфлікт по антигену А.
0% Конфлікт по антигену В.
0% Конфлікт по антигену АВ.
8. Хвора 64 років поступила в відділення з матковою кровотечею і анемією. Після 12-річної

відсутності менструації 7-8 місяців тому спочатку появились серозно-водянисті виділення з
піхви, потім серозно-кров’янисті (типу «м’ясних помиїв»), з’явились болі внизу живота. Яка
патологія найбільш вірогідна?
100% Рак матки.
2
0% Неповний аборт.
0% Міхуровий занесок.
0% Хоріонепітеліома.
0% Внутрішній генітальний ендометріоз.
9. У дівчинки 12 років під час занять по фізкультурі появились раптові переймоподібні болі
внизу живота справа, нудота. Які обстеження необхідно провести для встановлення діагнозу?
100% Ультразвукове обстеження.
0% Загальний аналіз крові.
0% Загальний аналіз сечі.
0% Аналіз сечі на діастазу.
0% Лейкоцитоз в динаміці.
10. У жінки 28 років, що не вагітніла в період менструації появляються болі внизу живота,
ниючі, розпираючі, колючі. При бімануальному огляді зліва від матки визначається
пухлиноподібне утворення розмірами 8=7=7 см нерівномірної консистенції, болюче при
зміщенні, обмежено рухоме. Який найбільш вірогідний діагноз?
100% Ендометріоідна кіста.
0% Кіста лівого яєчника.
0% Фіброматозний узол.
0% Запальний процес.
0% Пухлина сигмовидної кишки.
11. Хворий К.,28 років, звернувся до хірурга поліклініки зі скаргами на біль, наявність набряку
та гіперемії лівої половини обличчя, слабкість, підвищення температури тіла до 39,0. Хворіє
три доби. При огляді: запальний інфільтрат лівої носо-губної складки розміром 4х4 см з
некротичним стрижнем в центрі, різкий набряк лівої половини обличчя, помірно виражене
напруження потиличних м(язів. Яке оптимальне лікування необхідно призначити хворому ?
100% госпіталізація, антибіотики, антикоагулянти, щадячий режим
0% Антибіотики, операція під загальним знеболенням
0% Вологі висихаючі пов(язки з антисептиками, аспірін
0% Фізіотерапевтичне лікування, імуномодулятори
0% Антибіотики, ангіопротектори, щоденні перев(язки
12. Хвора І-ва, 50 років, протягом 20 років хворіє варикозним розширенням вен нижніх
кінцівок.Після незначної травми лівої гомілки утворилась рана, яка ось уже на протязі 5 років
не заживає. Зараз в нижній третині гомілки шкіра атрофічна, пігментована, є виразка 3х4 см з
щільними краями, дно її сірого кольору, покрите фібріном. Підшкірні вени гомілки та стегна
розширені, прохідність глибоких вен не порушена. Яким має бути радикальне лікування
виразки в даному випадку?
100% Виданення розширених підшкірних вен нижньої кінцівки
0% Вільна пересадка аутошкіри на виразку
0% Висікання виразки та пластичне закриття рани місцевими тканинами
0% Використання пов(язок з антисептиками та стимуляторами регенерації
3
0% Застосування цинк-желатинової пов(язки
13. У хірургічне відділення лікарні доставлено постраждалого Н-ко.,28 років, із колото-різаною

раною у підколінній ямці зліва. Під час ревізії рани встанослено пошкодження підколінної
артерії. Лікар, що виконував оперативне втручання, не володіє технікою судинного шва. Що
необхідно провести в цьому випадку?
100% Тимчасове шунтування артерії
0% Ампутацію кінцівки
0% Перев(язування пошкодженої артерії
0% Накласти кровозупиняючий джгут на відповідне стегно
0% Тампонаду рани або зтискуючу пов(язку
14. Породілля 30 років. Народився живий доношений хлопчик вагою 4100 г, довжиною 54 см.
Через 20 хвилин після народження плоду народився послід і виділилось 300 мл крові. Після
народження посліду продовжується кровотеча. При огляді плаценти відзначено, що судини
проходять через край плаценти на оболонки і там обриваються. При огляді пологових шляхів за
допомогою дзеркал травми шийки матки та піхви не знайдено. Кровотеча йде з порожнини
матки. Які втручання необхідно провести зметою зупинки кровотечі?
100% Провести ручну ревізію тіла матки
0% Провести зовнішній масаж матки
0% Ввести утеротоніки
0% Провести тампонаду тіла матки
0% Накласти клеми на параметрії за методом Бакшеєва
15. У породіллі при вагінальному обстеженні відкриття маткового зіва до 2 см, плодовий міхур
цілий. Крижова западина вільна, до миса крижа можна підійти тільки зігнутим пальцем,
внутрішня поверхня зчленування доступна обстеженню. Передлежить голівка плода.
Стрілоподібний шов у поперечному розмірі, мале тім’ячко зліва, збоку. Який період пологів?
100% Період розкриття шийки матки
0% Прелімінарний період
0% Передвісники пологів
0% Період зганяння плода
0% Послідовий період
16. Вагітна 30 років звернулась до жіночої консультації і була взята на облік по вагітності. При
пельвіометрії визначено 26-27-30-17. Дайте характеристику розмірам таза?
100% Плоскорахітичний
0% Загальнорівномірнозвужений
0% Простий плоский
0% Поперечнозвужений
0% Загальнозвужений
17. У хворої 25 років відсутня менструація на протязі 6 місяців. Менструація з 16 років по 3-5
днів із затримками на місяць і болями. У жінки надмірна вага тіла, гірсутизм. При піхвововму
4
дослідженні: тіло матки нормальних розмірів. З обох сторін від матки пальпуються збільшені в
розмірах яєчники (d до 4 см), щільної консистенції, безболісні, рухливі при зсуві. Про яке
захворення можна думати?
100% Полікістоз яєчників
0% Гіпоменструальний синдром
0% Синдром голоктореї та амінореї
0% Синдром Шихана
0% Дермоїдні кісти яєчників
18. Роділля 20 років. ІІ період своєчасних пологів. Почався приступ еклампсії. При зонішньому
обстеженні: голівка плода не промацується. При внутрішньому дослідженні: голівка плода
заповнює всю крижову западину, досягаючи тазового дна, стрілоподібний шов у прямому
розмірі, мале тім’ячно звернене до лобка. Яка тактика ведення пологів на даному етапі?
100% Накладання акушерських щипців
0% Кесарів розтин
0% Консервативне ведення пологів з послідуючою епізіотомією
0% Інтенсивна терапія гестоза з продовженням консервативного ведення пологів
0% Вакуум-екстракція плода
19. Хвора 40 років поступила в гінекологічне відділення для хірургічного лікування в зв’язку з
наявністю підслизової міоми матки, що супроводжується значними менорагіями. При
вагінальному дослідженні шийка матки гіпертрофірована, деформована старими рубцями, тіло
матки побільшене до 10 тижнів вагітності, щільне, неболюче, рухоме. Додатки з обох боків не
визначаються. Виділення слизисті, помірні. Який об’єм оперативного втручання є
оптимальним?
100% Екстирпація матки без додатків
0% Надпіхвова ампутація матки без додатків
0% Пангістеректомія
0% Консервативна міомектомія
0% Дефундація матки
20. Хвора 56 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на загальну слабкість, тупі
болі внизу живота, метеоризм, збільшення живота. Менопауза 5 років. В анамнезі 1 пологи і 2
артифіціальні аборти, хронічне запалення додатків, які неоднарозово лікувала в санаторіях.
При огляді відмічається збільшення живота, скорочення перкуторного звуку в бокових відділах
живота. При вагінальному дослідженні: матка невеликих розмірів зміщена вправо, зліва і
позаду від неї пальпується бугристий, щільний, малорухомий, неболючий конгломерат
діаметром до 14 см. Заднє склепіння згладжене. Додатки окремо не визначаються. Який
попередній діагноз?
100% Рак яєчників
0% Субсерозна міома матки
0% Кістома лівого яєчника
0% Тубоваріальний абсцес
0% Генітальний ендометріоз
5
21. Хвора 45 років поступила зі скаргами на періодичні кров’янисті виділення з піхви, що не

пов’язані з менструаціями, з’являються після статевих зносин. На протязі останніх 2-х років
відмічає наявність виділень з піхви водянистого характеру. Останній раз оглядалась
гінекологом 5 років тому, виявлена ерозія шийки матки, проведено лікування жировими
тампонами. При осмотрі дзеркалом: шийка матки гіпертрофірована. На задній і передній губах
шийки матки відмічаються розростання, які кровоточать при дотику. Привагінальному
дослідженні: тіло матки дещо збільшене, рухоме, неболюче. Додатки не визначаються.
Склепіння піхви, параметрії –вільні. Виділення після дослідженнятемні, кров’янисті. Який з
методів є найбільш цінним для підтвердження діагнозу?
100% Гістологічне дослідження біоптичного матеріалу з шийки матки
0% Кольпоскопія
0% Цитологічне дослідження мазків
0% Проба Шіллера
0% Лімфо- та вазографія тазу
22. Хвора 28 років, доставлена зі скаргами на остру біль в нижню частину живота. Було
короткочасне запаморочення. Затримка менструації 2 місяці. Шкіра бліда, АТ-90/50 мм рт. ст.,
Ф-110 уд/на хв. Живіт різко болючий у нижніх відділах. Позитивний симптом Іванкіна. При
вагінальному дослідженні: матка збільшена. Позитивний симптом Промтова. Справа додатки
збільшені до 6-7 см у діаметрі, різко болючі. Заднє склепіння нависає. Який діагноз найбільш
вірогідний?
100% Правостороння трубна вагітність
0% Апоплексія правого яєчника
0% Гострий правосторонній сальпінгоофорит
0% Пельвіоперитоніт
0% Аборт, що розпочався
23. У породіллі 20 років на 4 добу після операції кесарського розтину з’явилась блювота, сильна
біль внизу живота, потім по всьому животу, затримка стула та газів. Шкіряні покрови бліді,
губи та язик сухі. Температура 39.5оС. Живіт вздутий, симптоми подразнення позитивні у всіх
відділах. Перистальтика кишечника ослаблена. Матка велика, болюча при пальпації. Про яку
патологію можна думати?
100% Розлитий перитоніт
0% Панметрит
0% Гнойний параметрит
0% Метроендометрит
24. Больная, 40 лет, в течение года отмечает обильные менструации, сопровождающиеся

схваткообразными болями внизу живота. После менструации отмечает слабость,
головокружение, снижение работоспособности. В момент очередной менструации произведено
влагалищное исследование: в канале шейки матки определяется образование диаметром до 5
см плотной консистенции. Матка увеличена соответственно 5-6 нед. беременности, обычной
консистенции, подвижная, болезненная. Придатки не определяются. Выделения кровянистые,
обильные. Какой диагноз можно предположить?
100% Родившийся субмукозный фиброматозный узел
6
0% Аборт в ходу
0% Рак шейки матки
0% Миома шейки матки
0% Альгодисменорея
25. У больной, 70 лет, в постменопаузальном периоде появились кровянистые выделения из

половых путей. Больная лечится у терапевта по поводу гипертонической болезни. АД
повышается до 200/100 мм рт.ст. В момент осмотра – 160/90 мм рт.ст. При гинекологическом
осмотре кроме кровянистых выделений другой патологии не выявлено. Какой метод
исследования необходимо применить для уточнения диагноза?
Фракционное диагностическое выскабливание слизистой матки с последующим
100%
гистологическим исследованием соскоба
0% Кольпоскопия
0% Рентгенологическое исследование органов малого таза
0% Ультразвуковое исследование органов малого таза
0% Коагулограмма
26. Больная, 25 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на острую боль

внизу живота, отмечает кратковременную потерю сознания. Последняя менструация 2 месяца
назад. Больная бледная, АД 90/40 мм рт.ст., пульс 120 уд. в мин., слабого наполнения. Живот
резко болезненный в нижних отделах, здесь же положительный симптом Щеткина. При
влагалищном исследовании: матка несколько больше нормы, симптом Промтова
положительный, слева придатки увеличены до 6-7 см в диаметре, резко болезненные. Задний
свод нависает. Какой наиболее вероятный диагноз?
100% Остропрервавшаяся левосторонняя трубная беременность
0% Острый левосторонний аднексит
0% Острый аппендицит
0% Перекрут ножки опухоли левого яичника
0% Пельвиоперитонит
27. В гинекологическое отделение обратилась больная, 26 лет, с жалобами на повышение

температуры тела до 38,5(С, боли внизу живота и пояснице, дизурические расстройства.
Заболела 4 дня тому назад, когда после искусственного аборта появились выше перечисленные
жалобы. При влагалищном исследовании: тело матки несколько увеличено, мягкой
консистенции, подвижно, болезненно. Придатки не определяются, своды глубокие. Выделения
кровянисто-гнойные. В анализе крови лейкоцитоз со смещением формулы влево, ускоренное
СОЭ. Какое осложнение возникло у больной?
100% Острый эндометрит
0% Острый сальпингооофорит
0% Пиосальпинкс
0% Острый цистит
0% Пельвbоперитонит
28. Больная, 23 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные

пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом, жжение и зуд в области наружных
7
половых органов. Ведет беспорядочную половую жизнь. При гинекологическом осмотре:

слизистая оболочка влагалища гиперемирована, при дотрагивании кровоточит, бели обильные,
зеленые, пенистые. Какой наиболее вероятный диагноз?
100% Трихомонадный кольпит
0% Хламидиоз
0% Бактериальный вагиноз
0% Кандидоз
0% Гонорея нижнего отдела полового тракта
29. 25-летняя пациентка отмечает отсутствие беременности в течение 5 лет. Оперирована

дважды по поводу трубных беременностей. Каким методом можно решить вопрос о
генеративной функции у данной женщины?
100% Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и трансплантация эмбриона
0% Внутриматочное искусственное осеменение
0% Внутришеечное искусственное осеменение
0% Коррекция яичникового фактора
0% Осеменение спермой донора
30. У беременной размеры таза 23-25-27-18, при влагалищном исследовании диагональная

конъюгата 10,5 см. Окружность лучезапястного сустава 14 см. Чему равна истинная
конъюгата?
100% 9 см
0% 11 см
0% 10 см
0% 8,5 см
0% 12 см
31. При влагалищном исследовании через 6 часов после начала родовой деятельности
определяется: открытие шейки матки до 5 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в
малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз, малый родничок
слева, сбоку. О каком моменте биомеханизма родов идет речь?
100% Сгибание головки
0% Разгибание головки
0% Внутренний поворот головки
0% Дополнительное сгибание головки
0% Внутренний поворот плечиков
32. У повторнородящей через 8 часов после начала родовой деятельности отошли

околоплодные воды в связи с чем произведено влагалищное исследование: раскрытие
маточного зева до 6 см, плодный пузырь отсутствует, во влагалище – ножки плода. Какое
предлежание плода?
100% Полное ножное
0% Полное тазовое
0% Смешанное ягодичное
8
0% Неполное ножное
0% Коленное
33. При влагалищном исследовании у первородящей установлено: раскрытие шейки матки до 6

см, предлежит головка, стреловидный шов в поперечном размере, расположен ближе к лону,
большой и малый роднички определяются на одном уровне. Какое вставление головки плода
имеет место в данном случае?
100% Передний асинклитизм
0% Задний асинклитизм
0% Высокое прямое стояние головки
0% Среднее поперечное стояние головки
0% Низкое поперечное стояние головки
34. У беременной в сроке 35-36 недель определяются выраженные отеки на ногах и передней
брюшной стенке. АД - 180/100, 175/90 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологии не
выявлено. В анализе мочи белок 4 г/л, гиалиновые цилиндры 1-2. Чем осложнилось течение
данной беременности?
100% Преэклампсия тяжелой степени
0% Преэклампсия легкой степени
0% Гипертония беременных
0% Отеки беременных
0% Пиелонефрит беременных
35. В женскую консультацию обратилась беременная, 25 лет, с жалобами на ноющие боли

внизу живота и в пояснице. Срок беременности 9-10 нед. В анамнезе 2 искусственных аборта.
При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 3 см, канал шейки матки закрыт, матка
увеличена соответственно сроку беременности, выделения слизистые, скудные. Какой диагноз
наиболее вероятен?
100% Угрожающий самопроизвольный выкидыш
0% Начавшийся самопроизвольный выкидыш
0% Неразвивающаяся беременность
0% Пузырный занос
36. Повторнородящая, 25 лет, поступила в первом периоде родов со схватками средней силы.
Данная беременность 3. В анамнезе – кесарево сечение по поводу клинически узкого таза и 1
искусственный аборт. Внезапно у роженицы появились сильные боли в животе, слабость; АД
снизилось до 90/50 мм рт.ст. Из влагалища появились умеренные кровянистые выделения.
Сердцебиение плода не прослушивается. Родовая деятельность прекратилась. Наиболее
вероятный диагноз?
100% Разрыв матки
0% Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
0% Эмболия околоплодными водами
0% Синдром нижней полой вены
0% Предлежание плаценты
9
37. У роженицы с преэклампсией средней степени тяжести при открытии шейки матки на 3-4
см, появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. АД –
120/80, 110/70 мм рт.ст. Пульс – 110 ударов в мин., ритмичный. Сердцебиение плода – 90 уд. в
мин. Что необходимо предпринять?
100% Кесарево сечение
0% Стимуляция родовой деятельности простагландинами
0% Наложить кожно-головные щипцы по Уилт-Иванову
0% Применить токолитики
0% Ввести спазмолитики
38. Роженица доставлена в родильное отделение во втором периоде родов. Беременность

доношенная. Дома был приступ эклампсии. Отеки, гипертензия и протеинурия с 32 недель
беременности. АД – 150/100, 160/110 мм рт.ст. Головка плода на тазовом дне. Сердцебиение
плода – 160 уд. в мин. Какова тактика врача?
100% Наложить выходные акушерские щипцы под общим обезболиванием
0% Произвести вакуум-экстракцию плода
0% Произвести плодоразрушающую операцию
0% Выжидательная тактика
39. Замужней женщине 35 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим
тромбофлебитом вен нижних конечностей, какой метод контрацепции необходимо
рекомендовать?
100% Внутриматочная контрацепция
0% Оральные контрацептивы
0% Хирургическая стерилизация мужа
0% Механическая контрацепция
0% Прерванный половой акт
40. Больная, 18 лет, обратилась к врачу с жалобами на отсутствие менструации, ежемесячно

отмечает боли внизу живота. Половой жизнью не живет. При осмотре: молочные железы и
наружные половые органы развиты правильно, рост волос на лобке по женскому типу. Вход во
влагалище закрыт слизистой оболочкой синюшного цвета, которая несколько выпячивается.
При ректальном исследовании матка и придатки без патологии, в области влагалища
пальпируется эластическое образование. Какой наиболее вероятный диагноз?
100% Заращение гимена
0% Аплазия влагалища
0% Киста Гартнерова хода
0% Гематома вульвы
0% Атрезия влагалища
41. Больная, 28 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на редкие, скудные

менструации, бесплодие. Менструации с 15 лет, нерегулярные, с задержками до 2-х месяцев.
При осмотре обращает на себя внимание выраженный гирсутизм, избыточная масса тела. При
влагалищном исследовании: матка уменьшена в размерах, безболезненная. Яичники с обеих
10
сторон увеличены, плотной консистенции. На УЗИ яичники мелкокистозно изменены,

размерами 5х4 и 4,5х4, с плотной капсулой. Базальная температура монофазная. Какой
наиболее вероятный диагноз?
100% Синдром поликистозных яичников
0% Опухоль Крукенберга
0% Эндометриоидные кисты
0% Двухсторонний аднексит
0% Рак яичника
42. У первородящей с частичным предлежанием плаценты при открытии матки на 4 см и

целом плодном пузыре диагностировано тазовое предлежание плода. Предполагаемая масса
плода – 4200,0. Что необходимо предпринять?
0% Произвести амниотомию и родовозбуждение
0% Произвести экстракцию плода за тазовый конец
0% Произвести амниотомию и внутривенное введение спазмолитиков
43. При влагалищном исследовании определяется головка плода, выполняющая заднюю

поверхность лонного сочленения и кресцовую впадину, пальпации доступны нижний край
лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-кончиковое сочленение. В какой
плоскости малого таза расположена головка плода?
100% В узкой части полости малого таза
0% В широкой части полости малого таза
0% Над входом в малый таз
0% Во входе в малый таз
0% В выходе из малого таза
44. После рождения последа, кровотечение из влагалища не прекратилось. Разрывов шейки

матки и влагалища не выявлено, промежность и клитор целы. При осмотре последа на
материнской поверхности плаценты обнаружен дефект дольки 4х5 см. Оболочки последа целы.
Что необходимо предпринять для остановки кровотечения?
100% Ручная ревизия полости матки
0% Наружный массаж матки
0% Введение утеротонических средств
0% Применить прием Абуладзе
0% Наложить поперечный шов на шейку матки
45. У роженицы с активной родовой деятельностью отошли светлые околоплодные воды.

Сердцебиение плода стало приглушенным, 100 уд. в мин., аритмичным. При влагалищном
исследовании: раскрытие маточного зева на 4 см, плодного пузыря нет, предлежит головка над
входом в малый таз, впереди головки определяется пульсирующая петля пуповины. Какова
дальнейшая тактика ведения родов?
0% Родостимуляция внутривенным введением окситоцина
11

0% Наложить акушерские щипцы
0% Плодоразрушающая операция
46. Первобеременная, 18 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 8

недель. При осмотре терапевта выставлен диагноз – ревматизм неактивная фаза,
недостаточность митрального клапана, Но. Каков дальнейший план ведения беременной?
100% Беременность можно пролонгировать
0% Беременность необходимо прервать
0% Обследование в специализированном отделении
0% Немедленная госпитализация в отделение патологии беременных
0% Беременная не нуждается в наблюдении
47. Больная, 30 лет, страдающая бесплодием в течение 10 лет, предъявляет жалобы на

обильные, длительные менструации, сопровождающиеся схваткообразными болями. При
бимануальном исследовании: матка увеличена соответственно 8 нед. беременности, придатки
не определяются. При зондировании полости матки определяется ее деформация. Какой
100% Субмукозная миома матки
0% Хронический эндометрит
0% Метроррагия
0% Маточная беременность
48. Первородящая, родовая деятельность активная. При влагалищном исследовании выявлено

асинклитическое вставление головки плода. Какой формы таз можно предположить у данной
роженицы?
100% Плоский
0% Общеравномерносуженный
0% Поперечносуженный
0% Кососмещенный
0% Кососуженный
49. У жінки 40 років під час профілактичного огляду при вагінальному дослідженні виявлена
пухлина яєчника. Захворювання не супроводжується клінічними проявами. Які додаткові
методи дослідження необхідні для підтвердження діагнозу?
100% УЗД.
0% Тести функціональної діагностики.
0% Пневмоперітонеографія.
0% Вимірювання базальної температури.
0% Пункція брюшної порожнини через заднє скрілення піхви.
50. Жінка 25 років, яка в шлюбі 4 роки, скаржиться на бесплодність, затримку місячних та
малу їх кількість. При обстеженні виявлено: зріст 165 см, маса тіла 80 кг, відзначається ріст
12
волосся на обличчі, стегнах. При бімануальному дослідженні з обох сторін виявлені збільшені
щільної консистенції яєчники розмірами 5=5см. Ці ж дані підтверджені при УЗД. Який
ймовірний діагноз?
100% Синдром склеротичних яєчників (Штейна-Левенталя).
0% Андробластома яєчників.
0% Передменструальний синдром.
0% Хронічний двохсторонній аднексит.
0% Адреногенітальний синдром.
51. Першовагітна поступила зі скаргами на головну біль, біль у епігастральній області,

сонливість, набряки на ногах. АТ – 180/120. ОЖ – 90 см, ВДМ – 38 см, положення плода
поздовжне, головне передлежання, серцебиття плоду 130 уд/хв, ритмічне. У аналізі сечі білок
3,3 г/л. Яке ускладнення вагітності виникло?
100% Тяжка передеклампсія .
0% Передеклампсія середнього ступеню.
0% Гіпертонічний криз.
0% Еклампсія.
0% Набряки вагітних.
52. У пологовий блок поступила роділь з активною пологовою діяльністю. Вагітність 1-а. ОЖ –
100 см, ВДМ – 40 см. Розміри тазу 26-29-32-20 см. Положення плоду поздовжне, 1-а позиція,
передній вид, в області дна матки визначається велика щільна частина плоду. При
внутрішньому дослідженні: шийка матки зглажена, відкриття 4 см, плодовий міхур цілий,
передлежать обидві ніжки плоду. Кістки тазу гладкі. Тактика ведення пологів?
100% Кесарський розтин.
0% Консервативне ведення пологів по Цов’янову.
0% Пологозбудження.
0% Амніотомія.
0% Класичні ручні методи.
53. До роддому поступила роділля з вагітністю 40 тижнів і активною родовою діяльністю. При
зовнішньому акушерському дослідженні виявлено повздовжне положення плоду, 1 позиція,
задній вид, головне передлежання. Серцебиття полоду ясне, ритмічне до 140 уд/хв. При
вагінальному дослідженні шийка матки сгладжена, відкриття 6 см, передлежить голова,
визначається лобний корінь носа і надбровні дуги ближче до лона, позаду передній кут
великого тим’ячка. Яка подальша тактика ведення пологів?
100% Кесарський розтин в ургентному порядку.
0% Роди продовжувати через природні пологові шляхи.
0% Родостимуляція введенням окситоцину.
0% Плодоруйнівна операція.
0% Кесарський розтин при виникненні інших ускладнень в пологах
54. Вагітна, 25 років, поступила в пологовий будинок у терміні 40 тижнів вагітності. Розміри
тазу 26-26-31-18 см. ОЖ-100см. ВДМ-42см. Положення плоду повздовжне, голова плоду
притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду приглушене 160 уд/хв. Перейми, які
13
почались 6 годин тому, болісні, рясні. Відійшли навколоплідні води. Контракційне кільце
знаходиться на рівні пупка і косо розташоване. Яке ускладнення виникло у пологах?
100% Загроза розриву матки.
0% Емболія навколоплідними водами.
0% Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
0% Повний розрив матки.
0% Кінець 1 періоду пологів.
55. Першовагітна. Термін вагітності 40 тижнів. Положення плоду повздовжне, голова

притиснута до входу в малий таз. Розміри тазу 26-26-30-18 см. Індекс Соловйова 14 см. При
внутрішньому дослідженні шийка матки повністю розкрита. Плодового міхура немає. Голова
плоду над входом в малий таз. Діагональна коньюгата 10,5 см. Яка форма косного таза?
100% Плоско-рахітичний таз.
0% Таз нормальних розмірів.
0% Загальнозвужений таз.
0% Простий плоский таз.
0% Поперечнозвужений таз.
56. Дитина 12 років. В гастроентерологічному відділенні встановлено діагноз виразкової

хвороби 12-перстневої кишки, яка обумовлена H.pylory. Яке лікування треба призначити
хворому?
100% Метронідазол, омез, кларітроміцин
0% Альмагель, бісептол, но-шпа
0% Бісептол
0% Вермокс
0% Метронідазол, омез, пеніцилін
57. В гінекологічне відділення звернулася дівчинка 12 років зі скаргами на кровотечу із

полових шляхів протягом 2-х тижнів, після затримки менструації на протязі 3-х місяців,
слабкість, головний біль, запаморочення. Місячні з 10 років. В віці 10 років хворіла
скарлатиною. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, тахікардія, АТ – 100/60. В аналізі крові
Нb=100 г/л, кількість тромбоцитів 200 тис. Гінекологічне обстеження: virgo. При ректальному
обстеженні: тіло матки і придатки без патології. Яку патологію можна запідозрити у данному
випадку?
100% Ювенільна кровотеча.
0% Перервана вагітність.
0% Хвороба Верльгофа.
0% Синдром склерокістозних яєчників.
0% Геморагічний діатез.
58. Хвора 30 років звернулася до лікаря з скаргами на відсутність місячних на протязі 2-х років
після других пологів. Пологи ускладнились масивною кровотечею. Після пологів хвора відмічає
випадіння волосся, втрату ваги тіла. Об’єктивно: хвора астенічна, зовнішні статтєві органи
гіпопластичні, шийка матки циліндричної форми, тіло матки маленьке, безболісне. Додатки
матки не визначаються. Який найбільш припустимий діагноз?
14
100% Гіпофізарна аменорея (синдром Шихана).

0% Маткова вагітність.
0% Первинна аменорея.
0% Синдром Штейна-Левенталя.
0% Пухлина гіпофізу (хвороба Іценко-Кушінта).
59. В жіночу консультацію звернулася жінка 38 років зі скаргами на тривалі і рясні місячні на
протязі півроку, тягнучі болі в нижніх відділах живота, слабкість. При гінекологічному
обстеженні тіло матки збільшено до 11-12 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. В
аналізі крові виявлена анемія Hb=90 г/л. Яку патологію можна запідозрити?
100% Міома матки.
0% Рак тіла матки.
0% Вагітність.
0% Кістома яєчника.
0% Дісфункціональна маткова кровотеча.
60. Хвора 48 років звернулася до гінеколога зі скаргами на порушення менструального цикла,

місячні по 7-9 днів, черезмірні на протязі останнього піврічча. Відмічає приливи жару до
голови, безроння, дротивливість, головний біль. Шкіряні покрови звичайної окраски.
Артеріальний тиск 130/190 мм.рт.ст., пульс 80-90 уд/хв, ритмічний. Живіт м’який безболісний.
При бімануальному дослідженні матка не збільшена, придатки не визначаються. Склепіння
вільні. Який найбільш ймовірний дііагноз?
100% Климактеричний синдром.
61. В гінекологічне відділення звернулася хвора 48 років зі скаргами на рясну кровотечу із

статевих шляхів після затримки місячних на протязі 5 місяців, слабкість, запаморочення. В
анамнезі 2 родів, 5 штучних абортів, хронічний запальний процес придатків матки. Об’єктивно:
шкіряні покрови бліді, тахікардія. При гінекологічному обстеженні: тіло матки дещо сбільшене,
безболісне, рухоме; придатки з обох боків не визначаються. Який діагноз треба поставити у
хворої?
100% Клімактерична кровотеча.
0% Аденокарцинома ендометрію.
0% Внутрішній ендометріоз.
62. Вагітній 24 років 2 дні тому в терміні 18 тижнів вагітності виконано кримінальний аборт на
дому. Об’єктивно: температура тіла 39,4 (С, лихоманка, загальний стан тяжкий, пульс 120
уд/хв, АТ - 80/60 мм.рт.ст. Дно матки на 4 см вище лона, матка болюча. Сечі за останні 6 годин
– 100 мл. Виставлений діагноз: септичний шок. Яка повинна бути подальша тактика?
100% Оперативне лікування – видалення матки з придатками на фоні інфузійної терапії.
15
0% Інструментальна ревізія порожнини матки.

0% Антибактериальна терапія.
0% Проведення форсованого діурезу.
0% Лікування в умовах нефрологічного відділення.
63. У дитини М., 8міс., вітамін – Д залежним рахітом мають місце зміни в кістковій системі
(тім(яні горби, чотки на ребрах, деформація грудної клітини), м’язової системи (гіпотонія
м(язів, збільшення живота), кровоносної системи (анемія). Призначити терапію.
100% Розчин віт. Д3 у воді 3000 МО на добу
0% Спиртовий розчин віт. Д2 3000 МО на добу
0% Розчин віт. Д3 у воді 500 МО на добу
0% Розчин віт. Д3 з УФ – опроміненням
0% Розчин віт. Д2 в олії 1000 МО на добу
64. Хвора М, 77 років, госпіталізована через 3 доби від початку захворювання. Скаржиться на
постійний помірний біль у правому підребер”ї з ірадіацією в праве надпліччя, сухість і гіркоту у
роті, слабкість, гіпертермію до 38,5-39,0. При об”єктивному огляді: язик сухий. Пульс – 104 уд.
за хвилину, аритмічний. АТ-170/90 мм рт.ст. При пальпації – різко збільшенний та болючий
жовчний міхур. Симптоми подразнення відсутні. На ургентному УЗД виявлено збільшенний
(14х6 см) жовчний міхур з інфільтрацією стінок і “подвійним” контуром та наявністю в його
шийці конкремента 2,5х1,5 см. Лейкоцити – 16,6.10 г/л, паличкоядерні нейтрофіли – 17%.
Діагностовано гострий калькульозний холецистіт. Яка тактика та метод оперативного
лікування є найбільш доречним у данному випадку?
100% Екстрена лапароскопічна холецистектомія
Екстрена лапароскопічна холецистостомія з наступною холецистектомією після
0%
вщухання гострого процесу.
0% Екстрена холецистектомія із лапаротомного доступу.
0% Консервативная терапія у відстроченному порядку.
Консервативная терапія з наступною лапароскопічною холецистектомією у
0%
плановому порядку.
65. Хворого Н., 52 років, ургентно оперували з приводу гострого гангренозного калькульозного
холецистіта. Через 30 діб з часу холедохостомії по дренажу продовжує віддлятися до 1л жовчі
на добу, з”явились приступи печінкової коліки. Кал знебарвленний. На УЗД та дренажній
холеграфії виявлено розширений до 15 мм гепатікохоледох з наявністю в дистальній його
частині конкрементів до 0,6-0,7 см в диаметрі. Діагностовано резідуальний холедохолітіаз.
Який з методів оперативного лікування є найбільш доречний у данному випадку?
100% Ендоскопічна папілосфінктеротомія.
0% Холедоходуоденостомія
0% Холедохоентероскомія
0% Трансдуоденальна папілосфінктеротомія
0% Холедохолітотомія
66. Першовагітна 24 років поступила в пологовий будинок з вагітністю терміном 36-37 тижнів і
скаргами на задишку, серцебиття, швидку втому. В дитинстві часті ангіни, з 15 років страждає
на ревматизм неактивну фазу, мітральний стеноз 2 ст, НК 2 А ст. Яка тактика проведення
16
пологів у данному випадку?

100% Пологи проводити з виключенням 2 періоду
0% Стаціонарне лікування в умовах кардіологічного відділення
0% Дострокове проведення пологів в 36-37 тижнів
0% Консервативне лікування
0% Пологи виключенням 2-го періоду шляхом вакуум-екстракції плоду
67. У вагітної Л., 30 років, відбулися треті пологи в строк. Народився хлопчик вагою 4200 г, 52
см довжина. Після виділення посліду почалась кровотеча. Послід при огляді цілий. Розрив
вагіни та промецини 1 ст. – зашиті. Матка при пальпації м’яка, при зовнішньому масажі
скоротилася, кровотеча зупинилася. Через 5 хвилин кровотеча поновилася. Яке ускладнення
виникло після пологів?
100% Гіпотонічна маткова кровотеча.
0% Травма м’яких пологових шляхів.
0% Розрив матки.
68. У породіллі К. після народження плаценти почалась кровотеча. При огляді дитячого місця
на плодовій оболонці виявлена обірвана судина. Пологові шляхи оглянули – цілі. Про яку
патологію йде мова?
100% Затримка в порожнині матки додаткової частини плаценти.
0% Затримка плідних оболонок в порожнині матки.
0% Розрив судин пуповини.
0% Коагулопатична кровотеча.
69. Повторні пологи у жінки 30 років. Тривалість родів 18 годин. 2 години тому почались
потуги. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 136 уд/хв. Вагінальне дослідження: відкриття шийки
матки повне голова плоду в площині виходу з малого тазу. Сагіттальний шов і прямому розмірі,
мале тим’ячко біля лона. Виставлений діагноз: первинна слабкість пологової діяльності.
Визначте подальшу тактику проведення пологів.
100% Операція вихідних акушерських щипців.
0% Стимуляція родової діяльності окситоцином.
0% Шкірно-головні щипці по Іванову
0% Використання прийому Крителлера.
70. Першовагітна 28 років поступила з інтенсивною родовою діяльністю. Скарги на головний

біль. Порушенняз зору, заторможенність. Артеріальний тиск 180/110 мм.рт.ст. Виражені
набряки ніг, передньої черевної стінки. Голова плоду і порожнині малого тазу. Серцебиття
плоду ясне, ритмічне 180 уд/хв. При внутрішньому дослідженні: відкриття шийки матки повне,
голова плоду в порожнині малого тазу. У вагітної визначена тяжка передеклампсія. Яка
тактика проведення пологів?
100% Операція накладення акушерських щипців.
17
0% Консервативне проведення пологів з епізіотомією.
0% Стимуляція родової діяльності.
71. Повторнородяча А., 26 років, прибула в пологове відділення у зв’язку з вагітністю 40 тижнів
тому, 2 години тому відійшли навколоплідні води. Положення плоду поздовжне, головне
передлежання. ОЖ – 100 см, ВДМ – 42 см. . Перейми через 4-5 хвилин, по 25 секунд. Пологова
діяльність 6 годин тому. P. V. Шийка матки сгладжена, відкриття 4 см. Плодового міхура немає.
Головка плоду притиснута до входу в малий таз. Яке ускладнення виникло в пологах?
100% Первинна слабкість пологової діяльності.
0% Передчасне відходження навколоплідних вод.
0% Вторинна слабкість пологової діяльності.
0% Дискоординована пологова діяльність.
0% Клінічно вузький таз.
72. Хворий 42 років потрапив до лікарні зі скаргами на різькі болі у животі, блювоту,
холероподібну діарею. Вісім годин до цього приймав у їжу гриби зібранні і зготовлені
самостійно. При огляді: в свідомості, загальмований, тургор шкіри знижений, шкіра і склери
іктеричні, тони серця глухі, ЧСС 120 уд/хвил., артеріальний тиск 80/60 мм.рт.ст.. Вірогідний
діагноз:
100% Гостре отруєння грибами з розвитком гострої печінкової недостатності.
0% Гострий гастроентероколіт
0% Холецистопанкреатит
0% Хронічний холецистит в стадії загострення
0% Гостра ниркова недостатність
73. Другий момент біомеханізму родів при передньому виді потиличного передлежання є:
100% Внутрішній поворот голівки потилицею до лона
0% Згинання голівки
0% Внутрішній поворот голівки потилицею до крижів
0% Розгинання голівки
0% Додаткове згинання голівки
74. Третій момент біомеханізму родів при передньому виді потиличного передлежання є:
0% Додаткове згинання голівки
75. При передньому виді потиличного передлежання голівка прорізується:

100% Малим косим розміром
0% Середнім косим розміром
18
0% Великим косим розміром

0% Прямим розміром
0% Вертикальним розміром
76. При задньому виді потиличного передлежання голівка прорізується:

100% Середнім косим розміром
0% Малим косим розміром
0% Великим косим розміром
0% Прямим розміром
0% Вертикальним розміром
77. Четвертий момент біомеханізму родів при передньому виді потиличного передлежання є:
100% Зовнішній поворот голівки і внутрішній поворот плечиків
78. Ведучою точкою при передньому виді потиличного передлежання є:

100% Мале тім’ячко
0% Середина сагітального шва
0% Велике тім’ячко
0% Середина лобного шва
0% Підборіддя
79. Другий період перших термінових родів. Зовнішніми прийомами голівка плода не
визначається. Відійшли навколоплодові води. При внутрішньому дослідженні: шийка матки
згладжена, розкриття вічка повне. Передлежить голівка, стрілоподібний шов в прямому
розмірі, мале тім’ячко під лоном. Голівка розташована нижче нижнього краю лона, куприка та
сідничних горбів, при потугах з’являється зі статевої щілини. Яку площину тазу займає голівка
плода?
100% Площину виходу з малого тазу
0% Притиснена до входу в малий таз
0% Площину входу в малий таз
0% Площину широкої частини порожнини малого тазу
0% Площину вузької частини порожнини малого тазу
80. За допомогою другого прийому Леопольда визначаються:

100% Положення плода, позиція та вид позиції
0% Висота стояння дна матки
0% Частини плода, що знаходяться у дні матки
0% Передлежання плода
0% Відношення передлеглої частини до входу в малий таз
19
81. Перший період перших родів. Передлежить голівка плода, води цілі. При внутрішньому
дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка 6 см. Плодовий міхур цілий.
Передлежить голівка плода, що не відштовхується від входу в малий таз. При пальпації стінок
тазу вільно визначається верхній край лона, термінальні лінії, мис не досягається, крижова
западина вільна. Яку площину тазу займає голівка плода?
82. При виконанні операції штучного аборту у жінки 25 років при терміні вагітності 10 тижнів
наступила перфорація матки в ділянці передньої стінки. Якою повинна бути подальша тактика
лікаря?
Провести лапаротомію, видалення залишків плідного яйця та зашивання
100%
перфораційного отвору.
0% Закінчити видалення залишків плідного яйця через цервікальний канал
0% Провести лапаротомію і надпіхвову ампутацію матки
0% Провести лапаротомію і екстирпацію матки
Проводити спостереження за хворою і виконати хірургічне втручання тільки при
0%
появі явищ перитоніту
83. У першовагітної 25 років при терміні вагітності 39 тижнів без родової діяльності відійшли
навколоплодові води 2 години тому. Плід живий і таз нормальних розмірів. Якою повинна бути
подальша тактика ведення вагітності?
100% Провести родозбудження довенним крапельним введенням окситоцину
Пролонгувати вагітність при відповідному спостереженні та призначенні
0%
антибіотикі
0% Очікувати спонтанної появи родової діяльності
0% Накласти шкірно-головні щипці за Уілт-Івановим
0% Провести операцію кесаревого розтину
84. Перший період перших термінових родів. Положення плода поздовжнє, голівка малим
сегментом у вході в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд./хв., зліва нижче
пупка. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка 6 см, голівка
плода малим сегментом у вході в малий таз. Стрілоподібний шов в правому косому розмірі,
мале тім’ячко зліва ближче до лона. Вкажіть позицію та вид позиції плода.
100% Перша позиція, передній вид
0% Перша позиція, задній вид
0% Друга позиція, передній вид
0% Друга позиція, задній вид
0% Високе пряме стояння стрілоподібного шва
85. Породілля 32 років. Після третіх термінових родів плодом масою 4300,0 в ранньому
післяродовому періоді виникла кровотеча. З метою зупинки кровотечі проведений зовнішній
масаж матки, введення утеротоніків, ручне обстеження стінок порожнини матки та масаж
20
матки на кулаці, тампон з ефіром в заднє склепіння. Ефекту немає, кровотеча продовжується,
крововтрата сягає 1200 мл. Стан породіллі важкий – бліда, пульс 140 уд./хв, АТ 80/40 мм рт. Ст.
Вкажіть найбільш доцільний метод зупинки кровотечі в даному випадку.
100% Провести лапаротомію з екстирпацією матки без додатків
0% Повторити масаж матки на кулаці
0% Провести тампонаду матки
0% Провести клемування параметріїв за Генкелем-Тіканадзе.
0% Ввести довенно метилергометрин
86. Дві години тому при третій вагітності 37 тижнів у вагітної з групою крові 0(І) Rh(-) і
наявністю антирезус антитіл 1:64 народився живий хлопчик масою 3000,0, довжиною 50 см з
оцінкою за шкалою Apgar – 8/8 балів. При обстеженні дитини встановлено: А(ІІ) Rh(+), Hb – 150
г/л, ер. – 4,7=10==12/л, ретикулоцити – 10, лейк. - 10=10==9/л, білірубін пуповинної крові – 98
мкмоль/л. Черговим лікарем вирішено терміново провести замінне переливання крові. На
підставі яких показників прийнято це рішення?
100% Показників білірубіну пуповинної крові
0% Наявності в крові матері антирезус антитіл в титрі 1:64
0% Показників гемоглобіну
0% Показників еритроцитів
0% Показників ретикулоцитів
87. При третіх родах народилася жива дівчинка масою 3200,0, довжиною 50 см з жовтяничною
формою гемолітичної хворобина грунті імуноконфлікту по системі АВО. Черговим лікарем
вирішено провести замінне переливання крові. Для виконання цієї операції в повному об’ємі
необхідна кров в кількості:
100% 150 мл на 1 кг маси плода
0% 150 мл
0% 200 мл
0% 300 мл
0% 400 мл
88. У жінки з групою крові А(ІІ) Rh(-) при першій доношеній вагітності народився живий
хлопчик масою 3500,0, довжиною 52 см з групою крові А(ІІ) Rh(+). Протягом вагітності
антирезус антитіла не визначались. З метою профілактики імуноконфлікту при наступній
вагітності необхідно:
100% Ввести антирезусний D-гамма-глобулін в перші 72 години після родів
0% Провести переливання Т-лімфоцитів чоловіка
0% Провести пересадку матері шкірного лоскута чоловіка
0% Проводити динамічне спостереження на наявність антирезус антитіл
0% Виписати під спостереження жіночої консультації
89. У першородячої 24 років народився живий доношений з оцінкою по шкалі Апгар 9 балів. В
даний час судини пуповини не пульсують, пуповина пересічена. Кров’янисті виділення з піхви
відсутні. Вкажіть період родів.
21
0% Період розкриття
0% Період зганяння
0% Ранній післяродовий період
0% Пізній післяродовий період
90. У першородячої 20 років народився живий хлопчик масою 3200,0, довжиною 50 см.
Пуповина пересічена після припинення пульсації судин. Через 10 хв. Лікарем при натисканні
ребром долоні над лоном відмічене втягування пуповини в піхву. Яку ознаку використав лікар
для визначення відокремлення плаценти?
100% Чукалова-Кюстнера
0% Альфельда
0% Шредера
0% Довженка
0% Роговіна
91. УПри вимірах тазу у вагітної зростом 160 см і масою 58 кг встановлені такі розміри тазу:
26-29-31-20. Якому тазувідповідають вказані розміри?
100% Розміри тазу нормальні
0% Перший ступінь звуження
0% Другий ступінь звуження
0% Третій ступінь звуження
0% Четвертий ступінь звуження
92. У першовагітної зростом 150 см і масою 70 кг встановлені такі розміри тазу: 25-25-31-17.
Вкажіть ступінь звуження тазу.
93. При внутрішньому дослідженні роділлі встановлено: шийка матки згладжена, розкриття
вічка 5 см, голівка плода притиснена до входу в малий таз. Стрілоподібний шов в правому
косому розмірі, мале тім’ячко зліва ближче до крижів. Вкажіть позицію та вид позиції плода.
94. Постановка діагнозу раку шийки матки зі встановленням початкової стадії можлива при:
100% Гістологічному дослідженні біоптатного матеріалу
0% Розширеній кольпоскопії
22
0% Цитологічному дослідженні мазків

0% Гістероцервікоскопії
0% Ехографії органів малого тазу
95. При появі кровотечі, зумовленої інфільтративним раком шийки матки необхідно провести:
100% Тугу тампонаду піхви
0% Ампутацію шийки матки
0% Клемування бокових склепінь (параметріїв)
0% Лапаротомію, перев’язку внутрішніх клубових артерій
0% Лапаротомію, розширену екстирпацію матки
96. У хворої 32 років з параметральним варіантом інфільтративного раку шийки матки виникла
масивна внутрішньочеревна кровотеча, зумовлена розривом кісти жовтого тіла. Яким повинен
бути об’єм допомоги?
100% Лапаротомія, аднексектомія
0% Лапаротомія, розширена екстирпація матки з додатками
0% Інфузійна та консервативна гемостатична терапія
0% Гормональний гемостаз
0% Лапаротомія, резекція яєчника
97. Найчастішим ускладнення HELLP-синдрому є:

100% ДВЗ-синдром
0% Гостра серцева недостатність
0% Розрив печінки
0% Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
98. Причиною пельвіоперитоніту може бути:

100% Все перераховане
0% Перфорація піосальпінксу
0% Висхідна гонорея
0% Перфорація матки під час аборту
0% Гострий апендицит
99. Для апоплексії яєчника характерним є:

100% Виникнення болів в середині менструального циклу
0% Раптове виникнення різких болів внизу живота
0% Поступове наростання болів внизу живота
0% Ірадіація болів в пряму кишку
0% Ірадіація болів в пах
100. Найбільш точним методом в діагностиці ектопічної вагітності є:
23
100% Лапароскопія
0% Визначення хоріонічного гонадотропіну в крові
0% УЗД органів малого тазу
0% Біопсія ендометрію
0% Пункція черевної порожнини через заднє склепіння
101. Для клініки порушеної трубної вагітності по типу трубного аборту характерним є:
100% Всі перераховані симптоми
0% Приступоподібні болі
0% Кров’янисті виділення зі статевих шляхів
0% Періодичні запаморочення
Відсутність елементів хоріона при гістологічному дослідженні при наявності
0%
децидуальної реакції в ендометрії
102. Преморбідним фоном для розвитку гестозу є всі перераховані патологічні стани, крім
100% Легеневої патології
0% Цукрового діабету
0% Гіпертонічної хвороби
0% Ожиріння
0% Ниркової патології
103. Клінічними проявами HELLP-синдрому є:

0% Жовтяниця
0% Болі в правому підребер’ї
0% Блювота з кров’ю
0% Крововиливи в місцях ін’єкцій
104. При наданні невідкладної допомоги вагітній під час нападу еклампсії необхідно здійснити:
0% Введення роторозширювача
0% Фіксація язика язикотримачем
0% Утримання хворої в горизонтальному стані
0% Аспірація вмісту з верхніх дихальних шляхів і порожнини рота
105. Можливим ускладненнями еклампсії можуть бути:

100% Всі перераховані
0% Анурія
0% Крововилив в мозок
0% Відшарування сітківки
0% Амавроз
24
106. Профілактичними заходами по попередженню гестозів в групі підвищеного ризику є

призначення:
100% Всього перерахованого
0% Дієти
0% Фітозборів
0% Вітамінів
0% Антиоксидантів
107. Внутрішньоутробне інфікування плода може привести до всіх ускладнень, крім

100% Переношування вагітності
0% Дефектів розвитку плода
0% Розвитку хронічної інфекції
0% Внутрішньоутробної загибелі плода
0% Дострокового переривання вагітності
108. Можливим закінченням вагітності у хворих сифілісом може бути:

0% Мимовільний пізній викидень
0% Антенатальна смерть плода
0% Народження здорової дитини
0% Народження дитини з вродженим сифілісом
109. Мікробними агентами, що викликають розвиток TORCH-синдрому є:

100% Всі перераховані
0% Хламідії
0% Токсоплазми
0% Вірус простого герпесу
0% Цитомегаловірус
110. Найбільш доцільно проводити оперативне розродження у вагітних з герпетичною

інфекцією
100% В плановому порядку при цілому плодовому міхурі при доношеній вагітності
0% З початком родової діяльності
0% Тільки при наявності супутньої екстрагенітальної або акушерської патології
0% Після відходження навколоплодових вод
0% При терміні вагітності 36-37 тижнів
111. При виявленні гострого токсоплазмозу у вагітної при терміні гестації 9-10 тижнів
необхідно
0% Перервати вагітність
0% Призначити антибактеріальну терапію
0% Призначити імуномодулятори
25
0% Нічого з перерахованого
112. ДЛя лікування цитомегаловірусної інфекції під час вагітності використовують

100% Імуномодулятори
0% Противірусні препарати
0% Мембраностабілізатори
0% Антибіотики
0% Сульфаніламіди
113. Для профілактики офтальмобленореї у новонароджених застосовують

100% Альбуцид
0% Еритроміцинову мазь
0% Тетрациклінову мазь
0% Пеніцилін
0% Нітрат срібла
114. Для лікування хламідіозу під час вагітності допустиме застосування

100% Макролідів
0% Нітрофуранів
0% Пеніцилінів
0% Тетрациклінів
0% Сульфаніламідів
115. До ретенційних кіст яєчників відносять всі перераховані, крім

100% Дермоїдної кісти
0% Фолікулярної кісти
0% Кісти жовтого тіла
0% Параоваріальної кісти
0% “Шоколоадної кісти”
116. Найчастіше із доброякісних пухлин яєчників малігнізується

100% Серозна цистаденома
0% Фіброма
0% Муцинозна цистаденома
0% Текома
0% Тератома
117. Найчастішим ускладненням при доброякісних пухлинах яєчників є:

100% Перекрут ніжки пухлини
0% Крововилив в порожнину пухлини
0% Розрив капсули
0% Нагноєння вмісту
26
0% Стискання сусідніх органів
118. При підозрі на злоякісну пухлину яєчників об’єм обстеження хворої включає:
0% Ультразвукове сканування внутрішніх статевих органів
Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви з наступним
0%
цитологічним дослідженням аспірату
0% Рентгенологічне або ендоскопічне обстеження шлунково-кишкового тракту
0% Визначення вмісту в крові пухлинних маркерів СА-125
119. Жінка 22 років звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на нудоту, блювоту 1
раз на добу, сонливість, затримку менструації на 2 місяця. При бімануальному вагінальному
обстеженні встановлено: ціаноз слизової піхви та шийки матки. Матка збільшена до розмірів
жіночого кулака, пом'якшена, особливо в області перешийка, але під час пальпації стала більш
щільною, безболісна. Придатки не пальпуються. Виділення слизові, молочного кольору. Який
найбільш імовірний діагноз?
100% Вагітність 8 тижнів
0% Фіброміома матки
0% Позаматкова вагітність
0% Порушення менструального циклу
0% Гастрит
120. Вагітність 40 тижнів, пологи 1, II період. Народився один живий хлопчик масою 2400 г,
зріст 48 см. При пальпації матки в ній виявлено же один живий плід. Положення другого плода
повздовжня, передлежить голівка. Серцебиття плода 140 уд/хв. При вагінальному дослідженні
встановлено, що відкриття шийки матки повне, плідний міхур цілий. Голівка плода в порожнині
малого тазу. Яка тактика подальшого ведення пологів ?
100% Амніотомія, консервативне ведення пологів
0% Кесарський розтин
0% Амніотомія, акушерські щипці
0% Амніотомія, плодоруйнуюча операція
0% Амніотомія, стимуляція пологової діяльності
121. Вагітність 40 тижнів. Пологи 1. Перейми почалися 12 годин тому, через 2 години
вилилися навколоплідні води. При переїзді роділлі в акушерський стаціонар в машині швидкої
допомоги стався приступ судорог з втратою свідомості, після чого розвинувся стан коми. В
прийомному відділенні пологового будинку приступ судорог повторився. АТ 190/120 мм рт ст,
значні набряки ніг, рук, передньої черевної стінки. Протеїнурія - 6,0 г/л, циліндурія. При
вагінальному дослідженні встановлено: шийка матки згладжена, відкриття повне, плідний
міхур відсутній, передлежить голівка, в площині виходу з малого тазу. Яка тактика ведення
пологів?
100% Акушерські щипці
0% Стимуляція пологової діяльності
0% Плодоруйнуюча операція
27
0% Консервативне ведення пологів
122. У жінки 25 років з вагітністю 35 тижнів під час чергового огляду в жіночий консультації
встановлено: набряки ніг, АТ на правій руці 140/90 мм рт. ст., на лівій - 130/90 мм рт. ст, білок в
сечі 2 г/л, білок в крові - 56 г/л. Стан плода задовільний. Який найбільш імовірний діагноз?
100% Прееклампсія [нефропатія] легкого ступеня
0% Прееклампсія [нефропатія] важкого ступеня
0% Набряки вагітних
0% Гіпертонічна хвороба
0% Піелонефрит вагітних
123. Вагітність 38 тижнів. При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: форма

матки витягнена у поперечному напрямку, в правій боковій строні матки пальпується голівка, в
лівій - тазовий кінець плода, над входом в малий таз передлежача частина відсутня.
Серцебиття плода найвиразніше прослуховується на рівні пупка. Яке положення, позиція i
передлежання плода.?
100% Поперечне положення, II позиція, передлежача частина відсутня
0% Поздовжнє положення, I позиція, головне передлежання
0% Поперечне положення, I позиція, передлежача частина відсутня
0% Навкісне положення, II позиція, передлежача частина відсутня
0% Поздовжнє положення, I позиція, тазове передлежання
124. Породілля знаходиться в ранньому післяпологовому періоді. Загальний стан задовільний.

АТ 110/60 мм рт ст. Пульс 90 уд/мін, ритмічний, задовільного наповнення. Матка м'якої
консистенції, дно ії на рівні пупка. Крововтрата склала 500 мл та продовжується. Яка тактика
подальшого ведення пологів ?
100% Зовнішньовнутришній масаж матки на кулаці
0% Хірургічна зупинка кровотечі
0% Вишкрібання матки
0% Зовнішній масаж матки
0% Накладання затискачів на шийку матки
125. Вагітність 40 тижнів, положення плода повздовжне, головне передлежання. Розміри

тазу:26-29-31-20. Передбачувана маса плода 4800 г. Перейми продовжуються 12 годин, в
останні 2 години дуже болісні, роділля веде себе дуже неспокійно. Води відійшли 4 години
тому. При зовнішньому обстеженні пальпуються напружені болісні круглі зв'язки матки,
контракційне кільце на 2 пальця вище пупка, ознака Генкеля-Вастена позитивна. Серцебиття
плода 160 уд/хв, глухе. При внутрiшньому дослідженні: відкриття шийки матки повне,
передлежача голівка притиснута до входу в малий таз. Який найбільш імовірний діагноз?
100% Загрозливий розрив матки
0% Завершений розрив матки
0% Бурхлива пологова діяльність
0% Анатомічно вузький таз
126. Вагітна 22 років спостерігалась в жіночий консультації з приводу вагітності 11-12 тижнів.
28
На протязі останніх днів відчувала тягнучі болі у нижніх відділах живота, але до лікаря не
зверталась. Годину тому з'явилися переймоподібні болі внизу живота і кровотеча. Піхвове
дослідження: піхва заповнена згортками крові, шийка матки розкрита на 2 см. В каналі
визначається напружений плідний міхур. Матка збільшена до розмірів 11-12 тижнів вагітності,
напружена. Виділення кров'янисті, дуже рясні. Які дії повинен вжити лікар?.
100% Вишкрібання порожнини матки
0% Проведення токолітичної терапії
0% Консервативне спостереження
0% Призначення прогестерону
0% Проведення гемотрасфузії
127. Роділля 27 років доставлена до пологового будинку з переймами, які почалися 12 годин
тому, води не відходили. Вагітність 40 тижнів, пологи ІІ, головне перележання, І період пологів.
Перейми слабкі, нетривалі, рідкі [кожні 12-15 хвилин]. Серцебиття плода 140 уд/хв, ритмічне.
Піхвове дослідження: шийка згладжена, розкриття 4 см, плідний міхур цілий, головка
притиснута до входу в малий таз. Який найбільш імовірний діагноз?
100% Слабкість пологової діяльності
0% Дискоординована пологова діяльність
0% Клінічно вузький таз
0% Надмірна пологова діяльність
128. Хвора 24 років скаржиться на підвищення температури до 37,2°С; часте, болісне

сечовипускання; біль в нижніх відділах живота, серозні виділення з піхви. Пологів та абортів не
було. Статеве життя безладне. При бімануальному дослідженні: шийка матки конічної форми, з
ознаками ендоцервіциту, виділення серозні. Матка не збільшена, болюча при пальпації.
Придатки з обох боків збільшені, болісні. Склепіння піхви глибокі, болісні. При виконанні
імуноферментного аналізу встановлений хламідіоз. Антибіотики якої групи найбільш доцільно
призначити?
100% Тетрацикліни
0% Цефалоспорини
0% Аміноглікозиди
0% Пеніцілини
0% Карбапінеми
129. До лікаря гінеколога звернулася хвора 29 років зі скаргами на безпліддя. Статевим

життям живе в шлюбі 4 роки, вагітності не запобігає. Вагітностей не було. При обстеженні
жінки встановлено: розвиток статевих органів без відхилень від норми. Маткові труби прохідні.
Базальна [ректальна] температура на протязі трьох менструальних циклів однофазна. Яка
найбільш імовірна причина безпліддя?
100% Ановуляторний менструальний цикл
0% Хронічний аднексит
0% Аномалії розвитку статевих органів
0% Імунологічне безпліддя
0% Генітальний ендометрiоз
130. Хвора 38 років скаржиться на кров'яні виділення зі статевих органів протягом двох тижнів.
29
Менструації з 14 років, по 4-5 днів, через 28 днів, помірні, безболісні. Останні 3 місяці
спостерігалися затримки менструації на 3-5 днів. Остання менструація почалася з затримкою
на 2 тижні та триває 14 днів до часу огляду. При бімануальному дослідженні: шийка матки
циліндрична, чиста, зів закритий. Тіло матки нормальних розмірів, рухоме, безболісне.
Придатки не пальпуються, параметрії вільні. Виділення кров'яні, в помірній кількості. Який
100% Дисфункціональна маткова кровотеча
0% Неповний аборт
0% Порушена позаматкова вагітність
0% Рак шийки матки
131. Хвору 29 років госпіталізовано в гінекологічне відділення зі скаргами на гострий біль

унизу живота, блювоту. Об'єктивно: АТ -120/80 мм рт. ст., Пульс - 108 уд/хв., задовільного
наповнення і напруги. Живіт помірно здутий, різко болючий в нижніх відділах. Симптом
Щоткіна-Блюмберга позитивний Піхвове обстеження: тіло матки не збільшене, рухоме,
безболісне. Справа від матки пальпується утворення розміром 7х7 см, тугоеластичної
консистенції, різко болюче. Ліві придатки не визначаються.. Який найбільш імовірний діагноз?
100% Перекрут ніжки пухлини яєчника
0% Гострий аднексит
0% Апоплексія яєчника
0% Кишкова непрохідність
132. Хвора 47 років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на рясні менструації.

Остання менструація була 10 днів тому. При гінекологічному дослідженні: шийка матки
циліндрична, деформована старими післяпологовими розривами, на передній губі лейкоплакія.
Тіло матки збільшене до 14-15 тижнів вагітності, з нерівною поверхнею, щільне, рухоме,
безболісне. Придатки не пальпуються. Склепіння глибокі Виділення слизові. Який метод
лікування доцільно обрати?
100% Екстирпація матки
0% Призначення гормонотерапії
0% Надпіхвова ампутація матки
0% Призначення гемостатичної терапії
133. Вагітність 38-39 тижнів. Пологи ІІ. Змішане сідничне передлежання плода. Розміри тазу
нормальні. Пологи продовжуються 14 годин. 10 хвилин тому відійшли навколоплідні води,
зареєстроване порушення серцебиття плода: частота 100 уд/хв, глухість тонів. При
вагінальному дослідженні: відкриття шийки матки повне, плідний міхур відсутній, в піхві
пальпується петля пуповини, сіднички та стопи плода в порожнині малого тазу. Яка тактика
ведення пологів найбільш доцільна?
100% Провести екстракцію плода за тазовий кінець
0% Провести лікування гіпоксії плода
0% Провести операцію кесарева розтину
0% Заправити пуповину, роди вести консервативно
30
0% Надати допомогу за Цов'яновим
134. В пологовий будинок доставлена вагітна зі скаргами на біль в животі, кров'яні виділення зі
статевих органів. Строк вагітності 35-36 тижнів. Вагітність перебігала на фоні прееклампсії.
Загальний стан середнього ступеню важкості, шкіра бліда, пульс 98 уд/хв, АТ 140/90 мм рт ст.
Матка збільшена згідно строку вагітності, напружена, спостерігається локальна болючість
зліва біля дна матки. Серцебиття плода 160-170 уд/хв, глухе. При вагінальному дослідженні:
шийка матки закрита, помірні кров'яні виділення. Голівка плода притиснута до входу в малий
таз. Найбільш імовірний діагноз?
0% Загроза передчасних пологів
0% Передлежання плаценти
0% Розрив матки
0% Загроза розриву матки
135. До пологового будинку доставлена вагітна з регулярними переймами на протязі 7 годин.

Вагітна скаржиться на те, що вона не відчуває рухів плода. Вагітність 39 тижнів, перебігала на
фоні прееклампсії легкої ступені. Положення плода повздовжнє, голівка малим сегментом у
вході в малий таз. Серцебиття плода не вислуховується. Внутришньоутробна загибель плода
підтверджена УЗД. Вагінальне дослідження: шийка матки згладжена, відкриття 6-7 см, плідний
міхур цілий, голівка на рівні інтерспінальної лінії. Яка тактика ведення пологів?
0% Консервативне ведення пологів без захисту промежини
0% Консервативне ведення пологів з захистом промежини
0% Консервативне ведення пологів з епізіотомією
136. В жіночу консультацію звернулася вагітна в строці вагітності 28-29 тижнів зі скаргами на
кров'яні виділення зі статевих шляхів, які з'явилися зранку після сну. В анамнезі 1 пологи та 2
медичних аборти. При зовнішньому обстеженні встановлено, що розміри матки відповідають
строку вагітності, матка в нормальному тонусі. Плід в тазовому передлежанні, серцебиття
плода 140 уд/хв, ритмічне. Кров'яні виділення припинилися. Яка тактика лікаря жіночої
консультації?
100% Госпіталізація в пологовий будинок для подальшого обстеження
0% Рекомендувати вагітній приймати спазмолітичні препарати
0% Рекомендувати вправи для виправлення положення плода
0% Провести вагінальне дослідження вагітної
0% Рекомендувати вагітній зменшити фізичне навантаження
137. Хвора 59 років звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на незначні кров'яні

виділення зі статевих шляхів. Менопауза 10 років. При вагінальному дослідженні: зовнішні
статеві органи та піхва з явищами вікової інволюції, слизова оболонка піхви легко ранима, суха.
Шийка матки чиста. Матка атрофічна. Придатки не пальпуються, параметрії вільні. Який
100% Атрофічний кольпіт
31

0% Рак тіла матки
0% Трихомонадний кольпіт
0% Грибковий кольпіт
138. Вагітність 32 тижні. Скарги на біль справа внизу живота, яка з'явилась 2 години тому,
нудоту, однократну блювоту. При пальпації живота відмічається біль в правій здухвинній
ділянці, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Матка в нормальному тонусі. Голівка плода
рухома над входом в малий таз. Серцебиття плода 140 уд/хв, ясне. Виділення з піхви слизові. В
аналізі крові: лейкоцитів 15х109//л, паличкоядерних - 18%. Який найбільш імовірний діагноз?
100% Апендицит та вагітність
0% Загроза переривання вагітності
0% Почечна коліка та вагітність
0% Холецистит та вагітність
139. Жінка 27 років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на розростання в ділянці

вульви. При огляді в ділянці вульви виявлені окремі вирости розміром від 2 до 5 мм. Внутрішні
статеві органи без патології. Встановлений діагноз : гострокінцеві кондиломи. Яка найбільш
імовірна причина цієї патології ?
100% Папіломавірусна інфекція
0% Герпетична інфекція
0% Хламідії
0% Мікоплазми
0% Сифіліс
140. Жінка 32 років звернулась до гінеколога зі скаргами на біль в нижніх відділах живота
перед і під час менструації, передменструальну кровомазанину, біль під час статевого акту.
При вагінальному дослідженні: зовнішні статеві органи, піхва, шийка без патології. Тіло матки
нормальних розмірів, обмежено рухоме. Придатки збільшені, чутливі при дослідженні.
Крижово-маткові зв'язки чутливі, визначається індурація та вузлуватість заднього склепіння
піхви. Найбільш імовірний діагноз?
0% Хронічне запалення придатків матки
0% Диспареунія
0% Передменструальний синдром
141. Хвора 45 років скаржиться на контактні кровотечі на протязі останніх 5 місяців. При
огляді в дзеркалах: шийки матки гіпертрофована, має вигляд цвітної капусти, кровоточить при
доторканні зондом. Бімануальне дослідження: шийка щільної консистенції. Тіло матки не
збільшено, обмежено рухоме. Придатки не пальпуються. параметрії вільні. Склепіння глибокі.
Який найбільш імовірний діагноз?
32
0% Фіброматозний вузол, що народжується

0% Шийкова вагітність
0% Поліпоз шийки матки
142. До гінеколога жіночої консультації звернулась хвора 48 років зі скаргами на болі ниючого
характеру, важкість в нижніх відділах живота, значне збільшення живота за останні 4 місяця.
Менструації без відхилень від норми. При гінекологічному обстеженні виявлено: шийка матки
без відхилень від норми, матка збільшена до 7-8 тижнів вагітності, не болюча, малорухома. З
обох боків від матки пальпуються пухлини розміром 10-12 см, щільної консистенції, нерівної
поверхні, нерухомі. В черевній порожнині визначається значна кількість вільної рідини. Який
0% Цироз печінки
0% Доброякісні пухлини яєчників
0% Тубооваріальний абсцесс
143. Роділля 38 років, поступила в пологовий будинок з приводу кровотечі зі статевих шляхів,
яка з'явилася 2 години тому з початком переймів. До моменту поступлення крововтрата склала
50 мл. Вагітність доношена. Загальний стан задовільний. АТ 120/75 мм рт ст. Піхвове
дослідження: шийка матки згладжена, відкриття 4 см. Спереду зліва визначається м'ясиста
губчата тканина з нерівною поверхнею. Плідний міхур цілий. Передлегла голівка плода рухома
над входом в малий таз. Після дослідження кровотеча підсилилася. Який найбільш імовірний
діагноз?
0% Розрив варикозно-розширеного вузла вени
0% Відшарування нормально розташованої плаценти
144. Першовагітна 20 років. В анамнезі 2 штучних аборти. в пологах 6 годин. перейми через
кожні 3-4 хвилини по 25-30', помірної сили, болючі. навколоплідні води не виливалися.
серцебиття плоду ясне. ритмічне, 136 уд. в 1 хв. Голівка плоду притиснута до входу в малий
таз. при піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 3 см., край
рубцево деформований, не піддається розтягненню. Плідний міхур цілий. Передлегла голівка
малим сегментом у площині входу в малий таз. Гаданий діагноз?
100% Дистоція шийки матки, пасивна форма
0% Слабкість перейм
0% Дистоція шийки матки, активна форма
145. Породілля 28 років. Пологи другі. Вагітність шоста. Народився плід масою 4500 г. Послід
відокремився і виділився самостійно через 7 хв. після народження плоду, при огляді – цілий.
Крововтрата 350 мл. Через 5 хв. кров‘яні виділення посилились, при зовнішньому масажі матки
м‘яка, скорочується і знову розслаблюється. Гаданий діагноз?
33
100% Гіпотонічна кровотеча.

0% Слабкість пологової діяльності.
0% Травма м‘яких пологових шляхів.
0% Гематома піхви.
146. Роділля В., 38 років, доставлена в пологовий будинок при вагітності терміном 38 тижнів
після 6 годин від початку регулярних перейм. Попередні п‘ять вагітностей закінчилися
терміновими пологами. Четверо перших дітей народилися в головному передлежання, а п‘ятий
в тазовому. Усі діти живі. вагітність протікала без ускладнень. З боку внутрішніх органів
патологічних відхилень не виявлено. розміри таза: 26, 29, 32, 21. Окружність живота 109 см,
висота стояння дна матки над лоном 29 см. Живіт відвислий, округлої форми. Передлежача
частина не пальпується. Щільна частина плоду, що балатує, визначається ліворуч, вище гребня
клубової кістки. Серцебиття плоду прослуховується ліворуч на рівні пупка, ясне ритмічне, 140
уд. за хвилину. Навколоплідні води не виливалися. При піхвовому дослідженні – шийка
згладжена, розкриття маткового вічка на 8 см. Плідний міхур цілий, напружується під час
перейм. Передлежача частина плоду не визначається. Мис не досяжний. екзостозів не
виявлено. Що робити?
100% Пологи закінчити кесарським розтином.
Дочекатись повного відкриття шийки матки та зробити комбінований зовнішньо-
0%
внутрішній поворот плода на ніжку.
0% Провести поворот плоду за Брекстон-Гіксом.
0% Зробити зовнішній поворот плоду за Архангельским.
0% Провести плодоруйнуючу операцію.
147. Першовагітна 23 років, доставлена в пологовий будинок після припадку еклампсії, що

відбувся вдома. Вагітність 37-38 тижнів, стан важкий, АТ 150/100 мм рт. ст., пульс 98 уд. за
хвилину. Виражені набряки на ногах. свідомість запаморочена. Визначити тактику ведення
вагітної.
Термінове розродження шляхом операції кесарського розтину на тлі інтенсивної
100%
терапії.
0% Пролонгування вагітності на фоні інтенсивної терапії.
Проведення комплексної інтенсивної терапії протягом 2-3 днів з наступним
0%
пологовирішенням.
0% Родозбудження з наступним накладанням акушерських щипців.
0% Родозбудження простогландинами та консервативне ведення пологів.
148. Жінка 25 років звернулася до гінеколога зі скаргами на підвищення температури до 39 С,

рясні виділення з піхви. Скарги виникли на 3 день після проведеного медичного аборту.
Об‘єктивно: температура тіла 37,7С, пульс 98 ударів. Живіт при пальпації болісний у нижніх
відділах, ознака Щьоткіна – Блюмберга позитивна. При піхвовому дослідженні матка
розм’якшена та болісна, додатки матки чітко не визначаються в наслідок болю при
дослідженні. Найбільш вірогідний діагноз?
100% Гострий ендоміометрит.
0% Гострий аднексит.
0% Гострий апендицит.
34
0% Перекрути кісти яєчника.

0% Апоплексія яєчника.
149. На прийом до лікаря жіночої консультації для постановки на облік по вагітності

звернулася вагітна 20 років. Із анамнезу виявлено, що росла в важких матеріально – побутових
умовах, в дитинстві часто хворіла інфекційними захворюваннями, перенесла рахіт. Наявність
якого фактора у жінки може вплинути на метод її пологовирішення?
100% Вузький таз.
0% Анемія.
0% Вік.
0% Паритет.
0% Астенічний синдром.
150. Роділля 21 рік. Другий період своєчасних пологів. Розміри тазу 24-26-29-18 см. Голівка
плоду знаходиться на тазовому дні. Яка подальша тактика?
100% Зробити епізіотомію та завершити пологи.
0% Завершити пологи з наданням допомоги по захисту промежини.
0% Провести операцію вихідних акушерських щипців.
0% Провести кесарів розтин.
0% Провести краніотомію.
151. У гінекологічне відділення доставлена машиною швидкої допомоги вагітна 21 року.

Вагітність 8-9 тижнів. Скарги на нудоту, блювоту до 15 разів на добу, їжу не утримує. За 10 днів
втратила 3,2 кг маси тіла. Стан хворої середньої тяжкості, виснажена, із роту запах ацетону.
Температура субфібрильна, шкіра суха, жовтянична. Пульс 110 ударів за хвилину, слабкої
напруги. Живіт при пальпації м‘який, безболісний. Ваша тактика?
100% Перервати вагітність.
0% Провести токолітичну терапію.
0% Протиблювотна та седативна терапія.
0% Наладити парентеральне харчування.
0% Інфузійна та дезінтоксикаційна терапія.
152. Хвора 50 років, надає скарги на наявність білів, що нагадують “м‘ясні помиї”. Виділення
найбільш виникають після підняття вантажу. Під час гінекологічного дослідження виявлено,
що на шийці матки виникає виразка вкрита брудно – сірою плівкою. Виділення з піхви з
неприємним запахом. Передбачуваний діагноз?
100% Рак шийки матки.
0% Метаплазія циліндричного епітелію.
0% Синильний кольпіт.
0% Ерозія шийки матки.
0% Твердий шанкр.
153. Хвора 45 років. Під час проведення профілактичного огляду скарг не надавала. Під час
кольпоскопії та проведенні проби Шиллера, було виявлено наявність йод негативної ділянки на
35
передній губі шийки матки. Передбачуваний діагноз?

0% Поліп цервікального каналу.
0% Лейкоплакія.
154. Хвора 46 років. Скарги на відчуття жару в голові та верхній частині тулуба, ожиріння,
головний біль, лабільність АТ, порушення сну, загальну слабкість та зниження працездатності,
болі в ділянці серця, дратливість, плаксивість, Ваш діагноз?
100% Клімактеричний синдром.
0% Гіпертонічна хвороба.
0% Цукровий діабет.
0% Гіпоталамічний синдром.
0% Посткастраційний синдром.
155. Жінка 28 років, друга вагітність, 36 тижнів. Надійшла до пологового будинку зі скаргами
на ниючий біль унизу живота, незначні кровомазання, головний біль, мерехтіння перед очами.
АТ 170/100 мм рт. ст., пульс 90 ударів за хвилину. У сечі білок 2 г/л. В стаціонарі відійшли
навколоплідні води забарвлені меконієм. При піхвовому дослідженні шійка матки згладжена,
маткове вічко відкрите на 2 см, плідний міхур відсутній, підтікають навколоплідні води,
передлежить голівка . Тактика лікаря,
100% Інтенсивна терапія пізнього гестозу.
0% Токолітична терапія.
0% Операція кесарів розтин.
0% Лікування гіпоксії плоду.
0% Очікувальна тактика ведення пологів.
156. Породілля А, через дві години після пологів скаржиться на кров'янисті виділення із піхви,
безболісні. При об'єктивному обстеженні: Нв-106 г/л, АТ-100/80 мм рт. ст., Рs-120в|,
коагулограма у нормі. При огляді пологових шляхів: шийка матки та промежина цілі. Відомо,
що вагітність була крупним плодом (вага новонародженого 4,500), пологи швидкі. Найбільш
ймовірна причина кровотечі:
100% гіпотонія міометрію
0% повний розрив матки
0% неповний розрив матки
0% порушення згортання крові
0% тріщина матки
157. Вагітна, 25 років, поступила у пологовий зал у зв'язку з початком пологової діяльності.
Вагітність І, 40 тижнів. Двійня. перейми по 45-50 секунд, кожні 1-2 хвилини. Навколоплідні
води цілі. Серцеві тони плодів - звучні, ритмічні. Серцебиття І та ІІ плоду 140 уд. в хвилину.
Дані піхвового дослідження: шийка матки згладжена, край тонкий, розкриття шийки матки на
8-9 см., плідний міхур цілий. Передлежить голівка, мале тім'ячко зліва під лоном. Satura
sagitalis в правому косому розмірі. Дані УЗД: І-й плід - головне передлежання, ІІ-й - поперечне.
36
Яка ваша тактика відносно другого плоду?

100% класичний зовнішньо-внутрішній поворот на ніжку
0% кесарський розтин
0% тракція плоду за тазовий кінець
0% поворот плода на голівку
0% плодоруйнуюча операція
158. Роділля, 35 років. Знаходиться в кінці І періоду пологів. При акушерському обстеженні: І
позиція, передній вид, повздовжнє положення плоду, передлежача частина - голівка плоду.
Відмічає підтікання зелених навколоплідних вод. Серцебиття плоду 160 уд. за хвилину, що
чергується з уповільненням до 100 уд. за хв. Серцеві тони слабкі, глухі, аритмічні. Рухи плода
часті і сильні. При піхвовому дослідженні шийка матки центрована, згладжена, край тонкий.
Розкриття шийки матки на 8-9 см. Плідний міхур відсутній. Передлежить голівка,
стрілоподібний шов в косому положенні. Підтікають води, забарвлені меконієм. Визначте стан
плоду.
100% гіпоксія плоду прогресуюча
0% асфіксія новонародженого
0% гіпоксія плоду, що загрожує
0% травма плоду
0% інфекційне захворювання плоду
159. Першовагітна 26 років. Надійшла в пологовий будинок в строці вагітності 39 тижнів з

регулярною пологовою діяльністю, яка продовжується на протязі 6 годин. Навколоплідні води
не виливалися. Обвід черева 106 см. Висота стояння матки 38 см. В дні матки визначається
щільна, округла частина, яка балотує. Над входом в малий таз – крупна, м‘якої консистенції
частина плода. Серцебиття плоду зліва вище пупка ритмічне 142 удари за хвилину. Розміри
тазу 25-28-31-20 см. Визначте тактику пологовирішування.
100% Кесарів розтин.
0% Класична ручна допомога в пологах.
0% Поворот плода на голівку.
0% Метод Цов‘янова 1.
0% Екстракція плоду за сідничний кінець.
160. Паціентка скаржиться на затримку менструації на протязі 10 тижнів. Під час огляду тіло
матки збільшено до 16 тижнів вагітності, кровотеча з елементами тканини, що нагадує гроно
винограду, пухірцями. Лікування повинно складатися з:
100% Вишкрібання стінок матки.
0% Терапія метотрексатом.
0% Повна гістеректомія.
0% Спостереження до підсилення кровотечі.
0% Введення естрогенів
161. При гіпотонічній кровотечі в ранньому післяпологовому періоді при неефективності

масажу матки на кулаці може бути зроблено наступне:
100% Проведено клемування судин.
37
0% Проведений повторний масаж матки на кулаці.

0% Проведено електростимуляція матки
0% Тампонада матки
0% Шов за Лосицькою
162. Жінка 25 років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на непліддя. У шлюбі 1 рік,
контрацептивами не користуеться. З анамнезу відомо, що неодноразово лікувалася у
гінекологічному відділенні з приводу загострень хронічного аднекситу. Який виставити
діагноз?
100% Вторинне непліддя.
0% Хронічний аднексит .
0% Первинне непліддя.
0% Пельвіоперитонит.
163. Хвора 35 років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на появу контактних

кровомазань темно – коричневого кольору. В анамнезі 7 вагітностей, дві з яких закінчилися
пологами, а 5 щтучними абортами за бажанням жінки. Три роки тому була виявлена
метаплазія циліндричного епітелію, проведено лікування – діатермокоагуляція. Про який
передбачуваний діагноз в першу чергу треба думати?
100% Ендометріоз шийки матки.
0% Метаплазія циліндричного епітелію.
164. Новонароджений 1 – доба життя з гемолітичною анемією та жовтянкою, має почасовий

приріст білірубіну 4,1 мкмоль/л при пуповинному 35 мкмоль/л і рівні гемоглобіну 136 г/л. Яка
група препаратів буде складати базісну терапію?
100% Дезінтоксикаційні.
0% Вітаміни.
0% Кров та її складові.
0% Гемостатичні.
0% Седативні.
165. Першовагітна має резус – негативний тип крові, ізоантитіл не виявлено. Чоловік резус –
позитивний. При щомісячному контролі антитіла не виявлені. Яка повинна бути тактика
лікаря?
100% Імунізовати вагітну у 28 тижнів вагітності та після пологів на протязі 72 годин.
0% Десенсибілізацію та імунізацію не проводити.
0% Провести імунізацію після пологів на протязі 72 годин.
0% Проводити десенсибілізуючу терапію, імунізацію не проводити.
Проводити десенсибілізуючу терапію та імунізацію на протязі 72 годин після
0%
пологів.
166. Вагітна А, 34 роки, поступила до пологового залу зі скаргами на перейми по 15-25 секунд
38
через кожні 2 хвилини. Відмічає різку болючість переймів, води не відходили. Гіпертонус
нижнього сегменту. Вагітність та пологи перші, строк вагітності - 40 тижнів. При обстеженні:
розміри тазу / dist. spin. - 26 см., dist. crist. - 28 см., dist. troch. - 31 см., зовнішня кон’югата - 21
см./. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, центрована, краї шийки матки тонкі,
піддатливі, розкриття маткового зіву на 4 см. Плідний міхур цілий. Передлежача частина -
голівка плоду. Стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім’ячко зліва під лоном,
мис не досягається. Екзостозів в малому тазі не має. Виділення слизові. Яка тактика ведення
пологів?
100% блокувати пологову діяльність
0% консервативне лікування
0% медикаментозний сон
0% кесарський розтин
0% накладання акушерських щипців
167. Хвора А, 22 роки звернулась у жіночу консультацію зі скаргами на контактні кров'янисті

виділення зі статевих шляхів, які помітила після статевих стосунків на протязі останніх двох
тижнів. Огляд шийки матки та піхви у дзеркалах: шийка матки конічної форми, зовнішнє вічко
у формі крапки, виділення слизово-кров'янисті. На шийці матки, на передній губі визначаються
ерозивна поверхня розмірами 0,5 х 1 см.; при контакті кровоточить. Цитологія - тип ІІ, ІІ
ступінь чистоти піхви. Який з перелічених методів лікування застосувати у даному випадку?
100% кріодиструкція
0% діатермокоагуляція
0% лазеротерапія
0% екстерпація матки з придатками
0% хіміотерапія
168. Першовагітна 26 років, строк вагітності 39 тижнів, надійшла до пологового будинку з

регулярною пологовою діяльністю . Перейми по 20 секунд через 8 хвилин. Роділля відмітила
кров‘янисті виділення з пологових шляхів. При піхвовому досліджені: шийка матки згладжена,
відкриття маткового вічка 2см його перекриває губчаста тканина м‘якої консистенції. При
піхвовому досліджені кровотеча підсилилася. Яка найбільш вирогідна причина його
виникнення?
100% Повне передлежання плаценти.
0% Передчасне відшарування низько розташованої плаценти.
0% Пельвісте прікріплення плаценти.
0% Кровотеча з варікозно розширених вузлів піхви.
169. Роділя С., пологи 8. Поступила через 2 год після початку пологової діяльності та
відходження навколоплідних вод. Об’єктивно: ВДМ-29см, окіл живота-107см. Розміри тазу:
25-28-30-20. голівка зліва, тазовий кінець справа. Над входом в малий таз передлежача частина
не визначається. Серцебиття плоду до 136 уд/хв. При піхвовому дослі_дженні: шийка матки
довжиною до 1см, канал пропускає 2п/п. Підтікають світлі навколоплідні води. Плідний міхур
не пальпується. Які ймовірні причини неправиль_ного положення плоду?
100% Понижений тонус матки і передньої стінки живота.
0% Крупний плід.
39
0% Багатоводдя.
0% Вузький таз.
0% Дворога матка.
170. Повторнородяча 35 років доставлена у важкому стані зі скаргами на раптовий, сильний,

ріжучий біль в животі. Перейми тривають протягом 6 год. В анамнезі аборт з перфорацією
стінки матки. Жіночу консультацію під час вагітності не відвідувала. Об’єктивно: загальний
стан важ_кий, шірні покриви бліді, вкриті потом, АТ-70/40 мм рт.ст., пульс-130 уд/хв. Контури
матки не чіткі, під перед_ньою черевною стінкою пальпується голівка. Серцебиття плоду не
визначається. Яка найбільш вірогідна причина розриву матки?
100% Рубець на матці після перфорації стінки.
0% Дегенеративні зміни міометрію.
0% Анатомічно вузький таз.
0% Переношена вагітність.
0% Крупний плід.
171. У відділення патології вагітних поступила першовагітна 27 років в терміні вагітності 36

тиж. зі скаргами на головний біль, підвищення АТ-150/90 мм рт.ст., набряки на нижніх
кінцівках. В анамнезі – загроза самовільного викидня, з 32 тиж. відмічає підвищення АТ, появу
набряків. Об’єктивно: стан задовільний, при огляді матка збудлива, передлежить голівка над
входом в малий таз. Серцебиття плоду 168 уд/хв. Аналіз крові Нв-100 г/л, еритроцитів-2,8х1012
г/л, КП-0,9. Які фактори зумовили розвиток описаного ускладнення у плода?
100% Пізній гестоз.
0% Вік жінки.
0% Анемія вагітних.
0% Загроза самовільного викидня.
0% Загроза передчасних пологів.
172. Породіля М., на 5-ту добу після пологів поскаржилась на загальну кволість, підвищення
температури до 39оС, болі по низу черева. Пологи були передчасними в 32 тижні,
пролонгувались протягом 2-х діб. Загальна тривалість пологів 10 год. Народився хлопчик вагою
2000 г, дов_жиною 40 см. В пологах проводилась епізіотомія. Об’єк_тивно: АТ-120/70 мм.рт.ст.,
Ps=96 уд/хв. Матка на 3 попе-речника пальця нижче пупка, м’яка, болюча. Лохії бурого
колоьору з неприємним запахом. Які фактори зумовили розвиток ускладненого перебігу
післяпологово_го періоду?
100% Тривалий безводний проміжок.
0% Передчасні пологи.
0% Всі відпові правильні.
0% Епізіотомія.
173. Першородяча в 35 тижнів скаржиться на регулярні перейми і помірні слизово-кров’яні

виділення. В анамнезі: порушення менструального циклу, безпліддя 4 роки. Перебіг вагітності
ускладнився загрозою її переривання в 8 і 24 тижні. Об’єктивно: Ps – 78 уд/хв, АТ – 120/80
мм.рт.ст., температура тіла – 36,60С. Вагінально: шийка матки згладжена, відкриття вічка – 4
см. Плідний міхур цілий. Передлежить голівка. Яка найімовірніша причина передчасних
40
пологів?
100% Нейро-гормональні порушення.
0% Передчасне відшарування плаценти.
0% Наявність хронічної інфекції.
0% Істміко-цервікальна недостатність.
0% Передлежання плаценти.
174. Повторнородяча скаржиться на переймоподібні болі, по_мірні кров’яні виділення із

статевих шляхів. Пологова діялність на протязі 5 год. Об’єктивно: Ps – 90 уд/хв, АТ – 150/100
мм.рт.ст., температура – 36,70С, набряки рук, ніг, одутловатість обличчя. Група крові В (ІІІ), Rh
пози_тивний. В сечі білок: 3 г/л. Матка в тонусі, серцебиття плоду 170 уд/хв. Вагінально: шийка
матки вкорочена, відкриття вічка-5 см, плідний міхур напружений, перед_лежить голівка, є
незначні кров’яні виділення. Що є причиною даної патології?
100% Мембранна патологія, пов’язана з еклампсією середнього ступеню.
0% Хронічний ендометрит.
0% Абсолютно коротка пуповина.
0% Імуно-конфліктна вагітність.
0% Надмірна пологова діяльність.
175. Повторнородяча Ж., 27 років, поступила в пологовий зал з регулярною пологовою

діяльністю протягом 5 годин. В анамнезі діатермокоагуляція шийки матки з приводу ерозії.
Через 3 год народився живий хлопчик вагою 3100, ріст – 50 см. Послідовий період без
ускладнень. Пологові шляхи оглянуті в дзеркалах: шийка матки – розрив довжиною 2 см, піхва
та промежина цілі. Яка найбільш вірогідна причина розриву шийки матки?
100% Рубцеві зміни шийки матки після діатермокоагуляції.
0% Стрімкі пологи.
0% Огляд пологових шляхів за допомогою дзеркал.
0% Великий плід.
176. У роділі Х., після затяжних пологів народився живий, доношений хлопчик вагою 3450.
Послідовий період без ускладнень. Крововтрата 150 мл. Стан новонародженого: серцеві тони
глухі, ЧСС-96 уд/хв, дихання поверхневе у вигляді рідких вдохів, крику немає, м’язевий тонус
знижений. На подразнення слизової оболонки носа і рота дитина відповідає слабо-вираженою
гримасою. Шкіра бліда з акроцианозом. Поставте діагноз.
100% Асфіксія новонародженого середнього ступеня.
0% Стан новонародженого задовільний.
0% Асфіксія новонародженого важкого ступеня.
0% Асфіксія новонародженого легкого ступеня.
0% Термінальний стан новонародженого.
177. Повторнородяча Г., скаржиться на різкий біль в животі, кров’яні виділення, які з’явились
під час перейм. В анамнезі одні нормальні пологи, 2 штучних аборти. Об’єктивно: жінка
збуджена, пульс – 96 уд/хв, АТ – 90/60 мм.рт.ст. Матка в гіпертонусі, болюча. По передній стінці
матки визначається пухлиноподібне утворення, розмірами 6х5см, різко болюче. Серцебиття
41
плода 160уд/хв. Вагі_нально: шийка матки вкорочена, відкрита на 5см, плідний міхур
напружений, передлежить голівка. Виділення кро_в’янисті, темного кольору, помірні. Поставте
діагноз.
100% Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти.
0% Міхурний занесок.
178. Повторновагітна А., вагітність 25 тиж., поступила зі скаргами на кров’янисті виділення із

статевих шляхів, які з’явились після фізичного навантаження. В анамнезі 2 штучних аборти,
останній – ускладнився ендомет_ритом. Об’єктивно: АТ- 110/60 мм.рт.ст., пульс – 82 уд/хв.
Матка в нормотонусі, відповідає терміну вагітності. Положення плоду косе, серцебиття 164
уд/хв. При огляді в дзеркалах: шийка матки чиста, збережена. Із зовнішнього вічка витікає
кров в помірній кількості. Через склепіння пальпується м’яка тканина. Який діагноз?
0% Пізній викидень, що почався.
0% Ерозія шийки матки і вагітність.
0% Міхурний занесок.
179. У породілі Л., через 10 хвилин після народження дитини виділився послід. Виділення із
статевих шляхів значні, кров’янисті. При огляді плаценти визна_чається дефект її тканин,
розмірами 5х6 см. Тонус матки знижений, дно її розташовано вище пупка. При огляді статевих
шляхів: шийка матки, стінки піхви, промежина цілі. Із матки витікає кров, що згортається. Що
перш за все необхідно зробити для зупинки кровотечі?
100% Провести ручну ревізію порожнини матки і видалити залишки плаценти.
0% Накласти гемостатичні затискачі на шийку матки.
0% Ввести тампон з ефіром в заднє склепіння.
0% Покласти міхур з льодом на низ черева.
0% Призначити утеротоніки.
180. Вагітна К., 22 років при терміні вагітності 32 тижні звернулась до лікаря акушера-
гінеколога зі скаргами на набряки нижніх кінцівок. Зі слів жінки вага тіла за тиждень
збільшилась на 600 гр. Папула при проведенні проби Мак-Клюра-Олдріча розсмокталась за 30
хв. Про що свідчать виявлені зміни?
100% Підвищення гідрофільності тканин.
0% Зниження гідрофільності тканин.
0% Гіперволемія.
0% Гіповолемія.
0% Збільшення осмолярності плазми.
181. До чергового лікаря звернулась жінка в 36 тиж. вагітності зі скаргами на головний біль,
нудоту, блювоту, біль в правому підребір’ї. Об’єктивно: блідість шкіриних покривів, жовтяниця
слизових оболонок, АТ-160/100 мм рт.ст. на обох руках, набряки нижніх кінцівок та передньої
42
черевної стінки, крововиливи в місцях ін’єкцій. Пальпаторно визначається різкий біль в

епігастральній ділянці та збільшення печінки. Показники крові: збіль_шення AЛT, AСT,
тромбоцитопенія, гемоглобін 85 г/л, гіпербілірубінемія Яке ускладнення найбільш ймовірно
виникло у вагітної?
100% HELP синдром.
0% Екламптичний статус.
0% Синдром дисемінованого внутрішньо-судинного згор_тання крові.
0% Розрив печінки.
182. Першовагітна 28 р., в терміні 36 тиж. знаходиться у відділенні реанімації з відсутністю

свідомомсті. Годину тому на фоні АТ 170/100 мм рт.ст., набряків ІІІ ступеня у жінки відбувся
напад еклампсії. Лабораторно: олігурія, сечовина 5,8 ммоль/л, креатинін-100 мкмоль/л,
загальний білірубін 20,5 мкмоль/л, цукор плазми крові 4,4 ммоль/л. Поставте діагноз.
100% Екламптична кома.
0% Печінкова кома.
0% Гіпоглікемічна кома.
0% Лактоацидотична кома.
0% Ортостатичний колапс.
183. В жіночу консультацію звернулась вагітна К., 25 років в терміні вагітності 30 тиж. зі
скаргами на загальну слабкість, свербіння шкірних покривів, спрагу. Об’єктивно: загальний
стан задовільний. Лабораторні дані: цукор крові-6,3 ммоль/л, тест на толерантність до глюкоз
негативний, загальний аналіз сечі - глюкозурія, аналіз добової сечі - поліурія, 130 мг глюкози.
Який найбільш вірогідний діагноз?
100% Глюкозурія вагітних.
0% Прихований цукровий діабет.
0% Нецукровий діабет.
0% Дерматоз вагітних.
0% Сечокам’янна хвороба
184. У першородячої 25 років, пологи термінові, тривають 9 годин. Скарги на регулярні болючі
перейми, затруднений сечопуск, різкі болі в попереку. При КТГ виявлений підвищений
базальний тонус матки. Піхвинно: шийка матки укорочена до 1,5 см, розкриття на 3 см, під час
перейм вічко матки звужується, краї його напружені. Передлежача голівка малим сегментом в
I площині малого тазу. Який діагноз найбільш ймовірний в даному випадку?
185. У породілі 24 років, на 5 добу раптово підвищилась температура тіла до 38,70С.

Скаржиться на слабкість, головний біль, біль по низу живота, роздратованість. Об’єктивно:
АТ-120/70мм рт. ст., PS-92 уд/хв, Т-38,70 С. Піхвинно: матка збільшена як на 12 тиж. вагітності,
43
щільна, дещо болюча при пальпації, цервікальний канал про_пускає 2п/п, виділення помірні,
мутні, з неприємним запахом. Загальний аналіз крові - лейкоцитоз із зсувом вліво, лімфопенія,
ШОЕ-30 мм/год. З якою патологією слід проводити диференційну діагностику в першу чергу?
100% Лохіометра.
0% Параметрит.
0% Пельвіоперитоніт.
0% Метрофлебіт.
0% Гематометра.
186. В гінекологічне відділення поступила жінка в терміні вагітності 7-8 тижнів зі скаргами на
переймоподібний біль низом живота та мажучі кров’янисті виділення . Дана вагітність третя.
Перші дві закінчились самовільними викиднями в термінах 10 та 12 тижнів. Жінці 25 років,
морфотип має ознаки вірилізації, таз звужений, молочні залози гіпопластичні. Гіпертрихоз
розповсюджується на внутрішню поверхню стегон, білу лінію живота. Яке обстеження слід
призначити в першу чергу з метою вста_новлення етіології “звичного” невиношування
вагітності?
100% Визначити екскрецію 17-кетостероїдів.
0% Виконати ультразвукове дослідження.
0% Визначити рівень естріолу в плазмі крові.
0% Провести медико-генетичне консультування.
0% Взяти висів піхвинного вмісту.
187. На приймальний покій поступила першородяча 23 років, в першому періоді пологів з

терміном гестації 43 тижні. В анамнезі хронічний пієлонефрит. Жіночу консультацію
відвідувала нерегулярно. Через 6 годин народилась дитина вагою 3900 г з ознаками
переношуван_ня. При більш ретельному неонатологічному обстеженні у ново_народженого
виявлено мікроцефалію. Більш ймовірна причина переношування вагітності у даному випадку:
100% Недостатність гіпофізарно-адреналової системи плоду.
0% Екстрагенітальна патологія.
0% Внутрішньоутробне інфікування.
0% Аномалії розвитку великих півкуль мозку плода.
0% Відсутність адекватного контролю дільничного перинатолога.
188. Пологи 1 термінові протягом 28 годин. Амніотична рідина вилилась 20 годин тому.
Розміри тазу 24-26-29-18,5. Температура породіллі 36,9 С. Розкриття шийки матки повне.
Серцеві скорочення плода відсутні. Що необхідно застосувати для профілактики
метроендометриту у післяпологовому періоді ?
100% Інтрапологове введення антибактеріальних засобів.
0% Закінчити пологи через природні пологові шляхи.
0% Вихідні акушерські щипці.
0% Екстраперитонеальний кесарів розтин.
0% Родоприскорення.
189. Вагітність 1-а 15-16 тижнів індукована вживанням клостілбегіту. На УЗД виявлено двійню.
Вміст $alpha$-фетопротеїну в сироватці крові вагітної перевищує норму. Як трактувати
44
аномальний рівень $alpha$-фетопротеїну в цьому випадку ?

100% Ознака багатопліддя.
0% Дефект невральної трубки.
0% Недооцінення гестаційного терміну.
0% Некроз печінки плодів.
0% Порушення остеогенезу плодів.
190. Кінець другого періоду термінових пологів у сідничному передлежанні. Серцеві

скорочення плода 148 ударів за хвилину задовільних властивостей. Яких заходів треба вжити
для профілактики спазму шийки матки ?
100% Введення атропіну сульфату.
0% Провести пудендальну анестезію.
0% Виконати епізіотомію.
0% Провести екстракцію плода за сідничний кінець.
0% Виконати ручну класичну допомогу при сідничному передлежанні.
191. Вагітність третя 38 тижнів. В анамнезі пологи шляхом операції кесарева розтину.
Післяпологовий період ускладнився гострим метроендометритом. При зовнішньому огляді
привертає до себе увагу різка болючість післяопераційного рубця. Які ознаки свідчать про
неспроможність рубця на матці ?
100% Витонченність рубця при УЗД.
0% Крижовий біль.
0% Підвищення температури.
0% Біль внизу живота.
0% Підвищенна руховна активність плода.
192. Пологи другі термінові, вагітність 7, в анамнезі 4 штучних аборти. Народилась дівчинка
вагою 4200.0. Плацента відшарувалась та виділилась самостійно. При огляді плаценти
виявлено дефект її долі. Які фактори сприяють виникненню патології відшарування плаценти ?
100% Деструктивні зміни ендометрія.
0% Велика вага новонародженого.
0% Слабкість пологовї діяльності.
0% Деструктивні зміни в плаценті.
0% Неправильне ведення послідового періоду пологів.
193. Вагітна 27 років страждає на пієлонефрит єдиної нирки. Звернулася в жіночу

консультацію із скаргами на затримку менструації протягом 2,5 місяців. При обстеженні
виявлено вагітність 11 тижнів, в аналізі сечі білок 0,033 г/л, лейкоцити 6-8 в полі зору. Ваша
тактика щодо ведення вагітності у такої жінки.
100% Переривання вагітності негайно.
0% Переривання вагітності після нормалізації показників сечі.
0% Пролонгування вагітності до 36 тижнів.
0% Переривання вагітності у 24-25 тижнів.
0% Пролонгування вагітності до строку термінових пологів.
45
194. Жінка 22 років звернулася в жіночу консультацію з приводу вагітності у 11-12 тижнів. При
обстеженні виявлено позитивну реакцію Васермана, дерматолог діагностував вторинний
латентний сифіліс. Ваша тактика щодо ведення даної вагітності.
100% Штучне переривання вагітності після курсу протисифілітичної терапії.
0% Штучне переривання вагітності після втановлення діагнозу.
0% Штучне переривання вагітності після нормалізації реакції Васермана.
0% Пролонгування вагітності після 1 курсу протисифілітичної терапії.
0% Протисифілітичне лікування тричі протягом вагітності.
195. Повторнородяща 37 років. Вагітність перебігала на фоні гіпертонічної хвороби 1 ст,

ускладнилася прееклампсією 2 ст. У 40 тижнів вагітності потрапила в пологовий будинок із
скаргами на кровотечу. Діагностовано передчасне відшарування нормально розташованої
плаценти. Що є основним патогенетичним чинником цього ускладнення ?
100% Довготривала системна васкулопатія.
0% Порушення водно-сольового обміну.
0% Повишений АТ.
0% Порушення білкового обміну.
0% Порушення клубочкової фільтрації
196. Повторновагітна 29 років страждає на цукровий діабет 1 типу легкої форми. Профілактику
яких ускладнень вагітності лікар жіночої консультації має проводити у першу чергу ?
100% Загроза переривання вагітності.
0% Маловоддя
0% Багатоводдя
0% Неспецифічний вульвовагініт.
0% Гестаційний пієлонефрит.
197. Першовагітна 18 років у 27-28 тижнів вагітності прооперована з приводу гострого

флегмонозного апендициту. Профілактику яких ускладнень вагітності треба проводити у
післяопераційному періоді ?
100% Невиношування вагітності.
0% Кишкової непрохідності.
0% Гіпотрофії плода.
0% Передчасного відшарування плаценти.
0% Пізнього гестозу.
198. Батьки 1,5-річної дитини, що народилась недоношеною, скаржаться на зміну кольору та

деформацію коронкової частини 51, 52, 54, 61, 62, 64, 71, 72, 74, 81, 82 та 84 зубів, які
нещодавно прорізались. На вестибулярній поверхні фронтальних зубів визначаються точкові
заглиблення в емалі жовтого кольору, її транспорентність збережена. На горбах перших
тимчасових молярів емаль відсутня. Визначте найбільш імовірний діагноз.
100% Системна гіпоплазія емалі
0% Місцева гіпоплазія емалі
0% Хронічний поверхневий карієс
46
0% Хронічний середній карієс

0% Флюороз зубів
199. Під час профілактичного огляду у 11-річної дитини на вестибулярній поверхні і горбах 15
зуба виявлені плями білого кольору з чіткими обрисами. Транспарентність емалі в ділянках
ураження збережена, при її зондуванні шерохуватість не відзначається. В анамнезі –
передчасне видалення 55 зуба внаслідок ускладненого карієсу. Визначте найбільш імовірний
діагноз.
100% Місцева гіпоплазія емалі
0% Системна гіпоплазія емалі
0% Флюороз зубів
0% Гострий поверхневий карієс
200. Під час профілактичного огляду у 4,5-річної дитини виявлені скриті каріозні порожнини
на контактних поверхнях 54 і 55 зубів. Після видалення навислих країв емалі розм’якшений
дентин був легко видалений екскаватором у межах плащового дентину. Виберіть оптимальний
матеріал для постійної пломби.
100% Компомерний матеріал
0% Композитний матеріал
0% Силікатний цемент
0% Сілікофосфатний цемент
0% Полікарбоксилатний цемент
201. Дитина 6 років скаржиться на наявність каріозних порожнин у кутніх нижніх зубах зліва.
На жувальних поверхнях 74 і 75 зубів виявлені каріозні порожнини у межах плащового дентину
заповнені щільним пігментованим дентином. Зондування дна і стінок каріозної порожнини
безболісне, реакція на термічні подразники відсутня, перкусія зубів безболісна. Під час
препарування каріозних порожнин на рівні емалево-дентинного сполучення з’явився біль.
Виберіть найбільш імовірний діагноз.
100% Хронічний середній карієс
0% Гострий середній карієс
0% Хронічний періодонтит
0% Хронічний пульпіт
202. У 5,5-річної практично здорової дитини під час препарування каріозної порожнини в 84
зубі з приводу гострого середнього карієсу був помилково оголений медіально-щічний ріг
пульпи. Виберіть оптимальний метод лікування у даному випадку.
100% Біологічний метод
0% Девітальна ампутація
0% Девітальна екстирпація
0% Вітальна ампутація
0% Вітальна екстирпація
203. Дитина 7,5 років скаржиться на біль під час їжі у нижньому кутньому лівому зубі.
47
Об’єктивно: на жувальній поверхні 74 зуба виявлена каріозна порожнина, локалізована у

межах навколопульпарного дентину, заповнена розм’якшеним дещо пігментованим дентином.
Зондування дна каріозної порожнини болісне. Під час некротомії екскаватором виник різкий
біль, з’явилась кровоточивість, у проекції медіально-щічного рогу пульпи визначено
сполучення між каріозною порожниною та порожниною зуба. Перкусія зуба безболісна.
Виберіть найбільш імовірний діагноз.
100% Хронічний фіброзний пульпіт
0% Хронічний гангренозний пульпіт
0% Гострий глибокий карієс
0% Гострий дифузний пульпіт
0% Гострий обмежений пульпіт
204. Дитина 8,5 років скаржиться на біль під час їжі у правому кутньому верхньому зубі. На
жувальній поверхні 55 зуба визначена глибока каріозна порожнина заповнена розм’якшеним
дентином коричневого кольору, що сполучається з порожниною зуба. Зондування сполучення
різко болісне, супроводжується помірною кровоточивістю. Перкусія зуба безболісна.
Рентгенологічних змін у періодонті 55 зуба не визначено. Виберіть оптимальний метод
лікування.
205. Батьки 5,5-річної дитини скаржаться на самочинний біль у верхніх кутніх зубах зліва, що
виник минулої ночі. На медіальній контактній поверхні 64 зуба виявлена каріозна порожнина,
заповнена розм’якшеним дентином світло-коричневого кольору, локалізована у межах
навколопульпарного дентину. Зондування каріозної порожнини різко болісне по всьому дну.
Перкусія зубу слабко болісна. Слизова оболонка альвеолярного паростку у проекції коренів 64
зубу не змінена. Визначте попередній діагноз.
0% Гострий обмежений пульпіт
0% Гіперемія пульпи
0% Гострий серозний періодонтит
206. Дитина 9 років скаржаться на біль під час їжі у нижньому лівому кутньому зубі. На
медіальній контактній і жувальній поверхнях 85 зуба виявлено глибоку каріозну порожнину,
що сполучається з порожниною зуба. При зондуванні сполучення виникає різкий біль і помірна
кровоточивість. Перкусія зубу слабко болісна. На рентгенограмі 85 зуба в ділянці біфуркації та
біля верхівок коренів визначено вогнища розрідження кісткової тканини з нечіткими обрисами,
спостерігається нерівномірна їх резорбція. Визначте найбільш імовірний діагноз.
100% Пульпіт, ускладнений періодонтитом
0% Хронічний гангренозний пульпіт
0% Хронічний гранулюючий періодонтит
48
0% Загострення хронічного періодонтиту
207. Дитина 14 років скаржаться на кровоточивість і біль під час їжі у нижньому правому
кутньому зубі. На медіальній контактній і жувальній поверхнях 47 зуба виявлена каріозна
порожнина, заповнена тканиною червоного кольору. При її поверхневому зондуванні
визначається болючість і помірна кровоточивість. Більш глибоке зондування спричиняє різкий
біль. Яке додаткове дослідження необхідне?
100% Рентгенографія
0% Електроодонтодіагностика
0% Проба Писарєва-Шиллера
0% Фарбування метиленовим синім
0% Додаткове дослідження не потрібне
208. Батьки 4,5 річної дитини скаржаться на зруйнованість передніх зубів верхньої щелепи.
Об’єктивно: коронкова частина 51, 61 і 62 зубів повністю відсутня, зондування вустів кореневих
каналів слабко болісне, супроводжується значною кровоточивістю. Перкусія зубів безболісна,
визначається рухомість 61 та 51 зубів І ступеня. На набряклій цианотичній слизовій оболонці
альвеолярного паростка в цій ділянці визначаються нориці з гнійним вмістом. Визначте
найбільш імовірний діагноз.
0% Гострий пульпіт, ускладнений періодонтитом
209. Дитина 6,5 років скаржиться на наявність каріозної порожнини у нижньому правому
кутньому зубі. Об’єктивно: на медіальній контактній і жувальній поверхнях 85 зуба виявлена
каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, заповнена пігментованим
розм’якшеним дентином, що сполучається з порожниною зуба. Зондування сполучення
безболісне, реакція на термічні подразники відсутня, перкусія зуба безболісна. Визначте
попередній діагноз.
100% Хронічний періодонтит
0% Гострий періодонтит
0% Хронічний пульпіт
0% Гострий пульпіт
210. Батьки 5-річної дитини скаржаться на постійний біль у ділянці лівих кутніх зубів верхньої
щелепи. Об’єктивно: на дистальній контактній поверхні 64 зуба виявлена каріозна порожнина
локалізована в межах навколопульпарного дентину, заповнена дещо пігментованим
розм’якшеним дентином, що не сполучається з порожниною зуба. Зондування стінок і дна
каріозної порожнини безболісне, реакція на термічні подразники відсутня. Перкусія зуба різко
болісна. На набряклій гіперемійованій болісній при пальпації слизовій оболонці в проекції
коренів 64 зуба визначається рубець. Визначте найбільш імовірний діагноз.
49

0% Гострий пульпіт, ускладнений періодонтитом
211. Дитина 10,5 років скаржаться на постійний біль у передньому лівому верхньому зубі
протягом доби. Об’єктивно: 21 зуб запломбований, перкусія – різко болісна. Слизова оболонка
альвеолярного паростку у ділянці дещо набрякла, гіперемійована, болісна при пальпації. Яке
додаткове дослідження необхідне?
0% Фарбування метиленовим синім
0% Фарбування йодовмісними розчинами
0% Додаткове дослідження не потрібне
212. Практично здорова дитина 9 років скаржиться на перелом коронкової частини і біль у
правому верхньому передньому зубі. Об’єктивно: коронкова частина 11 зуба відсутня на 1/3,
пульпа точково оголена, має червоний колір, різко болісна і кровоточива при зондуванні.
Перкусія зуба дещо болісна. З моменту травми пройшло декілька годин. Виберіть оптимальний
метод лікування у даному випадку.
213. Дитина 8,5 років, практично здорова, скаржиться на біль у передньому верхньому лівому
зубі внаслідок його травматичного ушкодження три години тому. Об’єктивно: коронкова
частина 21 зуба відсутня майже на половину, значно пульпа оголена, червоного кольору, різко
болісна і кровоточива при зондуванні. Перкусія 21 зубу значно болісна. Виберіть оптимальний
метод лікування у даному випадку.
214. Хлопчик 6,5 років скаржиться на біль, припухлість і кровоточивість ясен. Протягом
останнього тижня дитина хворіє на грип. Об’єктивно: слизова оболонка ясен в ділянці передніх
зубів верхньої та нижньої щелеп набрякла, яскраво гіперемійована, болісна при пальпації.
Ясенні сосочки та ясенний край припухлі, легко кровоточать при дотику. Відзначається
регіонарний лімфаденіт. Визначте попередній діагноз.
100% Гострий катаральний гінгівіт
0% Хронічний катаральний гінгівіт
0% Хронічний гіпертрофічний гінгівіт
50
0% Гострий виразковий гінгівіт

0% Генералізований пародонтит
215. Дитина 14 років скаржиться на кровоточивість ясен при чищенні зубів і вживанні твердої
їжі протягом останніх двох років. Об’єктивно: слизова оболонка ясен в ділянці 31,32,33,41,42 і
43 зубів набрякла, дещо гіперемійована, має цианотичне забарвлення. Ясенний край
валикоподібно потовщенний. Визначається скупченість передніх зубів нижньої щелепи. Яке
додаткове дослідження необхідне для визначення остаточного діагнозу?
0% Реопародонтографія
0% Проба Писарєва-Шиллера
0% Проба Кулаженко
216. Дівчинка 13,5 років скаржиться на припухлість і кровоточивість ясен при чищенні зубів
протягом півроку. Об’єктивно: слизова оболонка ясен в ділянці фронтальних зубів верхньої
щелепи набрякла, має цианотичне забарвлення. Ясенні сосочки округлої форми, ущільнені,
збільшені у розмірах і перекривають коронкові частини зубів на 1/3 висоти. Прикус
ортогнатичний, відзначається вестибулярне положення 13 і 23 зубів. Визначте попередній
діагноз.
0% Локалізований пародонтит
217. Дитина 11 років скаржиться на біль і кровоточивість ясен під час їжі, неприємний запах з
рота, слабкість і головний біль протягом двох днів. Об’єктивно: слизова оболонка ясен в ділянці
нижніх фронтальних зубів набрякла, яскраво гіперемійована, легко кровоточить при дотику.
Ясенні сосочки вкриті нальотом брудно-сірого кольору, після видалення якого залишається
кровоточива болюча поверхня. Прикус глибокий. Відзначаються значні нашарування м’якого
зубного нальоту. Регіонарні лімфатичні вузли дещо збільшені, болісні при пальпації.
Температура тіла – 37,6 С. Визначте попередній діагноз.
0% Генералізований пародонтит
218. Дитина 5,5 років відмовляється від їжі внаслідок болю і відчуття печії у роті. Відзначається
підвищення температури тіла до 37,1 С. Протягом останнього тижня дитина приймала
антибіотики з приводу гострого бронхіту. Об’єктивно: слизова оболонка ротової порожнини
набрякла, гіперемійована. На спинці язика визначається щільний плівчастий наліт сірого
кольору. Після його видалення залишається болюча ерозивна поверхня, що кровоточить.
Регіонарні лімфатичні вузли дещо збільшені, болісні при пальпації. Визначте попередній
діагноз.
51
100% Гострий кандидозний стоматит

0% Гострий герпетичний стоматит
0% М’яка форма лейкоплакії
0% Червоний плоский лишай
0% Десквамвтивний глосит
219. Дитина 1,5 років хворіє протягом двох днів, відмовляється від їжі, неспокійна. Батьки
відзначають підвищення температури тіла до 38,5 С, появу болісних виразок у ротовій
порожнині. Об’єктивно: на слизовій оболонці м’якого і твердого піднебіння визначається 5-7
дрібних ерозій овальної форми з тонкою червоною облямівкою, вкритих фібрінозним нальотом.
Регіонарні лімфатичні вузли дещо збільшені, болісні при пальпації. Відзначається набряк,
гіперемія і кровоточивість ясен. Визначте найбільш імовірний діагноз.
0% Герпетична ангіна
0% Інфекційний мононуклеоз
0% Багатоформна ексудативна еритема
0% Гострий кандидозний стоматит
220. Дитина 8 років скаржиться на біль і відчуття свербіння на нижній губі, незначну слабкість,
головний біль. Протягом останнього тижня вона хворіла на ГРВІ. Об’єктивно: на межі червоної
облямівки та шкіри нижньої губи на тлі гіперимії та набряку виявляються дрібні згруповані
пухирці з серозним вмістом. Визначте збудника даного захворювання.
100% Вірус герпесу
0% Вірус коксакі
0% Дріжжеподібні гриби
0% Кокова флора
0% Змішана флора
221. Дитина 7 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,3 С, головний біль,
слабкість і біль у горлі. Об’єктивно: на набряклій і гіперемійованій слизовій оболонці м’якого
піднебіння, піднебінних дужках і мигдаликах виявляються численні болісні дрібні ерозії, що не
вкриті нальотом і мають червоне дно. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені, болісні при
пальпації. Визначте найбільш імовірний діагноз.
0% Скарлатина
0% Кір
222. Дитина 10,5 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,2 С, слабкість,
блювоту, головний біль і біль у горлі, особливо при ковтанні. Об’єктивно: слизова оболонка
порожнини рота набрякла, гіперемійована, в деяких ділянках визначаються точкові
крововиливи. Мигдалики гіпертрофовані, вкриті жовтувато-сірим кришкуватим нальотом, який
легко знімається. Підщелепні, шийні, потиличні лімфатичні вузли значно збільшені у розмірах,
рухомі, дещо болісні при пальпації. Відзначається гепатоспленомегалія. Визначте найбільш
52
імовірний діагноз.
0% Скарлатина
0% Кір
0% Дифтерія
223. Хлопчик 5 років хворіє протягом трьох днів. Відзначається підвищення температури тіла
до 39,2С, біль у горлі, головний біль, нудота. Об’єктивно: слизова оболонка м’якого піднебіння,
піднебінних дужок і мигдаликів яскраво-гіперемійована, чітко відмежована від оточуючих
тканин. Язик сухий, набряклий, його бічні поверхні вільні від нальоту, червоного кольору,
грибоподібні сосочки помітно збільшені у розмірах. Шкіра обличча, окрім блідого носогубного
трикутника, гіперемійована, вкрита мілкими п’ятнистими висипаннями. Підщелепні
лімфатичні вузли болісні при пальпації. Визначте збудника даного захворювання.
100% Гемолітичний стрептокок
0% Вірус коксакі
0% Вірус герпесу
0% Паличка Борде-Жанду
0% Паличка Леффлера
224. Дитина 8,5 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,6 С, головний біль,
наявність болісних виразок у порожнині рота. Об’єктивно: на набряклій, гіперемійованій
слизовій оболонці губ, щік і язика виявляються значні ерозивні болючі поверхні, вкриті
фібрінозним нальотом. На червоній облямівці губ відзначаються масивні нашарування
кров’янисто-коричневого кольору і тріщини, що кровоточать. На шкірі обличчя виявлені 2
папули з двуконтурним забарвленням. В анамнезі – медикаментозна алергія. Виберіть засоби
для етіотропного лікування даного захворювання.
100% Протиалергічні
0% Протизапальні стероїдні
0% Протизапальні нестероїдні
0% Противірусні
0% Протигрибкові
225. Хлопчик 9 років скаржиться на наявність болісних виразок у порожнині рота. Подібна
симптоматика відзначалась минулого року. Об’єктивно: на бічній поверхні язика виявлено 2
ерозії овальної форми, розміром до 0,5 см, вкриті фібрінозним нальотом, болісні при пальпації.
Ерозії оточені гіперемійованою облямівкою, їх краї дещо піднімаються над оточуючою
слизовою оболонкою. В анамнезі у дитини – хронічний гастродуодиніт. Визначте найбільш
імовірний діагноз.
100% Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит
0% Багатоформна ексудативна еритема
0% Синдром Бехчета
0% Синдром Стівенса-Джонсона
53
226. Під час профілактичного огляду у 6-річної дитини на спинці язика поряд із зонами
підвищеного зроговіння ниткоподібних сосочків виявлені ділянки десквамації епітелію, що
мають вигляд овальних червоних плям. Грибоподібні сосочки гіпертрофовані. Суб’єктивні
відчуття відсутні. В анамнезі у дитини – дисбактеріоз кишечника. Визначте найбільш імовірний
діагноз.
100% Десквамативний глосит
0% Кандидозний глосит
0% Гострий катаральний глосит
0% Ромбоподібний глосит
0% Герпетичне ураження язика
227. Жінка 30 років, вагітна втретє, термін вагітності 38 тижнів. Попередні вагітності
закінчились терміновими пологами. В анамнезі – хронічний пієлонефрит. При поступленні
скаржиться на головний біль, набряки на нижніх кінцівках, погіршення зору. АТ 180/120 мм
рт.ст. Під час проведення зовнішнього акушерського дослідження лікар помітив дрібне
посіпування м?язів обличчя. З чого розпочати невідкладну допомогу?
100% Розпочати інгаляцію фторотану чи закису азоту.
0% Провести інгаляцію кисню.
0% Ввести 10 мл 25 % розчину сульфату магнію.
0% Ввести роторозширювач та захопити язик язикотримачем.
0% Ввести дроперидол та сибазон.
228. Відбулися своєчасні треті пологи у жінки 30 років. Під час пологів проводилася
стимуляція пологової діяльності. Маса плода – 4700 г, довжина 52 см. Самостійно відділилася
плацента і виділився послід. У ранньому післяпологовому періоді розпочалася кровотеча. При
огляді материнської поверхні плаценти дефектів плацентарної тканини не виявлено. Шийка
матки ціла, розривів піхви немає. Кров, що стікає в лоток, згортається. Дно матки на 1
поперечний палець нижче від пупка, при зовнішньому масажі матка приходить в тонус. Який
патогенез виникнення кровотечі?
100% Гіпотонічна кровотеча, зумовлена перерозтягненням матки великим плодом.
0% Гіпофібриногенемічна кровотеча.
0% Порушення відшарування плаценти у ІІІ періоді пологів.
0% Кровотеча, зумовлена нераціональним веденням пологів.
0% Кровотеча, зумовлена залишками частин посліду в матці.
229. В жіночу консультацію звернулася пацієнтка 30 років зі скаргами на різкий біль у лівій
здухвинній ділянці, що розпочався після різких рухів 5 годин тому. Остання менструація 3
тижні назад. Загальний стан задовільний. Пульс 82 уд/хв, доброго наповнення, ритмічний.
Температура тіла 37?С. Колір шкіри рожевий. Язик вологий. При огляді живота виявлено, що
гіпогастральна ділянка не бере участі в акті дихання. При пальпації живіт болючий в нижніх
відділах, більше зліва. Симптом Пастернацького від?ємний з обох боків. Гінекологічне
дослідження: при огляді зовнішніх статевих органів, піхви та шийки матки змін не виявлено.
Матка в anteflexio, не збільшена, при зміщенні виникає біль у ділянці лівих придатків. Праві
придатки чітко не пальпуються. Зліва від матки визначається пухлиноподібний утвір, болючий
при пальпації. Діагноз?
100% Перекрут ніжки кістоми лівого яєчника.
54
0% Порушена позаматкова вагітність.

0% Лівобічна ниркова колька.
0% Некроз субсерозного фіброматозного вузла.
0% Апоплексія лівого яєчника.
230. У роділлі із серцевою вадою в ІІ періоді пологів з’явились ознаки набряку легень:
затруднене дихання, акроцианоз, почащений пульс. При вагінальному дослідженні голівка
плоду на тазовому дні, стріловидний шов в прямому розмірі виходу із малого тазу. Запитання:
Ваша тактика? Метод родорозродження.
100% Дати наркоз та накласти вихідні акушерські щипці.
0% Накласти акушерські вихідні щипці
0% Зробити кесарський розтин
0% Призначити лікування набряку легень
0% Підключити родостимулюючу суміш
231. 30 хвилин тому народився плід масою 4.200 довжиною 54 см. Ознаки відділення посліду
відсутні, з’явилася кровотеча яка досягла 450 мл. Запитання: Яка тактика акушера-гінеколога?
100% Провести ручне видалення та відділення посліду
0% Відділити послід по Абуладзе
0% Відділити послід по Креде-Лазаревичу
0% Ввести утеротоніки в/венно
0% Ввести утеротоніки в шийку матки
232. Роділля 30 років. Повторні пологи. Тривають 8 годин. При внутрішньому акушерському
дослідженні відкриття маткового вічка 6 см. Пліднй міхур цілий. Передлежить голівка
притиснута до входу в малий таз. Запитання: Яка швидкість відкриття маткового зіву у
повторнородячих?
100% 1,5 см за 1 годину
0% 0,5 см за 1 годину
0% 1 см за 1 годину
233. Роділля 30 років знаходиться в пологах 10 годин. Перейми через 5-6 хв. по 30 сек. При
внутрішньому акушерському дослідженні відкриття маткового вічка 4 см. Плідний міхур цілий.
Передлежать сідниці притиснуті до входу в малий таз. В анамнезі лікувалася з приводу
безпліддя. Передбачувана маса плоду 3.600 г. Запитання: Ваша тактика ведення пологів?
0% Вскрити плідний міхур та підключити в/в родопідсилюючу суміш
0% Пологи вести за Цов’яновим
0% Ввести спазмолітики та підключити в/в родопідсилюючу суміш
0% Надати медикаментозний сон-відпочинок
234. У першовагітної жінки в 32 тижні прибавки маси тіла за тиждень склала 600 грамів.
55
Запитання: Яка допустима прибавка маси тіла у вагітних в нормі за тиждень?

100% 200-300 грамів за тиждень
0% 1000 грамів за тиждень
235. Вагітна 26 років, термін вагітності 32 тижні, скаржиться на загальну слабкість,

запарочення, мерехтіння «мушок» перед очима. Загальний аналіз крові: еритроцитів
2,8х1012/л; гемоглобін 82 г/л. Яка основна причина призводить до анемій вагітних?
100% Дефіцит заліза.
0% Дефіцит фолієвої кислоти.
0% Дефіцит вітаміну В12.
0% Дефіцит вітаміну С.
0% Дефіцит мікроелементів.
236. Хвора 20 років звернулася із скаргами на аменорею. При об?єктивному обстеженні

виявлено гірсутизм, ожиріння з переважним розподілом жирової тканини на обличчі, шиї,
верхній частині тулуба, на обличчі – acne vulgaris, на шкірі – смуги розтягнення. АТ 170/100 мм
рт.ст. Психічний розвиток та інтелект не порушений. Гінекологічний статус: волосистість на
зовнішніх статевих органах надмірна, різка гіпоплазія піхви та матки. Діагноз?
100% Синдром Іценка-Кушинга
0% Синдром Шерешевського-Тернера
0% Синдром Штейна-Левенталя
0% Синдром Пехранца-Бабінського-Фреліха
237. Хворій 26 років. Захворіла після пологів, які відбулися 12 місяців тому. Пологи були
важкими, у ранньому післяпологовому періоді була кровотеча, ДВЗ-синдром. Скарги на
головний біль, запаморочення, сонливість, слабкість, випадання волосся на голові і на лобку.
АТ – 90/50 мм рт.ст., температура тіла – 35,8? С. Менструальна функція після пологів не
відновлюється. При гінекологічному огляді виявлено: матка зменшена в розмірах, яєчники не
пальпуються, відмічається сухість слизової піхви. Базальна температура монофазна, нижче 37(
С, симптоми “зіниці” та “папороті” негативні. З чим пов(язаний патогенез захворювання?
100% Із зниженням функції гіпофізу.
0% З надмірною продукцією пролактину.
0% Із зниженням функції яєчників.
0% З порушенням функції наднирників.
0% З гіперпродукцією андрогенів.
238. Хвора 23 років звернулась в жіночу консультацію із скаргами на мажучі кров’янисті

виділення протягом тижня після 10 денної затримки місячних, ниючі болі в правій здухвинній
ділянці. При бімануальному дослідженні матка дещо збільшена, придатки матки чітко не
визначаються через напруження і болючість живота. Заднє склепіння піхви нависає.
Запитання: Яка тактика лікаря ?
56
Госпіталізувати в ургентному порядку, визначити тест на вагітність, виконати

100%
пункцію заднього склепіння піхви.
0% Призначити кровозупинні та знеболюючі засоби
0% Госпіталізувати в плановому порядку, призначити протизапальну терапію
0% Госпіталізувати, негайне оперативне лікування
0% Визначити тест на вагітність, амбулаторне спостереження
239. Хвора 48 років скаржиться на значні кров’янисті виділення протягом тижня. Останній рік
місячні нерегулярні. При бімануальному дослідженні матка дещо збільшена, придатки матки
без патологічних змін. Запитання: Яка тактика лікаря?
Провести діагностичне вишкрібання матки, призначити гемостатичні засоби до
100%
отримання гістологічного заключення.
0% Призначити гормональний гемостаз.
0% Провести діагностичне вишкрібання матки без медикаментозної терапії.
0% Призначити кровозупинні засоби.
0% Призначити утеротонічні засоби.
240. Хвора 47 років хворіє на міому матки 8 років, не лікувалась. За останній рік пухлина
виросла до розмірів 15-тижневої вагітності. Запитання: Яка тактика лікаря?
Провести діагностичне вишкрібання матки, оперативне лікування після
100%
гістологічного заключення.
0% Провести діагностичне вишкрібання матки, диспансерне спостереження..
0% Негайне оперативне лікування.
0% Призначити гормональну терапію.
0% Провести ультразвукове дослідження, диспансерне спостереження.
241. Хвора 47 років хворіє міомою матки 8 років, не лікувалась. За останній рік пухлина
виросла до розмірів 15-тижневої вагітності. Запитання: Який об’єм оперативного лікування?
100% Екстирпація матки з придатками.
0% Енуклеація міоматозних вузлів.
0% Надпіхвова ампутація матки без придатків.
0% Надпіхвова ампутація матки з придатками.
0% Екстирпація матки без придатків.
242. Хвора 38 років протягом 3 років скаржиться на болючі місячні, мажучі кров’янисті
виділення коричневого кольору перед і після місячних. в анамнезі 5 артифіційних абортів. При
огляді матка м’якої констистенції, болюча, дещо збільшена, обмежено рухома. При УЗД
міометрій зернистий, сотоподібний. Запитання: Який діагноз?
100% Аденоміоз.
0% Ендометрит.
0% Дисфункціональна маткова кровотеча.
0% Поліпоз ендометрію.
57
243. Вагітна 30 років, термін вагітності 28 тижнів, скаржиться на сухість у роті, спрагу,
погіршення зору. Хворіє на цукровий діабет протягом 6 років. Використовувала пероральні
цукрознижуючі препарати. В першій половині вагітності почувала себе задовільно. Після 20
тижнів вагітності стан дещо погіршився. Якому препарату слід віддати перевагу при лікуванні
цукрового діабету у вагітної?
100% Інсулін.
0% Амарил.
0% Манініл.
0% Арфазетин.
0% Тільки дієтотерапія.
244. Вагітна 24 років, термін вагітності 12 тижнів, скаржиться на підвищення температури до

38,8?С, сильні болі в попереку з правого боку, що іррадіюють у стегно. Симптом
Пастернацького позитивний справа. В анамнезі – хронічний пієлонефрит. Виберіть препарат
для антибактеріальної терапії, враховуючи термін вагітності і можливий шкідливий вплив на
плід.
100% Ампіцилін.
0% Бісептол.
0% Гентаміцин.
0% Тетрациклін.
0% Ципрофлоксацин.
245. Вагітна 25 років, термін вагітності 22 тижні, скаржиться на підвищення температури тіла
до 38?С, головний біль уночі, біль у кістках, появу висипань на шкірі. При огляді: на шкірі
тулуба, живота, кінцівок – папульозно-розеольозні висипання. На зовнішніх статевих органах –
гіпертрофічні папули, щільні, діаметр 0,8-1,0 см, неболючі при пальпації. Діагноз?
100% Вторинний сифіліс.
0% Кір.
0% Грип.
0% Гострокінцеві кондиломи.
0% Алергічна реакція.
246. Вагітна 20 років, термін вагітності 10 тижнів, скаржиться на підвищення температури до

37,5?С, кашель з незначними прожилками крові в харкотинні, загальну слабкість,
втомлюваність. Рентгенологічне обстеження з огляду на вагітність не проводилося. При
дослідженні харкотиння виявлені палички Коха. З дитинства хворіє на цукровий діабет. Яка
подальша тактика ведення вагітної?
100% Переривання вагітності з наступним обстеженням і лікуванням.
Госпіталізація вагітної у спеціалізоване фтізіо-акушерське відділення і лікування
0%
під час вагітності.
0% Призначення ізоніазиду і триразова госпіталізація під час вагітності.
Ведення пологів через природні пологові шляхи з накладанням акушерських
0%
щипців у другому періоді.
0% Пологи завершити операцією кесаревого розтину.
58
Гінекологія - база тестів 2003 року
1. Хвора 26 років. Вагітність 20 років. В жіночій консультації при дослідженні сечі виявлено
глюкозу (1,5\% при діурезі 2 л). Глюкоза крові натщесерце 5,2 ммоль/л, через 2 год. після
навантаження 75 г глюкози - 6,2 ммоль/л. Зріст - 160 см, маса тіла - 78 кг. Яка найбільш
імовірна причина глюкозурії?
100% Глюкозурія вагітних.
0% Цукровий діабет вагітних.
0% Порушення толерантності до глюкози.
0% Ожиріння.
0% Цукровий діабет 1 типу.
2. Хвора 23 років скаржиться на збільшення щитоподібної залози. Вагітність 10 тижнів.

Об’єктивно: Ps – 72/хв., АТ – 110/70 мм рт.ст. Щитоподібна залоза збільшена за рахунок всіх
відділів, її видно при звичайному положенні голови, не болюча, рухома. Які дослідження
необхідно провести для оцінки функції щитоподібної залози?
100% Визначення вмісту ТТГ в крові.
0% Визначення вмісту Т4 в крові.
0% Поглинання I131 щитоподібною залозою.
0% Ультразвукове дослідження щитоподібної залози.
0% Сцинтиграфія щитоподібної залози.
3. Хвора 28 років скаржиться на відсутність місячних, ріст волосся на обличчі, кінцівках.

Заміжня. Місячні з 14 років, були скудні, через два роки щезли. Об’єктивно: зріст - 160 см,
маса тіла - 65 кг. Тілобудова по жіночому типу. Шкіра звичайного кольору і вологості. Ріст
волосся на обличчі у вигляді бакенбард, на верхній губі, підборідді, передпліччях, стегнах,
гомілках, між пупком і лоном по чоловічому типу. Зовнішні геніталії нормальної будови. Матка
звичайних розмірів, яєчники пальпаторно дещо збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?
0% Хвороба Іценка-Кушинга.
0% Адрено-генітальний синдром.
0% Андростерома.
0% Кортикоандростерома.
4. У жінки 42 років на протязі останніх 10 років менструації протікали по типу

гіперполіменореї та прогресуючої альгодісменореї. Піхвове дослідження: шийка чиста,
виділення помірні, “шоколадного"”кольору, матка трохи збільшена, бугриста, трохи болюча,
додатки не пальпуються, склепіння глибокі, безболісні. Який найбільш імовірний діагноз?
100% Ендометріоз матки
0% Рак матки
0% Субмукозна фіброміома матки
0% Ендоміометрит
1
0% Ендометріоз додатків
5. Жінка 47 років скаржиться на помірні кров’янисті виділення із статевих шляхів, які зявились
після затримки менструації на 2 місяці і продовжуються уже 3-й тиждень. Піхвове
дослідження: шийка чиста, матка не збільшена, рухома, безболісна, додатки не пальпуються,
склепіння глибокі, безболісні. Який найбільш імовірний діагноз?
0% Аденоміоз
0% Субмукозна фіброміома
6. Дівчинка 12 років скаржиться на переймоподібні болі внизу живота більше справа, що

появились раптово під час занять по фізкультурі, тошноту, була рвота, температура тіла 38оС .
При пальпації живота – симптом Щоткіна позитивний в правій здухвинній ділянці. Яке
обстеження найбільш інформативне для встановлення діагнозу?
100% УЗД
0% Загальний аналіз крові
0% Загальний аналіз сечі
0% Ректальне обстеження
0% Рентгенобстеження черевної порожнини
7. У роділлі 33 років (роди другі). Розміри таза:25,28,31,20. Обвід живота 100 см, висота дна
матки 40 см. Перейми різко болючі через 1-2 хв по 1 хв. Нижній сегмент також болючий,
появились потуги при прижатій голівці, набряк зовнішніх статевих органів, контракційне
кільце на рівні пупка. Симптом Генкель-Вастена позитивний. Тактика лікаря.
100% Наркоз, кесарський розтин
0% ВВести спазмолітики
0% Продовжувати спостереження
0% Проводити профілактику гіпоксії плода
0% Створити медикаментозний сон-відпочинок
8. До лікаря жіночої консультації звернулася жінка 28 років зі скаргами на періодичні ниючі

болі внизу живота, субфебрільну температуру, нічне пітовиділення, олігоменорею,
альгодисменорею, безпліддя на протязі 7 років. Жінка схудла на 7 кг. При бімануальному
обстеженні: матка не збільшена, рухома, безболісна, додатки тяжисті, безболісні. Яке
першочергове обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?
100% Посіви менструальної крові тричі на протязі однієї менструації
0% Посів сечі
0% Гістеросальпінгографія
0% Аналіз виділень
0% Рентгенологічне обстеження легенів
9. У роділлі в ранньому післяродовому періоді розвилася кровотеча. Крововтрата 1500 мл
2
(1,8\%). Стан тяжкий, свідомість сплутана, ступор, занепокоєння, температура 35,7оС, блідість
шкіряних покровів, периферичний ціаноз. Тахікардія 130-140 уд. за хв., АТ 70/40 мм рт.ст., ЦВТ
– 20 мм вод.ст., ядуха – 40 за хв, погодинний діурез 15-20 мл/год., гематокрит 0,25 л/л, шоковий
індекс 1,4, концентрація гемоглобіну 70 г/л. Тактика лікаря?
100% Лапаротомія. Проста екстирпація матки без додатків. Інфузійна терапія
0% Ручне обстеження порожнини матки і масаж на кулаці по Бакшеєву
0% Накладання клем на параметрій, клемування шийки матки
0% Введення тампону з ефіром в заднє склепіння
0% Холод на низ живота
10. Жінка з вагітністю 8 тижнів поскаржилась на підвищення температури до 37,6оС, появи

висипки на шкірі по типу плямистої екзантеми, збільшення, збільшення заднєшийних та
потиличних лімфовузлів, появу незначних кров’янистих виділень зі статевих шляхів. Оглянута
інфекціоністом. Виставлено діагноз: червона висипка. Яка тактика лікаря акушер-гінеколога?
100% Переривання вагітності
0% Призначення антибактеріальної терапії
0% Призначення антивірусної терапії
0% Лікування аборту, що розпочався
0% Призначення кровоспинної терапії
11. У жінки 32 років виявлено при огляді шийки матки в зеркалах гіперемію цервікального
каналу та піхвової частини матки. За допомогою якого метода можна встановити патологію
шийки матки?
100% Кольпоскопія з біопсією та подальшим гістологічним дослідженням
0% Кульдоскопія
0% Кольпоцитологія
0% Діагностичне вишкрібання матки та шийки
0% Ультразвукове дослідження
12. У жінки 60 років в анамнезі 2 пологів вагою 4500 і 4800, тяжка фізична праця. Скарги на
часте сечовипускання, тянучі болі внизу живота, в попереку. При фізичному навантаженні із
статевої щілини виходить пухлиноподібне утворення, яке легко вправляється. Звести пальці
над промежиною біля піхви неможливо. Діагноз?
100% Неповне випадіння матки, цистоцелє
0% Повне випадіння матки
0% Кіста гартнерового ходу
0% Кіста бартолінієвої залози
13. Першовагітна жінка 40 років з безпліддям в анамнензі в терміні вагітності 42-43 тижні.
Пологова діяльність слабка. Поздовжнє положення плода, І позиція, передній вид. Голівка
плода притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода 140 в 1 хв., ритмічне, приглушене.
Відкриття шийки матки 4 см. Дані амніоскопії – зеленуватий колір вод і плодового міхура. Кості
черепа щільні, шви і мале тім’ячко зменшені в розмірах. Лікарська тактика?
100% Кесарів розтин в нижньому сегменті матки
3
0% Амніотомія, родостимуляція по Бакшеєву, лікування гіпоксії

0% Лікування гіпоксії плода, в ІІ періоді – акушерські щипці
0% Лікування гіпоксії плода, роди вести консервативно
0% Медикаментозний сон, амніотомія, родостимуляція
14. В обсерваційне відділення пологового будинку даставлена вагітна жінка зі скаргоми на

пропасницю, болі в попереку, недомагання, підвищення температури тіла до 39оС.
Захворювання пов’язує з простудою. При обстеженні термін вагітності 25-26 тижнів, дещо
напружена передня черевна стінка, позитивний симптом Пастернацького. В аналізі сечі – сліди
білка, лейкоцити покривають все поле зору. Діагноз. Допоміжні методи дослідження,
лікування.
Вагітність 26 тижнів. Гестаційний пієлонефрит. УЗД. Катетеризація сечоводів.
100%
Антибіотикотерапія.
0% Гострий аппендицит. Оперативне лікування.
0% Загроза переривання вагітності. Терапія на збереження вагітності.
0% Ігфікований пізній викидень. Переривання вагітності.
Гостре запалення легенів. Рентгеноскопія органів грудної клітки.
0%
Антибіотикографія.
15. В відділення патології вагітних поступила жінка зі скаргами на головний біль, погаршення
зору, набряки. Термін вагітності 32-33 тижні. АТ 160/90 мм рт.ст., акцент ІІ тона на аорті,
набряки кінцівок, черевної стінки. Серцебиття плода приглушене, ритмічне. В аналізі сечі –
білок 5 ‰, циліндри, еритроцити. Із анамнезу виявлено, що хворіє хронічним
гломерулонефритом. Від переривання вагітності відмовилась. Діагноз. Додаткові методи
обстеження, лікування.
Вагітність 33 тижні. Поєднаний гестоз на тлі хронічного гломерулонефриту.
100% Прееклампсія ІІІ ступеня важкості. Лікування на протязі доби, переривання
вагітності.
0% Вагітність та гіпертонічна хвороба. ЕКГ.ЕЕГ. Гіпотензивна терапія 1 тиждень.
0% Вагітність, хронічний пієлонефрит. Лікування на протязі 4-5 днів.
0% Вагітність, прееклампсія середнього ступеня важкості. Лікування 10 днів.
0% Вагітність, пізній гестоз, тяжка форма, термінове розродження.
16. В гінекологічне відділення поступила 25 річна жінка, яка скаржиться на затримку місячних
на 2 місяці та кров(яні виділення із піхви. В анамнезі 2 родів. При гінекологічному дослідженні:
в дзеркалах – шийка “бочкоподібна”, матка в anteflexio, тіло матки маленьке не болюче. Шийка
матки розміром з жіночий кулак, не болюча, цервікальний канал пропускає палець. Додатки не
пальпуються. Виділення кров(яні, рясні. Який найбільш імовірний діагноз?
0% Ерозія шийки матки
17. Першовагітна 29 років, поступила в акушерське відділення зі скаргами на кров’янисті

виділення із статевих шляхів, не болючі, які появились безпричинно. Вагітнасть 36 тижнів. При
вагінальному дослідженні: шийка розм’якшена, відхилена дозаду, внутрішнє вічко закрите,
4
через склепіння визначається тістоватість нечітких контурів, виділення кров’янисті помірні.

Діагноз?
0% Варікозне розширення вен піхви
18. Вагітна 20 років. Вагітність перша, 37 тижнів. При черговому відвідуванні лікаря
встановлено поздовжнє положення плода, перша позиція, передній вид. Третім прийомом
Леопольда симптом “балотування” не визначається. Серцебиття плода вище пупка, зліва, без
особливостей. Діагноз?
100% Поздовжнє положення плода, тазове передлежання
0% Поздовжнє положення плода, головне передлежання
0% Косе положення плода, головне передлежання
0% Поперечне положення плода
20. Повторновагітна А, вагітність 30 тижнів, поступила зі скаргами на кров’янисті виділення зі

статевих шляхів, які з’явились після фізичного навантаження. В анамнезі 2 штучних аборта,
останній ускладнився ендометритом. Об’єктивно: АТ-110/60 мм.рт.ст., пульс 82 уд./хв. Матка в
нормотонусі, відповідає терміну вагітності, положення плоду-повздовжне, серцебиття – 164
уд./хв. При огляді в дзеркалах: шийка матки чиста. Із зовнішнього вічка витікає кров в помірній
кількості. Через склипіння пальпується м’яка тканина. Який діагноз найбільш імовірний?
0% Пізній викидень, що почався
0% Міхурний занесок
21. Вагітна 25 років поступила в пологове відділення з доношенною вагітністю і переймами, які
тривають 12 годин. 2 години тому відійшли світлі води. Пологи перші. На 9-му та 28 тижні
загроза переривання вагітності. В данний момент перейми по 15-20 хвилин, через 10-12
хвилин, слабкі. Розміри плоду відповідають розмірам тазу. Серцебиття плода ясне, ритмічне,
5
138 ударів на хвилину. Р.V. Шийка матки згладжена, відкриття 6 см. Плідний міхур відсутній.
Голівка притиснута до входу в малий таз. На голівці невелика родова пухлина. Мис не
досягається. Який діагноз найбільш імовірний?
100% Первинна слабкість пологової діяльності
0% Вторинна слабкість пологової діяльності
0% Аномалії розвитку плода
0% Дискоординація пологової діяльності
22. Роділля 28 років, доставлена в пологове відділення з доношеною вагітністю, регулярною

родовою діяльністю. В анамнезі 1 пологи, 4 медаборти. Положення плоду повздовжне, головне
передлежання. Розміри тазу 23-26-28-18 см, індекс Соловйова 17 см. Припустима вага плоду
4000 г. Роділля занепокоєна, перейми болючі, сильні. Контракційне кільце на рівні пупка.
Нижній сегмент матки болючий. Яка тактика лікаря?
100% Негайний кесарський розтин
0% Продовжити консервативне ведення родів
0% Накласти акушерські щипці
0% Стимуляція родової діяльності
0% Введення спазмолітиків
23. Вагітна 20 років встала на облік по вагітності в терміні 11-12 тижнів. Із анамнезу виявлено,
що росла та розвивалась в важких матеріально-побутових умовах. В дитинстві часто хворіла
інфекційними захворюваннями, перенесла рахіт. Обстежена: Розміри тазу 26-27-30-17,5. Вага
жінки – 56 кг. Зріст – 154 см. АТ – 100/60 мм. рт. ст., Р-72 уд./хв., Нb – 100 г/л. Який фактор у
вагітної може вплинути на метод її пологовирішення?
100% Вузький таз
0% Анемія
0% Вік
0% Парітет
0% Астенічний синдром
24. Роділля 30 років доставлена до пологового будинку в терміні 35-36 тижнів з активною
пологовою діяльністю. Шевеління плода не відчуває. При УЗД серцебиття плоду не
прослуховується. При піхвовому обстеженні: відкриття маточного зіва повне, відійшли зелені
навколоплідні води, голівка прижата до входу у малий таз. Яка подальша тактика ведення
пологів?
100% Зробити краніотомію
0% Пологи вести консервативно, плід народиться сам
0% Вакуум-екстракція плоду
0% Зробити поворот плоду по Брекстону-Гиксу
25. Больная, 28 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на резкую боль в

правой повздошной области, которая возникла после поднятия тяжести. Последняя
менструация 10 дней тому назад, в срок. При осмотре в зеркалах: влагалище и шейка матки
6
без особенностей. При влагалищном исследовании тело матки и придатки не доступны

пальпации из-за резкой болезненности и напряжения мышц передней брюшной стенки. Задний
свод нависает, болезненный. Что необходимо сделать для уточнения диагноза?
100% Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища.
0% Кольпоскопию.
0% Кульдоскопию.
0% Определить хорионический гонадропин.
0% Гистероскопию.
26. Больная, 26 лет, поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота и мажущие
кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация 2 месяца назад. В анамнезе
2 самопроизвольных выкидыша. При осмотре с помощью зеркал шейка матки цианотична,
симптом “зрачка” отрицательный. При влагалищном исследовании: наружный зев пропускает
кончик пальца, матка увеличена до 6-7 нед. беременности, мягкой консистенции,
безболезненна. Придатки не определяются, своды глубокие. Ваш предположительный диагноз?
100% Беременность 6-7 нед. Начавшийся аборт.
0% Беременность 6-7 нед. Угрожающий аборт.
0% Аборт в ходу.
0% Нарушение менструального цикла.
0% Внематочная беременность.
27. У больной 27 лет жалобы на отсутствие менструации после родов, имевших место год тому
назад. После прекращения кормления ребенка грудью, в течение 5 месяцев, выделение молока
продолжается. При влагалищном исследовании определяется сухость слизистой влагалища,
матка гипопластична, придатки не пальпируются. Базальная температура монофазна (36,4;
36,2?С). Показатели других тестов функциональной диагностики: симптом “зрачка”,
“папоротника”, длина натяжения цервикальной слизи отрицательные. КПИ – 20\%. Укажите
патогенетическую причину этого состояния.
100% Чрезмерная продукция пролактина.
0% Генитальный инфантилизм.
0% Избыточная продукция прожестерона.
0% Избыточная продукция эстрогенов.
0% Избыточная продукция андрогенов.
28. При динамическом наблюдении за роженицей во втором периоде родов отмечено урежение
сердцебиения плода до 90-100 уд. в мин., которое не выравнивается после потуги. При
влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка плода выполняет всю
заднюю поверхность лобкового симфиза, крестцовую впадину; сагинальный шов в прямом
размере, малый родничок спереди, под лоном. Каков план дальнейшего ведения родов?
100% Наложить выходные акушерские щипцы.
0% Родоразрешить путем операции кесарева сечения.
0% Произвести эпизиотомию.
0% Наложить полостные акушерские щипцы.
0% Усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина.
7
29. В родильное отделение поступила повторнобеременная, 24 лет, в сроке 18-19 недель в

связи с диагностированной во время ультразвукового исследования истмико-цервикальной
недостаточностью. В анамнезе 2 самопроизвольных аборта в сроке 12 и 17 недель. При
влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1,5 см, цервикальный канал
пропускает 1 палец (2 см). Плодный пузырь цел. Матка увеличена соответственно 18-19 нед.
беременности, в нормотонусе. При осмотре в зеркалах шейка матки без патологических
изменений. Какова дальнейшая тактика?
Наложение кругового шва на шейку матки с последующей терапией
100%
токолитиками..
0% Наблюдение.
0% Провести профилактике респираторного дистресс-синдрома.
0% Провести иглорефлексотерапию.
0% Провести электрофорез с магнием.
30. В родильное отделение поступила роженица 42 лет по поводу беременности 40-41 нед. и
длительностью безводного периода (28 часов). Родовой деятельности нет. Температура тела
нормальная. В анамнезе бесплодие в течение 20 лет. При влагалищном исследовании: шейка
укорочена до 1,5 см, размягчена; раскрытие маточного зева на 2 см, плодного пузыря нет.
Головка плода высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд. в
мин. Какой метод родоразрешения целесообразнее применить в данной ситуации?
100% Произвести операцию кесарева сечения с отграничением брюшной полости.
Создать глюкозо-витаминно-кальциево-гормональный фон с последующим
0%
родовозбуждением окситоцином.
0% Произвести операцию кесарева сечение с надвлагалищной ампутацией матки.
Предоставить медикаментозный отдых с последующим родовозбуждением
0%
простагландинами.
0% Продолжить наблюдение за роженицей.
31. Больная, 20 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на зуд, жжение, водянистые

выделения из влагалища с неприятным запахом (рыбным). При осмотре в зеркалах слизистая
оболочка шейки матки и стенок влагалища обычного розового цвета. При влагалищном
исследовании тело матки и придатки не изменены. В мазках, окрашенных по Грамму,
обнаружены ключевые клетки. Какая наиболее вероятная патология обуславливает такую
картину?
100% Бактериальный вагиноз (гарднеррелез).
0% Хламидиоз.
0% Трихомониоз.
0% Кандидоз.
0% Гонорея.
32. Пациентка, 22 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку

менструации в течение 1,5 месяцев, тошноту, утомляемость, сонливость, раздражительность.
При осмотре на лице и сосках выражена пигментация. Со стороны внутренних органов
патологии не выявлено. При осмотре в зеркалах определяется цианоз слизистой оболочки
влагалища и шейки матки; при бимануальном исследовании – увеличение матки, ее
гиперантефлексия, асимметрия. С чем вероятнее всего связаны перечисленные жалобы и
данные бимануального исследования?
8
100% Маточная беременность.

0% Нарушение менструального цикла.
0% Заболевание желудочно-кишечного тракта.
0% Эктопическая беременность.
0% Опухоль матки
33. У женщины, 26 лет, 10 месяцев назад произошли срочные, нормальные роды. Обратилась в
женскую консультацию с жалобой на отсутствие менструации. Кормит ребенка грудью. При
влагалищном исследовании: матка обычных размеров, плотной консистенции, подвижна,
безболезненна. Придатки не определяются. Какой наиболее вероятный диагноз?
100% Физиологическая аменорея.
0% Синдром Щихона.
0% Псевдоаменорея.
0% Синдром Ашермана.
0% Беременность.
34. На очередной прием к врачу женской консультации 05.03.200__ г. пришла

первобеременная. Неделю назад отмечает появление шевеления плода. Последняя
менструация началась 10.01.200__ г. Когда положено выдать беременной декретный отпуск?
100% 8 августа.
0% 25 июля.
0% 22 августа.
0% 11 июля.
0% 5 сентября.
35. Пациентка, 22 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку

менструации в течение 2 месяцев, появившуюся тягу к острой пище, тошноту, сонливость,
отвращение к табачному дыму. При бимануальном исследовании: матка в гиперантефлексии,
увеличена до размеров гусиного яйца, в области левого угла выпячивание (асимметрия). Какие
вероятные признаки указывают на наличие беременности?
100% Отсутствие менструации, гиперантефлексия и асимметрия матки.
0% Тяга к острой пище.
0% Тошнота.
0% Сонливость.
0% Отвращение к табачному дыму.
36. Первородящая, в родах 19 часов, околоплодные воды излились 7 часов назад. Размеры таза:
24-25-29-18 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый
таз. Сердцебиение плода 160 уд. в мин. Самостоятельно не мочится. При влагалищном
исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева до 8 см; предлежит головка,
стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз, малый родничок слева сбоку.
Нижний сегмент матки болезненный при пальпации. Какая тактика врача необходима в
данном случае?
100% Кесарево сечение в ургентном порядке.
0% Операция наложения акушерских щипцов.
9
0% Операция наложения вакуум-экстрактора.

0% Краниотомия.
37. Больная, 40 лет, после безуспешного лечения у невропатолога, направлена к гинекологу с

жалобами на нагрубание молочных желез, депрессию, сменяющуюся агрессивностью,
слабость, плаксивость, онемение рук, метеоризм, которые появляются за 2-3 дня до начала
менструации и исчезают после нее. Считает себя больной в течение 2-х лет. При
гинекологическом осмотре патологических изменений со стороны половых органов не
выявлено. Был установлен диагноз: предменструальный синдром. Какая клиническая форма
предменструального синдрома наиболее вероятна в данном случае?
100% Нервно-психическая.
0% Отечная.
0% Цефалгическая.
0% Кризовая.
0% Смешанная.
38. На протяжении 2-х часов после рождения плода состояние роженицы хорошее: матка
плотная, шаровидная, дно ее на уровне пупка, кровотечения нет. Зажим, наложенный на
отрезок пуповины, находится на прежнем уровне, при глубоком входе и при надавливании
ребром ладони над симфизом пуповина втягивается во влагалище. Кровянистых выделений из
половых путей нет. Что необходимо предпринять для уточнения диагноза?
100% Произвести ручное отделение плаценты.
0% Применить способ Абуладзе.
0% Применить способ Креде-Лазаревича.
0% Произвести кюретаж полости матки.
0% Внутривенно ввести окситоцин.
39. При выполнении операции искусственного прерывания беременности в сроке 8-9 недель,
была произведена перфорация матки. Какой должна быть профилактика возникшего
осложнения?
Предупреждения абортов (индивидуальный подбор и использование оральных
100%
контрацептивов).
0% Производство искусственного аборта в более ранние сроки.
Проведение антибактериальной терапии перед искусственным прерыванием
0%
беременности.
0% Хирургическая стерилизация.
0% Проведение медико-генетического консультирования.
40. В обсервационное отделение поступила беременная в сроке 24-25 нед. с жалобами на

резкую боль в поясничной области справа, повышение t тела до 38,6?С, озноб, частое,
болезненное мочеиспускание. Беременность І. Начиная с 16 нед. периодически отмечала боль
в поясничной области, чаще справа. Общее состояние средней тяжести. АД – 120/80 мм рт.ст.,
PS – 106 уд. в мин., ритмичный. Живот мягкий, увеличен беременной маткой, последняя – в
нормотонусе. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. Анализ мочи – все поля
зрения лейкоциты. Какая наиболее вероятная патология обуславливает такую картину?
10
100% Острый правосторонний пиелонефрит.

0% Острый гломерулонефрит.
0% Гидронефроз.
0% Угроза прерывания беременности.
0% Мочекаменная болезнь.
41. У роженицы при влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное,

диагностирован задний вид лицевого предлежания. Безводный период составляет 18 часов.
Сердцебиение плода ритмичное, 150 уд. в мин. Какой способ родоразрешения необходимо
применить в данной ситуации?
100% Защитный вариант операции кесарево сечение.
0% Продолжить консервативное ведение родов.
0% Наложить акушерские щипцы.
0% Произвести краниотомию.
0% Произвести декапитацию.
42. У роженицы с доношенной беременностью и преэклампсией легкой степени тяжести на

высоте одной из схваток появилась локальная боль в области дна матки и отошли
околоплодные воды, окрашенные кровью. Состояние роженицы удовлетворительное. АД –
130/90 – 120/80 мм рт.ст. Пульс – 100 уд. в мин, ритмичный. Сердцебиение плода – 170 уд. в
мин. Контуры матки четкие, пальпация болезненная в области дна. Произведено влагалищное
исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 2,5 см. Предлежит головка,
прижата ко входу в малый таз. Что необходимо предпринять?
100% Произвести операцию кесарево сечение в ургентном порядке.
0% Провести стимуляцию родовой деятельности энзапростом.
0% Провести стимуляцию родовой деятельности окситоцином.
Роды вести через естественные родовые пути с последующим наложением
0%
акушерских щипцов.
0% Продолжить наблюдение за роженицей.

менструации, отсутствие беременности в течение 6 лет. Менструации с 17 лет, нерегулярные,
с задержками от 30 до 60 дней. При осмотре обращает на себя внимание рост волос по
мужскому типу, избыточная масса тела. При влагалищном исследовании: матка уменьшена в
размерах, безболезненная. Яичники с обеих сторон увеличены, плотной консистенции. На УЗИ
яичники мелкокистозно изменены, размерами 6,0х4,5 и 5,5х4,5 с плотной капсулой. Базальная
температура монофазная. Какой наиболее вероятный диагноз?
100% Синдром склерокистозных яичников.
0% Фолликулярные кисты.
0% Двухсторонний аднексит.
0% Кисты желтого тела.
0% Рак яичника.
44. Беременная, 28 лет, в сроке 42-43 недели поступила с жалобами на излитие околоплодных
вод, без родовой деятельности. В анамнезе – нарушение менструального цикла, бесплодие в
11
течение 2-х лет. Сердцебиение плода приглушено, 170 уд. в мин. При влагалищном
исследовании шейка матки укорочена до 1,5 см, размягчена, открытие маточного зева на 2 см,
предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, кости черепа плотные, швы и роднички
узкие, определяются с трудом. Подтекают околоплодные воды, окрашенные меконием. Какую
профилактику возникшего осложнения необходимо было провести?
100% Госпитализировать беременную за 2 недели до предполагаемого срока родов.
0% Провести психопрофилактическую подготовку к родам.
0% Госпитализировать в 32-34 недели беременности.
0% Наблюдение за динамикой массы тела.
0% УЗИ в сроке беременности 28 недель.
45. В родильное отделение поступила первородящая с доношенной беременностью и жалобами

на кровянистые выделения из половых путей. Схватки редкие, короткие. При влагалищном
исследовании: шейка матки укорочена до 1 см, размягчена, цервикальный канал свободно
пропускает 1 палец (2 см), за внутренним зевом на всем протяжении определяется ткань
плаценты. Предлежат ягодицы, высоко над входом в малый таз. Какой план дальнейшего
ведения родов?
100% Произвести кесарево сечение в ургентном порядке.
0% Провести стимуляцию родовой деятельности путем введения окситоцина.
Создать глюкозо-витаминно-гормонально-кальциевый фон и провести
0%
профилактику внутриутробной гипоксии плода.
0% Провести маточный токолиз.
46. Больная, 20 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на зуд, жжение и
боль в области наружных половых органов, повышение температуры тела, раздражительность,
нарушение сна, головную боль. Больная не замужем, ведет беспорядочную половую жизнь.
При осмотре наружных половых органов на фоне гиперемированной, отечной слизистой
оболочки определяются везикулы, группа которых занимает до 2 см пораженной поверхности.
Какая наиболее вероятная причина обуславливает такую клиническую картину?
100% Генитальная герпетическая инфекция.
0% Папилломавирусная инфекция.
0% Кандиломатоз.
0% Первичный сифилис.
0% Цитомегаловирусная инфекция.
47. Данные функционального состояния ребенка при рождении: сердцебиение ясное, 136 уд. в
мин, дыхание самостоятельное, но без первого крика, кожа лица и тела розовая, конечностей –
синяя, движения активные, при раздражении подошв ребенок отдернул ножку, появилась
гримаса на лице и начал громко кричать. Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар.
100% 8 баллов.
0% 5 баллов.
0% 10 баллов.
0% 6 баллов.
0% 9 баллов.
48. Больная, 18 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на появление бородавчатых
12
возвышений в области половых органов. При осмотре наружных половых органов на больших и
малых половых губах определяются сосочковидные разрастания, имеющие вид “цветной
капусты”, мягкой консистенции, безболезненные. При специальном гинекологическом
исследовании патологии со стороны внутренних половых органов не выявлено. Какой
предварительный диагноз наиболее вероятен в данном случае?
100% Остроконечные кондиломы.
0% Папилломатоз.
0% Сифилитические кондиломы.
0% Вегетирующая пузырчатка.
0% Рак вульвы.
49. Первобеременная поступила в родильное отделение в сроке 32 недели с жалобами на

общую слабость, головокружение, утомляемость. Объективно: общее состояние
удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД – 110/70 мм рт.ст.,
пульс – 100 уд. в мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Родовой
деятельности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. В анализе крови: Hb
93 г/л, Эр. 3,0х1012/л, ц.п. 0,7, СОЭ – 18 мм/ч. Сывороточное железо 8,6 ммоль/л. Какую
патологию можно заподозрить у беременной?
100% Железодефицитная анемия І степени.
0% Гипопластическая анемия ІІІ степени.
0% Мегалобластическая анемия беременных.
0% Анемия І степени.
0% Авитаминоз беременных.
50. На затылочной части головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму,

определяется родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком предлежании
головки плода произошли роды?
100% При переднем виде затылочного.
0% При передне-теменном.
0% При заднем виде затылочного.
0% При лицевом.
0% При лобном
51. Пациентка, 20 лет, обратилась в женскую консультацию для определения наличия

беременности. Дату последней менструации не помнит. Последние 2 месяца от беременности
не предохранялась. В течение 10 дней беспокоит тошнота, появилось отвращение к мясной
пище. При осмотре с помощью зеркал обращает на себя внимание цианоз слизистой влагалища
и шейки матки. При бимануальном исследовании: матка в гиперантефлексии, слегка
увеличена, округлая, размягчена, придатки не определяются. Какие предположительные
признаки указывают на наличие беременности?
100% Тошнота, отвращение к мясной пище.
0% Цианоз слизистой влагалища и шейки матки.
0% Гиперантефлексия матки.
0% Увеличение и размягчение матки.
0% Отсутствие менструации.
52. Больная, 28 лет, предъявляет жалобы на обильные, болезненные и длительные
13
менструации. До и после менструации на протяжении 4-6 дней наблюдается кровомазание.

При влагалищном исследовании: матки увеличена соответственно 5-6 нед. беременности,
ограниченно подвижная, болезненная. Придатки не пальпируются. При осмотре в динамике на
15-ый день менструального цикла матка нормальных размеров, безболезненная. На основании
жалоб и объективного исследования диагностирован внутренний эндометриоз. Какой препарат
целесообразно использовать в лечении больной?
100% Дуфастон.
0% Синестрол.
0% Парлодел.
0% Овидон.
0% Ролмекулин.
53. Беременная доставлена в родильное отделение с жалобами на головную боль, мелькание

“мушек” перед глазами, в анализе мочи, взятом в санпропускнике, - белок 2 г/л. Беременность
доношенная. С 32 недель беременности отеки, гипертензия и протеинурия. АД при
поступлении 170/110, 160/100 мм рт.ст. Родовой деятельности нет. Положение плода
продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 150 уд. в мин.,
ритмичное. Какой должна быть профилактика возникшего осложнения?
100% Раннее выявление и лечение претоксикоза.
0% Психопрофилактическая подготовка к родам.
Госпитализация в отделение патологии беременных в сроке 28-30; 34-36 нед. для
0%
проведения профилактического лечения.
0% Проведение оксигенотерапии.
0% Использование транквилизаторов.
54. У роженицы, 40 лет, с доношенной беременностью и отошедшими 8 часов назад

околоплодными водами при влагалищном исследовании обнаружен фиброматозный узел,
исходящий из передней стенки нижнего сегмента матки, выполняющий полость малого таза и
над ним высоко головка плода. В анамнезе: одни нормальные роды и искусственный аборт,
осложнившийся субинволюцией матки. Произведено родоразрешение путем операции
кесарево сечение с последующей простой экстирпацией матки без придатков. Что явилось
определяющим в выборе тактики ведения родов и объема произведенного оперативного
вмешательства?
100% Локализация опухоли и ее величина.
0% Возраст роженицы.
0% Отягощенный акушерский анамнез.
0% Длительность безводного периода.
0% Срок беременности.
55. Жінка М., 35 років, незаміжня, звернулась до гінеколога зі скаргами на появу виділень
гнійного характеру, часті поклики до сечопуску, болючість під час сечопуску та свербіж в
ділянці сечовипускного каналу, що з'явилися на 5 день після випадкового статевого контакту.
Об'єктивно: губки уретри гіперемовані, набряклі, виділення з уретри гнійного характеру. Який
100% Гострий гонорейний уретрит
0% Хронічний гонорейний уретрит
14
0% Хламідіоз
0% Гарднерелльоз
0% Уреаплазмоз
56. Жінка К., 25 років, звернулася до гінеколога зі скаргами на наявність висипань в ділянці
статевих органів. При огляді виявлено на лівій великій соромітній губі виразку, 0,5 см в
діаметрі, округлої форми з чіткими межами, пологими краями та гладким дном, що має вигляд
свіжого м'яса. Набряк та гіперемія відсутні. Який попередній діагноз?
100% Твердий шанкер
0% Трихомоніаз
0% М'який шанкер
0% Герпес
0% Плоскоклітинна гіперплазія
57. Жінка С., 28 років, звернулася до гінеколога зі скаргами на появу виділень та свербіж в
ділянці статевих органів. Виділення та свербіж з'явились близько тижня тому. З анамнезу
відомо, що жінка мала декілька статевих контактів з різними чоловіками за останні 3 місяці.
Об'єктивно: незначна гіперемія слизової малих статевих губ та піхви, виділення водянистого
характеру, сіруватого кольору з "рибним" запахом. Попередній діагноз?
0% Кандидоз
0% Уреоплазмоз
58. На консультацію в репродуктивний центр звернулась молода сім'я з приводу того, що жінка
на протязі двох років не може завагітніти. Дві попередні вагітності закінчувались викиднями на
ранніх термінах вагітності. З анамнезу відомо, що і чоловік і дружина неодноразово лікувались
з приводу сечокам'яної хвороби. Яке ЗПСШ може приводити до безпліддя та викликати
сечокам'яну хворобу?
100% Уреоплазмоз
0% Кандидоз
59. До лікаря гінеколога звернулась жінка зі скаргами на незначні виділення, які турбують вже
на протязі 3 місяців. Суб'єктивні відчуття відсутні. Самостійно не лікувалась.Після повного
обстеження виставлено кінцевий діагноз: хронічний гонорейний уретрит. З якого препарату
слід розпочати лікування?
100% Гоновакцина
0% Бісептол
0% Ретарпен
0% Нітроксолін
15
60. Після проведеного повного обстеження в жіночій консультації вагітній жінці, з терміном
вагітності 21 тиждень, виставлено діагноз: вторинний рецидивний сифіліс. Який препарат є
протипоказаним для лікування цієї пацієнтки, в зв'язку з поганою проникністю його через
плаценту?
100% Еритроміцин
0% Кларитроміцин
0% Спіраміцин
0% Біцилін
61. До гінеколога звернулась жінка, 34 роки, зі скаргами на значні виділення білого кольору,
густої кришкуватої консистенції та свербіж в ділянці статевих органів.Після додаткового
лабораторного обстеження виставлено кінцевий діагноз: кандидозний вульвовагініт. Який
препарат є протипоказаним для лікування цієї хворої?
0% Орунгал
0% Ністатин
0% Кліон-D
0% Гіно-певаріл
62. До гінеколога звернулась жінка, 27 років, зі скаргами на висипання ерозивного характеру,

свербіж та пекучі болі під час сечопуску. Після проведеного повного обстеження виставлено
кінцевий діагноз: статевий герпес.Який з перерахованих препаратів для зовнішнього
застосування можна застосувати для лікування цієї хворої?
100% Ацикловір
0% Міфунгар
0% Флуцинар
0% Дермовейт
0% Тримістин
63. До гінеколога звернулась жінка, 25 років, з метою профілактичного обстеження, в

результаті якого, не було виявлено ніяких ознак венеричних захворювань. Оскільки з анамнезу
стало відомо, що жінка часто змінює статевих партнерів, лікар запропонував їй
використовувати препарат, який одночасно має сперматоцидну та бактерицидну дію широго
спектру. Який препарат був запропонований гінекологом?
100% Еротекс
0% Поліженакс
0% Тержинан
0% Кліон-Д
0% Пімафуцин
64. До венеролога звернулась жінка, 32 роки, з метою профілактичного обстеження, оскільки

статевий партнер, з яким вона мала контакт 1,5 місяці назад, повідомив ій, що він на даний час
перебуває на стаціонарному лікуванні в дерматовенерологічному диспансері з приводу
вторинного рецидивного сифілісу. Об'єктивно у жінки ознак захворювання не виявлено,
16
серологічні реакції відємні. Яка тактика лікаря?

100% Превентивне лікування
0% Амбулаторне лікування
0% Симптоматичне лікування
0% Профілактичне лікування
0% Повторне обстеження через 1 місяць
65. У дівчинки 14 років з альгодисменореєю на підставі даних УЗД виставлено діагноз:

додатковий функціонуючий ріг матки з порушенням відтоку. Який метод лікування?
100% Лапаротомія. Видалення додаткового рогу матки
0% Лікування гестагенами
0% Лікування естрогенами
0% Видалення додаткового рогу матки з яєчником
66. У дівчинки 16 років первинна аменорея, відсутність росту волосся в пахві та на лобку,
нормальний розвиток грудних залоз, генотип 46 ХУ, відсутність матки та піхви. Діагноз.
100% Синдром тестикулярної фемінізації
0% Синдром Рокітанського-Кюстера
0% Хвороба Іценка-Кушинга
67. Дівчинка 13 років скаржиться на біль в череві з інтервалом 24-30 днів, який
супроводжується блювотою, субфібрилітетом. При зондуванні піхви зонд проходить лише на 1
см. На УЗД пухлино подібне утворення спереду від прямої кишки. Діагноз.
100% Атрезія піхви, гематокольпос
0% Параоваріальна кіста яєчника
0% Пухлина яєчника
0% Геніальний ендометріоз
0% Первинна альгодисменорея
68. Молода жінка скаржиться на порушення циклу: затримка місячних та велика крововтрата
при них. Страждає на протязі 3-х місяців після перенесеного запалення яєчників. Як
допомогти жінці?
100% Виконати вишкрібування ендометрію з подальшою гормонтерапією
0% Призначити естроген-гістогенні оральні контрацептиви
0% Пункція заднього склепіння
0% Санаторно-курортне лікування
0% З часом стан спонтанно нормалізується
69. У вагітньої жінки при першому обстеженні в срок 28 тижнів встановлено рак шийки матки
II ст. яка тактика лыкаря?
17
Хірургічне лікування в обсязі розширеної пангістеректомії після кесаревого

100%
розтину
0% Сполучно-промінева терапія
0% Хіміотерапія
0% Пролонгація пологів до строку пологів
0% Термінове розродження через природні пологові шляхи
70. У хворої 70 років, яка багато років скаржиться на свербіння вульви, на великій статевій губі
розташована виразка зі щільними краями та некротичним дном. Проба Хробака позитивна. Для
якого захворювання характерна така картина?
100% Рак вульви
0% Інфіковані подразнення при краурозі
0% Сифіліс
0% Лейкоплакія
0% Туберкульоз шкіри
71. Жінка 33 років. В анамнезі у віці 15 років перші пологи, страждає на генітальний герпес. До
якої групи ризику вона відноситься?
100% Раку шийки матки
0% Раку ендометрію
0% Раку яєчників
0% Раку вульви
0% Хоріонепітеліоми
72. На прийом до лікаря звернулась жінка із скаргами на безпліддя. Основні симптоми:

ожиріння, гірсутизм, гіпоменструальний синдром. При УЗД-дослідженні ендодметрію
визначена гіперплазія. Ознакою якого стану є це заключення?
100% Хронічна ановуляція
0% Запальні процеси ендометрію
0% Персистенція жовтого тіла
0% Гіпотиреоз
0% Нормальний стан ендометрію
73. У 30-річної жінки на шийці матки знайдена багрова пляма розмірами до 1 см, що не
фарбується розчином Люголя, при дотику не кровоточить. Яке додаткове обстеження
потрібне?
100% Біопсія
0% Обстеження не потрібне
0% Обстеження можливе тільки після родорозродження
0% Діагностична ексцизія шийки матки
0% Кальпоскопія
74. У 40-рычної жінки скарги на інтенсивні переймообразні болі під час менструації, що
супроводжується надмірною крововтратою. Для якого захворювання це характерно?
18
100% Субмукозна міома

0% Субсерозна міома
0% Ретенційна пухлина яєчника
0% Трофобластична хвороба
0% Рак яєчника
75. До лікарні поступила 38-річна жінка із значною матковою кровотечею, інтенсивним болем
внизу живота. При огляді встановлено: в церві кальному каналі розташований пухлинний
вузол, ніжка якого виходить із порожнини матки, матка шаровидна, розмірами з 5-тижневу
вагітність, придатки не пальпуються. Який план лікування?
100% Видалення вузла з гістологічним дослідженням
0% Біопсія вузла
0% Суправагінальна ампутація матки
0% Ампутація шийки матки разом з вузлом
76. У жінки з безпліддям знайдено інтрамуральну фіброміому розмірами до 6 см, що деформує

порожнину матки. Яким препаратом буде найбільш бажаним консервативне лікування?
100% Золодекс
0% Депо-Провера 150 мг
0% 17-оксипрогестерону капронат
0% Омнодрен
0% Діане 35
77. У жінки 45 років, яка працює маляром-штукатуром, на профогляді виявлено опущення

стінок піхви ІІ ступеня. Яка причина захворювання?
100% Важка фізична праця
0% Пологова травма
0% Загальне захворювання піхви
0% Порушення функції кишок
78. Жінка 35 років скаржиться на відсутність місячних після сильного переляку, яких немає
протягом року. Діагноз?
100% Психогенна аменорея
0% Гіпоменструальній синдром
0% Гіперполіменорея
0% Пройоменорея
79. Хвора Н. скаржиться на біль внизу живота, який посилюється під час місячних, статевих
контактів, віддає в піхву. З анамнезу – 2роки тому була підозра на ендометріоз. Під час
піхвового дослідження – ззаду від матки виявляються щільні, вузлуваті, болючі утворення.
Діагноз?
19
100% Ретроцервікальний ендометріоз

0% Ендометріоз шийки матки
0% Параметрит
80. У хворої М. під час кольпоскопії було виявлено ендодметріоз піхвової частини шийки матки.
Виберіть спосіб лікування.
100% Лазерна вапоризація
0% Діатермокоагуляція
0% Екстирпація
0% Надпіхвова ампутація
0% Протизапальне лікування
81. Хвора скаржиться на темні мажучі виділення із статевих шляхів перед та після місячних.
Під час кольпоскопії на шийці матки візуалізуються синюшні включення. Діагноз.
100% Ендометриоз шийки матки
0% Ендоцервіцит
0% Поліп церві кального каналу
82. Початок родів визначається.

100% Появою регулярних перейм
0% Відходженням навколоплодових вод
0% Виділенням слизу з піхви
0% Опущенням дна матки
0% Вставленням передлеглої частини у вхід в малий таз
83. Роди закінчуються:

100% Народженням посліду
0% Відходженням навколоплодових вод
0% Повним розкриттям вічка
0% Народженням плода
0% Відшаруванням плаценти
84. На другий день після нормальних родів висота дна матки над лоном дорівнює:
100% 12 – 15 см
0% 15 – 16 см
0% 9 – 11 см
0% 7 – 9 см
0% 5 – 7 см
85. На третій день після нормальних родів висота дна матки над лоном дорівнює:
20
100% 12 – 14 см
0% 5 – 7 см
0% 7 – 9 см
0% 9 – 11 см
0% 14 – 16 см
86. На четвертий день нормального післяродового періоду висота дна матки над лоном
дорівнює:
100% 9 – 11 см
0% 5 – 7 см
0% 7 – 9 см
0% 12 – 14 см
0% 14 – 16 см
87. На п’ятий день нормального післяродового періоду висота дна матки над лоном дорівнює:
100% 7 – 8 см
0% 5 – 7 см
0% 9 – 10 см
0% 11 – 12 см
0% 12 – 14 см
88. На сьомий день нормального післяродового періоду висота дна матки над лоном дорівнює:
100% 5 – 7 см
0% 7 – 8 см
0% 9 – 10 см
0% 11 – 12 см
0% 13 – 14 см
89. З якого терміну вагітності починають вислуховувати серцебиття плода?

100% 25 тижнів
0% 18 тижнів
0% 20 тижнів
0% 22 тижні
0% 30 тижнів
90. Породілля після нормальних родів може вставати та ходити:

100% Через 6 – 8 годин
0% Через 24 години
0% Через 2 доби
0% Зразу ж після родів.
21
91. Скринінгове цитологічне дослідження шийки матки проводиться:

100% У всіх жінок з початком статевого життя.
0% Після 40-50 років
0% Після 20 років
0% Після 40 років
0% У жінок із захворюваннями шийки матки.
92. Лікування неспецифічного запального процесу піхви починається з:

100% Спринцювання
0% Застосування тампонів з лікувальними засобами
0% Піхвових ванночок
0% Введення порошкоподібних речовин
0% Застосування усіх методів одночасно.
93. Неплідним вважається шлюб, коли вагітність не наступає при статевому житті протягом:
100% Одного року
0% Двох років
0% Трьох років
0% Чотирьох років
0% 6 місяців.
94. Вимірювання базальної температури проводиться:

Після періоду спокою у прямій кишці або піхві щодня у чітко визначений час
100%
протягом 10 хв.
0% В любий час доби протягом 10 хв.
0% Тільки ранком в ротовій порожнині _10 хв.
Після періоду спокою щодня у чітко визначений час протягом 10 хв. у паховій
0%
складці.
0% О 18 год. протягом 5 хв. в паховій складці.
95. При лікуванні запальних процесів шийки матки тампон може знаходитися в піхві:
100% 6 – 8 годин
0% 10 – 12 годин
0% 12– 24 години
0% 48 годин
0% 1 – 2 години
96. Пухлиною яєчника, що найчастіше малігнізується, є:

100% Серозна цистаденома
0% Фіброма
0% Муцинозна цистаденома
0% Текома
0% Тератома
22
97. До гормонально активних пухлин яєчників не відноситься:

100% Зріла тератома
0% Гранульозоклітинна пухлина
0% Дисгермінома
0% Тека-клітинна пухлина
0% Андробластома
98. Найчастішим ускладненням при доброякісних пухлинах яєчників є:

100% Перекрут ніжки пухлини
0% Крововилив в порожнину пухлини
0% Розрив капсули
0% Нагноєння вмісту
0% Стискання сусідніх органів
99. Клінічним проявом якої пухлини яєчників є синдром Мейгса?

100% Фіброми
0% Гранульозоклітинної пухлини
0% Дисгерміноми
0% Муцинозної цистаденоми
0% Зрілої тератоми.
100. Об’єм оперативного втручання при раку яєчників II – III стадії полягає в:
100% Екстирпації матки з додатками та резекції великого сальника.
0% Розширеній екстирпації матки (операція Ветгейма).
0% Надпіхвовій ампутації матки з додатками.
0% Двобічній аднексектомії.
0% Пангістеректомії.
101. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти найчастіше наступає при:

100% Важкому пізньому гестозі.
0% Запальних змінах ендометрію.
0% Інфекційно-алергічному васкуліті.
0% Імунологічному конфлікті між матір’ю та плодом.
0% Багатоплодовій вагітності.
102. Після народження плода у першородячої відмічаються помірні кров’янисті виділення з

піхви при відсутності ознак відокремлення плаценти. Через 5 хв. самостійно відокремилась і
народилась плацента без дефектів. Крововтрата 100 мл. Матка добре скоротилась, але
кров’янисті виділення з невеликими згортками крові тривають. Вкажіть можливу причину
кровотечі:
100% Розрив шийки матки або піхви.
0% Гіпотонія матки.
0% Залишки плацентарної тканини в матці.
23
0% Порушення коагуляції крові.

103. До ознак гіпоксії плода згідно даних кардіотокографії відносяться:

100% Всі перераховані ознаки.
Базальний ритм меньше 100 або більше 170/хв, наявність виражених варіабельних
0%
децелерацій.
0% Базальний ритм 120-160 / хв..
0% Дві та більше акцелерацій за 10 хв. запису кардіотахограми.
0% Регістрація інтенсивних рухів плода.
104. У першовагітної 20 років з важким пізнім гестозом при терміні вагітності 35 тижнів
наступило повне передчасне відшарування нормально розташованої плаценти (плід загинув).
При терміновому розродженні операцією кесаревого розтину встановлена наявність маточно-
плацентарної апоплексії за Кувелером. Якою повинна бути подальша тактика лікаря?
100% Провести екстирнацію матки без додатків.
0% Провести надпіхову ампутацію матки без додатків.
0% Провести перев’язку магістральних судин матки.
0% Швидко та ретельно зашити рану на матці.
Закінчити операцію кесаревого розтину з послідуючим постійним довенним
0%
введенням утеротоніків.
105. У першородячої 29 років, що захворіла в третьому триместрі вагітності на гепатит В, в

крові визначається HBs антиген. Народила живого хлопчика масою 2900,0, довжиною 49 см. З
оцінкою за шкалою Апгар 8 балів. Для профілактики перинатальної передачі інфекції
необхідно:
100% Ввести рекомбінантну вакцину проти гепатиту В в перші 24 години життя.
0% Провести противірусну терапію.
0% Провести щеплення.
0% Ввести імуноглобулін.
0% Ввести рекомбінантну вакцину проти гепатиту В в перші 72 години життя.
106. Вкажіть ступінь ризику перинатальної передачі вірусу гепатиту В новонародженим від
матерів з хронічним гепатитом. В при наявності HBs антигену та НВе антигену:
100% 85 – 90\%
0% 25 – 30\%
0% 10 – 15\%
0% 40 – 50\%
0% 55 – 65\%
107. Хвора 27 років поступила зі скаргами на підвищенння t? до 39? С, нудоту, блювоту,

слабкість, затримку менструації на 1,5 місяці. Через 3 дні з’явились жовтяниця, сербіж шкіри,
ахолічний стілець. При лабораторному обстеженні виявлено НВs антиген, гіпербілірубінемію,
гіперферментнемію. При вагінальному дослідженні констатоване збільшення матки до 7
24
тижнів вагітності. Вкажіть подальшу тактику ведення вагітності в подібних випадках.

100% Переривання вагітності в період реконваленсценції.
0% Застосування гепатопротекторів та вітамінотерапії.
0% Проведення противірусної терапії.
0% Пролонгування вагітності.
0% Переривання вагітності в гострому періоді захворювання.
108. Вкажіть можливі ускладнення в родах у жінок інфікованих вірусом гепатиту В.

100% Всі перераховані.
0% Слабкість родової діяльності.
0% Передчасне відходження навколоплодових вод.
0% Кровотечі в послідовому періоді родів.
0% Кровотечі в ранньому післяродовому періоді.
109. Найбільш достовірним методом діагностики хламідіозу є:

100% Метод полімеразної ланцюгової реакції.
0% Цитологічний метод.
0% Метод культури клітин.
0% Метод імунофлюоресценції.
0% Метод імуноферментного аналізу.
110. Діагностика бактеріального вагінозу базується на основі всіх нижче перерахованих ознак,
крім:
100% Наявності патогенних збудників.
0% Наявності ключових клітин.
0% Підвищенням рН піхвового вмісту.
0% Позитивного амінотесту виділень.
0% Скарг на значні виділення з піхви з неприємним запахом.
111. Етіотропне лікування мікоплазмозів включає застосування груп препаратів, крім:

100% Пеніцилінів.
0% Тетрациклінів.
0% Макролідів.
0% Фторхінолонів.
0% Азалізів.
112. При взятті на облік лікар жіночої консультації виміряв таз вагітної, зокрема – віддаль між
найвіддаленішими точками гребенів клубових кісток, який становив у вагітної 28 см. Про який
розмір йдеться?
100% Distantia cristarum.
0% Distantia spinarum.
0% Distantia trochanterica.
0% Conjugata externa.
25
0% Conjugata vera.
113. При вимірюванні тазу вагітної лікар виміряв діагональну кон(югату. Це віддаль від:
100% Нижнього краю симфіза до миса.
0% Верхнього краю симфіза до миса.
0% Нижнього краю симфіза до ІІІ крижового хребця.
0% Нижнього краю симфіза до верхівки крижів.
0% Нижнього краю симфіза до верхівки куприка.
114. При вімірюванні тазу вагітної лікар встановив, що зовнішня кон(югата становить 19 см.
Індекс Соловйова – 15 см. Яка величина справжньої кон(югати?
100% 10 см.
0% 9 см.
0% 11 см.
0% 12 см.
0% 13 см.
115. Вагітна 26 років, термін вагітності 32 тижні, скаржиться на загальну слабкість,

запаморочення. Загальний аналіз крові: еритроцитів 2,8х1012/л; гемоглобін 92 г/л. Яким чином
слід скоригувати дієту вагітної?
100% Збільшити вживання м(яса, печінки, фруктів.
0% Збільшити споживання молочних продуктів.
0% Збільшити вживання рідини.
0% Обмежити кількість жирів у раціоні.
0% Обмежити вживання рідини і солі.
116. У вагітної 25 років у терміні вагітності 34 тижні виявлена надмірна прибавка маси тіла,
поява пастозності на стопах, стала тісною обручка. Які корективи слід внести у режим
харчування вагітної?
100% Обмежити вживання рідини і солі.
0% Обмежити споживання молочних продуктів.
0% Обмежити вживання білків і вуглеводів.
0% Обмежити кількість жирів у раціоні.
0% Збільшити вживання м(яса, печінки, фруктів.
117. У здорової жінки на 15 день менструального циклу прикольпоцитологічному дослідженні

встановлено, що індекс дозрівання 0/12/88, каріопікнотичний індекс 80\%. Про що свідчать такі
показники?
100% Про настання овуляції.
0% Про глибокі ендокринні порушення.
0% Про настання фази ранньої проліферації.
0% Про настання фази пізньої овуляції.
0% Про настання фази секреції.
118. Обстежуючи вагітну в жіночій консультації, лікар виявив, що матка збільшена до 5-6
26
тижнів вагітності, асиметрична, в лівому куті матки пальпується випинання. Матка м(якої
консистенції, але під час дослідження скоротилася і ущільнилася. Після припинення
подразнення знову стала м(якою. Які ознаки вагітності виявив лікар?
100% Піскачека і Снєгірьова.
0% Горвіца-Гегара.
0% Гентера і Піскачека.
0% Губарєва і Гауса.
0% Снєгірьова і Гентера.
119. У вагітної жінки в терміні вагітності 32 тижні при огляді в дзеркалах виявлені патологічні
зміни шийки матки. Для уточнення діагнозу взято мазок на цитологію, проведена
кольпоскопія, під час якої діагностована дисплазія шийки матки. Тип мазка – ІІІа. Яка
подальша тактика ведення вагітної?
Доносити вагітність, після пологів провести біопсію шийки матки і призначити
100%
лікування залежно від її результатів.
Зробити біопсію шийки матки під час вагітності і призначити лікування залежно
0%
від її результатів.
0% Накласти шов на шийку матки для профілактики невиношування.
Провести операцію кесарського розтину в терміні 32 тижні вагітності з наступною
0%
екстирпацією матки.
0% Провести операцію кесарського розтину в терміні 40 тижнів та екстирпацію матки.
120. У вагітної на 12-му тижні вагітності виявлено і гістологічно підтверджено рак шийки
матки І ст. Яка подальша тактика ведення хворої?
100% Перервати вагітність і провести розширену екстирпацію матки.
0% Доносити вагітність, після пологів провести біопсію шийки матки.
0% Провести екстирпацію матки з придатками.
0% Провести діатермоконізацію шийки матки.
0% Перервати вагітність і провести курс хіміотерапії.
121. В санпропускник пологового відділу машиною швидкої допомоги доставлена роділля на

термінові пологи зі скаргами на періодичні болі внизу живота, що турбують по 30-40 сек через
4-5 хв, вилиття навколоплідних вод 12 годин тому. Температура тіла – 38,5. З піхви – виділення
з неприємним запахом. Серцебиття плода приглушене, ритмічне, 160 за 1 хвилину. В яке
відділення госпіталізувати хвору?
100% В обсерваційне відділення.
0% У фізіологічне відділення.
0% У відділення патології вагітних.
0% У відділення консервативної гінекології.
0% У відділення оперативної гінекології.
122. В санпропускник пологового відділу машиною швидкої допомоги доставлена роділля на

термінові пологи. На обліку в жіночій консультацій не перебувала, не обстежена. Температура
тіла – 36,8. На шкірі живота – розеольозні висипання, на зовнішніх статевих органах – широкі
кондиломи. Серцебиття плода не прослуховується. В яке відділення госпіталізувати хвору?
27

123. В санпропускник пологового відділу поступила роділля на передчасні пологи у терміні

вагітності 34 тижні. Перейми по 40-45 сек через 4-5 хв, навколоплідні води відійшли 2 години
тому. Температура тіла – 36,5. Положення плода поздовжнє, передлежання головне.
Серцебиття плода приглушене, ритмічне, 150 за 1 хвилину. В яке відділення госпіталізувати
хвору?
124. В санпропускник машиною швидкої допомоги доставлена хвора 32 років зі скаргами на

сильні болі внизу живота, які виникли раптово півгодини тому. Була короткочасна втрата
свідомості, турбує запаморочення, загальна слабкість, болі посилилися. Температура тіла 36,7.
В яке відділення госпіталізувати хвору?
125. В санпропускник машиною швидкої допомоги доставлена хвора 36 років зі скаргами на

сильні болі внизу живота, які турбують протягом трьох днів, останнім часом посилилися.
Температура тіла 38,2. В анамнезі – хронічний двобічний аднексит. В яке відділення
госпіталізувати хвору?
126. В санпропускник поступила вагітна у терміні вагітності 32 тижні зі скаргами на ниючі болі
внизу живота і в попереку. Навколоплідні води не відходили. Положення плода поздовжнє,
передлежання головне, серцебиття ясне, ритмічне, 140 в 1 хвилину. Матка збудлива.
Регулярної родової діяльності немає. В яке відділення госпіталізувати хвору?
28

127. У вагітної при взятті на облік в терміні вагітності 16 тижнів виявлено підвищення
артеріального тиску до 140/90 мм рт. ст. Який метод діагностики найдостовірніший з метою
диференціації пізнього гестозу і гіпертонічної хвороби?
100% Дослідження очного дна
0% Електрокардіографія
0% Вимірювання артеріального тиску в динаміці
0% Біохімічний аналіз крові
0% Ехокардіоскопія
128. В жіночу консультацію звернулася вагітна жінка для взяття на облік в терміні вагітності
10 тижнів. У пацієнтки хронічний гломерулонефрит, хронічна ниркова недостатність ІІІ ст. Яка
тактика лікаря?
100% Перервати вагітність за медичними показами
0% Провести повне клініко-лабораторне обстеження і виношувати вагітність
0% Спостерігати за станом вагітної і при погіршенні стану перервати вагітність
0% Спостерігати за станом вагітної, проводити інтенсивну терапію
0% Обстежити в спеціалізованому закладі, виношувати вагітність
129. Вагітна 28 років, спостерігається з приводу І вагітності. З 10 років страждає цукровим

діабетом І типу. Який метод розродження і в якому терміні вагітності є найбільш оптимальним?
100% Кесарів розтин в 36-37 тижнів вагітності
0% Кесарів розтин в 32 тижні вагітності
0% Програмовані пологи через природні родові шляхи при доношеній вагітності
0% Спонтанні пологи через природні родові шляхи при доношеній вагітності
0% Кесарів розтин в 40 тижнів вагітності
130. Вагітна 25 років, спостерігається з приводу ІІ вагітності. З 20 років страждає хронічним

пієлонефритом. Протягом вагітності тричі відмічалося загострення.При обстежені виявлено
багатоводдя, затримку внутрішньоутробного розвитку плоду, фетоплацентарну недостатність,
лейкоцитоз. Які методи дослідження є найбільш інформативними для виявлення
внутрішньоутробного інфікування плоду ?
100% УЗД, клінічний аналіз крові, сечі, бак.посів сечі, амніотичної рідини
0% Біохімічний аналіз крові, дослідження сечі за Зимницьким, бак.посів сечі
0% Загальний аналіз крові, сечі
0% Методи зовнішнього акушерського обстеження, загальний аналіз сечі
0% Біохімічний аналіз крові, загальний аналіз крові, сечі
131. Вагітна 28 років, спостерігається з приводу І вагітності.До вагітності нічим не хворіла. В

терміні 26 тижнів після прийому гострої їжі відчула біль в попереку, лихоманку, підвищилась
температура тіла до 38,8 градусів.В загальному аналізі крові лейкоцити-12,8х109,ШОЕ 28
мм/год, в загальному аналізі сечі білок 0,045 г/л, лейкоцити-38-40 в полі зору, бактеріурія. Який
29
діагноз є найбільш ймовірним?

100% Гострий пієлонефрит
0% Хронічний пієлонефрит в фазі загострення
0% Гострий гломерулонефрит
0% Прееклампсія легкого ступеню
0% Прееклампсія серднього ступеню
132. Хвора 27 років, протягом 5 років безрезультатно лікується від безпліддя.У чоловіка
виявлений хламідіоз. Які методи дослідження є найбільш інформативними?
100% Імуноферментний, імунофлюоресцентний
0% Бактеріоскопічний
0% Бактеріологічний
0% Клінічний аналіз крові, бак.посів крові
0% Бактеріологічний після провокації
133. У хворої 27 років виявлений хламідіоз. Які методи профілактики є необхідними для
попередження інфікування статевого партнера?
100% Утримання від статевого життя до повного вилікування
0% Використання бар”єрних засобів
0% Використання бактерицидних кремів
0% Утримання від статевого життя протягом курсу лікування
0% Утримання від статевого життя протягом одного менструального циклу
134. У хворої 29 років в анамнезі 3 завмерлі вагітності, пртягом останніх 3 років не вагітніє. Які
методи дослідження необхідно провести з метою виявлення причини даної патології?
100% Обстеження на TORCH-інфекцію, медико-генетичне консультування
0% Обстеження на сифіліс
0% Обстеження на туберкульоз
0% Клінічний аналіз крові
0% Бактеріологічне дослідження вагінального вмісту
135. Хвора 27 років лікується від трихомоніазу. Яким чином проводиться контроль
вилікування?
Бактеріоскопічний контроль після завершення курсу лікування і протягом 3
100%
менструальних циклів
0% Бактеріоскопічний контроль після лікування
0% Бактеріологічний контроль після лікування
0% Клінічний аналіз крові, бак.посів крові після лікування
0% Бактеріологічний контроль після провокації
136. Хвора 27 років, протягом 5 років лікується приводу хронічного аднекситу, доставлена в
гінекологічне відділення з ознаками пельвіоперитоніту.У чоловіка хронічний уретрит. Які
методи дослідження необхідно провести для діагностики збудника захворювання?
100% Пункцію заднього склепіння вагіни, бак.посів отриманого пунктату на гонорею
30
0% Бактеріоскопічне дослідження вагінального вмісту

0% Бактеріологічне дослідження після провокації
137. Хвора 37 років, протягом 2 років страждає порушеннями менструальної функції: місячні
значні, із згустками, тривають 7-10 днів. Доставлена в гінекологічне відділення з ознаками
маткової кровотечі. Які методи дослідження необхідно провести для діагностики
захворювання?
100% Діагностичне вишкрібання слизової оболонки матки
0% Пункцію черевної порожнини через заднє склепіння вагіни
0% Бактеріологічне дослідження після провокації
138. Хвора 32 років скаржиться на тягнучий біль внизу живота, особливо перед і під час
місячних, мажучі коричневі виділення перед менструацією. При бімануальному обстеженні
матка дещо збільшена, більше в ділянці перешийка, болюча при зміщенні, округлої форми.
Придатки з обох боків без змін.Попередній діагноз – внутрішній ендометріоз. Який метод
дослідження найбільш інформативний для діагностики даного захворювання ?
100% Гістеросальпінгографія.
0% Лапароскопія.
0% Кольпоскопія.
0% Кульдоскопія.
0% Бімануальне дослідження.
139. Хвора 32 років скаржиться на тягнучий біль внизу живота, особливо перед і під час
матка дещо збільшена, більше в ділянці перешийка, болюча при зміщенні, округлої форми.
Придатки з обох боків без змін. Який найбільш ймовірний діагноз ?
100% Внутрішній ендометріоз
0% Фіброміома матки.
0% ДМК дітородного віку.
140. Дівчинка 14 років доставлена в гінекологічне відділення із скаргами на значні кров’янисті

виділення протягом 3 днів. З анамнезу: менструації з 12 років, нерегулярні, з періодичними
затримками до 10-15 днів. Статевим життям не живе. Екстрагенітальної патології не виявлено.
При УЗД матка нормальних розмірів, яєчники ьез патологічних змін. Яка лікувальна тактика
найбільш оптимальна ?
100% Загальноукріплююча, гемостатична терапія, скорочуючі засоби.
0% Вишкрібання слизової оболонки матки
0% Гормональний гемостаз комбінованими естроген-гестагенними препаратами
0% Гормональний гемостаз естрогенами.
31
0% Гемотрансфузія.
141. Дівчинка 14 років доставлена в гінекологічне відділення із скаргами на значні кров’янисті

виділення протягом 3 днів. З анамнезу: менструації з 12 років, нерегулярні, з періодичними
затримками до 10-15 днів. Статевим життям не живе. Екстрагенітальної патології не виявлено.
При УЗД матка нормальних розмірів, яєчники ьез патологічних змін. Який діагноз ?
100% ДМК ювенільного віку.
0% ДМК дітородного віку.
0% Ендометріоз внутрішній.
0% Полікістоз яєчників.
142. Хвора, 43 років, звернулася зі скаргами на постійні тупі болі внизу живота, більше ліворуч,
підвищення температури до 380 С. Протягом останніх 5 років спостерігається з приводу
субсерозної фіброміоми матки. При бімануальному дослідженні: матка збільшена до 10 тижнів
вагітності, щільна, горбиста. Ліворуч від матки визначається утворення, що виходить з матки,
розміром 6х8 см, еластичної консистенції, різко хворобливе при пальпації. Придатки по обидва
боки без особливостей. Можливий діагноз?
100% Некроз фіброматозного вузла
0% Піосальпінкс
0% Кіста лівого яєчника, що нагноїлася
0% Саркома матки
143. Хвора, 37 років, надійшла в гінекологічне відділення зі скаргами на інтенсивні

переймоподібні болі внизу живота, кровотечу з полових шляхів. Протягом останніх 4 років у
пацієнтки відзначалися рясні менструації, що іноді переходили в кровотечу. У гінеколога не
спостерігалася. При бімануальному дослідженні: шийка матки згладжена, зовнішнє вічко
відкрито до 4 см, у цервікальному каналі пальпується щільне пухлино подібне утворення.
Матка збільшена до 6 тижні вагітності, щільна, рухлива, хвороблива при зсуві. Придатки з
обидва боки без особливостей. Виділення з полових шляхів рясні, кров’яністі. Можливий
діагноз?
100% Фіброїд, що народжується
0% Аборт у ходу
0% Пузирний замет
144. Пацієнтка, 63 років, надійшла зі скаргами на кров'янисті виділення з полових шляхів

протягом останніх 2 тижнів, тупі постійні болі внизу живота. Менопауза 8 років. Болі виникли
близько 4 місяців назад, пропав апетит, хвора почала худнути. Протягом останніх 8 місяців
відзначає рідкі водянисті білі у невеликій кількості. При дзеркальному дослідженні шийка
матки сформована, епітелій цілий, зовнішнє вічко замкнуте. Бімануально - шийка матки
циліндрична, звичайної щільності. Матка трохи збільшена, щільної консистенції, малорухома,
безболісна при пальпації. Придатки по обидва боки без особливостей. Виділення кров’янисті, у
невеликій кількості. Зводи глибокі, інфільтратів у малому тазі немає. Можливий діагноз?
32

0% Дісфункціональна маткова кровотеча
0% Ендометріт
0% Хоріонепітеліома
0% Фіброїд, що народжується
145. Хвора, 25 років, звернулася зі скаргами на посилення білей зі статевих шляхів протягом 2
місяців. 2 роки тому були пологи, які ускладнилися розривом шийки матки. При огляді в
дзеркалах: шийка матки циліндричної форми. На передній губі мається ділянка яркої ерозивної
поверхні. При доторканні не кровоточить. Бімануально - зсув шийки матки безболісний.
Зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця. Матка звичайних розмірів, рухома, безболісна.
Придатки по обидва боки без особливостей. Заднє склепіння піхви глибоке. Виділення
слизуваті. Можливий діагноз?
0% Декубітальна язва
0% Лейкоплакія
0% Поліп шийки матки
146. Хвора, 25 років, звернулась зі скаргами на підвищення температури до 37.90С., ниючи болі
внизу живота, біль при сечовипусканні, гнойоподібні виділення. Занедужала гостро. Відмічає
випадкові полові зносини 5 діб тому. Гінекологічні захворювання в минулому заперечує. Шийка
конічної форми, зовнішнє вічко замкнуте, гнійні виділення з цервікального каналу.
Бімануальне дослідження: зсув шийки різко болючий. Матка та придатки чітко не
визначаються через хворобливість передньої черевної стінки. Можливий діагноз?
100% Гостре запалення придатків матки (гонорейної етіології).
0% Гострий цистит
0% Туберкульозний ендометрит
0% Тріхомонадний кольпіт
0% Гостре запалення придатків матки (хламідійної етіології)
147. Хвора, 18 років, звернулася зі скаргами на сверблячку в піхві, посилення виділень. Хворіє
3 дні. Напередодні перенесла ОРЗ, лікувалась антибіотиками. Об'єктивно: передгір'я піхви, малі
і великі полові губи набряклі, гіперемовані. Слизова оболонка гіперемована, набрякла, покрита
білуватим нальотом, що легко знімається. Білі в значній кількості, білого кольору, густі "сиро
подібного характеру". Матка і придатки без особливостей. Можливий діагноз?
100% Кандідомікоз
0% Гостра гонорея
0% Тріхомонадний кольпіт
0% Генітальний герпес
148. Хвора, 24 років, скаржиться на відсутність менструації протягом 8 місяців, загальну

слабість, занепад сил, зниження АТ, періодичну нудоту, зниження статевого почуття. Статеве
життя з 18 років, пологи одні, 1,5 роки тому, ускладнилися гіпотонічною кровотечею.
33
Менструації, що відновилися, через 6 місяців після пологів були скудними і через 3 місяці
припинилися. Об'єктивно: сухість шкірних покровів та слизових оболонок, відсутність волосся
на лобку і зменшення росту в пахвових западинах. St. genitalis: атрофія зовнішніх статевих
органів і сухість слизової піхви. Шийка матки циліндричної форми, епітелій цілий. Матка
маленька, рухома, безболісна. Придатки по обидва боки без особливостей. Виділення скудні.
Можливий діагноз?
0% Синдром Кіарі-Фроммеля
0% Хвороба Іценко-Кушинга
0% Синдром Бабинського-Фрелиха (адіпозо-генітальна дистрофія)
149. Хвора, 20 років, звернулася до лікаря зі скаргами на періодичні затримки менструації

після початку статевого життя від 2 до 4 місяців. З'явилася волосистість передньої черевної
стінки, молочних залоз, на нижніх кінцівках. За останній рік додала у вазі на 14 кг. St. genitalis:
шийка матки конічна, зів закрит, епітелій цілий. Тіло матки в anteflexio, трохи менш за норму,
рухоме, безболісне. По обидва боки від матки пальпуються яєчники, розміром 4х6 см,
безболісні, щільні. Склепіння піхви глибокі. Виділення слизові. Можливий діагноз?
0% Аденобластома яєчників
0% Синдром Симмондса-Шихана
0% Синдром Іценко-Кушенга
0% Адреногенітальний синдром
150. Хвора, 42 роки, звернулась зі скаргами на тупий біль внизу живота, слабкість, погіршення
апетиту і зниження маси тіла за останні 3 місяця на 18 кг, збільшення живота. При обстеженні
виявлено: асціт, на стороні правих придатків пальпується щільна, бугриста, обмежена в
рухомості пухлина. В клінічному аналізі крові-підвищення ШОЄ до 50 мм за годину. Можливий
діагноз?
0% Кістома яєчників
0% Правосторонній аднексіт
151. До гінекологічного стаціонару надійшла жінка зі скаргами на різку біль у нижніх відділах
живота. Рік тому на профогляді діагностовано пухлина правого яєчника. Від операції
відмовилась. При обстежені жінки обертає увагу наявність симптомів подразнення очеревини,
напруження м'язів черевної стінки. Бімануально - матка звичайних розмірів, безболісна,
праворуч визначається утворення до 8 см, різко болісне, щільне, з чіткими контурами.
Можливий діагноз?
100% Перекрут кисти яєчника
0% Гострий правосторонній аднексит
0% Розрив кісти яєчника
34
152. У жіночу консультацію звернулась хвора віком 36 років зі скаргами на підвищену

дратівливість, плаксивість, головний біль, серцебиття, набряки на руках і ногах, зменшення
сечовиділення, нагрубання молочних залоз. Ці прояви виникають і поступово зростають за
кілька днів до менструації і зникають з її початком. Менструальний цикл без порушень.
Перераховані скарги почала відмічати на протязі останнього року. Який діагноз?
100% Адрено-генітальний синдром
0% Предменструальний синдром
0% Клімактеричний синдром
153. В яких з перелічуваних жіночих статевих органів не розвивається запальний процес

гонорейної етіології?
100% Піхва
0% Бартолінієва залоза
0% Цервікальний канал
0% Матка
0% Маткові труби
154. Хвора, 23 років, скаржиться на затримку менструації на 2-6 місяці, неплідність. За

останній рік значно збільшилась вага тіла. При обстеженні волосся на лобку по чоловічому
типу, підвищена оволосіння стегон; матка має нормальні розміри, яєчники збільшені, щільні
при бімануальному обстеженні, безболісні. Базальна температура монофазна, симптоми зіниці
та папороті різко позитивні. Який можливий діагноз?
100% Склерокістоз яєчників
0% Запалення придатків матки
0% Дисгенезія гонад
0% С-м Іценко-Кушинга
155. В гінекологічне відділення поступила хвора 28 років, зі скаргами на непліддя впродовж 2

років. З анамнезу: 3 штучних аборта, менструальний цикл без особливостей. Чоловік
обстежений – спермограмма в нормі. Що з перерахованого нижче треба зробити поперше?
100% Метросальпінгографія
0% Стимуляція овуляції
0% Курси гідротубації
0% Інсемінація спермою чоловіка
156. Хвора , 32 років, скаржиться на відсутність вагітностей упродовж 5 років подружнього

життя. Базальна температура-двофазна. Чоловік обстежений-здоровий. При
метросальпінгографії - маткові труби виповнюються контрастом до ампулярних відділів, в
черевній порожнині контрасту нема. Що з перерахованого найбільш доцільне в лікуванні цієї
хворої?
100% Лапароскопічна пластика маткових труб
35
0% Курси гідротубації
0% Стимуляція овуляції
0% Єкстракорпоральне запліднення
157. Хвора 35 років, звернулася до гінекологічного стаціонару зі скаргами на періодичні болі в

нижніх відділах живота, що посилюються під час менструації, темно-коричневі мажучи
виділення зі статевих шляхів. При бімануальному дослідженні: тіло матки трохи збільшено,
придатки не визначаються, при дзеркальному дослідженні шийки матки виявляються синюшні
"глазки". Який з наступних діагнозів найбільш вірогідний?
100% Єндометріоз шийки матки.
0% Фіброїд шийки матки
158. Хвора, 25 років, звернулась до лікаря зі скаргами на тривалі болісні менструації, з

тривалими передменструальними виділеннями, непліддя 5років. При огляді у дзеркалах на
шийки матки - включення по типу "глазків" Ваш діагноз?
100% Єндометріоз
0% Порушення оваріально-менструального циклу
0% Поліп цервікального каналу
159. Хвора, 68 р., поступила зі скаргами на болі у низу живота, зниження маси тіла,
збільшення об'єму живота, значну слабкість. При бімануальному обстеженні матка і придатки
чітко не визначаються через збільшений живіт. При УЗД у ділянки правих придатків
виявляється утворення до 10 см. у діаметрі, без чітких контурів, велика кількість вільної
ридини у черевній порожнині. Ваш діагноз?
0% Єндометріоз
0% Саркома матки
160. Хвора, 39 р., звернулась вперше, зі скаргами на значні менструації по 10-12 днів. Остання
менструація почалась 3 тижні тому та триває до сьогодення. З анамнезу: цикл порушився 3
місяці тому. Пологів – 2, абортів – 5. При дослідженні: шийка матки циліндричної форми, вічко
зімкнете. Матка та придатки без патологічних змін. Виділення кров’яні, надмірні. Ваша
тактика?
0% Кріокоагуляція ендометрію
0% Гормональна терапія
0% Гемостатична терапія
36
0% Видалення матки
161. Хвора, 29 р., звернулась зі скаргами на розпираючий біль у нижніх відділах живота.
Менструації відсутні 2,5 місяці після штучного аборту. При бімануальному дослідженні:
зовнішнє вічко замкнуте, матка збільшена у розмірах, болісна. Придатки не визначаються.
Склепіння глибокі, безболісні. Виділення відсутні. При УЗД: порожнина матки збільшена,
наповнена гомогенною рідиною. Який діагноз ймовірний?
100% Гематометра
0% Синдром Кіарі-Фромеля
162. Хвора, 25 років, звернулась зі скаргами на гнійні виділення з піхви, дизуричні порушення,
що з?явились тиждень тому. Статеве життя поза шлюбом. Залозовивідні протоки бартолінових
залоз гепереміровані. При дзеркальному дослідженні: ерозія шийки матки, значні гнійні
виділення. Матка та придатки без патологічних змін. Склепіння пихви безболісні. Ваш діагноз?
100% Гонорея нижніх відділів статевої системи
0% Аднексит
0% Ендометрит
163. Хвора, 28 років, звернулася зі скаргами на інтенсивні болі в нижніх відділах живота,
підвищення температури тіла до 39оС, нудоту. Захворіла після менструації. Статеве життя поза
шлюбом. Живіт болісний при пальпації в нижніх відділах. Симптом Щрткина-Блюмберга
позитивний. При дослідженні: контури матки та придатків чітко не визначаються через
напруження передньої черевної стінки. Заднє склепіння різко болісне. Виділення гнійні. Який
діагноз найбільш вірогідний?
100% Пельвеоперітоніт
0% Аппендицит
0% Перекрут ніжки кісти яєчника
164. Хвора, 19 років, скаржиться на болі в нижніх відділах живота, що з'явилися після
закінчення менструації, підвищення температури тіла до 38оС, гноєвидні виділення із статевих
шляхів. Статеве життя – безпорядне. У хворої є підозри на:
0% Гострий аппендицит
0% Апоплексія яєчнику
37
165. Хвора, 38 років, скаржиться на загальну слабкість, легку стомлюваність, рясні та тривалі
менструації. Хворіє 3 роки з приводу фіброміоми матки. При бімануальному обстеженні: шийка
матки циліндричної форми, зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця. Тіло матки збільшено до
розмірів 14 тижнів вагітності, щільне на дотик. Придатки матки не визначаються. Шийка матки
в дзеркалах без патологічних змін. Видділення з піхви - кров'яні. Що з перерахованного є
найбільш доцільною?
0% Вишкрябання матки
0% Енуклеація фіброматозного вузлу
166. Хвора, 31 рік, скаржиться на постійні кров'яні виділення із статевих шляхів мажучого
характеру на протязі останніх 3 місяців, контактні кровотечі. При бімануальному обстеженні:
шийка матки збільшена, обмежена в рухомості, щільна на дотик. При дзеркальному огляді
кратерообразна виразка по центру. Проба Хробака позитивна. Який з наступних діагнозів
найбільш імовірний?
0% Єрозія шийки матки
0% Лейкоплакія шийки матки
167. Жінка, 32 років, скаржиться на раптовий біль у правої здухвинної ділянці, іррадіюючий у
пряму кишку та праву ногу. Хвора бліда, АТ - 95/50 мм. рт.ст. на обох руках, пульс - 105 ударів
за хвилину. 16 день менструального циклу. Ознака Щьоткіна-Блюмберга - позитивна. При
бімануальному дослідженні: матка, звичайних розмірів, у ділянці правих придатків
визначається болючість, ліві придатки без особливостей. Зміщення шийки матки викликає
сильний біль, піхвове склепіння болюче, напружене, виділення кров’янисті, помірні.
Встановити діагноз?
0% Гострий правосторонній аднексит
0% Апендицит
0% Пельвіоперітоніт
168. До гінекологічного стаціонару звернулася жінка 36 років зі скаргами на значну кровотечу

зі статевих шляхів та затримку місячних на 26 днів. При бімануальному дослідженні: шийка
матки яйцеподібна, м'якої консистенції. Матка звичайних розмірів, дещо розм'якшена.
Придатки без особливостей з обох сторін. При дзеркальному дослідженні: шийка матки
синюшна, збільшена у розмірах, зовнішнє вічко розміщено ексцентричне. Дослідження сечі на
ХГ - позитивне. Встановити діагноз.
100% Шиїчна вагітність
0% Маткова вагітність
38
169. Жінка, 26 років скаржиться на кров'янисті виділення із статевих шляхів на протязі

останніх 14 днів, біль внизу живота, загальну втому, слабкість, схуднення, підвищення
температури тіла, біль у грудях, утруднене дихання. Хвора бліда, млява. У клінічному аналізі
крові: Гемоглобін - 72 г/л. 5 тижнів тому перенесла операцію штучного переривання вагітності
у строку 6-7 тижнів. При бімануальному дослідженні: матка збільшена до 8-9 тижнів вагітності.
Дослідження сечі на ХГ різко позитивне. В крові підвищені показники (-фетопротеіну та
трофобластичного (-глобуліна.. Встановити діагноз.
100% Хоріоепітеліома
0% Міхуровий заніс
0% Перфорація матки
170. Жінка, 50 років, скаржиться на значну кровотечу зі статевих шляхів на протязі 8 діб, яка
виникла після 2- річної аменореї, слабкість. При бімануальному дослідженні: шийка матки без
змін, тіло матки звичайних розмірів, безболісне. Придатки без особливостей з обох сторін. З
піхви - значні кровянисті виділення. Яка тактика найбільш доцільна
100% Фракційне вишкрябання порожнини матки
171. Хвора, 27 років, звернулась зі скаргами на нерегулярні місячні, безпліддя протягом 4-х
років. Відмічається ожиріння, гіпертріхоз. При дослідженні: матка невеликих розмірів, яєчники
з обох боків збільшені, щільні. Виділення - білі. При обстеженні: базальна температура
монофазна. Який діагноз?
100% Синдром полікістозних яєчників
0% Генітальний туберкульоз
0% Синдром Симонса
172. Хвора,30 років, звернулась зі скаргами на відсутність місячних на протязі 5 місяців.

Відмічає виділення молока з молочних залоз. При дослідженні: матка невеликих розмірів,
рухома, безболісна. Придатки без особливостей. На рентгенограмі черепу патології не
виявлено. Виявлено підвищення пролактину в сироватці крові. Який діагноз?
100% Гіперпролактінемия
0% Гіпотеріоз
0% Синдром склерокістозу яєчників
0% Аденома гіпофіза
0% Туберкульозне враження єндометрія
173. Хвора скаржиться на гнійні виділення з піхви, часте та болюче сечовипускання. Статеве
39
життя поза шлюбом. При огляді: зовнішній отвір уретри гіперемований, набряклий. Отвір
вихідних протоків бартолінових залоз гіперемований, з цервікального каналу відділення гнійні.
Який діагноз?
100% Гонорея нижнього відділення
0% Цистит
0% Кольпіт
0% Сечекислий діатез
0% Вульвовагінит
174. Хвора, 28 років, скаржиться на дискомфорт, різку болючість у ніжній треті великої
статевої губи зліва. Захворіла гостро, після місячних. Температура тіла 38о. При огляді у
ділянці лівої статевої губи мається утворення, діаметром до 3 см., з гіперемованою поверхньою,
різко болюче при торканні, з симптомами флюктуації. Який діагноз?
100% Гострий бартолінит
0% Фіброід вульви
0% Киста бартолінієвої залози
0% Гіпертрофія статевої губи
175. Роділля, 28 років, надійшла до пологового будинку через 12 годин з початку регулярних
перейм. Три години тому відійшли навколоплідні води та почалися потуги-різко болісні, часті,
тривалі. Поведінка жінки неспокійна. При обстеженні: контракційне кільце на рівні пупка,
матка у вигляді піщаного годинника, нижній сегмент різко болісний, перерастягнутий. При
піхвовому дослідженні: відкриття маткового вічка повне, передлежить голівка щільно
притиснута до входу в малий таз, плідний міхур вітсутній. Що робити:
0% Гормонально-медікаментозна стимуляція пологової діяльності
0% Єпізіотомія
0% Надання наркозного сна
176. Вагітна 18 років у терміні 36 тижнів скаржиться на головний біль, порушення зору,
нудоту, загальні набряки. Зі слів родичів у вагітної вдома був судомний припадок із втратою
свідомості. Об'єктивно: АТ 170/100 - 170/120 мм рт. ст. В сечі білок 9\%оо. Плід невеликий,
пологової діяльності немає. Яка лікувальна тактика показана хворій?
100% Терміновий кесарський розтин
0% Консервативна терапія
0% Консервативна терапія, при її неефективності – дострокове розродження
0% Кесарський розтин в плановому порядку
177. Пологи перші, тривають 9 годин. Голівка плоду притиснута до входу в малий таз. Перейми
слабкі, нерегулярні. Серцебиття плоду чітке, ритмічне 136 уд/хв. При піхвовому дослідженні
шийка матки згладжена, края середньої товщини, податливі, відкриття шийки матки 4 см.
Плодовий міхур цілий. При проведенні піхвового дослідження через 4 години отримані ті ж
40
дані. Діагноз?
100% Слабкість пологової діяльності
0% Внутрішньоутробна гіпоксія плода
0% Прееклампсія легкого ступеня
178. Вагітна у терміні 32 тижні скаржится на тягучій біль унизу живота. Положення плоду
подовжнє головне, голівка притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду чітке ритмічне
136 уд/хв. Піхвове дослідження: шийка матки сформована, зів замкнутий. Навколоплідні води
не відходили. Що робити?
100% Призначення зберігаючої терапії
0% Призначення скорочувальної діяльності
0% Амніотомія
0% Профілактика внутрішньоутробної гіпоксії плоду
179. Жінка 28 років пред'являє скарги на нудоту, блювоту до 10 разів протягом доби .
Відзначає зниження маси тіла, сухість шкіри. Серцебиття до 100 уд/хв. Температура тіла 37,20 .
Знижен діурез. Після проведення ультразвукового дослідження була виявлена вагітність у
терміні 5-6 тижнів. Діагноз?
100% Блювота вагітних середньої тяжкості
0% Блювота вагітних (легка форма)
0% Прееклампсія 1 ступеня
0% Передчасне переривання вагітності
0% Імунологічний конфлікт
180. У пологовому залі повторнонароджуюча жінка, розміри тазу 26-28-31-21. Серцебиття

плоду чітке, 136 уд/хв. При піхвовому дослідженні відкриття шийки матки до 7 см., плідний
міхур цілий, обіч визначається м'які тканини. Передлежить голівка плоду, рухлива над входом
у малий таз. Виділення з піхвових шляхів помірні, кров'янисті. Що з перерахованого є найбільш
доцільною дією?
0% Акушерські щіпці
181. Першородяча, 22 років. Після народження плоду, вагою 4000 гр., почалась кровотеча з
пологових шляхів, крововтрата 20( ОЦК, АТ 100/60 мм. рт. ст. Ps 100 уд/хв, шоковий індекс 1.
Який із наступних діагнозів найбільш правомірний?
100% Геморрагічний шок II ст
0% Геморрагічний шок I ст
0% Геморрагічний шок ІІІ ст
41
0% Тромбогеморрагічний синдром
0% Септичний шок
182. Вагітна, 20 років, з регулярною пологовою діяльністю. При огляді вилились навколоплідна
рідина, густо зафарбована меконієм, шийка матки зглажена, відкриття 6 см., передлежить
голівка плоду. Серцебиття плоду приглушене, ритмічне, 160 уд/хв. Вірогідний діагноз?
100% Внутрішньоутробна гіпоксія плоду
0% Резус-конфлікт
0% Синдром внутрішньоутробної затримки розвитку плоду
0% Аномалія пологової діяльності
183. Вагітна, 23 р., потрапила до пологового відділення. Дно матки на 3-4 пальця вище пупка. В
області дна матки крупна, шаровидна рухлива частина плоду, права бокова стінка матки
гладка, широка поверхня плоду, зліва – мілкі рухливі пагорбки. Передлежить частина плоду,
об'ємна, м'яка, не рухлива. Тони серця плоду ясні, ритмічні, 136 уд/хв, визначаються справа
вище рівня пупка. Ваш діагноз?
100% Тазове передлежання
0% Головне передлежання
0% Косе передлеження
0% Гіпоксія плоду
0% Поперечне положення плоду
184. Першовагітна, у терміні 36 тижнів. Скарг не має. За останні два тижні додала в вазі 2 кг.
Мають місце набряки нижніх кінцівок. Артеріальний тиск 140/100 мм.рт.ст. У сечі сліди білка.
Дагноз?
100% Прееклампсія легкого ступеню
0% Прееклампсія середнього ступеню
0% Піелонефріт вагітних
185. Першовагітна, 24 років з нормальним тазом і доношеною вагітністю. Після нормальної

пологової діяльності схватки стали слабкішими малоефективними. Вагінальне дослідження:
повне розкриття шийки матки, голівка плоду великим сегментом у вході в малий таз. Плідний
міхур відсутній. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 130 уд/хв. Тактика?
0% Спазмолітики
0% Медикаментозний сон-відпочинок
186. Треті термінові пологи. Пологова діяльність активна. Голівка плоду опустилася у
порожнину малого тазу після бурного відходження вод. Через 5 хв. різко уповільнилося
42
серцебиття плоду, з'явилася аритмія. Відкриття шийки матки повне. Тактика?

100% Порожнинні акушерські щипці
0% Епізіотомія
0% Внутрішньовенне введення кокарбоксилази
0% Вихідні акушерські щипці
187. Першороділля. Тривалість першого періоду, 18 годин, другого – 1 година 20 хвилин,

третього - 15 хвилин. У третьому періоді почалася кровотеча, яка тривала й після народження
цілого посліду. Матка м'яка. Роділля слабішає. При огляді у дзеркалах пологові шляхи - цілі.
Тактика?
100% Введення утеротоніків
0% Спостерігання
0% Інструментальна ревізія порожнини матки
188. Роділля 28 років скаржиться на значні кров'яні виділення із статевих шляхів та

несподіваний біль у животі, який з’явився після падіння. Шкіра бліда, пульс 110 уд/хв, АТ 80/60
мм рт. ст., запаморочення. Консистенція матки щільна. У зв'язку з великим напруженням
матки частини плода ледве промацуються. Під час пальпації матка дуже болісна. Серцебиття
плоду глухе, штучні удари. При піхвовому дослідженні - шийка матки скорочена, відкриття
маточного вічка 2 см. плідний міхур дуже напружений. Що робити?
0% Акушерські щіпці
189. Вагiтну 25 рокiв доставлено машиною швидкої допомоги до обсервацiйного вiддiлення

лiкарнi зi скаргами на рiзкий бiль в правiй поперековiй областi, пiдвищення температури тiла
до 38,5 (С. Об’єктивно: стан жiнки середньої важкостi, шкiра та видимi слизовi оболонки блiдi,
симптом Пастернацького праворуч позитивний. В аналiзi сечi - лейкоцити на все поле зору.
Строк вагiтностi - 24 - 25 тижнiв. Даних щодо загрози переривання вагiтностi немає. Хвору
дообстежено, встановлено дiагноз: гестацiйний пiєлонефрит. Необхiдно призначити лiкування.
100% Антибактерiальна терапiя.
0% Декапсуляцiя нирки, дренування заочеревинного простору
0% Використання гемодiалiзу, плазмо-ферезу.
0% Дострокове родорозрiшення.
0% Введення в пiхву бетадинових свiчок, тержинану, гiналгiну.
190. Повторнороділя, 28 років, вагітність 40 тижнів. Перейми мають бурхливий характер.

Контракційне кільце на рівні пупка Матка у гіпертонусі у формі піскового годинника. При
пальпації серцебиття плоду глухе, штучні удари, 100 уд/хв., АТ 130/80 мм рт ст.. Який з
наступних діагнозів найбільш ймовірний?
43

0% Відшарування плаценти
0% Перфорація матки.
0% Розрив матки, що звершився
0% Приступ еклампсії
191. У повторновагітної з діагнозом передлежання плаценти виникла маткова кровотеча з

загальною крововтратою 500 мл. АТ – 100/60 мм.рт.ст., пульс 100 ударів в 1 хв., блідість
шкірних покривів. Визначте “шоковий індекс.”
100% 1,0
0% 0,5
0% 1,5
0% 0,8
0% 2,0
192. Жінка з діагнозом 7-8 тижнів вагітності поступила в гінекологічне відділення з

кровотечею. При огляді – шийка матки бочкоподібної форми, синюшна, зовнішнє вічко
розташоване ексцентрично. При огляді шийки в дзеркалах кровотеча значно посилилась.
Правильний діагноз?
0% Самовільний викидень в ходу
0% Фіброматозний вузол шийки матки
0% Центральне передлежання плаценти
193. У вагітної, за датою останньої менструації - 15-16 тижнів, почалася кровотеча. Дно матки -
на рівні пупка, консистенція матки м’яка. При УЗД – всю порожнину матки займають міхурці
різного діаметру, плід не візуалізується. Рентгенографія легень в нормі. Ваш діагноз?
100% Повний міхурцевий занесок.
0% Частковий міхурцевий занесок.
0% Хоріокарцинома.
0% Полігідрамніон
0% Субмукозна міома матки
194. Повторновагітна, 26 років, 31-32 тижні, звернулась до лікаря жіночої консультації з

скаргами на появу вночі раптово помірних кров’янистих виділень із статевих шляхів. Виділення
спонтанно зупинились та не супроводжувались болем понизу живота. Голівка плода високо над
входом. Який попередній діагноз?
0% Передчасне відшарування плаценти
44
195. Під час кесаревого розтину у повторновагітної 37-38 тиж. з діагнозом передчасного
відшарування нормально розміщеної плаценти на фоні пізнього гестозу виявлено: матка м’яка,
ціанотична, тотально імбібована кров’ю (матка Кувелера). Яка подальша тактика?
0% Перев’язка a. Uterina
0% Накладання шва за Михайленком
0% Накладання шва за Ремезом
196. У породіллі в ранньому післяпологовому періоді з’явилися кров’янисті виділення із

статевих шляхів. При пальпації через передню черевну стінку матка щільна, на 2 поперечних
пальці нижче пупка. При огляді родових шляхів виявлено розрив шийки матки зліва, що
кровоточить, довжиною до 4 см, без переходу на склепіння. Ваш діагноз?
100% Розрив шийки матки ІІ ступеня
0% Гіпотонія матки
0% Дефект посліду
0% Розрив шийки матки І ступеня
0% Розрив шийки матки ІІІ ступеня
197. У породіллі С. через 15 хв. після народження посліду з’явились помірні кров’янисті
виділення з статевих шляхів. Загальний стан не порушений. Пульс 76 уд. в 1 хв. АТ 110/80
мм.рт.ст. При пальпації через передню черевну стінку матка м’яка, дно її – на 2 поперечні
пальці вище пупка. Загальна крововтрата 300 мл. Випорожнено сечовий міхур. Ваша подальша
тактика?
100% Провести масаж матки на кулаці та ввести утеротоніки
0% Провести зовнішній масаж матки, ввести утеротоніки
0% Провести інструментальну ревізію порожнини матки
0% Призначити вікасол, хлорид кальцію, амінокапронову кислоту.
0% Проведення негайної лапаротомії
198. У породіллі С. після народження посліду та його огляду виявлено дефект дольки плаценти.
Загальний стан породіллі не порушений, матка щільна, виділення кров’янисті помірні. При
огляді родових шляхів в дзеркалах розривів, тріщин не виявлено. Що необхідно зробити?
100% Провести ручну ревізію порожнини матки
0% Випустити сечу, холод на низ живота
0% Ввести гемостатичні препарати
199. Повторновагітна 30 років із Rh-негативною групою крові стала на облік по вагітності до

дільничного акушер-гінеколога. У акушерському анамнезі: два штучних аборти,
мертвонародження, пов'язане із важкою формою гемолітичної хвороби плода. Профілактику
яких ускладнень вагітності лікар жіночої консультації має проводити у першу чергу?
100% Ізосенсибілізації за Rh-фактором
0% Невиношування вагітності
45
0% Гіпоксії внутрішньоутробного плода

0% Фето-плацентарної недостатності
0% Багатовіддя
200. Першовагітна 38 років, в 37 тиж., поступила із скаргами на головний біль, набряки ніг і
обличчя, послаблення рухів плода. Стан жінки тяжкий, АТ 170/105 мм. рт. ст. Білок в сечі – 3,3
г/л. Серцебиття плода 160 уд. у хв. Піхвинно - шийка матки “незріла.” Після лікування АТ
знизився до 160/90 мм. рт. ст., проте результати кардіотокографії вказують на
декомпенсований стан плода. Яка тактика ?
100% Терміновий кесарів розтин
0% Проведення антигіпоксичної терапії
0% Підготовка шийки матки до пологів
0% Продовжити лікування пізнього гестозу
0% Пологи через природні пологові шляхи
201. У першовагітної 38 років, в 41-42 тиж., скаржиться на послаблення рухів плода. Клінічні
та лабораторні дані вказують на переношену вагітність. Передбачувана маса плода 4200 г.
Серцебиття плода приглушене 160 ударів у хвилину. За даними амніоскопії – біляплідні води
зелені. Яка тактика щодо розродження?
0% Вичікувати початку самостійної пологової діяльності
0% Провести оксітоциновий тест
0% Пологозбудження
0% Лікування гіпоксії плода
202. У вагітної з цукровим діабетом в 34 тиж. дно матки визначається біля мечеподібного
відростку, плід розташований повздовжньо, передлежить голівка, що балатує над входом у
малий таз. Серцебиття плода чітке ритмічне 130 ударів у хвилину. Окружність живота 112 см.
висота стояння дна матки 38 см. Які наслідки для плода можливі у даної вагітної?
100% Діабетична фетопатія
0% Порушення толерантності до глюкози
0% Гіпотрофія плода
0% Аномалії розвитку плода
0% Гіпоксія внутрішньоутробного плода
203. У першородячої у терміні 41-42 тижні вагітності пологи тривають 6 годин. перейми по 25
сек. через 5-6 хвилин. Серцебиття плода аритмічне 100-160 ударів у хвилину, підтікають
зеленого кольору навколоплідні води. Піхвинно – шийка матки згладжена, відкриття 4 см,
стріловидний шов у поперечному розмірі площини входу в малий таз. Яка подальша тактика
ведення пологів?
0% Пологопідсилення
0% Накладання акушерських лещат
0% Вакуумекстракція плода
0% Лікування гіпоксії плода
46
204. У першородячої у ІІ періоді пологів, який триває одну годину, потуги через 5 хвилин,
тривають 30 секунд. Розміри таза 25-28-31-21 см, маса плода 3600 г. Піхвинно: відкриття
шийки матки повне, плідного міхура немає, голівка плоду на тазовому дні, сагітальний шов в
прямому розмірі площини виходу, мале тім’ячко біля лона. Серцебиття плода 100 уд./хв.
Тактика лікаря?
100% Накласти вихідні акушерські лещата
0% Провести кесарів розтин
0% Введення пологопідсилюючої суміші
0% Призначити антигіпоксичну терапію
0% Зробити плодоруйнівну операцію.
205. У першородячої Б., 30 років на фоні патологічного прелімінарного періоду, який триває
більше двох діб, вилились навколоплідні води 6 годин тому, термін вагітності 39 тижнів.
Регулярна пологова діяльність відсутня. Передлежить голівка плода над входом у таз.
Серцебиття плода чітке, ритмічне 142 уд. в 1 хв. Піхвинно – шийка матки “незріла”. Яка вірна
тактика?
0% Підготувати шийку матки простагландинами
0% Стимулювати пологову діяльність окситоцином
0% Вичікувати появу спонтанної пологової діяльності
0% Пролонгувати вагітність на фоні антибактеріальної терапії
206. У першовагітної Б., пологи тривають 6 годин. Перейми по 25 сек. через 4-6 хв.
супроводжуються болем, який розповсюджується з нижнього відділу матки доверху.
Серцебиття плода ритмічне 156 уд. в хв. Піхвинно: шийка матки вкорочена до 1 см, маткове
вічко розкрите на 3 см, під час перейми звужується краї його напружуються. Голівка над
входом в малий таз. Якою патологією ускладнились пологи?
100% Дискоординованою пологовою діяльністю
0% Слабкістю пологової діяльності
0% Надмірною пологовою діяльністю
0% Загрозою розриву матки
0% Дистоцією шийки матки
207. У повторнородячої В. з діагностованим крайовим передлежанням плаценти з’явились

кров’янисті виділення з статевих шляхів. Перейми по 45-50с через 2,5 хв. Предлежить голівка
малим сегментом у вході в малий таз. Серцебиття плоду до 140 за хв. Піхвинно: шийка матки
згладжена, відкриття 5 см. Плідний міхур цілий. Кров’янисті виділення незначні. Загальна
крововтрата 70 мл. Ваша тактика?
100% Провести амніотомію
0% Виконати кесарів розтин
0% Ввести спазмолітики
0% Ввести гемостатики
208. У першовагітної В, 37 р. пологова діяльність триває протягом 10 год. Перейми по 20-25с
47
через 6-7 хв. Положення плоду повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий
таз. Піхвинно: шийка матки довжиною до 1 см, пропускає 2 поперечні пальці. Плідний міхур
відсутній. Ваш діагноз?
0% Паталогічний прелімінарний період
209. Повторновагітна С., 37 років поступила у пологове відділення через годину від початку
перейм. Перейми по 60-80с через 1,5 хв. Голівка в порожнині малого тазу. Серцебиття плоду до
150 ударів за хв. Піхвинно: шийка матки згладжена, відкриття 7 см. Ваша тактика?
100% Призначити ?-адреноміметики
0% Призначити медикаментозний сон
0% Провести стимуляцію пологової діяльності
0% Виконати кесарів розтин
0% Динамічне спостереження
210. Породілля К. на п’яту добу після ускладнених пологів поскаржилась на трясовицю,

підвищення температури до 38,50С, болі понизу живота. PS – 94 уд./хв., АТ – 120/70 мм рт. ст.,
молочні залози м’які. Живіт м’який, болючий в нижніх відділах. Матка збільшена до 14 тиж.
вагітності, м’якуватої консистенції, болюча. Виділення мутні з неприємним запахом. Яке
ускладнення післяпологового періоду у жінки?
0% Лохіометра
0% Субінволюція матки
0% Лактостаз
211. Роділля Д. Поступила в потужному періоді зі скаргами на головний біль, трясовицю,

підвищення температури до 38,90С, вилив навколоплідних вод 30 год. Тому. Води мутні, з
неприємним запахом. Через 10 хв. народилась дитина в стані асфіксії. Після видалення
плаценти за методом Абуладзе стан жінки погіршився: t –400, АТ – 60/0 мм рт. ст., PS
ниткоподібний, свідомість відсутня. Яке ускладнення післяпологового періоду виникло?
100% Метроендометрит. Септичний шок.
0% Хоріоамніоніт. ДВЗ – синдром.
0% Напад еклампсії.
0% Геморагічний шок.
212. Породілля О. на 11 добу після пологів поскаржилась на різкі болі в лівій молочній залозі,
підвищення t0 тіла до 390С. Патології з боку внутрішніх та статевих органів не виявлено. Ліва
молочна залоза гаряча на дотик, болюча. У верхньозовнішньому квадранті шкіра гіперемована,
дещо ціанотична, набрякла. При пальпації визначається інфільтрат 6х8 см з флюктуацією
посередині. Ваша тактика?
48
100% Рекомендувати хірургічне лікування.

0% Призначити антибіотики.
0% Рекомендувати зціджування молока.
0% Спостерігати за станом породіллі.
0% Припинити лактацію.
213. Повторновагітну С., 11 тижнів вагітності, турбують сухість в роті, спрага, поліурія, значна
втрата ваги, загальна слабкість. В анамнезі пологи мертвим плодом вагою 4.600. Цукор крові –
10,8 ммоль/л. Заключення окуліста – ретинопатія. Тактика подальшого ведення вагітності?
0% Інсулінотерапія
0% Метаболічна терапія
0% Регідратація
0% Дієтотерапія
214. У вагітної Д, 28 тиж., через 2 тижні після ангіни з’явився головний біль, болі в попереку,
набряки, підвищення t до 37,8 0С,незначна задишка. Об-но: набряки ніг і обличчя, більш
виражені зранку; АТ 140/90 мм рт ст, с-м Пастернацького позитивний з обох боків; аналіз сечі
L- 2-3 в п/з, Е- 10-15 в п/з, білок-4 г/л, гіалінові циліндри. Найбільш ймовірний діагноз?
100% Гломерулонефрит вагітних
0% Пієлонефрит вагітних
0% Прееклампсія
0% Сечокам’яна хвороба
215. У роділлі Д в ІІ періоді пологів з’явились скарги на різкий головний біль, мерехтіння
“мушок” перед очима. Об-но: АТ 180/110 мм рт ст, набряки рук, ніг, в сечі білок 5г/л серцебиття
плоду 90 уд за хв, піхвинно: відкриття шийки матки повне, голівка в площині виходу малого
тазу, стріловидний шов в прямому розмірі. Подальша тактика ведення пологів?
100% Акушерські лещата
0% Полого підсилення
0% Вичікувальна
216. Вагітна С., 36 тиж., знаходилась в стаціонарі з приводу прееклампсії середнього ступеня
тяжкості. До вагітності нічим не хворіла. На фоні анасарки, АТ 180/120 мм.рт.ст., білка в сечі –
8,0 г/л, раптово з’явились посмикування мімічних м’язів, напад судом, втрата свідомості. Не
дивлячись на інтенсивну терапію протягом 3 годин, до свідомості не поверталась. Діагноз?
100% Екламптична кома
0% Епілептична кома
0% Екламптичний статус
0% Ішемічний інсульт
0% Гіпертонічний криз
49
217. На пологи поступила роділля з активними переймами. Зовнішні розміри тазу: D.sp – 26;
D.cr – 29; D.tr – 30. Зовнішня кон’югата - 18,0 см. Передбачувана маса плоду 4100. Піхвинно:
відкриття шийки матки повне, голівка притиснута до входу в малий таз. Навколоплідні води
відійшли. Ознака Вастена позитивна. Визначити тактику.
0% Застосувати утеротоніки
0% Застосувати акушерські лещата
0% Застосувати вакуумекстракцію плода
0% Надати сон-відпочинок
218. У пологовий будинок поступила вагітна в терміні 38-39 тижнів. Розміри тазу: D.sp – 27;
D.cr – 28; D.tr – 32. Зовнішня коньюгата дорівнює 17,5 см. Розміри виходу з малого тазу
збільшені. Яка форма звуженого тазу діагностована?
100% Плоскорахітичний
0% Поперечно звужений
0% Загальнорівномірнозвужений плоский
219. При зовнішньому обстеженні вагітної, яка стає на облік в жіночій консультації, визначено
наступні розміри тазу: D.sp – 23; D.cr – 24; D.tr – 27. Зовнішня кон’югата дорівнює 20,5 см.
Визначити форму вузького тазу:
100% Поперечнозвужений
0% Плоско рахітичний
0% Загальнорівномірнозвужений плоский
220. Вагітна Д. в терміні 38 тижнів поступила у відділення патології вагітних. Діагностовано

двійню. Перший плід знаходиться у ніжному передлежанні, другий – в поперечному. Визначте
план розродження?
100% Плановий кесарів розтин
0% Пологи через природні пологові шляхи
0% Ургентний кесарів розтин
0% Провести зовнішній поворот за Архангельським
0% Призначити корегуючу гімнастику
221. Вагітна в строкі 30 тижнів скаржиться на головний біль, порушення зору, нудоту,
блювання, біль в надчревній ділянці. Спостерігається анасарка. АТ 170/105 мм рт.ст.
Гемоглобін 96 Г/л. Протеїнурія 4 Г/л, циліндрурія. Гіпотрофія плода I ступеня. Яка патологія
зумовлює таку картину?
100% Поєднаний гестоз тяжкого ступеня.
0% Панкреатит.
50
0% Прееклампсія тяжкого ступеня.

0% Хронічна плацентарна недостатність.
222. У вагітної в строкі 36 тижнів з хронічним пієлонефритом в анамнезі спостерігаються

набряки кінцівок, переважаня нічного діурезу над денним, протеїнурія 1 Г/л, підвищення АТ до
150/90 мм рт.ст. Зазначьте етіологічний чинник цього стану вагітної:
100% Плодове яйце.
0% Мікст-інфекція.
0% Спадкова схільність.
0% Фізіологічна імуносупресія.
0% Генералізований спазм судин.
223. Вікова першероділля в строкі 34 тижнів знаходиться у початку I періоду пологів. Скарги
на біль у правому верхньому квадранті живота. У аналізі крові – анемія, тромбоцитопенія. АТ
180/120 мм рт.ст. Набряки кінцівок. Серцебиття плода 140 уд./хв, не страждає. Яка тактика
ведення?
0% Спазмолітична терапія.
0% Гіпотензивна терапія.
0% Сечогінні засобі.
224. Першороділля 20 років знаходиться у початку I періоду фізіологічних пологів. Перейми по

15-20 с, через 10-15 хв, слабкої сили. Серцебиття плоду не страждає. При якому розкритті
маткового отвору спостережується своєчасне відходження навколоплодових вод?
100% 8 – 10 см.
0% 6 – 8 см.
0% 4 – 6 см.
0% 2 – 4 см.
0% 1,5 – 2 см.
225. При внутрішньому акушерському обстеженні другероділлі відкриття маткового отвіру 4-5
см, при натискуванні пальцем вгору голівка плода відходить і знову повертається у первісне
положіння, таз вільний. Яка припустима тривалість знаходження голівки плода в цієї площині?
100% 6 год.
0% 5 год.
0% 4 год.
0% 3 год.
0% 2 год.
226. Першороділля 20 років з багатоводдям знаходиться у пологах 3 години. Пологова

діяльність активна. Плід один, у головному передлежанні. Серцебиття плода не страждає.
Розкриття шийки матки 4 см. Плодовий міхур напружений поза переймами. Визначте тактику
ведення пологів:
51
0% Вичікувальна тактика.
0% Сон-відпочинок.
0% Стимуляція пологів простагландинами.
227. У породіллі III вчасні пологи. Вага жінки 80 кг. Народився хлопчик вагою 4.200, довжиною
50 см. Загальна крововтрата 450 мл. Фізіологічний об’єм крововтрати для даної породіллі
становить:
100% 400 мл
0% 450 мл
0% 500 мл
0% 550 мл
0% 600 мл
228. У першороділлі 30 років почалися інтенсивні потуги з інтервалом в 1-2 хв, тривалістю 45
сек. Під час врізування голівки плода у роділлі з’явилися скарги на надмірний біль у
промежини. Промежина, висота якої 4 см, зблідла. Серцебиття плода не страждає. Що треба
здійснити?
100% Перинеотомію.
0% Епізіотомію.
0% Захист промежини.
0% Пудендальне знеболювання.
229. Вагітна 23 років при зверненні до жіночої консультації вказала на перенесений 2 роки
тому інфекційний гепатит, холецистопанкреатит. Укажіть найбільш імовірне ускладнення
вагітності у цієї пацієнтки:
100% Гестоз.
0% Невиношування.
0% Кровотеча.
230. У жіночу консультацію звернулась вагітна 18 років в строкі 11-12 тіжнів. З анамнезу
відомо, що місяць тому жінка перенесла краснуху. Який вплив на плід є найбільш вірогідним у
даної жінки?
100% Природжені вади розвитку плоду.
0% Гемолітична хвороба новонародженого.
0% Пологова травма новонародженого.
0% Хвороба гіалінових мембран.
0% Хромосомні аномалії плоду.
231. У дівчинки 3-х тижневого віку спостерігаються багаторазове блювання “фонтаном”, не
52
зв’язане з прийомом їжі, періодично рідкий стул, зменшення маси тіла. При огляді: дитина
зневоджена, виснажена. Звертає на себе увагу гіпертрофія клітора. Про яке захворювання йде
мова?
100% Природжений адреногенітальний синдром.
0% Пілоростеноз.
0% Висока кишкова непрохідність.
0% Справжній гермафродитизм.
0% Гостра кишкова інфекція.
232. До лікаря звернулася мати з дівчинкою 6 років, у Якої з’явилась сверблячка промежини,
зовнішніх статевих органів. Об’єктивно: загальний стан дівчинки задовільний, виявлені числені
подряпини вульви, промежини, навколо анального отвору, вони гіперемовані, набряклі. Яке
обстеження слід зробити?
100% Аналіз калу на наявність гельмінтів.
0% Бактеріологічний посів.
0% Мазок на флору.
0% Загальний аналіз сечі.
0% Глюкозу крові.
233. Жінка 18 років скаржиться на відсутність вагітності на протязі 1 року регулярного стате-
вого життя. Вагітності не запобігає. Вагітностей не було. При бімануальному дослідженні
патології не виявлено. З якого метода слід починати обстеження цієї пари?
100% Спермограми.
0% Гістеросальпінгографії.
0% Лапароскопії.
0% Тестів функціональної діагностики.
0% Бактеріологічного посіва.
234. Жінка 34 років скаржиться на кров’яністі виділення, що мажуться зі статевих шляхів за

кілька днів до менструації. У анамнезі – діатермокоагуляція 2 роки тому. При огляді шийки
матки у дзеркалах виявлени синюшні кісти у вигляді вічків. Для підтвердження діагнозу
необхідно зробити:
100% Біопсію шийки матки.
0% Мазок на цитологічне дослідження.
0% Кольпоскопію.
0% Лапароскопію.
0% Ультразвукове дослідження органів малого тазу.
235. У жінки 28 років зі скаргами на вторинну неплідність при діагностичної лапароскопії

встановлен внутрішній ендометріоз. В анамнезі - хронічний сальпінгоофорит. Найбільш
вірогідним патогенетичним чинником непліддя у даної жінки є:
100% Локальна секреція простагландинів.
0% Порушення синтезу кортизолу у наднирниках.
0% Стовщення білкової оболонки яєчників.
53
0% Природжений недорозвиток статевих органів.

0% Підвищення віскозності цервікального слизу.
236. У жінки 46 років при щорічному цитологічному дослідженні піхвових мазків виявлена
дисплазія легкого ступеню. Дані кольпоскопії: чіткий перехід плоского епітелію в
циліндричний. Що потрібен зробити лікар?
100% Фракційне діагностичне вишкрібання слизової оболонки матки.
0% Діатермоконізацію шийки матки.
0% Кріодеструкцію шийки матки.
0% Призначити протизапальну терапію.
237. Жінка 18 років звернулася до гінеколога з бажанням обстеження на хламідіоз. Який метод
являється “золотим стандартом” у діагностики сечостатевого хламідіозу?
100% Культуральний.
0% Полімеразної ланцюгової реакції.
0% Цитологічний.
0% Серологічний.
0% Імуноферментного аналізу.
238. Жінка 28 років пред’являє скарги на водянисті виділення із піхви із смердючим рибним
запахом. Мікроскопія виділень із статевих шляхів виявила ключові клітини. Аміновий тест
позитивний. Ваш діагноз?
100% Бактеріальний вагіноз.
0% Трихомоніаз.
0% Гонорея.
0% Хламідіоз.
239. Жінка 27 років, що активно живе статевим життям, скаржиться на наявність числених
везикул на правій статевій губі, свербіж та печіння. Висипаня періодично з’являються перед
менструацією і зникають через 8-10 днів. Можливий діагноз?
100% Вірус простого герпесу.
0% Бартолініт.
0% Первинний сифіліс.
0% Цитомегаловірусна інфекція.
0% Генітальний кондиломатоз.
240. У гінекологічний стаціонар доставлена жінка зі скаргами на різкі болі в нижніх віділах
живота, підвищення температурі тіла до 38?С, гноєвидні виділення з піхви. Статеве життя
безладне. При бімануальному дослідженні визначаються болісні придатки матки, гноєвидні
білі. Для встановлення діагнозу доцільно:
100% Бактеріологічне дослідження виділень зі статевих шляхів.
54
0% Зондування матки.
0% Вишкрібання слизової оболонки матки.
0% Цитологічне дослідження піхвових білій.
241. Після кесаріва розтина у хворої з’явився різкий біль у животі, нудота, блювання, діарея,
тахікардія, тахіпноє, парез кишок, позитивні симптоми подразнення очеревини. Температура
тіла 39?С. У крові – лейкоцитоз, зсув вліво. Вкажіть різницю пельвіоперитониту від
параметриту:
100% Позитивні симптоми подразнення очеревини.
0% Характер пульсу.
0% Характер температури.
0% Характер білю.
0% Дані загального аналізу крові.
242. Через 3 дні після відміни кломіфен-цитрату у Хворої з’явився біль у животі, нудота,
блювання, Метеоризм, нездужання, задишка. Об’єктивно-напруга м’язів передньої черевної
стінки, збільшення розмірів яєчників, їх болючість. Визначається зниження АТ, тахікардія.
Вкажить патогенез ускладнення:
100% Гіперстимуляція яєчників.
0% Запалення яєчників.
0% Внутрішньочеревна кровотеча.
0% ДВС-синдром.
0% Емболія легеневої артерії.
243. Хвора 30 років скаржиться на відсутність menses протягом 2-х років після пологів. Пологи
ускладнились масивною кровотечею. Після пологів хвора відмітила випадіння волосся, втрату
ваги. При бімануальному дослідженні тіло матки маленьке, статеві губи гіпопластичні.
Вкажить етіологічний чинник ускладнення:
100% Некротичні змінення в аденогіпофізі внаслідок геморагічного шоку у пологах.
0% Спадковий чинник.
0% Одномоментне виключення функції яєчників.
0% Тривала стимуляція овуляції.
0% Вікова інволюція гіпоталамічних структу
244. Хвора скаржиться на нерегулярний менструаль-ний цикл, значне збільшення маси тіла,
гірсутизм, неплідність. При бімануальному дослідженні матка трохи менше норми, по обидва
боки визначаються щільні, рухливі яєчники розмірами 4 х 5 х 4 см, безболісні. Про яку
патологію слід думати?
100% Хвороба полікістозних яєчників.
0% Двобічний хронічний аднексит.
0% Туберкульоз придатків матки.
0% Двобічні кисти яєчників.
0% Ендометріоз яєчників.
55
245. Хвора скаржиться на різкий біль внизу живота. Menses 2 тижні тому, після затримки. При
біма-нуальному дослідженні матка не збільшена, заднє склепіння нависає, болюче, пальпація
додатків праворуч різко болісна, неможлива. З метою діагностики чього показана пункція
черевної порожнини через заднє склепіння?
100% Внутрішньочеревної кровотечі.
0% Маткової вагітності.
0% Прогресуючої позаматкової вагітності.
0% Обмеженого перитоніту.
0% Маткової кровотечі.
246. У роділлі з прееклампсією середнього ступеня раптово з’явилася задишка, сухий кашель,
збудження, біль у грудній клітці, кровохаркання, тахіпноє, тахікардія, ціаноз губ.
Аускультативно відмічається акцент II тону над легеневою артерією, численні хрипиу легенях.
Яке найбільш імовірне ускладнення виникло?
100% Тромбоемболія легеневої артерії.
0% Емболія навколоплідними водами
0% Набряк легенів.
0% Приступ бронхіальної астми.
247. Першоороділля 26 років доставлена у II періоді своєчасних пологів. На диспансерному

нагляді не перебувала. Голівка плода у вузькій частині порожнини малого таза. Стан плода
задовільний. Почалися дрібні фібрилярні посіпування повік, що поширилися на обличчя та
верхні кінцівки. Яка тактика ведення пологів?
100% Акушерські щипці.
0% Консервативна з подальшою епізіотомією.
0% Вакуум-екстракція плода.
248. В стаціонар доставлена дівчинка 11 років з матковою кровотечею, котра виникла після
затримки menses. Значна анемія відсутня. Статева формула Ах2 РЗ Ма2 Ме+. Virgo. При
обстеженні per rectum патології не знайдено. Лікування пацієнки треба розпочинати з:
100% Інфузійної терапії з використанням скорочуючих матку засобів та ін. ліків.
0% Лікувально-діагностичного вишкрібання слизової оболонки матки.
0% Гормонального гемостазу.
0% Антианемічної терапії.
0% Внутрішньом’язового введення скорочуючих матку ліків.
249. Першороділля 19 років знаходиться у початку першого періоду фізіологічних пологів. Із

анамнезу відомо, що у жінки є мітральна вада серця в стадії стійкої компенсації. Стан плода
задовільний. Плідний міхур цілий. Яка тактика ведення пологів?
100% Активно-вичікувальна, в присутності терапевта, з максимальним знеболюванням.
56
0% Стимуляція пологової діяльності.
250. Жінка 46 років скаржиться на тривалі, рясні менструації протягом 2 років. Страждає
гіперто- нічною хворобою, ожирінням II ступеня. При гістологічному дослідженні зскрібку
ендометрію виявлені чісленні залози великих розмірів, їх кістозні утворення. Яка
патогенетична ланка цього стану?
100% Ароматізація андростендіолу в естрон.
0% Гіперпролактінемія.
0% Підвищення секреції адренокортикотропного гормону.
0% Зниження рівня глюкококортикоїдів.
0% Гіперандрогенія.
251. Пацієнтка 25 років звернулась до лікаря зі скаргами на відсутність менструації протягом

3-х місяців, нудоту. При вагінальному дослідженні виявлено: слизова вульви та піхви
цианотична, тіло матки збільшено, дно її на 3 см над симфізом, консистенція матки м'яка, під
час дослідження ущільнюється. Придатки матки не визначаються. Виділення слизові. Який
0% Аменорея
252. Вагітна 30 років поступила в акушерське відділення з приводу вагітності 37 тижнів,

головне передлежання. Скарги на головний біль, нудоту, біль в епігастральній ділянці,
порушення зору. АТ -180/110 мм рт ст., протеїнурія - 1,66 г/л. Матка в нормальному тонусі.
Серцебиття плода 140 уд/хв, ритмічне. Яка тактика ведення вагітної?
100% Магніт сульфат в/в, дроперідол, еуфілін
0% Промивання шлунку, церукал
0% Дибазол, папаверин в/в
0% Ефірний наркоз
0% Анальгін в/в
253. У жінки 25 років з вагітністю 34 тижні під час чергового огляду в жіночий консультації
сечі 0,66 г/л, білок в крові - 56 г/л. Стан плода задовільний. Який найбільш імовірний діагноз?
100% Прееклампсія (нефропатія) легкого ступеня
0% Прееклампсія (нефропатія) важкого ступеня
0% Пієлонефрит вагітних
254. Хвора 22 років скаржиться на значні кров'янисті виділення зі згортками із статевих
57
шляхів, значний біль в животі переймоподібного характеру. Остання менструація 3 місяці тому.
При бімануальному дослідженні: в піхві велика кількість згортків крові, шийка матки пропускає
один палець, в каналі шийки - елементи плідного яйця, матка збільшена до 12 тижнів
вагітності, придатки не визначаються. Який діагноз найбільш ймовірний?
0% Аборт, що почався
0% Загрозливий аборт
0% Повний аборт
255. Пологи в першому та другому періодах перебігали без ускладнень. Через 10 хвилин після
народження дитини з піхви з'явилися кров'янисті виділення, крововтрата склала 200 мл. Після
виділення посліду методом Креде-Лазаревича кровотеча не припинилася, а посилилася.
Пологові шляхи цілі. При огляді материнської частини плаценти виявлена ділянка 3х4 см, яка
позбавлена плацентарної тканини. АТ - 110/60 мм рт ст, пульс - 86 уд/хв. Кровотеча
продовжується, крововтрата складає 450 мл. Яка найбільш імовірна причина кровотечі?
100% Дефект плацентарної тканини
0% Інтимне прикріплення плаценти
0% Коагулопатія
0% Розрив шийки матки
256. Роділлі 28 роки. Вагітність 39-40 тижнів, положення плода поздовжнє, головне
передлежання. Розміри тазу: 24-25-29-18. Перейми продовжуються 10 годин, в останні 2
години дуже болісні, роділля веде себе дуже неспокійно. Води відійшли 2 години тому. При
зовнішньому обстеженні пальпуються напружені болісні круглі зв'язки матки, контракційне
кільце на 2 пальця вище пупка, ознака Генкеля-Вастена позитивна. Серцебиття плода 160
уд/хв, глухе. При внутрiшньому дослідженні: плідний міхур відсутній, відкриття шийки матки 8
см, передлежить голівка, пальпується велике тім'ячко. Голівка притиснута до входу в малий
таз. Який найбільш імовірний діагноз?
0% Тетанус матки
257. До пологового будинку доставлена вагітна зі скаргами на кров'янисті виділення з статевих

органів, які виникли вночі, під час спання. Біль не відчуває. Термін вагітності 34 тижні.
Положення плода поздовжнє, передлежання головне. Серцебиття плода 160 уд/хв,
приглушене. При піхвовому дослідженні: шийка матки пропускає палець, за внутрішнім вічком
визначається губчаста тканина. В піхві згортки крові. Який діагноз найбільш імовірний?
0% Низьке прикріплення плаценти
58
тому, води не відходили. Вагітність 40 тижнів, пологи ІІ, головне перележання. Перейми слабкі,
нетривалі, рідкі (кожні 12-15 хвилин). Серцебиття плода 140 уд/хв, ритмічне. Оцінка плода за
Фішером 9 балів. Піхвове дослідження: шийка згладжена, розкриття 4 см, плідний міхур цілий,
головка притиснута до входу в малий таз. Яке подальше ведення пологів?
100% Внутрішньовенне крапельне введення окситоцину
0% Внурішньовенне введення метілергометрину
259. Вагітна 39 років, народжує вперше. 10 років лікувалася з приводу безпліддя. Вагітність
41-42 тижні, положення плода повздовжнє, головне передлежання. Плацента біля дна, третя
ступінь зрілості, наявність кіст, петрифікатів. Біофізичний профіль плода по Менінгу 5-6 балів.
Передбачувана маса плода 3900±200 г. При вагінальному дослідженні: шийка матки довга,
цупка, вічко закрите. Передлегла голівка притиснута до входу в малий таз. Навколоплідні води
не відходили. Яка тактика ведення найбільш доцільна?
0% Кесарів розтин з початком пологової діяльності
0% Внутрішньовенне введення окситоцину
0% Амніотомія з наступним родозбудженням
0% Консервативне ведення пологів з початком пологової діяльності
260. Роділля 29 років, що народжує вперше. Вагітність 40 тижнів. Розміри тазу -25-28-30-20.
Передбачувана маса плода 4900±200 г. Положення повздовжнє, головне передлежання.
Серцебиття плода 140 уд/хв, ритмічне. Піхвове дослідження: шийка матки вкорочена,
пропускає палець. Плідний міхур цілий. Прилегла голівка рухома над входом в малий таз. Мис
не досягається. Яка тактика ведення пологів доцільна?
0% Родозбудження
261. Відбулися фізіологічні пологи живим доношеним хлопчиком масою 3000 г, зростом 50 см.
з оцінкою за шкалою Апгар 8 балів. З анамнезу: перші дві вагітності закінчилися медичними
абортами, 4 роки тому перенесла вірусний гепатит. На другу добу у дитини з'явилась
іктерічність шкіри та слизових оболонок. Непрямий білірубін дорівнював 136 мкмоль/л. У
матері група крові 0(І)Rh-, у дитини - А(ІІ)Rh+. Який механізм виникнення жовтяниці?
100% Гемоліз еритроцитів
0% Холестаз
0% Гепатит
0% Порушення відтоку жовчі
0% Порушення обміну білірубіну
59
262. Вагітність 30 тижнів, друга. Резус-ізоімунізація (титр антитіл 1:32). Обтяжений

акушерський анамнез (перша вагітність закінчилася мертвонародженням на 38-му тижні у
зв'язку з гемолітичною хворобою плода). Об'єктивно: живіт рівномірно збільшений вагітною
маткою. Положення плода повздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плода 146 уд/хв,
ритмічне. Дані УЗД: розміри плода відповідають строку вагітності, внутрішні органи плода без
особливостей. Кількість амніотичної рідини дещо збільшена. Плацента завтовшки - 4 см,
зрілість її випереджає гестаційний вік. Яка тактика ведення вагітності найбільш доцільна?
100% Амніоцентез із визначенням оптичної щільності амніотичної рідини
0% Переривання вагітності шляхом кесаревого розтину
0% Кордоцентез із інфузією відмитих еритроцитів в пуповинну вену
0% Спостереження за рівнем антирезус - антитіл крові вагітної
0% Введення антирезус- іміноглобуліну вагітній
263. Вагітна 37 років, народжує вперше. Вагітність 40 тижнів, головне передлежання, І період
пологів. Пологова діяльність триває 10 годин, перейми через 5-6 хв тривалістю 45-50 сек.
Відійшли пофарбовані меконієм навколоплідні води. Серцебиття плоду 90 уд/хв, оцінка за
Фішером - 5 балів. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 6 см. Яка
тактика ведення пологів?
0% Введення утеротоників
264. Післяпологовий період 3-тя доба. Роди перебігали без ускладнень. Загальний стан
задовільний. Т тіла 36,6о. Пульс - 78 уд/хв, ритмічний. Молочні залози в стані нагрубання. Дно
матки на 2 см нижче пупка. Матка в нормотонусі, безболісна. Лохії кров'янисті, помірні. Стул,
сечовиділення в нормі. Яке лікування доцільно призначити?
100% Утеротонічні препарати
0% Аналгетики
0% Естрогенні гормони
0% Гестагенні гормони
265. Роділля 29 років, пологова діяльність продовжується 7 годин. Вагітність третя, доношена,
пологи перші. В анамнезі 2 медичних аборти. АТ - 180/100 мм рт ст, набряки нижніх і верхніх
кінцівок, білок в сечі 3 г/л. На висоті однієї з перейм роділля зблідла, відчула сильний біль в
животі. Пульс - 100 уд/хв, ритмічний. АТ знизився до 100/60 мм рт ст. Матка в гіпертонусі,
асиметрична, болюча, особливо в правому куті. Серцебиття плода приглушене, ритмічне 100
уд/хв. При вагінальному дослідженні:шийка матки згладжена, відкриття 4 см, плодовий міхур
цілий, помірні кров'янисті виділення. Який діагноз найбільш імовірний?
100% Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти
60
266. Вагітна 23 років, в терміні вагітності 36-37 тижнів, доставлена в пологовий будинок зі
скаргами на біль в животі, кров'янисті виділення із статевих шляхів. Вагітність перебігала на
тлі пізнього гестозу, але в стаціонарі не лікувалась. Стан середньої тяжкості, пульс - 90 уд/хв,
АТ - 140/90 мм рт ст. Матка напружена, болісна. Серцебиття плоду 100 уд/хв, глухе. При УЗД
встановлено передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти. Яка повинна була
проводитись профілактика ускладнення, що виникло?
100% Лікування пізнього гестозу
0% Виключення фізичного навантаження
0% Призначення токоферолу ацетату
0% Призначення гестагенів
0% Призначення естрогенів
267. Роділля 25 років, пологи другі. І період тривав 14 годин. Народила дівчинку масою 4500 г.
Через 10 хвилин після народження дитини самостійно відокремилася плацента і виділився
послід з усіма дольками та оболонками. Родові шляхи без пошкоджень. Розпочалася кровотеча.
Матка м'яка, дно її на 2 см вище пупка. Після зовнішнього масажу матки виділилися згортки
крові. Яка причина кровотечі найбільш імовірна?
100% Порушення скорочення матки
0% Порушення згортання крові
0% Травма пологових шляхів
0% Порушення відокремлення плаценти
0% Порушення виділення посліду
268. Роділля 24 років. Вагітність 39 тижнів, двійня. Перший та другий плоди розташовані
повздовж, в головному передлежанні. Серцебиття плодів до 140-150 уд/хв. Кінець першого
періоду пологів, який продовжувався 10 годин. Який метод профілактики кровотечі необхідно
використати в ранньому післяпологовому періоді?
100% Внутрішньовенне введення метілергометріну
0% Введення тампону з ефіром в заднє склепіння піхви
0% Зовнішньо-внутрішній масаж матки
0% Накладання лігатур на шийку матки
0% Накладання затискачів на шийку матки
269. Вагітність 29 тижнів. Скарги на біль внизу живота, більше справа, який з'явився 5 годин
тому, нудоту, однократну блювоту. АТ 120/80 мм рт ст. Пульс -90 уд/хв, ритмічний. При
пальпації живота відмічається біль в правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щоткіна-
Блюмберга. Матка в нормальному тонусі. Голівка плода рухома над входом в малий таз.
Серцебиття плода 140 уд/хв, ясне. Виділення з піхви слизові. В аналізі крові: лейкоцитів
15х109//л, паличкоядерних - 25\%. Аналіз сечі без відхилень від норми. Який найбільш
імовірний діагноз?
0% Ниркова коліка та вагітність
270. Хвора 25 років поступила до гінекологічного відділення зі скаргами на підвищення
61
температури тіла до 38,7оС, біль внизу живота, гнійні виділення з піхви. З анамнезу: 6 років
тому введена внутрішньоматкова спіраль. При вагінальному дослідженні: шийка матки
циліндрична з явищами ендоцервіциту, виділення з цервікального каналу гнійні, пальпуються
вуса спіралі. Тіло матки нормальних розмірів, болюче. Придатки з обох боків болючі.
Параметрії вільні. Яка тактика лікаря найбільш доцільна?
100% Видалення внутрішньоматкової спіралі, антибіотикотерапія.
0% Роздільне вишкрібання матки
0% Гістероскопія, антибіотикотерапія
0% Аналіз вагінальних виділень, антибіотикотерапія
271. Дівчина 15 років скаржиться на кров'яні виділення з піхви протягом 2-х тижнів, які
з'явилися після затримки менструації на 3 місяці. Менархе з 13 років. Менструальний цикл
нерегулярний. Аналіз крові: Нb - 90 г/л, еритроцитів - 2,0х1012 /л, лейкоцитів - 5,6х109 /л. При
ректальному дослідженні: матка нормальних розмірів, придатки не пальпуються. Який діагноз
найімовірніший?
100% Ювенільна кровотеча
0% Поліп ендометрію
0% Рак ендометрію
272. Жінка 59 років скаржиться на ниючий, гризучий біль в лівій здухвинній ділянці та в нозі,
особливо вночі. У сечі та калі присутня кров. При вагінальному дослідженні: піхва вкорочена,
на місці шийки матки видно кратер з некротичними масами. Виділення кольору м'ясних
помиїв. У малому тазі визначається конгломерат пухлини щільної консистенції, що доходить до
кісток тазу, нерухомий, болючий. Який найімовірніший діагноз?
100% Рак шийки матки ІY стадії
0% Рак шийки матки ІІ стадії
0% Рак прямої кишки
0% Рак шийки матки ІІІ стадії
0% Рак сечового міхура
273. Хвора 18 років звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами на неможливість

статевого життя, відсутність менструацій. При зовнішньому огляді: пацієнтка правильної
будови тіла, вторинні статеві ознаки відповідають віку. При огляді статевих органів
встановлено: зовнішні статеві органи розвинені правильно, піхва відсутня. При
ректоабдомінальному обстеженні: матка не виявляється, на її місці пальпується поперечний
тяж. Придатки матки не змінені. Каріотип - 46ХХ. Який діагноз?
100% Аплазія піхви та матки
0% Аплазія яєчників
0% Тестикулярна фемінізація
0% Атрезія гімену
62
274. Хвора Д., 47 років, прооперована з приводу фіброміоми матки. 2 доби тому зроблена
надпіхвова ампутація матки. Об"єктивно: загальний стан порушений, Т тіла – 37,4(С, ЧСС – 92
уд/хв, АТ – 95/75 мм рт.ст., тони серця ослаблені, в легенях жорстке дихання. Післяопераційна
рана в задовільному стані. Фізіологічні відправлення в нормі. На даному етапі лікування Ваша
тактика:
100% ЛФК протипоказано
0% Призначити ранкову гігієнічну гімнастику
0% Призначити лікувальну гімнастику
0% Призначити лікувальну гімнастику та масаж
0% Призначити масаж
275. Хвора Ж., 23 років лікується в гінекологічному від-діленні на протязі 5 днів з приводу
загострення хро-нічного правостороннього аднекситу. Загальний стан не порушений. Скарги
на незначні болі справа у клу-бовій ділянці. Пальпаторно – біль в цій же ділянці. Аналіз крові:
лейкоцити – 9х109/л, еритроцити – 4х1012/л, ШОЕ – 12 мм за годину. Т тіла 37,3(С. хвора
знаходиться на палатному режимі. Які форми ЛФК призначаються?
100% Ранкову гігієнічну гімнастику, лікувальну гімнастику, масаж, самостійні заняття
0% Лікувальну гімнастику, дозовану ходьбу, теренкур
0% Лікувальну гімнастику, ранкову гігієнічну гімнастику, трудотерапію, плавання
0% Теренкур, механотерапію, трудотерапію
0% Ранкову гігієнічну гімнастику, лікувальну гімнастику, циркулярний душ
276. Роділлі з сідничним передлежанням плоду надають допомогу за Цов’яновим 1. З якою

метою надається ця допомога?
100% Зберегти членорозташування плоду.
0% Прискорити пологи при сідничних передлежаннях.
0% Вона застосовується для боротьби зі слабкістю пологової діяльності.
0% Воно заміняє витягнення плоду при сідничних передлежаннях
0% Воно використовується при акушерських ускладненнях в пологах
277. Під час кесарського розтину, після зволікання плоду із матки, у роділлі діагностовано
матку Кювелера. При якому патологічному процесі спостерігається матка Кювелера?
0% Вроджена патологія.
0% Хоріонепітеліома матки.
0% Неповний розрив матки
278. У роділлі в Ш періоді пологів з’явилися ознаки відшарування плаценти і почалася

кровотеча. Ваша тактика.
100% Застосувати зовнішній масаж матки.
0% Провести клемування маткових судин
0% Ввести утеротонічні препарати.
63
0% Провести ручне обстеження матки.
279. У роділлі Ш період пологів триває 30 хвилин, ознак відшарування плаценти не виявлено.
Ваша тактика?
100% Провести ручне відділення плаценти та виділення посліду.
0% Продовжувати чекати.
0% Застосувати метод Абуладзе
0% Застосувати метод Креде – Лазаревича під наркозом
280. Ви спостерігаєте за вагітною у 1 періоді пологів. При піхвовому дослідженні Ви визначили,

що стрілоподібний шов знаходиться у правому косому розмірі, мале джерельце ближче до
лонного зчленування. Як повинна лежати в ліжку роділля, щоб вставлення було правильним?
100% На лівому боці.
0% . На спині.
0% На правому боці
281. Вагітна 26 років знаходиться у 1 періоді пологів. Плід знаходиться у сідничному

передлежанні. Передбачувана маса плоду 3800г. Серцебиття плоду приглушене 100 ударів за
хв.. Відкриття маткового вічка 8 – 9 см. Плідний міхур цілий. Conjugata diagonalis 13см. Ваша
тактика?
282. Амніотомія і завершити пологи.

0% Витягнення плоду за сідничний кінець
283. При первинному обстеженні вагітної діагностовано вагітність 32 тижні. Де знаходиться

дно матки у 32 тижні вагітності?
100% На середині між мечоподібним відростком і пупком.
0% На рівні пупка.
0% На 4 см нижче мечоподібного відростка.
0% Під мечоподібним відростком.
0% На рівні пупка
284. У вагітної, яка взята на облік у жіночій консультації, з анамнезу виявлено, що від перших
пологів народилася дівчинка з генетичною патологією. В якому терміні вагітності
рекомендується провести генетичний амніоцентез?
100% 15 –16 тижнів.
0% 6-7 тижнів.
0% 12-14 тижнів
0% 17 –18 тижнів.
0% 20 тижнів.
285. На прийом до дільничого гінеколога звернулася жінка, яка страждає непліддям з
64
затримкою менструації. Який тест на вагітність буде найбільш надійним в ранніх термінах ?
100% Дослідження хоріонічного гонадотропіну у крові.
0% Імунний тест гальмування гемаглютинації.
0% Індуцирування спермогенезу у жаб.
0% Дослідження концентрації естрогенів у крові.
0% Дослідження концентрації прогестерону у крові
286. Роділля 25 років знаходиться у П періоді пологів. Антенатальна загибель плоду. Відкриття
маткового вічка повне. З’явилися ознаки загрози розриву матки. Ваша тактика?
100% Краніотомія.
0% Високі акушерські щипці.
0% Медикаментозний сон відпочинок.
287. На прийом до дільничого гінеколога звернулася вагітна в малому терміні вагітності з

симптомами дерматозу вагітних. Які клінічні ознаки при цій патології спостерігаються
найбільш часто?
100% Свербіж.
0% Кропивниця
0% Екзема.
0% Ерітема.
0% Герпес.
288. До вагітної з нетривалим перебігом пізнього гестозу визвано окуліста. Які будуть виявлені
характерні зміни на дні ока?
100% Спазм артерій та розширення вен.
0% Розширення вен.
0% Розширення артерій та спазм вен.
0% Відшарування сітчатки.
0% Дрібні крововиливи
289. При обстеженні вагітної у терміні вагітності 30 тижнів виявлено: А/Т 150/100 мм.рт.ст.,
набряки на нижніх кінцівках, гематокрит 45\%, фібріноген 11,7 мкмоль/л, білок сечі 4 г/л. Ваш
діагноз?
100% Прееклампсія.
0% Хронічний пієлоцистіт.
0% Гострий гломерулонефріт.
0% Феохромоцитома.
290. У вагітної з доношеною вагітністю відбувся спонтанний розрив матки у зв’язку з

патологічним прирощенням плаценти . При якій формі патологічного прирощення плаценти
можливий самовільний розрив матки?
100% Placenta percreta.
65
0% Placenta increta.
0% Placenta accreta.
0% Placenta adherens
291. У породіллі на 8 добу при обстеженні лівої молочної залози пальпується болісний
інфільтрат з розм’якченням в центрі, шкіра над ним гіперемована. Ваш діагноз?
100% Гнійний мастит.
0% Лактостаз.
0% Серозний мастит.
0% Інфільтративний мастит.
0% Гангренозний мастит.
292. У вагітної з доношеною вагітністю при обстеженні за допомогою прийомів Леопольда

раптово з'явились блідість шкіряних покривів, липкий піт, знизився артеріальний тиск,
утруднилось дихання. Яка причина цього патологічного стану?
100% Синдром здавлення нижньої порожнистої вени
0% Ємболія навколоплодними водами
0% єклампсія
293. При проведенні кольпоцитології на 21 день менструального циклу встановлено:

поверхневих клітин 80\%, проміжних - 20\%, каріопікнотичний індекс - 80\%. Як Ви оціните цей
стан?
100% однофазний менструальний цикл
0% Нормальний менструальний цикл
0% Недостатність лютеїнової фази
0% Недостатність фоллікулінової фази
0% .
294. Рецидивуючі клімактеричні кровотечі у хворої 48 років зупинена фракційним

діагностичним вишкрібанням слизової матки. Результат гістологічного дослідження:
гіперплазія ендометрія. Яка подальша тактика лікаря?
100% Лікування андрогенами.
0% Спостереження гінеколога.
0% Лікування оксіпрогестероном-капронатом на 15 та 21 дні менструального цикла.
0% Лікування комбінованими прогестинами.
0% Операція: надпіхвова ампутація матки з додатками
295. У жінки строці вагітності 12 тижнів поведена аднексектомія з приводу перекрута ніжки
кісти. Вагітність бажає зберегти. Кіста до 6 см у діаметрі, тонкостінна. Що необхідно
призначити обов'язково у післяопераційному періоді
100% розчин прогестерону 1\% 1 мл щоденно
0% Розчин магнія сульфату 2\% внутрішньовенно
66
0% Спостереження в динаміці
0% Ампіцилін 0,5, по 1 таблетці 4 рази на добу
0% Пуринал по 1 таблетці 3 рази на добу
296. У жінки 34 роки, яка мала 4 вагітностібез наявності гінекологічних захворювань в

анамнезі, на 17 день менструального циклу виникла маткова кровотеча. Яке з обстежень
найбільш важливе у даному впадку?
100% біопсія ендометрія
0% Визначення тиреоїдного профілю
67
HTTP/1.0 200 OK Cache-Control: no-cache, private Date: Mon, 06 Dec 2021 13:59:13 GMT
1. Породілля В., 26 років, переведена з відділення фізіологічного акушерства в обсерваційне на

4 добу післяродового періоду. Дані пологи другі, протікали нормально. Розрив промежини ІІ
ступеня зашитий кетгутовими та шовковими швами. Післяродовий період протягом перших
двох діб протікав без ускладнень. В кінці третього дня підвищилась температура тіла до 37,30С,
з’явилося загальне недомагання, головний біль, печія та біль в ділянці промежини і піхви. З
боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Молочні залози не напружені,
гіперемії немає. Живіт м’який, безболісний, дно матки на 3 поперечних пальця нижче пупка,
матка щільна, безболісна. Лохії в невеликій кількості. Шви на промежині вкриті гнійним
нальотом, навколишні тканини гіпереміровані, набряклі, болючі при пальпації. Яке
ускладнення післяродового періоду?
100% Післяродова виразка
0% Післяродовий ендометрит
0% Післяродовий параметрит
0% Тромбофлебіт вен тазу
0% Мастит
2. Роділля Л, 30 років, поступила в пологовий будинок з доношеною вагітністю і переймами, які

почалися 20 годин тому. Дана вагітність перша, протікала без ускладнень. Роділля втомлена,
апатична, в проміжках між переймами дрімає. Загальний стан задовільний. Перейми через
8-10 хв, слабкі короткі. Живіт овальної форми, положення плода поздовжнє, головне
передлежання. Серцебиття плода ясне ритмічне, частота 132 в 1 хв. Піхвове дослідження:
шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 2 поперечних пальця. Плідний міхур цілий,
під час перейми наливається. Голівка плода малим сегментом у вході в малий таз,
стрілоподібний шов в лівому косому, майже поперечному розмірі таза. Мис крижа не
досягається. Окситоцинова проба негативна. Ускладнення пологів? Тактика лікаря?
100% Первинна слабкість пологової діяльності, медикаментозний сон-відпочинок
0% Вторинна слабкість пологової діяльності, стимулювання пологів
0% Первинна слабкість пологової діяльності, кесарів розтин
0% Первинна слабкість пологової діяльності, стимулювання пологів
0% Вторинна слабкість пологової діяльності, кесарів розтин
3. Вагітна В., 24 років, поступила у відділення патології вагітних зі скаргами на ниючі болі
внизу живота та попереку, які з’явились два дні тому. Кров’янистих виділень зі статевих шляхів
немає. На 12 тижні вагітності знаходилася на стаціонарному лікуванні з приводу загрози
викидня. Після проведеного лікування виписана зі збереженою вагітністю. Вагітність четверта,
перші три закінчилися мимовільними абортами на 14, 16 та 20 тижні вагітності. Живіт м’який,
безболісний, печінка, селезінка не пальпуються, матка знаходиться на середині між пупком і
лобком. Піхвове дослідження: шийка матки вкорочена до 2,0 см, цервікальний канал вільно
пропускає палець. Матка збільшена, відповідає 16 тижню вагітності, м’якої консистенції.
Виділення слизові. Діагноз?
100% Істміко-цервікальна недостатність
1
0% Загроза мимовільного аборту

0% Мимовільний аборт, що розпочався
0% Неповний самовільний аборт
4. Жінка 50 років, звернулася до гінеколога зі скаргами на болі внизу живота та в правій

паховій ділянці. З анамнезу з’ясували, що 8 місяців тому була зроблена операція – екстирпація
матки з придатками з приводу фіброміоми матки та кистоми лівого яєчника. При піхвовому
дослідженні виявлено утворення в порожнині таза зправа. Який діагноз найбільше ймовірний?
100% Синдром залишкового яєчника
0% Спайки в ділянці таза
0% Пухлина нирки
0% Запальний інфільтрат малого тазу
5. Вагітна К., 38 років, в терміні вагітності 34 тижні пред'являє скарги на кровотечу з піхви, яка
виникла на фоні повного благополуччя, не супроводжується болями. Пологової діяльності
немає. Навколоплідні води не відходили. При огляді в дзеркалах розривів піхви та шийки матки
не виявлено. При УЗД встановлено центральне передлежання плаценти. Що з перерахованого
НЕ може бути причиною такої кровотечі?
100% Гіпертензія
0% Велика кількість пологів в анамнезі
0% Попередня міомектомія
0% Вік жінки
0% Вагітність двойнею
6. Вагітна Н., 26 років доставлена в пологове відділення зі скаргами на головний біль, шум у
вухах, запаморочення та переймоподібні болі внизу живота. Вагітність ІІ, 38 тижнів. При
обстеженні: АТ 170/120 мм рт ст, набряки нижніх кінцівок. Перейми кожні 5 хвилин, з кожною
перймою виникають пізні уповільнення ЧСС плода. При піхвовому дослідженні вилилися
меконіальні навколоплідні води. Які з вказаних змін будуть у плода?
100% Збільшення рСО2
0% Збільшення рН
0% Зниження вмісту молочної кислоти
0% Зниження вмісту в крові бікарбонатів
0% Збільшення рО2
7. Вагітна Н., 25 років доставлена в пологове відділення зі скаргами на переймоподібні болі

внизу живота та попереку, протягом 7 годин та кров’яні виділення з піхви, які з’явилися пів
години тому. Навколоплідні води не відходили. Вагітність 4, пологи перші, попередні 3
вагітності закінчилися штучним абортом. ЧСС плода 136 за 1 хв. При піхвовому дослідженні
виявлено згладжену шийку матки, розкриття маткового вічка 6-7 см, збоку від передлежачої
голівки пальпується м’яка губчаста тканина, плідний міхур цілий. Був встановлений діагноз
бокового передлежання плаценти. Подальша тактика лікаря?
2
0% Стимулювання пологів
0% Плодоруйнівна операція
8. Жінка 28 років, відмічає порушення регулярності менструації протягом останнього року і

збільшення росту волосся на лиці, грудях та нижній частині живота. З анамнезу з’ясували, що в
неї є двоюрідна сестра, яка мала тіж самі симптоми і в подальшому завагітніла з великими
труднощами. Виберіть показник лабораторного аналізу, найбільш корисний для встановлення
діагнозу.
100% 17-Гідроксіпрогестерон сироватки крові
0% ЛГ і ФСГ сироватки крові
0% Загальний тестостерон сироватки крові
0% Кортизол сироватки крові
0% Пролактін
9. Жінка 54 років скаржиться на мажучі кров’янисті виділення з піхви та диспареунію.

Менопауза протягом 3 років. При ультразвуковому дослідженні виявлена атрофія ендометрія.
При огляді в дзеркалах – слизова оболонка піхви бліда, суха, відмічаються виразки на слизовій
оболонці. Виберіть найбільш підходяще лікування або процедуру.
100% Застосування естрогенового крему
0% Призначення медроксипрогестерон-ацетату
0% Послідовна терапія естрогенами і прогестероном
0% Роздільне діагностичне вишкрібання порожнини матки
10. Жінка 32 років звернулася до лікаря зі скаргами на рясні та тривалі менструації, які
тривають уже протягом 6 місяців, загальну слабкість, запаморочення. Шкіра та видимі слизові
оболонки бліді. При піхвовому дослідженні виявлено: матка збільшена в розмірах як до 9-10
тижнів вагітності, правильної форми, безболісна, рухлива, придатки з обох боків не
пальпуються, інфільтратів в малому тазу немає, склепіння вільні. Був встановлений діагноз
фіброміома матки, постгеморагічна анемія. Виберітть найбільш правильну тактику ведення
хворої.
100% Діагностичне вишкрібання порожнини матки
0% Міомектомія
0% Гістеректомія
0% Призначення гормональних препаратів
0% Призначення препаратів заліза
11. Хвора доставлена в гінекологічне відділення машиною швидкої допомоги о десятій годині.
Дві години тому була цілком здоровою, як раптом виник дуже різкий біль у животі та
підключичній ділянці, почалися нудота, блювання, зомліла. Остання менструація була два
тижні тому., відбулася нормально. Бліда, апатична, пульс 116, мякий, кровяний тиск 70/40
мм.рт.ст.Живіт здутий, в диханні участі не бере.При пальпації визначається різкий біль,
особливо внизу живота. Тут же виявляється напруження м’язів. Симптом Щоткіна-Блюмберга
позитивний. Вагінально: заднє склепіння піхви сплющене, болісне, матка нормальної величини,
рухома, болюча при пальпації. Придатки у зв’язку з різким напруженням черевної стінки
3
пропальпувати не вдається. Аналіз крові ШОЕ-10 мм/год., лейкоцитів 8х109/л. Реакція Галі-
Майніні відємна. Діагноз?
0% Некроз субсерозного фіброматозного вузла
0% Гострий двобічний аднексит
12. Хвора скаржиться на неплідність. Менструації з 16 років. Встановилися одразу,

повторювалися щомісяця, тривають 5-6 днів, до шлюбу - болісні. Статеве життя 4 роки. Лібідо
понижене, оргазм частіше відсутній. Протизаплідними засобами не користувалась, не
вагітніла. В дитинстві хворіла на кір, скарлатину.З приводу неплідності не лікувалась.
Нормальний сомато-сексуальний розвиток, жіночий тип. Вагінально: матка в антефлексії,
нормальної величини, рухома, неболюча придатки не пропальповуються, параметрії вільні. В
дзеркалах: шийка матки чиста, виділення із цервікального каналу прозорі. Додаткові методи
дослідження: аналіз сперми-55 000 000 сперматозоїдів в 1 мл, із них 75% рухомих. Проба
Шуварського позитивна, проба Гугнера, проведена на 8-й день циклу, від’ємна. Базальна
температура протягом 2-х циклів монотонна. Гістологічне дослідження скрібку із порожнини
матки, взятого за день до менструації, дає картину проліферації ендометрію. Діагноз?
100% Неплідність І, ановуляторні цикли
0% Неплідність І, трубного генезу
0% Неплідність І,трубно-перітон. Генезу
0% Неплідність І,чоловічого генезу
0% Неплідність І, аномалії розвитку статевих органів
13. Жінка пред(являє скарги на періодичні болі і почуття важкості внизу живота. Іноді
вечорами спостерігається субфебрильна температура. Менструації нормальні. Статеве життя з
20 років, без порушень. Мала двоє термінових нормальних родів. Раніше не хворіла. Загальний
стан задовільний. Пульс-76 уд. на хвилину, АТ 120/70 мм.рт.ст. Вагінально: пропальповуються
двохсторонні пухлини придатків матки, більші, ніж кулак; пухлини не рухомі, заповнюють увесь
мал.таз; на нижньому полюсі пухлин пропальповуються болючі нарости (“шпори”). Аналіз крові
ШОЕ-60 мм/год., помірна лімфопенія, незначна еозинофілія. Діагноз?
100% Рак яєчників 2 ст., кл. гр. 2
0% Двобічні тубооваріальні пухлини запального генезу
0% Двобічні кістоми яєчників
14. Хвора скаржиться на різкі болі внизу живота, які віддають у пряму кишку. Болі циклічного
характеру, різко посилюються під час дефекації, фізичної праці. В міжменструальному періоді
незначні, а під час менструації-нестерпні. Хворіє 2 роки. До того менструації були
нормальними. Статеве життя останні 2 роки-болюче. Родів було двоє, аборт один – 5 років тому.
Останні роди були 8 років тому. Запальних захворювань статевих органів не було. Пульс-76
уд/хв, АТ - 120/80 мм.рт.ст. Живіт м який, безболісний. Гінекологічний стан матка нормальної
величини в антефлексіо, придатки - без змін ззаду шийки матки пропальповується твердий,
болючий інфільтрат з нерівною поверхнею, з нечіткими контурами. Інфільтрат переходить на
заднє склепіння, при ректальному дослідженні виявлено, що інфільтрат переходить також і на
4
пряму кишку. Аналіз крові ШОЕ-16 мм/год., лейкоцитів-8х109/л. Діагноз?

100% Зовнішній генітальний ендометріоз, ретроцервікальна локалізація
0% Хр. двобічний аднексит в стадії загострення
0% Фіброміома матки з нетиповою локалізацією
0% Пухлина прямої кишки
15. Хвора Д., 30 років, поступила до гінекологічного відділення зі скаргами на біль внизу
живота переймоподібного характеру, який виник раптово, ірадіює в крижі та задній прoхід, а
також на нерясні кров ‘яні виділення зі статевих шляхів. Остання нормальна менструація - 6
тижнів тому. З анамнезу-було 3 вагітності (1 пологи, 2 штучних переривання вагітності). Після
останнього аборту-гострий двобічний аднексит (лікувалась стаціонарно). Від незапланованої
вагітності не оберігалася, контрацептивні засоби не використовувала. Об’ єктивно: заг. стан
задовільний, тем-ра тіла-36,8. Симптомів подразнення очеревини не виявлено.Сечовипускання
та дефекація без особливостей. Дані лабораторних досліджень - без особливостей. Піхвове
дослідження: зовнішні статеві органи розвинеені правильно; ш/матки дещо ціанотичпа,
циліндричної форми, зовнішнє вічко привідкрите; тіло матки дещо збільшено в розмірах,
тістоватої консистенції, чутливе при пальпації; праві придатки - без особливостей, чутливі при
пальпації. Ліворуч, в ділянці проекції лівих придатків визначається пухлинoпoдібне утворення,
обмежено рухоме, тугоеластичної консистенції, яйцеподібної форми, розмірами 4/4/5 см, різко
болюче при пальпації; піхвові склепіння глибокі, неболючі; виділення зі статевих шляхів
кров(янисті, помірні. Діагноз?
100% Порушена лівобічна позаматкова вагітність
0% Кіста лівого яєчника з порушенням кровопоствчання
0% Гострий лівосторонній аднексит
0% Субсерозна фіброміома з порушенням кровопостачання
0% Апоплексія лівого яєчника
16. У дівчинки 9 років почались циклічні менструації. Прогресує кістковий ріст, відмічається
ривок росту, спостерігаються вторинні статеві ознаки. При проведенні ЯМР-томографії –
органічної патології головного мозку не виявлено. Встановлено діагноз: передчасне статеве
дозрівання. Яке лікування буде найбільш раціональним в даному випадку?
100% Призначення аналогів гонадотропних рилізінг-гормонів
0% Призначення оральних монофазних низькодозованих контрацептивів
0% Призначення фізіотерапевтичних методів лікування
Призначення гестагенів в циклічному режимі (з 12 по 25 день менструального
0%
циклу)
0% Призначення гемостатичних препаратів
17. Заміжня жінка, 26 років, звернулась до лікаря жіночої консультації із скаргами на

відсутність чергової менструації (затримка становить 26 днів) і відчуття нудоти, здебільшого
зранку. Тест на вагітність позитивний. Раніше менструальний цикл був регулярним. Статеве
життя з 19 років. Вагітностей не було. При об(єктивному обстеженні встановлено: слизова
шийки матки і піхви ціанотичні, тіло матки м(ягкуватої консистенції, дещо збільшене в
розмірах. Проведено УЗД – плідного міхура в порожнині матки не виявлено. Найбільш
5
100% Підозра на прогресуючу позаматкову вагітність

0% Маткова вагітність в малому строці
0% Гіпофізарно-яєчникова недостатність
18. У хворої з міхурцевим занеском проведено вишкрібання стінок порожнини матки.

Видалений вміст відправлено на патгістологічне дослідження. Кровотеча припинилась. В
задовільному стані через 2 доби хвора виписана під нагляд лікаря акушера-гінеколога жіночої
консультації. Яке обов(язкове дослідження повинно бути проведено в даному випадку?
100% Визначення рівня хоріонічного гонадотропіну
0% Визначення рівня Нв і кількості еритроцитів
0% Провести УЗД через 2 тижні після виписки із стаціонару
0% Визначення рівнів ФСГ і ЛГ
0% Визначення рівня прогестерону
19. Вагітна в терміні 8 – 9 тижнів скаржиться на ниючий біль, що непокоїть останні 2 доби,
локалізується над лонним зчленінням. Кілька годин тому з(явились незначні кров(янисті
виділення зі статевих шляхів. При огляді: шийка матки центрована, скорочена, зовнішній зів
пропускає кінчик пальця. Тіло матки щільної консистенції, відповідає 8 – 9 тижням вагітності,
рухливе, безболісне. Придатки - без особливостей. Виділення з цервікального каналу
кров(янисті, помірні. Діагноз:
100% Почавшийся самовільний аборт
0% Загроза самовільного аборту
0% Самовільний аборт в ходу
0% Метрорагія
20. . Вагітна з гестаційним терміном 30 – 31 тиждень доставлена у пологовий будинок зі

скаргами на передчасне вилиттям навколоплідних вод, яке сталося 1,5 – 2 години тому.
Об(єктивно: загальний стан задовільний, АТ 100/55, PS – 76 за 1 хв., t – 36,80С. Ворушіння
плода відчуває. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 142 уд./хв. Вагінально: шийка матки
відхилена до заду, еластичної консистенції, зовнішній зів пропускає кінець пальця, portio
vaginalis – 2,5 см. Тіло матки відповідає 30 – 31 тижню вагітності, в нормотонусі, збуджується
при зовнішній пальпації. Показники аналізів крові та сечі у межах норми. У даному випадку
правильним буде:
100% Призначення постільного режиму, глюкокортикоїдної та антибактеріальної терапії.
0% Призначення постільного режиму, токолітичної та антибактеріальної терапії
0% Призначення препаратів простогландину Е
0% Призначення родозбудженя
21. Вагітна 26 років, направлена в стаціонар з приводу загрози переривання вагітності у

терміні 18 – 19 тижнів. Скаржиться на незначний тягнучий біль внизу живота, що непокоїть
протягом кількох днів. Вагінально: шийка матки вкорочена до 1 – 1,5 см, еластичної
6
консистенції, цервікальний канал розкритий до 2 см, на всьому протязі, плідний міхур цілий.
Тіло матки в нормотонусі, відповідає 19 - 20 тижням вагітності. В даній ситуації показане:
Накладання шва на шийку матки після проведення аналізу виділень з піхви, а до
100% того -токолітична терапія, положення вагітної в ліжку з припіднятим тазовим
кінцем.
0% Термінове накладання шва на шийку матки
Інтенсивна токолітична терапія, положення вагітної в ліжку з припіднятим
0%
тазовим кінцем
0% Призначення синтетичних прогестинів
0% Амніотомія та внутрішньовенне крапельне введення окситоцину
22. Першочерговим, при виникненні виражених явищ загрози самовільного аборту в терміні 15
– 16 тижнів, буде призначення:
100% Сульфата магнію
0% Прогестерону
0% Дуфастону
0% Токоферолу
0% Папаверину
23. Головним, при виникненні загрози пізнього самовільного аборту у терміні 23 – 24 тижні,
буде призначення:
100% Партусистену
0% Дуфастону
0% Еуфіліну
0% Папаверину
24. Першовагітна 19 років поступила до пологового будинку в ІІ періоді перших пологів у

терміні вагітності 34 тижні. Пологова діяльність розпочалася 3 години тому , потуги сильні,
регулярні, болючі, по 60 секунд через 50 секунд. Головка плода в порожнині малого таза.
Серцебиття плода ясне, ритмічне, до 146 уд. за хвилину. З анамнезу: з дитинства хворіє на
хронічний пієлонефрит, має гіперплазію щитовидной залози ІІІ ступеня з гіперфункцією, під
час вагітності тричі лікувалася з приводу загрози переривання вагітності, анемії вагітних ІІ
ступеню, бактеріального вагінозу. Що робити ?
100% Пудендальна анестезія, епізіотомія, допомога за методом Дана
0% Призначити токоліз
0% Протизапальна терапія
0% Профілактика РДС-новонародженого
25. Першовагітна 33 років знаходиться в пологовому будинку протягом 2 тижнів, термін

вагітності 41-42 тижні. Має анемію вагітних ІІ ступеню. Установлений фон готовності до
пологів, проведено профілактику внутрішньоутробної гіпоксії плода, лікування анемії. Яка
тактика ?
100% Призначити родозбудження
7
0% Негайно зробити кесарський розтин

0% Продовжувати підготовку до пологів
0% Зробити епідуральну анестезію
26. Першовагітна М., 22 років, пологи почалися 12 годин тому. Щойно відійшли світлі
навколоплідні води, почалися потуги по 40 секунд через 2 хвилини, регулярні, достатньої сили.
Загальний стан задовільний, ат- 12575 мм рт ст..Обвід живота – 98 см, висота стояння дна
матки – 34 см. Положення плода поздовжне, передлежить голівка, над входом у порожнину
малого тазу, визначається незначна частина голівки. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 130 уд.
за хв. Дані вагінального обстеження: Вагіна жінки, яка народила, повне відкриття шийки
матки. Плідного міхура не має. Передлежить голівка, стрілоподібний шов у лівому косому
розмірі, мале тім’ячко визначається зліва ближче до крижів, велике – зправа, ближче до лона.
Дві тритини внутрішньої поверхні симфізу та верхню половину крижової западини займає
голівка. Що робити ?
100% Підсилення родової діяльності, спостереження за станом плода
0% Негайне накладання акушерських щипців
0% Епідуральна анестезія
27. Першовагітна К., 35 років, термін вагітності 39-40 тижні, звернулася зі скаргами на нудоту,
біль у епігастрії, набряки на нижніх кінцівках. Дані перебігу вагітності : вагітність 1-а,
ускладнилася раннім токсикозом ( блювання середнього ступеня важкості ).З 26 тижнів
з’явилися набряки на нижніх кінцівках, не лікувалась. Тиждень тому набряки збільшилися,
з’явилася нудота, тиск коливався у межах 150100 мм рт ст. Дані загального та акушерського
обстеження: Вагітна правильної статури, зріст 160 см, маса – 72 кг. На нижніх кінцівках та
передньої черевної стінці набряки. Ат – 180110 мм рт ст., 160100 мм рт ст., пульс – 90 уд. за хв.,
задовільний. Живіт збільшений вагітною маткою. Положення плода поздовжне, спинка зліва,
передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду вислуховується зліва
нижче пупка, 142 уд. за хв., ясне, ритмічне. Розміри таза нормальні, родова діяльність відсутня.
Очікувана вага плода – 4000 гр. Дані піхвового обстеження: шийка матки центрована,
пом’ягшена, укорочена до 2,5 см, цервікальний канал пропускає 1 пп. Плідний міхур цілий.
Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Мис не досягається. Екзостозів не має.
Тактика?
100% Родорозрішення шляхом кесарського розтину
0% Проведення підготовки до пологів з послідуючим збудженням пологової діяльності
0% Лікування гестозу, обстеження у динаміці
0% Негайно амніотомія, родозбудження
28. Роділля 18 років поступила в пологове відділення на початку ІІ періоду пологів зі скаргами
на сильний головний біль, погіршення зору, болі у епігастрії. Через 3 хвилини стався напад
судом з втратою свідомості. Дані загального та акушерського обстеження: Загальний стан
тяжкий. Шкіра блідо-сірувата, набряки верхних та нижніх кінцівок, передньої черевної стінки,
обличчя. Ат – 180130 мм рт ст., 150110 мм рт ст., серцеві тони при аускультації послаблені,
ритмічні. Печінка не збільшена. Положення плода поздовжне, передлежить голівка, у
8
порожнині малого тазу. Серцебиття плоду вислуховується 176 уд. за хв., глухе. Дані піхвового
обстеження:повне відкриття шийки матки. Плідний міхур відсутній. Голівка у вузькій частині
малого таза. Мис не досягається. Екзостозів не має. Тактика?
Негайне дати наркоз та закінчити пологи шляхом порожнинних акушерських
100%
щипців
0% Призначити стимуляцію пологової діяльності
0% Зробити перінеотомію, вакум-екстракцію плоду
29. Під час обходу на 4 добу після перших строчних пологів кріпним плодом породілля
скржиться на біль і печію в ділянці піхви, Т-36,9оС, АТ – 115/70 мм рт.ст. При огляді в нижній
третині правої бокової стінки піхви виявлена раньова поверхня до 2 см в діаметрі, покрита
брудним сірим нальотом, який важко знімається з підлеглої тканини. Рана легко кровоточить,
тканини навколо неї напряклі і гіперемовані. Діагноз?
100% Післяпологова виразка піхви
0% Післяпологовий ендометрит
0% Гематома піхви
0% Післяпологова виразка промежини
30. Пологи вчасні, перші, допологове вилиття вод. Тривалість пологів 10 годин. Безводний
проміжок 12 годин. З ІІІ триместру відмічено зниження гемоглобіну до 95 г/л. На 4 добу після
пологів піднялась температура до 38-39оС, з(явилась тахікардія, озноб. Пульс 96 уд/хв,
ритмічний. АТ 105-70 мм рт.ст. Шкірні покриви блідо-рожевого кольору. Молочні залози без
особливостей. Тіло матки на 2 см нижче пупка, м(якої консистенції, болюче при пальпації.
Лохії мутні із запахом. Діагноз?
100% Гострий післяпологовий ендометрит
0% Метротромбофлебіт
0% Післяпологова виразка промежини
31. Роділля доставлена в клініку КШД зі скаргами на біль в животі, короткочасну втрату
свідомості. Строк вагітності 40 тижнів. АТ – 80/60 мм рт.ст., пульс 126 уд/хв, слабкого
наповнення. Шкіра і слизові бліді. Матка напружена, відмічається випинання в правій її
половині, ближче до дна матки. При пальпації болюча. Частини плоду пальпуються погано.
Серцебиття плоду 160уд/хв, глухе. Із зовнішніх статевих органів виділяється кров в незначній
кількості. Родова діяльність помірна, води не виливались. При піхвовому дослідженні розкриття
маткового зіву 5-6 см. Тканина плаценти не пальпується. Діагноз?
0% Кровотеча з варікозно розширених вен піхви
32. Хвора Б., 38 років, 5 років спостерігається з приводу міоми матки (розмір пухлини-до 10
9
тиж. вагітності), скаржиться на рясні тривалі менструації, при яких кількість гемоглобіну
знижується до 80 гл.При поступленні-5-та доба менструації, виділення рясні, хвора бліда. План
невідкладної допомоги
100% Лікувально- діагностичне вишкрібання матки
0% Гемостимулююча терапія
0% Антибактеріальна терапія
0% Гормональне лікування
33. Хвора 34 років. Фіброміома матки виявлена 2 роки тому. Швидкого росту немає. При
поступленні біль внизу живота. Лейкоцитоз 17х109 /л. Симптоми подразнення очеревини
позитивні. При вагінальному дослідженні матка збільшена до 10 тижнів вагітності, бугриста,
один з вузлів рухливий, болючий. Виділення світлі. Діагноз?
100% Перекрут фіброматозного вузла
0% Кіста яєчника
0% Загострення двохстороннього аднекситу
0% Розрив піосальпінксу
0% Гострий апендецит
34. До пологового будинку доставлена жінка з вагітністю 38-40 тиж., навколоплідні води
відійшли 14 годин тому. Протягом вагітності двічі була загроза аборту (12-14 тиж.та 18-20
тиж.), анемія; лікувалася у денному стаціонарі. Об’єктивно: стан задовільний.
Температура-37,4, пульс-92/хв. Тонус матки підвищений, ВДМ-36 см, ОЖ-95 см. Передлежання
плоду головне, І позиція, передній вид. Серцебиття плоду 140/хв. Вагінально: шийка матки
сформована, porcio vaginalis-2 см, розкриття цервікального каналу до 2 см. Плідного міхура
немає. Передлежить голівка плода. Кісткової патології не виявлено. Тактика?
100% Підсилення родової діяльності
0% Медикаментозний сон.
0% Єкстраперитонеальний кесарський розтин
35. Породілля С., 29 років, 5-а доба після пологів. В анамнезі: 4 вагітності, з них- 3 штучних
аборта, І пологи. ІІ пологи були передчасні на 36 тиж. з первинною слабкістю родової
діяльності, тривалість безводного періоду була 10 годин. Крововтрата-400 мл, гемотрансфузії
не було. Об’єктивно: стан задовільний. Температура-36,8, пульс-72/хв. Молочні залози без
патологічних змін. Ознак подразнення очеревини немає. Дно матки на 6 см нижче пупка,
матка щільна, не болюча. Лохії помірні, кров’янисті. Які причини ускладнення?
100% Слабкість родової діяльності, підвищене крововтрата
0% Вік вагітної.
0% Передчасні пологи
0% 5-а доба після пологів
0% Ускладнення в 1-х пологах
36. На 4-у добу після пологів у жінки з’явилися скарги: біль при ходьбі та наростання набряку
10
лівого стегна. Страждає варикозним розширенням вен протягом 5 років. Пологи були
фізіологічними. Об’єктивно: загальний стан задовільний. Температура-37,3, пульс-88/хв.,
ат-12575 мм рт ст. Молочні залози без патологічних змін. Живіт м’який, ВДМ на 10 см нижче
пупка, матка щільна, не болюча. Лохії серозні. Ліве стегно ціанотичне, обвід стегна більше
порівняно з правим на 3-4 см. Пульс по ходу судин не визначається, температура шкіри нижче
на відміну від правого стегна. Діагноз?
100% Тромбофлебіт глибоких вен лівого стегна.
0% Субінволюція матки.
0% Лактаційний мастіт
0% Гострий цистіт
37. Вагітна К., 32 років, має хронічний пієлонефрит, направлена до відділення патології
патології вагітних з метою підготовки до пологів у 38 тиж. вагітності. Об’єктивно: загальний
стан задовільний. Температура-36,7, пульс-70/хв., ат-12070 ммрт ст. Тонус матки нормальний.
Положення плоду поздовжне, І позиція, передлежання головне, частота серцевих скорочень
–140 уд. за 1 хв. При піхвовому дослідженні встановлено: стінки піхви з набряком, гіперемічні,
виділення гнійні, кількість збільшена. Лікування:
100% Лікування кольпіту, хронічного пієлонефриту, підготовка до пологів
0% Підготовка до пологів
0% Лікування гіпоксіі плоду
38. Вагітна 22 років звернулась до жіночої консультації зі скаргами на кровотечу, біль внизу
живота. Строк вагітності 9-10 тижнів. Вагінальне дослідження: шийка матки розкрита на 3 см,
надмірна кровотеча, матка збільшена до 8 тижнів. Тактика.
100% Провести вишкрібання порожнини матки
0% Накласти шов на шийку матки
0% Призначити утеротонічну терапію
0% Призначити токолітичну терапію
39. У вагітної 28 років при відвідуванні жіночої консультації з вагітністю 35-36 тижнів
встановлено поперечне положення плода. Голівка зліва. Серцебиття плода ясне, 138 удхв.
Вагітність перша, проходила без ускладнень. Розміри тазу: 25-29-31-20 см. Визначити тактику
лікаря.
100% Терміново направити в стаціонар
0% Направити в стаціонар в терміні вагітності 38-39 тижнів
0% Продовжувати спостереження
0% Зробити поворот плоду на тазовий кінець
0% Призначити корегуючу гімнастику
40. Впершенароджуюча, пологи тривають 16 годин. Води вилилися 2 години тому. Головне
передлежання, серцебиття плоду 168 удхв., ритмічне. Розкриття шийки матки повне, голівка
11
перебуває у виході з малого тазу. Стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко у лона.
Визначити тактику лікаря.
100% Накласти вихідні акушерські щіпці
0% Накласти порожнинні акушерські щіпці
0% Медикаментозний сон
0% Призначити родопідсилення
41. Повторнонароджуюча, 31 року, поступила до пологів о 14 годині. Перейми почалися о 8

годині. За 2 години до пологів відійшли навколоплідні води. Живіт має форму поперечного
овалу, голівка зліва. Серцебиття плода не прослуховується. Вагінально: шийка матки розкрита
на 7 см, у вагіні визначається ручка, кисть лівої руки синюшна. Визначити тактику лікаря. . . .
0% Пологи вести консервативно
0% Поворот плода на ніжку
42. Хвора, 32 років звернулась до гінеколога зі скаргами на рясні, тривалі менструації протягом
3 років, ниючого характеру біль в попереку. Не відвідувала гінеколога 2 роки. Остання
менструація 2 тижні тому в строк. З анамнезу з’ясовано: менархе в 13 років, менструації через
28 діб, протягом 7 діб; Пологів-0, абортів-3. При піхвовому дослідженні: зовнішні статеві органи
розвинуті правильно, оволодіння за жіночим типом; Піхва не рожавшої жінки, шийка матки
конічної форми, зовнішне вічко точкове, зачинено. Тіло матки збільшене до 9 тижнів вагітності,
щільне, не обмежене в рухомості, безболісне, в anteflexio. Додатки з обох сторін не збільшені,
без патології. Склепіння вільні. Виділення слизові. Які лікувально-діагностичні заходи треба
здійснити в першу чергу?
100% Роздільне діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки
0% Хірургічне лікування
0% Гормональна терапія 17-ОПК
0% Діагностична лапароскопія
0% Спостереження за хворою
43. Жінка 25 років звернулась до лікаря зі скаргами на неплідність протягом 5 років. В

анамнезі: 1 вагітність, яка закінчилась самовільним викиднем 7 років тому. Протягом 8 років
хвора страждає хронічним запальним процесом статевих шляхів, неодноразово отримувала
стаціонарне та амбулаторне лікування з цього приводу. При вагінальному дослідженні:
зовнішні статеві органи розвинуті правильно, оволодіння за жіночим типом; Піхва не рожавшої
жінки, шийка матки конічної форми, зовнішне вічко точкове, зачинено. Тіло матки звичайних
розмірів, дещо обмежене в рухомості, в retroflexio. Придатки- маткові труби з обох сторін
тяжисті, безболісні при пальпації. Яєчники-2,5х3см , безболісні при пальпації. Склепіння вільні.
Виділення рясні. Визначити необхідний обсяг лікувально-діагностичних заходів:
Гістеросальпінгографія, обстеження на TORCH-інфекцію, бактеріологічний посів,
100%
визначення рівня пептидних та стероїдних гормонів в сироватці крові
0% Ультразвукове обстеження геніталій
12
0% Гістероскопія
0% Екстракорпоральне запліднення
44. Хвора 20 років звернулась до лікаря зі скаргами на відсутність менструації протягом 0,5
року після стресу. В анамнезі: пологи-1, абортів-3.Менархе в13 років, менструації через 30 діб,
протягом 6 діб, регулярні, рясні, безболісні. Статеве життя з 16 років. При об’єктивному
обстеженні- жінка нормальної конституції. Шкіра та слизові блідо-рожеві. Молочні залози: при
пальпації відмічаються явища фіброзно-кістозної мастопатії. При надавлюванні з соска
виділяється молочний секрет. Органи грудної та черевної порожнин без патологічних змін.
При вагінальному дослідженні: зовнішні статеві органи розвинуті правильно, оволодіння за
жіночим типом; Піхва рожавшої жінки, шийка матки циліндричної форми, зовнішне вічко
щільноподібне зачинено. Тіло матки зменшене в розмірах, гіпопластичне, не обмежене в
рухомості, в anteflexio. Придатки з обох сторін не змінені, без патології. Склепіння вільні.
Виділення слизові. Які гормональні дослідження є найбільш доцільними?
100% Визначення рівня пролактину (ПРЛ) та ФСГ
0% Визначення рівня тестостерону в сироватці крові
0% Визначення рівня ФСГ та ЛГ
0% Визначення рівня ДТЕАС-сульфату
0% Визначення рівня ТТГ
45. Хвора 43 років звернулась до жіночої консультації зі скаргами на наявність ерозії шийки
матки, яку було виявлено при профогляді акушеркою профмедпункту. В анамнезі: пологи-4,
абортів-5.Менархе в12 років, менструації через 28 діб, протягом 3 діб, регулярні, безболісні.
Статеве життя з 17 років. При кольпоскопічному дослідженні: на передній губі шийки матки в
зоні І, на 3 год.- ділянка передпухлинної зони трансформації. Здійснено прицільну біопсію;
підтверджено діагноз дисплазії. При цитологічному дослідженні- тип ІІІ-В. Визначити
необхідний об’єм лікування хворої:
100% Діатермоконізація шийки матки
0% Діатермокоагуляція шийки матки
0% Екстирпація матки без придатків
0% Кріодеструкція шийки матки
0% Ампутація шийки матки
46. Хвора 17 років звернулась до гінеколога зі скаргами на плаксивість, депресивний настрій,

агресивність, нагрубання молочних залоз, які відмічаються у неї за 3-4 дні до менструації та
після початку останньої зникають. В анамнезі: пологів-0, абортів-0. Менархе в13 років,
менструації через 31 добу, протягом 4-5 діб, регулярні, безболісні, не рясні. При піхвовому
дослідженні патології геніталій не виявлено. Встановити найбільш ймовірний діагноз:
100% Нервово-психічна форма перед менструального синдрому
0% Фіброзно-кістозна мастопатія
0% Цефалічна форма перед менструального синдрому
0% Тиреотоксикоз
47. У відділення патології вагітних поступила першовагітна 20 років зі скаргами на тягнучі болі
внизу живота. Об'єктивно: живіт овоїдної форми за рахунок вагітної матки, що відповідає 30
13
тижням вагітності. Матка при пальпації приходить у підвищений тонус, положення плоду
поздовжнє, голівка над входом у малий таз, низько, серцебиття ясне, ритмічне 140 уд. у хв.
Встановлений діагноз - загроза передчасних пологів. Ваша тактика?
100% Розпочати токолітичну терапію, профілактику дистрес-синдрому плода
0% Почати стимуляцію пологів
0% Перевести в пологовий блок для родорозрішення
0% Розпочати токолітичну терапію
48. Породілля 28 років, вагітність шоста (аборти, ускладнені ендометритом). Пологи другі,
перші пологи протікали без ускладнень, маса плоду 4500,0. Послід відокремився і виділився
самостійно через 7 хв. після народження плоду, цілий. Крововтрата 350 мл. Через 5 хв. кров'яні
виділення підсилилися, при зовнішньому масажі матка м'яка, скорочується і знову
розслаблюється, кровотеча продовжується. Ваш діагноз?
100% Гіпотонічна кровотеча
0% Затримка частки плаценти
0% Атонічна кровотеча
0% Розрив шийки матки ІІІ ступеню
49. В пологовий блок поступила вагітна 25 років. Вагітність ІІ, перша вагітність закінчилася
народженням мертвого плоду масою 3800,0 із крововиливом у мозок. Ріст жінки 160 см,
зовнішні розміри тазу: 26-28-30-17 см, індекс Соловйова - 16, розміри ромба Міхаеліса:
вертикальний - 9 см, горизонтальний - 10 см, окружність живота 110 см, висота стояння дна
матки - 41 см. Діагноз? План ведення пологів?
100% Простий плоский таз, родорозрішення шляхом кесарського розтину
0% Поперечнозвужений таз, родорозрішення шляхом кесарського розтину
0% Простий плоский таз, консервативне родорозрішення
0% Плоскорахітичний таз, родорозрішення шляхом кесарського розтину
0% Рівномірнозвужений таз, консервативне родорозрішення
50. Першовагітна 23 років поступила в пологовий будинок з регулярною родовою діяльністю,

положення плоду поздовжнє, передлежання головне. Зовнішні розміри тазу: 26-29-31-20,
окружність живота - 96 см, висота дна матки - 38 см. При динамічному спостереженні через 10
годин від початку пологової діяльності з’явилися мимовільні потуги. Породілля скаржиться на
постійні різкі болі в ділянці нижнього сегменту матки, самостійно не мочиться, ознака Вастена
урівень. При піхвовому дослідженні виявлено: відкриття шейки матки 8 см, плодового міхура
немає, голівка плоду притиснута до входу в малий таз. Визначаються очниці плоду, корінь
носу, чоло, кут великого тім’ячка. Діагноз, тактика лікаря?
100% Лобне передлежання плоду, родорозрішення шляхом кесарського розтину
0% Рівномірнозвужений таз, консервативне родорозрішення
0% Передньоголовне передлежання плоду, консервативне родорозрішення
0% Клінічно вузький таз, родорозрішення шляхом кесарського розтину
0% Лицеве передлежання плоду, родорозрішення шляхом кесарського розтину
14
51. Хвора В., 27 років, звернулась у жіночу консультацію зі скаргами на болі внизу живота, які
з’являються за кілька днів до менструації, а з її початком дещо зменшуються. Не однократно
проходила курс протизапальної терапії та фізіотерапії, але лікування було без позитивного
ефекту. При УЗД ,проведеному у середині менструального циклу, патології не виявлено. З
попереднім діагнозом – аденоміоз жінка була госпіталізована у гінекологічне відділення для
уточнення діагнозу та лікування. Яке обстеження потрібно зробити для підтвердження
діагнозу?
100% Гістероскопію
0% Рентгенографію органів малого тазу та черевної порожнини
0% Кольпоскопію
0% Біопсію
52. Жінка 24 років доставлена на акушерський пропускник каретою швидкої допомоги зі

скаргами на головні болі, появу “мушок” перед очима, помірні кров’янисті виділення з піхви.
Об’єктивно: ат-200130 мм рт ст., пульс 120 за 1 хв., загальні набряки. Серцебиття плоду не
вислуховується. Дно матки на 3 поперечні пальці нижче мечоподібного відростка, матка в стані
гіпертонусу. Жінка вважає, що в неї 32 тиж. вагітності, жіночу консультацію не відвідувала, не
обстежена. Тактика акушера-гінеколога:
100% Екстрена лапаротомія
0% Лікування у відділенні реанімації
0% Пологи per vias naturalis після попередньої підготовки
0% Призначення перидуральної анестезії
0% Консультація хірурга та терапевта
53. Хвора 46 років доставлена у гінекологічне відділення каретою швидкої допомоги зі

скаргами на надмірну менструацію протягом останніх 2-х діб, слабкість, головокружіння. При
проведенні піхвового дослідження виявилось, що матка щільна, безболісна, збільшена до 9 тиж.
вагітності. Тактика лікаря:
100% Діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки
0% Тазова рентгенографія
54. Хвора 23 років доставлена у гінекологічне відділення каретою швидкої допомоги у важкому
стані зі скаргами на різкий постійний біль у ділянці статевих губ, неможливість пересування.
Об’єктивно: температура тіла 38,7. При огляді: велика та мала статеві губи праворуч припухлі,
шкіра над ними і всією половиною піхви набрякла, гіперемована. При пальпації болючість
зростає. Пахові лімфатичні вузли збільшені, особливо праворуч. Лабораторно: високий
лейкоцитоз зі зсувом вліво, підвищення ШОЄ до 27 ммгод. Ваш діагноз:
100% Справжній абсцес бартолінової залози
0% Несправжній абсцес бартолінової залози
0% Кіста бартолінової залози
0% Абсцес пара уретральних залоз
0% Вестибуліт
15
55. Ш., 21 рік, першородяча. Вагітність 26 тижнів. Переймоподібні болі почалися 0,5 години
тому: перейми тривають по 40-45 секунд через кожні 4 хвилини. Положення плоду поздовжне,
передлежить голівка плоду, серцебиття відсутнє. Вагінально: шийка матки вкорочена, відкрита
на 5 см, краї м’які, легко розтягуються пальцями. При дослідженні розірвався навколоплідний
міхур, відійшли навколоплідні води. Що робити?
100% Консервативна терапія с накладанням шкірно-головних щипців
0% Продовжувати спостереження за вагітною
0% Малий кесарський розтин
0% Пролонгувати вагітність
56. Хвора 23 років. Менструації з 13 років, по 5—6 днів, через 28 днів, помірні, безболісні.
Остання менструація закінчилась 5 днів тому. Заміжня три роки, вагітності не запобігала, але
вагітностей не було за всі роки подружнього життя. Звернулась за порадою. З чого необхідно
почати обстеження?
100% Провести піхвове дослідження і взяти мазки з трьох точок
0% Взяти мазки на кольпоцитологію
0% Призначити спермограму чоловіку
0% Провести УЗД
0% Визначити концентрацію статевих гормонів у динаміці
57. Хвора 21 року, скаржиться на те, що менструації, які з'явились в 16 років, були нерегулярні,
мізерні, а останні два роки відсутні. При дослідженні: шийка матки конічна, чиста, тіло матки
маленьке, гіпопластичне, рухоме, безболісне. Склепіння глибокі, додатки матки не
визначаються, параметрії вільні. Кольпоцитологічне дослідження: індекс дозрівання — 70/30/0,
каріопікнотичний індекс — 40%, ректальна температура монотонна, нижче 37 град. Який
найбільш вірогідний діагноз?
100% Вторинна аменорея на фоні інфантилізму
0% Первинна аменорея
0% Вторинна аменорея на фоні ановуляторного синдрому.
0% Вагітність
58. Хвора 22 років. Скаржиться на біль в правій великій статевій губі, підвищення температури
тіла до 38 градусів. При огляді статевих органів визначене значне збільшення правої великої
статевої губи, особливо в нижній третині. Слизова губи гіперемована, з набряком, при
пальпації різко болюча, визначається флюктуація. Вагінальне дослідження через різку
болючість провести немає можливості. Аналіз крові: ШОЕ — 35 мм/год, лейкоцитів — 10,0 х 10
/л Яким методом доповнити антибактеріальну терапію?
100% Вскрити та дренувати абсцес
0% Вилучити бартолінієву залозу в межах здорової тканини
0% Назначити фізіотерапевтичні процедури
Назначити компреси з лініментом за Вишневським А. Чекати спонтанного
0%
розрішення абсцесу
16
59. Хвора 25 років, скаржиться на значні гнійні виділення з піхви, біль при статевому акті,
сверблячку в піхві. Менструальна функція без відхилень від норми. Були 1 пологи і один
самовільний аборт. Хворіє біля тижня. При дослідженні: слизова піхви гіперемована, з
набряком, гнійні жовті піністі виділення. Який найбільш вірогідний діагноз?
100% Трихомонадний кольпіт.
0% Кандидозний кольпит
0% Бактеріальний вагіноз
0% Хламідійний кольпит
60. Хвора 36 років скаржиться на болі внизу живота, підвищення температури тіла в межі 37,7 -
38 градусів, гнійно-кров'яні виділення з піхви. Три дні тому був зроблений штучний аборт при
вагітності 8-9 тижнів. Об'єктивно: зовнішні статеві органи без патології, шийка матки
циліндрична з ознаками ендоцервіциту. Тіло матки збільшене до 5-6 тижнів вагітності,
обмежено рухоме, м'яке, безболісне. Склепіння глибокі. Придатки не визначаються, область їх
безболісна. Параметрії вільні. Виділення гнійні. Аналіз крові: Гемоглобін — 100 г/л, лейкоцитів
— 12x10 /л, паличкоядерних лейкоцитів — 16 %. Який найбільш вірогідний збудник
ендометриту?
100% Гонокок
0% Гарднерела
0% Трихомонада
0% Грибкова флора
0% Палички Додерлейна
61. Хвора 43 років скаржиться на кров'яні виділення з статевих органів після статевого
контакту, піднімання важкості. Кров'яні виділення не пов'язані з менструальним циклом. При
огляді в дзеркалах :шийка циліндрична, вічко закрите, на передній губі визначається велика
кількість сосочкових розростань, вкритих гнійним смагами, які легко кровоточать при
доторканні. Тіло матки й придатки з обох боків без патології. Параметрії вільні. Який найбільш
вірогідний діагноз?
0% Справжня ерозія.
0% Проста псевдо ерозія
0% Залозиста псевдо ерозія
0% Папілярна псевдо ерозія
62. Хвора 29 років, доставлена машиною швидкої допомоги, скаржиться на різкі болі внизу
живота. Болі виникли раптово, при підйомі важкості. Остання менструація була 10 днів тому,
прийшла в свій строк. Пологів — 2, абортів — 2. Останній раз оглядалась гінекологом півроку
тому, була визначена кіста яєчника. Пульс - 100 ударів за хвилину, ритмічний, дихань 22 за
хвилину. Язик сухий, не обкладений. Живіт здутий, напружений, різко болючий, особливо
зліва. Об'єктивно: шийка матки циліндрична, деформована старими післяпологовими
розривами, чиста. Тіло матки чітко не визначається через напруження передньої черевної
стінки. Придатки зправа не визначаються. В області лівих придатків пальпується пухлина без
чітких контурів, туго еластичної консистенції, обмежено рухома, болісна. Параметри вільні.
17

63. Хвора 36 років скаржиться на болі внизу живота зліва, які виникли раптово. Об'єктивно:
зовнішні статеві органи без патології, шийка матки циліндрична, чиста. Тіло матки збільшене
до 12—13 тижнів вагітності, обмежено рухоме, цупке, керівної поверхні. Один з вузлів зліва
біля дна різко болючий. Склепіння глибокі. Придатки не визначаються, область їх безболісна.
Параметрі вільні. Виділення серозні. Аналіз крові: Гемоглобін — 120 г/л, лейкоцитів — 12x10 /л,
паличкоядерних лейкоцитів — 10 %. Який найбільш вірогідний діагноз?
0% Спонтанний розрив вагітної матки
0% Порушена вагітність в інтерстіціальному відділі труби
0% Деструктивна форма міхурового замету
64. Хвора 23 років скаржиться на відсутність менструації на протязі З місяців. Менструації з 13

років, до цього часу без відхилень від норми. Об'єктивно: зовнішні статеві органи без патології,
шийка матки циліндрична, чиста, ціанотична. Тіло матки збільшене до 10—11 тижнів
вагітності. Справа від матки визначається пухлина розміром 8x10 см, туго еластичної
консистенції, гладкої поверхні, обмежено рухома. Зліва придатки не визначаються. Склепіння
глибокі. Параметрії вільні. Виділення слизові. Який найбільш вірогідний діагноз?
100% Вагітність 10-11 тижні, кіста правого яєчника
0% Міхуровий замет
0% Фіброміома матки з субсерозним вузлом на ніжці
0% Рак тіла матки з метастазами в правий додаток матки
65. Хвора 64 років. Скаржиться на почастішання сечовипускання, ниючі болі внизу живота. В
анамнезі 4 пологів, 2 останніх закінчилися накладанням акушерських щипців після епізіотомії.
Об'єктивно: промежина рубцово змінена. При напружуванні із статевої щілини з'являється
пухлиноподібне утворення рожевого кольору, еластичної консистенції, шийка матки виходить з
піхви. На шийці матки виразка з гнійною смагою. Який найбільш вірогідний діагноз?
100% Повне випадіння матки, декубітальна виразка
0% Виворіт матки
0% Опущення передньої стінки матки.
66. Хвора 48 років скаржиться на рясні менструації. Менструації до цього часу були без
відхилень від норми. Родів — 2, абортів — 2. За останні 2 роки до гінеколога не зверталась.
Об'єктивно: зовнішні статеві органи без патології, шийка матки циліндрична, чиста. Тіло матки
збільшене до 14 — 15 тижнів вагітності, нерівної поверхні, рухоме, безболісне. Склепіння
18
глибокі. Придатки не визначаються, область їх безболісна. Параметрії вільні. Виділення

слизові. Який найбільш вірогідний діагноз?
0% Саркома тіла матки
0% Вагітність 14-15 тижнів
67. Хвора 22 років, скаржиться на відсутність вагітності на протязі 5 років шлюбу. За останні 3
роки проводила протизапальне лікування, знаходилась на санаторно-курортному лікуванні. Два
місяці тому зроблена метросальпінгографія — труби прохідні. Остання менструація була з
затримкою на 2 тижні, мізерна, болісна. 2 дні тому знову з'явилися кров'яні виділення в
незначній кількості та біль внизу живота. Об'єктивно: шийка матки циліндрична, чиста, вічко
закрите. Тіло матки в нормальному положенні, збільшене до 5 — б тижнів вагітності, м'яке,
рухоме. Придатки справа не визначаються. Ліві додатки збільшені в розмірах до 6x3 см, болісні
при пальпації. Параметрії вільні. Склепіння глибокі. Виділення кров'яні, в незначній кількості.
Аналіз крові: Гемоглобін — 90г/л, еритроцитів — 3,0 х 10 /л, лейкоцитів— 8,6 х 10 /л, ШОЕ — 10
мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?
100% Позаматкова вагітність, що перервалася по типу трубного аборту
0% Вагітність 6-5 тижнів. Аборт, що розпочався. Кіста лівого яєчника.
0% Піосальпінкс зліва після метросальпінгографії
0% Порушення менструального циклу на фоні рака яєчника
68. Вагітна доставлена машиною швидкої допомоги на ношах. Вагітність третя, строк вагітності
9-10 тижнів. Дві перші вагітності перервані по медичним показанням в зв'язку з тяжким
гестозом — надмірною блювотою вагітних. В минулому жінка перенесла хворобу Боткіна. Стан
вагітної тяжкий. Блювота більше 20 раз на добу. Шкіра суха, з жовтяницею, анемія. З ротової
порожнини — запах ацетону. В сечі — сліди білірубіну, ацетон — +++, сліди білка, циліндри.
Який вірогідний паталогічний стан розвинувся на фоні вагітності? Вагітна доставлена
машиною швидкої допомоги на ношах. Вагітність третя, строк вагітності 9-10 тижнів. Дві перші
вагітності перервані по медичним показанням в зв'язку з тяжким гестозом — надмірною
блювотою вагітних. В минулому жінка перенесла хворобу Боткіна. Стан вагітної тяжкий.
Блювота більше 20 раз на добу. Шкіра суха, з жовтяницею, анемія. З ротової порожнини —
запах ацетону. В сечі — сліди білірубіну, ацетон +++, сліди білка, циліндри. Який вірогідний
паталогічний стан розвинувся на фоні вагітності?
100% Гостра жовта дистрофія печінки
0% Надмірна блювота вагітних
0% Гострий гепатит
0% Цукровий діабет
0% Хвороба Боткіна
69. Хвора 36 років звернулась в жіночу консультацію з скаргами на біль внизу живота. Сама
хвора знайшла пухлину в черевній порожнині. Менструації до цього часу були без відхилень від
норми, але стали більш рясними. Остання менструація 10 днів тому. Родів — 2, абортів — 2. За
останні 2 роки до гінеколога не зверталась. Об'єктивно: зовнішні статеві органи без патології,
шийка матки циліндрична, чиста. Тіло матки збільшене до 22 — 23 тижнів вагітності, нерівної
19
поверхні, рухоме, безболісне. Склепіння глибокі. Додатки не визначаються, область їх

безболісна. Параметрії вільні. Виділення слизові. Який найбільш вірогідний діагноз?
70. Хвора 48 років, звернулась з приводу того, що за останні 8 — 9 місяців менструації дуже
рясні, приводять до анемізації, порушена працездатність. Протягом 2 років спостерігається
гінекологом з приводу фіброміоми матки. Об'єктивно: шийка матки циліндрична, чиста, вічко
закрите. Тіло матки в нормальному положенні, збільшене до 9 — 10 тижнів вагітності, нерівної
поверхні, цупке, рухоме, безболісне. Придатки з обох сторін не визначаються. Параметрії
вільні. Склепіння глибокі. Виділення слизові. Який найбільш вірогідний діагноз?
100% Субсерозна фіброміома матки
0% Інтерстиціальна фіброміома матки
0% Ендометріоз з переважним ураженням тіла матки
0% Фіброміома матки та вагітність
71. Хвора 36 років скаржиться на біль внизу живота, що нагадує перейми, слабкість,
серцебиття. Зо останні 2 роки менструації стали більш рясні, довготривалі. Остання
менструація почалась 2 дні тому. Родів — 2, абортів — 2. Об'єктивно: Шкіра й слизові оболонки
бліді, пульс — 88 уд/хв.. Живіт м'який, безболісний. Гінекологічний статус: зовнішні статеві
органи без патології, шийка матки циліндрична, канал вільно пропускає 2 пальці. З шийки до
піхви звисає пухлина розміром 3x6 см, ніжка її товщиною до 1 см входить до порожнини матки.
Пухлина мас темно-багровий колір, вкрита гнійною смагою, при доторканні кровоточить. Тіло
матки збільшене до 7 — 8 тижнів вагітності, нерівної поверхні, рухоме, безболісне. Склепіння
глибокі. Придатки не визначаються, область їх безболісна. Параметрії вільні. Який найбільш
0% Ендофітний ріст раку шийки матки
0% Хоріонепітеліома, метастаз в шийку матки
0% Аборт в ходу в строк 7-8 тижнів вагітності
0% Екзофітний ріст раку шийки матки
72. Хвора 48 років, незаміжня, звернулась зі скаргами на ниючі біль внизу живота. З анамнезу:
менструальний цикл без порушень, статевим життям не жила. В 40 років оперована з приводу
виразки шлунку. При обстеженні: живіт м'який, в гіпогастральному відділі чітко визначається
цупка, бугриста пухлина, обмежено рухома. При вагінальному дослідженні: шийка матки
циліндрична, чиста. Тіло матки окремо не пальпується, 3 обох сторін від матки визначаються
цупкі, нерівної поверхні пухлини, нерухомі, наповнюючи всю порожнину малого тазу. Який
100% Рак Крукенберга
0% Фіброміома яєчників
0% Гранульозоклітинна пухлина яєчників
20
0% Двосторонній піооваріум
73. Хвора 52 років, скаржиться на кров'яні виділення, які з'являються після статевого контакту,
іноді після закріплення при випорожненні. Менструації були без відхилень від норми, остання
менструація — 3 роки тому. Пологів — 10, абортів не було. Об'єктивно: шийка матки
циліндрична, гіпертрофована, деформована старими післяродовими розривами. Нижня губа
практично відсутня, на її місці кратероподібна виразка, яка кровоточить при доторканні. Матка
трохи збільшена, гладкої поверхні, обмежено рухома. Справа і зліва в параметри визначаються
інфільтрати, які доходять до стінки тазу. Придатки не визначаються. Верхня частина піхви
також інфільтрована. Виділення кров'яні, в незначній кількості. Визначте ступінь
розповсюдження ракової пухлини
100% ІІІ ступінь, параметральний варіант
0% ІІ ступінь, піхвовий варіант
0% ІІ ступінь, параметральний варіант
0% ІІІ ступінь, з ізольованими метастазами в малому тазі
0% ІV ступінь, метастатичний варіант
74. Роділля 37 років. Вагітність 8 . Пологи 8 . Вагітність 40 тижнів. Розміри тазу нормальні. 10
хвилин тому народила одну живу дитину масою 4200 г, зріст 56 см, з оцінкою за шкалою Апгар
9 балів. Самостійно виділився послід, цілий. Через декілька хвилин виділилося ще 150-200 мл
крові. Після зовнішнього масажу матки кровотеча зупинилась, однак через 15-20 хвилин матка
знову розслабилася і виділилось додатково 200 мл крові. Що потрібно зробити в першу чергу
для припинення кровотечі
100% Випустити сечу катетером
0% Ввести внутрішньовенно струйно розчин метилергометрину на глюкозі
0% Почати внутрішньовенне крапельне введення окситоцину на глюкозі
0% Зробити операцію ручне обстеження стінок матки
0% Покласти на живіт міхур з кригою.
75. Вагітній 27 років, вагітність доношена. Таз нормальних розмірів. Води не відходили.
Доставлена каретою швидкої допомоги через 9 годин від початку родової діяльності. Перейми
через 5-6 хвилин, по 45-50 секунд, активні. Голівка малим сегментом в площині входу в малий
таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 136 ударів за хвилину. При внутрішньому дослідженні:
шийка матки відкрита на 5-6 см, нижній полюс голівки на 1,5-2 пальці вище міжспинальної
лінії. Води не відходили. Аналіз крові без відхилень від норми. Яка подальша акушерська
тактика
100% Надати пологам природний перебіг
0% Провести амніотомію для більш швидкого завершення пологів
0% Провести медикаментозну профілактику внутрішньоутробного страждання плоду
0% Призначити естрогено-глюкозо-вітаміно-кальційовий комплекс
76. Вагітна вперше, 22 років. Вагітність 35-36 тижнів. Плід живий. Розміри тазу: 25-26-31-20.
Без родової діяльності, вночі з'явилась кровотеча з статевих органів в кількості 80-100мл. При
внутрішньому дослідженні: шийка матки дещо коротша ніж в нормі, маточне вічко пропускає 1
21
палець. За внутрішнім вічком відчувається м'яка тканина. Голівка плода рухома над входом в
малий таз. Під час дослідження кровотеча збільшилась. Визначте об’єм акушерської допомоги
0% Строгий ліжковий режим
0% Строгий ліжковий режим та токолітична терапія
0% Строгий ліжковий режим та гемостатична терапія
77. Жінка 28 років звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на затримку менструації

протягом 5 днів. При вагінальному дослідженні: зовнішні статеві органи розвинені правильно,
шийка матки конічної форми, без патології. Тіло матки незначно збільшене, щільне, рухоме.
Придатки матки з обох боків безболісні, не збільшені. Виділення слизові. Які методи
дослідження для визначення вагітності будуть найбільш ефективними?
100% Імунологічний тест на вагітність
0% Бімануальне дослідження
0% Рентгенологічне дослідження
78. Роділля в терміні вагітності 39-40 тижнів. Положення плоду повздовжнє. І період пологів
.При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, розкрита до 5 см. Плодовий міхур
цілий. Через піхву визначаються сідниці і поруч з ними ступні ніжок плоду. Який діагноз?
100% Повне сідничне передлежання
0% Неповне сідничне передлежання
0% Повне ніжне передлежання
0% Неповне ніжне передлежання
0% Колінне передлежання
79. Першовагітна поступила до пологового будинку зі скаргами на головний біль, біль в

епігастральній ділянці, сонливість, набряки на ногах. АТ - 180/120 мм рт.ст. ОЖ-90 см, ВДМ - 38
см, положення плода повздовжнє, головне передлежання, серцебиття плоду - 130 уд/хв,
ритмічне. В сечі білок 3,3 г/л. Який діагноз найбільш імовірний?
100% Прееклампсія тяжкого ступеня
0% Преекламсія легкого ступеня
0% Еклампсія
80. У вагітної 23 років встановлено прегестоз у терміні вагітності 33 тижні: АТ -120/85 мм рт.
ст. [ліва рука] і 130/80 мм рт. ст. [права рука]; позитивна проба Макклюра-Олдрича. Стан плода
задовільний. Який метод профілактики пізнього гестозу повинен реалізувати лікар?
100% Рекомендація обмеження солі, розвантажувальних днів
0% УФО-терапія
0% Електрорелаксація матки з електрофорезом новокаїну
22
0% Призначення спазмолітиків
0% Призначення полівітамінів
81. Жінка 25 років поступила в гінекологічне відділення з вагітністю 9 тижнів. Скаржиться на

біль внизу живота. В анамнезі: 2 тижні тому перехворіла червінкою у важкій формі. При
бімануальному дослідженні: шийка матки циліндрична, вічко шики матки закрите, матка
відповідає терміну 9 тижнів вагітності, додатки матки без особливостей. Виділення слизові. Яка
тактика ведення найбільш доцільна?
100% Штучний аборт
0% Пролонгування вагітності
0% Нагляд в амбулаторних умовах
82. У 32-річної жінки масивна кровотеча після народження двійні через природні пологові
шляхи. Дитяче місце та пологові шляхи цілі. Дно матки вище пупка, матка при пальпації м'яка.
Тонус матки не змінюється після введення засобів, що скорочують матку. Яка причина
кровотечі найбільш імовірна?
100% Атонія матки
0% Незгортання крові
зовнішньому обстеженні пальпується контракційне кільце на 2 пальця вище пупка, ознака
Генкеля-Вастена позитивна. Серцебиття плода 160 уд/хв, глухе. При внутрiшньому
дослідженні: плідний міхур відсутній, відкриття шийки матки 8 см, передлежить голівка,
пальпується велике тім'ячко. Голівка притиснута до входу в малий таз. Який найбільш
84. В жіночу консультацію звернулась пацієнтка в терміні 37 тижнів вагітності. Раніше до

лікаря не зверталась через сімейні обставини [багатодітна мати]. Відчуває посилені рухи плода
по всьому животу. Живіт збільшений за рахунок вагітної матки. Обвід живота - 122 см, ВДМ -
40 см. Пальпуються 2 великі частини плода [праворуч на рівні пупка і у дні матки]. Передлегла
частина голівка, рухома над входом в малий таз. Серцебиття плода вислуховується у багатьох
точках, 140 уд/хв, ритмічне. Який найбільш імовірний діагноз?
100% Багатоплідна вагітність
23
0% Вагітність і фіброміома матки
0% Міхурцевий занесок
0% Великий плід
85. Вагітна 22 років поступила до пологового будинку із скаргою на біль внизу живота.
Вагітність 35 тижнів. Положення плода поздовжнє, передлежить голівка. Матка в підвищеному
тонусі, напружується при пальпації. Серцебиття плода 142 уд/хв, ритмічне, ясне. При
вагінальному дослідженні: шийка матки циліндрична, вічко закрите. Через переднє склепіння
пальпується голівка, рухома над входом в малий таз. Навколоплідні води не виливалися. Яке
лікування доцільно призначити?
100% Магнію сульфат в/в
0% Прогестерон в/м
0% Фолікулін в/м
0% Вітамін Є в/м
0% Кальцію глюконат в/в
тому, води не відходили. Вагітність 40 тижнів, пологи ІІ, головне перележання. Перейми слабкі,
нетривалі, рідкі [кожні 12-15 хвилин]. Серцебиття плода 140 уд/хв, ритмічне. Оцінка плода за
Фішером 9 балів. Піхвове дослідження: шийка згладжена, розкриття 4 см, плідний міхур цілий,
голівка притиснута до входу в малий таз. Яка тактика ведення пологів?
100% Підсилення пологової діяльності
0% Блокада пологової діяльності
0% Призначення медикаментозного сну
87. До пологового будинку поступила вагітна в терміні 42 тижні вагітності. Пологової

діяльності нема. Положення плода поздовжнє, передлежання головне. Голівка притиснута до
входу в малий таз. Серцебиття плода 136 уд/хв, ясне, ритмічне. Навколоплідні води не
виливалися. Які причини переношування вагітності?
100% Низький рівень окситоцину
0% Високий рівень естрогенів
0% Низький рівень прогестерону
0% Високий рівень окситоцину
0% Високий рівень простагландинів
88. Роділля 32 років, що народжує вперше. Вагітність 40 тижнів. Розміри тазу -25-28-30-19.
Передбачувана маса плода 4900±200 г. Положення повздовжнє, головне передлежання.
Серцебиття плода 140 уд/хв, ритмічне. Піхвове дослідження: шийка матки вкорочена,
пропускає палець. Плідний міхур цілий. Прилегла голівка рухома над входом в малий таз. Мис
не досягається. Яка тактика ведення пологів доцільна?
0% Родозбудження
24

89. Народилася дитина від фізіологічних пологів в строк. На другу добу у дитини з'явилась
матері група крові 0[І]Rh-, у дитини - А[ІІ]Rh+. Який механізм виникнення жовтяниці?
0% Холестаз
0% Гепатит
90. Вагітна 24 років поступила до пологового будинку з вагітністю 38-39 тижнів з регулярною
пологовою діяльністю. Розміри таза: 25-28-30-20 см. Перейми через 2-3 хвилини по 45 секунд,
почались 7 годин тому. При обстеженні: обвід живота 100 см, ВДМ - 28 см, передлеглої
частини немає. Справа пальпується голівка, зліва- тазовий кінець, серцебиття плода - 144 уд/хв.
Вагінальне обстеження: шийка матки згладжена, відкрита на 4 см, плідний міхур цілий,
напружений, передлегла частина не пальпується, мис не досягається. Яка тактика ведення
пологів вірна?
0% Подальше спостереження
0% Зовнішній поворот плода на голівку
0% Класичний акушерський поворот плода на ніжку
Серцебиття плоду 90 уд/хв. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 6
см. Який діагноз найбільш імовірний?
100% Гостра гіпоксія плода
0% Хронічна гіпоксія плода
0% Гемолітична хвороба плода
0% Фето-плацентарна недостатність
25
93. Роділля доставлена в стаціонар із доношеною вагітністю та активною пологовою діяльністю.

При госпіталізації стан задовільний, пульс - 84 уд/хв, АТ - 150/90 і 160/90 мм рт. ст. Раптово
роділля поскаржилася на сильний біль у животі, з'явилася загальна слабкість, запаморочення,
обличчя і губи побіліли. Пульс- 120 уд/хв, АТ - 80/40 і 90/45 мм рт. ст. Матка напружена, різко
болюча. Серцебиття плоду не вислуховується. При вагінальному дослідженні: шийка матки
згладжена, відкриття 5 см. Плодовий міхур цілий, напружений. Передлежить голівка,
притиснута до входу в малий таз. З піхви з'явилися незначні кров'янисті виділення. Який
95. Породілля 25 років, 7 доба після пологів. Загальний стан задовільний, скарг не має.
Температура тіла 36,60С, пульс 76 уд/хв. Молочні залози м'які, соски цілі, безболісні. Матка
щільна, безболісна, дно її за лоном. Лохії серозно-слизові, незначні. Які поради надати
породіллі, щодо гігієни статевих органів?
100% Туалет зовнішніх статевих органів водою з милом
0% Туалет піхви спринцюванням
0% Туалет піхви вагінальними тампонами
0% Туалет піхви вагінальними ванночками
0% Туалет зовнішніх статевих органів спиртом
96. Вагітна 24 років, перша вагітність, І пологи. Почалася регулярна пологова діяльність. При
вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 4 см, плідний міхур цілий,
голівка плода притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у поперечному розмірі,
тім'ячко трикутної форми в центрі тазу, звернено вліво. Який момент біомеханізму пологів?
100% І момент біомеханізму пологів
0% ІІ момент біомеханізму пологів
0% ІІІ момент біомеханізму пологів
0% IY момент біомеханізму пологів
0% Y момент біомеханізму пологів
97. Жінка 22 років з вагітністю 30 тижнів. Скарги на біль внизу живота, більше справа, який
26
з'явився 5 годин тому, нудоту, однократну блювоту. АТ 120/80 мм рт ст. Пульс -90 уд/хв,
ритмічний. При пальпації живота відмічається біль в правій здухвинній ділянці, позитивний
симптом Щьоткіна-Блюмберга. Матка в нормальному тонусі. Голівка плода рухома над входом в
малий таз. Серцебиття плода 140 уд/хв, ясне. Виділення з піхви слизові. В аналізі крові:
лейкоцитів 15х109//л, паличкоядерних - 25%. Аналіз сечі без відхилень від норми. Який
98. В гінекологічне відділення звернулася жінка 25 років із скаргами на підвищення

температури тіла до 38,60С, біль внизу живота, дизуричні розлади. Захворіла 3 доби тому, коли
після штучного аборту з'явилися вказані скарги. При гінекологічному дослідженні: шийка
матки циліндрична, вічко закрите. Тіло матки декілька збільшене, болюче, м'яке. Додатки
матки не пальпуються. Виділення гнійно-кров'яні. В аналізі крові лейкоцитоз зі зміщенням
формули крові вліво, прискорена ШОЕ. Який діагноз найбільш імовірний?
100% Гострий ендометрит
0% Гострий ендоцервіцит
0% Гострий сальпiнгоофорит
99. Жінка 47 років скаржиться на кров'яні виділення з піхви протягом 2-х тижнів, які з'явилися
після затримки менструації на 3 місяці. Менархе з 13 років. Менструації останній рік
нерегулярні. Аналіз крові: Нb - 90 г/л, еритроцитів - 2,0х1012 /л, лейкоцитів - 5,6х109 /л. При
вагінальному дослідженні: матка нормальних розмірів, придатки не пальпуються. Який діагноз
100% Клімактерична кровотеча
100. В жіночу консультацію звернулась хвора 28 років із скаргами на безпліддя. Статевим

жінки встановлено: стан статевих органів без відхилень від норми. Маткові труби прохідні.
Базальна температура на протязі 3-х менструальних циклів однофазна. Яка найбільш імовірна
причина безпліддя?
0% Хронічний сальпінгоофорит
101. Хвора 20 років звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами на неможливість
27
статевого життя, відсутність менструацій. При зовнішньому огляді: пацієнтка правильної

будови тіла, вторинні статеві ознаки відповідають віку. При огляді статевих органів
встановлено: зовнішні статеві органи розвинені правильно, піхва відсутня. При
ректоабдомінальному обстеженні: матка не виявляється, на її місці пальпується поперечний
тяж. Придатки матки не змінені. При УЗ-обстеженні - матка відсутня, яєчники нормальних
розмірів. Каріотип - 46ХХ. Який діагноз?
100% Аплазія піхви та матки
0% Аплазія яєчників
102. В жіночу консультацію звернулася хвора 32 років із скаргами на дисменорею,

диспареунію, ректальний біль, передментсруальну мазанину, біль в спині під час менструації.
При вагінальному дослідженні: крижово-маткові зв'язки є чутливими, відмічається їх індурація
і вузлуватість. Матка нормальних розмірів, фіксована, щільна. Додатки не пальпуються. При
лапароскопії спостерігаються фіолетові утворення на перітонеальній поверхні позаматкового
простору. Який діагноз найбільш імовірний?
100% Зовнішній генітальний ендометріоз
0% Внутрішній генітальний ендометріоз
0% Аденокарцинома
103. В гінекологічне відділення онкодиспансеру поступила хвора 35 років із скаргами на

кров'янисті виділення після статевого акту. При дослідженні в дзеркалах : на шийці матки
навколо зовнішнього вічка виразка червоного кольору 2 см в діаметрі. Матка, додатки і
параметрії без патологічних змін. При гістологічному дослідженні біоптату шийки матки
виявлено інтраепітеліальний плоскоклітинний рак шийки матки. Яке лікування найбільш
доцільне?
100% Конусоподібна електроексцизія шийки матки
0% Променева терапія
0% Хіміотерапевтичне лікування
0% Розширена екстирпація матки з додатками
104. Хвора 27 років звернулася до лікарні із скаргами на біль переймоподібного характеру

внизу живота, що періодично посилюється, кров'янисті виділення із статевих органів. Місячні
регулярні. Остання менструація 6 тижнів тому. Загальний стан незадовільний. АД 90/60 мм рт.
ст., пульс 100 уд/хв, ритмічний. Живіт напружений, болючий. Симптом Щьоткина-Блюмберга
позитивний. При вагінальному дослідженні: матка дещо збільшена, болюча при зміщенні,
додатки чітко не визначаються через напруження м'язів передньої черевної стінки, заднє
склепіння нависає. Виділення кров'янисті. Який діагноз найбільш імовірний?
28
0% Некробіоз фіброматознго вузла

105. До лікарні доставлена дівчинка 8 років після падіння на металеву перекладину. Скарги на
сильний пульсуючий біль розпираючого характеру в ділянці промежини. При огляді зовнішніх
статевих органів на лівій великій статевий губі виявляється пухлиноподібне утворення
розміром 4х4 синюшночервоного кольору, різко напружене, болісне при пальпації. Зовнішньої
кровотечі немає. При ректальному дослідженні анатомічних змін внутрішніх статевих органів
не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?
100% Гематома лівої великої статевої губи
0% Гематома піхви
0% Розрив лівої великої статевої губи
0% Ендометріоз лівої великої статевої губи
0% Пухлина лівої великої статевої губи
106. Хвора 49 років скаржиться на тривалі та рясні менструації протягом 2-х років. При
вагінальному дослідженні: шийка матки циліндрична, цервікальний канал пропускає один
палець, вище рівня внутрішнього вічка промацується тверда пухлина діаметром до 4 см. Матка
побільшена до 10 тижнів вагітності, щільна, неболюча. Додатки не пальпуються. Який
0% Аномалія розвитку матки
107. У жінки З. в 26 тижнів вагітності раптово з’явились значні кров’яні виділення зі статевих
шляхів. При УЗД виявлено центральне передлежання плаценти. Загальна крововтрата 500 мл,
кровотеча продовжується. Яка тактика лікаря?
100% Терміново перервати вагітність шляхом малого кесарського розтину.
0% Накласти шов на шийку матки.
0% Призначити токолітики.
0% Призначити гемостатики.
0% Терміново перервати вагітність через природні пологові шляхи.
108. Повторнородяча Н. народила дитину вагою 4500 г., довжиною 56 см. Через 15 хв. почалась
гіпотонічна кровотеча. Загальна крововтрата склала 1,5% від маси тіла жінки. Яка тактика
лікаря?
100% Зробити екстирпацію матки.
0% Зробити надпіхвову ампутацію матки.
0% Зробити тампонаду порожнини матки.
0% Зробити повторну ручну ревізію порожнини матки.
29
109. У першородячої З. в І періоді пологів раптово з’явився різкий біль в області дна матки,
незначні кров’яні виділення з піхви. Матка в гіпертонусі. Серцебиття плода – 175 уд./хв. В
анамнезі загострення хронічного пієлонефриту під час вагітності. При вагінальному
дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 4 см. Проведена амніотомія.
Вилились навколоплідні води, рясно забарвлені кров’ю. Яка тактика лікаря?
100% Негайно зробити кесарський розтин.
0% Призначити антигіпоксичну терапію.
0% Призначити пологопосилюючі засоби.
0% Призначити кровозупинні препарати.
110. У жінки Д. відбулись пологи в 39 тижнів вагітності. В анамнезі штучний аборт, який
ускладнився ендометритом. Протягом 40 хв. ознак відділення плаценти немає. Ознаки
зовнішньої та внутрішньої кровотечі відсутні. При спробі зробити ручне відділення плаценти
з’явились значні кров’яні виділення. Крововтрата склала 400 мл. Плаценту відділити від матки
не вдалося. Яка тактика лікаря?
100% Зробити надпіхвову ампутацію матки
0% Провести вишкрібання стінок порожнини матки
0% Призначити утеротоніки
0% Продовжувати ручне відділення плаценти
0% Провести екстирпацію матки
111. Машиною швидкої допомоги в пологовий будинок у важкому стані доставлена вагітна 42
років. Термін вагітності 37 тижнів. Об’єктивно: свідомість відсутня. АТ на обох руках 180/110
мм.рт.ст., Рs 110 уд/хв, генералізовані набряки, білок в сечі 5 г/л. При вагінальному огляді
структурних змін шийки матки не виявлено. Визначати тактику ведення пологів.
0% Ведення пологів через природні пологові шляхи
0% Накладання порожнинних акушерських лещат
0% Провести операцію вакуумекстракції плода
112. У вагітної З., 29 років на прийомному покої з’явились нудота, блювання, миготіння
“мушок” перед очима. АТ на обох руках 170/100 мм.рт.ст., визначаються генералізовані
набряки. Встановити правильний діагноз.
100% Прееклампсія важкого ступеня
0% Відшарування сітківки ока
0% Загроза крововиливу в мозок
113. При гінекологічному огляді у хворої К. 28 років, виявлена ерозія шийки матки, яка легко
кровоточить при дотику. Із анамнезу встановлено наявність контактних кровотеч. Яке
обстеження необхідно провести хворій?
100% Розширена кольпоскопія і взяття прицільної біопсії
30
0% Проста і розширена кольпоскопія

0% Цитологічне дослідження секрету цервікального каналу та шийки матки
0% Ректовагінальне та ректоабдомінальне дослідження
0% Рентгенологічне дослідження органів малого тазу
114. Хвора 40 років поступила в гінекологічне відділення для хірургічного лікування у зв’язку з
наявністю симптомної підслизової міоми матки. При кольпоскопії шийка матки виявлено
дисплазію. Який об’єм оперативного втручання є оптимальним?
0% Надпіхвова ампутація матки з додатками
115. У хворої 70 років, в постменопаузальному періоді з’явились кров’янисті виділення зі

статевих шляхів. При гінекологічному огляді – кров’янисті виділення з цервікального каналу.
Матка та додатки без особливостей. Який метод обстеження дозволить уточнити діагноз?
Фракційне діагностичне вишкрібання слизової матки з гістологічним обстеженням
100%
зішкрібу
0% Рентгенологічне обстеження органів малого тазу
0% Цитологічне дослідження
0% Ультразвукове обстеження органів малого тазу
116. Хвора 28 років, доставлена зі скаргами на гострий біль в нижній частині живота. Було
пульс-110 уд/на хв. Живіт різко болючий у нижніх відділах. При вагінальному дослідженні:
матка збільшена. Позитивний симптом Промтова. Справа додатки збільшені, різко болючі.
Заднє склепіння нависає. Який діагноз найбільш вірогідний?
117. Роділля К., 26 років, знаходиться в пологах 18 годин: потуги з’явились годину тому – по 30
сек. через 3-4 хвилини. Серцебиття плода аритмічне, до 100 уд. за хв. При піхвовому
дослідженні визначено, що голівка знаходиться у вузькій частині порожнини малого тазу.
Ваша подальша акушерська тактика?
0% Кардіомоніторне спостереження та антигіпоксична терапія.
0% Пологи вести умовно консервативно, роділлі ввести атропін в/в
0% Виконати перінеотомію.
118. Роділля Н., 33 років, пологи І, термін гестації 42 тижні. Положення плода повздовжнє,
31
головне передлежання. Вилились навколоплідні води, які забарвлені меконієм. Аускультація:

с/б плода аритмічне, приглушене, частота до 170 за хв. Перейми по 20-25 сек. через 4-5 хв. При
піхвовому дослідженні визначено, що шийка незріла. Яка тактика ведення пологів?
0% Акушерські лещата.
0% Пологи продовжувати вести консервативно.
0% Пологи вести умовно консервативно, антигіпоксична терапія.
0% Проводити стимуляцію пологової діяльності.
119. Хвора Д., 26 р., заміжня, скаржиться на біль внизу черева, мажучі кров’янисті виділення зі
статевих шляхів. Менструації регулярні, затримка місячних протягом 2 тижнів. Тест на
вагітність позитивний. Об-но: різка болючість при зміщенні шийки матки. Матка дещо
збільшена. В ділянці правих додатків- видовжене утворення м’ягкувате, болюче при пальпації.
Зі статевих шляхів – незначні кров’янисті виділення. Ваш діагноз?
100% Порушена трубна вагітність
120. Хвора М. 24 р., поступила у гінекологічне відділення зі скаргами на значні кров’янисті

виділення. Менархе з 16 років. При УЗД органів малого тазу: симетричне двобічне збільшення
яєчників, потовщення капсули, наявність великої кількості атрезуючих фолікулів у вигляді кіст
діаметром 0,5-2,5 см. Попередній діагноз?
0% Синдром Ашермана
0% Синдром Іценко-Кушинга
121. Хвора К. 21р., скаржиться на незначні виділення із статевих шляхів і зуд зовнішніх
статевих органів, який з’явився після статевого акту. В шлюбі не перебуває. При огляді
гіперемія склепіння піхви і шийки матки. В ділянці заднього склепіння піхви скопичення
рідких, сірувато-жовтих, пінистих виділень. Попередній діагноз?
100% Гострий трихомоніаз
0% Урогенітальний хламідіоз
0% Мікоплазмоз
122. Дівчинка К., 13 р. поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на значні кров’янисті

виділення зі статевих шляхів протягом 10 днів. В анамнезі – нерегулярний менструальний цикл
з початку менархе. Менархе з 11 років. При ректо-абдомінальному обстеженні патології не
виявлено. Попередній діагноз?
100% Пубертатна менорагія
32
0% Травма зовнішніх статевих шляхів
0% Хроба Верльгофа
0% Поліп ендометрія
123. Мама хворої дитини К., 5 р. звернулася до гінеколога з приводу появи у дитини сильного
свербіння та відчуття печії у піхві. Із анамнезу – приймала антибіотики для лікування бронхіту.
При огляді – набряк вульви. Виділення густі, містять сиркоподібні маси. Попередній діагноз?
100% Кандидозний вульвовагініт
0% Гонорея
124. Хвора 26 років звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на біль внизу живота, який
посилюється під час менструації, мажучі кров’янисті виділення до і після менструації.
Захворювання пов’язує з штучним абортом. В дзеркалах: на шийці матки 5 темночервоних
включень. Ваш діагноз?
100% Зовнішній ендометріоз
0% Дисплазія шийки матки
125. Вагітна К., 25 р., скаржиться на ниючі болі понизу живота та в попереку. Дана вагітність
ІІІ, 28 тижнів. В анамнезі 1 медичний аборт, 1 самовільний викидень в 24 тижні рік тому.
Загальний стан не порушений. Піхвинно: шийка матки вкорочена до 1,5 см, цервікальний
канал вільно пропускає 1 поперечний палець, плідний міхур не пролабує. Подальша тактика
ведення вагітної?
100% Накладання шва на шийку матки
0% Токолітична терапія адренолітиками
0% Токолітична магнезіальна терапія
0% Зберігаюча терапія гестагенами
126. На приймальний покій доставлена вагітна С., 34 р. Вагітність ІІІ, 32 тижні. Скарги на
вилиття навколоплідних вод 5 год. тому. В анамнезі 2 самовільних викидні. Пологова діяльність
відсутня. Вагінально: шийка матки довжиною до 1 см., м’яка, канал пропускає 2 поперечних
пальці, плідний міхур відсутній, передлежача голівка в площині входу в малий таз. Загальний
стан не порушений. Яка тактика ведення вагітності?
100% Пролонгування вагітності, профілактика РДС плоду
0% Створення естрогенового фону, пологостимуляція
0% Антибактеріальна терапія, термінове пологорозрішення
0% Магнезіальна терапія, вичікувальна тактика
33
0% Динамічне спостереження, обробка піхви
127. У хворої К., 58р., скарги на періодичні мажучі кров’янисті виділення зі статевих шляхів
протягом року. Постменопауза 7 років. Пологів не було. Жінка страждає на цукровий діабет та
ожиріння II ст. При вагінальному дослідженні змін не виявлено. Попередній діагноз?
0% Міома матки
128. У хворої М., 16р., скарги на відсутність менструації, біль внизу живота. Об-но: зріст 140 см.
Вага 34 кг. На шиї відмічаються двобічні перетинки, обличчя „сфінкса”, деформація грудної
клітки другої стадії, множинні аномалії внутрішніх органів. При УЗ дослідженні: агенезія гонад.
Каріотип 45 Х0. Попередній діагноз?
100% Синдром Шерешевського-Тернера.
0% Синдром Рассела-Сільвера
0% Синдром Акермана
0% Синдром Майора-Рокитанського-Кюстера
129. У хворої г., 38 р., скарги на переймоподібний біль низом живота, кров’янисті виділення із
статевих шляхів. Останній рік менструації рясні, 2 рази на місяць, болючі. При огляді матка
збільшена до 6-7 тижнів вагітності. Хворій проведено зондування порожнини матки, при чому
відмічалася деформація порожнини матки. Попередній діагноз?
100% Міома матки з підслизовим розташуванням міоматозного вузла
0% Міома матки з субсерозним розташуванням міоматозного вузла
0% Аденоміоз матки
130. Хвора А., 30 років поступила в гінекологічний стаціонар зі скаргами на біль понизу
живота, підвищення температури тіла до 37,8 0 С, значні рідкі виділення з неприємним
запахом зі статевих шляхів. Скарги з’явились після позашлюбного статевого акту. При огляді
додатки з обох сторін збільшені, болючі при пальпації. Діагноз?
0% Гострий сальпінгооофорит
0% Вульвовагініт
131. Хвора 38 років скаржиться на тягучий біль понизу живота і в попереку протягом усього
місяця, який посилююється напередодні менструації; передменструальні кров’яні виділення. В
анамнезі 4 штучних аборти, 1 пологи. При УЗ обстеженні виявлені окремі осередки підвищеної
34
ехогенності у міометрії, збільшення передньо-заднього розміру матки, наявність округлих

гіпоехогенних включень діаметром 2 мм. Який найбільш імовірний діагноз?
0% Ендометріоз яєчників
0% Гормонопродукуюча пухлина яєчників
132. Хвора С., 41 р., скарги на переймоподібні болі понизу живота і значні кров’янисті
виділення із статевих шляхів. Протягом 4 років діагностують вузлову міому матки. При
дослідженні в дзеркалах в цервікальному каналі визначається міоматозний вузол діаметром 3
см. Виділення кров’янисті, рясні. Діагноз.
100% Субмукозний вузол, що народжується
0% Ендоцервікальний ендометріоз шийки матки
0% Поліп каналу шийки матки
133. Хвора Е., 28 р., звернулася до лікаря жіночої консультації із скаргами на болі понизу
живота, більше справа, які посилюються під час менструації. Мажучі кров’янисті виділення до
та після менструації. Непліддя 10 років. При дослідженні матка нормальної величини, щільна,
неболюча. Справа від матки пальпується болюче утворення розмірами 7х8х6 см, обмежено
рухливе. Склепіння вільні. Виділення слизові. Діагноз?
100% Ендометріоїдна кіста справа
0% Кістома правого яєчника
0% Правобічний аднексит
0% Рак правого яєчника
0% Пухлина кишківника
134. Роділля 28 років з вираженими набряками знаходиться в пологовому залі, в ІІ періоді

пологів. Голівка плоду у вузькій частині малого тазу. Почались головні болі, мерехтіння
“мушок” перед очима, посмикування м’язів обличчя. АТ - 170/110 мм.рт.ст. Яка тактика
0% Вакуумекстракція плоду
135. Вагітна М., скаржиться на головний біль, мерехтіння “мушок” перед очима. Вагітність 32
тижні. Набряки генералізовані. АТ – 190/110 мм.рт.ст. При кип’ятінні сечі - значний осад.
Згідно заключення УЗД плід відповідає 29 тижням. Який діагноз у вагітної?
35
0% Переклампсія середнього ступеня
136. Першовагітна М., з’явилась в жіночу консультацію в 37 тижнів вагітності. Скарг немає. За
останні 2 тижня набрала 2 кг ваги. Визначаються набряки ніг. АТ – 120/70 мм.рт.ст. Білок в
сечі – сліди.. Встановлено діагноз – преєкламсія легкого ступеня. Яка лікувальна тактика.
100% Стаціонарне лікування
0% Термінове розродження
137. Першовагітна В., 26 р. госпіталізована у відділення патології вагітних в 42 тиж. гестації.

Положення плоду повздовжнє, голівка притиснута до входу в малий таз. Обвід живота 100 см.
ВДМ 38 см. Серцебиття плоду ясне, ритмічне до 136 за хв. Готовність шийки матки за шкалою
Бішопа – 2 б. Ваша тактика?
Обстежити на переношування вагітності, підготовити шийку матки
100%
простагландинами.
0% Терміновий кесарський розтин.
0% Провести обережне пологорозрішення
0% Провести стимуляцію пологової діяльності.
0% Ретельний контроль за в/утробним станом плода.
138. Першовагітна 32 р. поступила у відділення патології через 2 тижні після передбачуваного

терміну пологів. Обвід живота 98 см, зменшився на 2 см протягом останнього тижня. З сосків
при надавленні виділяється молоко. Положення плоду повздовжнє, голівка притиснута до
входу в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне до 140 за хв. Ваш діагноз?
100% Переношена вагітність
0% Недоношена вагітність
0% Термінова вагітність
0% Ретардація плода
139. У роділлі 25 років (роди треті) після бурхливої родової діяльності та безрезультативних
потугах при високо стоячій голівці та позитивних ознаках Вастена, Цангемейстера раптово
родова діяльність припинилась, появились кров’янисті виділення з піхви, зникло серцебиття
плода. Стан роділлі різко погіршився, АТ знизився до 70 мм.рт.ст., пульс 140 ударів в 1
хвилину, шкіра блідо-сіра. Причина шокового стану?
36
140. У породіллі 30 років при ручному видаленні посліду і обстеженні матки виявлено розрив
шийки матки справа з переходом на нижній сегмент. Крововтрата досягає 1300мл і
продовжується. Тактика лікаря?
0% Тампон з ефіром в заднє склепіння
0% Затискачі по Бакошеєву чи Тікінадзе
141. У першовагітної 18 років роди закінчились операцією кесарського розтину з приводу

клінічно вузького таза. Незважаючи на антибактеріальну терапію на 6 добу після операції
розвився розлитий перитоніт: симптом Щоткіна позитивний, температура тіла 39,5оС, АТ 80/60
мм рт.ст., пульс 140 ударів на 1 хвилину, зрушення лейкоцитарної формули ліворуч. Тактика
лікаря?
100% Екстирпація матки з трубами
0% Екстирпація матки з додатками
0% Надпіхвова ампутація матки з додатками
142. Вагітна 22 роки, термін вагітності 36 тижнів, поступила в пологовий будинок зі скаргами
на кровоточивість із ясен, носові кровотечі, петехіальні крововиливи під шкіру, слизові
оболонки. Місячні з 13 років, дуже рясні. Вагітність перша. Аналіз крові: Hb-10 г/л, еритроцити
– 3,2=1012/л, тромбоцити 50=109/л, лейкоцити -12=109/л, тривалість кровотечі за Дюком – 6-7
хв, ретракція кровяного згортка – 75%. Яка лікувальна тактика найбільш обґрунтована у даної
вагітної?
Преднізолон 50-60 мг/добу з поступовим зниженням дози, переливання
100%
еритромаси
0% Терміновий кесарський розтин та спленектомія
0% Переливання тромбомаси
0% Термінове розродження через природні родові шляхи, переливання ер маси
0% Преднізолон 10-20 мг/добу
143. Друга вагітність 11 тижнів, вік 33 роки. Скарги на задишку, кашель, кровохаркання. Ps
-108 за хв. ЧД – 30 за хв.. АТ 130/80 мм рт.ст. Аускультація: шум недостатності мітрального та
трикуспідального клапанів, аритмія; над легенями – вологі незвучні хрипи. Печінка – (+) 3.
рентгенограма серця: помірна гіпертрофія та ділятація обох шлуночків, більше лівого, тінь
серця розширена, округлена. Значні набряки ніг. Яке з перелічуних захворювань найбільш
вірогідно призвело до даного стану?
100% Застійна(ділятаційна) кардіоміопатія
0% Перипортальна кардіоміопатія
0% Гіпертрофічна кардіоміопатія
0% Міокардіодістрофія
0% Синдром Марфана
37
144. Призначаючи курс лікування артеріальної гіпертензії у вагітних, які із вказаних засобів
можуть викликати у новонароджених меконіальну непрохідність і атонію сечового міхура?
100% Гангліоблокатори
0% ?2адреноміметики - клофелін
0% ?2адреноміметики - метілдофа
0% Діуретики -гіпотіазід
0% ?-адреноблокатори - віскен
145. Вагітна 19 років страждає вродженою вадою серця – дефект міжпередсердної

перегородки. У яких випадках під час вагітності і після пологів виникають симптоми
декомпенсації?
100% При вихідному великому шунтуванні крові
0% Наявність систолічного шуму в ІІ-ІІІ міжреберному проміжку
0% Відсутність зміни артеріального тиску
0% Роздвоєння ІІ тону в ІІ-ІІІ міжреберному проміжку на ФКГ
0% Посилення серцевого поштовху над легеневою артерією
146. У дівчинки з 14 років нерегулярні менструації з тенденціжю до затримок. об’єктивно:

швидкий ріст який перевишує звичайний; тілобудова за чоловічим типом; гіпоплазія молочних
залоз, статевих губ, матки; збільшення відстані від клітора до уретри; надмірний гіпертрихоз на
лиці, біля сосків, по білій лінії живота; підшкірна клітковина виражена слабо. Діагноз?
100% Пубертатна форма адреногенітального синдрому
0% Синдром Бабінського-Фреліха
0% Синдром виснаження яєчників
147. У дитини 10 років з’явились нерегулярні кров’янисті виділення з піхви; набухання і

потемніння сосків; збільшення молочних залоз; мізерне оволодіння на лобку, під пахвою;
ціаноз вульви. Ректально: збільшення розмірів матки, пухлино подібне утворення біля матки.
Вміст естрогенів як у дорослої жінки, а гонадотропінів не високий. Прискорення соматичного
розвитку немає. Діагноз?
100% Фемінізуюча пухлина яєчника
0% Передчасне статеве дозрівання центрального генеза
0% Синдром Лоренса-Муна-Бідля
148. Першовагітна 40 років, 38-39 тижнів, вага плода 4200, ознаки внутрішньоутробної гіпоксії
плода. На тлі гострого пієлонефриту і катетеризації сечоводів пасаж сечі недостатній, скарги
на посилення головного болю, нудоту, блювоту, болі в крижах, що посилюються при диханні та
іррадіюють в пахову ділянку, статеві губи. Тактика лікаря.
100% Нефротомія, екстраперітонеальний кесарів розтин
0% Нефротомія, пологи через пологові шляхи
0% Лікування пієлонефриту, пологи через природні пологові шляхи
38
0% Інтраперітонеальний кесарів розтин, лікування пієлонефриту
149. Хвора М., 23 років поступила в гінекологічне відділення із скаргами на тянучі болі внизу
живота, мажучі кров’янисті виділення. Після обстеження поставлено діагноз:”ІІ вагітність 8
тижнів. Загроза переривання вагітності. Цукровий діабет І тип. Важка форма, лабільний
перебіг”. Перша вагітність перервана в терміні 22 тижні в зв’язку з вадами розвитку плода. На
момент знаходження в стаціонарі діабет компенсований. Цукор крові 7,3 ммоль/л. Тактика
лікаря.
100% Переривання вагітності за медичними показаннями
0% Лікування загрози переривання вагітності
0% Збереження вагітності в разі компенсації цукрового діабету
0% Переривання вагітності в разі декомпенсації цукрового діабету
0% Переривання вагітності при наявності вад розвитку плода
150. Хвора К., 20 років госпіталізована в відділення патології вагітних з діагнозом:”І вагітність
36 тижнів. Пре еклампсія середньої ступені важкості. Цукровий діабет І тип. Середня ступінь
важкості. Внутрішньоутробна гіпоксія плода”. На момент знаходження в стаціонарі діабет
компенсований. Тактика лікаря.
100% Планова операція кесарського розтину
0% Негайне розродження через природні родові шляхи
0% Лікування прееклампсії
0% Лікування внутрішньоутробної гіпоксії плода
Пролонгування вагітності до 40 тижнів з послідуючим розродженням через
0%
природні родові шляхи
151. В зв’язку з вторинною слабкістю пологової діяльності та наростаючою гіпоксією плода в ІІ

періоді пологів накладали вихідні акушерські щипці. Ранній післяпологовий період у такої
жінки триває:
100% 4 години
0% 30 хвилин
0% 2 години
0% 7 днів
0% 41 день
152. Породілля 25 років. В пологах маткова кровотеча, шок, переливалась еритроцитарна маса.
Скарги на слабкість, головний біль. При огляді – бліда. Пульс 102 за 1 хвилину. АТ 150/90 мм
рт.ст. Живіт не болючий. Інволюція матки відповідає 4 дню післяпологового періоду. Симптом
Пастернацького негативний. Добовий діурез 50-60 мл, сеча каламутна, бурого кольору. При
лабораторному дослідженні: креатинін 680 ммоль/л, сечовина 24 ммоль/л, К+ 7,2 ммоль/л. Про
яке ускладнення слід думати?
100% Гемотрансфузійна гостра ниркова недостатність
0% Геморагічний шок, гостра ниркова недостатність
0% Постгеморагічна гостра ниркова недостатність
0% Сечокам’яна хвороба, анурія
0% Гострий інтерстиціальний нефрит. Анурія
39
153. У жінки 23 років 28 тижнів вагітності. Хворіє на цукровий діабет, тип А. Слабкість на
слабкість, головний біль, нудоту і блювоту. Пульс 98 за 1 хвилину, АТ 95/65 мм рт.ст. Дихання
шумне, 32 за 1 хвилину. Запах ацетону. Живіт дещо болючий в епігастрії. Матка в нормотонусі.
Серцебиття плоду 145 за 1 хвилину. Визначений рівень глюкози в крові – 18,5 ммоль/л;
лейкоцити крові 16,5х109/л. В сечі ацетон +. Яке ускладнення вагітності?
100% Цукровий діабет. Кетоацидоз
0% Цукровий діабет, гіперосмолярна кома
0% Цукровий діабет, гіпоглікемічний стан
0% Гострий панкреатит
0% Харчове отруєння, гострий гастрит
154. У породіллі на 7-й день післяпологового періоду раптово виник галюцинаторно-маячний

синдром: хвора загальмована, послаблена, не орієнтується у просторі і часі, не впізнає
близьких. На цьому фоні у хворої піднялась температура тіла до 38,5?С, з’явились гнійно-
кров’янисті виділення з матки. При вагінальному дослідженні: матка збільшена до 10-11 тиж
вагітності, м’якої консистенції, болюча при пальпації, шийка матки вільно пропускає 1 п/п. Яка
причина психічних порушень, що виникли у породіллі?
100% Післяпологова інфекція
0% Негативний емоціональний вплив пологві на хвору
0% Астено-вегетативний синдром
0% Психічні захворювання в анамнезі
0% Маніфестація шизофренії
155. В гінекологічне відділення поступила хвора 30 років зі скаргами на різкі болі внизу
живота, підвищення температури тіла до 39?С, слабкість. Живіт помірно здутий, не приймає
участі в акті дихання, при пальпації напружений, болючий в гіпо- та мезогастральних ділянках,
позитивні ознаки подразнення очеревини. При піхвовому дослідженні: матка та пухлиноподібні
утворення в ділянці додатків з обох сторін пальпуються в єдиному конгломераті, що займає
майже всю порожнину малого тазу. Зміщення шийки матки викликає різкий біль. Заднє
склепіння піхви згладжене, болюче. Яка тактика ведення хворої найбільш доцільна?
100% Лапаротомія, двобічна тубектомія, дренування черевної порожнини
0% Інтенсивна антибіотикотерапія
0% Холод на низ живота, спостереження
0% Інтенсивна інфузійна терапія
Комплексна протизапальна терапія з послідуючим оперативним лікуванням в
0%
плановому порядку
156. У жіночу консультацію для взяття на облік з приводу вагітності звернулась жінка 25 років.
При об’єктивному дослідженні: шкіра та слизові оболонки блідого кольору. Частота серцевих
скорочень 92-100 за 1 хв, частота дихання 32 за 1 хв, АТ 110/85 і 110/90 мм рт. ст. На верхівці
серця вислуховується систолічний шум, над легенями – дихання везикулярне з жорсткуватим
віддітком. Живіт збільшений у об’ємі за рахунок вагітної матки, при пальпації м’який, приймає
участь в акті дихання, печінка +1 см. Дно матки на рівні пупа. Набряки нижніх кінцівок. З
анамнезу з’ясовано: страждає на ревматизм з дитинства. Періодично проходить біциліно-
профілактику. Вагітність перша. Яка лікарська тактика?
40
Взяти на облік по вагітності. Консультація терапевта. Госпіталізація в

100% кардіологічне відділення. Вирішення питання про доцільність виношування
вагітності (вирішити консіліумом).
0% Взяти на облік по вагітності. Госпіталізація у відділення патології вагітних.
0% Консультація терапевта. Госпіталізація в кардіологічне відділення.
0% Переривання вагітності за медичними показаннями.
0% Негайна госпіталізація у відділення патології вагітності.
157. У жіночу консультацію для взяття на облік з приводу вагітності звернулась жінка 18 років
з скаргами на сухість в роті, помірну спрагу, загальну слабкість. Затримка менстуального
циклу на протязі 5-ти місяців. Останній тиждень відчуває ворушіння плода. Вагітність перша.
Об’єктивно: шкіра та слизові блідого кольору. Незначний запах ацетону. Пульс 92 за 1 хв, АТ
120/80, 130/90 мм рт. ст. над легенями дихання везикулярне. Живіт м’який. Дно матки на 1 п/п
нижче пупа. Виділення із піхви слизові. З анамнезу з’ясовано, що мати жінки страждає на
цукровий діабет. Яка лікарська тактика?
Взяти на облік по вагітності. Госпіталізація в ендокринологічний диспансер.
100%
Вирішення питання про доцільність виношування вагітності.
0% Негайне переривання вагітності.
0% Консультація терапевта. Госпіталізація у відділення патології вагітних.
0% Взяти на облік по вагітності. Консультація ендокринолога.
0% Госпіталізація в гінекологічне відділення.
158. В жіночу консультацію звернулась жінка 23 років астенічної тілобудови з цианозом губ та
носо-губного трикутника. Страждає вродженою вадою серця синього типу – тетрада Фалло.
Менструації з 17 років, негулярні через 3-4 місяці, незаміжня. Протягом останніх 6 місяців
живе нерегулярним статевим життям. Гінекологічний статус: зовнішні статеві органи мають
ознаки інфантилізму, при дзеркальному огляді встановлено, що слизова оболонка піхви та
шийки матки ціанотична, при бімануальному піхвовому дослідженні: матка збільшена до 7 тиж
вагітності, шароподібної форми, м’якуватої консистенції, склепіння вільні, додатки не
визначаються. Діагноз: Вагітність 7 тижнів. Вроджена вада серця. Яка тактика лікаря?
Госпіталізація в терапевтичне відділення для обстеження і вирішення питання про
0%
можливість виношування вагітності.
Госпіталізація в відділення патології вагітності ранніх термінів для збереження
0%
0% Доношування вагітності під диспансерним наглядом лікаря жіночої консультації.
0% Рекомендувати оперативне лікування вади серця під час вагітності.
159. Породілля 27 років має крововтрату в послідовому та ранньому післяпологовому періоді

1000 мл. Загальний стан важкий, шкіряні покрови бліді, акроціаноз, кінцівки холодні, пульс 120
за 1 хв., систолічний АТ 90 мм рт. ст. ЦВТ – 50 вод.ст. Олігурія 40 мл. Шоковий індекс
Альговера - 1,2. Поставте діагноз.
100% ІІ стадія гіповолемічного (геморагічного) шоку.
0% Компенсована крововтрата.
0% І стадія гіповолемічного (геморагічного) шоку.
0% ІІІ стадія гіповолемічного (геморагічного) шоку.
41
0% ІVстадія гіповолемічного (геморагічного) шоку.
160. Під час атонічної кровотечі в післяпологовому періоді втратила близько 1000 мл крові.
Після усунення причин кровотечі було проведено переливання крові. Через 2 години після
переливання крові у жінки з’явилися болі в попереку, задишка, тахікардія, падіння АТ. При
дослідженні крові: плазма крові червоного кольору, відмічається підвищення рівня непрямого
білірубіну. Сеча – бура. Яке ускладнення виникло?
100% Гостра ниркова недостатність на тлі переливання несумісної крові.
0% Гепатит.
0% Хронічна ниркова недостатність.
161. У вагітної 25 років з обтяженим алергологічним анамнезом (поліноз) в терміні вагітності

28 тиж після стресової ситуації раптово з’явилось шумне свистяче дихання, задишка, ціаноз
обличчя. При аускультації: над легенями дихання ослаблене, багато сухих свистячих хрипів;
при перкуссії – коробковий звук. Після нападу у жінки віділилась невелика кількість тягучого
харкотиння. Який найбільш ймовірний діагноз?
0% Обструктивний бронхіт.
162. У жіночу консультацію звернулась вагітна П. із скаргами на затримку менструації до 2

місяців, спрагу, загальну слабкість, погіршення зору. З анамнезу з’ясовано, що жінка з 15 років
хворіє на цукровий діабет важкої форми. За заключенням окуліста порушення зору зумовлено
цукровим діабетом. Мала дві вагітності, які закінчилися мертвонародженням. Вміст цукру в
крові – 15 ммоль/л. При бімануальному дослідженні встановлено, що матка збільшена до 7
тижнів. Діагноз: ІІІ вагітність 7 тиж. Цукровий діабет І тип, тяжка форма. Діабетична
ретинопатія. Обтяжений акушерський анамнез. Яка тактика лікаря?
100% Показано переривання вагітності.
0% Захисна гормональна терапія.
0% Інсулінотерапія.
0% Прологнування вагітності в умовах стаціонару.
0% Корекція глікемії цукрознижуючими препаратами.
163. Вагітна К. 29 років, поступила в пологовий будинок із скаргами на головний біль, біль в
епігастральній ділянці, порушення зору, набряки. Вагітність перша, термін 30 тижнів. В
минулому лікувала гіпертонічну хворобу. Об’єктивно: загальний стан тяжкий, бліда, пуль 120
за 1 хв, АТ 200/140 мм рт. ст., виражені набряки. Пологова діяльність відсутня. Висота дна
матки 26 см, обвід живота – 86 см. Положення плода поздовжнє. Серцебиття глухе. Сеча при
кип’ятінні мутна. Який діагноз?
100% Прееклампсія на фоні гіпертонічної хвороби.
42
0% Гіпертензія у вагітних важкого ступеня.

0% Приступ еклампсії.
0% Прееклампсія легкого ступеня.
164. Які з перерахованих нижче симптомів є патогномонічними для епілепсії у вагітних?

Наявність в анамнезі приступів судом, відсутність набряків, гіпертензії, змін
100%
очного дна. Під час приступу зіниці звужені.
Наявність в анамнезі гіпертонічної хвороби, гіпертрофії лівого шлуночка серця,
акцент ІІ тону над аортою, гіпертонічні зміни очного дна і на ЕКГ, характер судом
0%
частіше тонічний без фібрилярних посмикувань м’язів обличчя, діурез і сеча без
змін.
Відсутність ознак токсикозу, повільне зростання симтомів, комі передують
0% загально-мозкові явища, Джексоновські епілептичні припадки, застійні явища на
очному дні.
Повільний розвиток припадку, спрага, втрата апетиту, диспептичні явища,
0%
Куссмаулівське дихання, запах ацетону з рота, зниження АТ, гіперглікемія.
0% Слинотеча, нудота, блювання, слабкість, запаморочення.
165. Хвора Н.,23 років, поступила в пологове відділення на термінові пологи з супутнім
діагнозом Хронічний бронхіт. Дихальна недостатність ІІ.ст. Яку тактику в пологах передбачає
дане ускладнення?
100% Перінеотомія.
0% Накладання акушерських щипців.
0% Ведення нормальних пологів.
166. В жіночу консультацію звернулась вагітна в терміні 18 тижнів із скаргами на дизуричні

прояви: біль та кров’янисті виділення під час сечовиділення. Після обстеження аналіз сечі за
Нечипоренко – норма, за Зимницьким – норма, загальний аналіз сечі: лейкоцити – 20-30 в п/з,
еритроцити – 5-10 в п/з. Яку патологію можна запідозрити?
100% Цистит
0% Пієліт
0% Загроза переривання вагітності (аборт, що розпочався).
0% Сечо-кам’яна хвороба.
0% Ниркова недостатність.
167. В жіночу консультацію звернулась вагітна в терміні 8-9 тижнів. З дитинства знаходилась
на обліку в ендокринологічному диспансері з приводу цукрового діабету І типу. Чоловік також
хворіє на цукровий діабет. Яка тактика лікаря жіночої косультації?
100% Переривання вагітності.
0% Консультація ендокринолога.
0% Госпіталізація в акушерсько-гінекологічне відділення.
0% “Д”-облік в жіночій консультації.
0% Госпіталізація в ендокринологічний диспансер.
43
168. Вагітна в терміні 20 тижнів доставлена у відділення патології вагітних зі скаргами на

підвищення температури тіла до 38,5?С, біль у попереку зліва, дізуричні розлади. В анамнезі
захворювань нирок не було. Симптом Пастернацького позитивний зліва. В загальному аналізі
сечі – білок 0,066 г/л, лейкоцити покривають все поле зору. Який найбільш ймовірний діагноз?
100% Пієлонефрит вагітних.
0% Загострення хронічного пієлонефриту.
0% Прееклампсія вагітних.
169. Породілля В., 21 року, оглянута лікарем післяпологового відділення. При огляді: дно
матки вище лона на 9 см; лохії кров’янисто-серозні; молочні залози чутливі, збільшені в
розмірі, відмічається виділення молока з залоз, тріщин сосків не має. Для якої доби
післяпологового періоду характерні зміни у породілля?
100% 4 доба
0% 10 доба
0% 9 доба
0% 8 доба
0% 14 доба
170. У роділлі 35 років відбулися пологи живим доношеним хлопчиком, масою 4000 г. В
анамнезі 2 медаборта і 2 пологів. У III періоді пологів при відсутності ознак відділення посліду
діагностовано справжнє пророщення плаценти і проведена операція: лапаротомія, екстирпація
матки без придатків. При виписці чоловік у бесіді з лікарем розпитав яка операція була
зроблена жінці. Як повинен себе повести у цій ситуації лікар?
100% Об’єм операції повинна знати лише пацієнтка
0% Інформувати мужа об обсязі операції
0% Дати інформацію матері пацієнтки
0% Обсяг операції повинен залишитися тайною для жінки і родичів
0% Інформувати дітей жінки
171. Неонатолог при огляді дівчинки на 3 добу після пологів виявив кров’янисті виділення із
статевих шляхів, нагрібання молочних залоз із виділенням молозива. Дія яких гормонів
впливає на такі зміни у дівчини?
100% Материнських естрогенів
0% Материнського пролактина
0% Материнських андрогенів
0% Материнського прогестерона
0% Гонадотропних гормонів дівчинки
172. Хвора, 40 років, звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на періодичні болі внизу
живота, більше зліва. В анамнезі: 2 родів і 3 аборти, після яких лікувалась в зв’язку з
запальними процесами додатків матки. При бімануальному дослідженні: тіло матки
нормальних розмірів, щільна, рухома, неболюча; праві додатки матки без особливостей; зліва
визначається пухлино подібний утвір 10х12 см, еластичної консистенції, рухомий, неболючий;
44
склепіння глибокі. Який діагноз найбільш вірогідний?

0% Лейоміома матки
0% Тубооваріальний утвір зліва
0% „Шоколадна” кіста
173. Вагітна 40 років поступила у відділення патології вагітності зі скаргами на головну біль,
запаморочення. Термін вагітності 25-26 тижнів. В анамнезі: 3 родів, 2 медаборта, 3 роки
знаходиться на диспансерному спостереженні з приводу вузлової лейоміоми матки і у
терапевта – у зв’язку з гіпертонічною хворобою IIА. При надходженні АТ 200/100 мм. рт. ст..,
набряки на ногах і передній черевній стінці, і сечі – 2 г/л білку. Яка найбільш раціональна
тактика ведення вагітної?
100% Операція по Парро
0% Проведення переривання вагітності операцією малого кесаревого розтину
0% Пролонгувати вагітність з проведенням лікування пізнього гестозу
0% Провести переривання вагітності інтраамніальним введенням граміцідіну
0% Провести лікування гіпертонічної хвороби
174. Породілля, 22 років, знаходиться у післяпологовому відділенні. На 3 добу після перших

термінових пологів скаржиться на розпираючи болі в молочних залозах, на іх збільшення та
загрубіння, tє - 36,6є, АТ – 110/60 мм. рт. ст.., Ps – 76 уд.. Висота дна матки над лоном 9 см,
лохії кров’янисто-серозні. Молочні залози тверді, болючі. Які гормони регулюють процес
молокоутворення у породіллі?
100% Лютеотропін, пролактин
0% Кортікотропний, лютеотропний
0% Тіреотропін, пролактин
0% Фолітропін, пролактин
0% Соматотропін, фолітропін
175. Хвора 55 років, поступила до гінекологічного відділення зі скаргами на субфебрильну

температуру тіла, загальну слабкість, швидку стомлюваність, неприємні відчуття унизу живота,
біль у животі. Менопауза 5 років. В анамнезі хронічне запалення додатків матки. При огляді
живіт має форму „жаб’ячого”, асцит. При бімануальному дослідженні: матка невеликих
розмірів, зміщена вправо. Зліва пальпується обмежено рухомий щільний бугристий утвір
діаметром до 15 см, болючий. Який діагноз імовірний?
0% Субсерозна лейоміома матки
0% Тубооваріальна пухлина
176. Хвора 47 років звернулась зі скаргами на помірні кров’янисті виділення з піхви, що

з’явились після двомісячної затримки менструації. При гінекологічному досліджені: шийка
матка чиста. Симптом „зіниці” ++. Матка розміром 6х5х5, щільна, рухома, неболюча. Додатки
45
не пальпуються. Який найбільш вірогідний діагноз?

100% Дісфункціональна маткова кровотеча пременопаузального періоду
0% Аденомиоз
0% Субмукозна лейоміома
177. Хвора 27 років звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами на слабкість, швидку
втому, зниження працездатності, tє - 37,2-37,3є увечері, рідкі менструації, неплідність
протягом 5 років. В анамнезі: неодноразові пневмонії, ексудативний плеврит. При огляді:
зниженого живлення, бліда, tє - 37є, Ps – 78 уд.. При бімануальному дослідженні: матка
зменшена, обмежено рухома, неболюча. В ділянці додатків визначаються щільні болючі утвори
4х5 см. Який діагноз імовірний?
100% Туберкулез генітальний
0% Генітальний хламідіоз
0% „Шоколадні” кісти
0% Пухлина Крукинберна
178. Дівчина 15 років скаржиться на кров’янисті виділення зі статевих органів на протязі 14

днів, що з’явились після тримісячної затримки менструації. В анамнезі часті носові кровотечі.
При огляді: бліда, на шкірі петехіальні висипання, крововиливи. АТ – 100/60 мм. рт. ст.., Ps – 82
уд./хв.., Hb – 90 г/л, Ht – 28%, тромбоцити – 80х109/л. При ректальному дослідженні: матка
4х4х3, щільна, неболюча. Додатки не пальпуються. Виділення з піхви кров’янисті помірні. Для
якого захворювання характерна клінічна картина?
100% Ювенільна маткова кровотеча. Тромбоцитопенічна пурпура
0% Геморагічний васкуліт
0% Гранульозоклітинна пухлина яєчника
0% Ювенільна маткова кровотеча
179. У хворої 28 років, проведене вишкрябування порожнини матки внаслідок неповного

аборту. Крововтрата 900 мл. Розпочата гемотрансфузія. Після введення 60 мл еритромаси
з’явились біль у поперековій області, лихоманка, внаслідок чого гемотрансфузія припинена.
Через 20 хвилин стан різко погіршився: адинамія, різка блідість шкіри, акроціаноз, рясний піт,
тривала лихоманка tє - 38,5є, Ps – 110 уд./хв.., АТ – 70/40 мм. рт. ст.. Який найбільш імовірний
діагноз?
100% Гемотрансфузійний шок
0% Геморагічний шок
0% Анафілактичний шок
180. Пологи завершилися народженням живого хлопчика масою 4500 г, зрістом 52 см. Через
10 хвилин після народження дитини почалась маткова кровотеча. Плацента відокремлена
46
рукою, проведений масаж матки на кулаці, внутришньовенно введено розчин окситоцину.

Через 10 хвилин кровотеча повторилась. Консервативні методи підвищення скоротливої
діяльності матки не дали ефекту. Крововтрата за 40 хвилин боротьби з кровотечею склала
понад 1200 мл. Яка тактика подальшого ведення пологів?
0% Повторне введення розчину окситоцину
0% Накладання швів на шийку матки
181. У породіллі 28 років, після народження живої доношеної дівчинки вагою 3800 г,
розпочалась гіпотонічна кровотеча. Незважаючи на консервативні заходи зупинити кровотечі
загальна крововтрата склала 1400 мл. Загальний стан тяжкий. Має місце слабкість,
запаморочення, спрага, пітливість, задишка, глухість серцевих тонів, виражена блідість
шкіряних покровів. Ps до 120 уд./хв.., АТ – 90/40 мм. рт. ст.. Концентрація гемоглобіну 75 г/л,
діурез – 30 мл/г. Який ступень гіповолемії по П.Г. Брюсову має місце?
100% Виражений
0% Помірний
0% Задовільний
0% Тяжкий
0% Позамежний
182. Дівчинка оглянута дитячим гінекологом. Молочні залози виділяються, навколососкове

кільце разом з соском створюють єдиний конус. Відмічається одиничне оволосіння лобка, ріст
волос у пахвових ділянках відсутній. Менструації відсутні. Секреція естрогенів низька. Який
період статевого розвитку має місце?
100% Препубертатний період
0% Перша фаза пубертатного періоду
0% Друга фаза пубертатного періоду
0% Період дитинства
0% Період новонародженності
183. При огляді дівчинки має місце збільшення молочних залоз (телархе), починається
оволосіння лобка (пубархе), В клітинах епітелію вагіни починається піктоз ядер, з’являються
лактобацили. Встановлен факт розпочатку першої менструації. Який період розвитку дівчинки
почався?
100% Пубертатний період
0% Період статевої зрілості
0% Препубертатний період
0% Період дитинства
0% Фатальний період
184. У породіллі 28 років після народження мертвої дитини розпочалась масивна гіпотонічна
маткова кровотеча. Крововтрата досягла 1600 мл, незважаючи на лікування. З матки витікає
кров з рихлими згортками. Кров з вени не згортається. Кількість тромбоцитів 80х109/л. Місця
47
ін’єкцій кровоточать. Яка стадія ДВЗ-синдрому має місце у породіллі?

100% III
0% I
0% II
0% IV
0% V
185. Вагітна М., 25 років направлена лікарем жіночої консультації в відділення патології
вагітних зі скаргами на задишку, навіть під час спокою, набряки нижніх кінцівок, біль в ділянці
серця. Обстежена і оглянута кардіологом. Встановлений діагноз: вагітність 9-10 тижнів.
Застійна кардіоміопатія. НК IIБ. Яка тактика ведення вагітної?
0% Оперативне втручання на серце
0% Перевести вагітну в кардіологічне відділення
0% Переривання вагітності в 24-25 тижнів
0% Пролонгування вагітності до строку термінових пологів
186. Хвора 18 років, вагітність 10 тижнів, скаржиться на задуху в спокої, яка збільшується при
фізичній нагрузці. Виражений ціаноз пальців, нігті як барабані палочки, ціаноз губ, носа,
слизової оболонки піхви. Над легеневою артерією вислуховується грубий систолічний шум, II
тн над легеневою артерією ослаблений. На ЕКГ – ознаки збільшення правого шлуночка. В
аналізі крові: еритроцитів – 6х1012/л; Hb – 180 г/л; Ht – 60%. На рентгенограмі – серце у вигляді
„дерев’яного чобітка”. Яка вада серця у вагітної?
100% Вроджена вада зі скиданням крові справа наліво
0% Вроджена вада з скиданням крові зліва направо
0% Коарктація аорти
0% Стеноз виходу аорти
0% Стеноз легеневої артерії
187. Роділля 24 років, пологи I в 36 тижнів вагітності, головне передлеження, кінець I періоду
пологів. В анамнезі: вроджена вада серця зі скиданням крові зліва направо (без порушення
кровообігу). Як вести II період пологів?
100% Виключити II період пологів, шляхом накладання акушерських щипців
0% II період вести з голкою у вені
0% II період вести з участю анестезіолога
0% II період – в/в крапельно окситоцин
0% Миттєво – кесарів розтин
188. Першовагітна К., 24 років, вагітність 28-29 тижнів, звернулась до лікаря жіночої
консультації зі скаргами на часте сечовипускання, різкий біль внизу живота, що посилюється
наприкінці сечовипускання. Тіло матки в нормотонусі. Положення плода поздовжнє, голівка
над входом в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне 132 уд/хв.. Води цілі. Який діагноз
вірогідний у вагітної?
100% Цистит
48
0% Пієлонефрит гестаційний
0% Кам’яна хвороба сечового міхура
0% Пізній гестоз
189. У роділлі 30 років народилась жива, доношена дівчинка з оцінкою за шкалою Апгар 8
балів. Судини пуповини не пульсують, пуповина пересічена. Із піхви кров’янисті виділення
відсутні. В якому періоді пологів знаходиться роділля?
0% Період згання
0% Післяродовий період
190. Породілля А. 25 років, V доба післяродового періоду. Роди I термінові, закінчились

операцією кесаревого розтину, у зв’язку з клінічним вузьким тазом. При обстеженні язик
сухий, лихоманка, Ps – 120 уд./хв.., tє - 38,5є, АТ – 100/50 мм. рт. ст.. Дихання прискорене,
поверхневе. Живіт різко здутий, болючий. Симптом Щоткіна позитивний. Блювота. Гази не
відходять. Виділення з піхви гнійні з неприємним запахом. Який діагноз найбільш імовірний?
100% Післяпологовий розлитий перитоніт
0% Післяпологовий пельвіоперитоніт
0% Післяпологовий тромбофлебіт
0% Септицемія
191. Вагітна К., 26 років, поступила в відділення патології вагітних зі скаргами на

запаморочення, слабкість, задишку, збільшення частоти ворушінь плода. Строк вагітность 36
тижнів. При обстеженні: ОЖ – 96 см, ВДМ – 29 см. Тіло матки в нормотонусі, серцебиття плода
до 160 уд./хв., ритмічне, приглушене. Жінка бліда, шкіра суха, жовтяничний відтінок рук і носо-
губного трикутника, блакитність склер. В аналізі крові: Hb – 80 г/л, ЦП – 0,8, Ер. – 2,2х1012/л, L
– 4,5х109/л, Тр. – 220х109/л, Fe – 8,31 ммоль/л. Як впливає це захворювання жінки на стан
плода?
100% Виникає гіпотрофія, гіпоксія плода
0% Розвивається крупнопліддя і багатоводдя
0% Виникає хвороба Дауна
0% Розвиваються вади плода
0% Розвивається гемолітична хвороба
192. Вагітна 28 років, строк вагітності до 20 тижнів скаржиться на спрагу (вживає до 5 літрів
води), шкіряний зуд. Шкіра та язик сухі, піджирна клітковина збільшена (зріст 164 см, вага 95
кг). Живіт збільшений вагітною маткою. ВДМ – 19 см. Матка в нормотонусі. Рухи плода
відчуває. Глікемія натще – 12 ммоль/л. Який діагноз ви встановите?
100% Гестаційний діабет
0% Гіпотиріоз
0% Екзогенно-конституціональне ожиріння
0% Нецукровий діабет
49
0% Первинний гіперкортицизм
193. Жінка 25 років, вагітна на 10 тижні. Хворіє на цукровий діабет 11 років. Добова доза
інсуліну 84 од. Глікемія за добу 15-18 ммоль/л. Загальний аналіз сечі: протеїнурія 1,65 г/л,
глюкозурія. Вагінальне дослідження: матка м’яка, обмежено рухома, помітно болюча,
збільшена до 10 тижнів вагітності. Яка тактика акушер-гінеколога?
100% Термінове переривання вагітності
0% Переривання вагітності у строк до 12 тижнів
0% Переривання вагітності у строк 27-28 тижнів
0% Виношування вагітності до 32 тижнів
0% Виношування вагітності до 34-36 тижнів
194. Жінка 47 років скаржиться на зміну соска лівої молочної залози та наявність кров’яних
виділень з неї. Хворіє близько 3 місяців, останні 2 роки хворіє на виразкову хворобу
дванадцятипалої кишки. Об’єктивно: шкіра лівої молочної залози без патологічних змін, сосок
потовщений, його поверхня вкрита шкіркою, кровоточить. При пальпації пухлина не
визначається. Права молочна залоза без патологічних змін. Периферичні лімфатичні вузли не
пальпуються. Попередній діагноз?
100% Хвороба Педжета пипки молочної залози
0% Екзема пипки молочної залози
0% Набряково-інфільтративна форма раку молочної залози
0% Нелактаційний мастит
0% Маститоподібна форма раку молочної залози
195. Хвора К. 42 років звернулася зі скаргами на кров’яні виділення з правого соска на протязі
2-х тижнів. Акушерсько-гінекологічний анамнез не обтяжений. Об’єктивно: при пальпації
верхньо-зовнішнього квадранту правої молочної залози дифузна зернистість, із соска
з’являється краплина крові. Який діагноз у хворої?
100% Внутрішньо-протокова папілома
0% Хвороба Мондора
0% Хвороба Педжета
0% Кіста молочної залози
0% Рак молочної залози
196. Хвора 69 років звернулася зі скаргами на пухлину в правій молочній залозі , що проростає
в шкіру, розпадається та кровоточить. Хворіє на бронхіальну астму, декілька разів на день
змушена користуватися баротеком. При огляді в нижньо-внутрішньому квадранті правої
молочної залози пухлина близько 3 см у діаметрі, проростає шкіру, її верхівка розпадається.
Поверхня пухлини легко кровоточить при контакті. В правій аксилярній ділянці конгломерат
лімфовузлів до 4 см у діаметрі. Який найбільш доцільний спосіб лікування?
100% Санітарна мастектомія
0% Радикальна мастектомія
0% Висічення пухлини в межах здорових тканин
50
197. К врачу-гинекологу обратилась мать с девочкой 6 лет с жалобами на появившиеся у

девочки бели гнойного характера, раздражающие кожу половых органов и бедер. Ребенок от 6-
ой беременности, роды были преждевременными, вес при рождении 2100,0. Девочка часто
болеет, страдает хроническим тонзиллитом. Физическое развитие соответствует возрасту,
питание понижено. При осмотре: наружные половые органы гиперемированы, отечны.
Выражена гиперемия преддверия влагалища и девственной плевы. Выделения из половой
щели обильные, слизисто-гнойные. О каком заболевании можно думать?
100% Вульвовагинит.
0% Сахарный диабет.
0% Дифтерия влагалища.
0% Трихомонадный кольпит.
0% Цистит.
198. Больная, 16 лет, поступила в клинику с жалобами на отсутствие менструаций,

повышенную утомляемость и раздражительность. Из анамнеза: в детстве перенесла корь,
скарлатину, ветряную оспу. С 10 лет регулярно занимается спортом, с 12 лет учится в
специализированном спортклассе (легкая атлетика). Тренировочные нагрузки 10-12 часов в
неделю. Объективно: рост 155 см, масса 40 кг. Инфантильный тип телосложения. Вторичные
половые признаки развиты слабо. При ректоабдоминальном исследовании определяется матка,
по размерам меньше возрастной нормы. На УЗИ выявлена умеренная гипоплазия матки и
яичников. О какой патологии идет речь?
100% Задержка полового развития.
0% Болезнь Иценко-Кушинга.
0% Адреногенитальный синдром.
0% Текстикулярная феминизация.
199. К врачу-гинекологу обратилась мама с девочкой 8 лет с указанием на появление у ребенка

кровянистых выделений из половых путей в течение 4-х дней. Общее состояние девочки
удовлетворительное, питание пониженное, молочные железы увеличены. Физическое развитие
девочки соответствует 14-летнему возрасту. В нижнем отделе живота имеется выпячивание, в
брюшной полости свободная жидкость. При пальпации живота в надлобковой области
определяется плотная, бугристая опухоль, размером 10х12 см, подвижная, безболезненная.
Наружные половые органы соответствуют возрасту. Гимен цел. Выделения из влагалища
кровянистые, скудные. При ректоабдоминальном исследовании определяется опухоль,
исходящая из малого таза размерами 10х10х12 см, состоящая из отдельных узлов, ограниченно
подвижная, малоболезненная. Какое заболевание можно предположить?
100% Гормонопродуцирующая опухоль яичника.
0% Нефроптоз.
0% Опухоль надпочечников.
0% Фибромиома матки.
0% Дермоидная киста яичника.
200. Больная, 47 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на водянистые, с

примесью крови, бели, которые появились 2 месяца тому назад. Менопауза 1 год. В течение 2
лет не осматривалась врачом гинекологом. В анамнезе 6 беременностей, из них 2 родов и 4
искусственных аборта. Гинекологические заболевания отрицает. Гинекологическое
51
исследование: шейка матки бочкообразно раздута, плотная, на ней имеется язва с

неправильными изрытыми краями. Дно язвы покрыто грязно-серым налетом. Тело матки
нормальной величины и консистенции, подвижно, безболезненно, придатки матки не
определяются. Выделения обильные, цвета “мясных помоев”. Ваш предположительный
диагноз?
100% Рак шейки матки.
0% Эрозия шейки матки.
0% Внутренний эндометриоз.
0% Шеечная беременность.
0% Мягкий шанкр.
201. У больной, 20 лет, через 5 месяцев после нормальных родов появились кровянистые
выделения, непохожие на менструацию, через 2 месяца эти выделения возобновились, а также
появились боли внизу живота, тошнота, рвота и кашель с мокротой с примесью крови.
Гинекологическое исследование: шейка матки чистая, выражен цианоз слизистой влагалища и
шейки матки; тело матки увеличено соответственно 7-8 нед. беременности, неравномерной
консистенции, бугристое, неподвижное. Придатки без особенностей, своды глубокие,
свободные. Выделения кровянистые обильные. При выскабливании слизистой полости матки
удалена ткань пузырного заноса. Ваш предположительный диагноз?
100% Хорионэпителиома матки с метастазами в легкие.
0% Эндометрит.
202. Девочка, 5 лет, заболела остро. Заболевание началось с появления боли в области
наружных половых органов при мочеиспускании и язвочек в области слизистой оболочки
половых губ. Мать не обращалась к врачу 3 дня, расценивая заболевание как опрелость. Через
3 дня мать привезла девочку к участковому педиатру, направившему ее на консультацию в
кабинет гинекологии детского возраста. Ночью состояние ребенка ухудшилось, появились
рвота, боль в горле. Состояние ребенка при поступлении в больницу тяжелое. Обращает на
себя внимание бледность кожи, вялость, значительный отек шейной клетчатки, блестящие
налеты на миндалинах, переходящие справа на дужку и часть мягкого неба. Отмечается
значительный отек больших половых губ. На слизистой оболочке половых губ имеются язвочки
с синюшной гиперемией, такие же язвочки определяются в области промежности и
внутренней поверхности бедер. Мочеиспускание затруднено, сопровождается значительной
болезненностью. О каком заболевании можно думать?
0% Бактериальный вульвовагинит.
0% Дрожжевой вульвовагинит.
0% Гонорейный кольпит.
203. У женщины, 32 лет в течение последних 3-х месяцев нарушение менструального цикла. За
3 часа до поступления появились боли в нижних отделах живота, больше справа. При осмотре –
живот мягкий, напряжен в нижних отделах. Здесь же сомнительный симптом Щеткина-
Блюмберга. Какое из перечисленных исследований наиболее информативно для
52
дифференциальной диагностики острого аппендицита и прервавшейся трубной беременности?

100% Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.
0% Ректоромоноскопия.
0% Ирригоскопия.
0% Хромоцистоскопия.
0% Обзорная рентгенография брюшной полости.
204. Больной, 54 лет, произведена биопсия шейки матки. При гистологическом исследовании
взятого материала картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм.
Определите тактику и объем лечения больной.
100% Расширенная экстирпация матки с последующей лучевой терапией.
0% Электроканизация шейки матки с последующей дистанционной лучевой терапией.
0% Экстирпация матки без придатков с последующей химиотерапией.
0% Экстирпация матки с придатками с последующей гормональной терапией.
0% Симптоматическое лечение.
205. Родильница, 20 лет, 40 суток после родов. Обратилась в женскую консультацию с

жалобами на появление кровянистых выделений из половых путей. Ребенок на искусственном
вскармливании с 10 суток в связи с гипогалактией. Общее состояние удовлетворительное,
молочные железы мягкие, безболезненные. Лактации нет. T- 36,9?С, PS – 80 уд/мин. При
гинекологическом исследовании: матка в anteflexio, не увеличена, безболезненна, плотный
консистенции, подвижна. Придатки без особенностей. Какой диагноз можно предположить?
100% Менструация.
0% Позднее послеродовое кровотечение.
0% Трофобластическая болезнь.
206. Роженица, 24 лет, поступила с родовой деятельностью при доношенной беременности

через 4 часа от возникновения схваток с жалобами на головную боль, ухудшение зрения –
мелькание “мушек” перед глазами. АД – 180/100 мм рт.ст., выраженные отеки на ногах.
Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода 140 уд. в мин. Во
время влагалищного исследования возник приступ судорог с потерей сознания. Какая тактика
целесообразна при данной ситуации?
0% Консервативное ведение родов со тщательным обезболиванием.
0% Произвести амниотомию и начать родостимуляцию.
0% При достаточном раскрытии наложить акушерские щипцы.
207. Беременная, 28 лет, поступила в отделение патологии беременных для определения

дальнейшей тактики ведения беременности. В анамнезе – 5 лет назад стремительные, срочные
роды, осложненные разрывами шейки матки II степени. Последующие две беременности
закончились самопроизвольными абортами в сроках 12 и 14 недель. Последняя менструация –
3 месяца назад. При осмотре в зеркалах: шейка матки синюшного цвета, со следами старых
разрывов на 9 и 3 часах, цервикальный канал зияет. При влагалищном исследовании шейка
53
длиной до 2 см, наружный зев пропускает 1 см, внутренний приоткрыт, матка увеличена до 12
нед. беременности, размягчена, подвижна, безболезненна, придатки без особенностей. Ваш
диагноз?
100% Истмико-цервикальная недостаточность. Привычное невынашивание.
0% Угрожающий самопроизвольный аборт.
0% Начавшийся аборт, привычное невынашивание.
0% Шеечная миома матки. Привычное невынашивание.
0% Шеечная беременность 12 недель.
208. Больная, 20 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку очередной

менструации на 10 дней. Нарушение менструальной функции отмечает впервые. Половая
жизнь регулярная, от беременности не предохраняется. При осмотре: состояние
удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный. АД – 120/80 мм рт.ст., пульс 72 уд. в мин.
При трансвагинальной эхографии заподозрена прогрессирующая трубная беременность.
Тактика врача женской консультации.?
100% Экстренно госпитализировать больную.
0% Направить больную для определения ХГ.
0% Рекомендовать повторно явиться через неделю для контрольного УЗИ.
0% Произвести обследование по тестам функциональной диагностики.
0% Произвести пункцию брюшной полости через задний свод влагалища.
209. Больная, 55 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на постоянные тянущие боли внизу
живота, затруднение при мочеиспускании. В анамнезе одни роды крупным плодом,
осложнившиеся разрывом промежности II степени. Соматический анамнез не отягощен.
Постменопауза 4 года. Гинекологический статус: имеется менопауза 4 года. Гинекологический
статус: имеется расхождение ножек мышц, поднимающих задний проход; при натуживании за
пределами вульварного кольца определяются тело матки, элонгированная и
гипертрофированная шейка матки; передняя и задняя стенки влагалища опущены. Ваш
диагноз?
100% Полное выпадение матки.
0% Выворот матки.
0% Неполное выпадение матки.
0% Опущение стенок влагалища, несостоятельность мышц тазового дна.
0% Элонгация шейки матки, цисто- и ректоцеле.
210. Беременная, 25 лет, доставлена в родильное отделение с жалобами на резкую боль в

правой поясничной области, повышение t тела до 38,6?С, периодически озноб, частое
болезненное мочеиспускание. Беременность первая, 24-25 нед. Начиная с 16 нед.
периодически отмечала боль в поясничной области, чаще справа. Общее состояние средней
тяжести. Кожа и видимые слизистые бледные. Пульс – 106 уд. в мин. АД – 130/90 мм рт.ст.
Матка при пальпации в нормотонусе. Симптом Пастернацкого резко положительный справа.
При влагалищном исследовании: шейка матки сформирована, наружный зев закрыт.
Выделения слизистые, скудные. Какую патологию можно заподозрить у беременной?
100% Острый пиелонефрит.
0% Гидронефроз. Угроза прерывания беременности.
54
0% Туберкулез правой почки.

211. Беременная, 29 лет, обратилась в женскую консультацию в сроке 11 недель с жалобами на

слабость, жажду, чувство голода, повышенное употребление жидкости, кожный зуд. Год тому
назад при таких же явлениях произошли преждевременные роды в сроке 28 недель мертвым
плодом, весом 1200,0. Настоящая беременность II. Считает себя здоровой. Общее состояние
удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Пульс 80 уд. в мин. АД –
115/75 мм рт.ст., t – 36,6?С. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Сахар
крови 8,2 ммоль/л. Какое заболевание можно заподозрить у беременной?
0% Пиелонефрит.
0% Надпочечниковая недостаточность.
0% Инфекционный гепатит.
0% Аллергия неясной этиологии.
212. Больная, 23 лет, обратилась с жалобами на зуд, жжение, водянистые выделения из

влагалища с “рыбным” запахом. При осмотре в зеркалах слизистая оболочка шейки матки и
стенок влагалища обычного розового цвета. При влагалищном исследовании тело матки и
придатки не изменены. В мазках, окрашенных по Грамму, обнаружены ключевые клетки.
Какая наиболее вероятная патология обуславливает такую картину?
0% Гонорея.
100% Генитальный герпес.

мужскому типу, избыточная масса тела. При влагалищном исследовании: матка нормальной
величины, безболезненная. Яичники с обеих сторон увеличены, плотной консистенции. На УЗИ
55

216. Больная, 20 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на резкую боль,

головокружение, боль внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, потерю сознания.
Отмечает задержку менструации на 6 недель. Два года назад после аборта длительно лечилась
по поводу воспаления придатков матки. Объективно: кожные покровы бледные, АД 70/40 мм
рт.ст. Пульс 120 уд. в мин. Симптом Щеткина резко положительный в гипогастральной
области. P.V.: матка не увеличена, смещение ее болезненное, справа придатки утолщены до 5-6
см в d, резко болезненные. Задний свод нависает. Какой предположительный диагноз?
Остропрервавшаяся внематочная беременность. Геморрагический шок I-II
100%
степени.
0% Острый аппендицит.
0% Маточная беременность Аборт в ходу.
0% Острый аднексит справа.
0% Правосторонняя почечная колика.
217. Больная, 65 лет, жалуется на постоянный зуд и чувство сухости во входе во влагалище.
Менопауза 15 лет. При гинекологическом исследовании: половые губы атрофичны, кожа в
области больших губ сморщена, сухая, бледного цвета, вход во влагалище сужен. Матка и
придатки в состоянии возрастных изменений. Какой предположительный диагноз?
100% Крауроз вульвы.
0% Аллергический дерматит.
0% Сенильный кольпит.
0% Энтеробиоз.
218. Больная, 31 года, жалуется на темные кровянистые выделения из влагалища перед

менструацией в течение полугода. Это состояние связывает с деатермокоагуляцией шейки
матки, которая была выполнена за неделю до менструации полгода назад. При осмотре в
56
зеркалах на шейке несколько участков 1х1 и 1х0,5 см темно-фиолетового цвета, выделения

слизистые. Матка и придатки без патологии. О каком заболевании можно думать?
100% Наружный эндометриоз.
0% Полипоз шейки матки.
0% Хорионэпителиома.
219. Больная, 39 лет, жалуется на кровянистые выделения в течение 2-х недель. Менструация
регулярные, безболезненные, но последняя менструация началась на 2 недели позже и
продолжается до настоящего времени. О.З.: шейка чиста, выделения кровянистые, умеренные.
P.V.: матка и придатки без патологических изменений. Ваш предварительный диагноз?
100% Дисфункциональное маточное кровотечение.
0% Начавшийся аборт.
0% Неполный аборт.
0% Рак тела матки.
220. Девочка, 16 лет, жалуется на отсутствие менструации. Периодически (1 раз в месяц)

отмечает боли внизу живота в последние 2 года. Вторичные половые признаки развиты
хорошо. При осмотре наружных половых органов отмечается сплошная перегородка при входе
во влагалище, которая несколько выпячивается и имеет синюшно-багровый цвет. Ваш
предположительный диагноз?
100% Атрезия девственной плевы.
0% Истинная аменорея.
0% Опухоль гипофиза.
0% Дисфункция яичников.
221. Під час профілактичного огляду при вагінальному дослідженні у жінки 38 років виявлена
100% УЗД.
222. Жінку 56 років непокоють нерегулярні кров’янисті виділення із вагіни на протязі року.
При вагінальному дослідженні тіло матки не збільшене, безболісне. Додатки матки з обох
сторін без змін. Після діагностичного вискрібання порожнини матки при гістологічному
дослідженні виявлена аденоматозна гіперплазія ендометрію. Який план лікування хворої?
100% Оперативне лікування – гістеректомія з додатками.
0% Симптоматичне лікування.
0% Лікування естрогенами.
57
0% Променева терапія.
0% Хіміотерапія.
223. Жінка 27 років, яка в шлюбі 3 роки, скаржиться на безплідність та порушення

менструальног циклу по типу олігоменореї. При обстеженні виявлено: зріст 163 см, маса тіла
82 кг, відзначається ріст волосся на обличчі, стегнах. При бімануальному дослідженні з обох
сторін виявлені збільшені щільної консистенції яєчники, розмірами 5x 5см. Ці ж дані
підтверджені при УЗД. Який імовірний діагноз?
224. В стані геморагічного шоку до гінекологічного відділення доставлена хвора 22 років, у якої
після затримки місячних на 6 тижнів з’явились болі внизу живота з ірадиацією у пряму кишкуз.
Дома відзначалась короткочасна втрата свідомості. Враховуючи дані загального та
гінекологічного дослідження, значну анемію (Hb 70 г/л) черговий лікар поставив діагноз:
порушена за типом розриву лівої маткової труби позаматкова вагітність, геморагічний шок 3
ступеню. Якою має бути подальша тактика?
100% Негайна лапаротомія, тубектомія. Проведення реанімаційних заходів.
0% Пункція черевної порожнини через заднє піхвове скріплення.
Проведення реанімаційних заходів, через 1-2 доби лапаротомія в плановому
0%
порядку.
0% Провести додатково лапароскопію.
0% Провести додатково ультразвукове дослідження органів малого тазу.
225. До гінекологічного відділення поступила хвора 18 років, яку через добу після випадкового
статевого акту почали непокоїти болі внизу живота та при сечовипусканні, значні гноєподібні
виділення з піхви, підвищення температури тіла до 37,8 (С. В стаціонарі виставлено діагноз
гострий двосторонній аднексит. При додатковому обстеженні виявлено 4 ступінь чистоти
піхвового вмісту, лейкоцити на все поле зору, бактерії диплококи, розташовані внутрішньо- та
позаклітинно. Якої етиології гострий аднексит у хворої?
100% Гонорейної.
0% Колі-бацилярної.
0% Хламідійної.
0% Трихомонадної.
0% Стафілококової.
226. Жінка у терміні вагітності 38 тижнів поступила у пологовий будинок зі скаргами на

головну біль, сонливість, набряки на ногах. А.Т. – 180/120. ОЖ – 90 см, ВДМ – 38 см, положення
плода повздовжне, головне передлежання, серцебиття плоду 130 уд/хв, ритмічне. У аналізі сечі
білок 3,3 г/л. Яке ускладнення вагітності виникло?
100% Передеклампсія.
0% Нефропатія 3 ст.
58
0% Водянка вагітних.
227. У пологовий блок поступила роділля з активною пологовою діяльністю. Вагітність 1-а. ОЖ
– 100 см, ВДМ – 39 см. Розміри тазу 26-29-32-20 см. Положення плоду поздовжне, 1-а позиція,
передлежить ніжка плоду. Кістки тазу гладкі. Тактика ведення пологів?
228. У гінекологічне відділення ЦРЛ із терапевтичного переведена вагітна 37 років з діагнозом

гіпертонічна хвороба 2 стадія, 3 ступень, яку непокоють головні болі в області потилиці. АТ –
180/110 мм.рт.ст. При гінекологічному огляді встановлено вагітність 10 тижнів. Ваша тактика?
100% Штучне переривання вагітності.
0% Доношування вагітності.
0% Інтраамінальне введення граміцидіну.
0% Введення тономоторних засобів.
229. У жінки 23 років на протязі 5 годин спостерегається активна пологова діяльність. Пологи
1, у терміні 40 тижнів. Положення плоду повздовжне, тазове передлежання. ОТ=100 см;
ВДМ=38 см. Серцебиття плоду ясне, ритмічне: шийка матки сгладжена. Відкриття 4 см
плодовий міхур відсутній. Передлежить обидві ніжки плоду. Якої подальша акушерська
тактика?
0% Допомога по Цов’янову 1.
0% Екстракція плоду за ніжку.
0% Допомога по Цов’янову 2.
0% Родостимуляція окситоцином.
230. До пологового будинку поступила роділля у терміні 39 тижнів вагітності і активною

родовою діяльністю. При зовнішньому акушерському дослідженні виявлено повздовжне
положення плоду, 1 позиція, задній вид, головне передлежання. Серцебиття полоду ясне,
ритмічне до 140 уд/хв. При вагінальному дослідженні шийка матки сгладжена, відкриття 6 см,
передлежить голова, визначається лобний корінь носа і надбровні дуги ближче до лона, позаду
передній кут великого тим’ячка. Яка подальша тактика ведення пологів?
59
231. При зовнішньому акушерському обстеженні першовагітної жінки у терміні 40 тижнів

вагітності з’ясовано: положення плоду повздовжне, головка плода притиснута до входу в малий
таз. Розміри тазу 25-28-30-18,5 см. Індекс Соловйова 14 см. При внутрішньому дослідженні
шийка матки повністю розкрита. Плодового міхура немає. Голова плода над входом в малий
таз. Діагональна коньюгата 10,5 см. Яка форма косного таза?
0% Плоскорихітичний таз.

слабкість, головний біль, запаморочення. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, тахікардія, АТ –
100/60. В аналізі крові Нb=100 г/л, кількість тромбоцитів 200 тис. Гінекологічне обстеження:
virgo. При ректальному обстеженні: тіло матки і придатки без патології. Яку патологію можна
запідозрити у данному випадку?
233. Після других пологів, які ускладнились масивною кровотечею у жінки 30 років на протязі
2-х років відсутні місячні, відмічається випадіння волосся, втрата ваги тіла. Об’єктивно: хвора
астенічна, зовнішні статтєві органи гіпопластичні, шийка матки циліндричної форми, тіло
матки маленьке, безболісне. Додатки матки не визначаються. Який найбільш припустимий
діагноз?
0% Пухлина Гіпофізу (хвороба Іценко-Кушінта).
234. Жінка 41 року поступила у стаціонар зі скаргою на переймоподібні болі внизу живота та
кров’янисті виділення із вагіни. В анамнезі 1 пологи, 2 медаборта. Об’єктивно: шкіряні покрови
бліді; при вагінальному дослідженні виявлена міома матки до 8 тижнів в вагітності. При УЗД
виявлена деформація порожнини матки субмукозним вузлом, який знаходиться в її дні. Яке
лікування треба провести?
100% Оперативне лікування.
0% Лікування екстрогенами.
60
0% Лікування гестагенами.
235. В жіночу консультацію звернулася жінка 40 років зі скаргами на порушення

менструального циклу по типу гіперполіменореї на протязі півроку, тягнучі болі в нижніх
відділах живота, слабкість. При гінекологічному обстеженні тіло матки збільшено до 12 тижнів
вагітності, щільне, рухоме, безболісне. В аналізі крові виявлена анемія Hb=90 г/л. Яку
патологію можна запідозрити?
236. Жінка 49 років скаржиться на порушення менструального цикла, місячні по 7-9 днів,
черезмірні на протязі останнього піврічча. Відмічає приливи жару до голови, безроння,
дротивливість, головний біль. Шкіряні покрови звичайної окраски. Артеріальний тиск 130/190
мм.рт.ст., пульс 80-90 уд/хв, ритмічний. Живіт м’який безболісний. При бімануальному
дослідженні матка збільшена, придатки не визначаються. Склепіння. Який найбільш ймовірний
дііагноз?

шкіряні покрови бліді, тахікардія. При гінекологічному обстеженні: тіло матки декілько
сбільшено, безболісне, рухоме; придатки з обох боків не визначаються. Який діагноз треба
поставити у хворої?
100% Дісфункціональна маткова кровотеча клімактеричного характеру.
61
239. При зовнішньому акушерському дослідженні родиллі з доношеною вагітністю

діагностовано поздовжне положення плоду, головне передлежання. При вагінальному
дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 8 см, сагіттальний шов у лівому косому
розмірі, велике тим’ячко праворуч біля лона. Виставьте діагноз?
100% 1 позиція, задній вид, передньоголовне передлежання.
0% 1 позиція, задній вид, потиличне передлежання.
0% 2 позиція, передній вид, потиличне передлежання.
0% 1 позиція, задній вид, лобне передлежання.
0% 1 позиція, задній вид, лицеве передлежання.
240. Першовагітна 26 років поступила в пологовий будинок з вагітністю терміном 38 тижнів та

на ревматизм неактивну фазу, мітральний стеноз 2 ст, НК 2 ст. Яка тактика проведення пологів
у данному випадку?
100% Пологи проводити з виключенням 2 періоду.
0% Стаціонарне лікування в умовах кардіологічного відділення.
0% Термінове проведення пологів.
0% Консервативне лікування.
0% Пологи виключенням 2-го періоду шляхом вакуум-екстракції плоду.
241. Першонароджуюча 26 років поступила у пологовий будинок зі схватками по 20 с через

8-10 хв, які продовжуються на протязі 12 год. 2 години тому відійшли навколоплідні води. В
анамнезі – 2 мед. аборта, які ускладнилися ендометритами. Головка плоду – над входом в
малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 140 уд/хв. Вагінальне дослідження: шийка матки
сгладжена. Відкриття 5 см, плодового мішура немає. Що явилось причиною слабності родової
діяльності у данній роділлі?
100% Дегенеративні зміни у міометрії.
0% Несвоєчасне відходження навколоплідних вод.
0% Аномалія розвитку матки.
0% Повторні пологи.
242. Повторнороджуюча 26 років, прибула в пологове відділення у зв’язку з вагітністю 40

тижнів та початком пологової діяльності. 2 години тому відійшли навколоплідні води.
Положення плоду повздовжне, головне передлежання. ОЖ – 100 см, ВДМ – 42 см. Перейми
через 4-5 хвилин, по 25 секунд. При внутрішньому акушерському обстеженні: шийка матки
сгладжена, відкриття 4 см. Плодового міхура немає. Головка плоду притиснута до входу в
малий таз. Яке ускладнення виникло в родах?
62
243. Вагітна 27 років. Вагітність 2, останні місячні 20 травня, 1 ворушіння плоду 12 жовтня.
Жінка працює вчителем у середній школі. З якого строку вагітності і якої тривалості повинна
бути надана відпустка по вагітності і пологам?
100% 3 30 тижнів на 126 днів.
0% 3 32 тижнів на 112 днів.
0% З 32 тижнів на 140 днів.
244. Роділля 28 років при надходженні до пологового будинку скаржиться на головний біль,
порушення зору, заторможенність. Артеріальний тиск 200/110 мм.рт.ст. Виражені набряки ніг,
передньої черевної стінки. Голова плоду у порожнині малого тазу. Серцебиття плоду ясне,
ритмічне 190 уд/хв. При внутрішньому дослідженні: відкриття шийки матки повне, головка
плоду у порожнині малого тазу. Яка подальша тактика ведення пологів?
245. Повторні пологи у жінки 33 років тривають 18 годин. 2 години тому почались потуги.
Серцебиття плоду ритмічне, приглушене 120 уд/хв. Вагінальне дослідження: відкриття шийки
100% Використання акушерських щипців.
0% Шкірно-головні щипці по Іванову.
246. У дитини 10 років встановлено діагноз крупозної пневмонії Який препарат треба
призначити для етіотропної терапії
100% цефазолін
0% Бісептол
0% ванкоміцин
0% амікацин
0% тетрациклін
247. У 5 річної дитини, яка відвідує дитячий садок, діагностували “атипову пневмонію”. Який
антибактеріальний препарат треба призначити:
100% Макролід
0% Фторхінолоновий
0% Цефалоспориновий першого покоління
63
0% Цефалоспориновий другого покоління

0% Цефалоспориновий третього покоління
248. Породілля 28 років. Народилась жива доношена дівчинка масою 3800 г., довжиною 52 см.
Послід народився через 15 хвилин і виділилось 300 мл. крові. Кровотеча продовжується. При
огляді пологових шляхів за допомогою дзеркал травм шийки матки і піхви не знайдено. При
огляді плаценти відзначено, що судини проходять через край плаценти на оболонки і
обриваються. Яка подальша тактика?
100% Провести ручну ревізію порожнини матки.
0% Ввести утеротоніки.
0% Провести зовнішній масаж матки.
0% Провести тампонажу тіла матки.
249. У жінки 28 років при других пологах народилась дівчинка масою 3 400 г., довжиною 52 см.
З проявами анемії та наростаючої жовтяниці. Група крові у жінки В (ІІІ) Rh-, у батька
новонародженої (ІІІ) Rh+, у новонародженої В(ІІІ) Rh+ . Який імовірний діагноз?
100% Резус конфлікт.
0% Внутріутробне інфікування
250. Вагітна П. Перенесла в терміні 32 тиж приступ еклампсії у домашніх умовах. Поступила в
реанімаційне відділення перинатального центру в ургентному порядку. При поступленні:
пастозність обличчя і гомілок, АТ 180/110 мм.рт.ст., білок в сечі 0,128 ‰, пологові шляхи до
родів не готові. Розпочато інтенсивну комплексну терапію. Яка подальша тактика?
100% Розродження шляхом операції кесарського розтину в ургентному порядку.
0% Пролонгувати вагітність на 1-2 тижні на фоні лікування.
0% Розпочати родозбудження шляхом внутрішньовенного введення окситоцину
0% Розпочати родозбудження шляхом внутрішньовенного введення простагландинів.
251. Роділля О. 27 років. Вагітність ІІ, 37-38 тижнів, пологи ІІ, ІІ період пологів. Почався
приступ еклампсії. При вагінальному обстеженні: голівка плода заповнює всю крижову
западину, стріло- видний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко звернене до лобка. Які тактика
0% Пологи продовжити вести консервативно на фоні лікування гестозу.
252. Роділля 33 років. Роди І, вчасні ,ІІ період. Термін – 36-37 тижнів вагітності. Передбачувана
64
маса плода 2800±200. Розміри тазу 25, 26, 30, 18 см. Голівка плода знаходиться на тазовому
дні. Яка подальша тактика розродження?
0% Провести захист промежини
0% Провести краніотомію
0% Вичікувальна тактика
253. Хвора 48 років, скарги на контактні кровотечі. При огляді в дзеркалах виявлено
гіпертрофію шийки матки. Остання має вигляд цвітної капусти, легко ранима, щільна при
бімануальному огляді, склепіння вкорочені, тіло матки мало рухоме. Який імовірний діагноз?
0% Ендометріоз.
0% Шийкова вагітність.
0% Папіломатоз шийки матки
254. Хвора 42 років поступила в гінекологічне відділення в зв’язку з наявністю підслизової

міоми матки, що супроводжується значними менорагіями. При огляді в дзеркалах шийка матки
гіпертрофована, деформована старими рубцями. При вагінальному обстеженні тіло матки
побішене до 10 тижнів вагітності, щільне, неболюче, рухоме. Який об’єм оперативного
втручання є оптимальним?
100% Екстирпація матки без додатків.
0% Над піхвова ампутація матки без додатків.
0% Пангістеректомія.
0% Консервативна міомектомія.
0% Дефундація матки.
255. Роділля С., пологи перші, термінові. Перейми через 2-3 хв. по 45-50 с. Серцебиття плоду
звучне, ритмічне, 144 уд./хв., передлежача голівка притиснута до входу в малий таз.
Вагінально:шийка матки згладжена, відкриття 8 см., плідний міхур відсутній. Який період
родів?
100% Перший.
0% Другий.
0% Прелімінарний.
0% Завершальний.
0% Третій.
256. Роділля Н., пологи другі термінові. Анамнез не обтяжений. Загальний стан задовільний.
Родова діяльність активна. Зліва від пупка в матці пальпується голівка плоду, передлежача
частина не визначається. Серцебиття 150 уд./ хв. Вагінально: шийка матки вкорочена,
зовнішнє вічко прохідне для 1 пальця, плідний міхур відсутній, підтікають світлі води. Ваш
діагноз?.
100% Поперечне положення плоду.
0% Головне перед лежання плоду.
65
0% Тазове перед лежання плоду.

0% Аномалія родової діяльності.
0% Другий період пологів.
257. Роділля Б., пологи треті термінові. Маса новонароджених при попередніх пологах 3900 і
4200 гр. При поступленні в род зал: обвід живата 110 см, висота дна матки – 40 см.
Прорізується голівка плоду. Слизова вульварного кільця бліда, мало податлива. Ваш
попередній діагноз?.
100% Загроза розриву промежини.
0% Загроза розриву симфізу.
0% Слабкість потуг.
0% Надміру активна родова діяльність.
258. Роділля К., скаржиться на різкі болі низом живота, позиви сечопуску. В анамнезі: 1 аборт,
аднексит. Об’єктивно: ріст 148 см; d. spinarum – 24 см., d. cristarum – 26 см.,d. тrochanterica –28
см., con. externa – 18 см. Вагітність 40 тижнів. Матка в гіпертонусі. Над лобком пальпується
випинаючий полюс голівки. Серцебиття плода 164 уд./хв.. Вагінально: відкриття шийки матки
повне, плідний міхур відсутній, голівка плоду на І площині тазу, con. diagonalis –11 см. Яке
ускладнення слід очікувати?.
0% Слабість родової діяльності.
0% Перший період пологів.
0% Неправильне положення плоду.
259. Роділля М., пологи перші термінові. Скаржиться на відходження вод протягом 3
годин.Родова діяльність відсутня. АТ 120/80 мм.рт.ст., Ps 76 уд/хв., Т0 36,4о С. Аналізи крові і
сечі в нормі. Матка збудлива. Зліва від пупка в матці пальпується голівка плода. Серцебиття
плоду 124 уд/хв.. Вагінально: шийка матки довжиною 3 см, зовнішнє вічко закрите, підтікають
світлі води. Яка акушерська тактика?
0% Родостимуляція.
0% Комбінований зовнішній поворот плоду.
0% Цервікодилатація.
260. Роділля Д., пологи другі термінові. Загальний стан задовільний. Народився хлопчик без
асфіксії, масою 3200 гр. Ознаки відшарування посліду відсутні, кровотечі немає протягом 30 хв.
Які дії лікаря?
100% Ручне відділення і видалення посліду.
0% Застосувати метод Абуладзе.
0% Виділення посліду за Креде-Лазаревичем.
0% Видалення посліду за Гунтером.
0% Витягнення посліду за пуповину.
66
261. Роділля Н., загальний стан задовільний.Народила доношену дівчинку, масою 3100гр.
Ознаки відшарування посліду і кров’янисті виділення із статевих шляхів відсутні. Матка
помірної щільності. Пройшло 30 хв. Яка патологія прикріплення плаценти імовірна?.
100% Щільне прикріплення плаценти.
0% Перед лежання плаценти.
0% Гіпертонус матки.
0% Атонія матки.
262. Роділля Ф., 18 років. Пологи перші термінові. Маса тіла матері 100 кг. Який об’єм
крововтрати є допустимим і фізіологічним?
100% До 500 мл.
0% До 600 мл.
0% До 300 мл.
0% До 200 мл.
0% До 150 мл.
263. Роділля К., 18 років. Пологи перші, 33 тижнів вагітності. Передбачувана маса плоду
2300±100 гр. Родова діяльність активна. Стан плода задовільний. Тривалість пологів 4 години.
Перший період пологів. Які дії лікаря?
100% Спазмолітики, оксигенація, положення на боку.
0% Спостереження.
0% Розсічення шийки матки.
264. Хвора 46 років скаржиться на значні кров’янисті виділення із згустками протягом останні
10 днів. Останній рік місячні нерегулярні. Вагінально: шийка матки довжиною 3см., тіло матки
дещо збільшене в розмірах, придатки без особливостей. Які методи обстеження необхідно
провести для уточнення діагнозу?
Провести роздільне діагностичне вишкрібання стінок церві кального каналу і
100%
порожнини матки
0% Контрастна рентгенографія
265. Хвора 27 років скаржиться на біль в нижніх відділах живота, болісне сечовиділення,
підвищення температури тіла до 37,4 0С. Заміжня 4 роки, в анамнезі два викидні в І триместрі.
При бімануальному обстежені виділення серозно-гнійні, матка болюча при пальпації, придатки
з обох боків збільшені, болісні. Останній рік відміченно безпліддя. Яка причина безпліддя?
Запалення статевих органів, непрохідність маткових труб, двобічний аднексит
100%
специфічного генезу.
0% Розлади менструального циклу.
0% Ендоцервіцит.
67
0% Неспецифічне запалення додатків
266. В жіночу консультацію звернулась хвора 30 років з скаргами на рясні піхвові виділення з
неприємним запахом “гнилої риби”, дизуричні розлади. При обстеженні виявлено гомогенні
виділення, підвищення рівня рН до 4,55, в мазках виявлено ключові клітини, при різкому
зменшені в полі зору лактобактерій. Який діагноз слід поставити?
0% Уреаплазмоз.
0% Хламідіоз.
0% Кандидомікоз.
0% Гонорея
267. Породілля 24 років, після народження посліду продовжується кровотеча з каналу шийки
матки. При огляді родових шляхів травм шийки матки, слизової піхви не виявлено. При огляді
плаценти на плодовій оболонці виявлена обірвана судина. Про яку патологію можна подумати?
0% Розрив судини пуповини.
268. При обстеженні вагітної зростом 152 см. і масою тіла 65 кг. визначено такі розміри тазу:
24-25-30-17. Яка ступінь звуження тазу?
100% Друга ступінь звуження.
0% Розміри тазу нормальні.
0% Перша ступінь звуження.
0% Четверта ступінь звуження.
0% Третя ступінь звуження
269. Хвора звертулася до акушер-гінеколога з скаргами на кровомазання із статевих органів,

затримка місячних 10 тижнів. Під час огляду тіло матки збільшене до 17 тижнів вагітності,
кровотеча з елементами тканини, що нагадує гроно винограду з пухирцями повітря. Яка
тактика лікування?
0% Лікування метотрексатом.
0% Зберігаюча терапія.
0% Екстирпація матки.
0% Спостереження
270. Роділля 25 років поступила в пологовий будинок на 38 тижні вагітності з регулярною

пологовою діяльністю та кров’янистими виділеннями з статевих шляхів. Шийка матки
згладжена, відкриття каналу 4 см. і його перекриває губчаста тканина м’якої консистенції. При
бімануальному огляді кровотеча припинилась. Яка причина посилення кровотечі?
68
100% Повне передлежання плаценти

0% Передчасне відшарування низько розміщеної плаценти.
0% Кровотеча з розриву шийки матки.
0% Коагулопатична кровотеча
271. Породілля К. На 4 добу після пологів відмітила підвищення температури тіла, загальну
слабість, болі внизу живота. Пологи були передчасними з безводним проміжком 18 годин.
Матка на 4 см. нижче пупка, тістуватої консистенції. На УЗД ознаки ендометриту. Яка причина
ускладнення?
100% Тривалий безводний період.
0% Передчасні пологи.
0% Слабкість пологових сил.
0% Прихована інфекція організму
272. Роділля Н., 27 років. Пологи другі термінові. Маса плода 4000. Народилась голівка плоду.
Діагностується туге обвиття пуповини довкола шиї, спроби ослабити петлі неефективні. Потуги
активні. Плід не народжується. Що робити?
100% Пересікти петлю пуповини у затискачах.
0% Руками тракції за голівку.
0% Краніотомію.
0% Розсікти промежину.
273. Роділля А., пологи перші термінові. Загальний стан задовільний. Народженого відділено
від матері. Лігована пуповина звисає із статевої щілини. Кровотечі немає. Матка в нормотонусі.
Яка профілактика патологію послідового періоду ?
100% Катетером випустити сечу, спостереження.
0% Пунктувати ліктеві вену.
0% Зовнішній масаж матки.
0% Тягнути за пуповину.
0% Холод на низ живота.
274. В жіночу консультацію звернулась вагітна 25 років із скаргами на ниючий біль внизу
живота і в поперековій ділянці, які відмітила після психоемоційного напруження. Термін
вагітності 6-7 тижнів. З анамнезу відомо, що дана вагітність друга, перша закінчилась
мимовільним викиднем у терміні 7-8 тижнів. Вагінально: шийка матки розміщена
ексцентрично, довжиною 3 см., цервікальний канал закритий, матка збільшена до 6-7 тижнів,
виділення слизові помірні, відмічено перегородку в піхві.Яка причина загрози мимовільного
викидня?.
100% Аномалія жіночих статевих органів.
0% Гормональна недостатність.
0% Інфекційний фактор.
69
0% Імунологічний конфлікт.
275. В гінекологічне відділення поступила вагітна 23 років із скаргами на кров’янисті

виділення із статевих шляхів, ниючий біль внизу живота і в поперековій ділянці. З анамну
відомо, що дана вагітність третя, дві попередніх закінчувались артифіціальними абортами.
Вагінально: шийка матки довжиною 1,5 см., цервікальний канал пропускає 1 поперечний
палець, матка збільшена до 9-10 тижнів вагітності, виділення кров’янисті із згустками. Яка
100% Провести вишкрібання порожнини матки.
0% Призначити утрожестан.
0% Призначити дюфастон.
0% Призначити спазмолітики.
0% Накласти циркулярний шов на шийку матки
276. У жінки П. 32 років діагностовано шийкову вагітність. Яка тактика лікаря допоможе
уникнути ускладнень?
0% Вишкрібання церві кального каналу і порожнини матки.
0% Вишкрібання цервікального каналу.
0% Вишкрібання порожнини матки.
277. Через 40 хвилин після введення 4 доз кріопреципітату, в зв'язку з терапією гострого ДВЗ-
синдрому, у роділлі з'явилась клініка анафілактичної реакції: неспокій, почервоніння шкіри,
обличчя, напад ядухи, задишка, прискорення пульсу, зниження АТ. Яка перша допомога?
100% Увести преднізолон
0% Дати свіже повітря
0% Увести антигістамінні препарати
0% Увести розчин еуфіліну
0% Увести препарати кальцію
278. У хворої 48 років с субмукозною міомою матки, з метою зупинки кровотечі проведено
вишкрібання порожнини матки . Жінка скаржиться на слабкість, запаморочення, рівень
гемоглобіну крові - 50 г/л. В анамнезі має тяжку реакцію після гемотрансфузії. Яка подальша
тактика?
100% переливання відмитих еритроцитів
0% Переливання свіжезамороженої плазми
0% Увести антигістамінні препарати під час переливання одногрупної ермаси
0% Увести рефортан
0% Увести кортикостероїди під час переливання одногрупної ермаси
279. У хворої 24 років, після гемотрансфузіі в зв'язку з тяжкою анемією післяпологового

періоду, виник сильний головний біль, блювання, підвищення температури до 39,3є, біль в
70
кістках, задуха, кропивниця. Яке ускладнення виникло?

100% Посттрансфузійна реакція тяжкого ступеня
0% Посттрансфузійна реакція легкого ступеня
0% Посттрансфузійна реакція середнього ступеня
280. У післяпологовому періоді, на 7 добу у породіллі на тлі гнійно-септичного процесу

(метроендометрит) розвинулась гостра ниркова недостатність, підгострий ДВЗ-синдром.
Проводиться інтенсивна терапія. Який сучасний метод гравітаційної хірургії слід застосувати у
лікуванні підгострого ДВЗ-синдрома?
100% плазмоцитоферез
0% УФОК
0% Замінне переливання крові
0% ГБО
0% Гемосорбція
281. У ранньому післяпологовому періоді виникла гіпотонічна кровотеча, крововтрата 20% ОЦК
(900,0), 1,1% від маси тіла. Жінка неспокійна, відмічається гіперемія , мармуровість шкіри,
остуда. Лабораторно: час згортання 2хв.15сек., тромбіновий час 19 сек., фібріноген 4,5 г/л,
кількість тромбоцитів 195х10 9. Визначити стадію ДВЗ-синдрому.
100% гіперкоагуляція
0% Коагулопатія споживання
0% Гіпокоагуляція з генералізованою активацією фібріноліза
0% Повна відсутність згортання крові
0% Активація фібріноліза
282. Вагітна з передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти, розроджена

шляхом кесаревого розтину в строці вагітності 39-40 тижнів. Ретроплацентарна гематома до
600 мл ., загальна крововтрата 1000 мл. (1,2% від маси). Розвинувся ДВЗ-синдром:
гіпокоагуляція без генералізованої активаціі фідріноліза. З якого препарату необхідно
починати інфузійну терапію?
100% свіжезаморожена донорська плазма
0% Гепарін
0% Амінокапронова кислота
0% Одногрупна ермаса
0% Кристалоїди
283. Яку дозу свіжезамороженої плазми слід увести для лікування гострого ДВЗ синдрому?
100% 6 – 12 мл/кг.
0% 20 - 25 мл/кг
0% 30 - 35 мл/кг
0% 150 мл.
0% 300 мл.
71
284. У першовагітної 30 років, яка має ревматизм, неакт.фаза, комбіновану ваду мітрального
клапану, недостатність кровообігу IIА, в строкі вагітності 37 тижнів раптово з'явились:
блідність , непритомність. Вислуховуються великопузирчасті вологі хрипи, чутливі на відстані,
видділяється велика кількість пінистого розового мокротіння. АТ 180/110 мм.рт.ст, пульс 140 за
хвилину. Тони серця не вислуховуються за наявністю гучного дихання та хрипів у легенях.
Який найбільш вирогідний діагноз?
100% набряк легень
0% Інфаркт легень
0% Гостра вогнищева пневмонія
0% Інфаркт міокарда
0% Спонтаний пневмоторакс
285. Службою швидкої допомоги доставлена першовагітна в непритомному стані, в строкі

вагітності 29 тижнів, з декомпенсованою формою серцевої недостатності. При обстеженні
встановлен діагноз: “набряк легенів”. Який найдоцільніший метод лікування в данному випадку
є першочерговим?
100% ШВЛ в режимі позитивного тиску на видоху, кисень зволожений 70є спиртом
0% 1.0-0,05% розчин строфантіна
0% Гідрокортизон 200мг. в 100,0-5% розчині глюкози
0% 1.0- 0,06% розчин корглікона
0% Кисневе лікування
286. У першовагітної, в строкі вагітності 38 тижнів, встановлений діагноз “гострий міокардит,

недостатність кровообігу II А”. При обстеженні на ЕКГ виявлена тахісистолічна форма аритмії.
Які препарати протипоказані в даному випадку?
100% серцеві глікозиди
0% Новокаінамід
0% Лідокаін
0% Обзідан
0% Панангін
287. Про початкові явища недостатності кровообігу у вавгітної слід думати при наявності:
100% задишки з кашлем, відділенням мокроти
0% Утрудненого дихання
0% Слабкості, періодичній тахікардії
0% Набряків на ногах
0% Екстрасистоліі та інших порушень ритма серцевої діяльності
288. Поєднання серцевих глікозидів з діуретиками показано вживати роділлям при

100% тяжкій декомпенсаціі кровообігу IIБ-IIIст.
0% Декомпенсаціі кровообігу I ст.
0% Прееклампсіі тяжкого ступеня
0% Міокардіодистрофії
0% Синусової брадікардіі
72
289. Як понизити частоту та тяжкість ускладнень для матері при вагітності, в пологах при
рецидивуючий формі хвороби Верльгофа?
100% спленектомія до настання вагітності
Заборонити вживати при вагітності лікарські засоби, які знижують функцію
0%
тромбоцитів (діуретики, антибіотики)
0% Терапія кортикостероїдами
0% Профілактика кровотечі в послідовому та післяпологовому періодах
0% Контролем за кількістю тромбоцитів
290. У вагітної Р.,18 років при обстеженні виявлено: ціаноз слизових оболонок,задуху,кінцеві
фаланги пальців рук і ніг у вигляді “барабанних паличок”,на ЕКГ ознаки гіпертрофії правого і
лівого шлуночків,високий зубець Р.На рентгені серце у вигляді “башмачка”.В клінічному
аналізі крові – гемоглобін 200 г/л,гематокрит 60. Які ознаки характеризують виявлену
патологію – тетраду Фало?
100% Усі перераховані
0% Гематокрит 60%
0% Пальці рук і ніг у вигляді “барабанних паличок”
0% Високий зубець Р на ЕКГ
0% Серце у вигляді “башмачка” на рентгені
291. У вагітної М.,19 років,в строці вагітності 9-10 тижнів вроджена вада серця – тетрада
Фало.Яка подальша тактика ведення вагітності?
100% Прервати вагітність до 12 тижнів
0% Вирішити питання про збереження вагітності з кардіологом
0% Пролонгувати вагітність до 36 тижнів
292. У вагітної В.,25 років,з оперованою ниркою строк вагітності 19-20 тижнів.Виявлено ознаки
ниркової недостатності:креатини до 280 ммоль/л,сечовина до 12,8ммоль/л.Яка подальша
тактика ведення вагітності?
100% Преривання вагітності за медичними показаннями
0% Госпіталізація в урологічне відділення
0% Госпіталізація у відділення патології вагітності
0% Госпіталізація у терапевтичне відділення
293. У вагітної В.,19 років у строці вагітності 28 тижнів виявлено: наростання

гіпертензіі,зниження діурезу,азотемію.При УЗД обстеженні діагностовано полікістоз
нирок.При біохімічному дослідженні крові креатини 280 ммоль/л,сечовина 10,8 ммоль/л.Яке
ускладнення виникло у вагітної?
100% Ниркова недостатність
0% Гломерулонефрит
73
0% Ниркова коліка
294. У вагітної М.,20 років в строці вагітності 21-22 тижні при УЗД обстеженні виявлено
гідронефроз обох нирок. При біохімічному дослідженні крові виявлено наростання сечовини і
креатини ну. Чим може ускладнитись подальший перебіг вагітності?
100% Нирковою недостатністю
0% Печінковою недостатністю
0% Пізнім гестозом
0% Гострим пієлонефритом
0% Нирковою колікою
295. У породіллі М.,25 років, на 4 добу після операції кесарського розтину з”явились наступні
симптоми:сухість шкіри і слизових оболонок,блювота,вздуття живота та болі внизу
живота,відсутність перистальтики,позитивний симптом Боткіна-Блюмберга,температура
39,40С.Які симптоми характерні для розлитого перитоніту?
100% Усі перераховані
0% Вздуття живота
0% Відсутність перистальтики кишечника
0% Позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга
0% Болі внизу живота
296. У породіллі В.,25 років після оперативного родорозрішення кесарським розтином

діагностовано розлитий перитоніт.Який об”єм хірургічного лікування необхідно виконати?
100% Екстирпація матки з матковими трубами,дренування черевної порожнини
0% Над піхвову ампутацію матки
0% Екстирпацію матки
0% Екстирпацію матки з трубами
0% Над піхвову ампутацію матки з трубами
297. У породіллі В.,26 років на 4 добу після операції кесарського розтину з”явилась
блювота,сухість слизових оболонок,болі внизу живота,затримка стулу і газів,температура
39,50С,симптоми подразнення очеревини,пальпується велика болюча матка. Яке ускладнення
виникло в післяопераційному періоді?
0% Метроєндометрит
0% Тромбофлебіт судин малого тазу
0% Гнійний параметрит
298. У породіллі Л.,20 років загальний стан задовільний.PS 70 уд/хв..,АД 120/80,температура

36,70С.Дно матки знаходиться на 9-10 см вище від лона.Лохії серозні.Стул і сечовипускання в
нормі. Яка доба післяпологового періоду?
100% Четверта
0% Перша
74
0% Восьма
0% Друга
0% Десята
299. У вагітної К.,19 років в строці вагітності 18-19 тижнів виявлено задуху, виражений ціаноз
шкіри і слизових оболонок,нігті на руках у вигляді “годинникового скла” .При ЕКГ дослідженні
– гіпертрофія правого серця, високий зубець Р.В клінічному аналізі крові – еритроцитемія,
гематокрит 60%.Яка екстрагенітальна патологія виявлена у вагітної?
100% Тетрада Фало
0% Синдром Ейзенменгера
0% Транспозиція магістральних судин
0% Мі тральний стеноз
0% Недостатність мі трального клапана
300. У хворої 3х років відмічається телархе, кров’янисті виділення зі статевих шляхів на тлі
пухлини яєчника. Яка форма передчасного статевого розвитку має місце?
100% Хибна форма передчасного статевого розвитку за ізосексуальним типом.
0% Істина форма передчасного статевого розвитку за ізосексуальним типом.
0% Істина форма передчасного статевого розвитку за гетеросексуальним типом.
0% Хибна форма за гетеросексуальним типом
0% Варіант вікової норми.
301. У хворої 5-и років з пухлиною яєчника відмічається передчасний статевий розвиток за
гетеросексуальним типом. Діагноз?
100% Пухлина з клітин Серталі та Лейдига
0% Текаклітинна пухлина
0% Цистаденома яєчника
302. Який обсяг операційного втручання необхідно провести хворій 14 років з перекрутом
пухлини яєчника?
100% Аднексектомія з накладанням зажимів на хірургічну ніжку
0% В даній віковій групі хірургічне лікування не показано.
0% Оваректомія
0% Цистектомія
0% Усунення перекруту, виконання типової оваректомії
303. У хворої 15 років скарги на болісні менструації. При обстеженні визначений додатковий
матковий ріг. Як класифікувати дане порушення менструальної функції?
100% Вторинна альгодисменорея
75
0% Болісні овуляції
0% Метропатія Шредера
304. У хворої з тетрадою Фало, яка оперативно не корегувалась, вагітність 8 тижнів. Якою
повинна бути тактика лікаря відносно виношування вагітності
100% Вагітність протипоказана
0% Виношування вагітності не протипоказане
0% Переривання у винятку виникнення серцево-судинної декомпенсації
0% Кесарський розтин у терміні 34 тижня
0% Переривання у терміні 28 тижнів
305. Вагітна з хірургічно корегованою тетрадою Фало поступила до пологового будинку у

потужному періоді. Відкриття маткового зіву повне, голівка в плоскості виходу з порожнини
малого таза. Серцебиття 148 уд. за хв. Тактика лікаря ?
100% Виключення потужного періоду накладанням вихідних акушерських щипців
0% Виключення потужного періоду накладанням порожнинних акушерських щипців
0% Потужний період не протипоказаний
306. У породіллі з тетрадою Фало виникли передчасні пологи. Профілактику яаких

післяпологових ушкоджень необхідно провести перш за все?
100% Тромбозів та тромбемболій
0% Гнійно-септичних захворювань
0% Гострої ниркової недостатності
0% Гострої надниркової недостатності
0% Гіпоглікемічної коми
307. У вагітної в строці вагітності 28 тижнів скарги на біль у правій поперекової області,
гіпертермію. При обстеженні сечі лейкоцитоз, сліди білка. За даними УЗО – розширення
чашково-лоханочної системи зправа. Діагноз?
100% Піеліт вагітних
0% Гідронефроз нирки
0% Наявність пухлини репродуктивних органів
0% Апостематоз нирки
308. У вагітної із строком вагітності 28 тижнів вперше визначений діагноз піеліту вагітних. До
якої групи ризику перш за все необхідно віднести вагітну?
100% Гнійно-септичних захворювань в пологах та післяпологовому періоді
0% Ізоімунізації
0% Кровотечі
0% Невиношування
76
0% Пологового травматизму
309. Хвора із 12 років звернулась із скаргами на рясну менструацію. Як класифікувати дане

порушення?
100% Менорагія
0% Олігоменорея
0% Аменорея
310. У жінки 55 років значне порушення сну, тревожність, вразливість. З чим вірогідніше це
пов(язане?
100% Клімактеричний психовегетативний синдром
0% Пухлина мозку
0% Ендогенне психічне захворювання
0% Гострий психоз
0% Хвороба Паркінсона
311. У жінки 60 років значне зниження здатності до розсудкової дії, порушення мови, ознаки
прогресуючої деменції. Дефіцит якого стероїду сприяє розвитку хвороби у жінок?
100% естрогену
0% Кортизолу
0% Тестостерону
0% Альдостерону
312. У жінки, що давно страждає на епілепсію, вагітність 10 тижнів. Яка акушерська тактика
необхідна?
100% Продовжити лікування хвороби під час вагітності протисудомними препаратами
0% Замінити протисудомні препарати на седативні
0% Відмінити протисудомні ліки на весь термін вагітності
0% Протисудомні ліки призначити тільки перед пологами
313. Вперше у вагітної з прееклампсією при визначенні тромбоцитів встановлено їх кількість –

100 000. Про що це свідчить?
100% Ступінь тяжкості гестозу
0% Гіпокаліємію
0% Загрозу переривання вагітності
0% Анемію
0% Гемофілію
314. Здорова першовагітна 20 років. Яка кількість тромбоцитів повинна бути в крові перед
77
пологами.
100% 150-300.109/л
0% 130.109/л
0% 450-500.109/л
0% 80-100.109/л
0% 3.4-4.2.109/л
315. У жінки яку щойно прооперували з приводу передчасного відшарування плаценти в

клінічному аналізі крові визначено 80(109/л тромбоцитів. Про що це свідчить?
100% Розвиток ДВЗ синдрому
0% Нормальні показники для післяопепраційного періоду
0% Крововтрата під час операції
0% Розвиток інфекції
0% Недостатнє знеболювання у післяопераційному періоді
316. У вагітної з сахарним діабетом скарги на біль у животі без чіткої локалізації. Хвора
адинамічна, АТ 100/60, пульс-100, шкіра суха її тургор знижений. Що необхідно визначити для
уточнення діагнозу?
100% Аналіз крові на сахар та сечі на ацетон
0% Кількість тромбоцитів
0% Рентгенографію органів черевної порожнини
0% УЗД органів черевної порожнини
0% Рівень інсуліну крові
317. У жінки 25 років, що звернулась на профілактичний огляд визначено рН піхвового вмісту,

яка склала 4,5. Про що це свідчить?
100% Нормальний рівень рН
0% Запальний процес
0% Порушення менструальної функції
0% Ацидоз
318. У жінки 25 років при УЗД на 14 день менструального циклу у правому яєчнику знайдено
гідрофільне утвороння до 2 см в диаметрі. Про що це свідчить?
100% Наявність зрілого овуляторного фолікулу
0% Пухлиноподібне утворення яєчника
0% Запалення яєчника
0% Порушення функції яєчника
319. У жінки 25 років, що звернулась на профілактичний огляд при кольпоскопії виконана

проба Шиллера. Шийка рівномірно забарвилась йодом. Про що це свідчить?
100% Достатня кількість глікогену в здорових клітинах шийки матки
78
0% Запальний процес
0% Наявність дисплазії
0% Відсутність глікогену в клітинах шийки матки зумовлена дефіцитом естрогенів
0% Ектопія циліндричного епітелію
320. У вагітної з уродженою вадою серця спостерігається симптом Галанкіна – коллатеральна

судинна мережа по боковим поверхням грудної клітки і в лопат очній області.Для якої вади
серця патогномонічний даний симптом?
100% Каорктація аорти
0% Дефект міжпередсердної перегородки
0% Відкритий артеріальний проток
0% Дефект міжшлуночкової перегородки
321. У вагітної 24 тижнів з вадою серця реєструється різниця в тиску у верхніх і нижніх
кінцівках.Пульс на стерневій артерії слабкий,уповільнений, над променевою артерією-гарного
наповнення.Для якої вади серця характерні такі зміни?
100% Каорктація аорти
0% Дефект аорто-легеневої перегородки
0% Відкритий артеріальний проток
0% Триада Фало
0% Дефект міжпередсердної перегородки
322. У вагітної 20 тижнів вагітності з уродженою каорктацією аорти при аускультації

вислуховується чіткий систолічний шум.Яка локалізація шуму при даній ваді серця?
100% У міжлопаточній області
0% ІІ-ІІІ міжреберря у лівого края грудини
0% ІУ міжреберря у лівого края грудини
0% Над судинами шиї
0% У паховій області зліва
323. У вагітної з наростаючим ціанозом при рентген-дослідженні реєструється значне

збільшення правого передсердя,розширення легеневої артерії та її гілок,розширення корневих
судин – “танок коріння”. Для якої вади серця характерна така рентгенологічна картина?
100% Передсердний септальний дефект
0% Декстрокардія
0% Аномалія Толочи нова-Роже
0% Відкритий боталів проток
324. У вагітної з передсердною септальною вадою виконано ЕКГ. Яка патологічна зміна в
стандартних відгалуженнях підтверджує цю патологію?
100% Високий передсердний зубець Р
0% Збільшення амплітуди зубця R
79
0% Інверсія зубця Р
0% Подовження інтервалу QT
0% Негативний зубець Т
325. У вагітній зі стертою клінічною картиною уродженої вади серця підозрюється

передсердний септальний дефект. Яким дослідженням можна підтвердити цей діагноз?
100% Зондування серця
0% Електрокардіографія
0% Фонокардіографія
0% Рентгендіагностика
0% Аускультація
326. Дівчинка народилася в терміні гестації 35 тижнів з вагою 2300,довжиною тіла 50см.Який
ступінь недоношеності у цієї дитини?
100% 1-й ступінь
0% Доношена дитина
327. У хворої на цукровий діабет вагітної в терміні 15 тижнів реєструється глікемія 20,4
ммоль/л,кетонемія 15,2 ммоль/л, лужний резерв крові 7,0. Який вид діабетичної коми може
розвинутися при таких лабораторних показниках?
100% Кетоацидотична
0% Гіперосмолярна
0% Лактатацидотична
0% Гіпоглікемічна
0% Гіперглікемічна
328. У хворої з діабетом через невірне перерахування дози інсуліну при вагітності розвинулась
кетоацидотична кома. Яка добова доза інсуліна необхідна для компенсації діабета?
100% 100 ОД
0% 35-50 ОД
0% 15-30 ОД
0% 150-200 ОД
0% Більше 200 ОД
329. Хвора на діабет вагітна в терміні 16-17 тижнів скаржиться на слабкість,анарексію, шум в
вухах,нудоту.В аналізах глікемія 19,4ммоль/л,кетонемія 5,2 ммоль/л,ph крові 7,3.Яка стадія
кето ацидозу?
100% Помірного
0% Субкомпенсованого
0% Декомпенсованого
80
0% Прекоми
0% Кетоацидотичної коми
330. Вагітна К. Звернулась в жіночу консультацію з бажаною вагітністю 11 тижнів. В дитинстві

жінка була прооперована з приводу вродженої вади серця – відкритої артеріальної протоки. Під
час обстеження з нагоди цієї вагітності були виявлені ознаки ре каналізації артеріальної
протоки.Яка тактика ведення цієї вагітності:
100% Термінове переривання вагітності за медичними показаннями
0% Пролонгування вагітності до 36-37 тижнів вагітності
0% Термінова госпіталізація для проведення планової зберігаючої терапії
0% Пролонгування вагітності до терміну пологів
0% Ретельне спостереження в медико-генетичному центрі
331. Вагітна С.,38 років,звернулась в жіночу консультацію з приводу планованої бажаної

вагітності в терміні 18-19 гестації.Соматичний анамнез обтяжений вродженою вадою серця –
відкритою артеріальною протокою з синдромом Ейзенменгера.Який спосіб штучного
переривання цієї вагітності є найбільш оптимальним у склавшихся умовах?
100% Інтраамніальне введення граміцідіну
0% Малий транс абдомінальний кесарів розтин
0% Малий трансвагінальний кесарів розтин
0% Екстраамніальне введення гіпертонічного розчину
0% Внутрішньовенна ін фузія ензапросту
332. Вагітна Д.потрапила до пологового будинку з доношеною вагітністю і з регулярними

переймами протягом 6 годин.Амніотична рідина не виливалась.Ця вагітність перша,перебігала
на тлі вродженої вади серця – відкритої артеріальної протоки без скритих ознак недостатності
кровообігу.Серцебиття плода 136 ударів за хвилину,ясне,ритмічне.Визначте тактику ведення
цих пологів.
100% Вести консервативно через природні пологові шляхи
0% Закінчити операцією кесаревого розтину
0% Виключити потужний період накладанням порожниних акушерських щипців
0% Виключити потужний період накладанням вихідних акушерських щипців
0% Провести плодоруйнівну операцію
333. Вагітна Д.,24 років звернулась в жіночу консультацію для обліку з 1-ю вагітністю в терміні
11-12 тижнів.Ця вагітність планована.Соматичний анамнез обтяжений хронічним
пієлонефритом єдиної нирки. При поглибленому обстеженні остатній азот крові 2,8
ммоль/л,сечовина 3,86 ммоль/л,сечова кислота 0,165 ммоль/л,креатинін 0,010 ммоль/л,натрій
132 ммоль/л,калій 4,2 ммоль/л,в сечі – остатній азот не виявлений,сечовина 26 г/доб,сечова
кислота – 9 г/доб,креатинін 2 г/доб. Яка подальша тактика ведення цієї вагітності:
100% Штучно перервати вагітність негайно
0% Штучно перервати вагітність при загостренні хронічного пієлонефриту
0% Штучно перервати вагітність при розвитку акушерських ускладнень
0% Штучно перервати вагітність при розвитку гострої ниркової недостатності
0% Пролонгувати вагітність до терміну пологів
81
334. Машиною швидкої допомоги привезена у край тяжкому стані хвора 37 років.Стан хворої
обумовлен ендотоксичним шоком на тлі пізнього інфікованого викидня.При катетеризації
сечового міхура сечі не получено.Вкажіть патогенетичний тип гострої ниркової недостатності.
100% Гостра циркуляторна нефропатія
0% Гостра токсична нефропатія
0% Гостра інфекційна нефропатія
0% Гостра судинна нефропатія
0% Обструкція сечовивідних шляхів каміннями
335. Вагітна С. Звернулась з приводу ІУ вагітності в терміні 11-12 тижнів.В анамнезі 3 штучних
аборти.Соматичний анамнез обтяжений застійною кардіоміопатією,на яку пацієнтка страждає
протягом останнього року.При поглибленому обстеженні на тлі кардіомегалії ознак серцевої
недостатності не виявлено.Визначте тактику ведення цієї вагітності.
100% Пролонгувати вагітність до термінових пологів
0% Штучно перевати вагітність при появі ознак серцевої недостатності
0% Пролонгувати вагітність до 34-36 тижнів
0% Штучно перервати вагітність в 19-20 тижнів
336. Вагітна К.,35 років звернулась з приводу ІІ вагітності в терміні 16-17 тижнів із скаргами на
слабкість,задишку в покої,серцебиття,які з,явились після важкого грипу. При поглибленому
обстеженні границі серця розширені,при аускультації тони глухі,над верхівкою вислуховується
систолічний шум.На ЕКГ знижений вольтаж,інверсія зубця Т, виражені ознаки гіпертрофії обох
шлуночків серця.Це дозволило лікареві винести діагноз застійної кардіоміопатії.Визначте
основний патогенетичний ланцюг цієї патології.
Зниження систолічної насосної функції серця в результаті дифузного ураження
100%
міокарда і неспроможність шлуночків до достатнього спороження в систолі
0% Уражена неспроможність формування нормальних міофібріл
0% Імунологічна перебудова після перенесеної малярії
Накопичення в інтерстиціальній тканині амілоїда чи гемосидерину коло судин з
0%
подальшим фіброзом і деструкції серцевого м”язу
0% Аутосомно-домінантний тип спадкування
337. Вагітна Н.,28 років має ІІІ вагітність 10 тижнів. В анамнезі 2 фізіологічних термінових
пологів.Соматичний анамнез вагітної обтяжений застійною каодіоміопатією,на яку жінка
страждає вже 3 роки.При поглибленому обстеженні ознак серцевої недостатності не
виявлено,зареєстровано лише кардіомегалію.Яка тактика ведення цієї вагітності.
0% Штучно перевати вагітність при наявності ознак серцевої недостатності
0% Штучно перевати вагітність в 19 – 20 тижнів
0% Пролонгувати вагітність до термінових пологів
338. На 9-ту добу після кесарського розтину у породіллі з(явився біль у животі, підвищилась
температура до 390 С, порушились відходження стула та газу, зменшилась перистальтика.
82
Матка при внутрішньому дослідженні болісна, визначається набряк та інфільтрація

параметріїв, болючисть у нижньому сегменті матки. Який діагноз?
100% Піздній перитоніт з парезом кишечнику
0% Ранній перитоніт з парезом кишечнику
0% Післяпологовий ентероколіт
339. На 3-тю добу після кесарського розтину у породіллі підвищилась температура до 39о С,
озноб, тахікардія, порушення відходження стула та газу, відсутність перистальтикі,
перитонеальні симптоми. Матка при внутрішньому дослідженні різко болісна, виділення
гнійно-кров(янисті. Який діагноз?
100% Ранній перитоніт з парезом кишечнику
0% Піздній перитоніт з парезом кишечнику
0% Післяпологовий ентероколіт
340. Відразу після виделення посліду за Креде-Лазаревичем матка опинилась за межами піхви.
Жінка бліда, артеріальний тиск 90/40 мм рт. ст., пульс прискорений, малого наповнення,
ступор, зіниці широкі, крововтрата 200 мл. чим обумовлений важкий стан породіллі?
100% Травматичним шоком
0% Розривом матки
0% Геморагічним шоком
0% Методом виділення посліда
0% Передчасним відшаруванням плаценти
341. В пологове відділення поступила вагітна жінка в строкі вагітності 37 тижнів після
автомобільної катастрофи. Шкіра бліда, пульс прискорений, малого наповненя, кров(яний тиск
80/30 мм рт. ст., ступор. Матка з чіткими контурами, в нормотонусі, ЧСС плода 164 уд/хв,
глухе. Має місце закритий перелом стегнової кістки. Крововтрата 250 мл. Чим обумовлений
важкий стан вагітної?
0% Гестозом вагітних
342. У відділення реанімації поступила молода жінка у коматозному стані. Черговий гінеколог,
якого викликали до реанімації, встановив, що мало місце позалікарняне втручання у матку.
При пальпації матки виявлена крепітація, гнилостний запах зелено-сірих виділень. Чим
обумовлений стан хворої?
100% Анаеробним газовим сепсісом
0% Сепсісом з метастазами
0% Сепсісом без метастазів
83
0% Колібацилярним сепсісом
0% Метротромбофлебітом
343. На 4-ту добу від початку лікування післяпологового метроендометріту у породіллі

підвищилась температура тіла, яка носила ремітуючий характер, хвору морозило. Після ознобу
рясний пот. Пульс прискорений, слабкого наповнення, шкіра бліда, язик сухий, діурез
знижений. При об(єктивному обстеженні виявлено гнійні вогнища у легенях, гнійний плеврит.
Яке ускладнення має місце?
100% Сепсіс з метастазами
0% Гостра пневмонія
0% Туберкульоз легень
0% Абортивна форма метроендометріта
0% Пневмоторакс
344. На 3-тю добу після ускладнених пологів у породіллі з хронічним пієлонефритом з(явився
озноб з різким підвищенням температури тіла до 41о С, частий пульс, неритмічний. Шкіра
землистого відтінку, на шкірі дрібні крововиливи. Живіт трохи здутий, при пальпації
неболючий. Хвора апатична, квола. Яке йомовірне ускладнення?
100% Сепсіс
0% Загострення пієлонефриту
0% Молочна пропасниця
0% Метроендометріт
0% Алергічна реакція
345. Вперше, під час вагітності, у жінки 25 років було виявлено ідеопатичну
тромбоцитопеничну пурпуру. Після пологів рівень тромбоцитів прогресивно знижувався. Яка
повинна бути тактика?
100% Провести адекватну кортикостероїдну терапію, виконати спленектомію
0% Провести трансфузію тромбоцитарної маси
0% Виконати лапаротомію, екстирпацію матки з трубами
0% Виконати лапаротомію, перев(язати внутрішні клубові артерії
Провести адекватну кортикостероїдну терапію та застосувати транексамову
0%
кислоту
346. У післяопераційному періоді хвора у чергової сестри поцікавилась діагнозом під час
операції і характером оперативного втручання. Чергова сестра подробно інформувала жінку
про характер операції та про погані наслідки втручання. Стан хворої значно погіршмвся.Як
необхідно поводитись у подібній ситуації?
100% Інформувати хворих з питань оперативного втручання повинен тільки лікар
0% Сестра повинна була указати тільки на неминучість операції
Сестра повинна була обмежитись тільки частковою інформацією, а остаточне
0%
пояснити після видужання
0% Медична сестра повинна була повідомити жінці обсяг операції у доступній формі
0% Необхідно було обмежитись тільки інформацієй про можливі ускладнення операції
347. У відділення акушерської патології поступила вагітна 23 років, з цукровим діабетом, з
84
абсолютною інсуліновою недостатністю, лабільним перебігом, із схільнистю до кетоацидозу, з

наявністю аутоантител до антигенів В-клітин підшлункової залози. Який тип цукрового діабету
развився у вагітної?
100% Аутоімунний
0% Ідіопатичний
0% Генетичний дефект в-клітинної функції
0% Генетичний дефект у дії інсуліна
348. Хвора С.,73 роки. Звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на виснажневу
сверблячку в області зовнішніх статевих органів. Під час огляду зовнішні статеві органи
атрофічні, колір шкіри перламутровий, волосся на великих статевих губах відсутнє. Тканини
зморщені, склерозовані, тендітні, легко кровоточать. Діагноз?
100% Крауроз
0% Кольпіт
0% Вагініт
0% Вагінізм
0% Еритроплакія
349. Хвора М., 63 роки. Звернувшись до лікаря жіночої консультації, пред”явила скарги на
рясні білі, сверблячку в області зовнішніх статевих органів. Під час огляду в дзеркалах –
слизова атрофічна, гіперемована.В крові – цукор відсутній. Діагноз?
100% Старечий кольпіт
0% Серозно-гнійний кольпіт
0% Вагінізм
0% Бартолініт
350. У жінки,яка перенесла в пологах передчасне відшарування плаценти, з об”ємом

крововтрати 600мл,упісляпологовому періоді відмічається рівень гемоглобіна 90 г/л.Виберіть
метод лікування постгеморагічної анемії.
100% Препарати заліза
0% Переливання еритроцитарної маси
0% Вітаміни
0% Дієта
0% Імунокоректори
351. Хвора М.,24 роки.Вступила до гінекологічного стаціонару з приводу порушеної трубної

вагітності,геморагічного шоку !!.В післяопераційному періоді в крові ер.2,8 х 1012,Hb 72
г/л,СОЕ 24 мм/г. Призначити лікування.
100% Переливання одногрупної еритроцитарної маси
0% Вітамінотерапія
0% Імунотерапія
85
0% Дієта
352. Вагітна М.,32 роки.Термін вагітності 36 тижнів.Протягом 10 років після черепно-мозкової

травми страждає епілепсією.Зметою попередження епілептичних нападів протягом вагітності
приймала протисудорожні препарати.Які ускладнення,що обумовлені епілепсією та
прийняттям протисудорожних засобів,можливі в пологах?
100% Маткова кровотеча
0% Мимовільний аборт
353. Чи показане призначення КОК з проти зародковою метою жінці 25 років,яка страждає
епілепсією?
100% Відносно протипоказане
0% Абсолютно протипоказане
0% Показане
0% Показане,але з низьким вмістом естрогенів
0% Показані тільки трьохфазні КОК
354. Вагітна Н., в терміні 15 тижнів,відмічає після переохолодження позиви на часте і болісне
сечовипускання,паління при сечовипусканні,порушення сну.Виставте діагноз.
100% Цистит
0% Пієлонефрит
0% Сечокислий діатез
0% Кольпіт
355. Вагітна М.,24 роки.В терміні вагітності 32 тижні вперше було виставлено діагноз
“цистит”.Які фактори послужили причиною захворювання?
100% Механічний тиск на задню стінку сечового міхура вагітною маткою
0% Упровадження інфекції
0% Менструація
0% Аномаліі розвитку сечового міхура
0% Аномалії розвитку нирок
356. Вагітна М.,25 тижнів вагітності. На протязі останніх 2-х місяців відмічає
слабкість,збоченість смаку,підвищену ламкість волосся та нігтів.При лабораторному
дослідженні еритроцитів 2,8 х 1012,Hb 98 г/л, ШОЕ 20 мм/год.Призначити лікування.
100% Препарати,що містять залізо
0% Вітаміни
0% Лікувальне харчування
86
357. Через 15 хвилин від початку трансфузії еритроцитарної маси під час кесарева розтину із
загальним знеболенням з’явилися стійка гіпотонія та сеча чорного кольору. Яке ускладнення
виникло?
0% Поранення сечового міхура
0% Матка Кювелера
358. Профілактика гіпокальціємії під час гемотрансфузії полягає у введенні:

100% 10% кальцію глюконату
0% 1% розчину димедролу
0% 60 мг преднізолону
0% 2,4% розчину еуфіліну
0% 5 мл тренталу
359. Розвантаження малого кола кровообігу у вагітної з набряком легенів можна досягти при
введенні:
100% 20 мл лазіксу
0% 20 мл 40% розчину глюкози
0% 5 мл актовегіну
0% 100 мг кокарбоксилази
0% 1 мл 0,06% розчину корглікону
360. У вагітної з митральним стенозом раптово уночі з’явився стан збудження, тахіпноє,
задишка, через декілька хвилин приєдналося харкотіння розового кольору. Про що можна
думати?
100% Набряк легенів
0% Бронхіальна астма
0% Приступ епілепсії
0% Серцева астма
361. При фібриляції шлуночків у жінки у першому періоді пологів виконати напочатку:
100% Дефібриляцію
0% Ввести лідокаїн
0% Ввести преднізолон
0% Ввести новокаїнамід
0% Катетерізацію v.subсlavia
362. У вагітної з митральним стенозом раптово виникла задишка, слабкість, блідість шкіри;
частота серцевих скорочень становила до 300 за хвилину, мав місце значний дефіцит пульсу.
Яке ускладнення розвинулося?
100% Фібриляція шлуночків
87
0% Передсердно-шлуночкова блокада
0% Колапс
0% Гостра дихальна недостатність
0% Кардіогенний шок
363. До групи ризику вагітних щодо фібриляції шлуночків у першу чергу входять:
100% Вагітні з ревматичними вадами серця
0% Вагітні з епілепсією
0% Вагітні з тиреотоксикозом
0% Вагітні з варикозною хворобою
0% Вагітні з гіпертонічною хворобою
364. Розродження у разі розвитку фібриляції шлуночків переважно полягає у:

100% Кесарському розтині
0% Вакуум-екстракції
0% Плодоруйнівній операції
0% Пологах через природні шляхи
0% Консервативному лікуванні фібрилляції шлуночків
365. До більш вагомих наслідків фібриляції шлуночків у вагітних відносяться:

100% Материнська смертність
0% Кардіогенний шок
0% Гостра нирково-печінкова недостатність
366. Загибель плода при фібриляції шлуночків у вагітної настає внаслідок:

100% Гострої утробної гіпоксії плода
0% Передчасного відшарування плаценти
0% Гострої поліорганної недостатності у матери
0% Розвитку ДВЗ-синдрому у матері
0% Олігоанурії у матері
367. Фібриляція шлуночків частіше ускладнює:

100% Митральний стеноз
0% Гіпертонічну хворобу
0% Коарктацію аорти
0% Вегетосудинну дистонію
0% Гіпотонію вагітних
368. У жінки при 34 тижневій вагітності та ревматичній ваді серця після фізичного
навантаження стали з’являтися задишка, серцебиття, втомленність. Про що можна думати?
88
100% Про симптоми порушення кровообігу

0% Про розвиток дихальної недостатності
0% Про гостру пневмонію
0% Про загострення хронічного бронхіту
0% Про алергічну реакцію
369. У вагітної при 35 тижневій вагітності протягом 14 діб виявляються задишка, серцебиття;
ознаки міогенної ділятації серця. Яке ускладнення має місце?
100% Хронічна лівошлуночкова серцева недостатність
0% Хронічна правошлуночкова серцева недостатність
0% Гостра серцева недостатність
0% Колапс
0% Легенева гіпертензія
370. При лікуванні серцевої недостатності у вагітних з оперованим серцем застосовується:

100% 0,1 мг дігоксину усередину тричі на день
0% 30-60 мг преднізолону
0% 0,25% дроперідолу внутрішньом’язово
0% 20 мл 25% сульфату магнію у вену крапельно
0% 400 мл реополіглюкіну у вену крапельно
371. У вагітної 17 років у 24 тижня гестації виявляються симптоми правошлуночкової хронічної

серцевої недостатності IIстадії. Ваша тактика?
100% Переривання вагітності у найближчій час
0% Пологи per vias naturalis у 38 тижнів
0% Акушерські щипці у 40 тижнів гестації
0% Профілактика фетоплацентарної недостатності
0% Кесаревий розтин у 38 тижнів
372. Який препарат можна призначити для покращення функції міофібріл у вагітних з I стадією
хронічної серцевої недостатності
100% Рібоксін
0% Сульфат магнію
0% Гініпрал
0% Нітрати
0% Папаверін
373. Яку заробітну платню повинна отримувати вагітна жінка в зв(язку з переводом її на легку
працю?
100% Середній заробіток за останні 6 місяців попереднього міста роботи
0% Заробітна платня не міняється
0% Заробітна платня згідно займаної посади
89
374. До якого строка вагітності дозволяється робити штучний медичний аборт?

100% До 12 тижнів вагітності
375. Строки вагітності, при яких жінки мають право не працювати в нічний час:
100% З 16 тижнів вагітності
376. Лікування вагітних з ідеопатичною тромбоцитопенією передбачає:

100% Проведення кортикостероїдної терапії
0% Введення тромбоцитів
0% Призначення утеротоників
0% Призначення вікасолу
0% Призначення препаратів кальція
377. Для вагітних з ідеопатичною тромбоцитопенічною пурпурою характерно:

100% Кровотечі з слизових оболонок
0% Збільшення печінки
0% Збільшення селезінки
0% Зниження ваги тіла
0% Біль у лівому підребір”ї
378. Вагітним, у яких із даних анамнеза можливо запідозрити підвищену кровоточивість

необхідно провести:
100% Коагулограму,визначення часу кровотечі,визначення кількості тромбоцитів
0% Достатньо визначення часу згортності
0% Протеїнограму
0% Визначення кількості тромбоцитів
0% Протеїнограму,коагулограму,визначення часу кровотечі
379. Причиною еклампсії є:

100% Генералізований спазм артеріол
0% Дієта, багата білками
0% Ізоімунізація
90
0% Порушення водно-електролітного обміну

0% Гостра недостатність наднирників
380. Інтенсивну терапію при приступі еклампсії починають з:

100% Загальної анестезії
0% Дегідратації
0% Гемотрансфузії
0% Введення проти судомних препаратів
0% Застосування кортикостероїдів
381. Пре еклампсія тяжкого ступеня вагітних характеризується наступними симптомами

окрім:
100% Артеріальна гіпотензія
0% Артеріальна гіпертензія
0% Протеїнурія
0% Голово біль
0% Розлади зору
382. Виберіть правильну послідовність в розвитку пізнього гестозу вагітних стосовно прийнятої
класифікації:
100% Артеріальна гіпертензія – набряки – протеїнурія – пре еклампсія – еклампсія
0% Набряки-прееклампсія-пппротеінурія-еклампсія
0% Набряки-протеінурія-артеріальна гіпертензія-прееклампсія-еклампсія
0% Еклампсія-артеріальна гіпертензія-набряки-протеінурія-прееклампсія
0% Артеріальна гіпертензія-протеінурія-прееклампсія-набряки-еклампсія
383. Роди І своєчасні, продовжуються 8 годин, у роділлі зі стенозом мітрального отвору ІІІ ст.
Роділля сидить у ліжку опустивши ноги. Скарги на задишку, дихає відкритим ротом, лице і
верхня частина тіла покриті краплями поту. На віддалі чути хрипи, а з рота виділяється
піниста, з домішками крові, мокрота. Пульс 130-150. Яке ускладення наступило в час родів?
100% Набряк легенів. Гостра серцево-судинна недостатність
0% Напад бронхіальної астми
0% Пароксизмальна тахікардія
0% Миготлива аритмія
0% Хронічна серцева недостатність
384. Вагітна К, 30 років поступила із скаргами на задишку, загальну слабість, набряки нижніх
кінцівок, головокружіння, болі в області серця, при І вагітності 10-11 тижнів В анамнезі
надмірне вживання алкоголю протягом багатьох років. При обстеженні: кардіомегалія,
відносна мітрально-трикуспідальна недостатність, cистоло-діастолічний шум. Вкажіть діагноз?
100% І вагітність 10-11 тижнів. Застійна кардіоміопатія.
0% І вагітність 10-11 тижнів. Хронічна серцева недостатність.
0% І вагітність 10-11 тижнів. Бронхіальна асма.
0% І вагітність 10-11 тижнів. Миготлива аритмія
91
0% І вагітність 10-11 тижнів. Набряк легень.
385. Головним завданням при лікуванні набряку легень, що виник в час пологів є:
0% Використання піногасників
0% Винтиляція легень з позитивним тиском на видосі
0% Оксигенотерапія
0% Підвищення скоротливої здатності міокарду
386. Вагітна 30 років, поступила з першою вагітністю 36-37 тижнів для визначення тактики
родорозв'язання. В 5 річному віці проведена хірургічна корекція вродженої вади серця – дефект
міжпередсердної перегородки. На даний час порушень з боку серцево-судинної системи не
виявлено. Вкажіть тактику родорозв'язання.
100% Родорозв'язання через природні родові шляхи в терміні родів.
0% Кесарський розтин в терміні родів
0% Кесарський розтин із стерилізацією
0% Пологи через природні родові шляхи з виключенням потужного періоду
0% Термінове родорозв'язання
387. Вагітна К, 30 років, поступила з діагнозом І вагітність 11 тижнів. Скарги на задишку,

загальну слабість , набряки нижніх кінцівок, головокружіння, болі в області серця. В анамнезі
надмірне вживання алкоголю протягом 12 років. При обстеженні: кардіомегалія, мітрально-
трикуспідальна недостатність, систоло- діастолічний шум.
100% Переривання вагітності за медичними показами
0% Перевести для подальшого лікування в кардіологічний відділ
0% Виписати під спостереженням жіночої консультації
0% Родорозв'язати в терміні 35-36 тиж.
0% Пролонгувати вагітність при постійному стаціонарному лікуванні
388. В пологове відділення поступила вагітна 21 року з діагнозом: перша вагітність 24 тижні.
Вроджена вада серця (відкрита артеріальна протока). При огляді виявлено: відставання у
фізичному розвитку, блідність шкірних покривів. При аускультації серця: губий систоло-
діастолічний шум в другому міжребер'ї зліва, акцент другого тону над легеневою артерією. На
ЕКГ ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Тактика ведення вагітної.
100% Хірургічна корекція вади серця під-час вагітності; кесарів розтин в терміні родів.
0% Переривання вагітності за мед. показами
0% Виписати під спростереження гінеколога жіночої консультації
0% Родорозв'язати в терміні родів через природні родові шляхи.
0% Хірургічна корекція вади серця після родорозв'язання кесаревим розтином.
389. Вагітна, 24 років, поступила зі скаргами на загальну слабкість, задуху, серцебиття при
фізичному навантаженні, головокружіння. В анамнезі 2 родів, дана вагітність третя, терміном
36 тижнів. При огляді шкірні покриви бліді, АТ 110/70 мм рт.ст., pl 86 уд./хв; ритмічний,
вислуховується слабкий систолічний шум на верхівці, печінка та селезінка не побільшені.
92
Лабораторні обстеження: Нв – 80г/л, еритроцити - 2,6?1012/л, ретикулоцити - 5 ‰, колірний

показник - 0,8, гематокрит - 0,3, пойкилоцитоз, анізоцитоз, сироваткове залізо – 9 мкмоль/л.
Вкажіть найбільш qмовірний діагноз.
100% Залізодефіцитна анемія
0% Недостатність мітрального клапану
0% Вегетосудинна дистонія по гіпотонічному типу
0% Гемолітична анемія
0% Гемоглобінопатія
390. Вагітна 23 років, поступила з першою вагітністю терміном 32 тижня зі скаргами на носові
кровотечі, кровоточивість ясен та петехіальні висипання на шкірі. В анамнезі –
гіперполіменорея, кровотеча після екстракції зуба, носові кровотечі. Об’єктивно: матка в
нормальному тонусі, положення плода поздовжнє, головне. Серцебиття плода ясне, ритмічне,
136 уд./хв. При лабораторному обстеженні виявлено час кровотечі по Дьюке – 15 хв.,
тромбоцити – 9,0?109/л, зниження адгезії тромбоцитів до 30%, різке зниження ристоцитин –
агрегації тромбоцитів, тромбоцитометрія не змінена, зниження коагулянтної та
антигемофільної активності фактора VIII. Вкажіть найбільш ймовірний варіант геморагічного
діатезу у вагітної.
100% Хвороба Віллебранда
0% Хвороба Верльгофа
0% Тромбоцитодистрофія Бернарда – Сулье
0% Гемофілія
0% Тромбастенія Гланцмана
391. Вагітна 21 року, поступила зі скаргами на періодичні носові кровотечі, петехіальні

висипання на шкірі. Об’єктивно: матка в нормальному тонусі, положення плода повздовжнє,
голівка плода рухома над входом в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд./хв.
Лабораторні дані: тромбоцити – 10,0х109/л, Нв – 118 г/л, еритроцити 3,6х1012/л, плазмові
фактори згортання не змінені. Встановлено діагноз: I вагітність 37 тижнів, тромбоцитопенія.
Вкажіть тактику ведення вагітної.
Пролонгувати вагітність, роди вести через природні родові шляхи з профілактикою
100%
кровотечі
0% Негайно родорозв’язати шляхом кесаревого розтину
0% Провести кесаревий розтин ближче до терміну родів
0% Провести кесаревий розтин одночасно зі спленектомією
0% Розпочати родозбудження, роди вести консервативно
392. Роділля доставлена каретою швидкої допомоги зі скаргами на різкі болі внизу живота, які
з’явились раптово після падіння, запаморочення, кров’янисті виділення з піхви; термін
вагітності – 39 тижнів. Перейми регулярні, через 5 хвилин по 40 секунд, навколоплодові води
не відходили. Об’єктивно: шкірні покрови та видимі слизові бліді, АТ 80/50 мм рт. ст., pl 126
уд./хв., слабкого наповнення. Матка напружена, зліва біля дна визначається вип’ячування та
різка болючість цієї ділянки. Серцебиття плода – 170 уд./хв., глухе. При піхвовому дослідженні:
шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 5,0 см, плідний міхур цілий, частини
плаценти не визначаються, передлежить голівка плода над входом в малий таз. Виділення
кров’янисті, згортків немає. Проба Лі-Уайта 15 хв. Поставлений діагноз передчасного
відшарування нормально розташованої плаценти. Назвіть найбільш ймовірне ускладнення.
93
100% Розвиток ДВЗ-синдрому

0% Дискоординована родова діяльність
0% Тетанія матки
393. У першовагітної, 38 років, при вагітності 24 тижні з'явилися головні болі, головокружіння.
При вимірах АТ – 190/100 мм.рт.ст. Підвищеня АТ до вагітності не відмічалося. При обстеженні
відхилень у функції нирок не виявлено. Підвищеня АТ необхідно тактувати як:
100% Гіпертензія есенціальна
0% Вторинна ренопаренхіматозна артеріальна гіпертензія
0% Нейроциркуляторна дистонія по гіпертонічному типу
0% Хронічний гломерулонефрит
394. Вагітна, 35 років, проступила з родовою діяльністю при терміні вагітності 36 тижнів і
скаргами на головний біль, головокружіння, що з'явилися 2 дні тому. При огляді набряків
немає, АТ –170/100 мм.рт.ст, Ps – 80 уд/хв, температура 36,7°С. Зі сторони серця відмічається
розширення границь вліво і акцент друго тону над аортою. Симптом Пастернацького від'ємний.
Змін в аналізах сечі і крові не виявлено. Підвищеня АТ періодично відмічала і до вагітності.
Вкажіть можливі походження гіпертензії.
100% Вторинна артеріальна гіпертензія
0% Прееклампсія вагітних
0% Есенціальна артеріальна гіпертензія
395. Вагітна, 36 років, поступила зі скаргами на періодичні напади ядухи з 3 вагітністю 36

тижнів. Напади ядухи відмічає напротязі 2 тижнів, останім часом стали частими і не
знімаються ппри застосуванні інгалятора. Об'єктивно : бліда, температура тіла 36,8 °С,
тахіпное 32 за хв., АТ 150/90 мм.рт.ст., Ps 110 уд./хв. Над усією поверхнею легень
вислуховуються свистячі хрипи. Матка в нормотонусі, відповідає 36 тижням вагітності. Голівка
плода рухома над входом в малий таз. Серцебиття плода 140 уд./хв. Навколоплодові води не
виливалися. Вкажіть найбільш ймовірне захворювання, що зумовлює такий стан.
100% Бронхіальна астма з астматичним статусом
0% Спонтанний пневмоторакс
0% Гіпертензивна криза
0% Запалення легень
0% ІХС ускладена гострою лівошлуночковою недостатністю
396. На 4 добу після кесаревого розтину в зв'язку зі слабістю родової діяльності та

довготривалим безводним періодом наступило значне погіршення стану. Скарги на слабість,
головокружіння, болі в животі. Була блювота та діарея . Об'єктивно: t-39°C, Ps 120уд./хв, АТ
115/60 мм.рт.ст. Бліда, язик сухий , обкладений, живіт здутий, при пальпації болючий у всіх
відділах . Відмічається позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Перистальтика не
94
вислуховується. Матка на рівні пупка, тістовидної консистенції, болюча. Виділення гнійно-

кров'янисті, значні, із запахом. Вкажіть , яке з ускладень наступило в післяопераційному
періоді.
0% Непрохідність кишечника
0% Розходження швів на матці
0% Сепис
397. Першовагітна із терміном 35 тижнів поступила зі скаргами на ниючі болі в низу живота,
часті cечовипускання, відмічає різі під час сечопуску. При огляді: родової діяльності немає,
матка в нормотонусі. Положення плода поздовжнє. Голівка високо над входом в малий таз.
Температура тіла 37,2 °C, АТ 125/80 мм.рт.ст., Ps 80уд./хв. Симптом Пастернацького від'ємний
в аналізі сечі білку не виявлено, лейкоцитів 20-25 в полі зору , еротроцитів 0-1, питома вага
10-15. ІІІ ступінь чистоти піхвого вмісту. Вкажіть найбільш ймовірне захворювання, що
зумовило такий стан.
100% Цистіт
0% Сечокам'яна хвороба
0% Кандидомікоз
398. Роділля, 25 років, поступила зі скаргами на болі внизу живота, що з'явилися раптово,
слабість, головокружіння. Роди І, термінові, вагітність ІІІ. При огляді: бліда, пульс 100 уд/хв, АТ
180/100 мм.рт.ст. Матка в гіпертонусі, асиметрична, болюча при пальпації. Серцебиття плода
не визначається. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття
цервікального каналу 4см. Плодовий міхур цілий. З піхви – помірні, рідкі кров'янисті виділення.
Встановлено діагноз: І період І родів. Прееклампсія важкого ступеня. Передчасне
відшарування нормально розташованої плаценти. Антенатальна загибель плода. ДВЗ –
синдром. Який фактор є ведучим в розвитку гострої форми ДВЗ синдрому при передчасному
відшаруванні нормально розташованої плаценти?
Поступлення тромбопластичних тканинних субстанцій в кровоносну систему
100%
матері
0% Матково- плацентарна апоплексія (матка Кувелера)
0% Морфофункціональні зміни в плаценті
0% Пошкодження ендотелію судин
0% Усе вищеперераховане
399. Породілля 26 років, поступила в гінекологічне відділення через 2 тижні після І термінових
родів, що ускладнилися прееклампсією та передчасним відходженням навколоплодових вод.
Безводний період – 14 год. В післяродовому періоді відмічалася анемія легкого ступеню та
субфебрильна температура. Виписана на 7му добу, після родів. Вдома стан жінки поступово
погіршився, що спричинило госпіталізацію. При огляді: бліда, Ps 100 уд/хв, ритмічний, t 38,6°С,
періодично відмічає дрощі. АТ 100/60 мм.рт.ст. При вагінальному дослідженні матка
величиною до 10тижнів вагітності, болюча. Цервікальний канал вільно пропускає палець. Лохії
гнійно-кров'янисті, помірні, з неприємним запахом. Ан. крові –анемія, лейкоцитоз, зсув
формули вліво. Поставлено діагноз: післяродовий метроендометрит. Сепсис. Назвіть найбільш
95
характерні прояви сепсису.

100% Усе перераховане
0% Гіпертермія понад 38°С
0% Артеріальна гіпотонія
0% Олігоурія
0% Задишка
400. У породіллі через 10 хвилин після народження живого доношеного плода розпочалася
масивна кровотеча. Маса дитини 4500г. Консервативні методи зупинки не дали ефекту .
Крововтрата за 40 хв склала 1200 мл. Було проведено лапаротомію та хірургічну зупинку
кровотечі. Під час оперативного втучання і в післяопераційному періоді було проведено
переливання консервованої донорської крові в об'ємі 2 л за добу. У хворої розвирнулася: гостра
дихальна недостатність, ниркова недостатність. В крові- тромбоцитопенія, лейкопенія,
гіперкаліемія. Яке ускладення настало?
100% Синдром масивної кровозаміни
0% Гостре розширення серця
0% Посттрансфузійний токсичний шок
0% Цитратна інтоксикація
0% Пірогенна реакція
401. Породілля 30 років. В анамнезі – шизофренія, пневмонія, часті ГРЗ, пієлонефрит. Роди І
термінові, без ускладнень. Породілля з третього дня після родів відмічає порушення сну,
загального стану. При огляді замкнена, уникає спілкування, не в контакті. Клініко-лабораторні
обстеження патологічних змін не виявили. Яке ускладнення наступило у породіллі?
100% Загострення шизофренії
0% Післяродовий сепсис
0% Післяродовий психоз
402. Вагітна 27р., скерована у відділення патології вагітних з діагнозом: І вагітність 37 тижнів.
Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура. За час вігітності у пацієнтки двічі відмічено носові
кровотечі після 30 тижнів вагітності. Кількість тромбоцитів в периферійній крові складає 95000
мкл 1. Яка правильна тактика родорозв'язання у даної пацієнтки?
100% Роди вести консервативно в присутності гематолога та запасом тромбомаси
0% Родорозв'язати роділлю шляхом планового кесаревого розтину
0% Родорозв'язати шляхом планового кесаревого розтину з наступною спленектомією
0% Виключити ІІ період родів шляхом накладання акушерських щипців
Родорозв'язати шляхом планового кесаревого розтину з введенням високих доз
0%
кортикостероїдів
403. Хвора Б., 21р., ургентно доставлена в гінекологічне відділення зі скаргами на підвищення
температури тіла до 38.6°С, різкі болі низом живота, значну кількість виділень з піхви з
неприємним запахом. З анамнеду вдалося зв'ясувати,що 7 днів тому було їй проведено аборт в
терміні вагітності 11-12 тижнів поза межами лікувальної установи. В якій площині слід
96
розглядати дії особи, що провела операцію аборту поза межами ліквальної установи?
Як ті, що підпадають під кримінальну відповідальність згідно чинного
100%
законодавства
0% Як правомірні
0% Як халатність
0% Як неправильні
0% Як перевищення повноважень
404. Хворій, 35 років, що скаржиться на кров'янисті виділення з піхви на протязі 4-ох тижнів зі
збільшенням матки до 10-ти тижнів вагітності з діагностичною метою проведено вишкрібання
цервікального каналу і порожнини матки. Вишкрібок незначний, біля дна матки визначається
"симптом стрибка". Вкажіть найбільш вірогідну патологію, що зумовила маткову кровотечу?
100% Міома матки зі субмукозною локалізацією вузла
0% Поліп тіла матки
405. У дівчинки, 14 років, що хворіє на хворобу Верльгофа, виник геморагічний криз з

масивною матковою кровотечою. Що необхідно в першу чергу провести для зупинки кровотечі?
100% Трансфузія тромбоцитарної маси
0% Довенне крапельне введення поліглюкіну
0% Довенне введення глюкозо-сольових розчинів
0% Довенне введення альбуміну
0% Трансфузія еритроцитарної маси
406. Хвора, 67 років, висловлює скарги на болі в лівій молочній залозі. Об'єктивно: ліва
молочна залоза збільшена в розмірах, нижньо-зовнішній квадрант її гіперемований і
набряклий. Підпаховині лімфовузли збільшені у діаметрі, щільні, неболючі. Який план
обстеження даної хворої треба призначити?
100% Мамограма і пункційна біопсія інфільтрату молочної залози
0% Rtg- графія органів грудної залози
407. Дівчинка 12-ти років, поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на болі внизу
живота, відчуття натискання на пряму кишку. Подібна клінічна картина відмічалась місяць
тому. При огляді – фізичний розвиток відповідає віку, наявні вторинні статеві ознаки. Зовнішні
статеві органи розвинені правильно. В дівочій пліві є отвір. Виділення зі статевих шляхів
відсутні. При ректальному дослідженні відмічається в ділянціц верхньої третини піхви
кістоподібний утвір, діаметром до 8 см, без чітких контурів, дещо болючий. Матка нормальних
розмірів, додатки не визначаються. При спробі зондування піхви – зонд входить за межі дівочої
плєви на 2 см. В анамнезі – перенесена важка форма дифтерії. Вказати, що може зумовити
вищевказану клініку?
97
100% Гематокольпос, що виник внаслідок сінехій в піхві.

0% Пухлина яєчника
0% Несправжня аменорея
408. Вагітна, 23 років, поступила з першою вагітністю 29-30 тижнів зі скаргами на задуху при
фізичному навантаженні; загальну слабість. Під час вагітності виявлено вроджену ваду серця –
дефект міжшлуночкової перетинки. При огляді: бліда, пульс 86 уд./хв АТ 120/60 мм. рт. ст. При
аускультації серця в усіх точках вислуховується систолічний та діастолічний шум. Матка в
нормотонусі, голівка плода рухома – над входом в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне
140уд./хв., на гомілках набряки. Вкажіть можливі ускладення перебігу захворювання при
Легенева гіпертенцзія та розвиток синдрома Ейземенгера, недостатність
100%
кровообігу, септичний ендокардит.
0% Кардіомегалія та легенева гіперволенія
0% Тахікардія та циркуляторний колапс
0% Напади задухи
0% Гіпоксія, ціаноз та поліцитомія
409. Для вирішення питання про можливість виношування вагітності звернулася жінка 19 років
із вагітністю терміном 8 тижнів. У віці 1 рік в неї була виявлена серцева вада Тетрада Фалло.
Була запропонована хірургічна корекція вади розвитку, від якої батьки відмовились. Вкажіть
ймовірні ускладнення для жінки при виношуванні вагітності при вказаній серцевій патології.
100% Високий ризик материнської та дитячої смертності
Вагітність і роди будуть перебігати без ускладнень за умови спостереження та
0%
своєчасної госпіталізації
Такі вагітні не підлягають обов'язковій госпіталізації, оскільки ризик ускладнень
0%
невиликий
0% Вагітність часто ускладнюється прееклампсією
Під час вагітності можна провести хірургічну корекцію вади та пролонгувати
0%
вагітність
410. На консультацію акушера-гінеколога та кардіолога звернулась хвора 18 років, для

вирішення можливого виношування вагітності. В ранньому дитячому віці була виявлена
хірургічна корекція цієї вади. Вкажіть можливі ускладення для плода та новонародженого за
умови доношування вагітності та родів.
Великий ризик внутрішньоутробної затримки розвитку плода, народження дитини
100%
з низькою масою тіла.
Вагітність часто супроводжується багатовіддям та народженням дитини з великою
0%
вагою.
0% Високий ризик народження недоношеної дитини
0% Вагітність часто ускладнюється внутрішньоутробною загибеллю плода
0% 1-5% ймовірність народженнядитини з серцевою вадою
411. У роділлі, 23 років, в другому періоді перших родів діагностована гостра гіпоксія плода.
98
При внутрішньому дослідженні встановлено, що голівка плода знаходиться в вузькій частині

порожнини малого тазу, розкриття вічка повне, плодовий міхур відсутній. Черговим лікарем
була виконана операція порожнинних акушерських щипців, ручне відділення та видалення
посліду. Операції проведені без знечулення. Після народження плода стан жінки погіршився:
бліда , пульс 100 уд./хв, АТ 100/60 мм.рт.ст. Виділення з піхви кров'янисті, помірні. При огляді
родових шляхів виявлено розрив шийки матки Ш ступення зліва та розрив стінки піхви зліва,
що доходить до склепіння.Крововтрата 500,0 мл. Яке ускладення зумовило погіршення стану
породіллі?
100% Травматичний шок
0% Колапс
0% Емболія навколоплодовими водами
0% Розвинувся ДВЗ –синдром
412. Під спостереженням в жіночій консультації знаходиться вагітна, якій 2 роки тому була
проведена хірургічна корекція мітрального стенозу ревматичного походження. На даний час
стан вагітної задовільний. Вкажіть подальшу тактику ведення ціє вагітної.
100% Обов'язкова госпіталізація в 12, 30 та 36 тижнів вагітності
0% Обов'язкова госпіталізація в 12, 34, 38 тижнів вагітності
0% Обов'якова госпіталізація в 10, 28 та 34 тижні вагітності
0% Госпіталізація проводиться тільки при наявності скарг
0% Показано тільки спостереження лікаря жіночої консультації
413. Вагітній, 25 років, зі стенозом мітрального отвору ІІІ ступення запропоновано провести
хірургічну корекцію стенозу під-час даної вагітності. На даний час термін вагітності 10 тижнів.
Вкажіть найбільш доцільні терміни проведення хірургічного втручання.
Хірургічна корекція мітрального стенозу можлива при вагітності в терміні 16-30
100%
тижнів
0% Хірургічна корекція мітрального стенозу можлива тільки до 14 тижнів вагітності
0% Хірургічна корекція під час вагітності протипоказана
0% Хірургічну корекцію можна провести після 32 тижнів вагітності
0% При мітральному стенозі застусовується тільки консервативне лікування
414. Вагітна, 20 років, звернулась в консультацію з першою вагітністю 10 тижнів для

вирішення питання про подальше виношування вагітності. У 15 років була виявлена вроджена
вада – коарктація аорти. На даний час стан її задовільний, відмічається стабільна артеріальна
гіпертензія (АТ 160/100 мм.рт.ст.). Вкажіть набільш доцільне рішення лікаря в даному випадку.
100% Вагітність перервати, так як подальше виношування протипоказане
Пролонгувати вагітність, під-час якої можна провести хірургічне лікування вади
0%
серця в терміні 16-18 тижнів
0%
серця в терміні після 28 тижнів
Вагітність може бути збережена за умови ретельного нагляду кардіолога і акушер-
0%
гінеколога
0% Немає ніяких особливостей ведення даної вагітності
99
415. Больная, 23 лет, жалуется на скудные менструации, бесплодие. За последние полгода

прибавила в весе 10 кг. Методы контрацепции не применяет. При надавливании из соска
выделяется мутная жидкость. Вагинально: Матка гипопластична, придатки не пальпируются,
область их безболезненная. Выделения серозные. Наиболее вероятный диагноз?
100% Синдром Кияри-Фромеля.
0% Синдром Шихана.
0% Синдром Штейна – Левенталя.
0% Аденома гипофиза.
0% Синдром Шершевского – Тернера.
416. Больная 46 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение из

половых путей. В анамнезе 2 нормальных родов. Последние 2 года менструальный цикл
нарушен, задержки менструации на 2-3 месяца. Вагинально: матка нормальной величины,
придатки не увеличены, безболезненные, выделения кровянистые, обильные. Произведено
диагностическое выскабливание. Гистологическое исследование: железисто-кистозная
гиперплазия эндометрия. Патогенез заболевания?
100% Персистенция и артезия фолликула.
0% Лютеинизация фолликула
0% Замедленное обратное развитие желтого тела.
0% Воспалительные процессы.
0% Аденомиоз.
417. Больная 28 лет поступила с жалобами на бесплодие, слабость, потливость, ^ t до 37,2-

?37,5?, ноющие боли внизу живота. Половая жизнь с 22 лет, не беременела, средства
контрацепции не принимала. Вагинально: матка размерами меньше нормы, в области
придатков определяются узловатые участки. На рентгенограмме трубы непроходимы. Каков
патогенез бесплодия?
100% Туберкулез гениталий
0% Хроническая гонорея
0% Эндометриоз маточных труб
0% Кистозная дегенерация яичников
418. Больная, 23 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли в правой

подвздошной области и задержку менструации на 14 дней. В анамнезе: бесплодие в течение 5
лет после мед аборта и перенесенного двухстороннего аднексита. Вагинально: матка
увеличена до 4-5 недель беременности, размягчена. Придатки слева не определяются, справа
увеличены 3х4 см., болезненные при пальпации. Задний свод напряжен, болезненный.
Заключение УЗИ: правосторонняя внематочная беременность. Профилактика внематочной
беременности.
100% Рациональная реабилитация после перенесенного аднексита.
0% Гормональная терапия воспалительных процессов
0% Правосторонняя аднексэктомия.
0% Назначение биостимуляторов в период острого воспалительного процесса.
0% Курс лечебных гидротубаций.
419. Больная, 35 лет, поступила с обильным кровотечением со сгустками. Отсутствие
100
менструации. В анамнезе 2 родов, 5 абортов. Вагинально: матка увеличена на 7-8 недель

беременности, цервикальный канал проходим до 2 см. В канале определяются ткани плода.
Выделения кровянистые обильные со сгустками. Действия врача при данной ситуации?
Произвести выскабливание полости матки + сокращающие препараты +
100%
антибиотики.
0% Сокращающие препараты.
0% Кровоостанавливающие препараты .
0% Начать переливания крови.
0% Переливания кровезаменителей.
420. Больная, 25 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота, отдающие в задний проход,
повышение температуры до 39?. В анамнезе 2 родов, 2 мед аборта, которые осложнились
воспалительным процессом. Последний мед аборт 2 недели назад. Вагинально: матка
несколько увеличена, отклонена влево, справа от ребра матки пальпируется опухолевидное
образование 4х5 см, резко болезненная, плотная по консистенции. Придатки увеличены,
чувствительные при пальпации. Ваш предположительный диагноз?
100% Правосторонний параметрит.
0% Хронический периметрит.
0% Субсерозная миома матки.
421. У 25 летней женщины после случайной половой связи, через неделю, появились
гноевидные выделения из влагалища с неприятным запахом, пенистые, тянущие боли внизу
живота. Вагинально: матка нормальной величины, чувствительная при пальпации, придатки не
увеличены, область их болезненная. О какой патологии можно думать?
0% Хронический двухсторонний аднексит в стадии обострения.
0% Хронический туберкулезный аднексит.
0% Кистозная дегенерация яичников.
0% Эндометриоз.
422. Больная, 24 лет, поступила с жалобами на задержку менструации в течение 6 недель,

мажущиеся кровянистые выделения, боли внизу живота в течение 3 дней. Что из обследования
поможет поставить диагноз?
100% Все ниже перечисленное.
0% Пункция заднего свода.
0% УЗИ брюшной полости.
0% Проба на хорионический гонадотропин.
0% Вагинальное исследование.
423. Больная, 35 лет, жалуется на нерегулярные менструации, скудные. Вагинально: матка

увеличена до 12 недель беременности, бугристая, плотная. У правого угла пальпируются
образование размерами 3х4 см., болезненное. Придатки не определяются. Наиболее вероятный
диагноз?
101
100% Нарушение кровоснабжения фиброматозного узла.

0% Киста правого яичника.
0% Внематочная беременность справа.
0% Кишечная непроходимость.
424. Больная, 20 лет доставлена с острыми болями внизу живота после эмоциональной
нагрузки. Менструации с 12 лет по 3-4 дня, регулярные. Отмечает боли в середине цикла.
Беременностей – 0. Последняя менструация 12 дней назад. Вагинально: тело матки
нормальных размеров, придатки слева не определяются, справа и в заднем своде отмечается
болезненность. Предположительный диагноз?
100% Апоплексия яичника.
0% Перекрут ножки кисты яичника.
0% Пиосальпинкс справа.
0% Перфорация матки.
425. Больная, 35 лет, поступила с жалобами на боли с первого до последнего дня менструации
и мажущиеся выделения в течении 5 дней до и после менструации. Вагинально: матка
увеличена до 7 недель беременности, бугристая, болезненная при пальпации, придатки не
определяются. Гистеросальпингография – симптом “пчелиных сот”. Предположительный
диагноз?
100% Эндометриоз тела матки.
0% Субмукозная миома матки.
0% Рак эндометрия.
0% Хронический неспецифический эндометрит.
426. Больная, 28 лет, после хирургического удаления пузырного заноса, количество

хорионического гонадотропина в крови нормализовалось. Через 2 недели его количество
увеличилось в 3 раза. Обследована: метастазы не обнаружены. Тактика врача при данной
патологии?
100% Курс химиотерапии: метатрексат + фолиевая кислота.
0% Экстирпация матки с придатками без химиотерапии.
0% Наблюдение в течении 5 лет после химиотерапии.
0% Надвлагалищная ампутация матки.
0% Гормональная терапия.
427. Больная, 25 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу

живота, задержку менструации на 2 недели. Выделения при поступлении темные, скудные,
мажущиеся. Пульс 80 уд. в мин. АД 100/60 мм. рт. ст. Вагинально: справа от слегка
увеличенной мягковатой матки пальпируется образование 4х5 см., болезненное. Задний свод
напряжен, болезненный, выделения “грязного” характера. Поставьте диагноз?
100% Прервавшаяся эктопическая беременность
0% Тубоовариальный абсцесс.
102
0% Маточная беременность, угроза прерывания.

428. Пацієнтка, 16 років, пред’являє скарги на затримку статевого розвитку, аменорею. У

фенотипі-зріст 145см, епікант, коротка широка шия, крилоподібні складки на шиї, низька лінія
росту волосся на потилиці, вторинні статеві ознаки не розвинені, плечовий пояс превалює над
тазовим. При обстеженні виявлено гіпоплазію матки. Кариотип- 45, Х ;G-пофарбування. Який
діагноз?
0% Синдром Нунан
0% Гіпофізарний нанізм
429. Пацієнтка 32 років, звернулася до лікаря у зв’язку з безпліддям. У фенотипі звертають

увагу: зріст 158см; рідке, сіде волосся; атрофія підшкірно-жирового прошарку; шкіра обличча у
зморшках; клювовидний ніс; множинний карієс; раннє випадіння зубів; гіпомімія; скудне
оволосіння на лобку. При обстеженні виявлено: двубічну катаракту, сахарний діабет,ознаки
генералізованого атеросклерозу, гіпогеніталізм. Який найбільш імовірний діагноз?
100% Синдром Вернера
0% Синдром множинних ендокринних неоплазій І типу
0% Синдром множинних ендокринних неоплазій ІІ типу
0% Синдром множинних ендокринних неоплазій ІІІ типу
430. До генетика звернулася родина у зв’язку з затримкою статевого розвитку у дочки.

Дівчинці 17 років. В фенотипі- зріст 158 см, антимонголоїдний розріз очей, епікант,
дизморфічні вушні раковини, низька лінія росту волосся на потилиці, коротка, широка шия,
крилоподібні складки на шиї, грудні залози розвинені недостатньо. При обстеженні виявлена
гіпоплазія матки. Проведене цитогенетичне обстеження. Діагностована мозаїчна форма
синдрому Шерешевського-Тернера ( кариотип 45,X / 46,XХ (75%/25%)). Яка, на Вашу думку,
причина виникнення цієї патології ?
100% Нерозходження хромосом у мітозі на ранній стадії розвитку зіготи
0% Нерозходження хромосом у I мейотичному діленні
0% Нерозходження хромосом при II мейотичному діленні
0% Нерозходження хромосом при оогенезі
0% Нерозходження хромосом при сперматогенезі
431. До лікаря гінеколога звернулася пацієнтка 16 років у зв’язку з аменореєю, вітсутністю

вторинних статевих ознак. В фенотипі ріст-142см, шийний птерігіум, вторинні статеві ознаки
відсутні, гіпогеніталізм, плечовий пояс превалює над тазовим. З анамнезу відомо, що дівчинка
народилася від II жаданої вагітності, II пологів у строк 39 тижнів. Вага при народженні 2900,0 ,
ріст-48см. З народження у дитини відмічений значний лімфатичний набряк кистей та стоп,
який пройшов самостійно у першу добу. Завжди відставала у зрості від своїх сверстників. Який
Ваш попередній діагноз та тактика ведення?
103
Синдром Шерешевського-Тернера, пацієнтку необхідно направити до медико-

100%
генетичного центру для проведення цитогенетичного аналізу
0% Гіпогонадизм, призначити гормонотерапію.
0% Первинна аменорея, призначити гормонотерапію
Гіпофізарний нанізм, направити до ендокринолога для дослідження гормонального
0%
статусу
0% Затримка статевого розвитку, направити до ендокринолога
432. Пацієнтка 19 років, направлена на консультацію у зв’язку з аменореєю. В фенотипі

звертають увагу диспропорціонально довгі кінцівки з крупними кістями та стопами, скудне
оволосіння підпахвами та на лобці, грудні залози нормально розвинені з диференційованою
железистою тканиною, соски слабо пігментовані. При обстежені: влагалище закінчується
сліпо, довжина його зменшена, матка та маточні труби відсутні. Психосексуальна поведінка
відповідає жіночий. При УЗД тестикули візуалізуються внутрішньобрюшинно. Гормональне
досліждення виявило підвищення рівня лютеінізуючого гормону, рівень тестостерону та
фолікулостимулюючого гормонів у межах нормальних показників. Кариотип 46, XY. Який Ваш
діагноз?
100% Синдром тестікулярної фемінізації.
0% Дисгенезія гонад, ХХ тип
0% Дисгенезія гонад, XY тип
433. На консультацію звернулася пацієнтка 16 років зі скаргами на затримку темпів статевого

розвитку, аменорею. При обстеженні встановлено, що вторинні статеві ознаки розвинені
недостатньо, статеві органи сформовані за жіночим типом, але недоразвиті, звертає увагу
гіпертрофія клітора, шийка матки чиста, циліндрична, матка та маточні труби недоразвиті,
тяжеподібні гонади. При проведенні гормонального дослідження виявлено зниження рівня
естрогенів та тестостерона, підвищення рівня гонадотропінів. Каріотип 46, XY. Який Ваш
100% Дисгенезія гонад, XY тип
0% Синдром тестікулярної фемінізації
0% Синдром Клайнфельтера
0% Дисгенезія гонад, ХХ тип
434. Вагітна 22 років скаржиться на кров’янисті виділення з піхви, біль унизу живота. Термін
вагітності 36 тижнів. Страждає на гіпертонічну хворобу 2 роки. Об’єктивне дослідження: АТ
100/50 мм.рт.мт., пульс 100 уд/хв.. тонус матки підвищений. Серцебиття плода 16- уд/хв.,
ритмічне. Дослідження у дзеркалах – шийка матки сформована, канал закритий, виділення
кров’янисті, помірні. Діагноз?
0% Вагітність 36 тижнів. Рак шийки матки
0% Травматичне пошкодження варикозних вен піхви
104
435. Хвора, 25 років, скаржиться на біль унизу живота, невеликі кров’янисті вагінальні
виділення, нудоту. З анамнезу: на протязі 5 років періодично лікується з приводу двобічного
сальпінгоофориту, виділення з піхви почалися після затримки чергової менструації на 10 днів.
Бімануально матка збільшена до 5 тижнів вагітності, відхилена вправо, зліва знаходяться
збільшені придатки. У дзеркалах шийка матки та слизова піхви мають цианотичний відтінок.
Діагноз?
0% Дисфункційна маткова кровотеча.
0% Загострення сальпінгоофориту
436. На 3-ту добу після пологів породілля 30 років поскаржилась на біль внизу живота, озноб,
головний біль, підвищення температури тіла до 39 (С. При пологах у зв’язку з частковим
щільним прикріпленням плаценти проведено ручне відділення плаценти та виділення посліду.
В анамнезі одні пологи та два медичних аборти, хронічний пієлонефрит. Молочні залози з
помірним нагрубінням.
100% Післяпологовий ендометрит.
0% Мастит.
0% Лохіометра.
0% Гостре респіраторне захворювання.
437. До жіночої консультації звернулась вагітна 22 років, зі скаргами на ниючий біль внизу
живота та у попереку, кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Вагітність третя, остання
менструація була приблизно тримісяці тому. В анамнезі два штучних аборти. При піхвовому
дослідженні : шийка матки довжиною 1 см, зовнішнє вічко злегка відкрите, цервікальний канал
закритий. Матка збільшена до 11-12 тижнів вагітності, м’яка. Виділення зі статевих шляхів
кров’янисті, незначні. Діагноз?
100% Самовільний аборт, що розпочався.
0% Загрожуючий самовільний аборт.
0% Міхуровий занесок
0% Вагітність, що не розвивається.
438. Породілля скаржиться на біль в молочній залозі, в області болю інфільтрат 3(4 см, з
розм’ягченням в центрі. Температура тіла 38,5(С. Діагноз?
100% Гострий гнійний мастит
0% Пневмонія.
0% Плеврит.
0% Затримка молока.
0% Пологова травма.
439. Породілля скаржиться на біль внизу живота, підвищення температури тіла до 37,5(с. При
пальпації матки на 5 см нижче пупка, матка болюча. Виділення кров’янисті, помірні. Діагноз?
105
100% Гострий метроендометрит після пологів.

0% Травма матки при пологах.
0% Опущення матки
0% Розрив промежини.
440. Хвора 20 років скаржиться на біль при сечовипусканні, підвищення температури тіла до
37(С. Ознаки хвороби з’явилися через тиждень після статевого стосунку без презервативу.
Діагноз?
100% Підозра на гостру гонорею.
0% Випадіння матки.
0% Лейкоплакія шийки матки
441. Хвора 50 років скаржиться на появу на зовнішніх статевих органах безболісних білих плям.
Діагноз?
0% Венерична хвороба.
0% Передраковий стан.
0% Рак вульви.
0% Вульвовагініт.
442. Хвора 16 років. Скарги на відсутність менструацій, слабкий розвиток вторинних статевих
ознак. Статева формула А2 Ма2 Р2 Ме0, каріотип 46 ХХ. При ректоабдомінальному дослідженні
– гіпоплазія матки ІІ ступеню. Діагноз?
100% Затримка статевого розвитку. Первинна аменорея.
0% Синдром майера-Рокитанського-Кюстнера.
0% Гіперандрогенія.
0% Гіпоталамічний синдром періоду статевого розвитку.
443. Хвора 13 років. Скарги на протязі півроку на періодичний біль внизу живота, по 3-5 днів
кожного місяця. В останні 2 місяці біль майже постійний. Фізичний розвиток нормальний А2
Ма2 Р2 Ме0. При ректоабдомінальному дослідженні посередині малого тазу пальпується туго-
еластичне пухлиноподібне утворення, нерухоме. Діагноз?
100% Атрезія гімену. Гематокольпос.
0% Затримка статевого розвитку.
0% Дісгенезія гонад.
0% Альгодисменорея, ваготонічна форма.
444. Хвора 14 років. Доставлена ургентно зі скаргами на кровотечу із статевих шляхів, біль
внизу живота. Менархе в 13 років, місячні були регулярні, по 5 днів, помірні. Після тяжкого
106
грипу менструація, яка почалась в очікуваний термін продовжується 2 тижні. Об’єктивно:

статева формула: А3 Ма3 Р3 Ме2. При обстеженні гінекологічного статусу: гімен не
порушений, кровотеча зі статевих шляхів надмірна. При ректоабдомінальному дослідженні
матка розвинута відповідно віку, безболісна, рухома, придатки не визначаються. Діагноз?
100% Ювенільна маткова кровотеча.
0% Самовільний аборт.
0% Позаматкова вагітність.
0% Травма статевих шляхів.
0% Рак піхви.
445. Хвора 5 років. Скарги на появу кров’янистих виділень із статевих шляхів на протязі 3-діб.
Об’єктивно: статева формула А2 Ма3 Р2 Ме1. Фізичний розвиток: дівчинка випереджає вікову
норму за зростом та вагою тіла. Морфотип – сексуальний Діагноз?
100% Передчасний статевий розвиток повна форма за ізосексуальним типом.
0% Пердчасний статевий розвиток неповна форма за гетеросексуальним типом.
0% Травма зовнішніх статевих органів.
0% Стороннє тіло піхви.
0% Гострий вульвагініт
446. Хвора 15 років. Скарги на затримку менструацій на 1 місяць, біль у животі. Статева
формула А3 Ма3 Р3 Ме2. Менархе в 12 років. Менструації нерегулярні, із затримками на 1-2
місяці, не болючі, по 3-4 дні. При ректоабдомінальному обстеженні: над лоном визначається
малорухоме пухлиноподібне утворення, туго-елестичної консистенції з рівними контурами, 6(4
см. окремо матку да придатки пропальпувати не вдається через переповнений кишечник. При
ультразвуковому дослідженні візуалізується округле гіпоехоннне утворення з чіткими
рівномірними контурами, однорідної структури, 62(41 мм. Діагноз?
100% Кіста яєчника.
0% Вагітність малого терміну.
0% Аномалія розвитку статевої системи.
0% Синдром альгодисменореї.
0% Сальпінгоофрит.
447. Першовагітна 32 років. Початок ІІ періоду пологів. Різка болісність у нижньому сегменті
матки. Матка набула форму “пісочного годинника”. Серцебиття плода 140 уд. у хв., ритмічне.
Розташування плода повздовжнє, передлежить голівка плода притиснута до входу у малий таз.
Передбачувана маса плода 4600 гр. Діагноз?
100% Загрожуючий розрив матки.
0% Розрив матки який здійснився.
0% Нормальні пологи
448. Повторновагітна. Пологова діяльність 4-4,5 годин. Кров’янисті виділення почались відразу
після появи перейм. Серцебиття плода 100-110 уд у хв., глухе. Вагінальне дослідження: шийка
матки згладжена, краї 0,3 см, м’які. Цервікальний канал пропускає 3 п/пальці. На усьому
107
протязі визначається плацентарна тканина. Діагноз?

100% Центральне передлежання плаценти.
0% Бокове передлежання плаценти.
0% Крайове передлежання плаценти.
449. Пройшло 30 хвилин після народження плода. ознаки відділення посліду негативні.
Почалась кровотеча – складає 450 мл. Що треба зробити?
100% Ручне відділення плаценти і посліду.
0% Введення утеротоніків.
0% Застосувати прийом Креде-Лазеревича.
0% Очікувальна тактика.
0% Видалення матки.
450. В пологовий зал доставлена роділля у якої відійшли навколоплідні води та з регулярною
пологовою діяльністю. Головка плода щільно притиснута до входу в малий таз. Серцебиття
плода чітке, ритмічне, 136 уд. у хв. При піхвовому дослідженні встановлено: відкриття шийки 7
см, стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім’ячко спереду та нижче великого,
розташоване ліворуч. Визначити позицію та вид.
100% Перша позиція передній вид.
0% Друга позиція передній вид.
0% Перша позиція задній вид.
0% Друга позиція задній вид.
0% Потиличне передлежання , передній вид.
451. Пологи в строк. Другий період триває 1 г. головка плода почала прорізуватися.
Серцебиття плода ритмічне, глухе, 150 уд. у хв. Промежина висока. Що треба робити?
0% Плодоруйнівну операцію.
0% Введення утротоніків.
452. Першородяща 24 років з нормальним тазом та доношеною вагітністю. Після ефективної

пологової діяльності перейми стали слабкими, малоефективними. Піхвове дослідження: повне
розкриття шийки матки, головка плода великим сегментом у вході в малий таз. Плодового
міхура немає. Серцебиття плода не страждає. Діагноз?
100% Вторинна слабість пологової діяльності.
0% Первинна слабість пологової діяльності.
0% Патологічний прелімінарний період.
0% Несвоєчасне відходження навколоплідної рідини
108
453. На прийом до жіночої консультації прийшла першовагітна 24 років із скаргами на біль

внизу живота. Строк вагітності 31 тиждень. Тонус та збудливість матки підвищені. Серцебиття
плода чітке, ритмічне, 132 удари за хвилину. Діагноз?
100% Загрожуючі передчасні пологи.
0% І період пологів.
454. Породілля 28 років з нормальним тазом та доношеною вагітністю, перший період пологів
тривав 10 годин., другий 30 хвилин. Через 15 хвилин після народження плода з’явились ознаки
відділення посліду. Крововтрата складає 250 мл. Що треба зробити?
100% Зовнішні прийоми відділення посліду.
0% Ручне відділення плаценти і посліду
0% Введення спазмолітиків.
455. Хвора 20 років скаржиться на болі унизу живота, які виникли через тиждень від початку
статевого життя. При бімануальному дослідженні матка звичайних розмірів, маткові труби
збільшені, болісні. Температура тіла 37,5(С. Менструальний цикл не порушений. Діагноз?
100% Підозра на гострий сальпінгоофорит.
0% Гострий цистіт.
0% Не гінекологічна хвороба.
456. Породілля, 22 роки, після третіх фізіологічних пологів, виписана додому на шосту добу.
Який метод контрацепції їй рекомендувати?
100% Лактаційна аменорея
0% Гормональна контрацепція
0% Механічна контрацепція
0% Перерваний статевий акт
0% Бар’єрні методи
457. Жінка, 18 років, звернулась в жіночу консультацію із скаргами на слабкість,

головокружіння, тахікардію, наявність різкого ціанозу слизових оболонок та шкіри, задуху. Із
анамнезу виявлено, що жінка живе статевим життям на протязі шести місяців, від вагітності не
оберігалась. Об’єктивно: потовщення нігтьових фаланг, пальці як “барабанні” палички,
кахектична. Із анамнезу видно, що з дитинства спостерігалась кардіологом. Дома поставлений
тест на вагітність – позитивний. При огляді встановлена наявність вагітності. Яка найбільш
правильна тактика акушер-гінеколога?
100% Термінова госпіталізація в кардіологічне відділення
0% Стаціонар на дому
109
0% Госпіталізація в гінекологічне відділення

0% Взяти на облік по вагітності та спостереження акушера-гінеколога
458. У породіллі, 34 роки, на 4 добу після операції кесарського розтину піднялась температура
тіла до 39, з’явилась нудота, тричі за добу була блювота, пронос. Об’єктивно: стан середньої
важкості, пульс 100уд/хв., живіт напружений, болючий, дно матки на рівні пупка, болюче,
виділення з статевих шляхів кров’янисті з неприємним запахом. Молочні залози м’які. Який
діагноз ви вважаєте найбільш ймовірним?
100% Перитоніт
0% Мастит
0% Сепсис
0% Гостре вірусне захворювання
459. Жінка, 25 років, звернулась в жіночу консультацію із скаргами на довготривалі місячні,

які турбують на протязі року. Із анамнезу вияснено, що хвора лікується в гематологічному
стаціонарі, крім того її турбують кровотечі із ясен, носові кровотечі, синці на тілі. Який із
наведених показників може бути характерним для даного періоду захворювання?
100% Тромбоцитопенії
0% Абсолютна лімфоцитопенія
0% Зсув формули вліво
0% Ретикулоцитоз
0% Лейкоцитоз
460. У породіллі М. у ранньому післяпологовому періоді розпочалась гіпотонічна кровотеча.

Вжиті всі заходи, спрямовані на її зупинку, проте вона досягла 1100мл. Загальний стан жінки
важкий, різка блідість шкіряних покривів, задишка, puls – 120 уд./хв., АТ – 90/60 мм рт.ст.,
гематокрит 0,3. Маса жінки 60кг. Яке співвідношення препаратів повинно бути застосоване
для лікування гіповолемічного шоку?
100% 1/4-еритромаса, 1/4-кристалоїди, 1/2-колоїди
0% 1/3-колоїди, 2/3-кристалоїди
0% 1/2-цільна кров, 1/2-колоїди
0% 2/3-цільна кров, 1/3-колоїди
0% 1/3-колоїди, 1/3-кристалоїди, 1/3-цільна кров
461. У жіночу консультацію звернулась вагітна 30 років, яка 5 разів народжувала. Страждає
хронічним гастритом. Що з перерахованого може бути найбільш імовірним ускладненням
перебігу вагітності?
100% Розвиток залізодефіцитної анемії
0% Затримка внутрішньоутробного розвитку плода
0% Нічого з перерахованого
110
462. У жіночу консультацію звернулась вагітна 19 років з вагітністю 10 тижнів. У 15 років

перенесла ревматичну атаку. Перебуває на обліку дільничого терапевта з діагнозом:
Ревматизм, неактивна фаза. Недостатність мітрального клапана. Якою повинна бути тактика
лікаря?
Госпіталізувати для повного обстеження для виявлення можливості доношування
100%
вагітності
0% Взяти на облік і проводити диспансерне спостереження
0% Запропонувати перервати вагітність
0% Провести протирецидивне лікування ревматизму
0% Призначити серцеві глюкозиди
463. У жіночу консультацію звернулась пацієнтка із затримкою менструації. При огляді

встановлено 8 тижнів вагітності. Із анамнезу відомо, що в дитинстві перенесла рахіт. При
вимірюванні таза лікар виявив відхилення від норми. Які з перерахованих розмірів таза можуть
бути у цієї пацієнтки?
100% d.sp 27, d.cr 28, d.tr 31, c.ext 17
0% d.sp 26, d.cr 29, d.tr 31, c.ext 21
0% d.sp 23, d.cr 26, d.tr 29, c.ext 17
0% d.sp 25, d.cr 28, d.tr 31, c.ext 18
0% d.sp 23, d.cr 26, d.tr 29, c.ext 21
464. В жіночу консультацію звернулась пацієнтка 68 років зі скаргами на нестерпне свербіння

в ділянці вульви, що посилюється вночі, порушуючи сон. Менопауза у 52 роки. При огляді
встановлено: шкіра зовнішніх статевих органів стоншена, блискуча, нагадує “цигарковий
папір”. Поставлено діагноз: крауроз вульви. Що з перерахованого не може бути причиною
виникнення цього паталогічного процесу?
100% Зниження рівня інсуліну
0% Зниження циклічної секреції релізинг-гормонів
0% Зниження секреції гонадотропних гормонів
0% Різке зниження рівня естрогенів
0% Жоден із перерахованих факторів
465. У хворої, 47 років, під час хірургічного втручання з приводу симптомної фібріоми матки
виникла кровотеча з наступним розвитком ДВС-синдрому. З чого почати лікування ДВС-
синдрому?
100% З введення кріопреципітату
0% З гемотрансфузії
0% З введення гепарину
0% З введення реополіглюкіну
0% Можливий будь-який варіант
466. У хворої, 36 років, з анемією важкого ступеня під час переливання 30,0 мл ер.маси
виникла реакція. Які причини виникнення такого стану?
100% Нехтування біологічною пробою на сумісність
0% Переливання без визначення RH-фактора
111
0% Переливання в нестерильних умовах

0% Визначення групи крові 3-ма типами сироватки
0% Застосування одноразової системи для переливання
467. Хвора, 38 років, протягом 20 років хворіла на ревматизм. В даний час має місце
недостатність мітрального клапана, серцево-легенева недостатність ІІ-Б ст., набряки гомілок.
На 2-гу добу після екстирпації матки з додатками проведена інфузійна терапія в об’ємі 2500,0,
після чого поскаржилась на задуху. Відмічаєтьсяблідість обличчя, ціаноз слизових оболонок.
PS - 104 уд./хв., ритмічний, задовільного наповнення. Число дихань – 36 за хв. На відстані чути
воючі “булькаючі” хрипи. В легенях вислуховуються великопухирчасті хрипи. Край печінки
біля реберної дуги. Для якого ускладнення характерна така клінічна картина?
100% Набряк легень
0% Алергічна реакція на інфузійні препарати
0% Інфаркт міокарда
0% Інсульт
468. Жінка, 32 роки, поступила в гінекологічне відділення з матковою кровотечею. При огляді
дзеркалами і бімануальному обстеженні патологічних утворів геніталій не виявлено. З
анамнезу відомо, що протягом року двічі спостерігалась маткова кровотеча, з приводу чого
двічі прводилось діагностичне вишкрібання слизової оболонки матки. Гістологічне
заключення: залозиста гіперплазія ендометрію. Яку терапію необхідно було призначити з
метою профілактики повторних кровотеч?
100% Комбінована естроге-гестагенна терапія
0% Андрогени
0% Гестагени
0% Гемостатичні засоби
469. У породіллі, 28 років, після ІІ термінових пологів спостерігалась гіпотонічна маткова

кровотеча в об’ємі 800мл, з приводу якої проводилась ручна ревізія порожнини матки,
призначалась гемостатична та утеротонічна терапія. На 5 добу виявлено постгеморагічну
анемію ІІст. Яким чином можна було попередити виникнення анемії?
100% Призначити препарати заліза, трансфузія еритромаси
0% Гемотрансфузія цільної крові
0% Призначити препарати кальцію
0% Призначити трансфузію плазми
0% Призначити вітамінотерапію
470. Вагітна, 26 років, хворіє цукровим діабетом І типу з 10 років. Консультована окулістом,
діагностована ангіопатія судин сітківки. В даний час термін вагітності 36-37 тижнів, тазове
передлежання плоду, тенденція до макросомії, фетоплацентарна недостатність. Яка тактика
лікаря дасть змогу профілактувати можливі ускладнення?
100% Розродження шляхом операції кесарського розтину в терміні 36-37 тижнів
0% Розродження через природні родові шляхи в 36-37 тижнів
112
0% Кесарський розтин при доношеній вагітності в 40 тижнів

0% Розродження через природні родові шляхи в 40 тижнів
0% Накладення акушерських щипців при доношеній вагітності
471. Вагітна, 25 років, хворіє бронхіальною астмою протягом 5 років. Який метод розродження
необхідно вибрати з метою попередження приступу ядухи?
100% Провести програмовані пологи
0% Кесарський розтин в 36 тижнів вагітності
0% Накласти вихідні акушерські щипці
0% Будь-який метод розродження в залежності від акушерської ситуації
0% Застосувати вакуум-екстракцію
113

2. Жінка 54 років скаржиться на мажучі кров’янисті виділення з піхви та диспареунію.

Менопауза протягом 3 років. При ультразвуковому дослідженні виявлена атрофія ендометрія.
При огляді в дзеркалах – слизова оболонка піхви бліда, суха, відмічаються виразки на слизовій
оболонці. Виберіть найбільш підходяще лікування або процедуру.
100% Застосування естрогенового крему
0% Призначення медроксипрогестерон-ацетату
0% Послідовна терапія естрогенами і прогестероном

хворої.
4. Хвора скаржиться на неплідність. Менструації з 16 років. Встановилися одразу,

повторювалися щомісяця, тривають 5-6 днів, до шлюбу - болісні. Статеве життя 4 роки. Лібідо
понижене, оргазм частіше відсутній. Протизаплідними засобами не користувалась, не
вагітніла. В дитинстві хворіла на кір, скарлатину.З приводу неплідності не лікувалась.
Нормальний сомато-сексуальний розвиток, жіночий тип. Вагінально: матка в антефлексії,
1
нормальної величини, рухома, неболюча придатки не пропальповуються, параметрії вільні. В

дзеркалах: шийка матки чиста, виділення із цервікального каналу прозорі. Додаткові методи
дослідження: аналіз сперми-55 000 000 сперматозоїдів в 1 мл, із них 75% рухомих. Проба
Шуварського позитивна, проба Гугнера, проведена на 8-й день циклу, від’ємна. Базальна
температура протягом 2-х циклів монотонна. Гістологічне дослідження скрібку із порожнини
матки, взятого за день до менструації, дає картину проліферації ендометрію. Діагноз?
100% Неплідність І, ановуляторні цикли
0% Неплідність І, трубного генезу
0% Неплідність І,трубно-перітон. Генезу
0% Неплідність І,чоловічого генезу
0% Неплідність І, аномалії розвитку статевих органів
5. Жінка пред(являє скарги на періодичні болі і почуття важкості внизу живота. Іноді вечорами
спостерігається субфебрильна температура. Менструації нормальні. Статеве життя з 20 років,
без порушень. Мала двоє термінових нормальних родів. Раніше не хворіла. Загальний стан
задовільний. Пульс-76 уд. на хвилину, АТ 120/70 мм.рт.ст. Вагінально: пропальповуються
6. Хвора скаржиться на різкі болі внизу живота, які віддають у пряму кишку. Болі циклічного
характеру, різко посилюються під час дефекації, фізичної праці. В міжменструальному періоді
незначні, а під час менструації-нестерпні. Хворіє 2 роки. До того менструації були
нормальними. Статеве життя останні 2 роки-болюче. Родів було двоє, аборт один – 5 років тому.
Останні роди були 8 років тому. Запальних захворювань статевих органів не було. Пульс-76
уд/хв, АТ - 120/80 мм.рт.ст. Живіт м який, безболісний. Гінекологічний стан матка нормальної
величини в антефлексіо, придатки - без змін ззаду шийки матки пропальповується твердий,
болючий інфільтрат з нерівною поверхнею, з нечіткими контурами. Інфільтрат переходить на
заднє склепіння, при ректальному дослідженні виявлено, що інфільтрат переходить також і на
пряму кишку. Аналіз крові ШОЕ-16 мм/год., лейкоцитів-8х109/л. Діагноз?
100% Зовнішній генітальний ендометріоз, ретроцервікальна локалізація
0% Хр. двобічний аднексит в стадії загострення
0% Фіброміома матки з нетиповою локалізацією
0% Пухлина прямої кишки

2

9. Вагітна 26 років, направлена в стаціонар з приводу загрози переривання вагітності у терміні

18 – 19 тижнів. Скаржиться на незначний тягнучий біль внизу живота, що непокоїть протягом
кількох днів. Вагінально: шийка матки вкорочена до 1 – 1,5 см, еластичної консистенції,
цервікальний канал розкритий до 2 см, на всьому протязі, плідний міхур цілий. Тіло матки в
нормотонусі, відповідає 19 - 20 тижням вагітності. В даній ситуації показане:
Накладання шва на шийку матки після проведення аналізу виділень з піхви, а до
100% того -токолітична терапія, положення вагітної в ліжку з припіднятим тазовим
кінцем.
0% Термінове накладання шва на шийку матки
Інтенсивна токолітична терапія, положення вагітної в ліжку з припіднятим
0%
тазовим кінцем
0% Призначення синтетичних прогестинів
0% Амніотомія та внутрішньовенне крапельне введення окситоцину
10. Першовагітна 33 років знаходиться в пологовому будинку протягом 2 тижнів, термін

вагітності 41-42 тижні. Має анемію вагітних ІІ ступеню. Установлений фон готовності до
пологів, проведено профілактику внутрішньоутробної гіпоксії плода, лікування анемії. Яка
тактика ?
100% Призначити родозбудження
0% Негайно зробити кесарський розтин
0% Продовжувати підготовку до пологів
0% Зробити епідуральну анестезію
3
12. Хвора Б., 38 років, 5 років спостерігається з приводу міоми матки (розмір пухлини-до 10
тиж. вагітності), скаржиться на рясні тривалі менструації, при яких кількість гемоглобіну
знижується до 80 гл.При поступленні-5-та доба менструації, виділення рясні, хвора бліда. План
14. До пологового будинку доставлена жінка з вагітністю 38-40 тиж., навколоплідні води
відійшли 14 годин тому. Протягом вагітності двічі була загроза аборту (12-14 тиж.та 18-20
тиж.), анемія; лікувалася у денному стаціонарі. Об’єктивно: стан задовільний.
Температура-37,4, пульс-92/хв. Тонус матки підвищений, ВДМ-36 см, ОЖ-95 см. Передлежання
плоду головне, І позиція, передній вид. Серцебиття плоду 140/хв. Вагінально: шийка матки
сформована, porcio vaginalis-2 см, розкриття цервікального каналу до 2 см. Плідного міхура
немає. Передлежить голівка плода. Кісткової патології не виявлено. Тактика?
100% Підсилення родової діяльності
0% Медикаментозний сон.
0% Єкстраперитонеальний кесарський розтин
4

17. Хвора, 32 років звернулась до гінеколога зі скаргами на рясні, тривалі менструації протягом
3 років, ниючого характеру біль в попереку. Не відвідувала гінеколога 2 роки. Остання
менструація 2 тижні тому в строк. З анамнезу з’ясовано: менархе в 13 років, менструації через
28 діб, протягом 7 діб; Пологів-0, абортів-3. При піхвовому дослідженні: зовнішні статеві органи
розвинуті правильно, оволодіння за жіночим типом; Піхва не рожавшої жінки, шийка матки
конічної форми, зовнішне вічко точкове, зачинено. Тіло матки збільшене до 9 тижнів вагітності,
щільне, не обмежене в рухомості, безболісне, в anteflexio. Додатки з обох сторін не збільшені,
без патології. Склепіння вільні. Виділення слизові. Які лікувально-діагностичні заходи треба
здійснити в першу чергу?
100% Роздільне діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки
0% Гормональна терапія 17-ОПК
18. Хвора 17 років звернулась до гінеколога зі скаргами на плаксивість, депресивний настрій,

агресивність, нагрубання молочних залоз, які відмічаються у неї за 3-4 дні до менструації та
після початку останньої зникають. В анамнезі: пологів-0, абортів-0. Менархе в13 років,
менструації через 31 добу, протягом 4-5 діб, регулярні, безболісні, не рясні. При піхвовому
дослідженні патології геніталій не виявлено. Встановити найбільш ймовірний діагноз:
100% Нервово-психічна форма перед менструального синдрому
0% Фіброзно-кістозна мастопатія
0% Цефалічна форма перед менструального синдрому
0% Тиреотоксикоз
5
21. Хвора В., 27 років, звернулась у жіночу консультацію зі скаргами на болі внизу живота, які
з’являються за кілька днів до менструації, а з її початком дещо зменшуються. Не однократно
проходила курс протизапальної терапії та фізіотерапії, але лікування було без позитивного
ефекту. При УЗД ,проведеному у середині менструального циклу, патології не виявлено. З
попереднім діагнозом – аденоміоз жінка була госпіталізована у гінекологічне відділення для
уточнення діагнозу та лікування. Яке обстеження потрібно зробити для підтвердження
діагнозу?
0% Рентгенографію органів малого тазу та черевної порожнини
0% Біопсію

23. Хвора 23 років. Менструації з 13 років, по 5—6 днів, через 28 днів, помірні, безболісні.
Остання менструація закінчилась 5 днів тому. Заміжня три роки, вагітності не запобігала, але
6
вагітностей не було за всі роки подружнього життя. Звернулась за порадою. З чого необхідно
почати обстеження?
100% Провести піхвове дослідження і взяти мазки з трьох точок
0% Взяти мазки на кольпоцитологію
0% Призначити спермограму чоловіку
0% Провести УЗД
0% Визначити концентрацію статевих гормонів у динаміці
24. Хвора 21 року, скаржиться на те, що менструації, які з'явились в 16 років, були нерегулярні,
мізерні, а останні два роки відсутні. При дослідженні: шийка матки конічна, чиста, тіло матки
маленьке, гіпопластичне, рухоме, безболісне. Склепіння глибокі, додатки матки не
визначаються, параметрії вільні. Кольпоцитологічне дослідження: індекс дозрівання — 70/30/0,
каріопікнотичний індекс — 40%, ректальна температура монотонна, нижче 37 град. Який
100% Вторинна аменорея на фоні інфантилізму
0% Вторинна аменорея на фоні ановуляторного синдрому.
27. Хвора 23 років скаржиться на відсутність менструації на протязі З місяців. Менструації з 13
7
років, до цього часу без відхилень від норми. Об'єктивно: зовнішні статеві органи без патології,
шийка матки циліндрична, чиста, ціанотична. Тіло матки збільшене до 10—11 тижнів
вагітності. Справа від матки визначається пухлина розміром 8x10 см, туго еластичної
консистенції, гладкої поверхні, обмежено рухома. Зліва придатки не визначаються. Склепіння
глибокі. Параметрії вільні. Виділення слизові. Який найбільш вірогідний діагноз?
100% Вагітність 10-11 тижні, кіста правого яєчника
0% Фіброміома матки з субсерозним вузлом на ніжці
0% Рак тіла матки з метастазами в правий додаток матки
29. Вагітна доставлена машиною швидкої допомоги на ношах. Вагітність третя, строк вагітності
9-10 тижнів. Дві перші вагітності перервані по медичним показанням в зв'язку з тяжким
гестозом — надмірною блювотою вагітних. В минулому жінка перенесла хворобу Боткіна. Стан
вагітної тяжкий. Блювота більше 20 раз на добу. Шкіра суха, з жовтяницею, анемія. З ротової
порожнини — запах ацетону. В сечі — сліди білірубіну, ацетон — +++, сліди білка, циліндри.
Який вірогідний паталогічний стан розвинувся на фоні вагітності? Вагітна доставлена
машиною швидкої допомоги на ношах. Вагітність третя, строк вагітності 9-10 тижнів. Дві перші
вагітності перервані по медичним показанням в зв'язку з тяжким гестозом — надмірною
блювотою вагітних. В минулому жінка перенесла хворобу Боткіна. Стан вагітної тяжкий.
Блювота більше 20 раз на добу. Шкіра суха, з жовтяницею, анемія. З ротової порожнини —
запах ацетону. В сечі — сліди білірубіну, ацетон +++, сліди білка, циліндри. Який вірогідний
паталогічний стан розвинувся на фоні вагітності?
100% Гостра жовта дистрофія печінки
0% Надмірна блювота вагітних
0% Гострий гепатит
0% Хвороба Боткіна
поверхні, рухоме, безболісне. Склепіння глибокі. Додатки не визначаються, область їх
8
безболісна. Параметрії вільні. Виділення слизові. Який найбільш вірогідний діагноз?

закрите. Тіло матки в нормальному положенні, збільшене до 9 — 10 тижнів вагітності, нерівної
9
34. Хвора 52 років, скаржиться на кров'яні виділення, які з'являються після статевого контакту,
іноді після закріплення при випорожненні. Менструації були без відхилень від норми, остання
менструація — 3 роки тому. Пологів — 10, абортів не було. Об'єктивно: шийка матки
циліндрична, гіпертрофована, деформована старими післяродовими розривами. Нижня губа
практично відсутня, на її місці кратероподібна виразка, яка кровоточить при доторканні. Матка
трохи збільшена, гладкої поверхні, обмежено рухома. Справа і зліва в параметри визначаються
інфільтрати, які доходять до стінки тазу. Придатки не визначаються. Верхня частина піхви
також інфільтрована. Виділення кров'яні, в незначній кількості. Визначте ступінь
розповсюдження ракової пухлини
100% ІІІ ступінь, параметральний варіант
0% ІІ ступінь, піхвовий варіант
0% ІІ ступінь, параметральний варіант
0% ІІІ ступінь, з ізольованими метастазами в малому тазі
0% ІV ступінь, метастатичний варіант
35. Роділля 37 років. Вагітність 8 . Пологи 8 . Вагітність 40 тижнів. Розміри тазу нормальні. 10
хвилин тому народила одну живу дитину масою 4200 г, зріст 56 см, з оцінкою за шкалою Апгар
9 балів. Самостійно виділився послід, цілий. Через декілька хвилин виділилося ще 150-200 мл
крові. Після зовнішнього масажу матки кровотеча зупинилась, однак через 15-20 хвилин матка
знову розслабилася і виділилось додатково 200 мл крові. Що потрібно зробити в першу чергу
для припинення кровотечі
100% Випустити сечу катетером
0% Ввести внутрішньовенно струйно розчин метилергометрину на глюкозі
0% Зробити операцію ручне обстеження стінок матки
0% Покласти на живіт міхур з кригою.
36. Вагітній 27 років, вагітність доношена. Таз нормальних розмірів. Води не відходили.
Доставлена каретою швидкої допомоги через 9 годин від початку родової діяльності. Перейми
через 5-6 хвилин, по 45-50 секунд, активні. Голівка малим сегментом в площині входу в малий
таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 136 ударів за хвилину. При внутрішньому дослідженні:
шийка матки відкрита на 5-6 см, нижній полюс голівки на 1,5-2 пальці вище міжспинальної
лінії. Води не відходили. Аналіз крові без відхилень від норми. Яка подальша акушерська
тактика
100% Надати пологам природний перебіг
0% Провести амніотомію для більш швидкого завершення пологів
0% Провести медикаментозну профілактику внутрішньоутробного страждання плоду
0% Призначити естрогено-глюкозо-вітаміно-кальційовий комплекс
10
38. Жінка 28 років звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на затримку менструації

протягом 5 днів. При вагінальному дослідженні: зовнішні статеві органи розвинені правильно,
шийка матки конічної форми, без патології. Тіло матки незначно збільшене, щільне, рухоме.
Придатки матки з обох боків безболісні, не збільшені. Виділення слизові. Які методи
дослідження для визначення вагітності будуть найбільш ефективними?
0% Рентгенологічне дослідження

41. У вагітної 23 років встановлено прегестоз у терміні вагітності 33 тижні: АТ -120/85 мм рт.
ст. [ліва рука] і 130/80 мм рт. ст. [права рука]; позитивна проба Макклюра-Олдрича. Стан плода
задовільний. Який метод профілактики пізнього гестозу повинен реалізувати лікар?
100% Рекомендація обмеження солі, розвантажувальних днів
0% УФО-терапія
0% Електрорелаксація матки з електрофорезом новокаїну
0% Призначення спазмолітиків
11
0% Призначення полівітамінів

100% Штучний аборт Пролонгування вагітності
45. Вагітна 22 років поступила до пологового будинку із скаргою на біль внизу живота.
Вагітність 35 тижнів. Положення плода поздовжнє, передлежить голівка. Матка в підвищеному
тонусі, напружується при пальпації. Серцебиття плода 142 уд/хв, ритмічне, ясне. При
вагінальному дослідженні: шийка матки циліндрична, вічко закрите. Через переднє склепіння
пальпується голівка, рухома над входом в малий таз. Навколоплідні води не виливалися. Яке
лікування доцільно призначити?
100% Магнію сульфат в/в
0% Прогестерон в/м
0% Фолікулін в/м
12
0% Вітамін Є в/м
0% Кальцію глюконат в/в
0% Холестаз
0% Гепатит

13
51. Породілля 25 років, 7 доба після пологів. Загальний стан задовільний, скарг не має.
Температура тіла 36,60С, пульс 76 уд/хв. Молочні залози м'які, соски цілі, безболісні. Матка
щільна, безболісна, дно її за лоном. Лохії серозно-слизові, незначні. Які поради надати
породіллі, щодо гігієни статевих органів?
100% Туалет зовнішніх статевих органів водою з милом
0% Туалет піхви спринцюванням
0% Туалет піхви вагінальними тампонами
0% Туалет піхви вагінальними ванночками
0% Туалет зовнішніх статевих органів спиртом
14

55. Жінка 47 років скаржиться на кров'яні виділення з піхви протягом 2-х тижнів, які з'явилися
після затримки менструації на 3 місяці. Менархе з 13 років. Менструації останній рік
нерегулярні. Аналіз крові: Нb - 90 г/л, еритроцитів - 2,0х1012 /л, лейкоцитів - 5,6х109 /л. При

57. В жіночу консультацію звернулася хвора 32 років із скаргами на дисменорею, диспареунію,

ректальний біль, передментсруальну мазанину, біль в спині під час менструації. При
вагінальному дослідженні: крижово-маткові зв'язки є чутливими, відмічається їх індурація і
вузлуватість. Матка нормальних розмірів, фіксована, щільна. Додатки не пальпуються. При
лапароскопії спостерігаються фіолетові утворення на перітонеальній поверхні позаматкового
простору. Який діагноз найбільш імовірний?
100% Зовнішній генітальний ендометріоз
0% Внутрішній генітальний ендометріоз
0% Аденокарцинома
15
доцільне?
59. Хвора 27 років звернулася до лікарні із скаргами на біль переймоподібного характеру внизу
живота, що періодично посилюється, кров'янисті виділення із статевих органів. Місячні
61. Хвора П., 23 років, доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, більше зправа, з
іррадіацією в пряму кишку, запаморочення. Вищезазначені скаргі з’явилися раптово вночі.
Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, пульс - 92 в1 хв., t- 36,60,
артеріадьний тиск 100/60 мм рт. ст. Живіт дещо напружений, незначно болісний в нижніх
відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Гемоглобін 98 г/л. Найбільш
вірогідний попередній діагноз:
0% Ниркова коліка.
16
62. Чоловік 33 років при необережному користуванні електроприладом був уражений

електричним струмом. Бригадою швидкої медичної допомоги проводиться серцево-легенева
реанімація: відновлені і стабілізовані центральна гемодинаміка і ефективне самостійне
дихання, проте свідомість відсутня. Які першочергові заходи необхідно вжити для покращення
прогнозу потерпілого і відновлення свідомості?
100% Краніоцеребральна гіпотермія;
0% Тіопентал натрію внутрішньовено;
0% Гіпервентиляція;
0% Оксибутират натрію внутрішньовенно;
0% Дроперидол внутрішньовенно.
лікаря?
17

68. У вагітної З., 29 років на прийомному покої з’явились нудота, блювання, миготіння “мушок”
перед очима. АТ на обох руках 170/100 мм.рт.ст., визначаються генералізовані набряки.
Встановити правильний діагноз.

100%
зішкрібу
18
74. Хвора К. 21р., скаржиться на незначні виділення із статевих шляхів і зуд зовнішніх статевих
органів, який з’явився після статевого акту. В шлюбі не перебуває. При огляді гіперемія
склепіння піхви і шийки матки. В ділянці заднього склепіння піхви скопичення рідких,
сірувато-жовтих, пінистих виділень. Попередній діагноз?

19

0% Гонорея
78. Вагітна К., 25 р., скаржиться на ниючі болі понизу живота та в попереку. Дана вагітність ІІІ,
28 тижнів. В анамнезі 1 медичний аборт, 1 самовільний викидень в 24 тижні рік тому.
20
80. Хвора А., 30 років поступила в гінекологічний стаціонар зі скаргами на біль понизу живота,
підвищення температури тіла до 37,8 0 С, значні рідкі виділення з неприємним запахом зі
статевих шляхів. Скарги з’явились після позашлюбного статевого акту. При огляді додатки з
обох сторін збільшені, болючі при пальпації. Діагноз?
82. Хвора С., 41 р., скарги на переймоподібні болі понизу живота і значні кров’янисті виділення
із статевих шляхів. Протягом 4 років діагностують вузлову міому матки. При дослідженні в
дзеркалах в цервікальному каналі визначається міоматозний вузол діаметром 3 см. Виділення
кров’янисті, рясні. Діагноз.
21
87. Першовагітна 32 р. поступила у відділення патології через 2 тижні після передбачуваного

терміну пологів. Обвід живота 98 см, зменшився на 2 см протягом останнього тижня. З сосків
при надавленні виділяється молоко. Положення плоду повздовжнє, голівка притиснута до
входу в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне до 140 за хв. Ваш діагноз?
100% Переношена вагітність
0% Недоношена вагітність
0% Термінова вагітність
0% Ретардація плода
22

90. У дитини 10 років з’явились нерегулярні кров’янисті виділення з піхви; набухання і

потемніння сосків; збільшення молочних залоз; мізерне оволодіння на лобку, під пахвою;
ціаноз вульви. Ректально: збільшення розмірів матки, пухлино подібне утворення біля матки.
Вміст естрогенів як у дорослої жінки, а гонадотропінів не високий. Прискорення соматичного
розвитку немає. Діагноз?
100% Фемінізуюча пухлина яєчника
0% Передчасне статеве дозрівання центрального генеза
0% Синдром Лоренса-Муна-Бідля
лікаря.
92. Хвора К., 20 років госпіталізована в відділення патології вагітних з діагнозом:”І вагітність
36 тижнів. Пре еклампсія середньої ступені важкості. Цукровий діабет І тип. Середня ступінь
важкості. Внутрішньоутробна гіпоксія плода”. На момент знаходження в стаціонарі діабет
компенсований. Тактика лікаря.
100% Планова операція кесарського розтину
0% Негайне розродження через природні родові шляхи
0% Лікування прееклампсії
0% Лікування внутрішньоутробної гіпоксії плода
Пролонгування вагітності до 40 тижнів з послідуючим розродженням через
0%
природні родові шляхи
23
93. Породілля 25 років. В пологах маткова кровотеча, шок, переливалась еритроцитарна маса.
Скарги на слабкість, головний біль. При огляді – бліда. Пульс 102 за 1 хвилину. АТ 150/90 мм
рт.ст. Живіт не болючий. Інволюція матки відповідає 4 дню післяпологового періоду. Симптом
Пастернацького негативний. Добовий діурез 50-60 мл, сеча каламутна, бурого кольору. При
лабораторному дослідженні: креатинін 680 ммоль/л, сечовина 24 ммоль/л, К+ 7,2 ммоль/л. Про
яке ускладнення слід думати?
100% Гемотрансфузійна гостра ниркова недостатність
0% Геморагічний шок, гостра ниркова недостатність
0% Постгеморагічна гостра ниркова недостатність
0% Сечокам’яна хвороба, анурія
0% Гострий інтерстиціальний нефрит. Анурія
94. У жінки 23 років 28 тижнів вагітності. Хворіє на цукровий діабет, тип А. Слабкість на
слабкість, головний біль, нудоту і блювоту. Пульс 98 за 1 хвилину, АТ 95/65 мм рт.ст. Дихання
шумне, 32 за 1 хвилину. Запах ацетону. Живіт дещо болючий в епігастрії. Матка в нормотонусі.
Серцебиття плоду 145 за 1 хвилину. Визначений рівень глюкози в крові – 18,5 ммоль/л;
лейкоцити крові 16,5х109/л. В сечі ацетон +. Яке ускладнення вагітності?
100% Цукровий діабет. Кетоацидоз
0% Цукровий діабет, гіперосмолярна кома
0% Цукровий діабет, гіпоглікемічний стан
0% Харчове отруєння, гострий гастрит
95. У жіночу консультацію для взяття на облік з приводу вагітності звернулась жінка 18 років з
скаргами на сухість в роті, помірну спрагу, загальну слабкість. Затримка менстуального циклу
на протязі 5-ти місяців. Останній тиждень відчуває ворушіння плода. Вагітність перша.
Об’єктивно: шкіра та слизові блідого кольору. Незначний запах ацетону. Пульс 92 за 1 хв, АТ
120/80, 130/90 мм рт. ст. над легенями дихання везикулярне. Живіт м’який. Дно матки на 1 п/п
нижче пупа. Виділення із піхви слизові. З анамнезу з’ясовано, що мати жінки страждає на
цукровий діабет. Яка лікарська тактика?
Взяти на облік по вагітності. Госпіталізація в ендокринологічний диспансер.
100%
Вирішення питання про доцільність виношування вагітності.
0% Негайне переривання вагітності.
0% Консультація терапевта. Госпіталізація у відділення патології вагітних.
0% Взяти на облік по вагітності. Консультація ендокринолога.
0% Госпіталізація в гінекологічне відділення.
24

0%
0%
0% Гепатит.
98. У вагітної 25 років з обтяженим алергологічним анамнезом (поліноз) в терміні вагітності 28

тиж після стресової ситуації раптово з’явилось шумне свистяче дихання, задишка, ціаноз
обличчя. При аускультації: над легенями дихання ослаблене, багато сухих свистячих хрипів;
при перкуссії – коробковий звук. Після нападу у жінки віділилась невелика кількість тягучого
харкотиння. Який найбільш ймовірний діагноз?

25
101. Хвора Н.,23 років, поступила в пологове відділення на термінові пологи з супутнім
діагнозом Хронічний бронхіт. Дихальна недостатність ІІ.ст. Яку тактику в пологах передбачає
дане ускладнення?
100% Перінеотомія.
0% Ведення нормальних пологів.
102. В жіночу консультацію звернулась вагітна в терміні 18 тижнів із скаргами на дизуричні

прояви: біль та кров’янисті виділення під час сечовиділення. Після обстеження аналіз сечі за
Нечипоренко – норма, за Зимницьким – норма, загальний аналіз сечі: лейкоцити – 20-30 в п/з,
еритроцити – 5-10 в п/з. Яку патологію можна запідозрити?
100% Цистит
0% Пієліт
0% Загроза переривання вагітності (аборт, що розпочався).
0% Ниркова недостатність.
103. В жіночу консультацію звернулась вагітна в терміні 8-9 тижнів. З дитинства знаходилась
на обліку в ендокринологічному диспансері з приводу цукрового діабету І типу. Чоловік також
хворіє на цукровий діабет. Яка тактика лікаря жіночої косультації?
0% Консультація ендокринолога.
0% Госпіталізація в акушерсько-гінекологічне відділення.
0% “Д”-облік в жіночій консультації.
0% Госпіталізація в ендокринологічний диспансер.

26
105. Породілля В., 21 року, оглянута лікарем післяпологового відділення. При огляді: дно
матки вище лона на 9 см; лохії кров’янисто-серозні; молочні залози чутливі, збільшені в
розмірі, відмічається виділення молока з залоз, тріщин сосків не має. Для якої доби
післяпологового періоду характерні зміни у породілля?
100% 4 доба
0% 10 доба
0% 9 доба
0% 8 доба
0% 14 доба
106. Хвора, 40 років, звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на періодичні болі внизу
живота, більше зліва. В анамнезі: 2 родів і 3 аборти, після яких лікувалась в зв’язку з
запальними процесами додатків матки. При бімануальному дослідженні: тіло матки
нормальних розмірів, щільна, рухома, неболюча; праві додатки матки без особливостей; зліва
визначається пухлино подібний утвір 10х12 см, еластичної консистенції, рухомий, неболючий;
склепіння глибокі. Який діагноз найбільш вірогідний?
0% Тубооваріальний утвір зліва
0% „Шоколадна” кіста
107. Вагітна 40 років поступила у відділення патології вагітності зі скаргами на головну біль,
запаморочення. Термін вагітності 25-26 тижнів. В анамнезі: 3 родів, 2 медаборта, 3 роки
знаходиться на диспансерному спостереженні з приводу вузлової лейоміоми матки і у
терапевта – у зв’язку з гіпертонічною хворобою IIА. При надходженні АТ 200/100 мм. рт. ст..,
набряки на ногах і передній черевній стінці, і сечі – 2 г/л білку. Яка найбільш раціональна
тактика ведення вагітної?
100% Операція по Парро
0% Проведення переривання вагітності операцією малого кесаревого розтину
0% Пролонгувати вагітність з проведенням лікування пізнього гестозу
0% Провести переривання вагітності інтраамніальним введенням граміцідіну
0% Провести лікування гіпертонічної хвороби

27
109. Хвора 47 років звернулась зі скаргами на помірні кров’янисті виділення з піхви, що

з’явились після двомісячної затримки менструації. При гінекологічному досліджені: шийка
матка чиста. Симптом „зіниці” ++. Матка розміром 6х5х5, щільна, рухома, неболюча. Додатки
не пальпуються. Який найбільш вірогідний діагноз?
100% Дісфункціональна маткова кровотеча пременопаузального періоду
0% Аденомиоз
0% Субмукозна лейоміома
110. Дівчина 15 років скаржиться на кров’янисті виділення зі статевих органів на протязі 14

днів, що з’явились після тримісячної затримки менструації. В анамнезі часті носові кровотечі.
При огляді: бліда, на шкірі петехіальні висипання, крововиливи. АТ – 100/60 мм. рт. ст.., Ps – 82
уд./хв.., Hb – 90 г/л, Ht – 28%, тромбоцити – 80х109/л. При ректальному дослідженні: матка
4х4х3, щільна, неболюча. Додатки не пальпуються. Виділення з піхви кров’янисті помірні. Для
якого захворювання характерна клінічна картина?
100% Ювенільна маткова кровотеча. Тромбоцитопенічна пурпура
0% Геморагічний васкуліт
0% Гранульозоклітинна пухлина яєчника
111. У хворої 28 років, проведене вишкрябування порожнини матки внаслідок неповного

аборту. Крововтрата 900 мл. Розпочата гемотрансфузія. Після введення 60 мл еритромаси
з’явились біль у поперековій області, лихоманка, внаслідок чого гемотрансфузія припинена.
Через 20 хвилин стан різко погіршився: адинамія, різка блідість шкіри, акроціаноз, рясний піт,
тривала лихоманка tє - 38,5є, Ps – 110 уд./хв.., АТ – 70/40 мм. рт. ст.. Який найбільш імовірний
діагноз?
112. Пологи завершилися народженням живого хлопчика масою 4500 г, зрістом 52 см. Через
10 хвилин після народження дитини почалась маткова кровотеча. Плацента відокремлена
рукою, проведений масаж матки на кулаці, внутришньовенно введено розчин окситоцину.
Через 10 хвилин кровотеча повторилась. Консервативні методи підвищення скоротливої
діяльності матки не дали ефекту. Крововтрата за 40 хвилин боротьби з кровотечею склала
понад 1200 мл. Яка тактика подальшого ведення пологів?
28
114. Першовагітна К., 24 років, вагітність 28-29 тижнів, звернулась до лікаря жіночої
консультації зі скаргами на часте сечовипускання, різкий біль внизу живота, що посилюється
наприкінці сечовипускання. Тіло матки в нормотонусі. Положення плода поздовжнє, голівка
над входом в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне 132 уд/хв.. Води цілі. Який діагноз
вірогідний у вагітної?
100% Цистит
0% Пієлонефрит гестаційний
0% Кам’яна хвороба сечового міхура
115. У роділлі 30 років народилась жива, доношена дівчинка з оцінкою за шкалою Апгар 8
балів. Судини пуповини не пульсують, пуповина пересічена. Із піхви кров’янисті виділення
відсутні. В якому періоді пологів знаходиться роділля?
0% Період згання
0% Післяродовий період
116. Вагітна К., 26 років, поступила в відділення патології вагітних зі скаргами на

запаморочення, слабкість, задишку, збільшення частоти ворушінь плода. Строк вагітность 36
тижнів. При обстеженні: ОЖ – 96 см, ВДМ – 29 см. Тіло матки в нормотонусі, серцебиття плода
до 160 уд./хв., ритмічне, приглушене. Жінка бліда, шкіра суха, жовтяничний відтінок рук і носо-
губного трикутника, блакитність склер. В аналізі крові: Hb – 80 г/л, ЦП – 0,8, Ер. – 2,2х1012/л, L
– 4,5х109/л, Тр. – 220х109/л, Fe – 8,31 ммоль/л. Як впливає це захворювання жінки на стан
плода?
100% Виникає гіпотрофія, гіпоксія плода
0% Розвивається крупнопліддя і багатоводдя
0% Виникає хвороба Дауна
0% Розвиваються вади плода
29
0% Розвивається гемолітична хвороба
117. Вагітна 28 років, строк вагітності до 20 тижнів скаржиться на спрагу (вживає до 5 літрів
води), шкіряний зуд. Шкіра та язик сухі, піджирна клітковина збільшена (зріст 164 см, вага 95
кг). Живіт збільшений вагітною маткою. ВДМ – 19 см. Матка в нормотонусі. Рухи плода
відчуває. Глікемія натще – 12 ммоль/л. Який діагноз ви встановите?
0% Гіпотиріоз
0% Екзогенно-конституціональне ожиріння
0% Нецукровий діабет
0% Первинний гіперкортицизм
119. Жінка 47 років скаржиться на зміну соска лівої молочної залози та наявність кров’яних
виділень з неї. Хворіє близько 3 місяців, останні 2 роки хворіє на виразкову хворобу
дванадцятипалої кишки. Об’єктивно: шкіра лівої молочної залози без патологічних змін, сосок
потовщений, його поверхня вкрита шкіркою, кровоточить. При пальпації пухлина не
визначається. Права молочна залоза без патологічних змін. Периферичні лімфатичні вузли не
пальпуються. Попередній діагноз?
100% Хвороба Педжета пипки молочної залози
0% Екзема пипки молочної залози
0% Набряково-інфільтративна форма раку молочної залози
0% Нелактаційний мастит
0% Маститоподібна форма раку молочної залози
120. Хвора К. 42 років звернулася зі скаргами на кров’яні виділення з правого соска на протязі
2-х тижнів. Акушерсько-гінекологічний анамнез не обтяжений. Об’єктивно: при пальпації
верхньо-зовнішнього квадранту правої молочної залози дифузна зернистість, із соска
з’являється краплина крові. Який діагноз у хворої?
100% Внутрішньо-протокова папілома
0% Хвороба Мондора
0% Хвороба Педжета
30
121. Хвора 69 років звернулася зі скаргами на пухлину в правій молочній залозі , що проростає
в шкіру, розпадається та кровоточить. Хворіє на бронхіальну астму, декілька разів на день
змушена користуватися баротеком. При огляді в нижньо-внутрішньому квадранті правої
молочної залози пухлина близько 3 см у діаметрі, проростає шкіру, її верхівка розпадається.
Поверхня пухлини легко кровоточить при контакті. В правій аксилярній ділянці конгломерат
лімфовузлів до 4 см у діаметрі. Який найбільш доцільний спосіб лікування?
100% Санітарна мастектомія
0% Висічення пухлини в межах здорових тканин
122. К врачу-гинекологу обратилась мать с девочкой 6 лет с жалобами на появившиеся у

девочки бели гнойного характера, раздражающие кожу половых органов и бедер. Ребенок от 6-
ой беременности, роды были преждевременными, вес при рождении 2100,0. Девочка часто
болеет, страдает хроническим тонзиллитом. Физическое развитие соответствует возрасту,
питание понижено. При осмотре: наружные половые органы гиперемированы, отечны.
Выражена гиперемия преддверия влагалища и девственной плевы. Выделения из половой
щели обильные, слизисто-гнойные. О каком заболевании можно думать?
100% Вульвовагинит.
0% Цистит.

кровянистых выделений из половых путей в течение 4-х дней. Общее состояние девочки
удовлетворительное, питание пониженное, молочные железы увеличены. Физическое развитие
девочки соответствует 14-летнему возрасту. В нижнем отделе живота имеется выпячивание, в
брюшной полости свободная жидкость. При пальпации живота в надлобковой области
определяется плотная, бугристая опухоль, размером 10х12 см, подвижная, безболезненная.
Наружные половые органы соответствуют возрасту. Гимен цел. Выделения из влагалища
кровянистые, скудные. При ректоабдоминальном исследовании определяется опухоль,
исходящая из малого таза размерами 10х10х12 см, состоящая из отдельных узлов, ограниченно
подвижная, малоболезненная. Какое заболевание можно предположить?
124. Больная, 47 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на водянистые, с

примесью крови, бели, которые появились 2 месяца тому назад. Менопауза 1 год. В течение 2
лет не осматривалась врачом гинекологом. В анамнезе 6 беременностей, из них 2 родов и 4
искусственных аборта. Гинекологические заболевания отрицает. Гинекологическое
исследование: шейка матки бочкообразно раздута, плотная, на ней имеется язва с
неправильными изрытыми краями. Дно язвы покрыто грязно-серым налетом. Тело матки
31
нормальной величины и консистенции, подвижно, безболезненно, придатки матки не

определяются. Выделения обильные, цвета “мясных помоев”. Ваш предположительный
диагноз?
125. У больной, 20 лет, через 5 месяцев после нормальных родов появились кровянистые
выделения, непохожие на менструацию, через 2 месяца эти выделения возобновились, а также
126. Больная, 58 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на кровянистые

выделения из половых путей. Постменопауза 12 лет. АД – 150/90 мм рт.ст. При
гинекологическом исследовании: наружные половые органы и влагалище с явлениями
возрастной инволюции; шейка матки не изменена, симптом “зрачка” отрицательный, из канала
шейки матки скудные кровянистые выделения; матка обычных размеров; придатки не
определяются; параметрии свободны. Какой диагноз наиболее вероятен?
0% Атрофический кольпит.
0% Нарушение менструального цикла климактерического характера.
0% Гранулезоклеточная опухоль яичника.
127. Больной, 54 лет, произведена биопсия шейки матки. При гистологическом исследовании
взятого материала картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм.
Определите тактику и объем лечения больной.
100% Расширенная экстирпация матки с последующей лучевой терапией.
0% Электроканизация шейки матки с последующей дистанционной лучевой терапией.
0% Экстирпация матки без придатков с последующей химиотерапией.
0% Экстирпация матки с придатками с последующей гормональной терапией.
0% Симптоматическое лечение.
128. Родильница, 20 лет, 40 суток после родов. Обратилась в женскую консультацию с
32
жалобами на появление кровянистых выделений из половых путей. Ребенок на искусственном


130. Беременная, 28 лет, поступила в отделение патологии беременных для определения

дальнейшей тактики ведения беременности. В анамнезе – 5 лет назад стремительные, срочные
роды, осложненные разрывами шейки матки II степени. Последующие две беременности
закончились самопроизвольными абортами в сроках 12 и 14 недель. Последняя менструация –
3 месяца назад. При осмотре в зеркалах: шейка матки синюшного цвета, со следами старых
разрывов на 9 и 3 часах, цервикальный канал зияет. При влагалищном исследовании шейка
длиной до 2 см, наружный зев пропускает 1 см, внутренний приоткрыт, матка увеличена до 12
нед. беременности, размягчена, подвижна, безболезненна, придатки без особенностей. Ваш
диагноз?

33

132. Беременная, 25 лет, доставлена в родильное отделение с жалобами на резкую боль в

правой поясничной области, повышение t тела до 38,6?С, периодически озноб, частое
болезненное мочеиспускание. Беременность первая, 24-25 нед. Начиная с 16 нед.
периодически отмечала боль в поясничной области, чаще справа. Общее состояние средней
тяжести. Кожа и видимые слизистые бледные. Пульс – 106 уд. в мин. АД – 130/90 мм рт.ст.
Матка при пальпации в нормотонусе. Симптом Пастернацкого резко положительный справа.
При влагалищном исследовании: шейка матки сформирована, наружный зев закрыт.
Выделения слизистые, скудные. Какую патологию можно заподозрить у беременной?
0% Гидронефроз. Угроза прерывания беременности.
133. Беременная, 29 лет, обратилась в женскую консультацию в сроке 11 недель с жалобами на

слабость, жажду, чувство голода, повышенное употребление жидкости, кожный зуд. Год тому
назад при таких же явлениях произошли преждевременные роды в сроке 28 недель мертвым
плодом, весом 1200,0. Настоящая беременность II. Считает себя здоровой. Общее состояние
удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Пульс 80 уд. в мин. АД –
115/75 мм рт.ст., t – 36,6?С. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Сахар
крови 8,2 ммоль/л. Какое заболевание можно заподозрить у беременной?
0% Пиелонефрит.
0% Надпочечниковая недостаточность.
0% Инфекционный гепатит.
0% Аллергия неясной этиологии.

0% Гонорея.
34



Остропрервавшаяся внематочная беременность. Геморрагический шок I-II
100%
степени.
35

140. Больная, 39 лет, жалуется на кровянистые выделения в течение 2-х недель. Менструация
регулярные, безболезненные, но последняя менструация началась на 2 недели позже и
продолжается до настоящего времени. О.З.: шейка чиста, выделения кровянистые, умеренные.
P.V.: матка и придатки без патологических изменений. Ваш предварительный диагноз?

142. Під час профілактичного огляду при вагінальному дослідженні у жінки 38 років виявлена
100% УЗД.
143. Жінку 56 років непокоють нерегулярні кров’янисті виділення із вагіни на протязі року.
При вагінальному дослідженні тіло матки не збільшене, безболісне. Додатки матки з обох
сторін без змін. Після діагностичного вискрібання порожнини матки при гістологічному
36
144. В стані геморагічного шоку до гінекологічного відділення доставлена хвора 22 років, у якої
0%
порядку.


37


149. Жінка 41 року поступила у стаціонар зі скаргою на переймоподібні болі внизу живота та


38
153. При зовнішньому акушерському дослідженні родиллі з доношеною вагітністю

діагностовано поздовжне положення плоду, головне передлежання. При вагінальному
154. Першовагітна 26 років поступила в пологовий будинок з вагітністю терміном 38 тижнів та

на ревматизм неактивну фазу, мітральний стеноз 2 ст, НК 2 ст. Яка тактика проведення пологів
у данному випадку?
100% Пологи проводити з виключенням 2 періоду.
0% Стаціонарне лікування в умовах кардіологічного відділення.
0% Термінове проведення пологів.
0% Пологи виключенням 2-го періоду шляхом вакуум-екстракції плоду.
155. Першонароджуюча 26 років поступила у пологовий будинок зі схватками по 20 с через

8-10 хв, які продовжуються на протязі 12 год. 2 години тому відійшли навколоплідні води. В
анамнезі – 2 мед. аборта, які ускладнилися ендометритами. Головка плоду – над входом в
малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 140 уд/хв. Вагінальне дослідження: шийка матки
сгладжена. Відкриття 5 см, плодового мішура немає. Що явилось причиною слабності родової
діяльності у данній роділлі?
100% Дегенеративні зміни у міометрії.
0% Несвоєчасне відходження навколоплідних вод.
39
0% Повторні пологи.
ритмічне 190 уд/хв. При внутрішньому дослідженні: відкриття шийки матки повне, головка
плоду у порожнині малого тазу. Яка подальша тактика ведення пологів?
159. У жінки 28 років при других пологах народилась дівчинка масою 3 400 г., довжиною 52 см.
З проявами анемії та наростаючої жовтяниці. Група крові у жінки В (ІІІ) Rh-, у батька
новонародженої (ІІІ) Rh+, у новонародженої В(ІІІ) Rh+ . Який імовірний діагноз?
100% Резус конфлікт.
40
160. Вагітна П. Перенесла в терміні 32 тиж приступ еклампсії у домашніх умовах. Поступила в
реанімаційне відділення перинатального центру в ургентному порядку. При поступленні:
пастозність обличчя і гомілок, АТ 180/110 мм.рт.ст., білок в сечі 0,128 ‰, пологові шляхи до
родів не готові. Розпочато інтенсивну комплексну терапію. Яка подальша тактика?
100% Розродження шляхом операції кесарського розтину в ургентному порядку.
0% Розпочати родозбудження шляхом внутрішньовенного введення окситоцину
0% Розпочати родозбудження шляхом внутрішньовенного введення простагландинів.
162. Роділля 33 років. Роди І, вчасні ,ІІ період. Термін – 36-37 тижнів вагітності. Передбачувана
маса плода 2800±200. Розміри тазу 25, 26, 30, 18 см. Голівка плода знаходиться на тазовому
дні. Яка подальша тактика розродження?
0% Провести захист промежини
0% Провести краніотомію
163. Хвора 48 років, скарги на контактні кровотечі. При огляді в дзеркалах виявлено
гіпертрофію шийки матки. Остання має вигляд цвітної капусти, легко ранима, щільна при
бімануальному огляді, склепіння вкорочені, тіло матки мало рухоме. Який імовірний діагноз?

41
родів?
100% Перший.
0% Другий.
0% Третій.
4200 гр. При поступленні в род зал: обвід живата 110 см, висота дна матки – 40 см.
167. Роділля К., 18 років. Пологи перші, 33 тижнів вагітності. Передбачувана маса плоду
2300±100 гр. Родова діяльність активна. Стан плода задовільний. Тривалість пологів 4 години.
Перший період пологів. Які дії лікаря?
100% Спазмолітики, оксигенація, положення на боку.
0% Спостереження.
0% Розсічення шийки матки.
168. Хвора 46 років скаржиться на значні кров’янисті виділення із згустками протягом останні
10 днів. Останній рік місячні нерегулярні. Вагінально: шийка матки довжиною 3см., тіло матки
дещо збільшене в розмірах, придатки без особливостей. Які методи обстеження необхідно
провести для уточнення діагнозу?
Провести роздільне діагностичне вишкрібання стінок церві кального каналу і
100%
порожнини матки
42
169. Хвора 27 років скаржиться на біль в нижніх відділах живота, болісне сечовиділення,
підвищення температури тіла до 37,4 0С. Заміжня 4 роки, в анамнезі два викидні в І триместрі.
При бімануальному обстежені виділення серозно-гнійні, матка болюча при пальпації, придатки
з обох боків збільшені, болісні. Останній рік відміченно безпліддя. Яка причина безпліддя?
Запалення статевих органів, непрохідність маткових труб, двобічний аднексит
100%
специфічного генезу.
0% Розлади менструального циклу.
0% Ендоцервіцит.
0% Неспецифічне запалення додатків

172. В гінекологічне відділення поступила вагітна 23 років із скаргами на кров’янисті

виділення із статевих шляхів, ниючий біль внизу живота і в поперековій ділянці. З анамну
відомо, що дана вагітність третя, дві попередніх закінчувались артифіціальними абортами.
Вагінально: шийка матки довжиною 1,5 см., цервікальний канал пропускає 1 поперечний
палець, матка збільшена до 9-10 тижнів вагітності, виділення кров’янисті із згустками. Яка
100% Провести вишкрібання порожнини матки.
0% Призначити утрожестан.
0% Призначити дюфастон.
0% Призначити спазмолітики.
0% Накласти циркулярний шов на шийку матки
173. У хворої 48 років с субмукозною міомою матки, з метою зупинки кровотечі проведено
вишкрібання порожнини матки . Жінка скаржиться на слабкість, запаморочення, рівень
гемоглобіну крові - 50 г/л. В анамнезі має тяжку реакцію після гемотрансфузії. Яка подальша
43
тактика?
100% переливання відмитих еритроцитів
0% Переливання свіжезамороженої плазми
0% Увести антигістамінні препарати під час переливання одногрупної ермаси
0% Увести рефортан
0% Увести кортикостероїди під час переливання одногрупної ермаси
176. У вагітної В.,19 років у строці вагітності 28 тижнів виявлено: наростання

гіпертензіі,зниження діурезу,азотемію.При УЗД обстеженні діагностовано полікістоз
нирок.При біохімічному дослідженні крові креатини 280 ммоль/л,сечовина 10,8 ммоль/л.Яке
ускладнення виникло у вагітної?
100% Ниркова недостатність
177. У вагітної М.,20 років в строці вагітності 21-22 тижні при УЗД обстеженні виявлено
гідронефроз обох нирок. При біохімічному дослідженні крові виявлено наростання сечовини і
креатини ну. Чим може ускладнитись подальший перебіг вагітності?
100% Нирковою недостатністю
0% Печінковою недостатністю
0% Пізнім гестозом
0% Гострим пієлонефритом
0% Нирковою колікою
178. У породіллі Л.,20 років загальний стан задовільний.PS 70 уд/хв..,АД 120/80,температура
44
36,70С.Дно матки знаходиться на 9-10 см вище від лона.Лохії серозні.Стул і сечовипускання в

нормі. Яка доба післяпологового періоду?
100% Четверта
0% Перша
0% Восьма
0% Друга
0% Десята
180. Вагітна з хірургічно корегованою тетрадою Фало поступила до пологового будинку у

потужному періоді. Відкриття маткового зіву повне, голівка в плоскості виходу з порожнини
малого таза. Серцебиття 148 уд. за хв. Тактика лікаря ?
100% Виключення потужного періоду накладанням вихідних акушерських щипців
0% Виключення потужного періоду накладанням порожнинних акушерських щипців
0% Потужний період не протипоказаний
181. У вагітної в строці вагітності 28 тижнів скарги на біль у правій поперекової області,
гіпертермію. При обстеженні сечі лейкоцитоз, сліди білка. За даними УЗО – розширення
чашково-лоханочної системи зправа. Діагноз?
100% Піеліт вагітних
0% Гідронефроз нирки
0% Апостематоз нирки
182. У вагітної із строком вагітності 28 тижнів вперше визначений діагноз піеліту вагітних. До
якої групи ризику перш за все необхідно віднести вагітну?
100% Гнійно-септичних захворювань в пологах та післяпологовому періоді
0% Ізоімунізації
0% Кровотечі
0% Невиношування
0% Пологового травматизму
183. Хвора із 12 років звернулась із скаргами на рясну менструацію. Як класифікувати дане

порушення?
45
100% Менорагія
0% Аменорея
184. У вагітної з сахарним діабетом скарги на біль у животі без чіткої локалізації. Хвора
адинамічна, АТ 100/60, пульс-100, шкіра суха її тургор знижений. Що необхідно визначити для
100% Аналіз крові на сахар та сечі на ацетон
0% Кількість тромбоцитів
0% Рентгенографію органів черевної порожнини
0% Рівень інсуліну крові
185. Дівчинка народилася в терміні гестації 35 тижнів з вагою 2300,довжиною тіла 50см.Який
ступінь недоношеності у цієї дитини?
0% Доношена дитина
186. Вагітна Д.,24 років звернулась в жіночу консультацію для обліку з 1-ю вагітністю в терміні
11-12 тижнів.Ця вагітність планована.Соматичний анамнез обтяжений хронічним
пієлонефритом єдиної нирки. При поглибленому обстеженні остатній азот крові 2,8
ммоль/л,сечовина 3,86 ммоль/л,сечова кислота 0,165 ммоль/л,креатинін 0,010 ммоль/л,натрій
132 ммоль/л,калій 4,2 ммоль/л,в сечі – остатній азот не виявлений,сечовина 26 г/доб,сечова
кислота – 9 г/доб,креатинін 2 г/доб. Яка подальша тактика ведення цієї вагітності:
0% Штучно перервати вагітність при загостренні хронічного пієлонефриту
0% Штучно перервати вагітність при розвитку гострої ниркової недостатності
0% Пролонгувати вагітність до терміну пологів
46
188. В пологове відділення поступила вагітна жінка в строкі вагітності 37 тижнів після
автомобільної катастрофи. Шкіра бліда, пульс прискорений, малого наповненя, кров(яний тиск
80/30 мм рт. ст., ступор. Матка з чіткими контурами, в нормотонусі, ЧСС плода 164 уд/хв,
глухе. Має місце закритий перелом стегнової кістки. Крововтрата 250 мл. Чим обумовлений
важкий стан вагітної?
0% Гестозом вагітних
189. На 4-ту добу від початку лікування післяпологового метроендометріту у породіллі

підвищилась температура тіла, яка носила ремітуючий характер, хвору морозило. Після ознобу
рясний пот. Пульс прискорений, слабкого наповнення, шкіра бліда, язик сухий, діурез
знижений. При об(єктивному обстеженні виявлено гнійні вогнища у легенях, гнійний плеврит.
Яке ускладнення має місце?
100% Сепсіс з метастазами
0% Гостра пневмонія
0% Туберкульоз легень
0% Абортивна форма метроендометріта
0% Пневмоторакс
190. На 3-тю добу після ускладнених пологів у породіллі з хронічним пієлонефритом з(явився
озноб з різким підвищенням температури тіла до 41о С, частий пульс, неритмічний. Шкіра
землистого відтінку, на шкірі дрібні крововиливи. Живіт трохи здутий, при пальпації
неболючий. Хвора апатична, квола. Яке йомовірне ускладнення?
100% Сепсіс
0% Загострення пієлонефриту
0% Молочна пропасниця
0% Метроендометріт
0% Алергічна реакція
191. Хвора М.,24 роки.Вступила до гінекологічного стаціонару з приводу порушеної трубної

вагітності,геморагічного шоку !!.В післяопераційному періоді в крові ер.2,8 х 1012,Hb 72
г/л,СОЕ 24 мм/г. Призначити лікування.
100% Переливання одногрупної еритроцитарної маси
0% Імунотерапія
0% Дієта
192. Вагітна Н., в терміні 15 тижнів,відмічає після переохолодження позиви на часте і болісне
сечовипускання,паління при сечовипусканні,порушення сну.Виставте діагноз.
100% Цистит
47
0% Сечокислий діатез
0% Кольпіт
193. Вагітна М.,24 роки.В терміні вагітності 32 тижні вперше було виставлено діагноз
“цистит”.Які фактори послужили причиною захворювання?
100% Механічний тиск на задню стінку сечового міхура вагітною маткою
0% Упровадження інфекції
0% Менструація
0% Аномаліі розвитку сечового міхура
0% Аномалії розвитку нирок
194. Вагітна М.,25 тижнів вагітності. На протязі останніх 2-х місяців відмічає
слабкість,збоченість смаку,підвищену ламкість волосся та нігтів.При лабораторному
дослідженні еритроцитів 2,8 х 1012,Hb 98 г/л, ШОЕ 20 мм/год.Призначити лікування.
100% Препарати,що містять залізо
0% Вітаміни
0% Лікувальне харчування
195. У жінки 56 років на фоні клімаксу бувають напади, які характеризуються сильним
головним болем, підвищенням артеріального тиску до 180/100 мм рт.ст, тахікардією,
задишкою, загальним тремтінням. Тривалість нападу 30-40 хв. Напад закінчується
сечовиведенням. До якого виду кризів можливо віднести ці напади?
100% Симпато-адреналовий криз
0% Ваго-інсулярний криз
0% Гіпотонічний криз
0% Епілептичний напад
196. Через 15 хвилин від початку трансфузії еритроцитарної маси під час кесарева розтину із
загальним знеболенням з’явилися стійка гіпотонія та сеча чорного кольору. Яке ускладнення
виникло?
0% Поранення сечового міхура
0% Матка Кювелера
197. У вагітної з митральним стенозом раптово уночі з’явився стан збудження, тахіпноє,
задишка, через декілька хвилин приєдналося харкотіння розового кольору. Про що можна
думати?
100% Набряк легенів
48
0% Бронхіальна астма
0% Приступ епілепсії
0% Серцева астма
198. У жінки при 34 тижневій вагітності та ревматичній ваді серця після фізичного
навантаження стали з’являтися задишка, серцебиття, втомленність. Про що можна думати?
100% Про симптоми порушення кровообігу
0% Про розвиток дихальної недостатності
0% Про гостру пневмонію
0% Про загострення хронічного бронхіту
0% Про алергічну реакцію
199. У вагітної 17 років у 24 тижня гестації виявляються симптоми правошлуночкової хронічної

серцевої недостатності IIстадії. Ваша тактика?
100% Переривання вагітності у найближчій час
0% Пологи per vias naturalis у 38 тижнів
0% Акушерські щипці у 40 тижнів гестації
0% Профілактика фетоплацентарної недостатності
0% Кесаревий розтин у 38 тижнів
200. Роди І своєчасні, продовжуються 8 годин, у роділлі зі стенозом мітрального отвору ІІІ ст.
Роділля сидить у ліжку опустивши ноги. Скарги на задишку, дихає відкритим ротом, лице і
верхня частина тіла покриті краплями поту. На віддалі чути хрипи, а з рота виділяється
піниста, з домішками крові, мокрота. Пульс 130-150. Яке ускладення наступило в час родів?
100% Набряк легенів. Гостра серцево-судинна недостатність
0% Напад бронхіальної астми
0% Пароксизмальна тахікардія
0% Миготлива аритмія
0% Хронічна серцева недостатність
202. В пологове відділення поступила вагітна 21 року з діагнозом: перша вагітність 24 тижні.
Вроджена вада серця (відкрита артеріальна протока). При огляді виявлено: відставання у
фізичному розвитку, блідність шкірних покривів. При аускультації серця: губий систоло-
49
діастолічний шум в другому міжребер'ї зліва, акцент другого тону над легеневою артерією. На
ЕКГ ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Тактика ведення вагітної.
100% Хірургічна корекція вади серця під-час вагітності; кесарів розтин в терміні родів.
0% Переривання вагітності за мед. показами
0% Виписати під спростереження гінеколога жіночої консультації
0% Родорозв'язати в терміні родів через природні родові шляхи.
0% Хірургічна корекція вади серця після родорозв'язання кесаревим розтином.
203. Вагітна, 24 років, поступила зі скаргами на загальну слабкість, задуху, серцебиття при
фізичному навантаженні, головокружіння. В анамнезі 2 родів, дана вагітність третя, терміном
36 тижнів. При огляді шкірні покриви бліді, АТ 110/70 мм рт.ст., pl 86 уд./хв; ритмічний,
вислуховується слабкий систолічний шум на верхівці, печінка та селезінка не побільшені.
Лабораторні обстеження: Нв – 80г/л, еритроцити - 2,6?1012/л, ретикулоцити - 5 ‰, колірний
показник - 0,8, гематокрит - 0,3, пойкилоцитоз, анізоцитоз, сироваткове залізо – 9 мкмоль/л.
Вкажіть найбільш qмовірний діагноз.
100% Залізодефіцитна анемія
0% Недостатність мітрального клапану
0% Вегетосудинна дистонія по гіпотонічному типу
0% Гемолітична анемія
0% Гемоглобінопатія

100%
кровотечі
205. У першовагітної, 38 років, при вагітності 24 тижні з'явилися головні болі, головокружіння.
При вимірах АТ – 190/100 мм.рт.ст. Підвищеня АТ до вагітності не відмічалося. При обстеженні
відхилень у функції нирок не виявлено. Підвищеня АТ необхідно тактувати як:
100% Гіпертензія есенціальна
0% Вторинна ренопаренхіматозна артеріальна гіпертензія
206. Вагітна, 35 років, проступила з родовою діяльністю при терміні вагітності 36 тижнів і
скаргами на головний біль, головокружіння, що з'явилися 2 дні тому. При огляді набряків
50
немає, АТ –170/100 мм.рт.ст, Ps – 80 уд/хв, температура 36,7°С. Зі сторони серця відмічається

розширення границь вліво і акцент друго тону над аортою. Симптом Пастернацького від'ємний.
Змін в аналізах сечі і крові не виявлено. Підвищеня АТ періодично відмічала і до вагітності.
Вкажіть можливі походження гіпертензії.
100% Вторинна артеріальна гіпертензія
0% Прееклампсія вагітних
0% Есенціальна артеріальна гіпертензія
207. Вагітна, 36 років, поступила зі скаргами на періодичні напади ядухи з 3 вагітністю 36

тижнів. Напади ядухи відмічає напротязі 2 тижнів, останім часом стали частими і не
знімаються ппри застосуванні інгалятора. Об'єктивно : бліда, температура тіла 36,8 °С,
тахіпное 32 за хв., АТ 150/90 мм.рт.ст., Ps 110 уд./хв. Над усією поверхнею легень
вислуховуються свистячі хрипи. Матка в нормотонусі, відповідає 36 тижням вагітності. Голівка
плода рухома над входом в малий таз. Серцебиття плода 140 уд./хв. Навколоплодові води не
виливалися. Вкажіть найбільш ймовірне захворювання, що зумовлює такий стан.
100% Бронхіальна астма з астматичним статусом
0% Спонтанний пневмоторакс
0% Гіпертензивна криза
0% ІХС ускладена гострою лівошлуночковою недостатністю

періоді.
0% Сепис
100% Цистіт
51
210. Породілля 30 років. В анамнезі – шизофренія, пневмонія, часті ГРЗ, пієлонефрит. Роди І
термінові, без ускладнень. Породілля з третього дня після родів відмічає порушення сну,
загального стану. При огляді замкнена, уникає спілкування, не в контакті. Клініко-лабораторні
обстеження патологічних змін не виявили. Яке ускладнення наступило у породіллі?
100% Загострення шизофренії
0% Післяродовий психоз
212. У дівчинки, 14 років, що хворіє на хворобу Верльгофа, виник геморагічний криз з

масивною матковою кровотечою. Що необхідно в першу чергу провести для зупинки кровотечі?
100% Трансфузія тромбоцитарної маси
0% Довенне крапельне введення поліглюкіну
0% Довенне введення глюкозо-сольових розчинів
0% Довенне введення альбуміну
0% Трансфузія еритроцитарної маси
213. Хвора, 67 років, висловлює скарги на болі в лівій молочній залозі. Об'єктивно: ліва
молочна залоза збільшена в розмірах, нижньо-зовнішній квадрант її гіперемований і
набряклий. Підпаховині лімфовузли збільшені у діаметрі, щільні, неболючі. Який план
обстеження даної хворої треба призначити?
100% Мамограма і пункційна біопсія інфільтрату молочної залози
0% Rtg- графія органів грудної залози
214. Породілля, 25 років, після перших фізіологічних родів. Стан задовільний. Температура тіла
36,6?C, Ps 76 уд/хв, АТ 110/70 мм.рт.ст. Молочні залози нагрубілі, перехідний тип молока.
52
Живіт м’який, не болючий. Матка щільна, висота дна матки 10 см вище лона. При
внутрішньому акушерському дослідженні цервікальний канал пропускає 2 см. Лохії
кров’янисті, в помірній кількості. Вкажіть добу післяродового періоду.
100% Третя доба
0% Друга доба
0% П’ята доба
0% Сьома доба
0% Десята доба
215. Вагітна, 27 років, поступила в акушерський стаціонар в терміні вагітності 30 тижнів зі

скаргами на слабкість, відчуття спраги, поліурію, нудоту, біль голови, сонливість. Протягом 12
років хворіє на І тип цукрового діабету. При обстеженні: матка в нормотонусі, виражене
багатовіддя. Серцебиття плода ритмічне, 140 уд/хв. Шкіра суха, на гомілках і передній черевній
стінці набряки. АТ 150/90 мм.рт.ст. Запах ацетону з рота. Лабораторно: цукор крові 17 ммоль/л,
цукор сечі 40г/л, ацетон в сечі+++. Яке ускладення виникло у вагітної з цукровим діабетом?
100% Кетоацитоз. Прееклампсія середнього ступеня важкості. Багатовіддя.
0% Багатовіддя. Великий плід.
0% Діабетична кетонемічна кома. Прееклампсія середнього ступеня важкості.
0% Гіпоглікемічна кома. Багатовіддя.
0% Генералізована діабетична ангіопатія. Лактатацидоз.
216. Вагітна, 27 років, що протягом 15 років хворіє на важку форму І типу цукрового діабету з
наявністю генералізованої ангіопатії та гломерулосклерозу скерована в гінекологічне
відділення з наявністю вагітності 8 тижнів для вирішення питання виношування вагітності. В
анамнезі: 2 передчасних родів з наявністю вад розвитку плодів. При обстеженні: цукор крові
12,1ммоль/л, в сечі: білок 0,066 г/л, цукор 40г/л, ацетонурія +++. Отримує 32 одиниці простого
інсуліну. Вкажіть подальшу тактику ведення хворої.
100% Перервати вагітність за медичними показами
Пролонгувати вагітність і ставити питання про переривання при погіршенні стану
0%
вагітної
0% Пролонгувати вагітність до життєвоздатності плода з наступним родорозрішенням
0% Провести родорозрішення в 37 тижнів вагітності шляхом кесаревого розтину
0% Пролонгувати вагітність до кінця терміну
породіллі?
0% Колапс
53

218. Під спостереженням в жіночій консультації знаходиться вагітна, якій 2 роки тому була
проведена хірургічна корекція мітрального стенозу ревматичного походження. На даний час
стан вагітної задовільний. Вкажіть подальшу тактику ведення ціє вагітної.
100% Обов'язкова госпіталізація в 12, 30 та 36 тижнів вагітності
0% Обов'язкова госпіталізація в 12, 34, 38 тижнів вагітності
0% Обов'якова госпіталізація в 10, 28 та 34 тижні вагітності
0% Госпіталізація проводиться тільки при наявності скарг
0% Показано тільки спостереження лікаря жіночої консультації
219. Вагітна, 20 років, звернулась в консультацію з першою вагітністю 10 тижнів для

вирішення питання про подальше виношування вагітності. У 15 років була виявлена вроджена
вада – коарктація аорти. На даний час стан її задовільний, відмічається стабільна артеріальна
гіпертензія (АТ 160/100 мм.рт.ст.). Вкажіть набільш доцільне рішення лікаря в даному випадку.
100% Вагітність перервати, так як подальше виношування протипоказане
0%
серця в терміні 16-18 тижнів
0%
серця в терміні після 28 тижнів
Вагітність може бути збережена за умови ретельного нагляду кардіолога і акушер-
0%
гінеколога
0% Немає ніяких особливостей ведення даної вагітності

диагноз?
54
диагноз?
100% Эндометриоз тела матки. Субмукозная миома матки.

224. Больная 46 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение из

половых путей. В анамнезе 2 нормальных родов. Последние 2 года менструальный цикл
нарушен, задержки менструации на 2-3 месяца. Вагинально: матка нормальной величины,
придатки не увеличены, безболезненные, выделения кровянистые, обильные. Произведено
диагностическое выскабливание. Гистологическое исследование: железисто-кистозная
гиперплазия эндометрия. Патогенез заболевания?
100% Персистенция и артезия фолликула.
0% Лютеинизация фолликула
0% Замедленное обратное развитие желтого тела.
0% Воспалительные процессы.
0% Аденомиоз.

100%
55


диагноз?
диагноз?

230. Больная, 48 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на схваткообразные

боли внизу живота и обильные кровянистые выделения. Состоит на “Д”- учете в течении 2 лет
по поводу миомы матки. Вагинально: матка увеличена до 12 недель беременности, бугристая,
болезненная при пальпации. Придатки не определяются. Выделения обильные со сгустками.
56
100% Миома матки с геморрагическим синдромом.

0% Пузырный занос.
0% Рак яичников.
0% Хорион эпителиома.
231. Больная, 28 лет, после хирургического удаления пузырного заноса, количество

хорионического гонадотропина в крови нормализовалось. Через 2 недели его количество
увеличилось в 3 раза. Обследована: метастазы не обнаружены. Тактика врача при данной
патологии?
100% Курс химиотерапии: метатрексат + фолиевая кислота.
0% Экстирпация матки с придатками без химиотерапии.
0% Наблюдение в течении 5 лет после химиотерапии.
0% Гормональная терапия.
диагноз?
100% Эндометриоз тела матки. Субмукозная миома матки.


диагноз?
57

100%
237. Вагітна 22 років скаржиться на кров’янисті виділення з піхви, біль унизу живота. Термін
вагітності 36 тижнів. Страждає на гіпертонічну хворобу 2 роки. Об’єктивне дослідження: АТ
100/50 мм.рт.мт., пульс 100 уд/хв.. тонус матки підвищений. Серцебиття плода 16- уд/хв.,
ритмічне. Дослідження у дзеркалах – шийка матки сформована, канал закритий, виділення
кров’янисті, помірні. Діагноз?
0% Вагітність 36 тижнів. Рак шийки матки
0% Травматичне пошкодження варикозних вен піхви
238. Хвора, 25 років, скаржиться на біль унизу живота, невеликі кров’янисті вагінальні
виділення, нудоту. З анамнезу: на протязі 5 років періодично лікується з приводу двобічного
сальпінгоофориту, виділення з піхви почалися після затримки чергової менструації на 10 днів.
Бімануально матка збільшена до 5 тижнів вагітності, відхилена вправо, зліва знаходяться
збільшені придатки. У дзеркалах шийка матки та слизова піхви мають цианотичний відтінок.
Діагноз?
0% Загострення сальпінгоофориту
58
240. Породілля скаржиться на біль в молочній залозі, в області болю інфільтрат 3(4 см, з
розм’ягченням в центрі. Температура тіла 38,5(С. Діагноз?
0% Пневмонія.
0% Плеврит.
0% Затримка молока.
100% Ювенільна маткова кровотеча. Самовільний аборт.
59
Центральне передлежання плаценти. Передчасне відшарування нормально
100%
розташованої плаценти.
246. В пологовий зал доставлена роділля у якої відійшли навколоплідні води та з регулярною
пологовою діяльністю. Головка плода щільно притиснута до входу в малий таз. Серцебиття
плода чітке, ритмічне, 136 уд. у хв. При піхвовому дослідженні встановлено: відкриття шийки 7
см, стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім’ячко спереду та нижче великого,
розташоване ліворуч. Визначити позицію та вид.
100% Перша позиція передній вид.
0% Друга позиція передній вид.
0% Перша позиція задній вид.
0% Друга позиція задній вид.
0% Потиличне передлежання , передній вид.
60
248. Першородяща 24 років з нормальним тазом та доношеною вагітністю. Після ефективної

пологової діяльності перейми стали слабкими, малоефективними. Піхвове дослідження: повне
розкриття шийки матки, головка плода великим сегментом у вході в малий таз. Плодового
міхура немає. Серцебиття плода не страждає. Діагноз?
100% Вторинна слабість пологової діяльності.
0% Первинна слабість пологової діяльності.
0% Несвоєчасне відходження навколоплідної рідини

251. Хвора 20 років скаржиться на болі унизу живота, які виникли через тиждень від початку
статевого життя. При бімануальному дослідженні матка звичайних розмірів, маткові труби
збільшені, болісні. Температура тіла 37,5(С. Менструальний цикл не порушений. Діагноз?
100% Підозра на гострий сальпінгоофорит.
0% Гострий цистіт.
0% Не гінекологічна хвороба.
252. Жінка, 18 років, звернулась в жіночу консультацію із скаргами на слабкість,

головокружіння, тахікардію, наявність різкого ціанозу слизових оболонок та шкіри, задуху. Із
анамнезу виявлено, що жінка живе статевим життям на протязі шести місяців, від вагітності не
оберігалась. Об’єктивно: потовщення нігтьових фаланг, пальці як “барабанні” палички,
кахектична. Із анамнезу видно, що з дитинства спостерігалась кардіологом. Дома поставлений
тест на вагітність – позитивний. При огляді встановлена наявність вагітності. Яка найбільш
правильна тактика акушер-гінеколога?
100% Термінова госпіталізація в кардіологічне відділення
61
0% Стаціонар на дому
0% Госпіталізація в гінекологічне відділення
0% Взяти на облік по вагітності та спостереження акушера-гінеколога
253. У жіночу консультацію звернулась вагітна 19 років з вагітністю 10 тижнів. У 15 років

перенесла ревматичну атаку. Перебуває на обліку дільничого терапевта з діагнозом:
Ревматизм, неактивна фаза. Недостатність мітрального клапана. Якою повинна бути тактика
лікаря?
Госпіталізувати для повного обстеження для виявлення можливості доношування
100%
0% Взяти на облік і проводити диспансерне спостереження
0% Запропонувати перервати вагітність
0% Провести протирецидивне лікування ревматизму
0% Призначити серцеві глюкозиди
254. Жінка, 32 роки, поступила в гінекологічне відділення з матковою кровотечею. При огляді
дзеркалами і бімануальному обстеженні патологічних утворів геніталій не виявлено. З
анамнезу відомо, що протягом року двічі спостерігалась маткова кровотеча, з приводу чого
двічі прводилось діагностичне вишкрібання слизової оболонки матки. Гістологічне
заключення: залозиста гіперплазія ендометрію. Яку терапію необхідно було призначити з
метою профілактики повторних кровотеч?
100% Комбінована естроге-гестагенна терапія
0% Андрогени
0% Гестагени
0% Гемостатичні засоби
255. У породіллі, 28 років, після ІІ термінових пологів спостерігалась гіпотонічна маткова

кровотеча в об’ємі 800мл, з приводу якої проводилась ручна ревізія порожнини матки,
призначалась гемостатична та утеротонічна терапія. На 5 добу виявлено постгеморагічну
анемію ІІст. Яким чином можна було попередити виникнення анемії?
100% Призначити препарати заліза, трансфузія еритромаси
0% Гемотрансфузія цільної крові
0% Призначити препарати кальцію
0% Призначити трансфузію плазми
0% Призначити вітамінотерапію
62

63
1. Хвора Ю., 25 років скаржиться на підвищення температури тіла до 37°С болі внизу живота і
виділення із піхви. Три дні тому було проведено штучний аборт в 10 тижнів вагітності. P.V.
шийка матки чиста, матка дещо збільшена в розмірах, болюча. Придатки матки не
визначаються. Склепіння глибокі, безболісні. Виділення із піхви гнійно-кров’яні. Поставати
діагноз.
100% Післяабортний метрендометрит.
0% Перфорація матки після аборту.
2. У хворого В. 27 р., на другий день після вживання риби-тараньки з пивом з’явились нудота,
блювота, порушення ковтання, кволість, млявість, двоїння в очах, зниження м’язового тонусу,
мідріаз, анізокорія, млявий глотковий та сухожильний рефлекси. Яке дослідження дозволить
рано і з найбільшою вірогідністю підтвердити діагноз?
100% Біологічна проба з реакцією нейтралізації
0% Виділення збудника з крові
0% Виділення збудника з випорожнень
0% Аналіз крові на реакцію аглютинації
3. Вагітна 25 років, у терміні 34 тижнів госпіталізована в пологовий будинок в тяжкому стані.

Скаржиться на головний біль, порушення зору, нудоту. Об’єктивно: суцільні набряки, АТ –
170/130 мм рт.ст. Раптом у вагітної з'явились фібрилярні посмикування м'язів обличчя, тонічні
та клонічні судоми, припинилося дихання. Через 1,5 хв. дихання відновилося, з рота з'явилась
піна, забарвлена кров'ю. У клінічному аналізі сечі: білок 3,5 г/л. Який найбільш імовірний
діагноз?
0% Епілепсія
0% Крововилив у мозок
0% Набряк головного мозку
0% Виразка шлунку
4. Хвора 51 рік, скаржиться на значні кров’яністі виділення із піхви протягом 15 діб після
затримки менструації на 2, 5 міс. Із анамнезу: порушення менструальної функції відмічає
протягом року, відмічає підвищену дративливість, порушення сну. При УЗД: матка відповідає
віковим нормам, додатки без особливостей, товщина ендометрія 14 мм. Ваша тактика ?
100% Діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки.
0% Консервативне лікування кровотечі.
0% Гістеректомія.
1
0% Надпіхвова ампутація матки без додатків.

0% Обстеження на TORCH- інфекцію.
5. Хвора 18 років скаржиться на болючість і нагрубання молочних залоз, головні болі,

подразливість, набряклість нижніх кінцівок. Дані симптоми турбують з початку менархе,
з’являються за 3-4 до початку чергової менструації. При гінекологічному огляді патології не
виявлено. Яке захворювання у жінки?
0% Неврастенія.
0% Захворювання нирок.
0% Мастопатія.
0% Захворювання серцево-судинної системи.
6. Жінка, 29 років звернулась до гінеколога з приводу непліддя. Живе в другому шлюбі 5 років.
Від першого шлюбу має дочку 9 років. В проміжку між шлюбами мала нерегулярне статеве
життя з різними партнерами. При гінекологічному обстеженні: матка не змінена, додатки з
обох сторін збільшені, тяжисті. При метросальпінгографії – непрохідність маткових труб. Ваш
діагноз?
100% Непліддя II.
0% Непліддя I.
0% Гідросальпінкс.
7. Хвора 18 років звернулася зі скаргами на рідкі скудні менструації. Менструації з 16 років,

нерегулярні, з затримками на 20-25 днів. Вагітностей не було. При піхвовому дослідженні:
матка зменшена в розмірах, рухома, не болюча; з обох сторін визначаються яєчники щільної
консистенції неправильної форми розміром 5х6 і 7х5 см, чутливі пр пальпаці, склепіння вільні.
Який діагноз?
0% Пухлина Крукенберга.
0% Зовнішній генітальний ендометріоз.
0% Туберкульоз статевих органів.
0% Гострий набряк яєчників.
8. Хвора 17 років скаржиться на гострі болі понизу живота, блювання, почащений сечопуск.
При огляді: живіт помірно здутий, позитивний симптом Щьоткіна –Блюмберга в правій
здухвинній ділянці. Пульс 90 уд. в хв., температура 370 С. Бімануально: тіло матки щільне, не
болюче, рухоме, не збільшене. Справа і спереду від матки пальпується утворення 6х6 см
щільноеластичної консистенції, різко болюче при зміщенні. Який діагноз?
100% Перекрут ніжки пухлини.
0% Гостре запалення додатків.
0% Кишкова непрохідність.
0% Апендицит.
2
9. Хвора 25 р., скаржиться на болі в лівій здухвинній ділянці з іррадіацією в ліву поперекову
ділянку, стегно температура тіла до 37, 80 С протягом 3-х днів. Останні місячні – 10 днів тому.
Із анамнезу: місяць тому був проведений штучний аборт в терміні вагітності 9 тижнів. При
бімануальному дослідженні – тіло матки не змінено, додатки справа – без особливостей, зліва -
тяжисті, збільшені, болючі. Діагноз?
100% Гострий лівобічний аднексит.
0% Розрив кісти жовтого тіла.
0% Двобічне запалення яєчників.
10. Хвора Б, 22 роки, скаржиться на ниючі болі в правій здухвинній ділянці, які турбують
протягом тижня, нудоту зранку, зміну смаку. З анамнезу: затримка менструації – 3 тижні.
Об’єктивно: АТ – 110/70 мм рт.ст.., Рs 78 уд.в хв., t- 37,00С. Бімануально: матка дещо збільшена,
пом’якшена, рухома, неболюча. Додатки: справа пальпується болюче утворення 3х4 см, щільно
– еластичної консистенції, помірно рухоме. Ваш діагноз?
100% Прогресуюча трубна вагітність.
0% Трубна вагітність, що перервалась.
0% Кіста правого яєчника.
11. Хвора 18 років скаржиться на болі понизу живота, підвищення температури тіла до 37,50 С,
гнійні виділення зі статевих шляхів. Гінекологічний статус: уретра інфільтрована, шийка матки
гіперемована, набрякла, виділення рясні, гнійні, матка нормальних розмірів, болюча при
пальпації, додатки з обох сторін тяжисті, болючі. Бактеріоскопія: грамнегативні диплококи
внутрішньо-клітинно. Ваш діагноз?
100% Свіжа гостра висхідна гонорея.
0% Підгостра висхідна гонорея.
0% Хронічна гонорея.
12. Хвора 45 років звернулася до гінеколога зі скаргами на значні затримки менструації та

рясні кров’янисті виділення під час місячних протягом останнього півріччя. При
бімануальному дослідженні матка не збільшена, придатки не визначаються. Склепіння вільні.
Який найбільш ймовірний діагноз?
100% Кровотеча в передменопаузальному періоді.
0% Альгодисменорея.
13. Хвора 46 років звернулася в ЖК зі скаргами на помірні кров’янисті виділення з піхви, які
з’явились після затримки чергової менструації на 1,5 міс. При піхвовому дослідженні шийка
3
матки чиста, матка не збільшена, рухома, не болюча, додатки не змінені. Ваш діагноз?
0% Підслизова міома матки.
14. Хвора скаржиться на відсутність вагітності протягом 2 років регулярного статевого життя.
Відмічає пізній початок менархе, порушення менструальної функції. При огляді: жінка
правильної тілобудови, підвищеного харчування. При піхвовому дослідженні: тіло матки
зменшене в розмірах, додатки збільшені з обох сторін, рухомі, щільні, не болючі. Базальна
температура монофазна. Ваш діагноз ?
100% Синдром Штейна – Левенталя.
0% Синдром Шерешевського – Тернера.
0% Двобічне запалення яєчників.
0% Рак яєчників.
15. У хворої 20 років на 3-ю добу після штучного переривання вагітності з’явились
переймоподібні болі понизу живота, мутні виділення з неприємним запахом із статевих шляхів,
температура тіла підвищилась до 380С. При піхвовому дослідженні: матка збільшена до 4 – 5
тиж. вагітності, болюча при пальпації, м’яка, рухома. Додатки з обох боків не визначаються.
Ваш діагноз ?
100% Гострий ендометрит.
0% Запалення додатків.
16. У породіллі П. на четверту добу після пологів з’явилися болі в ділянці проведеної єпізіотомії
та гнійні виділення з неприємним запахом. Об’єктивно: Ps-76 уд/хв., t-36,7 С. Края рани
розійшлися, гіперемовані, набрякші, покриті сірим гнійним нальотом. Ваша тактика?
100% Обробка рани гіпертонічним розчином натрію хлориду з неоміцином.
0% Хірургічне обновлення країв рани та їх зашивання.
0% Антибіотикотерапія.
0% Мазьова пов’язка.
0% Обробка рани розчином спирту.
17. У породіллі Б. на п’яту добу після термінових пологів з’явилися трясівниця, підвищення
температури тіла до 38,8 С, болі в животі, слабкість. АТ-120/80 мм.рт.ст., Рs-100 уд./хв. Молочні
залози помірно нагрубші. Живіт м’який, приймає участь в акті дихання. Дно матки на три
пальця нижче пупка. P.V.: шийка матки пропускає палець. Матка м’якої консистенції,
збільшена до 13 тижнів вагітності, болюча, особливо в ділянці ребер. Виділення з статевих
шляхів гнійно-серозні з неприємним запахом. Поставте діагноз?
100% Післяпологовий гнійний метроендометрит.
4
0% Септичний шок.
18. Вагітній І. виконано кесарський розтин в ургентному порядку з приводу переношеної

вагітності і внутрішньоутробної гіпоксії плоду. На шосту добу після операції стан хворої
погіршився: скаржиться на трясівницю, болі в животі, нудоту, блювоту, затримку газів і
стільця. АТ-110/70 мм рт.ст., Рs-98 уд./хв., t-39,0 С. Живіт здутий, напружений та болючий
нижче пупка. Симптом Щеткіна-Блюмберга позитивний. P.V.: заднє склепіння нависає, болюче
при пальпації. Матка збільшена до 14 тижнів вагітності, різко болюча при пальпації та
зміщенні. При пункції заднього склепіння здобута гнійна рідина. Поставте діагноз?
100% Перитоніт після кесарського розтину.
0% Метроендометрит.
0% Післяопераційний пельвіоперитоніт.
0% Абсцес Дугласового простору.
0% Післяопераційний парез кишківника.
19. Оглядають породіллю, яка народила дитину масою 3200 г 5 діб тому. Об-но: загальний стан
задовільний. Температура тіла та показники гемодинаміки в межах норми. Молочні залози
м’які, зціджується. При піхвовому дослідженні визначено, що матка щільна, збільшена як до 12
тижнів вагітності, рухома, неболюча, в anteflexio. Цервікальний канал пропускає 1 поперечний
палець. Лохії серозно-сукровичні, незначні. Рекомендовано:
100% Виписати додому під нагляд дільничного перинатолога
0% Призначити антибактеріальну терапію
0% Провести УЗ-дослідження
0% Виписати на 7-му добу післяпологового періоду
20. Після пологів крупним плодом (4200г.) у породіллі Д., 28 р. з'явились болі в області
лобкового симфізу. Інтенсивність болю значно зростає при зміні положення тіла в ліжку та при
ходьбі. При пальпації діагностується заглибина між лобковими кістками. Пальпація завдає
болю. Ваша тактика?
100% Фіксація таза за допомогою “гамака” на 3-4 тижні.
0% Туге бинтування тазу на 3-4 тижні.
0% Накладання гіпсової лонгети на 1 місяць.
0% Носіння бандажа - 2 місяці.
0% Ліжковий режим на 1 місяць.
21. Роділля Д., 22 р. народила живого доношеного хлопчика вагою 3900 г, довжиною 54 см.
Послідовий період без особливостей. Під час огляду пологових шляхів в області правої великої
статевої губи діагностовано пухлиноподібне утворення синюшного кольору, без чітких контурів
(3(4см), еластичної консистенції. АТ 110/70 мм рт. ст. Рs. 86 уд./хв. Розміри гематоми
збільшуються. Ваша тактика?
100% Гематому дренувати. Ушити судину.
5
0% Призначити холод на промежину.

0% Призначити антибіотики.
0% Призначити спазмолітики
22. Роділля В., 24 р. поступила зі скаргами на болючі перейми по 50 сек через 1-2 хв. Пологи
тривають 10 годин. Роділля кричить, на обличчі вираз жаху. Рs. 105 уд./хв. АТ 120/80 мм рт. ст.
t°- 37,3°С. Передбачена вага плоду 4200 г. Контракційне кільце знаходиться на рівні пупка,
розміщене косо. При піхвовому дослідженні виявлено набряк піхви та шийки матки. Відкриття
шийки матки повне. Плідний міхур відсутній. Голівка малим сегментом в площині входу в
малий таз. Ваша тактика?
100% Провести кесарський розтин.
0% Провести родопідсилення.
0% Провести епідуральну анестезію.
0% Провести пудендальну анестезію
23. У роділлі Н. 38 р. ІІІ пологи, 5 штучних абортів в анамнезі. Через 5 хвилин після
народження дитини розпочалася кровотеча із статевих шляхів (350 мл). Стан жінки
задовільний, Ps. 92 уд./хв., АТ 100/60 мм рт.ст. Ознаки відділення плаценти відсутні. Проведено
ручне її відділення: плацента відшарувалася з деякими труднощами в окремих ділянках. Який
100% Часткове щільне прикріплення плаценти.
0% Защемлення плаценти, що відділилася.
0% Прирощення плаценти.
0% Тотальне щільне прикріплення плаценти.
24. У роділлі К. І пологи. В анамнезі перенесений метроендометрит після штучного аборту.

Після народження дитини ознак відділення плаценти не було протягом 30 хвилин. Зроблено
спробу ручного відділення плаценти: відшарувати її не вдалося. Після маніпуляції розпочалася
кровотеча із статевих шляхів (400 мл). Стан жінки задовільний, Ps. 96 уд./хв., задовільного
наповнення, АТ 100/60 мм рт ст. Яка найбільш правильна тактика лікаря?
100% Лапаротомія, видалення матки.
0% Повторна спроба відділити плаценту.
25. Хвора 15 років звернулася зі скаргами на значні болі понизу живота, загальну слабкість,
головний біль, які виникають перед менструацією. Менструації рясні, зі згортками. Хворіє з
початку менархе. При ректоабдомінальному дослідженні потології не виявлено. Діагноз?
100% Алгодисменорея.
0% Пухлина яєчника.
6
0% Статевий інфантилизм.
0% Синдром Штейна - Левенталя.
26. Хвора 18 років скаржиться на нагрубання і болючість молочних залоз, набряклість обличчя
і гомілок, здуття живота, подразливість, пітливість, вважає себе хворою протягом 3 років. Ці
симптоми з’являються перед початком менструації і припиняються після чергової менструації.
При гінекологічному огляді патології не виявлено. Лікарська тактика ?
100% Призначення гестагенів.
0% Призначення естрагенів.
0% Дієтатерапія.
0% Психотерапія.
0% Вітамінотерапія.
27. Хвора 15 років звернулася зі скаргами на періодичні болі понизу живота, більше справа.
Менструальна функція не порушена. Статевим життям не живе. Ректоабдомінальне
дослідженя: матка не змінена, зліва додатки не визначаються, справа пальпується утворення
овоїдної форми, розміром 10х11см з гладкою поверхнею, тугоеластичної консистенції, рухоме,
не болюче. Ваш діагноз?
100% Кістома лівого яєчника.
0% Хронічний сальпінгоофорит.
0% Піовар зліва.
28. Хвора 17 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на рясні кров’янисті

виділення зі статевих шляхів, переймоподібні болі понизу живота. Остання менструація 10
тижнів тому. Об’єктивно: АТ 100/60мм рт.ст., пульс 90 уд.в хв. При піхвовому обстеженні:
зовнішне вічко шийки матки пропускає палець. Матка збільшена до 6 тижнів вагітності, не
болюча. Додатки не визначаються, склепіння вільні. Ваш діагноз?
0% Аборт, що почався.
0% Повний аборт.
0% Відмерла вагітність.
0% Загроза аборту.
29. Хвора 18 років звернулась в ЖК зі скаргами на свербіж в ділянці зовнішніх статевих

органів, рясні виділення з піхви з неприємним запахом. Захворіла 7 днів тому після
випадкового статевого акту. Піхвове дослідження: слизова піхви гіперемована, з піхви -
зеленуваті виділення з неприємним запахом. Попередній діагноз:
100% Кольпіт.
0% Цервіцит.
0% Абсцес бартолінієвої залози.
0% Кіста бартолінієвої залози.
30. Хвора 18 років скаржиться на затримку менструації на 15 діб. Раніше порушення
7
менструального циклу не було. Статеве життя регулярне, вагітностей - 0. При огляді:

загальний стан задовільний, живіт м’який, не болючий. АТ120/80 мм рт.ст.,пульс 72 в хв. Тест
на вагітність позитивний. При трансвагінальній ехографії виставлено діагноз прогресуючої
позамакової вагітності. Яка оптимальна тактика лікаря стаціонару?
100% Лікувально-діагностична лапороскопія.
0% Лапоротомія в ургентному порядку.
0% Пункція черевної порожнини через заднє склепіння.
0% Гістероскопія .
0% Лапоротомія в плановому порядку.
31. Хвора Д., 27 р., скаржиться на порушення менструального циклу, аменорею, гіпертрихоз,
непліддя. Після проведеного обстеження виставлений діагноз синдрому Штефна-Левенталя.
Які зміни в сечі слід очікувати?
100% Підвищений рівень тестостерону в сечі
0% Знижений рівень тестостерону в сечі
0% Підвищений рівень естрогенів в сечі
0% Знижений рівень 17-КС в сечі
0% Знижений рівень 17-КС в сечі
32. Першородяча В., 27 р., госпіталізована в пологове відділення з доношеною вагітністю. В

анамнезі первинне непліддя 3 роки. Перейми через 4-5 хвилин, по 20-25 секунд, тривалість 9
годин. 2,5 години тому відійшли навколоплідні води. Серцебиття плоду 136 уд. за хв. Голівка
малим сегментом в площині входу в малий таз. P.V. Шийка матки згладжена, відкриття 4 см.
Плідний міхур відсутній. Голівка в порожнині входу в малий таз. Яке ускладнення виникло в
пологах?
0% Нормальна пологова діяльність.
33. Роділля З., 30 р., доставлена в пологовий будинок зі скаргами на різко болючі, регулярні
перейми по 25-30 сек., кожні 1,5-2 хв. Пологова діяльність розпочалась 6 годин тому. Матка в
підвищеному тонусі. Голівка плоду - над входом в малий таз. Серцебиття плоду 136 уд./хв. P.V:
відкриття шийки матки 4 см, маткове вічко спазмується на висоті перейм. Голівка в площині
входу в малий таз, відштовхується. Діагноз?
34. Першовагітна 34 р., в терміні 39-40 тижнів поступила в пологовий будинок зі скаргами на
нерегулярні переймоподібні болі, які продовжується протягом 3-х діб. В анамнезі - пізній
початок менархе. Місячні нерегулярні. Пацієнтка виснажена. Тонус матки підвищений.
8
Положення плоду поздовжнє, передлежача голівка, розташована високо над входом в малий
таз. Води не виливались. Серцебиття плоду 136 уд./хв. Зрілість шийки матки за шкалою Бішопа
– 3 б. Діагноз?
0% Фізіологічний прелімінарний період.
0% Ритм Брегстон-Гікса.
35. У породіллі 24 р., що народила самостійно дівчинку вагою 4800 г., через 1,5 год після
пологів з’явились значні кров’янисті виділення. АТ=100/60 мм рт. ст. PS=95 уд. за хв. Матка
м’яка при пальпації. При огляді в дзеркалах: пологові шляхи цілі. Кров’янисті виділення
яскраві, продовжуються. Послід при огляді без дефектів. Заг. крововтрата становить 400 мл.
Ваша тактика?
100% Ручне обстеження порожнини матки з наступним масажем за Амбодиком
0% Терміново розпочати хірургічне лікування разом із відновленням дефіциту ОЦК
Провести зовнішній масаж матки, мобілізувати вену та в/венно ввести 5 Од
0%
окситоцину
0% Покласти міхур з льодом на низ живота
36. Через 4 год. після пологів у породіллі В., 31 р., що самостійно народила двійню,
розпочалася кровотеча. Матка м’яка при пальпації, дно її на 2 поперечних пальця вище пупка.
Пологові шляхи цілі. Послід без видимих дефектів. Загальна крововтрата становить 550 мл. Ваш
діагноз?
100% Пізня післяпологова гіпотонічна кровотеча.
0% Рання післяпологова гіпотонічна кровотеча.
0% Розрив матки неповний
0% Розрив промежини ІІ ст.
37. В ранньому післяпологовому періоді у породіллі С., 21 р. з’явились яскраві кров’янисті

виділення зі статевих шляхів. Загальна тривалість пологів склала 3 год. Послід при огляді без
видимих дефектів. При пальпації матка скоротилася добре. Ваші першочергові дії?
100% Оглянути шийку матки в дзеркалах
0% Мобілізація вени та в/венне введення 5 Од окситоцину
0% Ввести в заднє склепіння тампон, змочений ефіром
38. Першовагітна звернулася в жіночу консультацію 22.03.03 зі скаргами на тянучий біль внизу
живота. З анамнезу – остання менструація була 4.01.03. При бімануальному дослідженні:
шийка матки збережена, зовнішнє вічко закрите, матка збільшена як до 9 тижнів вагітності,
рухома, неболюча. Встановіть діагноз?
100% Загроза викидня в 9 тижнів вагітності
9
0% Аборт, що розпочався в 9 тижнів вагітності

0% Відмерла вагітність
39. У роділлі М., в I періоді пологів спостерігається активна, регулярна пологова діяльність.
Положення плоду поздовжнє, головне передлежання. Під час перейм серцебиття плоду 80
уд./хв., а після їх закінчення не повертається до норми. При піхвовому дослідженні: шийка
матки згладжена, розкриття до 5 см, передлежить голівка плоду в площині входу в малий таз,
плідний міхур цілий. Яка Ваша тактика ?
0% Очікувальна тактика
0% Ввести спазмолітичні засоби
0% Ввести утеротонічні препарати
0% Провести вакуум –екстракцію плода
40. У повторновагітної в 8 тижнів вагітності з’явилися переймоподібні болі внизу живота та

значні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. З анамнезу – вагітність третя, було два
самовільних викидні в ранні терміни вагітності. При бімануальному дослідженні: у піхві –
згортки крові, цервікальний канал пропускає 1 поперечний палець, в каналі пальпується
нижній полюс плідного яйця. Величина матки відповідає терміну гестації. Яка Ваша тактика?
0% Накласти шов на шийку матки за Любімовою
0% Ввести кровоспинні засоби
41. Хвора 42х років доставленна в стаціонар з приводу кровотечі з геніталій. Шкіра бліда, з
екхімозами в ділянці спини та верхніх кінцівок. Печінка не пальпується. Селезінка +3см. В
аналізі крові: НВ-60г/л; Ер.-2,4=1012л, Л-4,0=109л, тромбоцити-25=109л; ШЗЕ-28мм/год. Яке
лікування найбільш доцільне у даному випадку?
100% Переливання тромбоцитарної маси
0% Переливання свіжої крові
0% Кріопреципітат внутрішньовенно
0% Трансфузія свіжозамороженої або сухої плазми
42. Вагітна К., в 38 тиж. вагітності доставлена у пологовий будинок машиною швидкої
допомоги зі скаргами на різкий біль по всьому животі, який виник годину тому, незначні
кров’янисті виділення із статевих шляхів. Бліда, пульс – 100 уд./хв., АТ=100/60 мм рт.ст. При
пальпації матка напружена, болісна. Серцебиття плода не вислуховується. 3 тижні тому
перебувала в стаціонарі з приводу гіпертонії вагітних. Ваш діагноз?
10
0% Антенатальна загибель плоду

43. У першородячої з початком термінових пологів з’явились кров’янисті виділення з піхви.

При внутрішньому акушерському дослідженні: шийка матка згладжена, відкриття вічка на 6
см, внутрішнє вічко 1/3 перекрито губчастою тканиною. На решті ділянки пальпується плідний
міхур. Пологова діяльність активна. Ваша тактика?
0% Заняття активної пологової діяльності
44. Під час чергового огляду в жіночій консультації першовагітної у терміні 32 тижня
встановлено: АТ 140/100 мм рт.ст., набряки нижніх кінцівок. Аналіз сечі без патологічних змін.
Діагностована прибавка ваги на 2 кг за 10 днів. До вагітності знаходилась на обліку у
нефролога з приводу хронічного пієлонефриту. Ваш діагноз?
0% Гіпертонія вагітних
0% Серцево-судинна недостатність
0% Діабет вагітних
45. Роділля 22 роки, пологи перші, термінові. Перейми почалися 12 год. тому. При поступленні
перейми кожних 5 хв. по 40 сек., скарги на головний біль та погіршення зору (сітка перед
очима). АТ 160/100 мм рт.ст., положення плоду повздовжнє, голівка великим сегментом у вході
в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 136 уд./хв. Через 4 год. після поступлення
почались потуги, відійшли води. Раптово у роділлі виникли судоми з короткочасною втратою
свідомості. Піхвинно: голівка на тазовому дні, стріловидний шов в прямому розмірі. Ваша
тактика?
100% Накладання вихідних акушерських щипців.
0% Накладання порожнинних акушерських щипців
46. У заміжньої жінки 18-ти років після затримки менструального циклу на 3 тижні з’явився
помірний періодичний біль внизу живота, що супроводжувався кров’яними виділеннями із
піхви. Тест на ?-фракцію хоріонічного гонадотропіну позитивний. Який найбільш вірогідний
діагноз?
100% Самовільний викидень.
11
47. Хвора 29 років звернулась зі скаргами на загальну слабкість, підвищену втомлюваність,

зниження ваги, рідкі скудні менструації. 1,5 роки тому були другі термінові пологи, під час
яких крововтрата склала 900 мл. Після пологів не було нагрубання молочних залоз, лактація не
встановилась. Об’єктивно: хвора астенічної тілобудови, шкіра бліда і суха, волосся на голові
рідке, під пахвами відсутнє. Молочні залози і статеві органи в стані гіпотрофії. АТ 85/50 мм
рт.ст., в крові – анемія ІІ ст. Діагноз?
0% Астеноневротичний синдром.
0% Гіпопластична анемія.
0% Пухлина гіпофізу.
0% Невроз – нервова анорексія.
48. До гінеколога жіночої консультації звернулась жінка 30 років зі скаргами на відсутність

вагітності на протязі 5 років подружнього життя, ниючі болі внизу живота. Менструальна
функція не порушена. В аналізі виділень з піхви, шийки матки та уретри: лейкоцити вкривають
все поле зору, флори немає, ступінь чистоти – ІV. Поставлено попередній діагноз: Хронічний
двобічний аднексит. Безпліддя І. Які обстеження в першу чергу потрібнопровести для
Гонопровокація з послідуючим бактеріоскопічним та бактеріологічним
100%
обстеженням.
0% Ультразвукове обстеження.
0% Метросальпінгографія.
0% Обстежити на TORCH-інфекцію.
0% Посів виділень на флору та чутливість до антибіотиків.
49. Хвора 25 років скаржиться на відсутність місячних на протязі 3 років, що пов’язує з

важкими пологами, які ускладнились масивною кровотечею, втрату маси тіла, ламкість та
випадіння волосся, відсутність апетиту, депресію. При об’єктивному обстеженні: матка та
придатки без патологічних змін. З чим пов’язаний патогенез захворювання?
100% Зі зниженою продукцією гонадотропінів.
0% З гіперпродукцією естрогенів.
0% Зі зниженою продукцією прогестерону.
0% З гіперпродукцією пролактину.
50. В гінекологічне відділення каретою швидкої допомоги доставлена хвора 21 років зі

скаргами на періодичний ниючий біль внизу живота, значні кров’яні виділення із статевих
шляхів, затримку місячних на 3 тижні. При дзеркальному огляді в цервікальному каналі –
елементи плідного яйця. Тіло матки збільшено до 5-6 тижнів вагітності, щільна, рухома,
безболісна при пальпації. Додатки з обох сторін не пальпуються, склепіння, параметрій вільні.
Пульс 92 за 1 хв., ритм задовільний. АТ 105/75 мм рт. ст. Живіт при пальпації м’якій,
безболісний. Яка тактика лікаря?
100% Вишкрібання стінок порожнини матки.
0% Терапія, направлена на збереження вагітності.
0% Шов по Лосіцькій на шийку матки.
12
0% Гемостатична терапія.
51. Вагітна 22 років доставлена в приймальне відділення пологового будинку чоловіком у

важкому стані з запаморочненням свідомості. На протязі останніх 3-ох днів з’явились набряки,
головний біль, нудота, одноразове блювання. Об’єктивно: АТ 160/130 мм рт. ст. , дрібні
фібриллярні посмикування м’язів обличччя, затруднене носове дихання. Потім почалось
посмикування верхніх кінцівок, тіло вагітної витягнулось, хребет вигнувся, щелепи щільно
зжались, дихання припинилося. Слід за цим з’явились клонічні судоми, з’явився виражений
цианоз. Потім судоми припинились, з’явився глибокий шумний вдих, на губах виступила піна,
забарвлена кров’ю. Який найбільш вірогідний діагноз?
0% Епілепсія.
0% Хорея.
0% Діабетична кома.
52. Жінку 25 років доставлено в гінекологічне відділення каретою швидкої допомоги зі

скаргами на сильний біль внизу живота, який виник раптово, запаморочення голови, загальну
слабкість. Вдома втратила свідомість. З анамнезу: 1 пологи, 1 штучний аборт, страждає на
хронічний правобічний аднексит. Остання менструація була 2 місяці тому. Об’єктивно: шкіра
та видимі слизові оболонки бліді, пульс 100 уд/хв., АТ 90/60 мм рт.ст. Живіт помірно здутий,
болісний, напружений, позитивні симптоми подразнення очеревини. Під час вагінального
дослідження виявлено: шийка матки сформована, щільна, зовнішній зів закритий, склепіння
піхви вип’ячені, болісні, виділення кров’яні, незначні. Матку та додатки пропальпувати не
вдалось через напруження м’язів передньої черевної стінки. Який найбільш вірогідний діагноз?
0% Загострення хронічного аднекситу
53. Вагітна Р., 25 років, вагітність перша 35-36 тижнів, знаходиться на лікуванні в палаті
інтенсивної терапії з приводу пізнього гестозу тяжкого ступеня. Жінка поскаржилась на
несподіванний біль у животі, який потім став постійним. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки
бліді, пульс 100 уд/хв., АТ знизився до 100/60 мм рт.ст. Матка постійно напружена, відмічена
локальна болючість по правій боковій стінці. Пальпація плода утруднена в зв’язку з
напруженням матки, серцебиття плода глухе, 80 уд/хв. Навколоплідні води не відходили.
Відмічені незначні кров’яні виділення з піхви. Яке найбільш вірогідне ускладнення виникло?
0% Субкапсулярний розрив печінки
54. Роділля С., 25 років перебуває в пологовому залі в Ш періоді родів. Після народження плода
пройшло 15 хвилин. З родових шляхів незначні кров'янисті виділення. Через 5 хв. народилась
13
плацента. Оглянута, виявлено дефект дольки посліду. Кровотеча продовжується. Який метод
зупинки кровотечі найбільш доцільний?
100% Введення утеротонічних засобів в шийку матки
0% Наложения клем за Квантіліані.
0% Ручна ревізія порожнини матки з видаленням дольки, посліду
0% Притиснення черевної аорти
0% Наложення шва на губу шийки матки
55. В гінекологічне відділення поступила жінка віком 31 рік із скаргами на переймоподібний

біль внизу живота більше справа, затримку місячних 5 тижнів. Із анамнезу: місячні не
регулярні, часто із затримками по 2-3 тижні. Пологів-2, абортів - 1, ВМС - 3 роки. В 25 років
перенесла підгострий правобічний аднексит. При піхвовому дослідженні: матка дещо
збільшена, м'ягковата, болюча при дисклокації. Зліва додатки без особливостей, справа -
збільшені, болючі при пальпації, заднє склепіння сплощене, різко болюче при дослідженні,
виділення слизові. Яку лікарську маніпуляцію потрібно провести, щоб поставити остаточний
діагноз?
0% Тест на вагітність
0% Лапароскопію
0% Рентгенологічне обстеження органів м/тазу
56. Вагітна в терміні 34 тижні доставлена в пологовий будинок в зв’язку з кровотечею із

статевих шляхів, що з'явилась під час акту дефекації Болі не турбують. Кровотеча біля 300,0
мл. Діагноз?
0% Відшарування нормально розташована плаценти
0% Кровоточаща ерозія
0% Розрив судин пуповини
57. Дівчинка 16 років доставлена в лікарню швидкою допомогою. Скарги на сильний

переймоподібний біль внизу живота, який з’явився за три години до початку менструації та
скінчились з її появою; нудоту, блювання, слабкість, діарею. З анамнезу: менструації з 14 років,
цикл нормальний. Вперше болі почали турбувати рік тому. Об’єктивно: астенічна тіло будова,
емоційно лабільна, вегето-судинна дистонія. При гінекологічному обстеженні патології не
виявлено. Діагноз?
0% Вторинна альгодисменорея
0% Хронічний сальпінгоофорит в стадії загострення
0% Перед менструальний синдром
0% Трубний викидень
58. Повторнородяча 35 років доставлена в пологовий будинок через 15 годин з початку пологів.
Із анамнезу виявлено, що зразу пологова діяльність розвивалась нормально. Через 10 годин від
14
початку пологів при повному разкритті шийки матки відійшли чисті навколо плодові води.
Після цього пологова діяльність різко ослабла, потуги короткі, слабкі, нерегулярні, голівка не
просувається. Діагноз?
100% ІІ період пологів. Вторина слабкість пологової діяльності.
0% Первинна слабкість
0% Дистоція шийки матки
0% Надмірно сильна пологова діяльність
59. В пологовий зал поступила першородяча з регулярною пологовою діяльність. Положенння

плода поздовжнє головне. Серце6иття ритмічне 160-166 в хв., приглушене. Жінка відзначає
посилення і учащення серцебиття плода. Поставлено діагноз внутрішньоутробна гіпоксія
плода. Тактика:
100% лікування гіпоксії
0% кесарів розтин
0% родопосилення
0% медикаментозний сон-відпочинок
0% профілактика внутрішньоутробної гіпоксії
60. У хворої 27 років менструаціяз 16 років по типу олігооксоменореї, болісні. У жінки надмірна
вага тіла, гірсутизм. В шлюбі 3 роки, не вагітніє. При піхвовому дослідженні: тіло матки
нормальних розмірів. З обох сторін від матки пальпуються збільшені в розмірах яєчники (до 4-5
см), щільної консистенції, безболісні, рухливі при зсуві. Лікар виставив діагноз: первинне
безпліддя. Яка причина ендокринної форми безпліддя?
0% Синдром недостатності лютеінової фази
61. Хвора 30 років звернулась до лікаря зі скаргами на відсутність менструації на протязі 2-х
років після пологів, випадіння волосся, втрату ваги тіла. Пологи ускладнилися кровотечею з
приводу гіпотонії матки. Об’єктивно: хвора астенічна, зовнішні статеві органи гіпопластичні,
тіло матки малих розмірів, безболісне. Додатки матки не визначаються. Який найбільш
вирогідний діагноз?
0% Яєчникова аменорея
0% Синдром галактореї-аменореї
62. Хвора 50 років звернулась до жіночої консультації зі скаргами на відчуття жару в обличчі,
потливість вночі, порушення сну, загальну слабкість, плаксивість, дратливість, болі в кістках.
Менопауза з 48 років. Піхвове дослідження не виявило анатомічних змін з боку генітальних
органів. Гінеколог виставила діагноз: клімактерічний синдром, вегетосудинна форма,
15
остеопороз. Яка профілактика данного захворювання?

Коррекція взаємовідношень між гіпофізарними та яєчниковими гормонами в
100%
преклімактерій
0% Дієтотерапія, фізичне навантаження, бальнеотерапія
0% Призначення гестогенівв період преклімактерія
0% Своєчасне лікування запальних процесів, відсутність абортів
0% Своєчасне лікування гіперпластичних процесів ендометрія
63. Хвора 40 років звернулась до гінеколога зі скаргами на напливи до 8-10 разів на добу,
відчуття жару, потливість, депресії, непрацездатність. 2 роки тому жінка була прооперована з
приводу правостороньої кистоми яєчника, фіброміоми матки. Об’єм операції – екстірпація
матки з додатками. Яке лікування необхідно призначити хворій?
100% Замісно-гормонотерапія комбінованими естроген-гестогенними препаратами
0% Гестагенні препарати
0% Вітамінотерапія, метаболічна терапія
0% Глюкокортекоіди
0% Ноотропні препарати, андрогени
64. У хворої 36 років, на профілактичному огляді в дзеркалах виявлено деформацію шийки

матки старими післяпологовими розривами. При кольпоскопічному дослідженні на задній губі
в зоні II на 4.00 виявлені поля дисплазії. Що необхідно зробити для уточнення діагнозу?
100% Біопсію шийки матки, з послідуючим гістологічним дослідженням
0% Діагностичне вишкрябування
0% Цистоскопія, іригоскопія
0% Бактеріологічне обстеження мазка
0% УЗД органів малого таза
65. До жіночої консультації звернулася жінка 22 років на 15-ту добу після кесаревого розтину
зі скаргами на біль у правій молочній залозі, підвищення температури тіла до 390 С, озноб.
Об’єктивно: молочна залоза збільшена, гіперемірована, ущільнена, болюча при пальпації.
Дитину годує груддю з 8 доби, молоко зцежує нерегулярно. Яка профілактика цього стану?
Почергове зцежування молочних залоз після годування, допологова підготовка
100%
сосків та молочних залоз
0% Регуляція менструального циклу
0% Регулярні профосмотри, використання ВМС
0% Зцежування обох молочних залоз після кожного годування
0% Проведення профосмотрів
66. Хвора 22 років скаржиться на затримку місячних на протязі 1 місяця, незначні темні
кров’яні виділення із статевих шляхів. При огляді у дзеркалах – шийка матки роздута,
синюшна, при бімануальному обстеженні – тіло матки маленьке, тверде і меньше за шийку,
придатки з обох боків без особливостей, задні склепіння піхви не нависають. Який діагноз?
100% Шиєчна вагітність
0% Розпочавшийся самовільний аборт
0% Трубна вагітність
16
0% Порушення оваріо-менструального циклу

67. Хвора 28 років скаржиться на затримку місячних, біль внизу живота, темні, незначні
кров’янисті виділення із статевих шляхів. АТ – 120/60, пульс – 84 уд/хв. В анамнезі 1 аборт у 18
років. Лікувалась з приводу хронічного аднекситу, безпліддя. Що робити?
100% Пункція черевної порожнини через задне склепіння
0% Діагностичне вишкрібання матки
0% Тест на вагітність
0% Негайна лапаратомія
68. Породілля 36 років. Вагітність 5-та, пологи 5-ті крупним плодом 4500 г. Після народження
посліду, який без дефектів, через 5 хвилин, виділилось 200 мл крові, матка м’яка, при масажі
приходить в тонус. Загальна крововтрата 600 мл. Що робити?
100% В/в наркоз, ручне обстеження матки, масаж на кулаці
0% В/в наркоз, окситоцин в/в струйно
0% Негайна лапаротомія
0% Холод на низ живота, в/в окситоцин
0% В/в наркоз, повторний огляд пологових шляхів
69. Вагітна 22 років, 34 тижня вагітності, доставлена до приймального відділення у

непритомному стані з судомами, піною із рота, язик закушений. АТ – 180-190/110, набряки на
всьому тілі, обличчя – отдутловате, без пологової діяльності, серцебиття плоду 160 уд/хв. Що
робити?
Очистити ротову порожнину, інтубація, гіпотензивна, протисудомна терапія,
100%
розгортання операційної
0% В/в гіпотензівні діуретичні препарати
0% Інтубація, епідуральна анестезія
0% ЕКГ, гіпотензивна, протисудомна терапія
Гіпотензивна, протисудомна терапія, підготовка до пологорозрішення у плановому
0%
порядку
70. Вагітна 27 років, пологи перші, вагітність 3-я, 2 аборти. Кінець першого періоду пологів.
Вагітна скаржиться на біль внизу живота, болючи перейми. Навколоплідні води відійшли з
початком пологів. Передбачувана вага плоду – 4200±200г. Матка при огляді постійно в тонусі,
болюча, набряки зовнішніх статевих шляхів, контракційне коло – стоїть високо, позитивний
симптом Вастена. Що робити?
100% Негайно – кесарів розтин
0% Посилити пологову діяльність
0% В/в промедол, но-шпа
0% Епідуральна анестезія, в/в окситоцин 8-10 крапель на 1 хвилину
17
71. Вагітна 27 років, пологи перші, вагітність 3-я, 2 аборти. Кінець першого періоду пологів.
Вагітна скаржиться на біль внизу живота, болючи перейми. Навколоплідні води відійшли з
початком пологів. Передбачувана вага плоду – 4200±200г. Матка при огляді постійно в тонусі,
болюча, набряки зовнішніх статевих шляхів, контракційне коло – стоїть високо, позитивний
симптом Вастена. Яка причина цього ускладнення?
100% Передбачувана велика вага плоду
0% Вік вагітної –27 років
0% Кількість абортів
0% Набряки зовнішніх статевих шляхів
0% Раннє відходження навколоплідних вод
72. Вагітна 28 років доставлена в стаціонар в коматозному стані. Вагітність перша, 34 тижні. Зі
слів чоловіка у вагітної було 2 напади судом з наступною втратою свідомості. При огляді:
свідомість відсутня, обличчя набрякле, ціанотичне. Відмічається анасарка. Матка в
нормотонусі, положення плода поздовжнє, голівка притиснута до входу в малий таз.
Серцебиття плода глухе, до 140 уд./хв. АТ 180/110 мм рт.ст. Вкажіть подальшу тактику ведення
вагітної.
100% Провести розродження операцією кесаревого розтину в даний момент
0% Проводити лікування пізнього гестозу та пролонгувати вагітність
0% Провести родозбудження шляхом амніотомії та довенного введення окситоцину
0% Вивести вагітну з коматозного стану та розродити через природні родові шляхи
Пролонгувати вагітність і розродити операцією кесаревого розтину при доношеній
0%
73. Першовагітна 25 років поступила зі скаргами на сильний гловний біль, болі в епігастрії,
миготіння “мушок” перед очима. Згідно анамнезу та даних жіночої консультації термін
вагітності 30 тижнів. Об’єктивно: загальмована, обличчя одутловате, на нижніх кінцівках та
передній черевній стінці виражені набряки, АТ 170/100 мм рт.ст., пульс 84 уд./хв. Матка в
нормотонусі. Серцебиття плода глухе, ритмічне, 130 уд./хв., в сечі 4 г/л білку. Вкажіть найбільш
вірогідний діагноз.
100% Прееклампсія вагітних важкого ступеня
0% Гіпертензія вагітних
0% Еклампсія вагітних
74. Першовагітна 37 років поступила зі скаргами на переймоподібні болі в животі та попереку,

що мають тенденцію до зростання, запаморочення, кров’янисті виділення з піхви, посилення
рухів плода на протязі 6 годин. Об’єктивно: бліда, пульс 100 уд./хв., АТ 160/100 мм рт.ст.,
генералізовані набряки, в сечі 4 г/л білку. Матка в підвищеному тонусі, болюча, із-за чого
частини плода пальпуються нечітко. Серцебиття плода глухе, 170 уд./хв., ритмічне. При
внутрішньому дослідженні: шийка матки довжиною 3 см, вічко закрите. Голівка плода
відштовхується від входу в малий таз. Виділення кров’янисті, мажучі. Яка найбільш
раціональна тактика ведення вагітної?
100% Терміново розродити операцією кесаревого розтину
0% Призначити гемостатичні препарати та лікування гіпоксії плода
18
0% Провести родостимуляцію довенним введенням окситоцину

0% Проводити лікування прееклампсії
0% Призначити токолітичні препарати з метою пролонгування вагітності
75. Больная, 46 лет, жалуется на появление кровянистых выделений из половых путей после
полового сношения. При осмотре в зеркалах: шейка матки гипертрофирована, на передней
губе бугристая опухоль в виде “цветной капусты” размерами 2х1 см, кровоточащая при
дотрагивании. Влагалищное исследование: шейка матки плотная. Матка не увеличена,
безболезненная, подвижная, придатки с обеих сторон не определяются. Что необходимо
произвести для уточнения диагноза?
100% Биопсию опухоли.
0% Кольпоцитологию.
0% УЗИ органов малого таза.
0% Бактериологическое исследование.
76. При беременности 12 недель без видимой причины появились боли внизу живота и
незначительные сукровичные выделения. При влагалищном исследовании: шейка матки
сформирована, наружный зев закрыт. Тело матки увеличено соответственно указанному сроку
беременности. Укажите наиболее вероятный диагноз.
100% Угрожающий аборт.
0% Неразвивающаяся беременность.
77. Больная, 31 года, жалуется на темно-кровянистые выделения из влагалища накануне

менструации. В анамнезе 3 беременности, из них первая закончилось срочными родами и две
последующие – искусственными абортами. Осмотр в зеркалах: на шейке матки определяются
мелко-кистозные образования багрово-синего цвета. Из отдельных образований выделяется
темно-кровянистое отделяемое. Влагалищное исследование: матка нормальной величины,
безболезненная, подвижная. Придатки не определяются. Своды свободные. Какой вероятный
диагноз?
100% Эндометриоз шейки матки.
0% Наботиевые кисты.
0% Трофобластическая болезнь..
78. Больная, 38 лет, жалуется на кровянистые выделения из половых путей. В последние 6

месяцев отмечает обильные, жидкие, цвета “мясных помоев” выделения из влагалища. К врачу
не обращалась. Осмотр в зеркалах: шейка матки гипертрофирована, форма ее бочкообразная, с
выраженной сетью капилляров, выделения кровянистые. Влагалищное исследование: шейка
матки плотная, неподвижна. Тело матки обычных размеров. В параметриях с двух сторон
имеются плотные инфильтраты, доходящие до стенок таза. Какой наиболее вероятный
диагноз?
19
100% Рак шейки матки (эндофитная форма).

0% Миома шейки матки.
0% Эндоцервицит.
79. Роды в сроке беременности 38 недель мертвым плодом, который погиб 3 недели назад.
Самостоятельно отделился и выделился послед. При осмотре – цел. После рождения последа
началось кровотечение. Матка плотная. Вытекающая из половых путей кровь не свертывается
в течение 15 минут. Какое возникло осложнение?
100% Коагулопатическое кровотечение. ДВС-синдром.
0% Гипотоническое кровотечение.
0% Атоническое кровотечение.
0% Разрыв матки.
0% Задержка добавочной дольки в матке.
80. Родился доношенный ребенок с двукратным тугим обвитием пуповины вокруг шеи. При
осмотре новорожденного выражена резкая бледность кожных покровов, отсутствуют дыхание и
рефлексы, сердцебиение 60 уд. в мин. Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар.
100% 1 балл.
0% 3 балла
0% 0 баллов
0% 5 баллов
0% 2-3 балла
81. Первые роды в срок продолжаются 8 часов. Воды отошли 4 часа назад. Размеры таза
нормальные. Сердцебиение плода 130 уд. в мин, ясное. Выражены отеки, резкая головная боль,
АД 180/120 мм рт.ст. Начались судороги и потеряла сознание. Какое осложнение возникло в
родах?
100% Эклампсия.
0% Эпилепсия.
0% Синдром нижней полой вены.
0% Гипертонический криз.
0% Преэклампсия тяжелой степени.
82. Вторые своевременные роды продолжаются 8 часов. Воды излились 2 часа назад. Размеры
таза 26-27-30-17 см, диагональная конъюгата 10 см. Открытие маточного зева 8 см. Плодного
пузыря нет. Головка плода крупная, прижата ко входу в малый таз. Признак Вастена
положительный. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Первые роды
закончились краниотомией. Вес плода (без мозга) 3000 г. Дальнейшая тактика ведения родов.
100% Произвести операцию кесарево сечение.
0% Произвести родостимуляцию.
0% Извлечь плод путем операции наложения акушерских щипцов.
20
0% Произвести эмбриотомию.
83. Роды ІІ, в сроке беременности 39-40 недель, продолжаются 12 часов. Смешанное ягодичное
предлежание плода. Размеры таза: 26-29-32-21. 10 минут как отошли чистые околоплодные
воды и отмечено нарушение сердцебиения плода: частота 90-100 уд. в мин., тоны глухие.
Произведено влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, плодный пузырь
отсутствует, во влагалище пальпируется петля пуповины, ягодицы и стопы плода в полости
малого таза. Какая тактика ведения родов наиболее целесообразна?
100% Произвести экстракцию плода за тазовый конец.
0% Провести лечение гипоксии плода и продолжить роды вести консервативно.
0% Произвести операцию кесарева сечения.
0% Заправить пуповину и роды вести консервативно.
0% Оказать пособие по Цовьянову.
84. В родильное отделение поступила роженица, 28 лет, по поводу кровотечения из половых

путей, которое возникло с началом родовой деятельности 2 часа назад. К моменту поступления
кровопотеря составила 100 мл. Беременность доношенная. АД – 120/80 мм рт.ст. Влагалищное
исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 4 см. Спереди и слева
определяется мягкая губчатая ткань, плодный пузырь цел. Предлежащая головка подвижна
над входом в малый таз. После исследования кровотечение усилилось. Какой наиболее
100% Предлежание плаценты.
0% Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
0% Разрыв краевого синуса.
0% Разрыв варикозно-расширенного узла влагалища.
85. Беременная, 18 лет, доставлена в родильное отделение после приступа эклампсии, который
произошел дома. Беременность 36-37 недель. Состояние тяжелое. АД – 150/100 мм рт.ст., пульс
96 уд. в мин. Выражены отеки на ногах, сознание спутанное. Определите тактику ведения
беременной.
100% Срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения.
0% Пролонгирование беременности на фоне интенсивной терапии.
Проведение комплексной интенсивной терапии на протяжении 2-3 дней с
0%
последующим родоразрешением.
0% Родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов.
0% Родовозбуждение простагландинами и консервативное ведение родов.
86. Беременная, 23 лет, наблюдается по поводу первой беременности. До беременности ничем

не болела. В сроке 24-25 недель после употрбления острой пищи почувствовала боль в
пояснице, озноб, повысилась температура до 39?С. В общем анализе крови лейкоциты –
15,5х109 л, СОЭ – 35 мм/г, в общем анализе мочи белок 0,06 г/л, лейкоциты ? поля зрения,
бактериурия. Какой наиболее вероятный диагноз?
21
0% Хронический пиелонефрит в стадии обострения.

0% Преэклампсия легкой степени.
0% Преэклампсия тяжелой степени.
87. Беременная, 19 лет, поступила в родильное отделение с І доношенной беременностью и

схватками, которые наблюдаются в течение 12 часов. Час тому назад отошли околоплодные
воды. Схватки по 20-25 секунд, через 12-15 минут, слабые. Размеры плода соответствуют
размерам таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 138 уд. в мин. При влагалищном
исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 4 см. Плодный пузырь
отсутствует, головка плода прижата ко входу в малый таз. Какой наиболее вероятный диагноз?
100% Первичная слабость родовой деятельности.
0% Вторичная слабость родовой деятельности.
0% Дискоординированная родовая деятельность.
0% Дистоция шейки матки.
0% Клинически узкий таз.
88. Повторнородящая, 27 лет, поступила в родильное отделение с регулярной родовой

деятельностью на протяжении 5 часов. В анамнезе диатермокоагуляция шейки матки по
поводу эрозии. Через 2 часа родился живой мальчик весом 2900.0, рост – 50 см. Третий период
родов без осложнений. Родовые пути осмотрены в зеркалах: на шейке матки разрывы длиной
до 2 см с обеих сторон, влагалище и промежность целы. Какая наиболее вероятная причина
разрывов шейки матки?
100% Рубцовые изменения шейки матки после диатермокоагуляции..
0% Стремительные роды.
0% Крупный плод.
0% Повторные роды.
0% Осмотр родовых путей с помощью зеркал.
89. В женскую консультацию обратилась беременная, 28 лет, в сроке беременности 27 недель с

жалобами на общую слабость, зуд кожных покровов, жажду. Объективно: общее состояние
удовлетворительное. При обследовании выявлено: сахар крови – 5,8 ммоль/л, тест на
толерантность к глюкозе – отрицательный, в общем анализе мочи – глюкозурия, в анализе
суточной мочи – полиурия, 130 мг глюкозы. Какой наиболее вероятный диагноз?
100% Глюкозурия беременных.
0% Скрытая форма сахарного диабета.
0% Несахарный диабет.
0% Дерматит беременных.
0% Мочекислый диатез.
90. У роженицы 30 лет продолжительность повторных родов 20 часов. 2 часа тому назад
начались потуги. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Влагалищное
исследование: открытие маточного зева полное, головка плода находится в плоскости выхода
из малого таза; стреловидный шов в прямом размере, малый воротничок у лона. Выставлен
диагноз: первичная и вторичная слабость родовой деятельности. Определите дальнейшую
тактику ведения родов.
22
100% Операция наложения выходных акушерских щипцов.

0% Стимуляция родовой деятельности.
0% Кесарево сечение.
0% Применить прием Кристеллера.
91. Второй период срочных родов. Наружными приемами головка плода не определяется. При
внутреннем исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева полное.
Предлежит головка, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок под лоном. Головка
расположена ниже нижнего края лона, копчика и седалищных бугров, при потугах появляется
из половой щели. В какой плоскости малого таза находится головка плода?
100% В плоскости выхода из малого таза.
0% В плоскости входа в малый таз.
0% Прижата ко входу в малый таз.
0% В плоскости широкой части полости малого таза.
0% В плоскости узкой части полости малого таза.
92. Больная, 52 лет, жалуется на боли внизу живота, слабость, утомляемость, снижение
диуреза, дискомфорт, со стороны желудочно-кишечного тракта увеличение объема живота.
При влагалищном исследовании пальпируются плотные, бугристые, малоподвижные,
болезненные образования, представляющие собой единый конгломерат. Дефанс передней
брюшной стенки. Какой наиболее вероятный диагноз?
0% Двустороннее воспаление придатков матки.
0% Дермоидные кисты.
0% Множественная фибромиома матки.
0% Туберкулез придатков матки.
93. У беременной с группой крови О (І), Rh(-) и наличием антирезус антител 1:62 родился
живой плод массой 3200,0, длиной 52 см с оценкой по шкале Апгар 8 баллов. При
обследовании ребенка установлено: группа крови (II), Rh(+), Hb – 160 г/л, эритроциты
4,5х1012/л. Дежурным врачом решено экстренно произвести заменное переливание крови. На
основании каких показателей крови принято это решение?
100% Билирубина пуповинной крови.
0% Наличия в крови матери антирезус-антител в титре 1:62.
0% Гемоглобина.
0% Эритроцитов.
0% Ретикулоцитов.
94. Больная, 32 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на повышение

температуры до 38,8?С и обильные выделения гнойного характера из влагалища. Жалобы
появились через 4 дня после искусственного аборта. Объективно: температура тела 38,5?С,
пуль 100 уд. в мин. Живот при пальпации болезненный в гипогастральной области, здесь же
положительный симптом Щеткина. При влагалищном исследовании: матка размягчена и
болезненна. Придатки четко не определяются из-за выраженной болезненности. Наиболее
23
100% Острый эндометрит.
0% Панметрит.
0% Апоплексия яичника.
0% Тромбофлебит вен таза.
95. Больная, 17 лет, жалуется на отсутствие менструации, боль во влагалище. При осмотре
наружных половых органов: рост волос по женскому типу, большие половые губы прикрывают
малые, вход во влагалище закрыт перегородкой синюшно-багрового цвета. Какая наиболее
возможная причина отсутствия менструации?
0% Аменорея неизвестной этиологии.
96. У жіночу консультацію звернулась жінка 38 років, у якої під час вагінального дослідження
виявлена пухлина яєчника. Захворювання не супроводжується клінічними проявами. Які
додаткові методи дослідження необхідні для підтвердження діагнозу?
100% УЗД.
97. Після діагностичного вискрібання стінок порожнини матки у жінки 57 років зі скаргами на
нерегулярні кров’янисті виділення із вагіни на протязі останнього року при гістологічному
98. У хворої 29 років, яка скаржиться на безпліддя та порушення менструального циклу по

типу олігоменореї. При обстеженні виявлено: зріст 160 см, маса тіла 91 кг, відзначається ріст
щільної консистенції яєчники, розмірами 5x 6см. Ці ж дані підтверджені при УЗД. Який
24
99. До гінекологічного відділення машиною швидкої допомоги доставлена хвора 22 років, у якої
0%
порядку.
100. У хворої 28 років, яку через добу після випадкового статевого акту доставили у
гінекологічне відділення в стані алкогольного сп’яніння непокоять болі внизу живота та при
сечовипусканні, значні гноєподібні виділення з піхви, підвищення температури тіла до 37,8 (С.
В стаціонарі виставлено діагноз гострий двосторонній аднексит. При додатковому обстеженні
виявлено 4 ступінь чистоти піхвового вмісту, лейкоцити на все поле зору, бактерії диплококи,
розташовані внутрішньо- та позаклітинно. Якої етиології гострий аднексит у хворої?
101. До пологового будинку поступила роділля у терміні 39 тижнів вагітності і активною

родовою діяльністю. При зовнішньому акушерському дослідженні виявлено повздовжне
положення плоду, 1 позиція, задній вид, головне передлежання. Серцебиття полоду ясне,
ритмічне до 140 уд/хв. При вагінальному дослідженні шийка матки сгладжена, відкриття 6 см,
передлежить голова, визначається лобний корінь носа і надбровні дуги ближче до лона, позаду
передній кут великого тим’ячка. Яка подальша тактика ведення пологів?

25
103. У пологовий блок поступила роділля з активною пологовою діяльністю. Вагітність 1-а. ОЖ
– 100 см, ВДМ – 39 см. Розміри тазу 26-29-32-20 см. Положення плоду поздовжне, 1-а позиція,
передлежить ніжка плоду. Кістки тазу гладкі. Тактика ведення пологів?

105. При зовнішньому акушерському дослідженні роділлі з доношеною вагітністю

діагностовано повздовжне положення плоду, головне передлежання. При вагінальному
дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 8 см, сагітальний шов у правому косому
100% 2 позиція, задній вид, передньоголовне передлежання
0% 1 позиція, задній вид, потиличне передлежання
0% 2 позиція, передній вид, потиличне передлежання
0% 1 позиція, задній вид, лобне передлежання
0% 1 позиція, задній вид, лицеве передлежання
106. Повторновагітна 29 років поступила в пологовий будинок з доношеною вагітністю та

на ревматизм неактивну фазу, мітральний стеноз 2 ст, недостатність кровообігу 2 ст. Яка
тактика проведення пологів у данному випадку?
0% Термінове проведення пологів
26
107. Повторнороджуюча 26 років, прибула в пологове відділення у зв’язку з вагітністю 40

Положення плоду повздовжне, головне передлежання. ОЖ – 100 см, ВДМ – 42 см. . Перейми
через 4-5 хвилин, по 25 секунд. При внутрішньому акушерському обстеженні: шийка матки
сгладжена, відкриття 4 см. Плодового міхура немає. Головка плоду притиснута до входу в
малий таз. Яке ускладнення виникло в родах?
передньої черевної стінки. Голова плоду врізається. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 190
уд/хв. Яка подальша тактика ведення пологів?
109. Лікарем швидкої допомоги доставлена хвора зі скаргами на кров’янисті виділення з піхви.
Мали місце короткотривала втрата свідомості, запаморочення голови, різка біль внизу живота
справа. Відмічає затримку місячних на 3 тижні. Шкіра хворої бліда. Пульс 110 уд/хв,
нитковидний, Hb 76 г/л, темп. 36,8°С. АТ 80/60 мм рт.ст., живіт відстає при диханні у нижніх
відділах, пальпація живота внизу болюча. При огляді шийка матки і верхня третина піхви
синюшні, з цервікального каналу - кров’янисті виділення, тіло матки збільшене до 6 тижнів
вагітності, відхилено вліво, різко болюче при зміщенні, справа пальпується пухлиноподібний
болючий утвір нечітких розмірів. Заднє склепіння піхви нависає, болюче. Який найбільш
0% Апоплексія яйника
0% Гострий сальпінгоофорит
0% Перекрут кистоми правих додатків матки
110. Вагітна З. 39 років поступила з вагітністю 12 тижнів та скаргами на кров’янисті виділення

з статевих шляхів. Дана вагітність п’ята, перші три закінчились терміновими пологами,
остання – мимовільним викиднем в ранньому терміні. При цьому була виявлена ерозія шийки
матки, яка в послідуючому пролікована консервативно. Через 6 місяців ерозія відновилась,
лікування не проводилось через наступившу вагітність. При огляді у дзеркалах на шийці матки
навколо зовнішнього вічка розміром 2-х копійкову монету нерівні горбкуваті розростання у
вигляді кольорової капусти з вогнищами некрозу і крововиливів, які легко кровоточать.
Виділення кров’янисті, рідкі, з іхорозним запахом. Тіло матки збільшене до 12 тижнів
вагітності, розм’якшене, рухоме. Додатки не визначаються, параметрії вільні. Який діагноз
найбільш імовірний у даному випадку?
27
100% Вагітність 12 тижнів. Рак шийки матки.

0% Вагітність 12 тижнів. Початковий мимовільний викидень
111. Хвора 29 років поступила зі скаргами на рясні кров’янисті виділення з статевих шляхів.
Відмічає затримку менструації на протязі 3-х місяців. В анамнезі одні пологи та один медичний
аборт. При піхвовому дослідженні: із шийки матки значні кров’янисті виділення з пухирцями,
тіло матки збільшене до 15-16 тижнів вагітності, м’якувате, неболюче. Обидва ячники
побільшені, рухомі неболючі. Хоріонічний гонадотропін в крові 200 000 ОД. Який діагноз
найбільш імовірний у даному випадку?
0% Вагітність 12 тижнів. Початковий мимовільний викидень
0% Вагітність 12 тижнів. Мимовільний аборт в ходу
112. Хвора 23 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на ниючі болі внизу
живота, кров’янисті виділення з піхви. Захворіла 2 місяці тому, коли після перенесеного грипу
була госпіталізована і проведено лікування загрожую чого мимовільного аборту. Через 2 тижні
була виписана, але періодично турбували болі внизу живота, нудота, позноблювання,
перестала чути рухи плоду. При піхвовому обстеженні: шийка матки пропускає кінчик пальця.
Тіло матки тістуватої консистенції, збільшене до 10 тижнів вагітності, рухоме, неболюче.
Додатки не визначаються. Виділення кров’янисті, незначні. Який найімовірніший діагноз?
100% Вагітність 20 тижнів, завмерла
0% Вагітність 10 тижнів. Загрожуючий мимовільний викидень
0% Вагітність 10 тижнів. Мимовільний викидень в ходу
0% Вагітність 10 тижнів. Неповний мимовільний викидень
0% Вагітність 10 тижнів. Початковий мимовільний аборт
113. Хвора 22 роки поступила зі скаргами на сильний біль внизу живота, кров’янисті виділення
з піхви. Мала місце короткотривала втрата свідомості. Відмічає затримку місячних на 1,5
місяці. При огляді шкіра і слизові бліді, пульс 98 уд/хв, нитковидний, Hb 86 г/л, темп. 36,8°С.
АТ 100/60 мм рт.ст., живіт відстає при диханні у нижніх відділах, пальпація живота внизу
болюча. В дзеркалах: шийка матки синюшна, виділення темно кров’янисті, незначні. При
піхвовому огляді тіло матки злегка збільшене, розм’якшене, в ділянці лівих додатків
визначається утвір 6х6х5см, різко болючий, заднє склепіння вкорочене, болюче. Який
додатковий метод дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?
0% Зондування матки
0% Діагностичне вишкрібання матки
0% УЗД
28
114. Хвора М., 30 років, доставлена в гінекологічне відділення зі значною матковою

кровотечею, яка наступила післі проведеного у цьому відділенні медичного аборту при
вагітності терміном 11-12 тижнів. При поступленні хвора дуже бліда, пульс – 100 уд/хв., А/Т –
100/60 мм.рт.ст. При вагінальному огляді піхва заповнена згортками крові, шийка матки різко
вкорочена, канал вільно пропускає палець. В каналі визначається тканина червоно-фіолетового
кольору, верхній кінець якої іде в порожнину матки Матка збільшена до 10 тижнів вагітності,
м’яка, неболюча. Додатки не визначаються. Виділення кров’янисті, значні. Який діагноз?
100% Маткова кровотеча.Залишки плідного яйця
0% Вагітність ІУ,12 тижнів. Початковий мимовільний аборт
0% Вагітність ІУ.12 тижнів. Неповний мимовільний аборт
0% Вагітність ІУ,12 тижнів. Мимовільний аборт в ходу
115. У вагітної жінки (30 тижнів), діагностовано вторинний пієлонефрит. Які допустимі методи
визначення порушення уродинаміки?
100% УЗД, хромоцистоскопія
0% Радіоізотопні методи
0% Екскреторна урографія
0% Комп’ютерна томографія
0% Ретроградна уретеропієлографія
116. У вагітної жінки, термін вагітності 24 тижні, діагностовано пієлонефрит. Які

антибактеріальні переперти показані при пієлонефриті вагітних?
100% Пеніцилін і його напівсинтетичні похідні
0% Тетрацикліни
0% Фторхінолони
0% Аміноглікозиди
0% Сульфаніламіди
117. Роділля В., 26 років, переведена з відділення фізіологічного акушерства в обсерваційне на

4-й день післяродового періоду. Анамнез: Пологи 2, перебіг неускладнений. Розрив промежини
2 ступеня- ушитий. Об’єктивно:Температура тіла – 37,3?С, АТ – 120/60 – 120/65 мм.рт.ст.), пульс
ритмічний, задовільного наповнення, частота – 80/хв.. Молочні залози без патологічних змін.
Живіт М’який, неболючий, дно матки на 3 поперечних пальця нище пупка, матка щільна,
неболюча.Білі в невеликій кількості з домішками сукровиці. Шви на раневій поверхні
промежини покриті гнійним налетом, оточуючі тканини гіперемовані, набряклі, болючі при
пальпації. Який найбільш вірогідний діагноз?
100% Післяродовий період, 4-а доба. Післяродова септична виразка
0% Післяродовий септичний метро ендометрит, 2-й етап.
0% Післяродовий розлитий перитоніт, ІІІ етап.
0% Післяродова септикопіємія.
0% Двохсторонній інфільтративно-гнійний мастит.
118. Роділля М., 27 років, переведена з відділення фізіологічного акушерства в обсерваційне на

7-му добу післяродового періоду в зв’язку із погіршенням загального самопочуття, появи
29
лихоманки,підвищення температури тіла до 39°С. Роди були ускладненні передчасним

відходженням навколоплідних вод (безводний проміжок 20 год.), слабкістю пологових сил. При
появі ознак внутріутробної гіпоксії плоду пологи були завершені накладанням акушерських
щиіпців.Післяродовий період ускладнився кровотечею, ручним відділенням посліду. На 4-у
добу з’явилась загаль слабкість, біль внизу живота та в лівій пахвинній ділянці. При
вагінальному обстеженні: матка недостатньо скорочена. Від лівого куа відходить пухлино
подібний утвір, обмежено рухомий, болючий, розмірами як куряче яйце. Виділення бурого
кольору з неприємним гнилісним запахом. Який діагноз?
100% Післяродовий період, 7-ма доба. Післяродовий розлитий перитоніт, ІІІ-й етап.
Післяродовий період, 7-ма доба.Післяродовий септичний метро ендометрит, ІІ-й
0%
етап.
0% Післяродова септикопіємія, 4-й етап.
0% Післяродовий ендоміометрит. Септичний шок.
0% Лівосторонній гострий аднексит.
119. Роділля Ш., 28 рокв, першовагітна, безводний проміжок 16 годин, лобне передлежання,
симптоми загрожую чого розриву матки. Проведено операцію кесарського розтину. На 2-гу
добу післяопераційного періоду з’явилась блювота, сильний біль внизу живота, затримка газів
та стільця. Лихоманка відсутня. Об’єктивно: Шкіра бліда з сіруватим відтінком, риси обличчя
загострені, губи та язик сухі з сірим налетом.Температура тіла 40°С. АТ – 110/60 мм рт ст., П
-120/хв. Живіт здутий, болючий при пальпації, є напруження м’язів передньої черевної стінки,
симптом Боткіна-Блюмберга позитивний. При перкусії – ексудат в нижніх та бокових ділянках
живота. Перистальтика кишківника послаблена. В крові: лейкоцити-17,5Гл;ШОЄ-39мм/г. Який
Післяродовий період (2-га доба). Стан після кесарського розтину. Післяродовий
100%
розлитий перитоніт, третій етап.
0% Післяродова септична виразка, перший етап.
0% Двосторонній гострий сальпінгооофорит.
0% Післяродовий септичний метро ендометрит, лівосторонній аднексит, другий етап.
Передчасне відходження навколоплідних вод. Первинна слабкість пологових сил.
0%
Ручне відділення плаценти. Септичний шок.
120. Роділля В., вагітність І, 30 років доставлена в обсерваційне відділення в І-му періоді
пологів із передчасним відходженням навколоплідних вод. Через добу народився хлопчик
масою 4кг, довжиною – 55см в стані асфіксії середньої важкості. В післяпологовому періоді
з’явились гарячка до 40°С, озноб, АТ 100/70мм.рт.ст., П – 100уд/хв., головний біль, блювота. З
приводу затримки посліду було проведено ручну ревізію порожнини матки, після чого стан
жінки різко погіршився: АТ – 60/0мм.рт.ст., П –ниткоподібний, свідомість відсутня. Який
Вагітність І, пологи І. Передчасний розрив плідних оболонок. Первинна слабкість
0% пологових сил. Ендометрит в пологах. Ручне відокремлення плаценти та відділення
посліду. Септичний шок.
30
121. Вагітна 39 тижнів скаржиться на болі правій поперековій ділянці ниючого характеру,
підвищення температури тіла до 380С загальну слабкість. За даними УЗД - поширення
порожнистої системи правої нирки. В загальному аналізі сечі - лейкоцити на все поле зору,
бактерії ++. Яка подальша тактика лікаря?
100% Встановлення катетера-стента
0% Консервативне лікування (антибактеріальна та дезінтоксикаціна терапія)
0% Колінно-ліктьове положення
0% Оперативне втручання та нефректомія
0% Пункційна нефростомія
122. Вагітна 10 тижнів, скаржиться біль в попереку, більше справа, підвищення температури
тіла до 37,5 0С. При УЗД: помірна пієлоектазія обох нирок. В загальному аналізі сечі: білок
0,099 ‰, лейкоцитів - 40-50 в полі зору. Який з нижче наведених чинників відіграє найбільш
суттєву роль в патогенезі пієлонефриту в першому триместрі вагітності?
100% Гіперпрогестеронія та гіперестрогенія
0% Гіперпрогестеронія та гіпоестрогенія
0% Гіпопрогестеронія та гіпоестрогенія
0% Гіпопрогестеронія та гіперестрогенія
0% Механічний тиск вагітної матки на сечовід
123. Хвора З. 49 років знаходиться на диспансерному спостереженні з приводу фіброміоми

матки. За останній рік пухлина матки збільшилася до 20 тижнів вагітності. Який раціональний
метод лікування?
0% Гормональне лікуваня
0% Ампутація матки без додатків
0% Лікування інгібіторами простогландинів
124. Хвора 28 років доставлена у відділення зі скаргами на гостру біль в нижніх відділах
живота, яка виникла раптово при затримці менструації на 4 тижні.Шкірні покриви бліді. Пульс
110 уд/хв, АТ 90/50 мм рт.ст. Живіт різко болючий при пальпації в нижніх відділах, позитивний
симптом подразнення очеревини. При вагінальному огляді: матка побільшена, відхилена
вправо, зліва пальпується продовгуватий утвір, болючий при пальпації,заднє склепіння різко
болюче, нависає. Який найбільш інформативний метод дослідження?
0% Тест на хоріонічний гонадотропін
0% УЗД
0% Динаміка загального аналізу крові
125. В жіночу консультацію звернулася хвора 61 року зі скаргами на наявність водянистих

виділень, деколи з домішками крові з піхви. Менопауза 7 років. Періодично у хворої наявні
незначні болі внизу живота, вздуття кишківника. Матка при вагінальному огляді побільшена в
розмірах до 10 тижнів вагітності, обмежено рухома, чутлива. Додатки не визначаються. Яке
31
дослідження слід провести для уточнення діагнозу?

100% Роздільне діагностичне вишкрібання цервікального каналу і порожнини матки
0% УЗД
0% Цитологічне дослідження мазків
0% Пункцію заднього склепіння
126. Роділля А. 26 років, треті термінові пологи. Родова діяльність активна, перейми болючі.
Навколоплідні води відійшли 2 год. тому. Матка при пальпації болюча в ділянці н/сегменту,
контракційне кільце на рівні пупка, дещо в косому напрямку. Передлежача частина - голівка,
притиснута до входу в малий таз. Вагінально: шийка матки згладжена, краї товсті, набряклі,
відкриття 8 см., плідний міхур відсутній, голівка на І пл. м/тазу, велика родова пухлина. На що
вказує дана клінічна картина?
0% Розрив матки, що стався
0% Слабість родової діяльності
0% Дискординована родова діяльність
0% ІІ період пологів
127. Повторнородяча 32 роки, перші пологи перебігали нормально, народилася дитина масою 4
кг. Дана вагітність друга. Таз нормальних розмірів. Роди продовжуються 8 год. Води відійшли 4
год. тому назад. Потужний період триває 1 годину. Перейми різко болючі, болі внизу живота
поза переймою не проходять, перейми носять потужний характер. При пальпації нижній
сегмент різко болючий, контракційне кільце матки на рівні пупка. Передлежить голівка
притиснута до входу в малий таз, ознака Генкель-Вастена позитивна. Серцебиття плоду
приглушене, ритмічне 134 уд/хв. Який метод пологорозрішення?
128. Роділля Б. 34 років, шості термінові пологи. Перейми різко болючі, часті, жінка
скаржиться на біль між переймами. Навколоплідні води відійшли 4 год. тому. Матка при
пальпації болюча в ділянці н/сегменту, контракційне кільце на рівні пупка, в косому
напрямкую. Голівка, притиснута до входу в малий таз. Сечопуск утруднений. Наявні незначні
кровянисті виділення з матки. С/б плода приглушене, 100-110 уд/хв. На що вказує дана
клінічна картина?
100% Початковий розрив матки
0% І період пологів
129. Породілля С. 20 років, перші термінові пологи. З анамнезу - ерозія шийки матки. Перший
32
період пологів тривав 4 години, потужний період тривав 30 хв. Ознак гіпоксії плода не було.
Народився хлопчик вагою 3 800, ріст- 52 см. ІІІ період пологів без особливостей, матка
скорочена, щільна. Із родових шляхів спостерігаються кровянисті виділення, які зявилися ще в
І періоді пологів. На що, найбільш ймовірно, вказує дана клінічна картина?
100% Розрив шийки матки.
0% Передлягання плаценти
130. Породілля К. 28 років, перші термінові пологи. Перший період пологів тривав 9 годин,
потужний період тривав 1 год. Ознак гіпоксії плода не було. Народився хлопчик вагою 4 кг.,
ріст- 54 см. ІІІ період пологів без особливостей, матка скорочена, щільна. При огляді родових
шляхів: розрив задньої стінки піхви зліва - ушито кетгутом. Через дві години жінка скаржиться
на відчуття тиснення на задній прохід, болючість в ділянці промежини; виділення з піхви
незначні, набряк вульви. На що, найбільш ймовірно, вказує дана клінічна картина?
0% Геморой
131. Роділля Д. 33 роки, перші термінові пологи. Анамнез не обтяжений. Таз нормальних
розмірів. Передбачувана маса плода 3700±200. Перший період пологів тривав 10 годин.
Розпочався ІІ період пологів. Голівка врізується у статеву щілину. С/б плода ясне, ритмічне,
132 уд/хв. При потузі шкіра на промежині стала блискуча, синюшна. Яка тактика лікаря?
132. Роділля Т. 27 років, перші термінові пологи. Перший період пологів тривав 8 годин.
Розпочалися потуги.. С/б плода ясне, ритмічне 142 уд/хв. Розміри тазу нормальні. Розпочалось
врізування голівки - шкіра на промежині синюшна, блискуча. В ділянці задньої спайки при
потузі шкіра блідне, після припинення потуги із статевої щілини з’являється струйка крові. Але
і далі проводився традиційний захист промежини. Народився хлопчик вагою 4 кг. ІІІ період
пологів без особливостей, матка скорочена, щільна. При огляді родових шляхів: шийка матки і
верхні 2/3 піхви цілі. В ділянці промежини виявлено глибокий розрив шкіри, нижньої третини
піхви, м'язів, сфінктера прямої кишки. Який діагноз?
100% Розрив промежини ІІІ ст.
0% Розрив промежини ІІ ст
0% Розрив промежини І ст
0% Розрив піхви.
0% Центральний розрив промежини.
133. Роділля Т. 31 рік, другі термінові пологи. При перших пологах проводилась перінеотомія.
33
Розпочалися потуги.. С/б плода ясне, ритмічне 142 уд/хв. Розміри тазу нормальні. Розпочалось
врізування голівки - шкіра на промежині синюшна, блискуча. В ділянці задньої спайки при
потузі шкіра блідне, після припинення потуги із статевої щілини з’являється струйка крові. Але
і далі проводився традиційний захист промежини. Народилася дівчинка вагою 3900 г. ІІІ період
пологів без особливостей, матка скорочена, щільна. При огляді родових шляхів: розрив
промежини ІІІ ступеня із ушкодженням передньої стінки прямої кишки. Що першим ушиває
лікар?
100% Стінку прямої кишки.
0% Сфінктер ануса
0% М’язи промежини
0% Формує вульварне кільце
134. Роділля В. 36 років, п’яті термінові пологи. Доставлена в стаціонар у важкому стані. Із
анамнезу відомо, що роди розпочались 10 год. тому, родова діяльність була активною, після
відходження вод розпочались болючі потуги, що набули безперервного характеру. Потім жінка
відчула кинжальний біль внизу живота, родова діяльність припинилася. Виявлені позитивні
ознаки подразнення очеревини, контури матки не чіткі, плід пальпується легко, рухомий. С/б
плода не вислуховується. Який діагноз?
135. ІІ період перших термінових пологів в головному передлежанні. Породілля занепокоєна,

перейми різко болючі, контракційне кільце вище пупка, розміщено косо, серцебиття плода
приглушено, 90 в хвилину. Ваш діагноз?
100% Погрожуючий розрив матки
0% Почавшийся розрив матки
0% Здійснившийся розрив матки
0% Розрив промежини
136. Породілля 25 років народила живого хлопчика вагою 4000,0. Плацента та оболонки цілі. У
післяпологовому періоді помірна кровотеча з пологових шляхів. Під час інструментального
огляду пологових шляхів відмічається розрив шийки матки ІІ ступеню ліворуч. Тактика лікаря.
100% Ушивання розриву шийки матки
0% Утеротонічні засоби
0% Тампон з ефіром в заднє склепіння піхви
0% Пузир з льодом на низ живота
0% Діатермокоагуляція шийки матки
137. Породілля 22 років. Вагітність та пологі нормальні. Народила дівчинку вагою 3300,0,
оцінка по шкалі Апгар 8 балів. Коли можна вперше прикласти дитину до грудей?
34
100% Після проведення першого туалету новонародженої

0% Через 1 годину
0% Через 2 години
0% На слідуючу добу
138. Вагітність 37 тиж. З’явилися різкі болі внизу живота, головокружіння, АТ 90/40 мм.рт.ст.,
пульс 100 за хвилину, матка в гіпертонусі, асиметрична, сердцебиття плода не відзначається. У
дзеркалах: шийка сформована, помірні кров’янисті виділення. Ваш діагноз?
139. У вагітній в 34 тиж. з’явились болі внизу живота, кров’янисті виділення з піхви. При
акушерському дослідженні: головне передлежання, сердцебиття приглушене, 90 в хвилину,
шийка матки сформована, помірні кров’янисті виділення. Ваш діагноз?
0% Розрив крайового синуса плаценти
140. Породілля 25 років у строк 43 тиж. Народила живу дитину шляхом операції кесарів розтин
вагою 4000,0, довжиною 56 см. Яке показання було для оперативного розродження?
100% Переношування
0% Гіпоксія плода
0% Недоношування
0% Вага плода
141. Вагітна 25 років потрапила до пологового будинку зі скаргами на перейми регулярного

характеру. При обстеженні: матка збільшена до 36 итж., положення плода продольне, І
позиція, головне передлежання, щийка вкорочена до 1 см, відкриття 3 см, плодовий міхур
цілий, голівка притиснута до входу в малий таз. Ваш діагноз?
0% Пологи у строк
0% Спізнілі пологи
142. У жінки, хворої на ревматизм без недостатності кровообігу в терміні вагітності 7 тижнів
відмічається активний ревматичний процес. Яка тактика акушера-гинеколога?
35
100% пролонгація вагітності протипоказана

0% Призначення біцилінотерапії
0% Переривання вагітності після 18 тиж.
0% Протирецидивне лікування ревматизму в 10-12 тиж.
0% Призначення бутадіону в комплексі з індометацином
143. У жінки в терміні вагітності 34 тиж. є підозра на наявність фетоплацентарної

недостатності. Який метод пренатальної діагностики найбільш інформативний в данному
випадку?
100% ультразвукова фето- та плацентометрія
0% Визначення рівня ?-фетопротеїну
0% Трансвагінальна амніоскопія
0% Визначення рівня естріону сечі
0% Гістологічне дослідження плацентарної тканини
144. Жінка 25 років звернулася до гінеколога зі скаргами на відсутність вагітності протягом 5

років регулярного статевого життя. В анамнезі-хронічний аднексит. Діагноз?
100% Безпліддя І
0% Ендометріоз
0% Практично здорова
0% Кольпит
145. Першовагітна Б., вагітність 32 тиж., поступила в пологовий будинок зі скаргами на

кров’янисті виділення із статевих шляхів, які з’явились на тлі повного здоров’я. Матка в нормо
тонусі, відповідає терміну вагітності. Положення плода поздовжнє, серцебиття 140 в хвилину.
При огляді в дзеркалах із зовнішнього вічка витікає кров в помірній кількості. Через склепіння
пальпується м’яка тканина. Діагноз?
100% центральне передлежання плаценти
0% Фізіологічний перебіг вагітності
146. Повторновагітна 27 років, у строк 38 тиж. Потрапила до пологового будинку з кровотечею

із пологових шляхів на фоні регулярної пологової діяльності. Після огляду встановили
діагноз:”центральне передлежання плаценти”. В анамнезі 1 медичний аборт, ускладнений
метро ендометритом Причина передлежання плаценти
100% метро ендометрит
0% Другі пологи
0% Аборт
0% Вік жінки
0% Пологи
36
147. Хвора 24 роки пройшла повний курс протизапального лікування з приводу гострого
двобічного сальпінгоофоріту у гінекологічному стаціонарі. Подальше ведення жінки
0% Прийом гормональних контрацептивів
0% Застереження щодо переохолоджень
0% Профілактичний прийом антибіотиків
0% Гінекологічний масаж
148. Хвору на ендометріоз яєчників ІІІ ступеня жінку прооперували у об’єму видалення
ендометріоїдних кіст. Який метод профілактики прогресування хвороби?
100% Синтетичні аналоги гонадотропного рілізінг-фактору
0% Санаторне лікування
0% Голкорефлексотерапія
0% Гормональні контрацептиви
0% Фонофорез
149. Хвора 23 років скаржиться на затримку менструації, нудоту, скудні кров’янисті виділення
із піхви. При гінекологічному огляді: матка збільшена до 7 тиж. вагітності, пом’якшена.
Діагноз?
100% самоаборт, що почався
0% Дисменорея
0% Прогресуюча вагітність
150. Вагітна з терміном вагітності 8 тиж. Скаржиться на болі внизу живота переймоподібного
характеру, рясні кров’янисті виділення з піхви зі сгустками. Тактика лікаря?
100% Вишкрябання порожнини матки
0% Гініпрал
0% Дицинон
0% Окситоцин
151. При профілактичному огляді жінки 30 років виявлені „вічки” синього кольору на шийці
матки. Що треба для підтвердження діагнозу ендометріозу?
100% кольпоскопія
0% УЗД
0% Ректороманоскопія
0% Проба Шиллера
0% Пункція кіст
152. У жінки 68 років з ожирінням та гіпертонічною хворобою виявлений також цукровий

діабет. До якої групи ризику з гінекологічної патології її необхідно включити
100% Рак ендометрія
37
0% Післякастраційний синдром
0% Гіперпластичні процеси ендометрія
153. У жінки 32 років після емоційного стресу відмічається аменорея і галакторея протягом 3-х
місяців. Про який патогенез даної патології в першу чергу слід міркувати
100% Гіперпролактинемія
0% Зниження рівня глюкокортикоїдів
0% Дисбаланс хелперів і супресорів
0% Підвищення рівня цАМФ
0% Зниження вмісту простогландинів
154. На 3-ю добу після кесарева розтину у породіллі зберігається сухість слизових, тахікардія,
слабкість, парез кишечника. Чим вірогідніше всього обумовлений даний стан
Інфікування очеревини мікроорганізмами кишківника внаслідок неліквідованого
100%
парезу після операції
0% Дефіцит магнію в організмі
0% Недостатнє знеболення у післяопераційному періоді
155. Хвора 30 років, поступила зі скаргами на ниючі болі внизу живота, відчуття натискання на
сечовий міхур, помірні кров'янисті виділення з піхви, затримку менстуації 3-и місяці.
Менструації з 12 років, порушень меструальної ф-ції не було. При вагінальному дослідження:
матка побільшена 11-12 т. вагітності., м'якої консистенції. при пальпації легко ущільнюється,
рухома, чутлива. Додатки без особливостей, шийка матки 2см довжиною, вічко пропускає
кінчик пальця, виділення кров'янисті, темні, в невеликій кількості. При УЗД: в матці плідне
яйце, що відповідає 12т. вагітності, відмічається гематома 1,5х11 см та та деформація плідного
яйця, Сб(+). Вкажіть діагноз.
100% Маткова вагітність 11-12 тижнів, викидень що розпочався.
0% Позаматкова трубна вагітність
0% Завмерла вагітність
156. Хвора 30р., поступила зі значною матковою кровотечою, скарги на переймоподібні болі
внизу живота. Болі та значні кров'янисті виділення були 3дні тому. Відмічає затримку
менструації 3-и місяці. В анамнезі 1 роди і 1 штучний аборт. Менструації з 14 років, без
порушень. При вагінальному дослідженні піхва заповнена згортками крові після видалення
яких визначене повне згладження шийки матки та розкриття вічка до 3см, за вічком
визначається м'яка тканина. Матка побільшена до 14т. вагітності, тістоподібної консистенції,
рухома, болюча. Додатки не визначаються, виділення кровянисті значні. Поставлено діагноз:
вагітність 14 т., аборт в ходу. Якою повина бути тактика лікаря, щодо зупинки маткової
кровотечі?
38
Терміново провести інструментальне трансцервікальне видалення плодового яйця

100%
з матки
0% Ввести гемостатичні препарати
0% Провести надпіхвову ампутацію матки
0% З метою збереження вагітності призначити гормонотерапію
157. У хворої на гострий фарингіт після полоскання горла розчином, що містить йод,
розвинувся алергічний набряк гортані та стеноз горані ІІ ступеня.Препарати якої групи ліків
слід ввести довенно потерпілій?
100% Глікокортикостероїди.
0% Антигістамінні.
0% Сечогінні.
0% Нестероїдні протизапальні.
0% Симпатомиметики
158. Хвора 20 р , скарги на різкі болі внизу живота з ірадіацієюо в промежину, була
корткочасна втрата свідомості. З анамнезу: менструальний цикл регулярний. Остання
менстуація з затримкою на 12 днів. Після чого почалися мажучі, кров'янисті виділення. Шкіра
та видимі слизові бліді, Т36,7?С, пульс 100, АТ 80/50 мм.рт. ст. Позитивні смптоми подразнення
очеревини. При гінекологічному огляді матка нормальних розмірів. Відмічається різка
болючість задньго склепіння, з цервікального каналу. гнійні мажучі виділення. Діагноз?
0% Ускладнена кіста яєчника
159. Хвора 30р., скарги на різку біль в нижніх відділах живота після фізичного навантаження.
підйом температури тіла до 38?С. На протязі 3х місяців спостерігається лікарем жіночої
консультації з діагнозом кіста правого яєчника. Менструальний цикл регулярний. Ат 120/80, Ps
84 на хв. Живіт при пальпації різко болючий, напружений. При гінекологічному огляді матка
нормальних розмірів. В проекції правих додатків утвір 6 см. Склепіння вільні. Виділення з піхви
слизові. Який діагноз
100% Ускладена кіста правого яєчника
0% Правобічна позаматкова вагітність
160. Хвора 38 років Скарги на різку біль внизу живота після фізичного навантаження, загальну
слабість, блювоту. З анамнезу менструальний цикл регулярний. На протязі 3 місяців
спостерігалася у лікаря жіночої консультації з діагнозом кіста лівого яйника. При проведеному
гінекологічному та УЗС – огляді кіста яйника не виявлена. В позадуматковому просторі
виявлено вільну рідину. Який діагноз?
39
100% Розрив капсули пухлини яйника

0% Сальпінгоофорит
0% Перекрут ніжки пухлини яйника
161. Вагітність 5, термін 38 тижнів, пологи 3. Допологове відходження навколоплодових вод.

Безводний проміжок 40 год. Пологова діяльність відсутня. Підйом температури до 39,0?С. В
загальному аналізі крові лейкоцитоз, зсув формули в ліво. Розпочато антибактеріальну
терапію. З початком введення довенно розчину окситоцину, відмічається гіпертонус матки.
Скарги на головну біль, акроціаноз, блювоту. Відмічається падіння АТ 80/50 мм.рт.ст.,
тахікардія., тахіпное. Який діагноз?
100% Бактеріальний шок
0% Анафілатичний шок
162. Вагітна К., 32р, поступила в родильне відділення зі скаргами на кров'янисті виділення зі
статевих шляхів, біль внизу живота. Термін вагітності 37 тижнів. В анамнезі - гіпертонічна
хвороба протягом 2 років. Об'єктивно: АТ 100/50 мм.рт.ст.,пульс 100уд/хв, тонус матки
підвищений, серцебиття плода глухе, 100-120 уд. В дзеркалах: шийка матки ціанотична, чиста,
сформована, виділення кров'янисті, у помірній кількості. Діагноз?
0% Загроза передчасних родів
163. На родорозрішення у обсерваційне відділення поступила роділля 18 років, неодружена на

обліку в жіночій консульації не стояла, непрацює. Роди відбувалист без ускладнень. На 3-ю
добу післяродового періоду з'явились обільні гнійні виділення з піхви. Жінка скаржить на
відчуття печінки, болючість в ділянці вульви, при огляді гіперемія та набряк. Матка при
пальпації чутлива, висота стояння дна 15см вишелона, температура тіла 37,2 ?С. Яке
ускладнення виникло у післяродовому періоді?
100% Гонорейний ендометрит та вільвіт
0% Неспицифічний ендометрит
0% Неспецифічний вульвогініт
0% Пельвіопериніт
0% Сольпінгоофорит
164. До лікаря акушера гінеколога звернулась 25 річна жінка із скаргами на непліддя.

Одруження протягом 3-х років. В анамнезі часті дизуричні розлади, неоднаразове лікування
ерозії шийки матки (місцево ванночки з ромашкою, тампони з обліпіховим маслом). При огляді
в зеркалах шийка матки ерозована. З цервікального каналу помірні слизово-гнійні виділення.
40
При вагінальному обстеженні тіла матки та додатки без особливосей. Який попередній діагноз?
0% Тріхомоніаз
0% Гонорея
0% Уреоплазма
0% Туберкульоз
165. В родильный дом поступила первородящая с родовой деятельностью. Схватки через 3-4
мин, по 20-25 сек. Головка плода фиксирована во входе в малый таз, сердцебиение плода ясное,
ритмичное, 135 уд/мин. При влагалищном исследовании шейка матки сглажена, раскрытие
наружного зева на 2, 5 см, плодный пузырь цел. Диагноз?
100% I период родов, Латентная фаза.
0% Первичная слабость родовых сил.
0% Вторичная слабость родовых сил.
0% Физиологический прелиминарный период.
0% I период родов. Активная фаза.
166. У родильницы 3 сутки после родов. Во время кормления новорожденного грудью из

влагалища усиливаются кровянистые выделения с мелкими единичными сгустками крови. Дно
матки на 6 см ниже пупка, матка хорошо сократилась, безболезненна. При влагалищном
исследовании шейка матки формируется, лохии кровянистые, умеренные. Анализ крови
нормальный. Диагноз.
100% Послеродовый период, 3-и сутки.
0% Остатки дольки плаценты в полости матки.
0% Субинвалюция матки.
0% Надрывы шейки матки.
167. Беременная со сроком гестации 7 нед. поступила в роддом в тяжелом состоянии с

жалобами на рвоту до 20 раз в сутки, слабость, головокружение, отвращение к пище. За
беременность масса тела уменьшилась до 10 кг. Пульс 105 уд/мин, ритмичный, АД 90/60, t –
37,9 С. В анализах крови Нв –154 г/л, в моче ацетон (++++). Проводимая комплексная терапия
неэффективна. Акушерская тактика.
100% Прервать беременность.
0% Продолжить консервативную терапию гестоза.
0% Применить в лечении б-ной плазмафорез.
0% Перевести больную в гастроэнтерологическое отделение.
Продолжить лечение в течение 1 недели, затем решить вопрос о возможности
0%
пролонгирования беременности.
168. При сроке гестации 34 нед. у беременной начались преждевременные роды. Схватки
через 10-15 мин., по 15-20 сек. Сердцебиение плода ясное, ритмичное – 145 уд/мин. При
влагалищном исследовании шейка матки укорочена, наружный зев раскрыт на 1,5 см, плодный
пузырь цел, предлежит головка, выделения слизистые, t – 36,5 С. Анализ крови нормальный, в
мазке из влагалища 4-5 лейкоцитов в поле зрения. Акушерская тактика.
41
100% Токолиз. Профилактика дистресс-синдрома плода.

0% Спазмолитики, аналгетики.
0% Роды вести через естественные родовые пути.
0% Операция кесарева сечения.
0% Дать внутривенный наркоз для снятия родовой деятельности.
169. У первородящей роды продолжаются 10 ч. 30 мин. Схватки резко болезненные, через 2-4
мин, по 30-35 сек. Во время схватки отмечается выраженное сокращение нижнего сегмента
матки. Головка плода не продвигается, сердцебиение плода приглушено – 160 уд/мин,
ритмичное. При влагалищном исследовании во время схватки отмечается спазм маточного
зева, плодный пузырь плоский. Диагноз:
0% Угрожающий разрыв матки.
0% Тетанус матки.
0% Клинически узкий таз.
170. У первородящей после родов крупным плодом с применением бинта Вербова резко
ухудшилось общее состояние. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Пульс 110
уд/мин, ритмичный, АД 90/60 мм рт. ст. Живот несколько вздут, болезнен в нижних отделах,
больше слева. Матка отклонена вправо. Слева от матки пальпируется тестоватой консистенции
образование. Выделения из влагалища кровянистые, умеренные. Диагноз.
100% Совершившийся разрыв матки.
0% Эмболия околоплодными водами.
0% Перекрут ножки опухоли яичника слева.
0% Разрыв шейки матки слева III степени.
171. У повторнобеременной с резусотрицательной принадлежностью крови срок гестации 24

нед. У мужа кровь Rh-положительная. Две предыдущих беременности заканчивались
самопроизвольными выкидышами. Сердцебиение плода приглушено, ясное, ритмичное – 142
уд/мин, шевеление активное. Какие исследования необходимо провести для оценки состояния
внутриутробного плода?
100% УЗИ, определение величины титра антител, амниоцентез.
0% УЗИ, кардиотокография.
0% Амниоскопия, кардиотокография.
0% Биофизический профиль, кардиотокография.
0% УЗИ, амниоскопия.
172. У беременной, больной сахарным диабетом, срок гестации 34 нед. Отмечает усиление
диабетических жалоб, ухудшение шевеления плода. Сахар в крови 8,2 ммоль /л, в моче – 1%,
КТГ плода – ПСП 2,1, базальный ритм 170 уд/мин, БФП – 6 баллов, УЗИ – гиперплазия
плаценты. Диагноз:
100% Внутриутробная гипоксия плода.
0% Фетоплацентарная недостаточность.
42
0% ВПР плода.
0% Нормальное состояние плода.
0% Кетоацидоз.
173. Беременная в течение 10 лет болеет хроническим гепатитом. Беременность первая. Срок
33 нед. Последние две недели отмечается ухудшение шевеления плода, замедленный рост
матки. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 132 уд/мин. Дно матки на 3 поперечных
пальца выше пупка, выделения слизистые. Какими методами можно диагностировать
фетоплацентарную недостаточность.
100% УЗИ, допплерография, КТГ.
0% УЗИ, амниоскопия.
0% КТГ, амниоскопия.
0% Амниоцентез.
0% Определение ?-фетопротеина.
174. У родильницы через 1 час после родов крупным плодом началось обильное кровотечение
из влагалища со сгустками крови. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Пульс 100
уд/мин, ритмичный, АД 90/60 мм рт. ст. Дно матки на середине расстояния между пупком и
мечевидным отростком. Матка мягкая. При наружном массаже из матки выделилась кровь со
сгустками. Кровопотеря составила 700 мл. Диагноз:
100% Гипотоническое кровотечение.
0% Глубокие разрывы влагалища.
175. Хвора 25 років скаржиться на незначні виділення зі статевих шляхів. У шлюбі 3 роки,
контрацептивів не застосовувала, не вагітніла. При об’єктивному обстеженні: шийка матки з
ознаками ендоцервіциту, виділення незначні, сіруватого кольору. Тіло матки не збільшене,
придатки не пальпуються. Лікар підозрює хламідіоз. Який метод діагностики є найбільш
точним у цьому випадку?
100% Ланцюгово-полімеразна реакція.
0% Імуноферментний аналіз.
0% Мазок з цервікального каналу.
0% Мазок із заднього склепіння піхви.
0% Посів вмісту цервікального каналу.
176. Хвора 28 років звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на сильні болі внизу
живота, що виникли після чергової менструації, підвищення температури до 38,6о С, значні
виділення з піхви жовто-зеленого кольору, загальне нездужання. Два тижні тому після
випадкового статевого контакту розпочалися різі під час сечовипускання, з’явилися гнійні
виділення з піхви. Лікар підозрює висхідну гонорею. Які ознаки свідчать на користь йцого
версії?
100% Початок захворювання після менструації.
0% Наявність випадкового статевого контакту.
43
0% Наявність явищ ендоцервіциту.

0% Наявність явищ уретриту.
0% Підвищення температури тіла.
177. Хвора 28 років звернулася зі скаргами на збільшення проміжку між менструаціями до 2

місяців, що супроводжуються значною болючістю, зменшенням їх тривалості до 1-2 днів та
кількості менструальної крові, появу волосистості на обличчі, навколо сосків, на животі. Дані
симптоми відмічає протягом 2 років, після перенесеного грипу важкої форми. Три роки тому
мала пологи, які ускладнилися ендометритом в післяпологовому періоді, лікувалася протягом 2
тижнів в консервативній гінекології. При гінекологічному дослідженні виявлено: яєчники
побільшені в розмірах, болючі, щільної консистенції, матка без особливостей. УЗД органів
малого тазу: яєчники розміром 4-5 см в діаметрі, з множинними побільшеними фолікулами по
периферії. Рентгенографія основи черепа: ділянка турецького сідла поширена. Діагноз?
0% Синдром Моргані-Стюарта.
178. Вагітна С. при вагітності в терміні 20 тижнів поскаржилась на біль в ділянці вульви,
свербіння, почащений сечопуск, головний біль, лихоманку, нездужання. При огляді виявлено
численні пухирці на внутрішній та зовнішній поверхні статевих губ. В анамнезі – 2 самовільних
викидні в терміні 18-19 тижнів. Попередній діагноз – генітальний герпес. Який метод
діагностики найбільш інформативний?
100% Реакція полімеризації ланцюгів вірусної ДНК
0% Культивування віруса
0% Реакція імунофлюоресценції
0% Імуноферментний аналіз
0% Серологічний метод
179. В приймальне відділення пологового будинку доставлена вагітна в терміні 34 тижні, 26

років зі скаргами на сильний раптовий біль, що виник після важкого фізичного навантаження в
ділянці дна матки 10 хвилин тому. Свідомість збережена, запаморочення, АТ – 90/50 мм. рт. ст.,
блідість шкірних покривів, серцебиття плода приглушене, ритмічне, 90 уд./хв., з статевих
шляхів кров”янисті виділення зі згустками, до 500 мл. Діагноз?
0% Розрив матки, що почався
180. Жінка 22 років поступила в стаціонар зі скаргами на інтенсивний біль внизу живота і у
попереку переймоподібного характеру, затримку менструації на 1,5 місяці. Годину тому
з’явились кров’янисті виділення.. Об’єктивно: матка збільшена до 6-тижневої вагітності,
розм’якшена. Шийка вкорочена. Вічко пропускає кінчик пальця. Виділення кров’янисті
незначні. Придатки не пальпуються. Склепіння вільні. Який з перерахованих діагнозів
44
найбільш вірогідний?
100% Самовільний аборт, що розпочався
181. У вагітної в терміні вагітності 19 тижнів клінічно діагностовано гострий пієлонефрит. До

вагітності не хворіла. Який з лабораторних показників є вирішальним для підтвердження
діагнозу?
100% Бактеріурія
0% Циліндрурія
0% Гематурія
0% Помірна протеїнурія
0% Олігурія
182. Хвора 22 років звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на незначні

виділення зі статевих шляхів. Незаміжня. Має кількох статевих партнерів. При об’єктивному
обстеженні: шийка матки з ознаками ендоцервіциту, виділення незначні, сіруватого кольору.
Тіло матки не збільшене, придатки не пальпуються. При обстеженні на TORCH-інфекції
виявлено хламідіоз. Якого ускладнення цієї патології можна сподіватися в майбутньому?
100% Безпліддя.
0% Порушення менструальної функції.
0% Виникнення дисплазії шийки матки.
0% Розвитку фіброміоми матки.
0% Невиношування вагітності.
183. Хвора 53 років. Скарги на ниючий біль унизу живота, значне його збільшення за останні 5
місяців, схуднення, слабість. При гінекологічному обстеженні виявлено: шийка матки чиста,
матка не збільшена, неболюча, малорухома. З обох боків визначаються пухлини розміром 10 на
13 см, з нерівною поверхнею, щільної консистенції, нерухомі. При перкусії живота виявляється
флюктуація. Який попередній діагноз?
0% Блукаюча нирка
184. Хвора 26 років звернулася до гінеколога зі скаргами на нагрібання і болісність молочних

залоз, набряклість обличчя і гомілок, здуття живота, дратівливість, спітнілість. Вважає себе
хворою протягом 3-х років. Зазначені симптоми з'являються в другу фазу менструального
циклу і припиняються після чергової менструації. З роками вага клінічних симптомів не
зростає. При гінекологічному огляді патологічних змін не виявлено. Яка форма перед
менструального синдрому найбільш ймовірна?
100% Набряклива
45
0% Цефалгічна
0% Нервово - психічна
0% Кризова
0% Атипова
185. 27 – річна жінка скаржиться на нерегулярні менструації із затримками до 2-3 місяців,

значне збільшення маси тіла, гірсутизм. Одружена протягом 5 років. Вагітностей не було. При
піхвовому дослідженні матка трохи менша за норму, по обидва боки визначаються щільні,
рухливі яєчникі розміром до 4-5 см. Попередній діагноз?
100% Хвороба полікістозних яєчників
0% Двосторонній хронічний сальпінгіт
0% Двосторонні кісти яєчників
0% Туберкульоз придатків матки
186. Першовагітна в терміні 11-12 тижнів скаржиться на інтенсивні переймоподібні болі внизу
живота та кровотечу зі статевих шляхів. Живіт м'який, безболісний. При бімануальному
дослідженні тіло матки збільшене до 11-12 тижнів вагітності, періодично тонізується. Канал
шийки матки відкрито на 2 см. Кров'янисті виділення рясні. Якої стадії мимовільного аборту
відповідає дана клінічна картина?
0% Аборт, що починається
187. Хвора 30 років надійшла в гінекологічне відділення зі скаргами на болі внизу живота і
кров'янисті виділення, що мажуть, зі статевих шляхів. В анамнезі два мимовільних аборти. При
бімануальному дослідженні: шийка матки збережена, цианотична, симптом “зіниці”
негативний, зовнішнє вічко пропускає 2 см, матка тістуватої консистенції, збільшена до 6-7
тиж вагітності, придатки не визначаються, склепіння глибокі. Остання менструація 2 міс. тому.
Попередній діагноз?
188. Хвора 24 років доставлена в стаціонар бригадою швидкої допомоги в зв'язку зі скаргами на
переймоподібні болі внизу живота, рясні, зі згустками кров'янисті виділення зі статевих
шляхів, слабкість. АТ 100/60 мм рт ст., пульс 90 уд/хв.. Остання нормальна менструація 2 місяці
тому. При огляді шийки матки в дзеркалах визначаються залишки ембріональної тканини. При
бімануальному дослідженні: матка збільшена до 6 тижнів вагітності, безболісна, цервікальний
канал пропускає палець. Попередній діагноз?
46

189. Породілля на 3-тю добу після кесарева розтину раптово знепритомніла. Напередодні
відзначала біль в епігастральній області, нижніх відділах живота, кінцівках, області попереку,
грудної клітини, головний біль. Спостерігався підйом температури тіла до 39, 3? С, який
супроводжувався повторними ознобами, АТ 90/60 мм рт ст., тахікардія до 120 уд/хв., частота
подиху до 30 у хв.., шкіряні покриви бліді, покриті липким холодним потом. Була блювота
“кавовою гущавиною”. Погодинний діурез складає 30 мл. Попередній діагноз?
0% ДВЗ - синдром
0% Пельвіоперитонит
190. У прийомне відділення лікарні надійшла жінка 33-х років зі скаргами на затримку
менструації протягом 6-ти тижнів, нудоту, кров'янисті виділення, які мажуть, зі статевих
шляхів. Температура тіла 37,4? С. Присутні симптоми роздратування очеревини. Дані
вагінального дослідження: збоку від матки витягнуте утворення, різка болісність при зсуві
матки і різка болісність у задньому склепінні. Попередній діагноз?
0% Перекрут ніжки фіброматозного вузла
0% Ниркова колька
191. У прийомне відділення звернулася жінка 48-ми років зі скаргами на раптово виниклі болі в
нижній частині живота. В анамнезі – субсерозна міома матки. Температура 37,9? С. Дані
зовнішньої пальпації живота: прогресуючі болі і напруга передньої черевної стінки,
пухлиноподібне утворення внизу живота. Дані вагінального дослідження: дослідження різко
болісне в задньому склепінні і збоку від матки. Попередній діагноз?
100% Перекрут ніжки фіброматозного вузла
192. Вагітна 38-ми років з ускладненими пологами в анамнезі, термін гестації 38-39 тижнів,
скаржиться на кров'янисті виділення, біль відсутній, матка звичайної форми і консистенції.
Плід добре пальпується, серцебиття плоду ритмічне, до 140 уд/хв., злегка приглушене.
Симптоми роздратування очеревини відсутні. Огляд у дзеркалах – без особливостей. При
внутрішнім акушерському дослідженні шийка матки без особливостей, за внутрішнім вічком
визначається тканина плаценти. Попередній діагноз?
47

0% Шиїчне передлежання плаценти
193. У вагітної 29-ти років з обтяженим акушерським анамнезом у терміні 35-ти тижнів
почалася зовнішня безболісна кровотеча. Матка звичайної консистенції. Плід пальпується,
серцебиття ритмічне, приглушене. Симптомів роздратування очеревини немає. У дзеркалах –
шийка матки синюшна, визначається проростання хоріона в склепіння піхви. При внутрішнім
акушерському дослідженні шийка матки звичайна, тканина плаценти проростає стінку верхніх
відділів шиїчного каналу. Попередній діагноз?
194. Протягом усієї вагітності жінка з обтяженим акушерсько – гінекологічним анамнезом

скаржиться на безболісні кров'янисті виділення. Тіло матки пальпаторно симулює міоматозні
вузли. Симптоми роздратування очеревини відсутні. У дзеркалах – шийка матки синюшна,
проростає тканиною хоріона, вічко розташовано ексцентрично. При внутрішнім акушерському
дослідженні – піхвова частина шийки матки відсутня, за зовнішнім вічком – тканина плаценти,
що проростає шийку. Попередній діагноз?
195. Вагітна з ускладненими пологами й абортами в анамнезі, у терміні гестації 29 тижнів

поскаржилася на рясну безболісну кровотечу з піхви. Консистенція і форма матки звичайна.
Серцебиття плоду страждає. Симптомів роздратування очеревини немає. У дзеркалах – шийка
матки звичайна. При внутрішнім акушерському дослідженні піхвова частина шийка матки
відсутня, за зовнішнім вічком – тканина плаценти, що проростає шийку. Попередній діагноз?
100% Перешиїчно – шиїчна вагітність
196. Породілля 36-ти років, що страждає гіпертонічною хворобою, у першому періоді пологів
поскаржилася на рясну кровотечу з вираженими болючими відчуттями. Матка щільна,
напружена, з локальними випинаннями і болісністю. Частини плоду пальпуються важко,
серцебиття виражено страждає. Присутні не виражені симптоми роздратування очеревини.
48
При внутрішнім акушерському дослідженні шийка звичайна, тканина плаценти не пальпується.

0% Перешиїчно – шиїчная вагітність
197. Вагітна 40-ка років з обтяженим акушерско – гінекологічним анамнезом, з рубцем на

матці, у терміну 39-40 тижнів поскаржилася на гострий біль з вираженою кровотечею. Контури
матки не чіткі. Частини плоду пальпуються вкрай легко (у черевній порожнині), серцебиття
плоду відсутнє. Симптоми роздратування очеревини виражені. При внутрішнім акушерському
дослідженні – шийка матки звичайна, передлежача частина не пальпується. Попередній
діагноз?
0% Перешиїчно – шиїчная вагітність
0% Передчаснє відшарування нормально розташованої плаценти
198. Жінка, 32-х років, звернулася в родопомічну установу зі скаргами на епізодичні втрати
свідомості, спонтанні непритомності, що швидко зникають при зміні положення тіла.
Непритомність може супроводжуватися брадикардією, що швидко проходить. У всьому іншому
вагітність протікає без ускладнень. Назвіть найбільш можливу причину, на Ваш погляд,
подібного стану?
100% Стискання нижньої полої вени вагітною маткою
0% Підвищення тиску у венах верхніх кінцівок
0% Зменшення тиску у венах нижніх кінцівок
0% Вегето – судинна дистонія по кардиальному типу
0% Психо – соматичні порушення
199. У вагітної жінки 38-ми років у терміну гестації 11 тижнів розвилася клініка гострої
шлунково – кишкової кровотечі. Жінка госпіталізована в хірургічне відділення в шоковому
стані. Лікувальна тактика:
100% Екстрене хірургічне втручання
0% Терапевтичні заходи
0% Клинико – лабораторне до обстеження
0% Переведення у гінекологічне відділення
200. Вагітна з цукровим діабетом, 28-ми років перший раз звернулася в жіночу консультацію в
терміні 8 тижнів. Необхідно вирішити питання про можливість продовження вагітності чи
корекції глікемії шляхом раціональної інсулінотерапії. Необхідно провести ретельне
обстеження, спрямоване на встановлення можливості компенсації цукрового діабету і його
ускладнень. У яких умовах це необхідно виконати?
49
100% У ендокринологічному відділенні

0% У жіночій консультації
0% У районній поліклініці
0% У гінекологічному відділенні
0% У відділенні патології вагітності
201. Швидкою допомогою доставлена жінка з виниклими посля затримки менструації

переймоподібними болями в правої подвздошной області, що іррадиюють в пряму кишку,
кров'янистими виділеннями зі статевих шляхів. Об'єктивно: t 37,5o, ЧСС=100 уд/хв, АТ=90/60
мм рт ст. Шкірні покриви бліді. Живіт болісний при пальпації, позитивний симптом Щьоткина-
Блюмберга. При гінекологічному дослідженні – зсуви шийки болісні, праві придатки збільшені,
болісні, заднє склепіння нависає, виділення кров'янисті. Попередній діагноз?
100% Позаматкова вагітність, що перервалася
0% Гострий правобічний аднексит
202. В гінекологічне відділення доставлена хвора 25 років з рясними кров’яними виділеннями

із статевих шляхів. Бажана вагітність терміном 12 тижнів. Протягом останніх 3-х днів турбував
біль внизу живота, який прийняв переймоподібний характер, з’явилась кровотеча. Шкіра бліда,
Ps – 88/ хв., АТ – 100/60 мм. рт. ст., t(– 36,8(С. При піхвовому дослідженні: матка збільшена до
11 тижнів вагітності, цервікальний канал пропускає 1 палець, у каналі визначаються частини
плодового яйця, виділення кров’янисті, рясні. Діагноз?
100% ( Вагітність 12 тижнів, самовільний викидень в ходу.
0% Вагітність 12 тижнів, загроза самовільного викидня.
0% Порушення менструального циклу, гіперполіменорея.
0% Порушення менструального циклу, аменорея.
0% Доношена вагітність, термінові пологи.
203. Жінка 24 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на тягнучий біль внизу
живота. Кров’янистих виділень із піхви немає. Вагітність IV, 16 тижнів, бажана. В анамнезі –
три самовільних аборти. Об’єктивно: матка збільшена до 16 тижнів вагітності, м’яка,
безболісна; шийка матки вкорочена, канал вільно пропускає 1 палець. Виділення слизові.
Діагноз?
( Вагітність IV, 16 тижнів, загроза самовільного звичного викидня, істміко-
100%
цервікальна недостатність.
0% Вагітність IV, 16 тижнів, самовільний викидень в ходу.
0% Вагітність IV, 16 тижнів, неповний самовільний викидень.
0% Вагітність IV, 16 тижнів, самовільний викидень, що відбувся.
0% Фіброміома великих розмірів.
204. Вагітна 29 років при вагітності 11-12 тижнів поступила в гінекологічне відділення з для
штучного аборту. Вагітність VIII, із них 2 закінчились пологами, 5 – штучними абортами.
Останній аборт – 7 місяців тому. Під час операції діагностовано перфорація матки. Яка
50
подальша тактика ведення хворої?

100% ( Припинити виконання аборту. Лапаротомія.
0% Припинити виконання аборту. Спостерігати за станом жінки.
0% Закінчити штучний аборт. Призначити антигеморагічні засоби.
0% Закінчити штучний аборт. Призначити антибактеріальні засоби.
0% Припинити виконання аборту. Виписати жінку під нагляд жіночої консультації.
205. У гінекологічне відділення доставлено хвору з матковою кровотечею, яка розпочалась

через 6 годин після штучного аборту в терміні 11-12 тижнів вагітності. Об’єктивно: Шкіра
бліда, Ps – 100/ хв., АТ – 100/70 мм. рт. ст. Піхвове дослідження: матка збільшена відповідно до
10 тижнів вагітності, безболісна; канал шийки матки пропускає 1 палець, в ньому
визначаються частини плодового яйця. Діагноз: залишки в порожнині матки частин плодового
яйця, кровотеча. Ваші дії?
100% ( Термінове повторне вишкрібання порожнини матки.
0% Призначення лікарських засобів, що скорочують матку.
0% Лікування гострого малокрів’я.
0% Призначення антибактеріальних засобів.
0% Надати хворій спокій і спостерігати за її станом.
206. У пологове відділення доставлена першовагітна 27 років з кровотечею зі статевих шляхів.

Дана вагітність V, 35-36 тижнів. У минулому 1 фізіологічні пологи та 3 штучних аборти.
Об’єктивно: загальний стан середньої тяжкості, шкіра бліда, Ps – 100/ хв., АТ – 90/65 мм. рт. ст.
Плід нерухомий, у поздовжньому положенні, серцебиття плода не вислуховується. Пологової
діяльності немає. Піхвове дослідження: піхва виповнена згортками крові, канал шийки матки
пропускає 1 палець. За внутрішнім вічком визначається губчаста тканина. Діагноз і тактика
ведення хворої?
( Вагітність 35-36 тижнів, передлежання плаценти, кровотеча, внутрішньоутробна
100%
загибель плода. Кесарів розтин.
Вагітність 35-36 тижнів, загроза передчасних пологів, анемія вагітних, гіпоксія
0%
плода. Лікування анемії у жінки та гіпоксії плода.
Передчасні пологи у 35-36 тижнів вагітності, часткове передлежання плаценти,
0%
кровотеча. Зробити амніотомію.
Передчасні пологи у 35-36 тижнів вагітності, слабкість пологової діяльності,
0%
кровотеча. Стимуляція пологової діяльності, лікування анемії.
Вагітність 35-36 тижнів, порушення згортувальної здатності крові, кровотеча,
0% внутрішньоутробна загибель плода. Введення факторів згортання крові,
родозбудження.
207. У гастроентерологічне відділення доставлена першовагітна у терміні 36 тижнів. Скарги на

біль у ділянці шлунку, блювоту, що вагітна пов’язує із вживанням вінегрету. Під час
промивання шлунку з’явився сильний головний біль і відчуття “туману перед очима”.
Об’єктивно: на стопах і гомілках –набряки, АТ – 160/100 і 160/90 мм. рт. ст. У сечі – 4 г/ л білка.
Діагноз?
100% ( Вагітність І, 36 тижнів, прееклампсія важкого ступеню.
0% Вагітність І, 36 тижнів, гіпертонічний криз.
0% Вагітність І, 36 тижнів, харчова інтоксикація.
0% Вагітність І, 36 тижнів, недостатність кровообігу ІІ ст.
51
0% Вагітність І, 36 тижнів, гостра респіраторна вірусна інфекція.
208. Роділля К., 24 років, знаходиться у ІІІ періоді пологів. Через 15 хв. після народження
дитини почалась кровотеча – 300 мл крові, яка продовжується. Ознаки відокремлення
плаценти відсутні. Ваші дії?
100% ( Наркоз. Ручне відділення плаценти та виділення посліду.
0% Ручне відділення плаценти.
0% Ручна ревізія порожнини матки.
0% Провести прийоми виділення посліду, що відділився.
0% Спостерігати за перебігом ІІІ періоду пологів.
209. Роділля Д., 28 років, доставлена у пологове відділення у зв’язку з появою переймів,
різкими болями в животі та кров’яними виділеннями з піхви. Вагітність 35-36 тижнів.
Об’єктивно: бліда, Ps – 96/ хв., АТ – 95/60 мм. рт. ст. Перейми через 4-5 хв. по 25-30 сек. Матка
напружена, поза переймами не розслаблюється, болюча у ділянці дна. Серцебиття плода не
вислуховується. Вагінально: шийка матки згладжена, розкриття її 4 см; плодовий міхур цілий,
напружений; голівка плода притиснута до входу в малий таз; виділення кров’яні, незначні.
Тактика ведення?
100% ( Кесарів розтин.
0% Антианемічна терапія.
210. У повторнонароджуючої Н., 31 року, народилась дівчинка масою 4200 г, довжиною 54 см.
через 10 хв. самостійно виділився послід. Крововтрата у послідовому періоді – 250 мл. шийка
матки, пологові шляхи цілі. Матка м’яка, дно її на 3 поперечні пальці вище пупка. Кровотеча
продовжується. Кров у лотку згортається. Зроблений зовнішній масаж матки, внутрішньовенно
введений 1 мл розчину ергометрину. Матка скоротилась, кровотеча припинилась. Через 5 хв.
матка знову розслабилась, кровотеча відновилась. Крововтрата 500 мл. Діагноз?
100% ( Гіпотонічна кровотеча у ранньому післяпологовому періоді.
Кровотеча у ранньому післяпологовому періоді, затримка частин плаценти у
0%
порожнині матки.
Кровотеча у ранньому післяпологовому періоді внаслідок розриву шийки матки ІІ
0%
ступеня.
0% Ранній післяпологовий період, фізіологічний перебіг.
0% –
211. У гінекологічне відділення доставлена жінка на 25 добу після пологів із слабкістю,

задухою, гнійними виділеннями з піхви. Протягом 10 діб відмічалось підвищення t(тіла до
37,5-38(С. Об’єктивно: бліда, в легенях вологі хрипи, Ps – 110/ хв., t(тіла – 37,0(С. Молочні
залози без патології. Матка дещо збільшена, м’яка, болюча. Придатки не змінені. З крові
виділений золотистий стафілокок. Діагноз?
100% ( Післяпологовий період, 25 доба. Синдром загальної запальної відповіді.
0% Післяпологовий період, 25 доба. Хронічний ендометрит.
52
0% Післяпологовий період, 25 доба. Пневмонія.

0% Післяпологовий період, 25 доба. Бактеріоносійство.
0% Післяпологовий період, 25 доба. Лихоманка.
212. На 15 добу після пологів до гінеколога звернулась жінка зі скаргами на болі в правій
молочній залозі, підвищення t(тіла до 38(С., слабкість. Об’єктивно: у верхньому квадранті
правої молочної залози пальпується болючий інфільтрат 10 х 10 см, шкіра над ним
гіперемійована, з соска – гнійні виділення. Діагноз?
100% ( Післяпологовий період, 15 доба. Гнійний мастит.
0% Післяпологовий період, 15 доба. Лактостаз.
0% Післяпологовий період, 15 доба. Фіброзно-кістозна мастопатія.
0% Післяпологовий період, 15 доба. Мастодінія.
0% Післяпологовий період. Кіста правої молочної залози.
213. До гінеколога на 20 добу післяпологового періоду звернулась жінка зі скаргами на біль в

лівій молочній залозі, гнійні виділення з соска. Об’єктивно: PS –120/ хв., t(тіла 39(С. Ліва
молочна залоза болюча, більша за праву, шкіра її гіперемійована, у верхньому квадранті –
інфільтрат 10 х 15 см із розм’якшенням всередині. В аналізі крові: ШОЕ – 50 мм/год.,
лейкоцитів – 15,0 х 109/л. Тактика лікаря?
100% ( Госпіталізувати в хірургічне відділення для оперативного лікування.
0% Направити в гінекологічне відділення.
0% Направити у післяпологове відділення.
0% Направити до хірурга поліклініки для консервативного лікування.
0% Розітнути абсцес молочної залози в жіночій консультації.
214. До гінеколога звернулась жінка 20 років зі скаргами на головний біль, дратівливість, болі в
молочних залозах та їх нагрубання, які виникають за 7-10 днів до менструації. Діагноз?
100% ( Передменструальний синдром.
0% Мастодінія.
0% Вегетоневроз.
0% Мігрень.
215. Хвора 47 років поступила у гінекологічне відділення з матковою кровотечею, яка

продовжується протягом 10 днів. Об’єктивно: шкіра бліда, PS – 90 / хв., АТ – 120/80 мм. рт. ст.,
Hb – 80 г/л. Бімануально: матка нормальних розмірів, розм’якшена, цервікальний канал
закритий. Придатки без змін. Дії лікаря?
100% ( Фракційне діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки.
0% Лікування анемії.
0% Симптоматична терапія.
0% Призначення гестагенів.
0% Ургентна над піхвова ампутація матки без придатків.
216. На І добу після пологів, що ускладнились накладанням акушерських щипців, жінка
53
скаржиться на порушення сечовиділення, болі в ділянці лона при ходьбі. Об’єктивно: стан
задовільний, Ps – 84/ хв., АТ – 110/70 мм. рт. ст. Пальпація лона болюча. На рентгенограмі
кісток тазу відстань між лобковими кістками перевищує 1,5 см. Діагноз?
100% ( Післяпологовий період, І доба. Розрив лобкового симфізу.
0% Післяпологовий період, І доба. Симфізит.
0% Післяпологовий період, І доба. Перелом кісток тазу.
0% Післяпологовий період, І доба. Ушиб кісток тазу.
0% Післяпологовий період, І доба. Стан після накладання акушерських щипців.
217. У пологове відділення поступила жінка в І періоду ІІ своєчасних пологів. 3 роки тому
народила дитину вагою 4500 г, після чого з приводу травми лобкового симфізу лікувалась
оперативно в травматологічному відділенні. Об’єктивно: передбачувана маса плода – 4600 г,
розміри тазу нормальні. Оберіть метод розродження.
100% ( Кесарів розтин у І періоді пологів.
0% Кесарів розтин у ІІ періоді пологів.
0% Пологи вести через природні пологові шляхи.
0% Пологи вести через природні пологові шляхи з пологостимуляцією.
0% Пологи вести через природні пологові шляхи з виключенням ІІ періоду.
218. До лікаря звернулась хвора 50 років зі скаргами на дратівливість, безсоння, періодичне

відчуття жару, пітливість. Об’єктивно: PS – 80 / хв., АТ – 130/80 мм. рт. ст. При огляді терапевта
патології не виявлено. Діагноз?
100% ( Клімактеричний синдром.
0% Вегето-судинна дистонія.
0% Вегетоневроз.
0% Гіпертонічна хвороба І ступеню.
219. Роділля В., 32 років, поступила у ІІ періоді пологів. При врізуванні голівки – сильне
випинання промежини, шкіра над нею блискуча, дещо синюшна, в ділянці задньої спайки під
час потуги біліє. Після народження дитини та посліду в ділянці промежини визначається
глибокий розрив шкіри до заднього проходу, задньої стінки піхви, м’язів, крім зовнішнього
сфінктеру заднього проходу. Діагноз?
100% ( Розрив промежини ІІ ступеню.
0% Розрив шийки матки ІІ ступеню.
0% Розрив промежини І ступеню.
0% Розрив промежини ІІІ ступеню.
220. У роділлі з регулярною пологовою діяльністю скарги на біль в ділянці лобкового симфізу,
який посилюється при ходьбі. Передбачувана маса плода – 3200 г. При пальпації лобкового
симфізу визначена щілина між лобковими кістками шириною до 0,8 см, пальпація болюча. На
рентгенограмі тазу відстань між лобковими кістками не збільшена. Діагноз?
100% ( Симфізит.
0% Розходження кісток лобкового зчленування.
54
0% Травма лобкового зчленування.

0% Перелом кісток тазу.
0% Прояви кальцієвого дефіциту.
221. Роділля 40 років доставлена у пологове відділення зі скаргами на сильні болісні потуги, які
зненацька зникли. Об’єктивно: загальний стан тяжкий, АТ – 90/60 мм. рт. ст., PS – 116 / хв,
слабкого наповнення і напруження. Живіт здутий, болючий при пальпації. Симптоми
подразнення очеревини позитивні. Контури матки чітко не визначаються, серцебиття плода не
прослуховується. Із піхви кров’янисті виділення. Діагноз?
100% ( Розрив матки, що стався.
0% Розрив матки, що почався.
222. У породіллі 25 років після народження дитини почалась кровотеча (150 мл), послід
народився самостійно, цілий. Матка скоротилась. Кровотеча продовжувалась. При огляді в
дзеркалах: праворуч – розрив шийки матки, який продовжується до склепіння піхви. Діагноз?
100% ( Розрив шийки матки ІІ ступеню.
0% Розрив шийки матки І ступеню.
0% Розрив промежини І ступеню.
223. Породілля на 6 добу після пологів скаржиться на виділення сечі через піхву, субфебрильну
температуру, лихоманку. У пологах у зв’язку зі слабкістю пологової діяльності були накладені
порожнинні акушерські щипці. t(тіла 37,4(С, АТ – 120/80 мм. рт. ст. При огляді в дзеркалах: у
верхній третині передньої стінки піхви визначається рубцевий тяж, який досягає склепіння і
утворює щілину 1 х 2 см. Зі щілини випинається тканина ярко-червоного кольору і виділяється
сеча. Діагноз?
100% ( Піхвово-сечоміхурова нориця.
0% Атонія сечового міхура.
0% Післяпологовий пієлонефрит.
0% Гострий цистит.
0% Післяпологова виразка піхви.
224. До терапевта звернулась жінка зі скаргами на втомлюваність, значне схуднення,

слабкість, втрату апетиту. Аменорея 8 місяців. Рік тому народила живу доношену дитину.
Крововтрата в пологах до 2 л. Переливалась кров і кровозамінники. Попередній діагноз?
100% ( Синдром Шихана.
0% Синдром гомологічної крові.
0% Вегето-судинна дистонія.
225. До гінеколога звернулась жінка 54 років зі скаргами на кров’яні виділення з піхви
55
протягом 1 місяця. Остання менструація 5 років тому. При гінекологічному огляді патології не
виявлено. Ваші дії?
100% ( Фракційне діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки.
0% УЗД.
0% Взяти мазок для цитологічного дослідження.
0% Призначити симптоматичну терапію.
226. На 6 добу після кесаревого розтину породілля скаржиться на слабкість, задуху, спрагу,
підвищення t(тіла до 39(С, біль в животі, рідкий стул. Об’єктивно: стан тяжкий, шкіра бліда,
холодний піт, t(тіла – 38,8(С; Ps – 120/ хв., АТ – 100/70 мм. рт. ст. Язик сухий. Живіт здутий,
болючий, симптоми подразнення очеревини позитивні. Матка збільшена до 20 тижнів
вагітності, болюча. При пункції через заднє склепіння піхви отриманий гній. Який метод
лікування показаний?
100% ( Релапаротомія. Екстирпація матки з трубами. Дренування черевної порожнини.
0% Лапаротомія. Надпіхвова ампутація матки без придатків.
0% Релапаротомія. Дренування черевної порожнини.
0% Релапаротомія. Екстирпація матки без придатків.
0% Поширити антибактеріальну терапію.
227. Хвора 28 років скаржиться на кров’янисті виділення із статевих шляхів протягом 1 місяця.
6 місяців тому були нормальні пологи, народила дівчинку вагою 3100г. При об’єктивному
обстеженні виявлена збільшена матка до 9 – 10 тижнів, рухома, не болісна, неоднорідної
консистенції. Крім того має ціаноз піхви, анемія та підвищення температури тіла до 37,80.
0% Міхурцревий замет.
228. Пацієнтка 28 років звернулася до гінеколога в зв’язку з затримкою менструації на 3 тижні.

При обстеженні у неї діагностується вагітність 7 – 8 тижнів та кровоточива ерозія шийки
матки. Призведені обстеження: цитологія, кольпоскопія, прицільна біопсія. Гістологічна
обстеження: виявлений плоскоклітинний нероговіючий рак шийки матки. Клінічний діагноз:
рак шийки матки Т1бN0M0 клінічна група ІІа. Який метод лікування показаний хворій?
100% Хірургічний – розширена екстирпація матки з придатками.
0% Переривання вагітності та хірургічне лікування.
0% Комбіноване лікування: операція + променева терапія.
0% Комбінований метод лікування: операція + хіміотерапія.
229. Вагітна жінка 25 років госпіталізована зі скаргами на біль в надлобковій та поперековій

ділянці, дизурію, ніктурію, хибні позиви до сечовипускання. Сеча мутна, знайдені
макрогематурія та лейкоцитурія. Про яке захворювання варто подумати в першу чергу?
56
100% Інфекція нижніх сечових шляхів

0% Інфекційно-токсична нефропатія
0% Сечокам’яна хвороба
230. При обстеженні вагітної 18 років виявлено різко позитивну реакцію Васермана. У хворої
під час огляду виявлено: широкі кондиломи в ділянці промежини, сифілітичну лейкодермію на
шиї. З боку внутрішніх органів та нервової системи патології не виявлено. Про який діагноз у
жінки йде мова?
100% Сифіліс вторинний рецидивний
0% Сифіліс прихований
0% Сифіліс первинний серопозитивний
0% Сифіліс третинний
0% Сифіліс вторинний свіжий
231. Першороділля, сьома доба після пологів. Скаржиться на озноб, лихоманку (Т-39.8),
одишку, серцебиття. Шкіра бліда, петехії на передній черевній стінки. АТ 80/40 мм рт.ст, Пульс
120 уд/хв, слабкий. Матка збільшена до 15-16 тижнів, м яка, чутлива при пальпації. Шийка
матки пропускає один палець. Виділення – гнійні. Діагноз?
0% Больовий шок
232. Вагітна 36 тижнів. Вагітність четверта. В анамнезі 3 штучних аборта у строки 10-12
тижнів. Група крові – 0(1), резус-негативна, група крові чоловіка – В(Ш), резус-позитивна. В
аналізі крові на антитела - титр 1:28. Ультразвукове дослідження виявило потовщення
плаценти, збільшення діаметру черева плоду, подвійний контур голівки, зниження
біофізичного профілю плода.ЧСС плода 136 удхв. При амніоскопії навколоплідні води мають
жовтий колір. Діагноз?
100% Гемолітична хвороба плоду
0% Хронічна гіпоксія плоду
0% Гостра гіпоксія плоду
0% Внутрішньоутробне інфікування плоду
0% Аномалія розвитку плоду
233. Лікаря викликали до роділлі у віддалене селище. При огляді роділлі встановлено: з піхви
звисає тулуб плоду та не пульсуюча пуповина. Через передню черевну стінку визначається
велика голівка плоду. Потуги часті, болючі. Контракційне кільце високо. Що робити?
100% Краніотомія
0% Декапітація
0% Кесарiв розтин
57
0% Спонділотомія
0% Шкiрно-головнi щипцi
234. Пологи п’яті. Через три години після початку пологової діяльності народився крупний
плід. Через 10 хвилин після народження плоду самостійно виділився послід. Одноразово
вилилася порція крові 800 мл. Матка скорочується погано. АТ 80/40 мм рт.ст. Пульс 120 уд/хв.
Т – 36.3. Шкіра бліда. Породілля слабіє. Діагноз?
0% Больовий шок
235. На другу добу після операціїї кесарева розтину у породіллі підвищилась темпера-тура тіла
до 40?С, з'явилася тахікардія, тахіпное, ціаноз, загальмований стан та інтоксикаційний делірій.
Відмічається блідність шкіри із жовтушним відтінком, ціаноз губ та нігтів. На кон'юнктиві очей,
шкіри живота і спини з'являються петехіальні висипання. Випорожнення кишечника часті з
неприємним запахом. Гемограмма характеризується високим лейкоцитозом і ШОЕ. У хворої
відмічається гіпотонія, олігурія. Діагноз?
0% Акушерський перитоніт
0% Субінволюція матки після пологів
236. Першовагітна в першому періоді пологів. Пологи тривають 3 години. Після перейми
роділля стала скаржитися на біль у животі, який став нестерпним. За даними об'єктивного
дослідження живіт здутий, різко болючий; матка в постійному напруженні, серцебиття плоду
60-70 уд/хв. АТ – 90/50 мм мм рт. ст. При вагінальному дослідженні: розкриття шийки на 3 см,
плідний міхур цілий. Головка плоду малим сегментом у вході в малий таз. З'явились помірні
виділення крові. Що траписось?
237. В гінекологічне відділення МШД доставлена жінка, 21 рока, зі скаргами на

переймоподібні болі внизу живота та кров'яністі виділення зі статевих шляхів. Бімануально:
матка збільшена до 6 тижнів вагітності, м'якої консистенції, у цервікальному каналі
пальпується плідне яйце. Придатки не пальпуються. Склепіння вільні, глибокі,
безболісні.Виделення зі статевих шляхів кров'яністі, обільні, рясні. Що трапилось?
0% Загроза аборту
58
0% Аборт що розпочався
238. У вагітної в терміні 26 тижнів з'явились скарги на біль в надчревній дільниці та внизу
живота, зниження апетиту. При огляді: шкіра суха, жовтушного кольору. Язик вологий, з
жовтоватим нальотом. T-37,5оС. Печінка помірно болюча, виступає з під краю реберної дуги на
3 см. Білірубін в крові 70 мкмольл. Сеча темного кольору, з жовчними пігментами. Лейкопенія
у клінічному аналізі крові. Діагноз?
100% Вірусний гепатит
0% Калькульозний холецистит
0% Гострий гепатоз вагітних
0% HELLP-синдром
239. До стаціонару поступила вагітна 25 років в важкому стані зі скаргами на затруднення

дихання, ковтання, поперхування, слабкість жувальних м’язів, диплопію. Ці прояви
зменшуються після відпочинку. При огляді – виражена задишка, тахікардія, в’ялість, апатія,
парез кишковнику. З анамнезу відомо, що жінка хворіє з 20 років. Захворювання почалося з
розвитку птозу та диплопії, зміни голосу. Пізніше приєдналися слабкість м’язів кінцівок та шиї
з затрудненням активних рухів, виражена загальна слабкість. Ваш попередній діагноз?
100% Міастенія
0% Синдром Елерса-Данлоса
0% Гомоцистінурія
0% Хвороба Вільсона-Коновалова
240. Після народження дитини з масою 4500, послід відшарувався і виділився самостійно.
Пологові шляхи не пошкоджені. Стан породіллі задовільний, пульс – 92 удхв, ритмічний. АТ
100/60 мм рт.ст. Матка скорочується погано, почалась кровотеча. Зроблено зовнішній масаж
матки, введені утеротонічні препарати. Крововтрата досягла 350 мл і проводжується. Які
наступні дії лікаря найбільш доцільні?
100% Ручне обстеження матки та масаж матки на кулаці
0% Затискачі на параметрії за Шенкелем-Тіканадзе
0% Тампонада порожнини матки.
0% Надпіхвова ампутація матки.
241. У породіллі масивна кровотеча після народження двійні природними пологовими

шляхами. Шкіра бліда, ціанотична, волога, холодна на дотик, тахікардія 140 уд. /хв. АТ 70/40
мм рт.ст. Дихання часте, поверхневе. Зіниці розширені. Ступор. Крововтрата 2000 мл (40 %
ОЦК) Який клінічний діагноз?
59
242. У роділлі, 32 років, що народжує вперше, почалися інтенсивні потуги з інтервалом 1-2 хв.,
тривалістю 55-60 с. Настає прорізування голівки плода. Промежина, висота якої 4,5 см,
надмірно випинається. Шкіра промежини бліда, напружена, після припинення потуги із
статевої щілини з’явився тоненький струмок крові. Що треба здійснити в даній ситуації?
0% Перинеотомія
243. Хвора 25 років, через дві години після штучного аборту строком 9 тижнів, пред’являє
скарги на біль у нижній ділянці живота. Пульс 100 уд/ хв., АТ 100/60 мм рт.ст., температура
тіла 36,4 С. Відмічається позитивний симптом подразнення очеревини. Живіт різко болючий
при натисканні у нижніх відділах. При піхвовому дослідженні: матка злегка збільшена, болюча
при пальпації. Заднє склепіння піхви ущільнине, болюче. Виділення з піхви - кров’янисті,
помірні. Яке ускладнення штучного аборту у даної хворої?
100% Перфорація стінки матки з наявністю внутрішньочеревної кровотечі.
0% Залишки плідного яйця у порожнині матки.
0% Гострий параметріт
244. Роділля 34 років, поступила до пологового будинку із регулярною пологовою діяльністю.

Народилась дівчинка вагою 3600 г. Через 15 хвилин після народження дитини почалась
кровотеча. Ознак відділення посліду немає. Крововтрата скла 200 мл. Кровотеча
продовжується. Яка тактика лікаря?
100% Ручне відділення та виділення посліду.
0% Внутрішньовенне введення засобів, що скорочують матку
0% Поповнення крововтрати
245. У роділлі після затяжних пологів народився хлопчик, масою 3500. Стан новонародженого:
серцеві тони глухі, частота серцебиття- 108 удхв., дихання поверхневе, у вигляді рідких вдихів,
не кричить, тонус м'язів знижений. На подразнення слизової оболонки рота, носа, а також
підошви стоп, дитина відповідає слабою гримасою. Шкіра бліда, з вираженим цианозом носо-
губного трикутника. Який найбільш вирогідний діагноз?
100% Асфіксія новонародженого
0% Затримка внутрішньоутробного розвитку плода.
0% Гемолітична хвороба новонародженого
0% Внутрішньочерепна пологова травма.
0% Синдром дихальних розладів.
246. Через 10 хвилин після народження плода самостійно відділився та виділився послід.
60
Розпочалась кровотеча, з порожнини матки. При огляді встановлено дефект дольки посліду.
Подальша тактика лікаря.
100% Ручна ревізія порожнини матки
0% Введення утеротонічних засобів
0% Тампон з ефіром в заднє склепіння піхви.
0% Шов на перешийок матки за Лосицькою
0% Накладання клем за Бакшеєвим на параметрій
247. Роділля 25 років поступила до пологового будинку в 1-му періоді своєчасних пологів з
раннім виливом навколоплідних вод. У кінці 1-го періоду пологів перейми тривають по 30-35 с,
через кожні 3-4 хв., болісні. За останні 4 години відкриття шийки матки становить 2 см, краї
шийки матки м’якої консистенції. Яке ускладнення найбільш ймовірне?
100% Дискоординова пологова діяльність.
0% Бурна пологова діяльність
0% Дистонія шийки матки
248. До пологового будинку надійшла першовагітна, 23 років із доношеною вагітністю. Дві

години тому відійшли навколоплідні води. Пологової діяльності немає. Положення плода
поздовжнє, передлежить голівка, серцебиття ясне, рітмічне, 140 удхв. Піхвове дослідження:
шийка матки згладжена, відкриття 3 см. Мис не досягається. Яка найбільш доцільна дія
лікаря?
100% Гормонально-медикаментозна стимуляція пологової діяльності.
0% Введення естрогенів
0% Введення антибіотиков.
0% Накладення шкірно-головних щипців.
249. Вагітна 17 років, І вагітність 8-9 тижнів, що закінчилась повним абортом. Група крові О(І)
Rh негативна, у чоловіка – А(ІІ) Rh позитивна. В крові жінки антирезусних антител не
виявлено. Тактика лікаря.
100% Профілактичне введення Rh-імуноглобуліну в/м жінці
0% Спостерігання за рівнем анти-резус Ат крові жінки
0% Профілактичне введення Rh-імуноглобуліну в/м чоловіку
0% Гемодіаліз
0% Аутогемотерапія
250. У жінки 23 роки, що не народжувала, виявлена фіброміома матки, а саме: тіло матки
нормальних розмірів, порожнина не деформована, у дна матки субсерозний вузол до 5 см, на
вузький ніжці, придатки з обох сторін без особливостей. Ваша тактика?
0% Антигонадотропіни: золадекс, діферелін
0% Надпіхвова ампутація матки без придатків
61
0% ЕКЗ
251. Жінка 24 роки скаржиться на затримку менструації на 7 днів, кров'янисті виділення, що

мажуть протягом 6 днів, тягнучий біль внизу живота, субфебрильну температуру тіла. Ваша
тактика?
0% Протизапальна, антибактеріальна терапія
0% Роздільне вишкрібання матки
252. Породілля знаходиться у фізіологічному післяпологовому відділенні, 5 доба. Скаржиться

на підвищення температури тіла до 38 0С, біль внизу живота, гнійно-сукровичні лохії із
статевих шляхів, матка недостатньо скорочена, чутлива при пальпації. Діагностовано залишки
плідних оболонок, згустки крові. Тактика лікування?
Антибіотикотерапія з аспіраційно-промивним дренуванням матки на фоні
100%
інфузійної терапії.
0% Інфузійна, антибактеріальна терапія
0% Екстирпація матки без придатків
0% Препарати, що скорочують матку та антибактеріальна терапія
253. Дівчина 16 років має нерегулярний менструальний цикл, опсоменорея. Менархе з 15

років. Скарги на рясні кров’янисті виділення протягом 4 днів після 2 місячної затримки. Який
найімовірніший діагноз?
0% Злоякісне захворювання крові
0% Субепітеліальний ендометріоз шийки матки
254. Жінка 33 роки, в минулому перенесла дві операції з приводу позаматкової вагітності,
обидві маткові труби видалені. Звернулася на консультацію з питанням, що можна зробити,
щоб настала вагітність?
0% Інсемінація спермою чоловіку
0% Сурогатне материнство
0% Штучне запліднення спермою донора
0% Індукція овуляції
255. У жінки 24 років, що не народжувала, протягом 6 місяців спостерігають утворення в

ділянці правого яєчника, однокамерне, з чіткими межами, розмірами 5х4см, що не змінюється,
безболісне. Матка не збільшена, в anteflexio, рухома, безболісна при пальпації. Ліві придатки
62
без особливостей. Ваша тактика?

100% Органзберігаюче оперативне лікування лапароскопічним доступом
0% Препарати гормональної контрацепції
0% Протизапальна, антибактеріальна терапія
0% Лапаротомія, правостороння оваріектомія.
256. Породілля, 32 доби після пологів доставлена в лікарню зі скаргами на загальну слабкість,
ЧД 28 в 1 хв., АТ 90/50 мм.рт.ст., язик обложений та сухий, підвищення температури тіла до 38
0С протягом 4 діб, біль внизу живота, гнійно-кров’янисті виділення, матка збільшена, різко
болюча при пальпації, цервікальний канал пропускає палець. Тактика лікування?
Екстирпація матки без придатків з дренуванням черевної порожнини та
100%
інфузійною, антибактеріальною терапією.
0% Інфузійна, антибактеріальна терапія
0% Вишкрібання порожнини матки та інфізійна, антибактеріальна терапія.
Антибіотикотерапія з аспіраційно-промивним дренуванням матки на фоні
0%
інфузійної терапії.
0% Препарати, що скорочують матку та інфузійна, антибактеріальна терапія
257. Вагітна 21 рік, 9-10 тижнів, звернулася до лікаря зі скаргами на тягнучий біль внизу
живота та помірні кров'янисті виділення з пологових шляхів. В анамнезі запальні захворювання
геніталій. При вагінальному дослідженні: шийка матки без патологічних змін, зовнішнє вічко
закрито, матка збільшена до 9-10 тижнів вагітності, при пальпації швидко стала щільною,
виділення кров'янисті помірні. Встановіть діагноз?
100% Вагітність 9-10 тижнів. Аборт, що почався.
0% Вагітність 9-10 тижнів. Загрожуючий аборт.
0% Вагітність 9-10 тижнів. Прогресуючий аборт.
258. Роділля 21 рік, І пологи тривають 9,5 годин. При внутрішньому акушерському дослідженні
встановлено: шийка матки згладжена, розкриття маткового вічка 6 см. Плідний міхур цілий,
передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Яка це фаза І періоду пологів за
розподілом по Е. Фрідману?
100% активна фаза
0% латентна (прихована) фаза
0% фаза уповільнення
0% пасивна фаза
0% реактивна фаза
259. Вагітна 29 років, 19-20 тижнів. Скарги на гострий біль внизу живота, який з’явився 30 хв.
тому відразу після поштовху в метро. При вагінальному дослідженні: шийка матки без
патологічних змін, зовнішнє вічко закрито, матка збільшена до 19-20 тижнів вагітності,
асиметрична, чутлива при пальпації, виділення слизові. При УЗД виявлено ретроплацентарну
гематому 4х5,5 см. Встановіть діагноз?
63

0% Гемангіома плаценти
260. Першовагітна 31 рік, істинно переношена вагітність 42-43 тижні, ускладнена ФПН.
Пологової діяльності не має, оцінка зрілості шийки матки 0-2 бали. Ваша тактика ведення?
0% Індукція пологової діяльності
0% Дородова підготовка естрогенами з чеканням довільних пологів
0% Дородова підготовка естрогенами з індукцією пологової діяльності
261. Роділля 29 років, пологи тривають 9 годин, безводний проміжок 8 годин. Останні 2 години
перейми нерегулярні, болючі, мають дискоординований характер. При вагінальному
дослідженні: розкриття шийки матки на 7 см, голівка плода притиснута до входу в малий таз,
мис крижів не досяжний, деформації тазу на виявлено. Серцебиття плода ясне, ритмічне до
140 уд/хв. Тактика лікаря?
Блокування дискоординованої пологової діяльності з послідуючим кесарським
100%
розтином
Блокування дискоординованої пологової діяльності з послідуючим
0%
родозбудженням
0% Родопідсилення окситоцином
0% Родопідсилення простагландинами
262. ІІ період пологів закінчився 20 хвилин тому, народжена дитина вагою 4200 г. Самостійно
відокремився та виділився послід. При огляді плаценти – ціла. Матка добре скоротилася,
щільна. З пологових шляхів спостерігається помірна кровотеча. Тактика лікаря?
100% Огляд пологових шляхів в дзеркалах
0% Інструментальне вишкрібання стінок порожнини матки
0% Ручна ревізія порожнини матки
263. Роділля 31 рік, пологи І доношеною вагітністю, тривають 12 годин, 2 години тому відійшли
води. Протягом години перейми слабкі, короткі, через 8-10 хвилин. Визначена гіпоксія плода.
При внутрішньому дослідженні відкриття шийки матки 6 см, плідний міхур відсутній, голівка
плода притиснута до входу в малий таз. Тактика лікаря?
100% Кесарів розтин у нижньому матковому сегменті
0% Родопідсилення простагландином
0% Родопідсилення окситоцином та лікування гіпоксії плода
64
264. Вагітна 19 років, з терміном вагітності 9-10 тижнів, звернулася до лікаря зі скаргами на
тягнучий біль внизу живота та кров'янисті виділення з пологових шляхів. При вагінальному
дослідженні: шийка матки без патологічних змін, зовнішнє вічко закрито, матка збільшена до
9-10 тижнів вагітності, при пальпації швидко стала щільною, виділення кров'янисті незначні.
Встановіть діагноз?
100% Вагітність 9-10 тижнів. Аборт, що почався.
0% Порушення менструального циклу.
265. Хвора Б, 20 років, веде безладне статеве життя. Три роки тому отримала курс лікування з
приводу первинного сифілісу, одужання лабораторно доведено. Скаржиться на виникнення
запальної плями округлої форми в ділянці правої великої статевої губи після статевого
контакту, що був 15 діб тому. Пляма набула вигляду “сирого м’яса” з блискучим дном.
Передбачуваний діагноз?
100% Ерозивний твердий шанкр
0% Висівкоподібний лишай
0% Трихомонадна ерозія
0% Коростяна ектима
0% Травматична ерозія
266. Під час огляду хворої Б., 22 років, було виявлено: на шийці матки – числені округлі червоні
ерозії з гладким дном та незначними виділеннями; в ділянці ануса – болючі тріщини. Означені
скарги тривають вже на протязі 7 тижнів. Отримувала терапію у вигляді спринцювань та
накладання аплікацій із тетрацикліновою маззю. Від попереднього огляду об’єктивних змін не
відбулося. Які діагностичні засоби необхідно було застосувати при першому огляді?
100% Серологічна діагностика сифілісу
0% Біопсія шийки матки
0% Ректороманоскопія
0% Бактеріоскопічне дослідження піхвового вмісту
267. Хвора Б., 24 років, скаржиться на папульозний висип в ділянці зовнішніх статевих органів
не болючий, без свербіння, різко відмежовані від здорової шкіри. Два місяці тому на великій
статевій губі самостійно без лікування зникла язва округлої форми з твердим гладким дном.
Передбачуваний діагноз?
100% Вторинний сифіліс
0% Кір
0% Токсидермія
0% Висипний тиф
0% Висівкоподібний лишай
268. Пацієнтка 28 років, на протязі п’яти років знаходиться на обліку в жіночій консультації з
приводу непліддя І, хронічного двостороннього сальпінгоофориту. У чоловіка діагностовано
65
простатит хламідійної етіології. Яке обстеження буде найбільш доцільним для постановки
остаточного діагнозу?
100% Серологічне обстеження крові для визначення хламідійних антитіл.
0% Бактеріологічне обстеження вмісту піхви та цервікального каналу
0% Кольпоцитологічне дослідження
0% Тест з 10% КОН (амінотест)
0% Нативний метод (дослідження виділень в краплі ізотонічного розчину NaCl)
269. Пацієнтка 25 років, звернулась до гінеколога для проходження профілактичного огляду.

Суб’єктивні скарги відсутні. Під час гінекологічного огляду виявлено: візуально в ділянці
orificium uretrae спостерігається гіперемія, незначні серозно-гноєвидні виділення. Слизова
вульви та піхви легко вразлива при доторканні та кровоточить. Слизова піхвової частини шийки
матки набрякла та гіперемована. Навкруги цервікального каналу візуально спостерігається
запальний ореол з утворенням фолікулів (фолікулярний цервіцит). Виділення з цервікального
каналу серозно-гноєвидні, скудні. Попередній діагноз:
100% Гострий ендоцервіцит гонорейної етіології
0% Гострий уретрит, гострий цервіцит хламідійної етіології
0% Трихомонадний ендоцервіцит, грихомонадний ендоцервіцит
0% Дрожжевий кольпіт
270. Пацієнтка 30 років, з діагнозом непліддя ІІ, хронічний двохсторонній сальпінгоофорит,

злукова хвороба діагностовано урогенітальний хламідіоз. Яке лікування буде найбільш
доцільним
Антибактеріальна терапія в поєднанні з імунотерапією, десенсибілізуючою та
100%
вітамінотерапією
0% Гіпербарична оксигенотерапія в поєднанні з місцевою протизапальною терапією
0% Розсмоктуюча терапія та вітамінотерапія
271. У хворої 25 років після випадкового статевого контакту, який був п’ять днів тому,
з’явились гнійні виділення з статевих шляхів, свербіж. При піхвовому дослідженні: піхвова
частина шийки матки гіперемована, набрякла, навколо зовнішнього вічка ділянка ерозії, із
цервікального каналу витікають рясні слизово-гнійні виділення; тіло матки та додатки без
особливостей. При бактеріоскопічному дослідженні: виявлені диплококи бобовидної форми,
при забарвлені за Грамом диплококи набувають червоного кольору. Який найбільш імовірний
діагноз?
100% Гострий гонорейний ендоцервіцит
0% Трихомонадний кольпит
0% Кандидозний вульвовагінит
0% Хламідійний ендоцервицит
272. Хвора 21 рік скаржиться на підвищення температури тіла до 380С, біль внизу живота,
66
рясні слизово-гнійні виділення з піхви, різі під час сечовипускання, що з’явились після
випадкового статевого контакту тиждень тому. При піхвовому дослідженні: зовнішній отвір
уретри гіперемований; шийка матки гіперемована, набрякла, ерозована, із цервікального
каналу рясні слизово-гнійні виділення; матка пальпаторна болюча, додатки збільшені болючи.
При бактеріоскопічному дослідженні виділень виявлені диплококи. Якому препарату треба
надати перевагу в даному випадку?
100% Тробіцин
0% Нистатин
0% Трихопол
0% Бісептол
0% Неогемодез
273. В клініку з приводу лікування первинного непліддя звернулась жінка 28 років із скаргами
на біль внизу живота, слизово-гнійні виділення з піхви, різі під час сечовипускання. При
піхвовому дослідженні: зовнішній отвір уретри гіперемований, шийка матки гіперемована,
набрякла, ерозована, із цервікального каналу рясні слизово-гнійні виділення; матка при
пальпації болюча, додатки з обох боків збільшені, болючи. При бактеріоскопічному дослідженні
виділень виявлені диплококи бобовидної форми. Який етіологічний фактор зумовив цей
патологічний процес?
100% Neisseria gonorrhoeae
0% Candida albicans
0% Trichomonas vaginalis
0% Chlamidia trachomatis
0% Gardnerella vaginalis
274. Жінка, 28 років, звернулася до лікаря із скаргами на загальну слабкість, дратівливість,

підвищену чутливість до звуків, що з’являються за 2-3 дні до менструації та припиняються з її
початком. Визначить найбільш імовірний діагноз.
0% Невроз
0% Отруєння токсичними речовинами
0% Пухлина лобної частки головного мозку
275. Жінка, 23 роки, звернулась до лікаря загальної практики із скаргами на набряки молочних
залоз, лиця, гомілок, пальців рук, чутливість молочних залоз, що з’являються за 1-2 дні до
менструації та припиняються з її появою. Визначить найбільш ймовірний діагноз
0% Аліментарні набряки
276. Жінка, 23 роки, звернулася до лікаря загальної практики із скаргами на набряки

молочних залоз, лиця, гомілок, пальців рук, чутливість молочних залоз, що з’являються за 1-2
67
дні до менструацій та припиняються з її появою. Визначено діагноз „Передменструальний

синдром”. Яка форма передменструального синдрому спостерігається у жінки?
100% Набрякова форма
0% Нервово-психічна форма
0% Цефалгічна
0% Кризова
0% Атипова
277. Жінка, 26 років, скаржиться на набряки, набрякання та болісність молочних залоз,

головний біль, плаксивість, дратівливість, що виникають за 5 днів до менструації і зникають з її
початком. Який клінічний синдром спостерігається у жінки?
0% Посткастраційний синдром
0% Синдром Штейна- Левенталя
278. Жінка, 49 років, скаржиться на головний біль, припливи жару до голови, шиї, підвищену
пітливість, серцебиття, підвищення артеріального тиску до 170/100 мм рт. ст., дратівливість,
безсоння, плаксивість, послаблення пам’яті, рідкі мізерні менструації, збільшення маси тіла на
5 кг протягом останніх півроку. Ваш діагноз?
0% Вегетосудинна дистонія
279. Хвора, 50 років, на прийомі у лікаря скаржиться на нерегулярність менструацій на протязі

двох років, дратівливість, зниження працездатності, пітливість, відчуття жару, що виникає
раптово, почервоніння шкіри обличчя, мерехтіння „мушок” перед очима. Об’єктивно: в легенях
дихання везикулярне, живіт м’який, безболісний при пальпації, фізіологічні відправлення в
нормі. Ваш діагноз?
0% Стресова аменорея
0% Синдром склерокістозних яєчників
280. Породілля 22 років на другий день після пологів відчула наростаючий біль у правій нозі,
важкість. Об’єктивно: стан хворої середньої важкості. Пульс – 100 за хв., температура – 37,30С,
тони серця приглушені, ритм синусовий, в легенях дихання везикулярне, 18 – 20 за хв. Права
нога на всьому протязі набрякла, синюшна порівняно з лівою, температура знижена. Пульсація
артерій правої ноги на всьому протязі послаблена. Який діагноз найбільш вірогідний?
100% Гострий тромбофлебіт
0% Післяпологовий сепсис
68
0% Тромбоемболія легеневої артерії

0% Варікозна хвороба
0% Гострий ілеофеморальний флеботромбоз
281. Породілля 26 років переведена з відділення фізіологічного акушерства в обсерваційне на

4-й день післяпологового періоду. Пологи другі, перебігали фізіологічно. Розрив промежини ІІ
ступеня, ушитий кетгутовими та шовковими швами. На третій день після пологів підвищилась
температура тіла до 37,3 С, загальне нездужання, печія і біль в ділянці промежини і піхви.
Об’єктивно: шви на раньовій поверхні промежини вкриті гнійним нальотом, оточуючі тканини
гіперемовані, набряклі, болючі при пальпації. Який етап розповсюдження інфекційного
процесу за класифікацією Сазонова – Бартельса має місце у хворої?
100% Перший етап
0% Другий етап
0% Третій етап
0% Четвертий етап
282. Роділлі проведено кесарів розтин. Післяопераційний період протягом першої доби після
пологів середньої тяжкості. З’явилась гикавка, блювота, головний біль. Живіт болісний вздовж
очеревини. З’явились симптоми подразнення очеревини. Об’єктивно: шкірні покриви бліді з
сірим відтінком, загострились риси обличчя, губи та язик сухі. Температура 38,5 градусів, ЧСС
120 уд. за хв., АТ 110/60 мм рт ст. При аускультації кишок – перистальтика відсутня. Який
діагноз?
0% Післяпологовий ендоміометрит
0% Післяпологовий параметрит
0% Післяпологовий пельвіоперитонит
283. Хвора 25 років, у період III триместру вагітності первинно встановлений діагноз
Лімфогранулематозу II Б стадії. Тактика лікування:
Стимуляція передчасних пологів зі збереженням життя дитини + циклова
100% поліхіміотерапія за агресивними схемами + променева терапія за радикальною
програмою
284. Хвора 22 років, у період I триместру вагітності первинно встановлений діагноз

Лімфогранулематозу III Б стадії. Тактика лікування:
Лікар має довести хворій необхідність переривання вагітності + циклова
100% поліхіміотерапія за агресивними схемами ± променева терапія за радикальною
програмою
69
70
1. У роділлі під час термінових пологів на фоні бурхливої пологової діяльності з’явився гострий
біль в животі, припинилася пологова діяльність, почали наростати явища волемічного шоку.
Зовнішня кровотеча незначна. Який найбільш імовірний діагноз?
0% Емболія навколоплодними водами
0% Відшарування природно розташованої плаценти
2. Хвора К, 19 р., 3 години тому, після уроку фізкультури, відчула біль внизу живота справа,
сухість у роті. Місячні 2 тижні назад. Р-82 за 1 хв., ритмічний. Язик сухуватий, обкладений.
Живіт “дихає”, проте болючий у правій здухвинній ділянці та над лоном справа, тут же сумнівні
симптоми подразнення очеревини. Ваш діагноз?
0% Порушена позауразова вагітність
0% Ниркова колька справа
3. Хвора М, 27 років звернулась зі скаргами на відсутність менструацій протягом 7 місяців. З

анамнезу вияснено, що; менархе розпочалися в 13 років, місячні регулярні, менструальний
цикл 28 днів, менструація триває 5-6 днів, безболісна. 7 місяців тому перенесла психічну
травму в зв’язку зі смертю батька. При гінекологічному огляді змін зі сторони матки і додатків
не виявлено. Ваш діагноз?
100% Вторинна аменорея
4. Хвора С., 21 року звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на значне нездужання,

сильний біль у ділянці вульви, подразнення, свербіж, прискорене сечовипускання. З анамнезу
вияснено, що жінка 10 днів тому мала позашлюбний статевий контакт. При огляді зовнішніх
статевих органів виявлено: на гіперемованій, набряклій слизовій оболонці великих статевих
губ, численні пухирці 2-3 мм в діаметрі. Після проведення додаткових методів діагностики
виявлено вірус простого герпесу. Яка група препаратів використовується для лікування даного
захворювання?
0% Тетрациклін
0% Сульфадимізин
1
0% Метранідазол
0% Прогестерон
5. У гінекологічне відділення поступила хвора зі скаргами на підвищення температури до 390С,

різкі болі внизу живота, гнійно-кров’яністі виділення зі статевих шляхів. З анамнезу: 6 днів
тому зроблений кримінальний аборт. Об’єктивно: АТ 100/60 мм рт.ст., Рs 110 уд.хв. Живіт
напружений,болючий в нижніх відділах при пальпації, синдром Щеткіна-Блюмберга
позитивний. При бімануальному дослідженні: матка збільшена до 7 тижнів вагітності, болюча,
м’яка, визначається нависання заднього склепіння. Ваш діагноз?
6. В гінекологічне відділення поступила хвора 30 років зі скаргами на різкі болі внизу живота,
підвищення температури тіла до 38,80С, виділення слизово-гнійні. Пологів не було, 2 штучних
аборти. Статеве життя поза шлюбом. При гінекологічному обстеженні: матка не змінена.
Придатки – збільшені, болючі з обох сторін. Виділення з піхви гнійні, значні. Яке дослідження
потрібно провести для підтвердження діагнозу?
100% Бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження
0% Вишкрібання стінок порожнини матки
7. Хвора М., 36 років скаржиться на розпираючі болі внизу живота до і під час менструації.
Захворювання пов’язує з патологічними пологами, які ускладнилися кровотечею та
вишкрібанням порожнини матки. Протизапальне лікування без ефекту. Бімануальне
дослідження: матка дещо збільшена в розмірі, щільна, незначно болюча. Праві додатки
представлені малорухомим пухлиноподібним утворенням нерівномірної консистенції, розміром
8х6х6. При УЗД – пухлина з густим рідинним вмістом. Для підтвердження діагнозу потрібно
провести:
0% Метросальпінгографію
0% Пункцію черевної порожнини через заднє склепіння
0% Ірігоскопію
8. У жінки К. 40 років при вагінальному дослідженні на профілактичному огляді зліва виявлено

рухливу, не болючу пухлину, тугоеластичної консистенції з гладкою поверхнею, розмірами
10х12 см. Зі сторони матки та правих додатків змін не виявлено, параметрії вільні. Пологів 2,
аборт – 1. Менструальний цикл не порушений. Який діагноз можна поставити?
100% Кістома яєчника
0% Лівобічна апоплексія яєчника
2
0% Лівобічний аднексит
9. На прийом до лікаря жіночої консультації звернулась жінка 50 років зі скаргами на незначні

кров’янисті виділення зі статевих шляхів після статевих контактів. Менопауза 5 років. При
огляді в дзеркалах виявлено: шийка матки нормальних розмірів, по периферії на 13 год –
пухлиноподібне утворення 0,5х1,0 см з нерівними краями у вигляді цвітної капусти, легко
кровоточить. При бімануальному дослідженні патології зі сторони матки і додатків не
виявлено. Ваш діагноз?
0% Ектропіон
0% Ерітроплакія
10. До лікаря жіночої консультації звернулась хвора С., 41 року зі скаргами на періодичні болі
внизу живота, болючі, значні, тривалі менструації. При бімануальному дослідженні виявлено:
матка збільшена до 9 тижнів вагітності, по задній стінці матки пальпується вузол розмірами
3х3 см, тіло матки рухоме, болюче. Додатки без особливостей. Про яке захворювання можна
думати?
100% Симптомна міома матки
0% Хронічний ендометрит
0% Пухлина яєчників
11. Жінка 22 років скаржиться на значні пінисті, з неприємним запахом виділення зі статевих
шляхів, які викликають свербіж та печію, які з’явились 10 днів тому після статевого контакту.
При гінекологічному дослідженні встановлено: слизова піхви гіперемована, набрякла.
Виділення сірувато-жовті, піністі, з неприємним запахом. При бактеріоскопічному дослідженні
виділень знайдено: трихомонади. Який препарат потрібно призначити для лікування?
100% Метронідазол
0% Ампіокс
0% Зовіракс
0% Вальтрекс
12. Хвора М., 35 років, скаржиться на болі внизу живота, які посилюються напередодні та під
час менструацій. Із анамнезу: пологи – 1, штучних аборти - 2. При бімануальному дослідженні
виявлено: матка дещо збільшена і болюча при пальпації, додатки з обох сторін без
особливостей. Який метод дослідження використовують для підтвердження діагнозу?
0% УЗД
3
13. Хвора 30 років скаржиться на нерегулярні місячні з затримками до 2-3 місяців, ожиріння,
гірсутизм. Одружена 8 років, вагітності не було. При бімануальному дослідженні: матка дещо
менша від норми, не болюча, з обох боків визначаються щільні, рухомі яєчники, значно
збільшені в розмірах, не болючі. Попередній діагноз:
0% Хронічний двобічний аднексит
0% Туберкульоз додатків матки
0% Двобічні кісти яєчників
14. Жінка 25 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на мажучи кров’янисті

виділення протягом тижня, болі в нижніх відділах живота, більше справа. Затримка менструації
на 3 тижня. При УЗД- дослідженні в ділянці правої маткової труби віалізується плідне яйце і
серцебиття. Ваш діагноз?
100% Непорушена позаматкова вагітність
0% Яєчникова вагітність
0% Черевна вагітність
0% Вагітність у рудиментарному розі матки
15. Хвора Н., 22 років скаржиться на підвищення температури тіла до 390С, болі внизу живота
та кров’янисто-гнійні виділення з піхви. Із анамнезу: 5 днів тому проведено штучний аборт у 8
тижнів вагітності. При бімануальному дослідженні: матка збільшена, м’яка, болюча. Додатки з
обох сторін не змінені. Який діагноз?
100% Гострий метроендометрит
0% Гострий цистіт
16. Хвора 15 років страждає ювенільними кровотечами з початку менархе. Менструальний

цикл нерегулярний. Остання менструація 2 місяці тому. Статеве життя заперечує. Живіт
м’який, не болючий. Зовнішні статеві органи розвинуті правильно, оволосіння по жіночому
типу. Виділення з піхви кров’янисті, значні. Який метод зупинки кровотечі потрібно
використати?
0% Протианемічна терапія
0% Скорочуюча терапія
0% Токолітична терапія
4
17. Хвора П., 42 років поступила в гінекологічне відділення з кров’янистими виділеннями зі

статевих шляхів протягом 10 днів, які з’явилися після затримки менструації. Порушення
менструального циклу відмічає протягом 2-х років. Тест на вагітність негативний. При
бімануальному дослідженні, матка не збільшена, рухома, неболюча, щільна, додатки без
особливостей. Встановлено діагноз: дисфункційна маткова кровотеча. Ваша тактика?
0% Скорочуюча терапія
0% Протианемічна терапія
18. Жінка 30 років поступила в гінекологічне відділення для планового оперативного

втручання з пухлиноподібним утворенням в ділянці правих додатків величиною 9х8 см,
щільноеластичної консистенції, рухоме, неболюче. Видалено тонкостінне утворення з довгою
ніжкою, яке вміщує в собі волосся і зуби. Ваш діагноз:
100% Дермоїдна кіста яєчників
0% Гідросальпінкс
0% Піовар
19. Лікарем швидкої допомоги доставлена в стаціонар хвора 27 років зі скаргами на різкі болі
внизу живота, загальну слабкість, періодичну втрату свідомості. Із анамнезу: затримка
менструації - 20 днів. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, АТ 80/50 мм рт.ст., пульс 110 в хв.,
слабого наповнення. Позитивний симптом Щоткіна зліва. При бімануальному дослідженні:
матка дещо збільшена, не болюча, додатки не пальпуються в зв’язку з різкою болючістю, “крик
Дугласа”. Ваш діагноз?
0% Перекрут ніжки кісти
20. Дівчинка 14 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на болі внизу живота,
відчуття важкості в малому тазу, затруднення сечопуску та дефекації. При гінекологічному
огляді виявлено вип’ячування неперфорованої дівочої перетинки, просвічування через неї
темного вмісту. Ваш діагноз?
0% Аплазія матки
0% Аплазія піхви
0% Аплазія матки і шийки матки
0% Аплазія шийки матки і піхви
21. На прийом в жіночу консультацію звернулась першовагітна 30 років. Термін вагітності за

ОМ 20 тижнів. З анамнезу встановлено, що жінка перенесла ГРВІ з високою температурою на
5
початку вагітності і приймала лікування (антибіотики, жарознижуючи препарати). При

скринінговому УЗ дослідженні діагностовано мікроцефалію. Визначити тактику.
0% Спостереження в динаміці, УЗ-контроль через 1 місяць
0% Провести амніоцентез
0% Необхідно зробити біопсію плаценти
0% Виконати кордоцентез
22. У ВПВ поступила повторновагітна в 37 тижнів вагітності, яка скаржиться, що погано

відчуває рухи дитини. З анамнезу відомо, що в 11-12, 16-18 тижнів лікувалась в стаціонарі з
приводу загрози переривання вагітності. В 32 тижні діагностовано плацентарну недостатність
за допомогою УЗД. При аускультації – серцебиття приглушене, до 120 в хвилину. Виконали
амніоскопію – навколоплідні води зеленуваті. Визначити тактику лікаря:
100% Термінове пологорозрішення
0% Пролонгувати вагітність та проводити антигіпоксичну терапію
0% Пролонгувати вагітність і визначити біофізичний профіль плоду
0% Кардіомоніторний контроль в динаміці на протязі тижня
0% Проводити амніоскопію 1 раз в 3 дні.
23. В жіночу консультацію звернулася жінка 24 років зі скаргами на затримку менструації на

10 тижнів. В анамнезі 2 самовільних викидні. При плановому ультразвуковому дослідженні
виявлено одне плідне яйце, яке відповідає 6-7 тижням вагітності, серцебиття плода не
визначається. Встановлено діагноз: відмерла вагітність. Яка подальша тактика в даній ситуації?
100% Вишкрібання стінок порожнини матки.
0% Застосування утеротонічних засобів.
0% Призначення гормональної терапії.
0% Спостереження протягом 1 тижня з наступним УЗД-контролем.
0% Лапароскопічне дослідження.
24. В жіночу консультацію звернулася вагітна зі скаргами на кров’янисті виділення із статевих

шляхів. Термін вагітності за станньою менструацією 12 тижнів. При огляді встановлено: дно
матки визначається на 2 поперечних пальці нижче пупка, частини плода не пальпуються,
серцебиття плода не вислуховується. При ультразвуковому дослідженні плідне яйце
візуалізується погано, в матці картина “снігової бурі”. Який діагноз найбільш імовірний?
0% Пізній самовільний викидень.
0% Ектопічна вагітність.
25. Відбулися пологи в 42 тижні вагітності живим плодом жіночої статі вагою 3900 г, довжиною
51 см з оцінкою за шкалою Апгар – 8 балів. При огляді новонародженої виявлено: сироподібна
змазка та пушкове волосся відсутні, ступні та долоні зморщені та мацеровані, нігті виступають
за нігтьові ложа, кістки черепа щільні, мале та велике тім’ячка зменшені. Плацента з
множинними інфарктами. Який патологічний стан має місце?
6
100% Переношування вагітності.

0% Пролонгована вагітність.
0% Внутрішньоутробне інфікування плода.
0% Асфіксія плода.
0% Синдром затримки розвитку плода.
26. Породілля 27 років. Пологи І, переношеним плодом. Маса 4200 г, довжина 56 см. Через 6
годин після пологів при зміні положення в ліжку з’явився біль в ділянці лонного зчленування.
Породілля приймає вимушене положення з розвернутими стегнами і дещо зігнутими колінами.
Болючість лонного зчленування при пальпації ззовні та вагінальному дослідженні.
Спостерігається “качина” хода. Температура в нормі, сечопускання вільне. Який попередній
діагноз?
100% Розходження лонного зчленування.
0% Сакроілеїт.
0% Симфізит.
0% Пошкодження сечового міхура.
0% Гематома пологових шляхів.
27. Породілля 26 р. На 5 добу після пологів поскаржилась на відходження газів і калових мас
через вагіну. В пологах відмічалось раннє відходження навколоплідних вод, слабкість пологової
діяльності. Тривалість І-го періоду пологів – 16 год, ІІ-го періоду пологів – 2,5 год. Дитина
народилась масою 4200 г, довжиною 51 см. Виявлений розрив промежини та вагіни ІІ ступеню
було ушито. Яке ускладнення післяпологового періоду виникло?
100% Прямокишково-вагінальна нориця
0% Неушитий розрив промежини.
0% Запалення гемороїдальних вузлів.
0% Уретро-вагінальна нориця.
0% Шийково-вагінальна нориця.
28. З початком пологів, на 38 тижні вагітності у роділлі з’явились помірні кров’янисті

виділення з піхви. При дослідженні встановлено: шийка матки по центру, розкриття 4 см, з
одного боку пальпується шорохувата тканина, з другого – навколоплідний міхур. Ваш діагноз?
100% Крайове передлежання плаценти
0% Бокове передлежання плаценти
29. Вагітна К. народила доношену дівчинку вагою 4200гр. довжиною 56см. Через 10 хв.
відділився та виділився послід без видимих дефектів. Через 5 хв. розпочалася маткова
кровотеча. Матка при пальпації м’яка, дно її розміщене вище пупка. Після введення
утеротоніків матка скоротилась, кровотеча тимчасово зменшилась, але через 7 хв. знову
відновилась. Ваш діагноз?
100% Гіпотонічна маткова кровотеча
7
0% Залишки частин посліду в матці

30. Породілля 27 років, пологи ІІ, термінові, нормальні. 3 доба післяпологового періода.
Температура тіла 36,80, Ps – 72 уд/хв, АТ – 120/80 мм.рт.ст. Молочні залози помірно нагрубли,
соски чисті. Живіт м’який, безболісний. Дно матки на 3п/п нижче пупка. Лохії кров’яні,
помірні. Який можна встановити діагноз?
100% Фізіологічний перебіг післяпологового періода.
0% Післяпологовий метроендометрит.
0% Залишки плацентарної тканини після пологів.
0% Післяпологовий метрофлебіт.
31. У повторнагітної з групою крові В (ІІІ) Rh (-) в 24 тижні вагітності виявлено титр резус-
антитіл 1:8. Перша вагітність закінчилась антинатальною смертю плода в зв’язку з резус-
конфліктом.Загальний стан задовільний. Матка в нормотонусі. Положення плода поздовжнє,
передлежить голівка, серцебиття – 146 уд/хв. Набряків немає. Ваша тактика?
100% Направити в стаціонар для лікування резус-конфлікту.
0% Провести термінове пологорозрішення.
0% Призначити консультацію терапевта.
0% Призначити консультацію імунолога.
0% Динамічне спостереження в жіночій консультації.
32. Жінка К. в 6 тижнів вагітності скаржиться на спрагу, почуття голоду, свербіж шкіри,
поліурію, порушення зору. В анамнезі І тип цукрового діабету. В аналізі крові цукор 10,4
ммоль/л натщесерце. Після навантаження глюкозою – 12 ммоль/л. Огляд окуліста:
проліферативна ретинопатія. Що рекомендувати жінці?
0% Зберігання вагітності
0% Дієтотерапію.
0% Динамічне спостереження в жіночій консультації.
0% Динамічне спостереження в ендокринологічному диспансері.
33. У жінки 30 років відбулись п’яті нормальні пологи. На обліку з приводу вагітності не стояла.
На другий день після пологів скаржиться на головний біль, загальну слабкість, запаморочення.
PS –86 уд/хв. АТ – 100/60 мм.р.ст., t0 – 36,50С. Нв – 78 г/л. Матка щільна, на 2 см нижче пупка.
Виділення кров’яні, помірні. Поставте діагноз.
100% Післяпологовий період, І доба. Анемія ІІ ст.
0% Фізіологічний післяпологовий період, І доба.
0% Післяпологовий період, І доба. Анемія І ст.
0% Післяпологовий період, І доба.
0% Післяпологовий період, І доба. Вегето-судинна дистонія.
8
34. У повторновагітної А. в 36 тижнів з'явились різкі болі внизу живота, рясні кровянисті
виділення з статевих шляхів.Об’єктивно: матка в підвищеному тонусі, визначається
вип’ячування та локальна болючість у дна матки. АТ=180/110 мм.рт.ст. Серцебиття плоду 100
ударів за хв. Ваш діагноз?
0% Низьке розташування плода
0% Паталогічний прелімінарний період.
35. Повторновагітна В., 33 років, п’ять мимовільних абортів в анамнезі. Термін вагітності 12
тижнів. Звернулась до жіночої консультації зі скаргами на кровотечу, біль понизу живота.
Вагінальне дослідження: цервікальний канал проходимий для 1 п/п, в каналі пальпуються
елементи плідного яйця. З цервікального каналу - надмірна кровотеча. Ваш діагноз?
0% Загрозливий викидень
36. Повторновагітна А., 38 тижнів, скаржиться на підвищення АТ до 140/90 мм.рт.ст., набряки

на гомілках протягом 2-х тижнів. За останній місяць спостерігалась надбавка ваги 3,5 кг. В
аналізі сечі виявлено білок 0,033 г/л. Ваш діагноз?
0% Прееклампсія середнього ступеня
37. Першородяча Н., 34 років. У анамнезі 2 штучних аборта. Знаходиться в ІІ періоді пологів.
Потуги слабкі по 30 сек через 7 хв. Піхвинно: відкриття шийки матки повне. Плідний міхур
відсутній. Передлежить голівка. Стріловидний шов у прямому розмірі вузької частини тазу,
мале тім’ячко допереду. Екзостози відсутні. Розпочато внутрішньовенне краплинне введення
окситоцину (10 ОД). Через 1 год активність потуг не змінилась. Серцебиття плода ясне
158уд/хв. Пологи закінчились накладанням акушерських лещат. Що було причиною
оперативного завершення пологів?
100% Зупинка опускання голівки.
0% Пролонгація активної фази.
0% Неможливість опускання голівки.
38. У роділлі Н., 28 років І строкові пологи розпочались 9 годин тому. Безводний проміжок 7
годин. В анамнезі післяабортний метроендометрит, непліддя ІІ. Скарги на болючі, часті,
нетривалі перейми. Між переймами матка у підвищеному тонусі. Піхвинно: шийка укорочена
9
до 1,5 см, розкриття на 3 см, під час перейм маткове вічко звужується, краї його
напружуються. Передлегла голівка в І площині малого тазу, відштовхується. Яке ускладнення
пологів виникло у даної роділлі?
100% Первинна дискоординація пологової діяльності
0% Пролонгація активної фази.
0% Вторинна дискоординація пологової діяльності
0% Неможливість опускання голівки плода.
0% Зупинка опускання голівки плода.
39. Жінка З., 27 років, звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами на біль внизу
живота, більше справа, підвищення температури тіла до 37,8-38,0о С. Скарги з’явились після
переохолодження. Остання менструація 10 днів тому. Вагінальне: тіло матки та додатки зліва
без особливостей, додатки справа потовщені, набряклі, болючі. Ваш діагноз?
100% Гострий правобічний сальпінгоофорит
0% Правобічна позаматкова вагітність
0% Кіста правого яєчника
40. Породілля Н., 25 років, друга доба післяпологового періоду. Пологи перші, термінові,
пройшли без ускладнень. Який має бути характер лохій?
100% Кров’яні
0% Кров’яно-серозні
0% Слизові
0% Гнійні
0% Серозні
41. Вагітна 43 роки, поступила в ВПВ із скаргами на задишку при ходьбі, набряки ніг.
Вагітність 5, 39 тижнів. При обстеженні: пульс 98 в 1 хвилину, ритмічний, АТ 120/80 мм рт ст,
дихання 30 в 1 хвилину. УЗД дослідження серця: зниження фракції викиду до 43\%. Діагноз
кардіолога: ревматизм, неактивна фаза, комбінована вада серця з перевагою мі тральної
недостатності, НІІ ст. Яка тактика ведення пологів?
100% Виключення другого періоду пологів
0% Епізіотомія в другому періоді пологів
0% Консервативне ведення пологів із застосуванням кардіопрепаратів
0% Вакуум екстракція плода
0% Консервативне ведення пологів із застосуванням пудентальної анестезії
42. Пацієнтка жіночої консультації 32 років звернулась до лікаря зі скаргами на відсутність

вагітності впродовж 4 років. Менструації з 14 років по 6-7 днів, нерегулярні, через 30-35 днів,
різко болючі, рясні. 5 років тому перша вагітність закінчилась штучним абортом. За даними
вагінального дослідження та УЗД встановлено діагноз: Ендометріоідна кіста правого яєчника,
вторинне безпліддя. Який найбільш оптимальний метод лікування вторинного безпліддя,
пов’язаний з ендометріозом?
100% Оперативна лапароскопія
10
0% Консервативна терапія естроген-гестагенними препаратами
0% Гормональна терапія чоловічими статевими гормонами
43. Хвора 45 років скаржиться на помірні кров’яні виділення з піхви, Переймоподібний біль
протягом останнього місяця, загальну слабкість, головокружіння. Жінка знаходиться на
диспансерному обліку 5 років з приводу фіброміоми матки розмірами в 7 тижневу вагітність.
Аналіз крові: Hb-65 г/л. Який діагноз найбільш імовірний на основі анамнестичних даних?
0% Кровоточаща ерозія шийки матки
0% Кровоточащий поліп шийки матки
44. Жінка скаржиться на періодичний біль внизу живота на протязі 2 тижнів, субфібрилітет,
рясні каламутні не подразнюючі шкіру виділення з піхви, дізуричні явища. При огляді:
ендоцервіцит, двобічні сактосальпінкси. Чка специфічна інфекція призвела до виникнення
даної патології?
0% Кандідоиікоз
0% Гарднерельоз
45. У пацієнтки скарги на рясні сірувато-пінисті, з неприємним запахом гомогенні виділення з

піхви, які підсилюються після статевого акту. Стінки піхви не гіперемовані. Печії та свербіжу
немає. В мазку лейкоцитів 3-4 в полі зору. Діагноз, допоміжні обстеження?
100% Бактеріальний вагіноз, визначення pc піхви, проба з КОН
0% Уреаплазмоз, тест на уреаплазмоз
0% Гонорея, методи провокації
0% Туберкульоз, метросальпінгографія
0% Хламідіоз, визначення імуноглобулінів М і G
46. Вагітна 22 років звернулась в жіночу консультацію з діагнозом: перша вагітність 10 тижнів,
цукровий діабет. В анамнезі хворіє діабетом 10 років. У чоловіка також цукровий діабет. Яку
тактику ведення вагітності має вибрати дільничий лікар жіночої консультації?
100% Переривання вагітності до 12 тижнів
0% Госпіталізація в ендокринологічний диспансер для обстеження
0% Підбір дози інсуліна сумісно з ендокринологом
0% Клінічне дообстеження
47. Вагітна М, 24 роки поступила в стаціонар з скаргами на болі в попереку більше справа,
11
підвищення температури тіла до 38,5о С, часте сечовиділення. Термін вагітності 28 тижнів.

Передбачає мий діагноз?
100% Гострий пієлонефрит вагітних
0% Харчове отруєння
0% Запалення додатків
48. Вагітна, 8 тижнів вагітності, скаржиться на кволість, сонливість, зниження пам’яті,

працездатності, випадіння волосся, стійкі закрепи, значну прибавку ваги. Об’єктивно: пульс 60
ударів за 1 хвилину, шкіра суха, бліда, значні набряки кінцівок, лице одудловате, 6 місяців тому
прооперована в зв’язку з вузловою формою токсичного зобу. Який найбільше імовірний
діагноз?
100% Гіпотеріоз
0% Гіпертеріоз
0% Синдром Сімондса
0% Адіпозогенітальна дистрофія
49. До жіночої консультації звернулась дівчинка 14 років із скаргами на значний

переймоподібний біль внизу живота, вічуття тиску на пряму кишку. З анамнезу відомо, що
напротязі 3-х останніх місяців спостерігається подібний біль і триває близько п’яти днів.
Об’єктивно: при пальпації нижніх відділів живота на рівні лонного з’єднання визначається
пухлиноподібне утворення тугоеластичної консистенції. Менструації відсутні. Фізіологічні
відправлення в нормі. Який найбільш вірогідний діагноз ?
100% Гінатрезія
0% Перекрут ніжки кісти яєчника.
50. Вагітна 33 років, палить, в шлюбі не зереєстрована. Соматичний анамнез обтяжений – в

дитинстві хворіла пієлонефритом. В 16 тижнів вагітності була загроза перивання вагітності,
лікувалась в стаціонарі 2 тижні. Термін вагітності 33 тижні, останні 2 тижня рухи плода
відчуває слабо. Для оцінки стану фетоплацентарного комплексу вагітній рекомендовано УЗО.
Які з наведених ознак характерні для фетоплацентарної недостатності ?
100% Ступінь зрілості плаценти ІІІ.
0% Маловоддя
0% Потовщення плаценти більше 50 мм
0% Виявлення асциту у плода
51. Жінка 25 років, незаміжня, звернулась в жіночу консультацію з скаргами на болюсі

висипання в ділянці правої статевої губи, які періодично з’являються перед менструацією і
зникають через 5-7 днів. При огяді висипання носять характер везикул до 3-4 см в діаметрі з
12
прозорим вмістом. Яку патогенетичну терапію необхідно призначити хворій?

0% Абактал
0% Цефтріаксон
0% Дуфастон
0% Сінестрол
52. Хвора 30 років поступила в гінекологічне відділення з скаргами на болі внизу живота,
гнійні виділення з піхви, підвищення температури тіла до 38,50 С, часте, болюче
сечовипускання. Захворіла через 5 днів після випадкового статевого акту. При огляді: шийка
матки з ознаками ендоцервіциту, виділення гнійні зеленуватого кольору, матка нормальних
розмірів, чутлива при пальпації, придатки з обох сторін збільшені, болючі. Склепіння вільні. Які
обстеження в першу чергу необхідно провести для встановлення діагнозу?
100% Бактеріоскопічне дослідження виділень з уретри та цервікального каналу
0% УЗО
53. Подружня пара звернулась в центр планування сім’ї з скаргами на безпліддя протягом
трьох років. З якого методу дослідження необхідно розпочати обстеження подружньої пари?
100% Спермограми
0% Гістеросальпінгографії
0% УЗД
0% Гідротубації
0% Лапароскопії
54. Вагітна В., 26 років, хворіє на ревматизм з дитинства. Діагностована вада серця. Вагітність
перша, термін – 10 тижнів. Із настанням вагітності стан здоров’я погіршився: посилилась
задишка, з’явились набряки на ногах. Об’єктивно: Пульс 86 за 1 хв., ціаноз губ, аускультативно
систоло-діастолічний шум на верхівці серця, печінка виступає з-під реберної дуги на 4 см. Який
найбільш вірогідний діаноз?
Вагітність 10 тиж. Мітральна вада серця з перевагою стенозу. Недостатність
100%
кровообігу ІІ ст.
0% Вагітність 10 тиж. Аортальний стеноз. Неостатність кровообігу І ст.
0% Вагітність 10 тиж. Прееклампсія легкого ступеня
0% Вагітність 10 тиж. Недостатність аортального клапана.
0% Вагітність 10 тиж. Легенева гіпертензія.
55. Вагітна К, 29 років, поступила в пологовий будинок з скаргами на головний біль, біль в
епігастральній ділянці, порушення зору, набряки. Вагітність І, термін 30 тижнів. В минулому
лікувала гіпертонічну хворобу. При поступленні – загальний стан важкий, бліда. Пульс 120 за 1
хв., АТ 200/140 мм.рт.ст. Виражені набряки, пологової діяльності немає, висота стояння дна
матки - 26 см, обвід живота – 86 см., положення плода поздовжнє, серцебиття плода
приглушене. Сеча при кип’ятінні каламутна. Який найбільш вірогідний діагноз ?
13
100% Вагітність 30 тиж. Прееклампсія важкого ступеня на фоні гіпертонічної хвороби.

0% Вагітність 30 тиж. Еклампсія.
0% Вагітність 30 тиж. Харчове отруєння.
0% Вагітність 30 тиж. Набряки вагітних.
0% Вагітність 30 тиж. Гіпертонічний криз.
56. Жінка 23 років звернулась до лікаря з приводу безпліддя потягом 3 років. Після проведених
клінічних, лабораторних та інструментальних досліджень був встановлений діагноз:
Гіпоталамо-гіпофізарна недостатність. Рівень ЛГ<5 МЕ/л, ФСГ<3 МЕ/л, Е2<70 ммоль/л. Графік
базальної температури – монофазний. Тактика ведення даної пацієнтки?
100% Підготовча циклічна гормональна терапія + індукція овуляціі
0% Індукція овуляції без попередньої гормональної терапії
0% Перевірка прохідності маткових труб
0% Діагностична лапароскопія огранів малого тазу
0% Шкірно-алергічний тест на овуляцію
57. ВAгітнA 30 років звернулAсь до жіночої консультAції у терміні 12 тижнів. СкAрг немAє.
ВAгітність п’ятA. Пологів – 2. 2 штучних Aборти. У другої дитини після нAродження
діAгностовAні жовтяниця тA Aнемія, внAслідок чого проводилAсь зAміннA гемотрAнсфузія.
Обидві дитини мAють резус-позитивну кров. МAти – групA крові О(I), резус-негAтивнA. Після
AнAлізу крові нA AнтитілA встAновлено, що їх титр склAдAє 1:32. ГрупA крові чоловікA О(I),
резус-позитивнA. ЯкA діAгностичнA процедурA є нAйбільш інформAтивною для визнAчення
стAну плодA у дAнному випAдку?
100% ВизнAчення вмісту білірубіну в нAвколоплідних водAх
0% ВизнAчення титру Aнтирезус-Aнтитіл у динAміці
0% Біофізичний профіль плоду у динAміці
0% Доплерометрія плодово-плAцентAрного тA плодового кровообігу
0% УльтрAзвукове дослідження (фетометрія, плAцентометрія) у динAміці
58. ВAгітнA 28 років поступилA до пологового будинку у терміні 34 тижні. СкAрг немAє. З
AнAмнезу: перші пологи пройшли без усклAднень, були три штучні Aборти, дAнA вAгітність
п’ятA. До 30 тижнів вAгітності жіночу консультAцію не відвідувAлA. У 30 тижнів вAгітності при
обстеженні встAновлено: групA крові вAгітної – A(II) резус-негAтивнA, її чоловікA – В(III), резус-
позитивнA. ВстAновлений титр Aнтирезус-Aнтитіл 1:16, через 2 тижні титр стAновив 1:64. Що є
головною лAнкою пAтогенезу дAного пAтологічного процесу?
Гемоліз еритроцитів плоду Aнтирезус-AнтитілAми, що виробляються в оргAнізмі
100%
вAгітної
0% Aутоімунний гемоліз еритроцитів плоду
Погіршення плодово-плAцентAрного тA плодового кровообігу внAслідок
0%
підвищення тромбоутворення
0% ІнтоксикAція плоду непрямим білірубіном вAгітної
0% ІнтоксикAція плоду влAсним прямим білірубіном
59. Породілля A. другA добA після пологів. ЗAгAльний стAн зAдовільний, t=36,6°C, Ps=80 уд/хв.
З боку внутрішніх оргAнів пAтологічних змін не виявлено. Молочні зAлози трохи збільшені,
14
гіперемії немAє, при нAтисненні із соскA з'являється густA, жовтA рідинA. Який хAрAктер
секрету молочних зAлоз?
100% Молозиво
0% Молоко
0% Гній
0% Сукровиця
0% Крв’янисті
60. НA прийом до лікAря жіночої консультAції звернулAся породілля. ЗAгAльний стAн

зAдовільний. СкAрг немAє, t=36,6°C, Ps=70 уд/хв, AТ=120/80 мм рт. ст. З боку внутрішніх
оргAнів пAтологічних змін не виявлено. Молочні зAлози м'які, безболісні, соски чисті. Піхвове
дослідження: піхвA емкA, склепіння вільні, глибокі, шийкA мAтки циліндричної форми,
зовнішній отвір пропускAє кінчик пAльця. Дно мAтки нA рівні лобкA, мAткA щільнA,
безболіснA. Виділення серозно-слизувAті. Якій добі післяпологового періоду відповідAє дAнA
кAртинA?
100% 3-4 добA
0% 1-2 добA
0% 10-12 добA
0% 8 тиждень
0% 4 тиждень
61. Породілля С., зAгAльний стAн зAдовільний, t=36,6°C, Ps=70 уд/хв, AТ=120/80 мм рт. ст. З
боку внутрішніх оргAнів пAтологічних змін не виявлено. Молочні зAлози м'які, безболісні,
соски чисті. МAткA скороченA, безболіснA, дно її визнAчAється посередині відстAні між пупком
і верхнім крAєм лобкA. Які виділення відповідAють зAзнAченій добі післяпологового періоду?
100% Лохії серозно-кров'янисті
0% Лохії кров'янисті
0% Лохії серозні
0% Лохії серозно-слизувAті
0% Гнійні
62. ХворA К., 29 років, поступилA в гінекологічне відділення із скAргAми нA безпліддя

протягом 4 років, зAгAльну слAбкість, пітливість, чAсом підвищення темперAтури тілA до 37,2 –
37,5о С, періодичні ниючі болі внизу животA. МAлA контAкт з хворим нA туберкульоз. Не
вAгітніє, контрAцептивними зAсобAми не користується. ПроведенA метросAльпінгогрAфія в
зв’язку з безпліддям. Труби зAпAяні, нA ренгеногрAмі у вигляді “чьоток”. Об’єктивно: ХворA
зниженого хAрчувAння, склAд тілA прAвильний. Піхвове дослідження: шийкA мAтки
елAстичної консистенції, зміщення її безболісне. МAткA розмірAми меншA норми, рухливA,
безболіснA, в прAвильному положенні. ПридAтки з обох боків – щільні, вузлувAті. Який збудник
привів до змін в оргAнізмі жінки?
100% МікробAктерії туберкульозу
0% ХлAмідії
0% ТрихомонAди
0% ПAпіломовіруснA інфекція
0% Aктиномікоз
63. ДівчинкA 6 років звернулAсь з мAтірью до жіночої консультAції. СкAржиться нA свербіння у
15
ділянці вульви і біль при ходінні і сечопускAнні. Об’єктивно: нAбряк і гіперемія вульви і піхви.
Виділення гнійні. Який попередній діAгноз?
100% ВульвовAгініт
0% Кольпіт
0% Вульвіт
0% БAртолініт
0% Вестибуліт
64. ХворA О., 29 років, поступилA в гінекологічне відділення із скAргAми нA підвищення tо

тілA, зAгAльну слAбкість, біль внизу животA. Було IV вAгітності, дві з яких зAвершились
нормAльними пологAми в строк без усклAднень, і дві – штучними AбортAми без усклAднень.
ОстAнній Aборт – 8 днів тому. ОстAння менструAція – 3 місяці тому. ЗAгAльний стAн
зAдовільний. Пульс 92 уд.зA 1 хв., AТ – 110/60 мм рт.ст. to – 38,2о С. Живіт при пAльпAції
м’який, болючий нAд лоном. ОзнAки подрAзнення очеревини не виявлені. Піхвове
дослідження: Тіло мAтки дещо більше норми, м’якої консістенції, болюче при пAльпAції.
Піхвові склепіння вільні, глибокі. ПридAтки з обох боків не пAльпуються. З піхви, із
цервікAльного кAнAлу – гнійні виділення. Яку пAтологію можно зAпідозрити?
100% Гострий метроєндометрит
0% Кольпіт
0% Гострий сAльпінгоофоріт
0% ЗAлишки плідних ткAнин
0% ПлAцентAрний поліп
65. ХворA 20 років звернулAсь в жіночу консультAцію зі скAргAми нA болі внизу животA,
підвищення tо до 37,5о С, гнійні виділення з піхви, печію при сечовипускAнні. НезAміжня.
СтAтеве життя з 17 років, мAє кількA стAтевих пAртнерів. ЗAхворілA гостро, нA 7-й день
менструAльного циклу. Об’єктивно: стAн зAдовільний, пульс 90 уд/хв., живіт м’який, болючий в
нижніх відділAх. ГAзи відходять, був стілець. УретрA інфільтровAнA, шийкA мAтки
гіперемовAнA, нAбряклA, з великою ерозією, з цервікAльного кAнAлу знAчні слизисто-гнійні
виділення. МAткA нормAльних розмірів, болючA при пAльпAції, додAтки потовщені, болючі,
склепіння глибокі. В мAзкAх знAйдені диплококи, що розтAшовAні позA- тA
внутрішньоклітинно. ВAш діAгноз?
100% СвіжA гострA гонорея нижнього відділу сечостAтевого AпAрAту
0% СвіжA гострA гонорея верхніх відділів стAтевих шляхів
0% ПідгострA висхіднA гонорея
0% ХронічнA гонорея нижнього відділу сечостAтевого AпAрAту
0% ТорпіднA гонорея
66. ХворA 27 років звернулAсь зі скAргAми нA слAбкість, швидку втому, зниження

прAцездAтності, субфебрильну tо вечорAми, рідкі тA незнAчні менструAції, неплідність
протягом 5 років. В AнAмнезі чAсті гострі респірAторні вірусні інфекції, неоднорAзові
пневмонії, ексудAтивний плеврит. При огляді: зниженого живлення, блідA, tо 37о С, пульс 78
уд/хв. Живіт м’який, неболючий. При вAгінAльному дослідженні: мAткA зменшенA, обмежено
рухомA, неболючA. З обидвох боків в ділянці додAтків визнAчAються щільні, болісні
мішкоподібні утворення. Склепіння вільні, глибокі. Попередній діAгноз?
100% Туберкульоз стAтевих оргAнів
16
0% ГенітAльний хлAмідіоз
0% ПухлинA КрукенбергA
0% Зовнішній генітAльний ендометріоз
67. ХворA 27 років звернулAсь зі скAргAми нA слAбкість, швидку втому, зниження

прAцездAтності, субфебрильну tо вечорAми, рідкі тA незнAчні менструAції, неплідність
протягом 5 років. В AнAмнезі чAсті гострі респірAторні вірусні інфекції, неоднорAзові
пневмонії, ексудAтивний плеврит. При огляді: зниженого живлення, блідA, tо 37о С, пульс 78
уд/хв. Живіт м’який, неболючий. При вAгінAльному дослідженні: мAткA зменшенA, обмежено
рухомA, неболючA. З обидвох боків в ділянці додAтків визнAчAються щільні, болісні
мішкоподібні утворення. Склепіння вільні, глибокі. ВкAжіть можливі причини порушення
репродуктивної функції у цієї хворої.
100% Порушення прохідності мAткових труб, спAйковий процес в мAлому тAзі
0% НепрAвільне положення мAтки
0% Недорозвиток стAтевих оргAнів
0% Неповноцінне хAрчувAння
0% AнAтомічнA неповноцінність мAткових труб
68. У пологовий будинок поступила повторновагітна 38 років з терміном вагітності 39 тижнів.

Перші пологи 15 років тому ускладнились у післяпологовому періоді гострим ілеофеморальним
тромбозом. Страждає варикозним розширенням вен нижніх кінцівок на протязі 10 років.
Скаржиться на набряки та періодичні болі у нижніх кінцівках, що з’являються після тривалої
ходьби. Спостерегаються розширені підшкірні вени на обох гомілках. При об’єктивному
дослідженні акушерської патології не виявлено. Яким має бути план родовирішення у вагітної?
100% Туге бинтування кінцівок, консервативне родовирішення
0% Кесарський розтин, прямі антикоагулянти, дезагреганти
0% Кесарський розтин, туге бинтування кінцівок еластичними бинтами
0% Консервативне родовирішення, непрямі антикоагулянти, дезагреганти
0% Антибіотики, нестероїдні протизапальні препарати, консервативне родовирішення
69. Хвора П., 32 років, поступила в гінекологічне відділення із скаргами на сильний біль внизу
живота, лихоманку, тошноту, слабкість. Не в шлюбі. Пологи – 1. Два тижні тому мала випадкові
статеві відносини. Захворіла раптово, з’явилась біль внизу живота, озноб, підвищилась
температура тіла до 39,5о С. Ps – 120 уд. за 1 хв., АТ – 120/80. Живіт при пальпації різко
болючий в нижніх відділах, визначається напруження м’язів і позитивна ознака Щьоткіна-
Блюмберга. Аналіз крові: гемоглобін – 120 ч/л, лейкоцитів – 16,8=109 в 1 л, зміщення
лейкоцитарної формули вліво, ШОЕ – 38 мм/год. Піхвове дослідження: зміщення шийки матки
болісне, склепіння піхви глибокі. Матку і придатки пропальпівати не вдається із-за напруження
і болючості передньої черевної стінки. Мікробіологічне дослідження мазків: в мазках із уретри,
цервікального каналу, заднього склепіння, прямої кишки внутрішньо- і позаклетинно розміщені
грам (-) диплококи
0% Загострення хронічного сальпінгоофориту
17
70. Хвора З., 36 років, скаржиться на різкий біль внизу живота, лихоманку, підвищення to до
38-38,8о С, загальну слабкість. Менструація 12 днів тому. Вагітностей – 5, пологи – 1, 3 – штучні
аборти без ускладнень, 1 – мимовольний викидень, ускладнений запаленням придатків. Хворіє
6 років; періодично лікується в стаціонарі. Після переохолодження з’явились болі внизу
живота, підвищилась to. При пальпації в нижніх відділах живота – нерізко виражене
напруження передньої черевної стінки, більше зліва. P.V.: Зміщення шийки матки різко
болюче. Тіло матки нормальних розмірів, зміщене ліворуч, обмежене в рухомості. Зліва і трохи
ззаду від матки пальпується утворення обмежене в рухомості, різко болюче, еластичної
консистенції, розмірами 6 х 4 х 4 см, піхвове склепіння укорочене. Із піхви – білі гнійного
характеру в незначній кількості. Що робити?
100% Пункція черевної порожнини, дезінтоксікаційна, антибактеріальна терапія
0% Негайне оперативне втручання
0% Протизапальна терапія без антибіотиків, фізіопроцедури
0% Хіміотерапія, потім оперативне втручання
0% Діагностичне вишкрібання, антибактеріальна, дезінтоксікаційна терапія
71. Хвора 45 років, поступила зі скаргами на сильні болі внизу живота, нудоту, блювоту,
підвищення tо до 39о С. В анамнезі 2 пологів, 5 медичних абортів, з метою контрацепції 6 років
тому введений ВМК. Стан середньої важкості, пульс 120 уд.за 1 хв., АТ – 100/60 мм рт.ст. Язик
сухий, обкладений. Живіт здутий, болючий в усіх відділах, позитивний симптом Щьоткіна-
Блюмберга, при перкусії визначається вільна рідина в бокових флангах. Затримка газів і
стільця. При вагінальному дослідженні: на наружному вічці шийки матки велика ерозія, нитки
ВМК. Матка та додатки окремо не пальпуються. Справа пальпується різко болючий нерухомий
конгломерат розмірами 10 х 12 х 16 см. Заднє склепіння піхви нависає, різко болюче.
Виділення гноєвидні. Яка лікарська тактика?
100% Лапаротомія, екстирпація матки з трубами, дренування черевної порожнини
Видалення ВМК, антибактеріальна та інфузійно-трансфузійна терапія. При
0%
відсутності ефекту – лапаротомія, двобічна аднексектомія
0% Антибактеріальна та інфузійна терапія
0% Діагностична лапароскопія, санація та дренування черевної порожнини
0% Лапаротомія, надпіхвова ампутація матки з матковими трубами
72. У вагітної 25 років в терміні 36 тиж вагітності з’явились біль в епігастральній ділянці,
нудота, блювання, миготіння “мушок” перед очима. АТ на обох руках 170/100 мм.рт.ст.,
визначаються генералізовані набряки. Встановіть діагноз.
0% Епілепсична кома
73. У породіллі після народження двійні в ранній післяпологовий період виникла гіпотонічна
кровотеча, яка склала 1,5\% від маси тіла, кровотеча продовжується. Консервативні методи
зупинки кровотечи з’явились неефективними. Об’єктивно: шкірні покрови бліді, акроціаноз,
18
жінка адинамічна. Пульс 130 в 1 хв., АТ- 75 / 50 мм рт.ст. Олігурія. Яка подальша тактика ?
0% Перев’язка маткових судин.
0% Перев’язка внутрішньої клубової артерії.
0% Накласти зажими на шийку матки.
74. Хвора 26 років, скаржиться на незначні кров’янисті виділення з піхви, болі внизу живота.
Остання менструація – 3,5 місяці тому. Пульс 80 за 1 хв. АТ – 110/60 мм рт. ст. Температура
36,60С. Живіт болючий в нижніх відділах. Матка збільшена до 12 тижнів вагітності. Ваш
діагноз ?
100% Аборт, що розпочався.
0% Аборт неповний
0% Аборт повний.
0% Дисфункційна кровотеча.
75. До акушерського стаціонару поступила вагітна в терміні 36 тижнів вагітності. Хворіє на

хронічну артеріальну гіпертонію. Скарги на головний біль, ниючі болі внизу живота,
кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Об’єктивно: АТ-180/100, матка в гіпертонусі, з піхви
виділилось до 300 мл темної крові. Серцебиття плоду не вислуховується. Який імовірний
діагноз?
76. Хвора 31 року, поступила зі скаргама на болі внізу живота, підвищення температури тіла до
38,8°С. Хворіє протягом 4 днів. Остання менструація 1 тиждень тому, хворіє хронічним
загостренням придатків. Кожні покрови блідні, язик сухий, АТ 120–80 мм. рт. ст., пульс 100
уд/хв, синдром Щеткіна позитивний, при вагінальному дослідженні визначається образование
до 10см в діаметре справа, різко болюче, в аналізе крові лейкоцити 16=109/л. Якій попередній
діагноз?
0% Гострий сальпіногофорит
77. У родильниці 27 років, відбулися перші термінові пологи крупним плодом. Послід виділився
цілий. Через 20 хвилин з полових шляхів виділилось 300 мл крові із сгустками. Матка
тестоватой консистенції. При зовнішньому массажі матки виділилось ще 200 мл крови. Яка
лікувальна тактика?
100% Ручне обстеження порожнини матки.
19
0% Кюретаж порожнини матки.

0% Холод на низ живота.
78. Посля пологів при обстеженні пологових шляхів: шейка матки ціла. В області промежності
виявляється глибокий розрив кожи, до анусу, м’язів задньої стінки піхви, закрема зовнішнього
сфінктера. Яке ускладнення виникло?
100% Разрив промежності II степеня
0% Разрив промежності I степеня
0% Разрив промежності III степеня
0% Разрив піхви III степеня
0% Разрив задньої спайки промежності
79. Хвора 20 років скаржиться на різкі болі в області зовнішних статевих органів, набряк
статевих губ, біль при ході. Температура тіла 38,7°С, пульс 98 уд/хв. При огляді в товщі правої
статевої губи визначається щільний, болючий пухлиноподібний утвір 5,0х4,5 см., шкіра і
слизові зовнішніх статевих органів гіперемовані, виділення значні з неприємним запахом. Який
100% Гострий бартолініт
0% Фурункул великої статевої губи
0% Гострий вульвовагініт
0% Киста бартолініївої залази
0% Гострий вульвіт
80. Хвора 28 років. Скаржиться на біль в нижніх відділах живота, дома була втрата свідомості.
Затримка місячних протягом 3 місяців. Шкіра бліда. Пульс 110 уд/хв, Hb 76 г/л, АТ 80/60 мм
рт.ст. Симптом Щьоткина позитивний. Вагінально: тіло матки дещо збільшене, різко болюче
при зміщенні, справа - пухлиноподібний утвір нечітких розмірів. Заднє склепіння піхви нависає,
болюче. Який найбільш імовірний діагноз?
81. Хвора 60 років Скаржиться на збільшення розмірів живота, похудання, астенію, появу
мажучих кровянистих виділень з піхви після 10 років менопаузи. Вагінально: матка збільшена
до 16 тиж вагітності, щільна. Придатки не визначаються. Який діагностичний метод
дослідження необхідно провести?
100% Роздільне діагностичне вишкрібання порожнини матки і цервікального каналу
0% УЗД
0% Гістеросальпінгографію
20
0% Дослідження статевих гормонів
82. В пологовий будинок доставлена вагітна 20 років із скаргами на болі внизу живота,
кров’янисті виділення із статевих шляхів.Термін вагітності 36 тижднів. Стан середньої
важкості. АТ 120/80 мм.рт.ст. Серцебиття плоду 140 уд. сек., рітмічне. При проведенні
вагінального дослідження, шийка матки сформована,зів закритий. Виділення з вагіни
кров’янисті, яскраві, до 200 мл. Головка плода високо над входом в малий таз. Через передне
склепіння піхви визначається тестуватість. Який імовірний діагноз?
100% Передлежання плацента
83. У роділлі 25 років другі термінові пологи. Перейми по 20-25 сек через 5-6 хвилин.
Положення плода поздовжнє, предлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Який із
періодів пологів?
100% Період розкриття шейки матки
0% Період вигнання плоду
0% Післяпологовий період
84. У вагітної в 20 тижнів з’явилися скарги на слабість, втому, запаморочення. В аналізі крові
гемоглобін 80 г/л. Пульс 86 уд/хв. АТ 120/80 мм рт.ст. Шкіра та слизові оболонки бліді. Який
диагноз?
100% Анемія вагітних
0% Нейроциркуляторна дистонія
0% Ендокринопатія
0% Хронічна артеріальна гипертензія
85. Дівчинка 13 років, скаржиться на кровотечу з піхви, остання менструація була 4 місяца
тому, слабкість, запаморочення. В аналізі крові – Hb- 64 г/л, еритроцити – 1,8 х109/л,
тромбоцити – 280 тис./л. Вагінально: матка не збільшена, придатки без змін. Який імовірний
діагноз?
0% Хвороба Віллібрандта
0% Тромбоцитопенічна пурпура.
86. Хвора 37 років доставлена машиною швидкої допомоги в гінекологічне відділення. Скарги
на різкий біль внизу живота, слабкість, нудоту, блювання. Менструальна та дітородна функції
21
не порушені. При УЗД тиждень тому виявлена кіста правого яєчника. Об’єктивно: температура
тіла 36,6°С, пульс 88 уд в хвил, АТ 90/60 мм. рт. ст. Живіт різко болісний у нижніх відділах.
Симптом Щьоткіна-Блюмберга позитивний. Матка та ліві придатки без особливостей. Вправо й
убік від матки визначається рухливе пухлинне утворення щільно-еластичної консистенції, різко
болісне при пальпації. Зводи безболісні. Який вірогідний діагноз?
100% Перекрути ніжки кісти
0% Розрив кісти
87. У хворій 32 років при бімануальному дослідженні зліва від матки виявлене пухлинне
утворення щільно-еластичної консистенції, діаметром до 10 см, рухоме, безболісне. Матка та
придатки справа без особливостей. Менструальна та дітородна функція не порушена.
Соматично здорова. Який вірогідний діагноз?
100% Кіста лівого яєчника
0% Дермоїдна кіста лівого яєчника
88. Хвора 42 років звернулась до лікаря зі скаргами на ниючи болі внизу живота, слабкість,
тривалі та рясні місячні. Стан задовільний. При бімануальном дослідженні виявлено
збільшенну матку до 10 тижнів, щільну, безболісну, з нерівними контурами. Який імовірний
діагноз?
89. Хвора 28 років звернулась до гінеколога зі скаргами на неплідність протягом 3 років.

Менструальна функція – не нарушена. В анамнезі – один штучний аборт, хронічний
сальпінгоофорит. Контрацептивні засоби не використовує. Спермограмма чоловіка без
патології. З якого методу слід почати обстеження для встановлення причин непліддя?
0% Гормональне дослідження
0% УЗД
90. Вагітна на 24 тижні раптово відчула різкий біль в нижньому відділі правої половини живота.
Нудоти та блювання не було. Звернулась до лікаря жіночої консультації. При огляді передня
стінка живота м'яка, в правій половині визначається болючість при пальпації, симптоми
Щьоткіна – Блюмберга, Ровзінга, Коупа – слабо позитивні, симптоми Брендо, Міхельсона – різко
22
позитивні. Яка найбільш правильна тактика лікаря в даній ситуації?

Направлення до стаціонару для негайного вирішення питання щодо ургентного
100%
оперативного втручання
0% Спостереження на протязі доби з метою уточнення тактики лікування
0% Консервативна терапія
0% Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви в жіночій консультації
0% Невідкладне переривання вагітності
91. Жінку 20 років ургентно доставили до приймального відділення ЦРЛ зі скаргами на

відчутні болі внизу живота справа, які поширюються догори, короткочасне запаморочення на
висоті болю, блювання. При опитуванні встановлено затримку менструації на протязі 6 тижнів.
Об'єктивно: шкіряні покриви й слизові оболонки бліді, над усією поверхнею легень
вислуховується везикулярне дихання, хрипів немає. Діяльність серця ритмічна, пульс м'який,
ослаблений. ЧСС – 108 уд. за хв. Т – 36,30С. Кінцівки холодні на дотик, живіт напружений,
помірно здутий, болючий. При перкусії в нижніх відділах живота помітне притуплення
перкуторного звуку. Кров'яних виділень з піхви немає. Який метод дослідження найбільш
достовірно позволить хірургу визначитися з діагнозом?
100% Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви
0% УЗД черевної порожнини
0% Обзорна рентгеноскопія черевної порожнин
92. Дівчина, 22 років, звернулась в приймальне відділення зі скаргами на відчутний, різкий,

біль, який раптово виник внизу живота, загальну слабкість, порушення сну й апетиту,
підвищення температури до 39,90С. Із анамнезу: біль виник раптово, спочатку навколо пупка
та в епігастрії, а потім локалізувався внизу живота, в правій клубовій ділянці. Хвора відмічає
відсутність менструації протягом 8 тижнів. При огляді живіт м'який, різко болючий в правій
клубовій ділянці. Симптом Щьоткіна – Блюмберга – слабо позитивний, симптом Міхельсона –
позитивний. При бімануальному гінекологічному дослідженні матка трохи збільшена,
розм’якшена, поруч з маткою визначається пухлина м'якої консистенції. Окремо визначається
яєчник. В загальному аналізі сечі лейкоцитоз до 15=109 /л, зсув лейкоцитарної формули вліво,
підвищення СОЕ до 65 мм/г. Про яке захворювання повинен подумати лікар насамперед в даній
ситуації?
100% Гострий апендицит на тлі трубної вагітності
0% Гострий сальпінгоофоріт
93. У хворої на 3 добу після штучного аборту виник тупий біль по всьому животу, підвищення
температури до 39,90 С, нудота й одноразове блювання. Пульс 120 уд. за хв., слабкого
наповнення. Відзначався виражений метеоризм, болюче сечовиділення. Симптоми Мортона,
Щьоткіна – Блюмберга – різко позитивні. Через 24 години загальний стан хворої значно
покращився: нудота й блювання призупинились, симптоми подразнення очеревини не
відзначалися, здуття й болючість живота зберігалися в нижніх відділах живота.
Нормалізувалися пульс та температура тіла. При вагінальному дослідженні в прямокишково –
23
матковому заглибленні відзначається випіт. При зміщенні шийки матки уверх й в обидві
сторони зберігається різка болючість, придатки матки збільшені й болючі. При пункції
черевної порожнини через заднє склепіння піхви крові не отримано. Який найбільш імовірний
діагноз у жінки?
100% Пельвіоперітоніт.
0% Діфузний перитоніт
94. Вагітна В., (вік 26 років) хворіє на ревматизм із дитинства, як наслідок-вада серця.
Вагітність перша, термін- 10 тижнів. Із настанням вагітності стан здоров'я погіршився:
посилилась задишка, з'явились набряки на нижніх кінцівках. Пульс - 86 ударів за 1 хвилину,
ціаноз губ, систолічний і діастолічний шуми на верхівці серця. Печінка виступає з-під реберної
дуги на 4 см. Тактика?
100% Переривання вагітності методом вакуум аспірації.
0% Звичайне ведення вагітності
0% Рекомендовано переривання вагітності з використанням простогландинів.
0% Переривання вагітності шляхом проведення операції малого кесарського розтину
0% Пролонгування вагітності, консультація ревматолога.
95. Вагітна В., 23р. Вагітність 36 тижнів. Поступила із скаргами на посилені рухи плода, що
турбують протягом 3 днів. Об-но: Розміри живота відповідають 34 т. вагітності, заключення
УЗД: розміри плода відповідають 34 т., ознаки старіння плаценти (петрифікати, лакуни),
навколоплідні води – опалесціюють.
100% Біопрофіль плода, доплерометрія фетоплацентарного кровообігу.
0% Повторне УЗД через 2 тижні
0% Амніоцентез
0% Амніоскопія
0% Кордоцентез
96. У жіночу консультацію до лікаря звернулась вагітна П., 6-7 тижнів вагітності. З анамнезу
з'ясовано, що жінка з 15 років хворіє на цукровий діабет у тяжкій формі. За заключенням
окуліста ретинопатія ІІ ст. Мала 2 вагітності, які закінчилися мертво-народженпям. Вміст
цукру в крові - 15 ммоль/л. При бімануальному дослідженні встановлено, що матка збільшена
(як при вагітності, терміном до 7 тижнів).Тактика лікаря?
0% Пролонгування вагітності під контролем рівня цукру в крові
0% Консультація генетика
0% Консультація ендокринолога
0% Госпіталізація в критичні терміни вагітності
97. Породілля М., 29 років, роди ІІІ в терміні 40 тижнів. Народився хлопчик, вагою 2500,
довжиною 50см, за Апгар – 7-8 балів.В ІІІ періоді пологів народилася плацента з множинними
петрифікатами, оболонки зеленуватого кольору.
24
100% Гіпотрофія плоду ІІст. ФПН.

0% Передчасні пологи. ФПН.
0% Хронічна плацентарна недостатність
0% Внутрішньоутробне інфікування плода
0% Гіпотрофія плода І ст.
98. Вагітна С., 26 років, вагітність 2, 14-15 тиж. 1 вагітність завершилась абортом в 11-12 тиж.
У жінки І(0)Rh(-), у чоловіка, І(0)Rh(+). Які обстеження необхідно провести жінці?
100% Визначення антирезусних антитіл
0% Визначення групових антитіл
0% Коагулограма
99. Породілля М. 25 років, перші термінові пологи. Народився хлопчик вагою 4 кг. ІІІ період
пологів без особливостей, матка скорочена, щільна. При огляді родових шляхів: шийка матки і
верхні 2/3 піхви цілі. В ділянці промежини виявлено глибокий розрив шкіри, нижньої третини
піхви, м'язів, сфінктера прямої кишки. Який діагноз?
100% Розрив промежини ІІІ ст.
0% Розрив промежини І ст
0% Розрив промежини ІІ ст
0% Центральний розрив промежини.
100. Роділля Т. 31 рік, другі термінові пологи. При перших пологах проводилась перінеотомія.
Народилася дівчинка вагою 3900 г. ІІІ період пологів без особливостей, матка скорочена,
щільна. При огляді родових шляхів: розрив промежини ІІІ ступеня із ушкодженням передньої
стінки прямої кишки. Що першим ушиває лікар?
100% Стінку прямої кишки.
0% Сфінктер ануса
0% Розрив піхви
0% М’язи промежини
0% Формує вульварне кільце
101. Роділля А. 34 років, четверті термінові пологи. Доставлена в стаціонар у важкому стані. Із
анамнезу відомо, що роди розпочались 11 год. тому, родова діяльність була активною, після
відходження вод розпочались болючі потуги, що набули безперервного характеру. Потім жінка
відчула кинжальний біль внизу живота, родова діяльність припинилася. Виявлені позитивні
ознаки подразнення очеревини, контури матки не чіткі, плід пальпується легко, рухомий. С/б
плода не вислуховується. Який діагноз?
25
102. В обсерваційне відділення поступила вагітна П., 26-27 тижнів вагітності. Скарги на
підвищення температури тіла до 38,70С, озноб, болі в попереку, більше справа, частий та
болючий сечопуск. З анамнезу відомо, що з 14 років хворіє хронічним пієлонефритом. При
об’єктивному обстеженні: позитивний симптом Пастернацького з обох сторін, блідість шкірних
покривів. Діагноз?
100% Хронічний пієлонефрит в стадії загострення.
0% Гестаційний пієлонефрит.
0% Пієлоцистит.
103. У жіночу консультацію до лікаря звернулась вагітна П. зі скаргами на затримку

менструації до 2 міс. З анамнезу з'ясовано, що жінка з 15 років хворіє на цукровий діабет у
тяжкій формі. За заключениям окуліста порушення зору зумовлено цукровим діабетом. Мала 2
вагітності, які закінчилися мертвонарод-женням. Вміст цукру в крові - 15 ммоль/л. При
бімануальному дослідженні встановлено, що матка збільшена (як при вагітності, терміном до 7
тижнів). Тактика лікаря?
0% Пролонгування вагітності під контролем рівня глюкози в крові
0% Пролонгування вагітності та розродження шляхом кесарського розтину
0% Пролонгування вагітності в умовах ендокрино-логічного стаціонару.
104. Роділля В., 27 років, треті термінові пологи. Родова діяльність активна, перейми болючі.
Навколоплідні води відійшли 2 год. тому. Матка при пальпації болюча в ділянці н/сегменту,
контракційне кільце на рівні пупка, дещо в косому напрямку. Передлежача частина - голівка,
притиснута до входу в малий таз. Вагінально: шийка матки згладжена, краї товсті, набряклі,
відкриття 8 см., плідний міхур відсутній, голівка на І пл. м/тазу, велика родова пухлина.
Діагноз?
105. Повторнородяча 33 роки, перші пологи перебігали нормально, народилася дитина масою 4
кг. Дана вагітність друга. Таз нормальних розмірів. Роди продовжуються 8 год. Води відійшли 4
год. тому назад. Потужний період триває 1 годину. Перейми різко болючі, болі внизу живота
поза переймою не проходять. При пальпації нижній сегмент різко болючий, контракційне
кільце матки на рівні пупка. Передлежить голівка притиснута до входу в малий таз, ознака
Генкель-Вастена позитивна. Серцебиття плоду приглушене, ритмічне 134 уд/хв. Який метод
пологорозрішення?
26

106. Роділля В. 33 років, п’яті термінові пологи. Перейми різко болючі, часті, жінка скаржиться
на біль між переймами. Навколоплідні води відійшли 3,5 год. тому. Матка при пальпації болюча
в ділянці н/сегменту, контракційне кільце на рівні пупка, в косому напрямкую. Голівка,
притиснута до входу в малий таз. Сечопуск утруднений. Наявні незначні кровянисті виділення
з матки. С/б плода приглушене, 100-110 уд/хв. На що вказує дана клінічна картина?
100% Початковий розрив матки
0% І період пологів
107. Породілля Б. 24 років, перші термінові пологи. З анамнезу - ерозія шийки матки. Перший
період пологів тривав 4 години, потужний період тривав 30 хв. Ознак гіпоксії плода не було.
Народилася дівчинка вагою 3 800, ріст- 52 см. ІІІ період пологів без особливостей, матка
скорочена, щільна. Із родових шляхів спостерігаються кровянисті виділення, які зявилися ще в
І періоді пологів. На що, найбільш ймовірно, вказує дана клінічна картина?
100% Розрив шийки матки.
0% Передлягання плаценти
108. Породілля М. 30 років, перші термінові пологи. Перший період пологів тривав 9 годин,
потужний період тривав 1 год. Ознак гіпоксії плода не було. Народилася дівчинка вагою 4 кг.,
ріст- 54 см. ІІІ період пологів без особливостей, матка скорочена, щільна. При огляді родових
шляхів: розрив задньої стінки піхви зліва - ушито кетгутом. Через дві години жінка скаржиться
на відчуття тиснення на задній прохід, болючість в ділянці промежини; виділення з піхви
незначні, набряк вульви. На що, найбільш ймовірно, вказує дана клінічна картина?
0% Геморой
109. Роділля П. 31 роки, перші термінові пологи. Анамнез не обтяжений. Таз нормальних
розмірів. Передбачувана маса плода 3700±200. Перший період пологів тривав 10 годин.
Розпочався ІІ період пологів. Голівка врізується у статеву щілину. С/б плода ясне, ритмічне,
132 уд/хв. При потузі шкіра на промежині стала блискуча, синюшна. Яка тактика лікаря?
27
110. Вагітність 36 тижнів. Відмічається підвищення температури до 37,80С, біль та набряк

правої гомілки, загальна слабкість. При огляді нижніх кінцівок: об’єм правої гомілки в середній
третині на 3 см більше, ніж лівої, гіперемія та болючість по ходу підшкірних вен задньої
поверхні гомілки. Пульсація судин збережена. Діагноз?
100% Гострий тромбофлебіт
0% Тромбоемболія стегнової артерії
0% Гострий плеофеморальний флеботромбоз
0% Лімфостаз
111. При огляді плаценти знайдено дефект. Проведено ручне обстеження порожнини матки,
масаж матки на кулаці. Як провести профілактику ендометрита в післяпологовому періоді?
0% Гіпербарична оксигенація
0% Седативна терапія
0% Внутрішньо маткова інстиляція діоксидину
112. Дитині з А(ІІ)Rh+ типом крові 8 годин від народження. Рівень білірубіну – 13,6 мкмоль/л.
Група крові матері - А(ІІ)Rh-. Визначити рівень погодинного приросту білірубіну для вірної
тактики ведення новонародженого.
100% 4,0 мкмоль/л
113. Вагітна з 0(І) Rh+ типом крові має чоловіка з А(ІІ) Rh+ типом крові. Титр аглютиногенів до
еритроцитів чоловіка в терміні гестації 35 тижнів – 1:16; в 37 тижнів – 1:64. Тактика ведення
0% Підсадка шкіряного лоскута
0% гормонотерапія
0% плазмоекстракція
0% гемосорбція
114. Рівень пуповинного білірубіну доношеного новонародженого з А(ІІ) Rh+ типом крові, який
народився від матері з 0(І) Rh- типом крові складає 58,6 мкмоль/л. Тактика лікаря.
100% Операція замінного переливання крові
0% Ендогастральна детоксикація
28
0% Гепатопротектори
0% Антигістамінні препарати
0% Гормонотерапія
115. У відділення акушерської патології поступила вагітна 23 років з низькою локалізацією

плаценти при терміні вагітності 34 тижні. При комплексному обстеженні виявлено, що мають
місце ознаки фетоплацентарної недостатності. Які порушення фетоплацентарного комплексу
можна вважати діагностично значущими в даній ситуації?
100% Затримка внутрішньоутробного розвитку плода
0% Оцінка біофизичного профілю плода
0% Позитивний нестресовий тест
0% Наявність децелерації на кардіограмі плода
0% Тривалість активних дихальних рухів плода протягом 45 сек
116. У першовагітної 35-річної жінки при терміні вагітності 37 тижнів, за даними

ультразвукового обстеження встановлено, що розміри плода відповідають 32-тижневій
вагітності, знижена рухливість плода та тонус м’язів, зменшена тривалість епізодів дихальних
рухів. Яка акушерська тактика?
0% Призначення вазоактивних препаратів
0% Призначення токолітиків
0% Проведення нестресового тесту
117. У дівчинки 15 років виявлено доброякісну пухлину яєчника. Якою повинна бути тактика
лікаря?
100% Оперативне лікування
0% Диспансерне спостереження
0% Лікування естроген-гестагенними препаратами
118. Жінка 49 років з лейоміомою матки протягом останніх 10 місяців скаржиться на тривалі
(по 10-14 днів) менструації зі згустками, маткові кровотечі двічі на місяць, слабкість, підвищену
стомлюваність, зниження розумової та фізичної працездатності, порушення сну та настрію.
При лабораторному обстеженні виявлені такі дані: Hb – 86 г/л, Eр. – 3,06=1012/л, Л. –
9,2=109/л, паличок – 5\%, сегментоядерних лейкоцитів - 75\%, моноцитів – 5\%, лімфоцитів –
15\%; ШЗЕ – 25 мм/год, тромбоцитів – 190 тис. На ЕКГ – одиничні шлуночкові екстрасистоли,
підвищення над ізолінією інтервалу ST, розширення QRS у грудних відведеннях. З чим можна
пов’язати даний патологічний стан у пацієнтки?
100% З розвитком постгеморагічної анемії під час патологічної перименопаузи
0% З ростом пухлини тіла матки та „отруєнням” її організму метаболітами
0% З розвитком клімактеричного синдрому
0% З розвитком посткастраційного синдрому
0% З гіповітамінозом
29
119. Вагітна 30 років, ІІ вагітність 30 тижнів поступила в стаціонар із скаргами на болі в правій
половині живота, на рівні пупка. Вважає себе хворою пртягом 10 годин, коли з'явились болі в
епігастральній ділянці, які поступово опустились вправо вниз і посилюються при повороті на
лівий бік. При огляді матка збільшена до 30 тижнів вагітності в нормотонусі, не болюча при
пальпації. Серцебиття плоду ритмічне 136 уд/хв. Живіт при пальпації болючий справа від
матки, на рівні мезогастрію відмічається дефанс і позитивні симптоми подразнення очеревини.
В загальному аналізі крові в динамиці лейкоцитоз зріс з 10,9х109/л до 17,2х109/л. Діагноз?
0% Кишкова коліка
0% Приступ холециститу
0% Загроза передчасних родів
0% Панкреатит
120. Вагітна 36 років, ІV вагітність 30 тижнів поступила в стаціонар із скаргами на різкі болі в
правому підребер'ї, які іррадіюють в праве плече, шию, лопатку, нудоту, була блювота. Ці
симптоми з'явились вночі, а напередодні вагітна подорожувала в машині по гірській дорозі. Об-
но. АТ 110/60мм рт.ст., P-120 уд/хв ритмічний. При огляді живота симптом Мерфі позитивний.
Живіт здутий, вираженийй метеоризм, матка при пальпації в нормотонусі. Рухи плоду відчуває
добре, серцебиття плоду 136 уд/хв.
100% Приступ жовчевої коліки
0% Апендицит гострий
0% Панкреатит
121. У жінки з групою крові А(ІІ) Rh(-) при першій доношеній вагітності народився живий
доношений хлопчик масою 3400,0, довжиною 52 см, за Апгар 8-8 балів з групою крові А(ІІ)
Rh(+). Протягом вагітності антирезусні антитіла не були виявлені. З метою профілактики
імуноконфлікту при наступній вагітності необхідно:
100% Ввести антирезусний D-гамма-глобулін в перші 72 години після родів.
0% Проводити динамічне спостереження на наявність антирезус антитіл.
0% Провести переливання матері Т-лімфоцитів чоловіка.
0% Провести пересадку матері шкірного лоскута чоловіка.
0% Виписати під спостереження жіночої консультації
122. Дві години тому при третій вагітності 37 тижнів у жінки з групою крові 0(І) Rh(-) і
наявністю антирезус-антитіл в титрі: 1:64 народився живий, доношений хлопчик масою 3000,0,
довжиною 50 см з оцінкою за шкалою Apgar – 8/8 балів. При обстеженні новонародженого
встановлено: група крові А(ІІ) Rh(+), Hb – 170 г/л, еритроцити – 7,0=1012/л, ретикулоцити – 10,
лейкоцити. - 10=109/л, білірубін пуповинної крові – 108 мкмоль/л. Черговим лікарем вирішено
терміново провести замінне переливання крові. На підставі яких показників прийнято це
рішення?
100% Показників білірубіну пуповинної крові
0% Показників ретикулоцитів
0% Показників гемоглобіну
0% Наявності в крові матері анти резус-антитіл в титрі 1:64
30
0% Показників еритроцитів
123. Від третіх пологів народилась жива доношена дівчинка масою 3000,0, довжиною 49см з
анемічно-жовтяничною формою гемолітичної хвороби на грунті АВО (у матері група крові
0(І)Rh(+), титр анти-В-аглютинінів1:16, у дитини група крові В(ІІІ)Rh(+), Hb – 125 г/л,
еритроцити – 5,6=1012/л, білірубін пуповинної крові – 89 мкмоль/л. Вкажіть найбільш
раціональну тактику лікування.
100% Провести замінне переливання крові в повному об’ємі
0% Проводити динамічне спостереження
0% Провести гемотрансфузію
0% Провести фототерапію
0% Провести інфузійну терапію: альбумін, 5\% розчин глюкози
124. Вагітна 29 років поступила в родильний відділ із скаргами на гострі болі в правій нозі
після фізичного навантаження. Температура тіла 39о С, пульс 105 уд/хв.. Праве стегно бліде,
значно набрякле, холодне на дотик, при пальпації в пахвинній ділянці болючість. Матка
побільшена до 29 тижнів вагітності, виражений гіпертонус матки. Серцебиття плоду ясне,
ритмічне 140уд./хв. Аналіз крові: еритроцити 3,6х1012/л, Нb - 100 г/л, лейкоцити - 14,0х109/л,
ШОЕ - 45 мм/год.. Яке ускладнення наступило в ІІ триместрі вагітності:
100% Тромбофлебіт глибоких вен правої кінцівки.
0% Метротромбофлебіт.
0% Тромбофлебіт поверхневих вен правої кінцівки
0% Cептичний тазовий тромбофлебіт.
0% Тромбофлебіт зовнішньої клубової вени
125. Хвора 35 років, звернулась зі скаргами на болі внизу живота, нудоту, підвищення
температури тіла, дрощі. Захворіла тиждень тому, симптоматика захворювання наростала
поступово. Захворювання пов'язує зі зміною статевого партнера. З дні тому видалена ВМС. При
огляді: температура до 39°С, пульс 120 уд/хв., АТ 120/70 мм рт.ст. Живіт дещо здутий, різко
болючий в нижніх відділах, де визначається позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. При
гінекологічному дослідженні: на шийці матки невелика ерозія, значні гнійні виділення з
цервікального каналу. Матку та додатки пальпувати не вдається, через болючість і
напруженість передньої черевної стінки. Діагноз?
100% Гострий двобічний сальпінгоофорит, пельвіоперитоніт
0% Цервіцит, метроендометрит
0% Кольпіт, метроендометрит
126. Хвора. 20 років, скаржиться на значні пінисті виділення з піхви з неприємним запахом,
печію та свербіж в ділянці зовнішніх статевих органів. Незаміжня має декілька статевих
партнерів. При гінекологічному дослідженні: слизова оболонка піхви гіперемована, набрякла,
відмічаються точкові крововиливи під слизову. Виділення значні, пінисті, зеленого кольору, з
неприємним запахом. Якому захворюванню відповідає описана клінічна картина?
31
0% Вагініт
0% Кандидоз
0% Гонорея нижнього відділу статевого апарату
127. Хвора 28 років звернулась в гінекологічний стаціонар з приводу вторинної неплідності. З

анамнезу: одні пологи 7 років тому, які ускладнились в післяпологовому періоді
післяпологовим метроендометритом. Проведено гістероскопію, в порожнині матки виявлено
сенехії порожнини матки. Найбільш доцільним в даному випадку буде?
Руйнування спайкового процесу під контролем гістероскопії з подальшим
100%
введенням внутрішньо маткової спіралі на 2-3 місяці.
0% Призначення курсу стимуляції овуляції
0% Двобічна клиновидна резекція яечників.
0% Штучна інсемінація спермою донора
128. Жінка 30 років звернулась в гінекологічний стаціонар з приводу первинної неплідності

впродовж 5 років. 6 років тому проведено діатермоконізацію шийки матки з приводу дисплазії
шийки матки. Обстежена: виявлені дані свідчать про наявність шийкового (цервікального)
фактору бесплідності. Ваші дії:
100% Внутрішньоматкова інсемінація спермою чоловіка
Проведення роздільного діагностичного вишкрібання цервікального каналу та
0%
стінок порожнини матки.
0% Призначення курсу стимуляції овуляції під контролем базальної температури.
0% Призначення естрогенів під час фолікулярної фази менструального циклу.
0% Проведення діагностичної лапароскопії.
129. Жінка 27 років звернулась в гінекологічний стаціонар з приводу первинної неплідності на

протязі 6 років. Враховуючи дані попередніх обстежень було встановлено діагноз: синдром
полікістозних яєчників в поєднанні з підвищеним рівнем андрогенів. Призначався курс
лікування дексаметазоном в поєднанні з естроген-гестагеними препаратами, який не дав
ефекту. Наступним етапом лікування буде:
100% Операція клиновидної резекції або демедулляції яєчників.
0% Призначення гонадотропін-рілізінг гормонів або його аналогів
0% Проведення метросальпінгографії.
0% Проведення гістероскопії
0% Внутрішньоматкова інсемінація спермою чоловіка
130. У хворої К., 17 років, аменорея впродовж 8 місяців. Менархе з 15 років по 3-4 дні з
явищами альгодисменореї. При огляді: ожиріння, гірсутизм. За даними УЗД: матка
гіпопластична, яєчники розмірами 5,5х5,0х3,5 см з множинними атретичними фолікулами.
0% Двобічні пухлини яєчників
32
131. Породілля Н., 21рік, відбулись перші пологи при терміні гестації 40 тижнів. Народилась
жива дитина масою 3,350г, довжиною 51см, з оцінкою за шкалою Apgar 8, через 5хв., 9 балів.
Пологи відбулись без ускладнень. При огляді породіллі: загальний стан задовільний, активна.
АТ 115/70 мм.рт.ст., Ps 76 уд за хв. Живіт при пальпації м'який, неболючий, висота стояння дна
матки над лоном 12см, матка щільна, лохії кров'янисто-серозні в помірній кількості. З молочних
залоз виділяється молозиво. Якій добі післяпологового періоду відповідає описана клінічна
картина?
100% 3 добі
0% 1 добі
0% 5 добі
0% 2 добі
0% 4 добі
132. Вагітна К., 19 років. Вагітність І, терміном 36 тижнів. Протягом двох років хворіє цукровим
діабетом. Останніх три дні гірше відчуває рухи плода. З метою діагностики стану
внутрішньоутробного плода проведена кардіотокографія. Про наявність пролонгованої
внутрішньоутробної гіпоксії плода за даними кардіотокографії свідчить:
100% Монотонність серцевого ритму
0% Базальна частота серцевих скорочень 120-160 уд./хв.
0% Позитивний нестресовий тест
0% Наявність більше п’яти акцелерацій за 30 хвилин запису
0% Відсутність децелерацій
133. У 16-річної дівчини у зв’язку з первинною аменореєю проведене повне клініко-

лабораторне обстеження, включаючи УЗД та дослідження каріотипу. Встановлено діагноз:
дисгенезія гонад. Які зміни є причиною даної патології?
100% ( Хромосомні аномалії.
0% Гіпотиреоз.
0% Гіперплазія кори наднирників.
0% Гіпофункція яєчників.
134. Мама хворої дитини 5 років звернулась до гінеколога з приводу появи у дитини сильного
свербіння та відчуття печії у піхві. Із анамнезу – приймала антибіотики для лікування
пневмонії. При огляді – гіперемія та набряк вульви. Виділення густі, містять сиркоподібні маси.
Яке ускладнення антибіотикотерапії виникло?
100% ( Кандидозний вульвовагініт.
0% Трихомонадний вульвовагініт.
0% Бактеріальний вульвовагініт.
0% Гонорейний вульвовагініт.
33
135. Хвора скаржиться на безплідність. Менструації з 18 років, регулярні, по 5-6 днів. Статеве
життя 3 роки. Протизаплідними засобами не користувалась, не вагітніла, не лікувалась. В
дитинстві хворіла на кір, скарлатину. Нормальний сомато-сексуальний розвиток, жіночий тип.
Вагінально: матка та придатки без патологічних змін. Базальна температура протягом 3-х
циклів монотонна. Гістологічне дослідження зішкрібу із порожнини матки, взятого за день до
менструації – проліферація ендометрію. Сперма чоловіка: без патології. Механізм безпліддя?
100% ( Ановуляторні цикли.
0% Трубна безплідність.
0% Чоловіча безплідність.
0% Трубно-перитонеальна безплідність.
0% Аномалії розвитку статевих органів.
136. . На другу добу у дитини від фізіологічних термінових пологів з'явилась іктеричність шкіри
та слизових оболонок. Непрямий білірубін – 152 мкмоль/л. У матері група крові О(І)Rh-, у
дитини – А(ІІ)Rh+. Механізм виникнення жовтяниці?
100% ( Гемоліз еритроцитів.
0% Порушення відтоку жовчі.
0% Порушення обміну білірубіну.
0% Фетоплацентарна недостатність.
137. У породіллі Ps – 78/ хв., АТ – 115/75 мм. рт. ст., t – 36,80С. Визначається помірне
нагрубання молочних залоз, соски чисті. Живіт м’який, безболісний. Дно матки на 5 см нижче
пупка, матка щільна, лохії кров’янисті, помірні. Сечовипускання вільне, безболісне.
Випорожнення було. Діагноз?
100% ( Післяпологовий період, ІІІ доба.
0% Післяпологовий період, ІІІ доба, копростаз.
0% Післяпологовий період, ІІІ доба, лохіометра.
0% Післяпологовий період, ІІІ доба, субінволюція матки.
0% Післяпологовий період, ІІІ доба, лактостаз.
138. Вагітна у терміні 31 тижня скаржиться на біль внизу живота, більше праворуч, який
з’явився 5 годин тому, нудоту, однократну блювоту. АТ – 120/80 мм рт. ст. Пульс – 88/хв,
ритмічний. При пальпації живота – біль у правій здухвинній ділянці, позитивний симптом
Щоткіна-Блюмберга. Матка в нормотонусі. Виділення з піхви слизові. В аналізі крові:
лейкоцитів 16х109/л, паличкоядерних – 15\%. Аналіз сечі без змін. Який найбільш імовірний
діагноз?
100% ( Апендицит під час вагітності.
0% Ниркова колька під час вагітності.
0% Холецистит під час вагітності.
0% Абдомінальна форма пізнього гестозу.
139. У жінки 30 років скарги на підвищення температури до 38,70С, біль внизу живота,
дизуричні розлади. 3 доби тому – штучний аборт. Бімануально: шийка матки циліндрична,
34
вічко закрите. Тіло матки дещо збільшене, болюче, м'яке. Придатки матки не пальпуються.
Виділення гнійно-кров'яні. Аналіз крові: лейкоцити – 10х109/л, паличкоядерних – 12\%.
Діагноз?
100% ( Гострий ендометрит.
0% Гострий ендоцервіцит.
0% Піосальпінкс.
0% Гострий цистит.
0% Гострий сальпiнгоофорит.
140. У вагітної 24 років діагноз: ”Вагітність І, 36 тижнів. Прееклампсія середнього ступеня

тяжкості. Цукровий діабет І типу, середнього ступеня тяжкості, компенсований. Хронічна
внутрішньоутробна гіпоксія плода”. Тактика?
100% ( Розродження шляхом кесаревого розтину в плановому порядку.
0% Інтенсивна терапія протягом декількох годин з наступним кесаревим розтином.
0% Комплексна терапія гестозу протягом доби з наступним розродженням.
Передопераційна підготовка з ШВЛ протягом декількох годин з наступним
0%
кесаревим розтином.
0% Терапія гестозу, зберігаюча терапія.
141. У вагітної з бронхіальною астмою в терміні 30 тиж. після стресової ситуації раптово
з’явилась задишка, шумне свистяче дихання, ціаноз обличчя. Аускультативно: дихання
ослаблене, багато сухих свистячих хрипів; при перкусії – коробковий звук. Після нападу у
жінки виділилась невелика кількість тягучого харкотиння. Ймовірний діагноз?
100% ( Приступ бронхіальної астми.
0% Гостра пневмонія.
142. У вагітної 35 років з мітральним стенозом раптово вночі з’явилась задуха, тахікардія, різке
збудження, пінисте харкотиння рожевого кольору. Яке ускладнення виникло у вагітної?
100% ( Набряк легень.
0% Напад епілепсії.
0% Стенокардія.
0% Загострення бронхіальної астми.
0% Напад еклампсії.
143. Хвору через ІІІ доби після незахищеного статевого акту почали непокоїти болі внизу
живота та при сечовипусканні, значні гноєподібні виділення з піхви, підвищення температури
до 37,8°С. Діагноз: гострий двобічний сальпінгоофорит. У мазках: 4 ступінь чистоти піхвового
вмісту, лейкоцити на все поле зору, диплококи, розташовані внутрішньо- та позаклітинно.
Етіологія захворювання?
100% ( Гонорейна.
0% Хламідійна.
0% Трихомонадна.
35
0% Стафілококова.
0% Колі-бацилярна.
144. На ІІІ добу після штучного аборту з’явилися гострий біль внизу живота, пропасниця,
підвищення температури тіла до 39,6°С. При обстеженні: шийка матки циліндричної форми,
рухи за шийку матки безболісні, тіло матки розм’якшене, збільшене у розмірах, болісне при
пальпації. Виділення – сукровично-гнійні. Діагноз?
100% ( Ендометрит.
0% Сальпінгоофорит.
0% Плацентарний поліп.
145. У хворої 29 років безпліддя після перенесеного пельвіоперитоніту. Діагностовано трубно-

перитонеальне непліддя. Після комплексної терапії лапароскопічно проведено роз’єднання
злук та відновлення прохідності маткових труб. Визначити комплекс вторинної профілактики
безпліддя у даному випадку.
( Розсмоктуюча терапія, гінекологічний масаж, гідротубації, санаторно-курортне
100%
лікування.
0% Розсмоктуюча терапія, антибіотикотерапія, гормонотерапія, рентгенотерапія.
Антибіотикотерапія, лікувальна фізкультура, вітамінотерапія, зміна статевого
0%
партнера.
0% Гормонотерапія, імунотерапія, гірудотерапія, повторна операція через рік.
Спазмолітична терапія, вітамінотерапія, антибіотикотерапія, внутрішньоматкова
0%
контрацепція.
146. Народилася дитина з тяжкою формою гемолітичної хвороби. У матері група крові А(ІІ)Rh-,
у дитини – А(ІІ)Rh+. Яка профілактика народження дитини з резус-конфліктом при майбутній
вагітності?
100% ( Анти-D-резус-глобулін упродовж 72 годин після пологів.
0% Анти-С-резус-глобулін упродовж 12 годин після пологів.
0% Анти-А-резус-глобулін за 72 години до пологів.
0% Дискретний плазмаферез упродовж 72 годин після пологів.
0% Гемосорбцію під час наступної вагітності.
147. У хворої скарги на періодичні нерегулярні кровотечі зі статевих шляхів, тривалі та рясні
менструації, загальну слабкість. Hb – 80 г/л. При дослідженні: шийка матки не змінена, матка
збільшена як до 9 тижнів вагітності, щільна, придатки без патології. Діагноз: підслизова
фіброміома матки (за УЗД) з геморагічним синдромом. Яка профілактика анемії у даному
випадку?
100% ( Антианемічна терапія, планова надпіхвова ампутація матки без придатків.
0% Антианемічна терапія, гормональна терапія, диспансерне спостереження.
0% Антианемічна терапія, гемостатична терапія, диспансерне спостереження.
Гормональний гемостаз під час кровотечі, антианемічна терапія, введення
0%
препаратів крові.
36
0% Вишкрібання стінок порожнини матки під час кровотечі, гемостимулююча терапія.
148. Вагітна у терміні 32 тижні скаржиться на болі у правому боці поперекової ділянки,
температуру до 38,20С, пропасницю, пітливість. Симптом Пастернацького позитивний
праворуч. У аналізі сечі – лейкоцити на ? поля зору, сеча каламутна. Діагноз: гострий
пієлонефрит. Який патогенетичний фактор сприяє виникненню цього захворювання у вагітних?
( Зниження тонусу гладкої мускулатури чашково-мискової системи та сечоводів під
100%
дією прогестерону.
0% Зниження місцевого імунного захисту нирок під дією хоріонічного гонадотропіну.
Підвищення внутрішньочеревного тиску у вагітних з перерозподілом об’єму
0%
циркулюючої крові.
Підвищення гідростатичного тиску сечі внаслідок підвищення тонусу сфінктера
0%
сечового міхура.
Зниження тонусу гладкої мускулатури внаслідок формування в ЦНС домінанти
0%
149. Хвора 30 років скаржиться на безплідність, відсутність менструації протягом 2 років після
штучного аборту, що ускладнився ендометритом. Об’єктивно: зовнішні статеві органи – без
патології, оволосіння за жіночим типом. За даними функціональних тестів – двофазний
овуляторний яєчниковий цикл. Яка патогенетична форма безплідності має місце у даному
випадку?
100% ( Маткова.
0% Яєчникова.
0% Гіпофізарна.
0% Гіпоталамічна.
0% Імунологічна.
150. Дівчина 17 років, звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на відсутність

менструації. Гінекологічне обстеження: гіпертрофія клітора, зменшені розміри матки,
нормальні розміри яєчників. В крові - підвищений рівень тестостерону, дегідроепі-андростерону
ДГЕА, які знижуються на 70\%, після проби з дексаметозоном. Зони росту кісток передчасно
закриті. Діагноз?
100% Гіперандрогенія наднирників
0% Гіперандрогенія центрального генезу
0% Аренобластома
0% Дісгінезія гонад
151. Дівчина 17 років, звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на відсутність

менструації. Об'єктивно: статура інтерсексуальна, вторинні статеві ознаки мало розвинуті.
Зовнішні та внутрішні статеві органи гіпопластичні. В крові вміст гонадотропінів значно
підвищений, естрогенів знижений, пролактину нормальний. Діагноз?
100% Затримка статевого розвитку, конституційна форма
0% Затримка статевого розвитку центрального генезу.
0% Передчасне виснаження яєчників
0% Затримка статевого розвитку яєчникового генезу
37
0% Пролактин- секреторна аденома гіпофіза
152. До гінекологічного відділення поступила дівчинка 14 років зі скаргами на рясні кров’яні

виділення зі статевих шляхів на протязі двох тижнів. З анамнезу: менструації з 13 років,
нерегулярні, болісні, рясні, остання – 2 місяці тому. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки
бліді, АТ- 100\60 мм рт ст., гемоглобін 108 г\л. Живіт м’який, безболісний при пальпації. При
ректальному дослідженні патології статевих органів не виявлено. Про яку патологію йдеться?
0% Запаленні додатків матки

виділення зі статевих шляхів на протязі двох тижнів, приймала кровозупиняючі препарати-без
ефекту. З анамнезу: менструації з 13 років, нерегулярні, болісні, рясні, остання – 2 місяці тому.
Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки бліді, гемоглобін 100 г\л. Живіт м’який, безболісний при
пальпації. При ректальному дослідженні патології статевих органів не виявлено. Слідуючим
етапом лікування буде:
0% Вискоблювання слизової оболонки матки
0% .Надпіхвова ампутація матки
0% Тампонада піхви

виділення зі статевих шляхів на протязі двох тижнів. З анамнезу: менструації з 13 років,
нерегулярні, болісні, рясні, остання – 2 місяці тому. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки
бліді, АТ- 100\60 мм рт ст., гемоглобін 108 г\л. Живіт м’який, безболісний при пальпації. При
ректальному дослідженні патології статевих органів не виявлено. Що є найбільш частішою
причиною виникнення ювенільних маткових кровотеч?
100% Персистенція и атрезія незрілого фолікулу
0% Пухлина яєчнику
0% Запалення додатків матки
0% Зарощення дівочої пліви
155. До гінекологічного відділення звернулась дівчинка 16 років зі скаргами на відсутність до

цього віку менструацій. Дівчинка низького росту, вторинні статеві признаки недорозвинені.
При гінекологічному огляді відмічається гіпоплазія внутрішніх статевих органів. Яке з
досліджень необхідно виконати, щоб визначити причину запізнілого статевого розвитку?
100% Визначити рівень статевих і гонадотропних гормонів в крові.
0% Гистероскопію
0% Кульдоскопію
38
156. Хвора 14 років, скаржиться на відсутність менструації і біль внизу живота на протязі 2
місяців. При огляді: ріст волосся на лобці за жіночим типом, молочні залози і зовнішні статеві
органи розвинені правильно, визначається вип'ячування дівочої пліви темним вмістом піхви.
При ректальному дослідженні матка і додатки без патології, в ділянці піхви пальпується
еластичне утворення. Про яку аномалію йдеться?
100% Зарощення гімену.
0% Аплазія піхви.
0% Кіста Гартнерова ходу.
0% Гематома вульви.
0% Атрезія піхви.
157. До гінеколога звернулась жінка 28 років зі скаргами на безплідність. З анамнезу: у шлюбі

6 років; теперішня вагітність друга; перша вагітність на першому році шлюбу закінчилась
штучним абортом ускладненим запаленням додатків матки. Менструальний цикл двофазний.
Яке з досліджень слід призначити?
100% Метросальпінгографію.
0% Спермограму.
0% Пункцію черевної порожнини через заднє склепіння піхви
158. Жінка, яка страждає на безплідність 3 роки, скаржиться на нерегулярний менструальний

цикл на протязі 2 років. Тривалість менструального циклу 30-50 днів. Інші гінекологічні
захворювання заперечує. При гінекологічному дослідженні патології не виявлено. Яке з
досліджень доцільно призначити у першу чергу для уточнення причин безплідності?
100% Визначення статевих і гонадотропних гормонів в плазмі крові.
0% Лапароскопію.
0% Пункцію черевної порожнини через заднє склепіння піхви
0% Посткоітальну пробу.
0% Гістероскопію.
159. Хвора 30 років, з первинним безпліддям на протязі 7 років. Менструації з 14 років, по 5-7
днів через 35-45 днів, помірні, безболісні. Жінка надлишкового харчування. Зовнішні статеві
органи розвинені правильно, оволодіння по жіночому типу, тіло матки зменшено у розмірах,
яєчники з обох сторін 3х4х4 см, щільні, рухомі, безболісні. Згідно результатів тестів
функціональної діагностики, базальна температура монофазна, каріопікнотичний індекс 50-60
\% на протязі циклу. Спермограма чоловіка без патологічних змін. Найбільш імовірна причина
безпліддя?
100% Синдром полікістозних яєчників.
0% Генітальний інфантилізм.
0% Двосторонні дермоідної кісти яєчників.
0% Безпліддя неясного генезу.
39
160. Хвора 28 років з первинним безпліддям на протязі 5 років. Менструації з 15 років, по 5-7
днів, через 40-50 днів, помірні, безболісні. Зовнішні статеві органи розвинені правильно,
оволодіння по жіночому типу, тіло матки зменшено у розмірах, яєчних з обох сторін 3x4x4 см,
щільні, рухомі, безболісні. Згідно з тестів функціональної діагностики, базальна температура
монофазна, каріопікнотичний індекс 50-60\% на протязі циклу. Спермограма чоловіка без
патологічних змін. Тактика лікування хворої?
Двостороння клиновидна резекція яєчників з послідуючою гормональною
100%
терапією.
0% Лапоротомія, віддалення яєчників.
0% Циклічна вітамінотерапія на протязі 12 місяців.
0% Антибактеріальна терапія.
0% Екстракорпоральне запліднення.
161. До гінеколога звернулась жінка 23 років зі скаргами на пінисті білі з неприємним запахом
із статевих шляхів, відчуття свербіння і паління у зовнішніх статевих органах і піхві , паління і
болючість при сечовипусканні. Об’єктивно: почервоніння, мацерація, розчухи шкіри вульви,
промежини, малих і великих статевих губ, наявність ерозії на шийці матки, почервоніння і
набряк слизової оболонки піхви, пінисті білі. Попередній діагноз ?
100% Трихоманіаз
0% Лейкоплакія вульви
0% Крауроз вульви
162. Жінка 28 років звернулась зі скаргами на підвищення температури тіла до 38о С і біль
внизу живота, які з’явились через 4 дні після штучного аборту. При бімануальному дослідженні
визначається незначне збільшене у розмірах тіло матки, болюче при пальпації, яке має м’яку
консистенцію. Додатки не визначаються. Склепіння піхви глибокі, безболісні. Виділення
гнійно-кров’янисті з неприємним запахом. Попередній діагноз?
100% Ендометрит після аборту.
0% Гострий аднексіт
163. До гінеколога звернулась жінка 42 років зі скаргами на тривалі менструації протягом 1

року, зниження працездатності, загальну слабкість. Об’єктивно: шкіряні покриви бліді,
гемоглобін 80 г\л. При бімануальному дослідженні визначається збільшене до 15 тижнів
вагітності тіло матки, щільне, рухоме. Додатки не визначаються. Склепіння піхви глибокі,
безболісні. Виділення кров’яні, помірні. Проведено лікувально-діагностичне вишкрябування
слизової матки. Гістологічне дослідження зіскребу – залозево-кистозна гіперплазія
ендометрію. Що є причиною постгеморагічної анемії
100% Міома матки, менорагія.
0% Гостре запалення додатків матки.
40
164. Жінка 19 років звернулась зі скаргами на підвищення температури тіла до 38о С, біль
внизу живота. Скарги з’явились через 3 дні після чергової менструації, яка почалась в строк.
Живіт м’який, болісний в нижніх відділах. При бімануальному дослідженні: матка без
особливостей, додатки збільшені, пастозні, обмежено рухомі, болісні при пальпації, екскурсії
шийки матки болісні. Ваш діагноз?
100% Гострий сальпінгоофоріт.
0% Ендометріт.
165. Жінка 26 років звернулась в жіночу консультації з скаргами на слизово-гнійні виділення зі

статевих шляхів, тупий, періодично виникаючий біль внизу живота, прискорене, болісне
сечовиділення. При огляді шийки матки визначається гіперемія навколо зовнішнього зіву,
набряклість слизової, а також рясні слизово-гнійні виділення. Попередній діагноз?
100% Ендоцервіцит
0% Кольпіт.
0% Цервіцит.
0% Ендометріт.
166. До гінекологічного стаціонару надійшла хвора 33 років зі скаргами на різкий біль в нижніх
відділах живота, підвищення температури тіла до 38оС, гнойовидні виділення з піхви. Пологів і
абортів не було. Статеве життя безпорядне. При бімануальному дослідженні: шийка матки
конічної форми, зів закритий. Матка не збільшена, болісна при пальпації. Додатки збільшені,
болісні з обох сторін. Склепіння піхви безболісні. Виділення з піхви рясні, гноєвидні. Для
встановлення діагнозу і призначення лікування ще необхідно провести:
100% Бактеріологічне дослідження виділень зі статевих шляхів.
0% Зондування матки.
0% Вишкрябування слизової оболонки матки.
0% Пункцію черевної порожнини через заднє склепіння піхви.
167. Вагітна 24 років надійшла у пологовий будинок для до пологової підготовки в строці
гестації 38 тижнів. Під час вагітності в сироватці крові знайдено специфічні антитіла до вірусу
простого герпесу. При огляді вагітної знайдений висип у вигляді пузирчиків з водянистим
вмістом на статевих органах, слизовій піхви . Серцебиття плоду ясне ритмічне 140 уд. на
хвилину. Який метод розродження треба здійснити?
100% Кесарів розтин з відокремленням черевної порожнини
Розродження через природні пологові шляхи з початком спонтанної пологової
0%
діяльності
41
0% Пологозбудження ензопростом
168. Вагітна 18 років звернулась до лікаря зі скаргами на збільшення шийних лімфовузлів.

Через 2 доби з’явився висип по всьому тілу, який був найбільш значний на розгинальних
поверхнях, температура тіла 38оС. В крові відзначено зростання специфічних антитіл Ig G до
краснухи в 6 разів. Найдені специфічні Ig М та А. Теперішня вагітність перша, 20 тижнів,
бажана. Яка тактика ведення вагітності?
0% Використання антибіотиків
0% Внутрішньовенне введення гемодезу
0% Госпіталізація в інфекційне відділення
169. Вагітна 24 років надійшла під нагляд жіночої консультації в 8 тижнів вагітності.
Скаржиться на слабкість, швидку втомлюваність, пітливість, кашель, підвищування
температури тіла до 37,5оС. З 14 років страждає на інсулінозалежний цукровий діабет.
Консультована терапевтом та фтизіатром, встановлено діагноз туберкульозу легень. Якою
повинна бути тактика лікаря?
0% Лікування у фтизіатричному відділенні
0% Лікування у ендокринологічному відділенні
0% Лікування у гінекологічному відділенні
0% Спостереження і лікування терапевтом жіночої консультації
170. Первістка 21 року, що страждає на цукровий діабет, надійшла до пологового будинку в

терміні вагітності 26 тижнів зі скаргами на нудоту, блювоту, зневоднення, гострий біль у
животі. Стан важкий, свідомість порушена. АТ 90\60 мм рт ст., температура тіла 35,8оС, пульс
108 в хв., слабкий. Знижений тонус очних яблук, зіниці звужені. Тонус матки не підвищений,
серцебиття плоду ритмічне, глухе, 170-180 уд в хв. Діагноз?
100% Гіперглікемічна кома
0% Гіпоглфікемічна кома
0% Гестоз важкого ступеню
171. Вагітна 26 років страждає на гіпотеріоз протягом 24 років. Отримує лікування тіреоїдіном.
Надійшла під спостереження жіночої консультації в терміні 8 тижнів вагітності. Визначить
тактику лікаря
100% Лікування тіреоїдіном під контролем рівня гормонів щитоподібної залози
0% Лікування в ендокринологічному відділенні
0% Лікування в гінекологічному відділенні
0% Сцинтіографія щитовидної залози
42
172. Первістка 19 років , що страждає на бронхіальну астму та отримує лікування системними

стероїдами, надійшла в пологовий будинок з активною пологовою діяльністю протягом 4 годин.
Навколоплідні води не відходили. Положення плоду повздовжне, голівка притиснута до входу в
малий таз. Серцебиття плоду 156 в хвилину, ясне, ритмічне. Під час пологів потрібно
використовувати:
100% Введення преднізолону кожні 8 годин та ще добу після пологів
0% Знеболювання тіопенталом
0% Знеболювання морфіном
0% Пологовопосилення простагландинами
173. В прийомне відділення пологового будинку звернулась вагітна з пологовою діяльністю на

протязі 4х годин. АТ 140/90 - 150/90 мм.рт.ст., головної болі немає, набряків немає. Вагітність І,
доношена, перебіг без ускладнень, АТ був 110/70 мм.рт.ст. стабільно. При піхвовому
дослідженні відкриття шийки матки 6 см, голівка притиснута до входу в малий таз, плідний
міхур цілий. Яка тактика лікаря?
100% Провести контроль А/т на двох кінцівках через 10 хвилин після звернення.
0% Провести кесаревий розтин
0% Провести ранню амніотомію
0% Провести гіпотензивну терапію
0% Створити лікувально-охоронний режим
174. У процесі інтенсивного лікування антибіотиками урогенітального хламідіозу, у хворої різко

загострився, що мав місце раніше, кандидоз. Додаткове призначення якого препарату доцільно
для даної хворої при розвитку такого ускладнення?
100% Діфлазон
0% Макропен
0% Флагіл
0% Кетатіфен
0% Завіракс
175. У вагітної Р. в терміні гестації 35-36 тиж. діагностовано затримку внутрішньоутробного

розвитку плода ІІ-ІІІ ст. Після проведеної терапії фетоплацентарної недостатності протягом 7
днів динаміка фетометричних показників відсутня. При кардіомоніторінгу плода: ЧСС – 180
уд/хв, монотонність ритму вище 50\% запису, у відповідь на рідкі рухання плода реєструються
децелерації амплітудою до 15-20 уд/хв. Яка найбільш обгрунтована акушерська тактика в даній
ситуації?
100% Дострокове розродження шляхом кесаревого розтину;
0% Продовжувати терапію фетоплацентарної недостатності в умовах стаціонару;
0% Продовжувати терапію фетоплацентарної недостатності в умовах ЖК;
0% Дострокове розродження через природні статеві шляхи;
0% Розродження шляхом кесаревого розтину в терміні 38-39 тиж. вагітності
176. Першовагітну госпіталізовано зі скаргами на головні болі. Жіночу консультацію не

відвідувала. Встановлено термін вагітності 35-36 тижнів. АТ 180/120 мм рт. ст. праворуч, 140/90
43
мм рт.ст. ліворуч, набряки нижніх і верхніх кінцівок. У сечі білок 2,97 г/л, гіалінові та зернисті
циліндри. Який найбільш вірогідний діагноз?
100% Прееклампсія тяжкого ступеня;
0% HELLP-синдром;
0% Прееклампсія середнього ступеня;
0% Прееклампсія легкого ступеня;
0% Поєднанний НПГ-гестоз;
177. На прийом дитячого гінеколога звернулась мати з дівчинкою 4 років із скаргами на

свербіння, біль, неприємні відчуття в промежені. Значні виділення із статевих шляхів протягом
останніх 7 днів після перенесеного риніту, загострення хронічного тонзиліту. Найбільш
необхідне термінове обстеження для установки діагнозу.
100% Бактеріоскопія, бактеріологія..
0% Зондування піхви.
0% Визначення рівню електролітів у сироватці крові.
0% Проведення дослідження аналізу сечі.
178. Хвора 15 років, звернулась до дитячого гінеколога із скаргами на болючі менструації, які
супроводжуються нудотою, блювотою, запамороченням. Менархе у 12 років, менструації
болючі із 14 років, регулярні. Яке лікування треба призначити?
100% Знеболююча, спазмолітична, антипростагландинова терапія.
0% Протизапальне лікування.
0% Кровозупиняючі препарати.
0% Терапія антиандрогенними препаратами.
0% Вітамінотерапія .
179. Дівчина-підліток 16 років, на прийомі у дитячого гінеколога скаржиться на збільшений

зріст волосся на лиці та тілі, порушення менструальної функції за типом вторинної аменореї.
При УЗД виявлено наявність склерокистозних яєчників. Морфотип сексуальний. Встановити
діагноз.
100% Яєчникова форма гіперандрогенії.
0% Наднирникова форма гіперандрогенії.
0% Синдром Іщенко-Кушинга.
0% Гіпоменструальний синдром.
0% Затримка статевого розвитку.
180. Дівчина-підліток 14 років доставлена до гінекологічного відділення із скаргами на

профузну кровотечу із статевих шляхів протягом 16 днів. Об’єктивно: блідість шкірних
покровів, слизуватих оболонок При гінекологічному обстеженні (вагіносокпія,
ректоабдомінальне дослідження) встановлено, що кровотеча маткова, матка трохи збільшена,
щільна. Додатки не визначаються, їх область безболісна. В аналізі крові рівень гемоглобіну 80
г/л. Діагноз. Що робити?
Ювенільна маткова кровотеча. Анемія ІІ ступеню. Показано гормональний
100%
гемостаз ат антианемічна терапія.
44
0% Позаматкова вагітність. Показано оперативне лікування.

0% Травма статевих органів. Антианемічна терапія.
0% Ювенільна маткова кровотеча. Показана антианемічна терапія.
0% Альголдисменорея. Знеболююча терапія.
181. Дівчина 13 років доставлена до гінекологічного відділення із скаргами на біль у животі,

затримку сечі. При об’єктивному обстеженні: нормоскелія, статева формула - А1 Ма3 Р3 Ме0.
При дослідженні st.genatalis: вхід до піхви відсутній. На місці нього – куполоподібне
вирячування, синюшного окрасу. Діагноз? Що робити?
Гематокольпос. Показано розкриття гематокольпосу. Евакуація вмісту, накладання
100%
вузловатих швів на краї рани.
0% Синдром Рокітанського-Кюстера. Спостереження за хворою.
0% Гострий живіт. Лапаротомія.
0% Гематокольпос. Показана пункція гематокольпосу.
0% Аномалія розвитку жіночої статевої системи. Показана лапаротомія
182. Хвора, 25 років, на 7 місяці вагітності, звернулася до дільничного терапевта зі скаргами на

субфебрильну температуру тіла протягом 5 діб, часте болюче сечовипускання, біль у
надлобковій ділянці. Об`єктивно: загальний стан задовільний. Пульс – 84/хв. АТ – 130/80 мм рт.
ст. Симптом Пастернацького негативний з обох боків. У крові: еритроцити 3,9=1012/л, Hb 110
г/л, лейкоцити 8,5=109/л, Е-3\%, П-6\%, С-67\%, Л-16\%, М-8\%, ШОЕ 25 мм/год. В загальному
аналізі сечі: питома вага 1018, реакція лужна, лейкоцити покривають усе п/з, еритроцити 20-30
у п/з. Який антибіотик найбільш доцільно застосувати у лікуванні хворої?
100% Амоксицилін/клавуланат
0% Нітрофурантоїн (фурадонін)
0% Бензилпеніцилін
0% Хлорамфенікол (левоміцетин)
0% Норфлоксацин
183. У роженицы во II периоде родов возник приступ тонико-клонических судорог. АД-190/120,

180/110 мм.рт.ст. Белок в моче – 5,0 г/л. Отеки нижних конечностях и передней брюшной
стенке. Данная беременность первая, доношенная. В анамнезе – эпилепсия. Ваш
100% (Эклампсия в родах
0% Гипертонический криз
0% Приступ эпилепсии
0% Истерия
184. При транспортировке первобеременной, 18 лет в роддом с диагнозом врача женской

консультации: Бер. I, 37 нед., Преэклампсия тяжелой степени в машине скорой помощи возник
приступ эклампсии. АД - 180/110 мм рт.ст. Отмечаются тонико-клонические судороги. Какой
препарат нужно ввести для купирования судорог?
100% (Магния сульфат
0% Аминазин
45
0% Оксибутират натрия
0% Но-шпа
0% Дибазол
185. Беременность с III триместра протекала на фоне тяжелого гестоза. Роды 6-ые, срочные,
осложнились гипотоническим кровотечением. Консервативные методы остановки эффекта не
дали. Во время экстирпации матки объем кровопотери достиг 2600 мл. Значительная
кровоточивость операционного поля, мест инъекций. Время свертываемости по Ли-Уайту 24
мин., сгусток быстро лизируется, протромбиновый индекс – 42\%, фибриноген крови –1,1 г/л,
тромбоцитов 68 х 109/л. О чем свидетельствуют клинические и лабораторные данные?
100% (ДВС-синдром, III стадия.
0% ДВС-синдром, IV стадия
0% ДВС-синдром, II стадия
0% ДВС-синдром, I стадия
0% Тромбоцитопеническая пурпура
186. В гинекологическое отделение поступила женщина 21 года с жалобами на периодические

ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Данные
жалобы появились после активной физической нагрузки. При УЗИ- в полости матки
визуализируется эмбрион с сердцебиением, участок отслойки хориона. Что является основным
патогенетическим звеном возникшего осложнения?
100% (Повышение тонуса мышцы матки.
0% Снижение тонуса мышцы матки
0% Повышение свертываемости крови
0% Снижение свертываемости крови
0% Повышение уровня прогестерона в крови

ноющие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Данные жалобы
появились после активной физической нагрузки. При УЗИ- в полости матки визуализируется
эмбрион с сердцебиением, участок отслойки хориона. Какова тактика ведения данной
пациєнтки?
100% (Сохраняющая беременность терапия.
0% Выскабливание полости матки
0% Наложение циркулярного шва на шейку матки
0% Гистерэктомия
0% Применение окситоцина внутривенно
188. В гинекологическое отделение поступила женщина 29 лет с жалобами на периодические

боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Состоит на учете по
беременности. В анамнезе- первичное бесплодие в течении 5 лет, недостаточность второй
фазы менструального цикла. При осмотре в зеркалах: слизистая влагалища цианотична, шейка
матки чистая цервикальный канал открыт, из него выделяется кровь со сгустками, виден
нижний полюс плодного яйца. Что явилось наиболее вероятной причиной возникшего
46
100% (Снижение уровня прогестерона в крови

0% Повышение уровня прогестерона в крови
0% Повышение уровня эстрадиола в крови
0% Сниженеие уровня пролактина в крови
0% Снижение уровня 17-дегидроэпиандростендиола в крови

боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Данные жалобы появились
после перенесенной ОРВИ. Состоит на учете по беременности. При осмотре в зеркалах:
слизистая влагалища цианотична, шейка матки чистая цервикальный канал открыт, из него
выделяется кровь со сгустками, виден нижний полюс плодного яйца. Какова тактика оказания
медицинской помощи данной пациентке?
100% (Выскабливание полости матки
0% Сохраняющая беременность терапия
0% Выжидательная тактика, наблюдение
0% Противовирусная терапия
190. Повторнородящяя 20 лет в настоящих родах 4 часа. Схватки через каждые 3 минуты по
35-40, хорошей силы, умеренно болезненные. Околоплодные воды не изливались. Положение
плода продольное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд. в 1 мин. Головка плода
прижата ко входу в малый таз. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена,
открытие маточного зева 6 см, плодный пузырь цел, наливается во время схватки,
стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа у лона. Какое состояние у
пациентки?
100% (Активная фаза первого периода нормальных родов
0% Латентная фаза первого периода нормальных родов
0% Второй период нормальных родов
0% Предвестники родов
0% Прелиминарный период
191. Повторнородящяя 20 лет в настоящих родах 4 часа. Схватки через каждые 3 минуты по
35-40, хорошей силы, умеренно болезненные. Околоплодные воды не изливались.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд. в 1 мин. При влагалищном исследовании:
шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см, плодный пузырь цел, наливается во
время схватки, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа у лона. Вся
крестцовая впадина свободна для исследования, верхняя треть лонного сочленения занята
головкой, седалищные ости прощупываются легко, мыс не достигается. Какова дальнейшая
тактика ведения родов?
100% (Консервативное ведение родов
0% Ургентное кесарево вечение
0% Наложение акушерских щипцов
0% Стимуляция родовой деятельности окситоцином
0% Ослабление родовой деятельности ?-миметиками
47
192. Повторнородящая 30 лет. В родах 8 часов. Потуги через каждую минуту по 50 секунд,
активные. Сердцебиение плода 156 уд. в 1 мин, ритмичное. При наружном исследовании
головка над входом в таз не определяется. При влагалищном исследовании:открытие шейки
матки полное, седалищные ости не определяются, крестцово-копчиковое сочленение свободно,
две верхних трети передней поверхности крестца и вся задняя поверхность симфиза заняты
головкой. Исследованию доступны седалищные бугры. Стреловидный шов в косом размере,
малый родничок справа у лона. Какое состояние у пациентки?
100% (Второй период нормальных родов
0% Активная фаза первого периода нормальных родов
0% Стремительные роды
0% Прелиминарный период
193. Повторнородящая 30 лет. В родах 8 часов. Потуги через каждую минуту по 50 секунд,
активные. Сердцебиение плода 156 уд. в 1 мин, ритмичное. При наружном исследовании
головка над входом в таз не определяется. При влагалищном исследовании:открытие шейки
матки полное, седалищные ости не определяются, крестцово-копчиковое сочленение свободно,
две верхних трети передней поверхности крестца и вся задняя поверхность симфиза заняты
головкой. Исследованию доступны седалищные бугры. Стреловидный шов в косом размере,
малый родничок справа у лона. Какова дальнейшая тактика ведения родов?
100% (Консервативное ведение родов
0% Наложение акушерских щипцов
0% Стимуляция родовой деятельности окситоцином
194. 38-летняя роженица доставлена в родильный дом машиной скорой помощи. Беременность
4-я, роды 3-и. В родах 8 часов. Воды излились в машине скорой помощи - светлые. Общее
состояние удовлетворительное. АД - 120/70 мм рт. ст. Ps - 72 уд/мин. Сердцебиение плода
ясное, ритмичное, 128 в 1 минуту. Головка плода определяется сразу у преддверия влагалища
и на высоте потуги появляется из половой щели. Промежность выпячивается, не напряжена.
Какое состояние у пациентки?
100% (Второй период нормальных родов
0% Активная фаза первого периода нормальных родов
0% Стремительные роды
0% Слабость родовой деятельности
195. 38-летняя роженица доставлена в родильный дом машиной скорой помощи. Беременность
4-я, роды 3-и. В родах 8 часов. Воды излились в машине скорой помощи - светлые. Общее
состояние удовлетворительное. АД - 120/70 мм рт. ст. Ps - 72 уд/мин. Сердцебиение плода
ясное, ритмичное, 128 в 1 минуту. Головка плода определяется сразу у преддверия влагалища
и на высоте потуги появляется из половой щели. Промежность выпячивается, не напряжена.
Какова дальнейшая тактика ведения родов?
100% (Защита промежности
48
0% Наложение выходных акушерских щипцов

0% Эпизиотомия
196. Беременная 30 лет, поступила в роддом в связи с излитием околоплодных вод и началом
родовой деятельности 7 часов тому назад. В момент поступления схватки перешли в потуги и
через 20 минут с момента поступления роженица родила живую доношенную девочку весом
3700,0 с оценкой по Апгар 8-9 баллов. У роженицы через 10 минут после рождения плода
появились схваткообразные боли внизу живота, появилось желание потужиться, зажим,
наложенный на пуповину возле входа во влагалище смещается вниз, из влагалища выделилось
100 мл крови. Какое состояние у пациентки?
100% (Третий период нормальных родов
0% Гипотония матки
0% Истинное приращение плаценты
0% Плотное прикрепление плаценты
0% Задержка плаценты в полости матки
197. Беременная 30 лет, поступила в роддом в связи с излитием околоплодных вод и началом
родовой деятельности 7 часов тому назад. В момент поступления схватки перешли в потуги и
через 20 минут с момента поступления роженица родила живую доношенную девочку весом
3700,0 с оценкой по Апгар 8-9 баллов. У роженицы через 10 минут после рождения плода
появились схваткообразные боли внизу живота, появилось желание потужиться, зажим,
наложенный на пуповину возле входа во влагалище смещается вниз, из влагалища выделилось
100 мл крови. Какова тактика ведения родов?
100% ( Консервативное ведение третьего периода родов
0% Экстирпация матки
0% Ручное отделение последа
0% Переливание кровезаменителей
0% Ручная ревизия полости матки, массаж матки “на кулаке”
198. Пациентка 30 лет жалуется на отсутствие беременности в течении 3 лет после

замужества. Повышенного питания, по средней линии живота, на внутреней поверхности
бедер и в околососковой области отмечается рост волос. Менструации с 16 лет, редкие и
скудные. При УЗИ-матка обычных размереов, яичники 4,5=5 см с множеством кистозных
включений. Какова причина сформировавшегося синдрома?
100% (Нарушение функционирования гипоталамо-гипофизарно –яичниковой системы.
0% Дефицит 21-гидроксилазы
0% Изменение кариотипа 45Х
0% Опухоль гипофиза
0% Двухсторонние опухоли яичников
199. Пациентка 29 лет жалуется на отсутствие менструаций в течении 1 года, истечение

молока из сосков при надавливании, выпадение боковых полей зрения. Какова наиболее
вероятная причина возникшего осложнения?
100% (Опухоль гипофиза
49
0% Опухоль молочной железы

0% Функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
0% Опухоль яичника
0% Беременность

молока из сосков при надавливании. Какое обследование необходимо назначить в первую
очередь?
100% (Определение уровня пролактина в крови
0% Определение уровня прогестерона в крови
0% Определение экскреции 17-кетостероидов в моче
0% Определение опухолевого маркера Са125
0% Определение уровня эстрадиола в крови
201. У родильницы 7-е сутки после операции кесарево сечение по поводу упорной слабости
родовой деятельности с безводным промежутком 20 часов. В послеоперационном периоде на
фоне проводимой антибактериальной отмечались гектические подъемы температуры тела до
39-40°С с ознобами. В анализе крови лейкоцитоз 18.0=109/л., СОЭ-32 мм/ч. При влагалищном
исследовании: матка увеличена до 16 недель беременности, мягкая, болезненная. Выделения
бурые, с неприятным запахом. При УЗИ органов брюшной полости выявлен субкапсулярный
абсцесс печени. Какое осложнение послеродового периода возникло у пациентки?
100% (Септикопиемия
0% Септисемия
0% Септический шок
0% Прогрессирующий тромбофлебит
0% Разлитой послеродовий перитонит
202. Родильница 32 лет находится в отделении по поводу послеродового эндометрита. В

течении 10 суток после родов получает антибактериальную терапию. В последние двое суток
стали беспокоить гектические подъемы температуры тела до 40°С, появился озноб с обильным
потом, сильная головная боль, боль в икроножных мышцах, эйфория, рвота. В общем анализе
крови-лейкоцитоз со значительным сдвигом влево. При УЗИ сердца выявлены вегетативные
разрастания на трикуспидальном клапане. Какое осложнение послеродового периода возникло
у пациентки?
100% (Септикопиемия
0% Септисемия
0% Септический шок
0% Прогрессирующий тромбофлебит
0% Разлитой послеродовий перитонит
203. У родильницы 7-е сутки после операции кесарево сечение по поводу упорной слабости
родовой деятельности с безводным промежутком 20 часов. В послеоперационном периоде на
фоне проводимой антибактериальной отмечались гектические подъемы температуры тела до
39-40°С с ознобами. В анализе крови лейкоцитоз 18.0=109/л., СОЭ-32 мм/ч. При влагалищном
исследовании: матка увеличена до 16 недель беременности, мягкая, болезненная. Выделения
50
бурые, с неприятным запахом. При УЗИ органов брюшной полости выявлен субкапсулярный
абсцесс печени. Каково основное направление тактики ведения пациентки?
100% (Удаление матки с ревизией органов брюшной полости
0% Усиление антибактериальной терапии
0% Дезинтоксикационная терапия
0% Промывание полости матки раствором антисептика
204. Родильница 32 лет находится в отделении по поводу послеродового эндометрита. В

течении 10 суток после родов получает антибактериальную терапию. В последние двое суток
стали беспокоить гектические подъемы температуры тела до 40°С, появился озноб с обильным
потом, сильная головная боль, боль в икроножных мышцах, эйфория, рвота. В общем анализе
крови-лейкоцитоз со значительным сдвигом влево. При УЗИ сердца выявлены вегетативные
разрастания на трикуспидальном клапане. Каково основное направление тактики ведения
пациентки?
100% (Удаление матки с ревизией органов брюшной полости
0% Усиление антибактериальной терапии
0% Дезинтоксикационная терапия
0% Промывание полости матки раствором антисептика
205. Хвора 23 років, заміжня. Менструації з 16 років, регулярні. Остання менструація була 7
тижнів тому. Статеве життя регулярне, методами контрацепції не користується. По дорозі на
роботу виник різкий біль внизу живота, знепритомніла. Каретою швидкої допомоги доставлена
до гінекологічного відділення в тяжкому стані: шкіра та слизові бліді, АТ-75/40 мм рт ст. Пульс
116 уд/хв. Періодично непритомніє. Який найбільш ймовірний діагноз?
100% Порушена позаматкова вагітність;
0% Аборт в ходу;
0% Розрив кісти яєчника;
0% Гострий апендицит;
0% Перфоративна виразка шлунку.
206. Вагітна доставлена до акушерського стаціонару машиною швидкої допомоги. Бліда, пульс
– 112 уд/хв, АТ – 100/60 мм рт ст. Різкий біль по всьому животі протягом години. Вагітність
доношена. 2 тижні тому вагітна перебувала в стаціонарі з приводу прееклампсії середнього
ступеня тяжкості. При пальпації матка напружена, болюча. Серцебиття плода не
вислуховується. Вагінальне дослідження: шийка матки сформована, зовнішнє вічко закрите,
виділення слизового характеру. Який найбільш ймовірний діагноз?
100% Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
0% Передлежання плаценти;
0% Загроза розриву матки;
0% Прееклампсія середнього ступеня тяжкості;
0% Тетанус матки.
207. До пологового будинку поступила вагітна з діагнозом передчасного відшарування
51
нормально розташованої плаценти. Під час операції разом з ретроплацентарною гематомою

крововтрата становила 1,3\% маси тіла. Відмічається відсутність згортання крові в рані,
генералізована кровоточивість, гематурія. Який найбільш правильний об’єм оперативного
втручання?
100% Екстірпація матки без додатків;
0% Надпіхвова ампутація матки з додатками;
0% Надпіхвова ампутація матки без додатків;
0% Перев’язка маткових судин;
208. У жінки 37 років діагностовано рак шийки матки in situ (0 стадія). Який найбільш
оптимальний об’єм оперативного втручання?
100% Діатермоконізація шийки матки;
0% Екстірпація матки без додатків;
0% Екстірпація матки з додатками;
0% Кріодеструкція шийки матки;
0% Лазерна коагуляція шийки матки.
209. Під час операції у хворої 50 років виявлена папілярна кістома з проростанням капсули.
Який найбільш доцільний об’єм оперативного втручання?
100% Екстірпація матки з додатками
0% Надпіхвова ампутація матки з додатками;
0% Аднексектомія;
0% Видалення кістоми яєчника;
0% Резекція яєчника в межах незміненої тканини.
210. Хвора з фіброміомою матки (вперше виявлена 4 роки тому), протягом спостереження
розміри матки стабільні (відповідно 8-9 тижням вагітності), звернулась до гінекологічного
відділення зі скаргами на різкі болі внизу живота. При обстеженні – різко позитивні симптоми
подразнення очеревини, високий лейкоцитоз. При вагінальному обстеженні: матка збільшена
відповідно 9 тижням вагітності за рахунок фіброматозних вузлів, один з яких рухомий, різко
болючий. Додатки не пальпуються. Виділення слизові, помірні. Яка тактика лікування?
100% Термінове оперативне лікування (лапаротомія);
0% Спостереження та спазмолітична терапія;
0% Фракційне діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки;
0% Хірургічна лапароскопія;
0% Спостереження та антибактеріальна терапія.
52
1. Повторновагітна 24р., з Rh-негативним типом крові знаходиться під наглядом перинатолога.

В анамнезі: у попередніх пологах проведене ручне відділення плаценти з приводу кровотечі у
ІІІ періоді. В 36 тижнів вагітності підвищився титр антитіл з 1:16 до 1:64. При УЗД –
потовщення плаценти і сповільнення рухів плода. З якою частотою в подальшому необхідно
проводити дослідження крові на Rh-антитіла?
100% Щоденно до розродження
0% 1 раз на тиждень
0% 1 раз у дві неділі
0% 1 раз у три неділі
0% Перед пологами
2. У роділлі під час термінових пологів на фоні бурхливої пологової діяльності з’явився гострий
біль в животі, припинилася пологова діяльність, почали наростати явища волемічного шоку.
Зовнішня кровотеча незначна. Який найбільш імовірний діагноз?
0% Емболія навколоплодними водами
3. Жінці, 22 років, що оперована з приводу позаматкової вагітності з замісною метою в

післяопераційному періоді периливалася еритроцитарна маса. Під час проведення
гемотрансфузії в неї виникла різка слабість, запоморочення., пропасниця, сильний біль за
грудиною та в поперековій ділянці, одноразова блювота. Тахікардія до 110 за 1 хв. АТ знизився
до 80/60 мм.рт.ст. Яке ймовірне ускладнення має місце?
0% Гостра серцево-судинна недостатність
0% Цитратний шок
4. Відбулися пологи живим плодом чоловічої статі, масою 3400 г, довжиною 52 см. Жінка під
диспансерним наглядом не була. При огляді дитини виявлено: сироподібна змазка відсутня,
шкіра суха, мацерована, на ступнях та долонях – поморщена, колір шкіри зеленуватий, кістки
черепа щільні, шви та тім’ячка звужені. Плацента з множинними кальцинатами. Який
патологічний стан відмічається у даної дитини?
100% Переношений плід.
0% Асфіксія новонародженого.
0% Вроджена вада розвитку
1
0% Внутрішньоутробне інфікування плоду.
5. У відділення патології вагітності поступила жінка 26 років. Вагітність перша. За останньою

менструацією дата пологів була 15 днів тому. Відмічає зниження маси тіла до 1,5 кг протягом
останнього тижня. При внутрішньому акушерському дослідженні виявлено: шийка матки
відхилена дозаду, довжина її збережена, щільна, зовнішне вічко закрите. Через склепіння
пальпуються щільні кістки черепа плоду. При проведенні УЗД виявлено маловоддя, хоріальна
пластинка зазубрена, плацента потоншена, з множинними кальцинатами. Який діагноз
найбільш ймовірний?
100% Переношена вагітність.
0% Внутрішньутробна гіпоксія плода.
0% Внутрішньоутробне інфікування плоду.
0% Гемолітична хвороба.
6. В гінекологічне відділення поступила вагітна зі скаргами на біль низом черева, незначні

кров’янисті виділення із статевих шляхів протягом 3 годин. Остання менструація 3 місяці тому.
При вагінальному дослідженні виявлено: тіло матки відповідає 10 тижням вагітності, зовнішне
вічко пропускає кінчик пальця, виділення кров’янисті незначні. Який діагноз найбільш
ймовірний?
0% Викидень, що не відбувся.
0% Викидень, що розпочався.
0% Неповний викидень.
7. В гінекологічне відділення поступила вагітна зі скаргами на біль низом черева та в

попереку. Термін вагітності – 16 тижнів. З анамнезу з’ясовано, що попередня вагітність
закінчилась пізнім самовільним викиднем в 21 тиж. вагітності. За данними УЗД має місце
фрагментарне потовщення міометрію, діаметр внутрішнього вічка 15 мм. Яка подальша
100% Накладання циркулярного шва на шийку матки.
0% Магнезіальна терапія.
0% Гормональна терапія.
0% Спазмолітична терапія.
0% Симптоматична, седативна терапія
8. У вагітної В., 25 років, термін вагітності 33-34 тижні, з’явився головний біль, нудота,
порушення зору, болі в епігастральній ділянці. До вагітності нічим не хворіла, спадковість не
обтяжена. Об’єктивно: стан середньої важкості, збуджена, відмічається порушення носового
дихання, пульс –110 уд/хв. АТ на правій руці 160/110мм рт.ст., на лівій руці – 170/120мм рт. ст.
Генералізовані набряки. Раптово з’явилось посмикування м’язів обличчя, загальні судоми,
жінка втратила свідомість. Ваш діагноз?
100% Еклампсія під час вагітності.
0% Епілепсія, великий напад.
2
0% Епілепсія, малий напад.

0% Крововилив в головний мозок.
9. У гінекологічне відділення каретою швидкої допомоги доставлена повторновагітна К. в

терміні вагітності 8 тиж., 22р., зі скаргами на сильний переймоподібний біль низом черева та
кров’янисті виділення із статевих шляхів, що з’явились протягом 2 годин. З анамнезу: І-ша
вагітність закінчилася мимовільним викиднем в 5-6 тиж., болі низом черева турбують кілька
днів. Дані гінекологічного обстеження: шийка матки по центру, вкорочена до 1 см., зовнішнє
вічко дещо відкрите, виділення кров’янисті значні. Попередній діагноз?
100% Викидень, що розпочався
0% Загроза мимовільного викидня.
0% Викидень в ходу.
0% Повний викидень
10. На прийом до лікаря ЖК звернулась жінка зі скаргами на приступоподібний біль низом

черева з іррадіацією в пряму кишку, що супроводжувався головокружінням. Затримка місячних
14 днів. Об’єктивно: блідість шкірних покривів і слизових оболонок, холодний піт, помірна
тахікардія, АТ – 100/50 мм.рт.ст. Живіт напружеий, болючий при пальпації справа. При
вагінальному дослідженні: ціаноз слизової оболонки піхви та шийки матки, матка дещо
збільшена в розмірах, мажучі кров’янисті виділення із статевих шляхів. Додатки зліва без
особливостей, справа: пальпується болюче без чітких контурів утворення. При зміщенні матки
до лона відмічається різкий біль. Який попередній діагноз?
0% Правобічний аднексит, стадія загострення
11. Вагітна А. 26 років, вагітність ІІ, 12 тижнів група крові вагітної А(ІІ) Rh - . при УЗД плоду
виявлено відставання розвитку від календарного віку. При спектрофотометрії навколоплідних
вод отриманий показник 0,12 одиниць. Яка патологія ускладнила перебіг вагітності?
100% Синдром затримки розвитку плода
0% Резус конфлікт
0% АВ0 конфлікт
0% Гіпоксі плоду
12. Породілля, 29 років, треті пологи за останні три роки. Маса дитини при народженні 4800.
Стан жінки після народження дитини і посліду різко погіршується, наростають симптоми
гемарагічного шоку, не дивлячись на введення скоротливих середників, хороше скорочення
матки і відсутність –травми шийки матки і піхви. Яка можлива причина кровотечі?
3
0% Затримка додаткової дольки плаценти

0% Пошкодження шийки матки
13. У 25 – літньої жінки з метою лікування гострого піелонефриту був призначений комплекс
антибіотикотерапії на протязі 10 днів. Після закінчення прийому антибіотиків появилися густі
білі виділення з піхви сирнистого характеру, які супроводжувалися гіперемією зовнішніх
статевих органів, вираженим зудом вульви. Для описаного типу кольпіту виберіть раціональну
терапію.
100% Протигрибкові препарати
0% Спринцювання розчином борної кислоти
0% Естрогенмісткі креми
0% Вагінальні свічки з сульфаніламідами
14. 44-літня жінка знаходиться на обліку з приводу міоми матки 10 років, за останній рік
відмічено швидкий ріст пухлини, менструальний цикл складає 35-40 днів з 8-10-тиденними
значними кровотечами. В міжменструальний період спостерігаються мажучі кров’янисті
виділення.Проведення якого із нижчевказаних методів дослідження обов’язкове для
визначення подальшої тактики ведення пацієнтки?
100% Біопсія ендометрія
0% УЗД органів малого тазу
0% Внутрівенна піелографія
15. Повторні роди, вагітність доношена, поступила з регулярною родовою діяльністю на протязі
8 год., води відійшли годину тому. Скарги на головну біль, миготіння мушок перед очима, АТ
180/100 мм рт.ст., в сечі білок - 3,3 г/л, гіалінові циліндри. Серцебиття плоду 140 уд/хв,
ритмічне. При піхвовому дослідженні розкриття шийки матки повне, голівка виповняє крижову
впадину, стріловидний шов в правому косому розмірі, мале тім’ячко під лоном зліва. Мис не
досягається. Яка тактика ведення роділлі?
100% Порожнинні акушерські щипці.
16. Хвора 55 років обстежувалася для оперативного лікування у зв’язку з раком тіла матки.
При хромоцистоскопії виявлено, що задня стінка сечового міхура інфільтрована і вкрита
виразками. В аналізі сечі виявлено мікрогематурію. Яка стадія поширення ракового процесу у
хворої?
100% IV а
0% III б
0% II а
4
0% IV б
0% I
17. Роділля А. 36 років, перші термінові пологи. Анамнез не обтяжений. Загальний стан матері і
плода задовільний. Родова діяльність активна. Навколоплідні води відійшли 2 год. тому. Живіт
розтягнутий в поперечному напрямі. Праворуч в бокових відділах матки визначається округла,
щільна балотуюча частина. Передлежача частина не визначається. Вагінально: шийка матки
згладжена, відкриття 4 см, плідний міхур відсутній. Визначаються дрібні частини плода –
ручка. Розміри тазу нормальні. Який метод родорозрішення?
0% Внутрішній поворот плода за ніжку
0% Поворот за Брекстон-Гіксом
0% Роди вести консервативно
18. 15-літня дівчинка доставлена машиною швидкої допомоги зі скаргами на значні кров’янисті
виділення зі статевих шляхів,які продовжуються близько двох тижнів, а також слабість,
головокружіння, короткотривалу втрату свідомості. Перша менструація була 18 місяців тому,
регулярний оваріально-менструальний цикл встановився через 6 місяців. Яке прорушення
оваріально-менструального циклу найбільш вірогідне у пацієнтки?
100% Ановуляторні кровотечі
0% Регулярний цикл зі значними кров’янистими виділеннями
0% Овуляційні кровотечі, пов’язані з неповноцінною лютеїновою фазою
0% Проривні маткові кровотечі
0% Поліменорея
19. Лікарем швидкої допомоги доставлена хвора зі скаргами на короткотривалу втрату

свідомості, запаморочення голови, різкий біль внизу живота справа, затримку місячних на 3
тижні, кров’янисті виділення з піхви темного кольору. Шкіра хворої бліда. Пульс 110 уд/хв,
нитковидний, Hb 76 г/л, темп. 36,8°С. АТ 80/60 мм рт.ст., живіт відстає при диханні у нижніх
відділах, пальпація живота внизу болюча. При огляді шийка матки і верхня третина піхви
синюшні, з цервікального каналу - кров’янисті виділення, тіло матки збільшене до 6 тижнів
вагітності, відхилено вліво, різко болюче при зміщенні, справа пальпується пухлиноподібний
болючий утвір нечітких розмірів. Заднє склепіння піхви нависає, болюче. Який найбільш
20. У 36 літньої жінки проведено радикальне хірургічне лікування ендометріозу, яке включало
двобічну оваріектомію. Замісна терапія естрогенами не проводилася. Які ознаки чи симптоми
можуть проявитися у пацієнтки в першу чергу?
100% Приливи жару до голови
5
0% Остеопороз
0% Сповільнене старіння серцево-судинної системи
0% Атрофічний вагініт
0% Зниження лібідо
21. Повторнородяча 30 років, перші пологи перебігали нормально, народилася дитина масою 4
кг. Дана вагітність друга. Таз нормальних розмірів. Роди продовжуються 8 год. ВДМ - 42 см,
ОЖ - 110 см. Води відійшли 4 год. тому назад. Потужний період триває одну годину. Перейми
різко болючі, болі внизу живота поза переймою не проходять, перейми носять потужний
характер. При пальпації нижній сегмент різко болючий, контракційне кільце матки на рівні
пупка. Симптоми Вастена та Цангеймецстера позитивні. Серцебиття плоду приглушене,
ритмічне 134 уд/хв. Яка метод пологорозрвшення?
22. Вагітна М., 30 років, півтора року тому перенесла операцію консервативної міомектомії
субсерозного вузла, який був розміщений по передній стінці в нижніх відділах. На 35 тижні
вагітності поступила в пологовий будинок зі скаргами на болі в ділянці нижнього сегменту.
При УЗД – післяопераційний рубець витончений до 0,2 см, візуалізується “симптом ніші”. Яке
ускладнення можливе у вагітної?
100% Загроза розриву матки по рубцю
0% Симфізит
0% Хоріоамніоніт
0% Передчасний розрив плідних оболонок
23. Жінка 28 років звернулася до лікаря зі скаргами з приводу гострого болю в лівій здухвинній
ділянці, відмічає затримку місячних до 2-х тижнів. Тест на ХГ позитивний . По даним УЗД
плідного яйця в порожнині матки не виявляється. При вагінальному дослідженні зліва
визначається пухлиноподібний утвір розмірами 3х4 см., заднє склепіня нависає, болюче. Який
0% Апоплексія яйників
0% Загрозливий викидень
0% Перекрут кисти яйника
24. Повторновагітна 37 років, перша вагітність була перервана через важкий гестоз другої
половини вагітності. В даний час вагітність 26 тижнів. З перших тижнів АТ підвищився до
180/120 мм рт.ст., в сечі білок 33%, гіалінові циліндри. Доставлена в пологовий будинок у
важкому стані, з приступом судом. Яким методом потрібно перервати вагітність?
100% Малий кесарський розтин
6
0% Піхвовий кесарський розтин
0% Інтраамніональне введення гіпертонічного розчину
0% Екстраамніональне введення розчину фурациліну (1:5000)
25. Першовагітна, 18 років, 32 тижні гестації, на нижніх кінцівках набряки, на фоні асиметрії і
високого артеріального тиску (АТ 190/95, 210/110 мм.рт.ст) відмічає головні болі, “пелену”
перед очима. В аналізах сечі вміст білка складає 5 г/л, виявлено гіалінові циліндри. Яке
ускладнення можна діагностувати?
0% Піелонефрит
0% Гестаційні набряки
26. 52-річна жінка звернулася зі скаргами на кровотечу в менопаузі. Проведено роздільне

діагностичне вишкрібання цервікального каналу і порожнини матки – довжина матки по зонду
7 см, в зішкрібі з цервікального каналу патології не виявлено, при гістологічному дослідженні
тканини ендометрію виявлено елементи високодиференційованої аденокарциноми. Матастазів
не виявлено. Який метод лікування найбільш раціональний?
0% Гормонотерапія
27. Вагітна 28 років, термін вагітності 39-40 тижнів, доставлена медичною швидкою допомогою
в пологовий будинок зі скаргами на значні кров’янисті виділення з піхви, які з’явилися в
вечірній час на фоні загального спокою. Зі слів крововтрата 250-300 мл. Об’єктивно: шкірні
покриви і слизові бліді. АТ 90/60 мм рт.ст., пульс 98 уд/хв, ритмічний, нитковидний. Родова
діяльність відсутня. Тіло матки в стані нормотонусу. Положення плоду поперечне, серцебиття
глухе, 98 уд/хв, ритмічне, над лоном вислуховується шум плацентарних судин. Де необхідно
проводити вагінальне акушерське дослідження?
100% При розгорнутій операційній
0% На приймальному покої
0% В родзалі
0% В маніпуляційній
0% В операційній
28. Хвора З. 29 років із кистомою в анамнезі, яка виявлена при профогляді, скаржиться на різкі
болі внизу живота, які виникли раптово після фізичного навантаження, нудоту, блювання,
сухість у роті. При огляді матка звичайних розмірів і консистенції, не болюча. Ліве склепіння
глибоке, придатки не визначаються, праве склепіння сплощене утвором округлої форми
тугоеластичної консистенції, обмежено рухомим різко-болючим. Аналіз крові: лейкоцити
13х109/л, пульс 118 уд/хв. На УЗД – справа візуалізується двохкамерний утвір розмірами 9х7х6
7
см. Який діагноз найбільш імовірний у даному випадку?

100% Перекручування кистоми правих додатків
0% Фолікулярна киста
0% Некроз фіброматозного вузла матки
29. Хвора З. 49 років знаходиться на диспансерному спостереженні з приводу фіброміоми

0% Ампутація матки без додатків
30. Жінка 49 років звернулася до гінеколога. При оглідя – гіпертрофія вагінальної частини
шийки матки, інфільтрація поширюється на частину піхви. При біопсії виявлено інвазивну
плоскоклітинну карциному. При піхвовому дослідженні виявлено ущільнення параметральної
ділянки справа, без поширення на бокову стінку порожнини тазу. Вкажіть стадію ракового
процесу.
100% ІІ Б
0% ІА
0% ІБ
0% ІІ А
0% ІІІ
31. Хвора 28 років доставлена у відділення зі скаргами на гостру біль в нижніх відділах живота,
яка виникла раптово при затримці менструації на 4 тижні.Шкірні покриви бліді. Пульс 110
уд/хв, АТ 90/50 мм рт.ст. Живіт різко болючий при пальпації в нижніх відділах, позитивний
симптом подразнення очеревини. При вагінальному огляді: матка побільшена, відхилена
вправо, зліва пальпується продовгуватий утвір, болючий при пальпації,заднє склепіння різко
болюче, нависає. Який найбільш інформативний метод дослідження?
0% Тест на хоріонічний гонадотропін
0% УЗД
0% Динаміка загального аналізу крові
32. Роділля в послідовому періоді, який триває більше 30 хв, ознак відділення посліду немає.
Кровотеча з піхви відсутня. Які дії лікаря?
100% Ручне відділення і видалення посліду
0% Примінення методів Абуладзе, Гентера, Креде-Лазаревича
8
0% Введення скоротливих середників

33. Хвора 18 років, скаржиться на болі внизу живота. При сечовипусканні значні гнійноподібні
виділення з піхви, підвищення температури до 37,8°С. З анамнезу-мала випадковий статевий
акт за добу до появи скарг. Діагностовано – гострий двобічний аднексит. При додатковому
обстеженні виявлено 4 ступінь чистоти піхвового вмісту, лейкоцити на все поле зору, бактерії
диплококи, розташовані внутрішньо та позаклітинно. Який збудник найбільш вірогідний при
даній патології?
100% Гонокок
0% Кишкова паличка
0% Хламдії
0% Трихомонади
0% Стафілокок
34. Хвора, 25 років, звернулася до лікаря зі скаргами на безплідність протягом трьох років,
періодичні затримки менструації від 2 до 4 місяців. За останній рік вага збільшилась на 12 кг.
При обстеженні: виражений гірсутний синдром; базальна температура монофазна,
співвідношення ЛТ/ФСГ=4. Симптоми зіниці та папороті різко позитивні. При бімануальному
дослідженні: тіло матки менше норми, рухоме, безболісне, яєчники побільшені, щільні,
розмірами 5х6см, безболісні, склепіння піхви глибокі. Яка імовірна причина безплідності?
0% Дисгенезія гонад.
0% Двобічний сальпінгоофорит.
0% Фолікулярні кісти.
0% Гранульозоклітинна пухлина яєчників.
35. У дівчинки 9 років почались менструації, прогресує кістковий ріст, відмічається стрибок
росту, є вторинні статеві ознаки. При проведенні проби з гонадоліберином рівень ЛГ
збільшився в 10 разів. При ЯМР, томографії черепа патології головного мозку не виявлено.
Встановлено діагноз: передчасне статеве дозрівання. Яке лікування буде раціональним в
даному випадку?
100% Призначення аналогів гонадотропін-рилізинг гормонів.
0% Призначення монофазних оральних контрацептивів.
0% Призначення гестагенів в циклічному режимі.
0% Призначення гемостатичних препаратів.
0% Призначення фітотерапії.
36. Хвора В., 15 років звернулася в гінекологічне відділення зі скаргами на надмірні кров’яні
виділення зі статевих шляхів, слабкість, головокружіння. В анамнезі перенесений паротит,
краснуха. Менструації з 13 років регулярні протягом першого року (через 30 днів по 3–4 дні),
помірні неболючі. Статеве життя заперечує. Протягом останнього року прогресуючі затримки
менструацій зі збільшенням інтервалів між ними до 2–4 місяців з наступними кровотечами,
симптомами анемізації. Захворіла 10 днів тому, коли після 2-х місяців затримки менструації
з’явилися помірні кров’яні виділення зі статевих шляхів. В останні дні інтенсивність кровотечі
наростала. З’явилися слабкість та головокружіння. Болі внизу живота не відмічає. Який
9
100% Персистенція жовтого тіла.
0% Персистенція фолікулу.
0% Синдром аменореї-галактореї.
0% Хвороба Віллібранта.
37. Хвора 15 років поступила в стаціонар у зв’язку зі скаргами на кров’яні виділення зі статевих
шляхів, які з’явилися після затримки чергової менструації на 3 місяці і тривають протягом 12
днів. З анамнезу відмічає часті носові кровотечі. При огляді шкірні покриви бліді, пульс 82
уд/хв., ритмічний. АТ 110/70 мм. рт. ст., Hb 90 г/л, Ht 28%. Живіт м’який, не болючий.
Результати гінекологічного дослідження: зовнішні статеві органи розвинені правильно,
оволосіння за жіночим типом, дівоча пліва ціла. При ректоабдомінальному дослідженні: матка
нормальних розмірів, щільна не болюча, додатки з обох боків не збільшені, виділення зі
статевих шляхів кров’яні, помірні. Яке додаткове дослідження слід провести хворій для
100% Розгорнутий аналіз крові з підрахунком кількості тромбоцитів і коагулограму.
0% УЗД органів малого тазу і черевної порожнини.
0% Вивчення стану системи згортання крові – гемостазіограму.
Окреме діагностичне вишкрібання слизової оболонки цервікального каналу і стінок
0%
порожнини матки.
0% Усе перераховане.
38. Першовагітна 25 років поступила у відділення патології вагітних для підготовки до пологів.
Проведено КТГ в динаміці – виявлено монотонний базальний ритм з децелераціями. При
ультразвуковому моніторингу – плацента на задній стінці, товщиною 36 мм. з великою
кількістю петрифікатів. Який найбільш вірогідний діагноз?
100% Фето-плацентарна недостатність.
0% Гостра гіпоксія плода.
0% Хронічна гіпоксія плода.
0% Гемолітична хвороба плода.
0% Гіпотрофія плода.
39. Дівчинка 16 р., госпіталізована у гінекологічне відділення з приводу ювенільної маткової

кровотечі, яка тривала 17 днів. Обстеження: Нв 80 г/л, ер. 1,5х1012/л, КП 0,8; ретикулоцити
3%, ШОЕ 18 мм/год. Час зсідання крові по Лі-Уайту 7 хв., T тіла 36,5оС. Яке ускладнення
виникло?
100% Постгеморагічна анемія.
0% ДВЗ-синдром.
40. Хвора 16 років звернулась до гінеколога з приводу болючих менструацій, які

супроводжуються головними болями, нудотою, часом запамороченнями. Біль з’являється за
10
декілька годин до менструацій та триває 2–3 дні. Носить переймоподібний характер. В.дмічає
покращення при прийомі аспірину, ібупрофену. При огляді – хвора астенічної тілобудови.
Вторинні статеві органи розвинуті відповідно віку, virgo. Per rectum: матка розмірами
відповідає віку, неболюча, рухома, в ante lexio. Додатки не пальпуються УЗД картина без
особливостей. Який попередній діагноз?
100% Первинна альгодисменорея.
0% Вторинна альгодисменорея.
0% Аномалія положення матки.
41. Хвора 15 років звернулася зі скаргами на відсутність менструацій останні 5 місяців.

Турбують: переймоподібний біль (кожен місяць), що триває 3–4 дні, нагрубання молочних
залоз, відчуття напирання на пряму кишку. При огляді: вторинні статеві ознаки наявні,
зовнішні статеві органи розвинуті правильно. Per rectum: матка нормальних розмірів, додатки
не пальпуються. В ділянці піхви тугоеластичний, нерухомий, неболючий утвір діаметром 7х8
см, без чітких контурів. При огляді статевих органів дівоча пліва випинає, синюшна, щільна,
суцільна. Який попередній діагноз?
100% Атрезія гімену, гематокольпос.
0% Атрезія піхви.
0% Пухлина піхви.
0% Пухлина шийки матки.
42. Хвора 15 років звернулась зі скаргами на рідкі менструації 2–3 рази на рік, огрубіння
голосу, оволосіння по чоловічому типу. При огляді: дівчинка високого зросту, таз вузький,
відмічається ріст волосся на обличчі, по білій лінії живота. Статеві органи розвинуті за
жіночим типом, незначна гіпертрофія клітора. За даними УЗД: матка дещо зменшена в
розмірах, яєчники нормальних розмірів, надниркові залози без особливостей. Рентгенологічно:
передчасне закриття зон росту кісток. Підвищений рівень 17–КС, який знижується більш ніж
на 70% після проби з дексаметазоном. Який попередній діагноз?
100% Пубертатна форма адреногенітального синдрому.
0% Яєчникова гіперандрогенія.
0% Гіперандрогенія діенцефального генезу.
0% Пухлина надниркових залоз.
0% Пухлина яєчників.
43. У жіночу консультацію звернулась вагітна М., 37 років зі скаргами на болі в лівій нозі при
ходьбі а також її набряк. Вагітність ІІ, терміном 34 тиж. І вагітність 12 років тому закінчилась
народженням живої дитини масою 3700 г, пологи перебігали без особливостей. Страждає
варикозним розширенням вен нижніх кінцівок. При обстеженні ліва кінцівка набрякла,
синюшна, різка болючість при пальпації по ходу поверхневої вени. Попередній діагноз?
100% Тромбофлебіт поверхневих вен.
0% Тромбофлебіт глибоких вен.
0% Флеботромбоз вен нижніх кінцівок.
0% Неврит сідничного нерва.
11
0% Тетанія вагітних.
44. У жінки 32 років відбулися фізіологічні пологи при II вагітності. Народилася жива
доношена дитина масою 3600 г, довжиною 51 см, з оцінкою за шкалою Апгар 8/9 балів.
Загальна крововтрата в пологах становила 150 мл. На 3-й день після пологів загальний стан
породіллі задовільний. T тіла 36,7оС. АТ 120/80 мм. рт. ст. Скарги відсутні. Молочні залози
м’які, не болючі. Які лохії характерні для даного дня післяпологового періоду?
100% Lochia serosa (серозні лохії).
0% Lochia alba (білі лохії).
0% Lochia rubra (червоні лохії).
0% Лохії відсутні.
0% Гнійно-серозні.
45. Дівчинка 16 років звернулась до дитячого гінеколога зі скаргами на відсутність

менструацій. Об’єктивно: статева формула А0 Ма0 Р0 Ме0, каріотип 45ХО. Виставлено діагноз:
синдром Шерешевського-Тернера. Тактика лікування?
100% Гормональна замісна терапія.
0% Фізіотерапія.
0% Хірургічне видалення гонад.
46. До жіночої консультації звернулась хвора 30 років зі скаргами на безпліддя протягом 5

років. В анамнезі гонорея. Під час огляду: розвиток статевих органів без відхилень від норми.
Базальна температура протягом трьох циклів двофазна. Яка найбільш вірогідна причина
безпліддя?
100% Порушення прохідності маткових труб.
0% Аномалія будови статевих органів.
0% Імунологічне безпліддя.
0% Ендометіоз.
0% Ендокринний чинник.
47. Хвора 32 років звернулась до жіночої консультації зі скаргами на безпліддя протягом 7

років. Менструальний цикл двофазний. За даними гістеросальпінгографії маткові труби
непрохідні в ампулярних відділах, є спаєчний процес у малому тазі. Який метод лікування
найбільш доцільний у даному випадку?
0% Лапаротомія.
0% Тубектомія.
0% Аднексектомія.
0% Гідротубація.
48. При обстеженні вагітної у терміні гестації 30 тижнів виявлено: вагітність друга (в анамнезі
1 штучний аборт), група крові А (ІІ), Rh – негативна; під час проведення ультразвукового
12
сканування визначено наявність гепатоспленомегалії, кардіомегалії, асцита і гідроторакса у

плода, потовщення плаценти. Якій діагноз найбільш імовірний?
100% Гемолітична хвороба плода.
0% Материнсько – плодова інфекція.
49. Юна першовагітна 16 років, у терміні 31 тиждень. вагітність перебігає на фоні

залізодефіцитної анемії І-ІІ ступеня тяжкості, лікувалась не системно. Під час проведення
ультразвукового дослідження визначена наявність фетоплацентарної недостатності. Який
метод обстеження дозволить найбільш достовірно оцінить стан внутрішньоутробного плоду?
100% Доплерокардіографія плода.
0% Визначення біофізичного профілю плода.
0% Амніоскопія.
0% Електрокардіографія плоду.
0% Кардіотокографія.
50. Хвора 30 років, безпліддя на протязі 3-х років. В анамнезі позаматкова вагітність
(оперативне лікування – сальпінгоектомія зліва 1 рік тому) та кіста правого яєчника
(оперативне лікування – аднексектомія справа 2 року тому). Чоловік обстежений, патології не
виявлено. Яка тактика лікування безпліддя показана цієї подружньої пари?
0% Гістероскопія.
0% Гідротубація.
51. Вагітна 24 роки, вагітність перша 28 тижнів, пред’являє скарги на помірні періодичні
кров’янисті виділення з піхви (до 150 мл), що не супроводжуються болем та підвищенням
тонусу матки. В клінічному аналізі крові Нв 98 г/л, еритроцити 3,1=1012/л, КП 0,9, тромбоцити
210=109/л., лейкоцити 6,5=109 /л, ШОЕ 30 мм/год. При УЗД встановлено передлежання
плаценти. Як можна трактувати гематологічні зміни у вагітної?
100% Післягеморагічна анемія.
0% Залізодефіцитна анемія.
0% Мегалобластна анемія
0% Апластична анемія.
0% Гемолітична анемія.
52. Больная жалуется на отсутствие беременностей на протяжении 5 лет. Проведено полное

клиническое обследование: гормональная функция не нарушена, урогенитальная инфекция
отсутствует, на гистеросальпингографии – маточные трубы заполнены контрастом с обеих
сторон, до истмического отдела, в брюшной полости контраст не визуализируется. Муж
здоров. Какая тактика наиболее целесообразна?
100% Экстракорпоральное оплодотворение
13
0% Инсеминация спермой мужа

0% ИКСИ в программе экстракорпорального оплодотворения
0% Гидротурбация
0% Лапароскопическая пластика труб
53. Больная, 34 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на бесплодие в течение

2-х лет. Из анамнеза: менструации регулярные с 13 лет, через 24-28 дней, по 5-6 дней,
умеренные, безболезненные. Половая жизнь регулярная, в браке, от беременности не
предохранялась. При базальной термометрии установлено чередование однофазных и
двухфазных циклов с укороченной до 5-6 дней второй фазой. На гистеросальпингографии –
контрастное вещество определяется в брюшной полости. При исследовании спермограммы –
нормоспермия. Какая причина бесплодия в данном случае?
100% Недостаточность проходимости маточных труб
0% Нарушение проходимости маточных труб
0% Субфертильность лютеиновой фази
0% Хроническая ановуляция
0% Возраст больной
54. Четвертые сутки после вторых, срочных, нормальных родов. Родильница предъявляет
жалобы на умеренные схваткообразные боли внизу живота и усиление кровянистых выделений
из половых путей во время кормления грудью. Объективно: пульс 84 уд. в мин., АД 110-70 мм
рт.ст., температура тела 36,7оС. Молочные железы в состоянии выраженного нагрубания,
безболезненные. Матка плотная, дно матки на 4 п/п ниже пупка. Лохии серозно-кровянистые, в
умеренном количестве. Ваша тактика?
100% Контроль сцеживания
0% Назначение утеротонических средств
0% Подавление лактации
0% Назначение антибактериальной терапии
0% Назначение диуретиков
55. Третьи сутки после 1-х срочных, нормальных родов. Ребенок на совместном пребывании,
естественном вскармливании. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура
36,4оС, пульс 80 уд. в мин. АД – 120/80 мм рт.ст. Молочные железы мягкие, безболезненные.
Лактация умеренная, отток молока не затруднен. Матка плотная, дно матки на 3 п/п ниже
пупка. Лохии кровянисто-серозные, в умеренном количестве. Оцените динамику обратного
развития матки.
100% Физиологическая инволюция
0% Субинволюция
0% Лохиометра
0% Патологическая инволюция
56. Роды от второй доношенной беременности. Первая беременность год назад закончилась
преждевременными родами, мертвым плодом. Родилась живая девочка, без асфиксии, крик
громкий. Ребенок вялый, малоактивен. Кожа бледная, слегка желтоватая. Отеков нет. Живот
14
мягкий. Увеличены печень и селезенка. У матери группа крови О(I) резус-отрицательная, у

ребенка O(I) резус-положительная. Содержание билирубина по Ван-фен-Бергу составляет 85
мкмоль/л; Нв – 110 г/л, эритроцитов – 3,8=1012в/л. Какую патологию новорожденного можно
предположить?
100% Гемолитическая болезнь новорожденного
0% Нарушение мозгового кровообращения
0% Физиологическая желтуха
0% Внутричерепная родовая травма
0% Аномалии развития паренхиматозных органов (печени, селезенки)
57. Беременная, 27 лет, поступила в родильное отделение в сроке беременности 37 недель по

данным последней менструации, первому шевелению плода. Беременная много курит и
ежедневно употребляет натуральный кофе. Муж здоров. Экстрагенитальной патологии не
выявлено. Объективно: высота стояния дна матки посредине расстояния между пупком и
мечевидным отростком, головка плода – высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода
126 уд/мин., приглушенное. По данным УЗИ размеры плода соответствуют размерам при 34-
недельной беременности. Какая наиболее вероятная причина несоответствия в сроке
беременности?
100% Фетоплацентарная недостаточность
0% Гипоксия плода
0% Возраст беременной
0% Генетическая патология
0% Гормональная недостаточность
58. Больная обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота, мажущие
кровянистые выделения из половых путей. Диагностирована беременность 7-8 недель.
Беременность четвертая, первая закончилась абортом в сроке 9 недель без осложнений. Во
время аборта были затруднения при раскрытии шейки матки. Две следующие беременности
завершились самоабортами в сроке 20-21 нед. У больной резус отрицательная принадлежность
крови без изосенсибилизации. Какая наиболее вероятная причина невынашивания в данном
случае?
100% Истмико-цервикальная недостаточность
0% Rh-конфликт
0% Увеличенное содержание андрогенных гормонов
0% Метроэндометрит
59. В гинекологическое отделение поступила девочка 15 лет с жалобами на кровотечение из

половых путей в течение 10 дней, слабость, головокружение. Менструация с 15 лет, в первые 8
мес. тому назад. В детстве перенесла корь, инфекционный паротит, скарлатину. Объективно:
кожные покровы бледные. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Ректальное
обследование: девственная плева не нарушена. Тело матки плотное, несколько меньше
нормальной величины, безболезненное, подвижное. Придатки с обеих сторон не определяются.
Анализ крови: Нв – 55 г/л, эритроциты 2,7=1012в/л. Какая наиболее возможная причина
анемии?
100% Ювенильное кровотечение
15
0% Геморрагический диатез
0% Нарушение функции печени
0% Гормонопродуцирующая опухоль яичника
0% Болезнь Верльгофа
60. Беременная, 23 лет, поступила в отделение патологии беременных в сроке 32 нед. с

жалобами на слабость, головокружение, головную боль, постоянное сонное состояние,
мелькание перед глазами, утомляемость. В анамнезе: хронический гастрит и
гепатохолецистит. Объективно: кожные покровы и слизистая оболочка бледные, PS – 86
уд/мин, ритмичный, слабого наполнения. АД – 110/70 мм рт.ст. Положение плода продольное,
предлежит головка, сердцебиение плода 138 уд/мин. Анализ крови: Нв – 90 г/л, эритроцитов-
3,1=1012в/л, цв. показатель – 0,8. Какое осложнение возникло во время беременности?
100% Гипохромная анемия
0% Гестоз беременных
0% Нарушение функции печени
0% Нарушение системы гемостаза
0% Угроза преждевременных родов
61. На прием к акушеру-гинекологу обратилась женщина 20 лет с жалобами на кровянистые

выделения из половых путей, слабость, утомляемость. При осмотре обращает на себя внимание
выраженная бледность кожных покровов и видимых слизистых. Считает себя больной в
течении недели, когда после 4 недельной задержки месячных началось кровотечение
продолжающееся до настоящего времени. Врачом установлен диагноз – неполный
самопроизвольный аборт. Какое осложнение данного заболевания возникло?
100% (Постгеморрагическая анемия
0% Эндометрит
0% Нероциркуляторная дистония
0% Нарушение менструального цикла
0% Атония матки
62. У первородящей 18 лет с массой тела – 54,5 кг. в сроке 38 недель произошли срочные
нормальные роды. Родилась живая доношенная девочка весом 2180,0 гр., длиной тела – 48 см.
Из анамнеза – женщина курит на протяжении 8 лет, во время беременности курение не
прекращала. Беременность протекала с осложнениями – рвота беременных средней степени
тяжести с 9 до 12 недель, отеки беременных с 32 до 38 недель. Что, предположительно,
явилось причиной рождения маловесного ребенка?
100% (Фетоплацентарная недостаточность
0% Низкий вес женщины
0% Возраст женщины
0% Гестоз I половины беременности
0% Гестоз II половины беременности
63. При обследовании семейной пары по поводу бесплодия установлено: спермограмма мужа –
без изменений, антиспермальные антитела не обнаружены, базальная температура у женщины
двухфазная, при проведении гистеросальпингографии – маточные трубы проходимы, полость
16
матки - без патологи. Какая форма бесплодия предположительно имеет место у данной
семейной пары?
100% (Неустановленного генеза
0% Трубно-перитонеальное
0% Иммунологическое
0% Эндокринное
0% Психогенное
64. При обследовании семейной пары по поводу бесплодия выявлена монофазная кривая
базальной температуры. Каков возможный механизм бесплодия у данной семейной пары?
100% (Нарушение овуляции
0% Нарушение механизма нидации оплодотворенной яйцеклетки
0% Нарушение механизма транспорта яйцеклетки то маточной трубе
0% Нарушение механизма продвижения сперматозоида
0% Нарушение механизма взаимодействия яйцеклетки и сперматозоида
65. У первобеременной 22 лет с Rh(-) отрицательной принадлежностью крови, муж Rh(+)

положительный, до 32 недель беременности антитела к Rh не определялись. В 35 недель
беременности при повторном определении антитела к Rh не найдены. Какова частота
дальнейшего определения антител?
100% ( Один раз в неделю
0% Один раз в две недели
0% Один раз в три недели
0% Один раз в месяц
0% Дальнейшее определение нецелесообразно
66. Для искусственного прерывания беременности в сроке 10 недель обратилась

первобеременная 18 лет. На догоспитальном этапе обследована: группа крови А(II) вторая, Rh(-
) отрицательноя, RW – в работе, клинические анализы крови и мочи – без изменений. В
послеабортном периоде женщина нуждается в:
100% (В введении 300 мкг резусного анти-D иммуноглобулина.
0% Профилактическом лечении люиса
0% Определении антител к Rh
0% Проведение десенсебилизирующей терапии
0% Длительном половом покое
67. За помощью обратилась беременная 24 лет через сутки после автомобильной аварии. На
момент осмотра беременность 29 недель. Жалоб не предъявляет. Шевеление плода ощущает
хорошо. При осмотре на коже бедер, туловища множество кровоподтеков. При обследовании
матка увеличена соответственно сроку беременности, тону нормальный. Сердцебиение плода
ритмичное, 146 в минуту. Из обменной карты беременной установлено: группа крови
А(II)вторая, Rh (-)отрицательный. Антитела к Rh до 26 недель не выявлялись. Что необходимо
предпринять для профилактики гемолитической болезни плода?
100% (Ввести 300 мкг резусного анти-D иммуноглобулина.
0% Введение резусного анти-D иммуноглобулина при нарорстании титра антител к Rh
17
0% Проведение десенсебилизирующей терапии

0% Определении антител к Rh
0% Проведение магнезиальной терапии
68. Сразу же после рождения последа врач определил тонус матки и высоту стояния дна
матки. Полученные данные позволили расценить течение раннего послеродового периода как
нормальное. На каком уровне должно было располагаться дно матки в данном случае?
100% (На средине между пупком и лоном
0% На 1 см выше пупка
0% На уровне пупка
0% На 1 см ниже пупка
0% На 1 см выше лона
69. Родильница, у которой 24 часа назад произошли срочные осложненные, разрывом

промежности, роды живым плодом весом 3830,0 гр, длиной тела –54 см. жалуется на
появляющиеся во время кормления грудью схваткообразные боли внизу живота и
усиливающиеся кровянистые выделения из половых путей. Что лежит в основе происходящего?
100% (Рефлекторное усиление продукции окситоцина.
0% Увеличение физической нагрузки
0% Отек промежности
0% Развивающийся эндометрит
70. Через 48 часов после срочных нормальных родов у родильницы продолжаются темно-
кровянистые выделения из половых путей до 240 мл в сутки. При осмотре врач установил:
матка плотная, дно матки на 2 см ниже пупка, t тела – 36,7оС, PS – 82 в минуту,
удовлетворительных свойств. Как должны быть оценены данные выделения?
100% (Lochia rubra
0% Lochia rubra
0% Lochia serosa
0% Lochia alba
0% Кровотечение из нераспознанного разрыва половых путей
71. У повторнобеременной с Rh(-)отрицательной принадлежностью крови, состоящей во втором

браке, при обследовании в 4 – 5 недель беременности выявлены антитела к Rh. Во время
предыдущей беременности антитела к Rh не выявлялись, в связи с чем анти-D иммуноглобулин
не вводился. Первый ребенок Rh(+) положительный. Чем объяснить появление антител к Rh в
этой беременности?
100% (Сенсибилизация наступила в первых родах
0% Сенсибилизация наступила в первой беременности
0% Сенсибилизация наступила с началом данной беременности
0% Сенсибилизация обусловлена повторным браком
0% Ошибка диагностики
18
72. После задержки месячных в течение 5 недель у женщины появились обильные

кровянистые выделения из половых путей, которые продолжаются в течении 2 суток, по поводу
чего она обратилась за медицинской помощью. Акушер-гинеколог установил диагноз –
неполный самопроизвольный аборт и госпитализировал женщину для проведения
выскабливания полости матки. Профилактику какого осложнения обеспечивает проведение
данной манипуляции?
100% (Постгеморрагическая анемия
0% Гипотоническое кровотечение
0% Атоническое кровотечение
0% Привычное невынашивание
73. Лікарем при загальному обстеженні породіллі було визначено, що дно матки розташоване
на 2 см нижче пупка. Лохії кров’янисті. Якій добі післяпологового періоду відповідає стан
породіллі?
100% ІІ доба.
0% ІІІ доба.
0% V доба.
0% VІІ доба.
0% Х доба.
74. Під час проведення піхвового дослідження породіллі лікарем встановлено: цервікальний
канал шийки матки сформований, зовнішнє вічко пропускає два поперечних пальця, тіло матки
відповідає 12-13 тижням вагітності, виділення – кров’янисто-серозні. Визначте добу
післяпологового періоду.
100% ІV доба.
0% V доба.
0% VІІ доба.
0% VІІІ доба.
0% ХІ доба.
75. На ІІІ добу після пологів породілля скаржиться на слабкість, головокружіння, мерехтіння
мушок перед очима. В пологах мала місце крововтрата 1000 мл. Аналіз крові: Hb- 60 г/л, єр.-
2,5х1012г/л, Ht – 0,22. Що з перерахованого є приоритетним у лікуванні?
100% Переливання єритроцитарної маси.
0% Препарати заліза.
0% Переливання свіжозамороженої плазми.
0% Інфузія кристалоїдів.
0% Інфузія колоїдів.
76. В пологах у жінки мала місце гіпотонічна кровотеча. На другу добу післяпологового періоду
турбує слабкість, головокружіння, мерехтіння мушок перед очима. Тони серця приглушені.
Аналіз крові: Hb- 93 г/л, єр.- 2,9х1012 г/л. Діагноз?
100% Постгеморагічна анемія.
0% Гіпопластична анемія.
19
0% Післяпологовий період, 2 доба.

0% Міокардит.
0% Гіпотонічний криз.
77. Дівчина 16 років скаржиться на відсутність менструацій. Періодично [раз в місяць] відмічає
болі внизу живота протягом останніх 2 років. При огляді зовнішніх статевих органів
відмічається суцільна перетинка при вході в піхву, яка дещо вип’ячується і має синюшно-
багровий колір. Який попередній діагноз?
100% Атрезія дівочої перетинки
0% Справжня аменорея.
0% Дисфункція яєчників.
78. Дівчина 14-ти років скаржиться на кров’янисті виділення із статевих шляхів протягом 3-х
тижнів, слабкість, головокружіння. Менархе 6 місяців тому, менструації нерегулярні.
Об’єктивно: шкірні покрови бліді, пульс 98 уд/хв., АТ 90/50 мм.рт.ст. Нb – 82 г/л, тромбоцити
240 тис. Ректо-абдомінально: матка і придатки без патології. Діагноз?
0% Гормонопродукуюча пухлина яєчника.
0% Залізодефіцитна анемія.
79. Дівчинка 8 років скаржиться на білі гнійного характеру, які подразнюють шкіру статевих
органів і стегон, свербіж і печію у цій ділянці. При огляді: зовнішні статеві органи, присінок
піхви та дівоча перетинка набряклі, гіперемовані. Виділення із статевої щілини значні, слизово-
гнійні. Попередній діагноз – вульвовагініт. Запропонуйте обстеження.
100% Бактеріоскопічне, бактеріологічне дослідження.
0% Цитологічне дослідження.
0% Вагіноскопія.
0% Гормональна кольпоцитологія.
80. У 16-ти річної дівчини, в зв’язку з первинною аменореєю, проведене повне клініко-
лабораторне обстеження, включаючи ультразвукове дослідження і дослідження каріотипу.
встановлений діагноз – дисгенезія гонад. Які зміни є причиною даної патології?
100% Хромосомні аномалії.
0% Гіперплазія кори наднирників.
0% Гіпофункція яєчників.
81. У дитини 10 років з’явились нерегулярні кров’янисті виділення з піхви, набухання і
20
потемніння сосків, збільшення молочних залоз, мізерне оволосіння на лобку, під пахвою, ціаноз
вульви. Ректо-абдомінально: збільшення розмірів матки, пухлиноподібне утворення біля матки.
Вміст естрогенів, як у дорослої жінки, а гонадотропінів невисокий. Прискорення соматичного
розвитку немає. Який попередній діагноз?
100% Фемінізуюча пухлина яєчника.
0% Передчасне статеве дозрівання центрального генезу.
0% Синдром Перханца-Бабінського-Фреліха.
0% Синдром Лоуренса-Муна-Бідля.
82. У відділення патології поступила жінка в терміні 36 тижнів вагітності з обтяженим

невиношуванням анамнезом. Теперішня вагітність ускладнювалась загрозою переривання в 12
та 20 тижнів. При УЗД плацента гіпопластична з петріфікатами. Діагноз?
0% Пізній гестоз.
0% Маловоддя.
0% Вроджені вади розвитку плода.
83. У жінки з прееклапмпсією важкого ступеню в 36 тижнів вагітності діагностована

антенатальна загибель плоду. Вагітність ускладнювалась загрозою переривання в 20 тижнів та
пізнім гестозом з 32 тижні. Яка причина загибелі дитини?
0% Передчасне дозрівання плаценти.
0% Обвиття пуповини навколо шиї плода.
0% Внутрішньоутробна вада розвитку плода.
84. Хвора 28 років. 5 років живе статевим життям без контрацепції . Був 1 штучний аборт 4
роки тому. В анамнезі гонорея. При метросальпінгографії контрастна рідина виповнила матку,
труби не візуалізуються. Діагноз?
100% Трубне безпліддя ІІ.
0% Трубне безпліддя І.
0% Перитонеальне безпліддя І.
0% Перитонеальне безпліддя ІІ.
0% Ендокринне безпліддя І.
85. Хвора 33 років. Живе в другому шлюбі, пологів не було. 8 років тому був штучний аборт в
терміні 10 тижнів. Менструальна функція не порушена. Статеве життя регулярне, без
контрацепції. Бімануально: матка і придатки безболісні, звичайної форми і розмірів. Діагноз?
100% Непліддя ІІ
0% Непліддя І
0% Хронічний аднексит в стадії ремісії.
21
0% Неплідність ІІ ендокринного генезу.
86. Жінка 25 років, живе регулярним статевим життям без контрацепції 5 років, не вагітніє.
Менструації з 18 років не регулярні. При УЗД: гіпоплазія матки, склерокистоз яєчників.
Чоловік здоровий. Діагноз?
100% Ендокринне безпліддя І.
0% Трубне безпліддя І.
0% Перитонеальне безпліддя ІІ.
0% Порушення статевого розвитку.
87. Вагітність ІІІ, 36-37 тижнів. В анамнезі: 2 самовільні аборти. Група крові вагітної О[І] Rh [-],
чоловіка А[ІІ] Rh [+]. Титр антитіл 1:128. Дані УЗД: гепатоспленомегалія, набряк шкіри голови
плоду, товщина плаценти 50 мм. Тактика?
100% Термінове дострокове родорозрішення.
0% Амніоцентез.
0% Неспецифічна медикаментозна терапія.
0% Введення анти - резус [Д] імуноглобуліна.
0% Спостереження за титром антитіл в динаміці.
88. Вагітність ІV, 31-32 тижні. Анамнез: 1 мертвонародження, 3 самовільних аборти. Група
крові вагітної О[І] Rh [-], чоловіка А[ІІ] Rh [+]. Титр антитіл: у 24 тижні – 1:32, у 28 тижнів –
1:128, у 32 тижні – 1:200. УЗД: ознаки водянки плоду, зниження його рухливої активності.
Товщина плаценти 52 мм. Тактика?
100% Дострокове родорозрішення.
0% Амніоцентез.
0% Неспецифічна медикаментозна терапія.
0% Введення анти - резус [Д] імуноглобуліна.
0% Кордоцентез.
89. В родильный дом поступила первородящая по поводу срочных родов, митральным пороком
сердца. НК0. Во II периоде родов у роженицы появилась тахикардия до 105 уд/мин, боли в
области сердца, отдышка, акроцианоз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 160 уд/мин.
Влагалищное исследование: головка плода в III плоскости малого таз, стреловидный шов в
правом косом размере, малый родничок спереди слева.
0% Родоразрешение путем наложения полостных акушерских щипцов.
Продолжать вести роды через естественные родовые пути. Лечение нарушения
0%
кровообращения.
0% Вакуум-экстракция плода.
0% Родостимуляция с целью скорейшего окончания родов.
90. У роженицы III период родов. Продолжается 25 минут. Признаки отделения плаценты
положительные. Попытка роженицы самостоятельно родить послед безуспешна. Кровопотеря
составила 450 мл. Какова акушерская тактика?
22
100% Применить метод Абуладзе Гентера Креде-Лазаревичу для рождения последа.

0% Операция ручного выделения последа.
0% Внутривенно ввести утеротоники.
0% Продолжать выжидательно вести последовый период.
0% Потягиванием за пуповину попытаться выделить послед.
91. У роженицы во II периоде родов во время потуги отмечается брадикардия у плода до 110
уд/мин последующим восстановлением ритма сердцебиения после потуги. Акушерская
тактика?
100% Роды продолжать вести консервативно под контролем сердцебиения плода
0% Роды закончить наложением акушерских щипцов
0% Провести вакуум-экстракцию плода
0% Родоразрешить женщину операцией кесарева сечения
0% Применить опыт Вербова.
92. В первом периоде родов у роженицы с митральным пороком сердца появились симптомы
нарушения кровообращения I ст. Какова акушерская тактика?
Кардиальная терапия с последующим решением вопроса о методе
100%
родоразрешения.
0% Срочное родоразрешение операцией кесарева сечение.
0% Срочное родоразрешение операцией кесарева сечение, кардиальная терапия.
0% Кардиальная терапия, прежний план родоразрешения.
0% Родоускорение медикаментозными средствами.
93. Больная С., 20 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на слабость,

t-38,5°С, боли внизу живота, кровянисто-гнойные выделения из влагалища. Заболела на 4 день
после искусственного аборта. Общее состояние средней тяжести. Пульс 100 уд/мин, АД 130/90,
t-38,2°С. Живот болезнен в нижних отделах, симптомов раздражения брюшины нет.
Влагалищное исследование: шейка матки сформирована, зев закрыт. Тело матки увеличено до
7-8 недель беременности, мягкой консистенции, болезненное. Придатки не определяются.
Выделения кровянисто-гнойные, с запахом. Врачебная тактика?
100% Комплексная противовоспалительная терапия эндометрита
0% Выскабливание полости матки и антибактериальная терапия
0% Экстирпация матки с трубами
0% Лаваж матки антибиотиками.
94. У роженицы III период родов. Длится 20 минут. Кровопотеря 150 мл. Дно матки на уровне
пупка. Признаки отделения плаценты отрицательные. Акушерская тактика?
100% III период родов вести выжидательно.
0% Наружный массаж матки с одновременным потягиванием за пуповину.
0% Ручное отделение плаценты.
0% Ведение утеротоников.
0% Выделение последа по Креде-Лазаревичу.
23
95. В гинекологическое отделение поступила больная с жалобами на обильное кровотечение

из влагалища после физической нагрузки. Считает себя беременной 2 месяца. Пульс 90
уд/мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 105/80. Влагалищное
исследование: шейка матки конической формы, наружный зев раскрыт до 1 см., матка
увеличена до 7-8 недель беременности, округлой формы, в повышенном тонусе. Придатки не
определяются. Обильное маточное кровотечение. Врачебная тактика?
100% Выскабливание полости матки.
0% Сохраняющая беременность терапия, кровоостанавливающие средства.
0% Тампонада влагалища.
0% Гемотрансфузия, гемостатическая терапия.
96. Повторнородящая К., 32 лет, доставлена в родильный дом в тяжелом состоянии. Из

анамнеза: болеет гипертонической болезнью. Кожные покровы бледны, пульс 110 уд/мин.,
слабого наполнения. АД 80/60, 85/65. Срок беременности 34 недели. Матка в повышенном
тонусе, болезненная, особенно справа у дна. Сердцебиение плода не прослушивается,
выделения кровянистые, темного цвета, умеренные. Влагалищное исследование: шейка матки
без структурных изменений. Через передний свод определяется головка плода над I
плоскостью малого таза. Диагноз?
100% Преждевременная отслойка плаценты.
0% Предлежание плаценты.
0% Угрожающий разрыв матки.
97. У роженицы схватки через 4-5 минут по 25-30 сек. продолжаются 10 часов без тенденции к
нарастанию. Роды I, срочные. В анамнезе два осложненных искусственных аборта. Положение
плода продольное, предлежит головка прижата ко входу в малый таз, сердцебиение плода
ясное, ритмичное 140 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, раскрытие
маточного зева на 3 см, плодный пузырь цел, предлежит головка над I плоскостью малого таза.
Акушерская тактика?
100% Амниотомия.
0% Амниотомия и родостимуляция.
0% Родостимуляция
0% Роды вести выжидательно.
98. У роженицы В., 20 лет, I период родов. Роды в срок. Схватки через 3 минуты по 55 сек.
Положение плода продольное, предлежит головка прижата ко входу в малый таз.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное 150 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки
сглажена, раскрытие маточного зева на 2 см, плодный пузырь цел, предлежит головка над I
плоскостью малого таза, выделения слизисто-кровянистые, умеренные. Какова фаза I периода
родов?
100% Латентная.
0% Активная
0% Фаза замедления.
24

99. У повторнородящей с доношенной беременностью схватки через 1 мин по 50-60 сек,

болезненные. Матка вне схватки полностью не расслабляется. Роды длятся 3 часа. Положение
плода продольное, предлежит головка большим сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение
плода приглушено, 155 уд/мин. околоплодные воды не отходили. Влагалищное исследование:
шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева на 8-9 см, плодный пузырь цел, предлежит
головка в I плоскости малого таза. Выделения слизисто-кровянистые, умеренные. Какова
аномалия родовой деятельности?
100% Чрезмерносильная родовая деятельность.
0% Шеечная дистоция.
100. В родильный дом поступила первородящая с жалобами на нерегулярные, болезненные

схватки, которые продолжаются 36 часов. Устала, ночь не спала. Положение плода
продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 145 уд/мин.
Влагалищное исследование: шейка матки длиной до 3 см, плотная, расположена кзади,
наружный зев закрыт. Выделения слизистые. Диагноз?
100% Патологический прелиминарный период.
101. До лікаря-гінеколога звернулася мати із дівчинкою 9 років зі скаргами на появу у дитини

волосистості на лобку, збільшення молочних залоз, появу кров’янистих виділень з піхви. При
УЗД виявлено наявність у дівчинки пухлини яєчника розмірами 5х6 см. Яка форма
передчасного статевого дозрівання має місце у хворої?
100% Оваріальна
0% Конституційна
0% Церебральна
0% Наднирникова
0% Криптогенна
102. До дитячого гінеколога звернулася мати із дівчинкою 7 років. Дитина скаржиться на

відчуття свербіння і біль в ділянці статевих органів. При огляді виявлено гіперемію вульви,
набряк, сліди розчухів. Яка особливість лікування вульвовагініту у дітей такого віку?
100% Застосування сидячих ванночок з лікувальними засобами
0% Використання антибіотиків із врахуванням вікової дози
0% Обережне спринцювання піхви
0% Введення піхвових тампонів
0% Підмивання кип’яченою водою
25
103. До дитячого гінеколога звернулася мати дівчинки 8 років зі скаргами на те, що у дівчинки
часто виникає вульвовагініт, який супроводжується свербінням зовнішніх статевих органів, хоч
вона регулярно, двічі на день проводить гігієнічне підмивання. Які рекомендації повинен дати
лікар?
100% Обстежити дитину на наявність гостриків
0% Підмивати дитину 3-4 рази на день
0% Використовувати при підмиванні тільки кип’ячену воду
0% Підмивати дитину розчином відвару ромашки
0% Зробити загальний аналіз крові
104. Дівчинка 6 років скаржиться на болі в ділянці піхви, значні виділення гнійного характеру,
які турбують протягом 5 днів і поступово посилюються. При огляді лікар виявив значний
набряк зовнішніх статевих органів, почервоніння, гнійні виділення з піхви з неприємним
запахом. Яка причина може призвести до такого стану у дітей?
100% Наявність стороннього тіла в піхві
0% Пухлина піхви
0% Пухлина шийки матки
0% Гнійний кольпіт
105. Дівчинка 16 років скаржиться на болі в ділянці піхви та внизу живота, які тривають 3-4
дні, турбують протягом останніх 6 місяців приблизно в один і той же час і з кожним разом
посилюються. При огляді: молочні залози розвинуті, волосистість відповідає віку. Останні 2
місяці почав збільшуватися живіт. Менструацій немає і не було. Лікар поставив діагноз
первинної аменореї. Яка причина аменореї?
100% Атрезія гімена
0% Затримка статевого розвитку
106. У матері з резус-від'ємним типом крові народився доношений хлопчик з ознаками

гемолітичної хвороби. Рівень гемоглобіну 90 г/л, білірубіну 360мкмоль/л, погодинний приріст
білірубіну становить 7мкмоль/л. Яка тактика лікаря?
100% провести операцію замінного переливання крові
0% Провести антианемічну терапію
0% Провести вітамінотерапію, фототерапію
0% Провести антианемічну терапію, гемостатичну терапію
0% Провести гепатопротекторну, антианемічну терапію
107. На прийом звернулася пацієнтка 29 років. Скарги на відсутність вагітності протягом 5

років. Менструальна функція не порушена. Статевим життям живе 8 років. Оперована з
приводу трубної вагітності двічі. Спермограмма чоловіка в нормі. Який метод слід обрати для
лікування цієї хворої?
100% Екстракорпоральне запліднення з переносом ембріона в матку.
26
0% Запліднення спермою донора.

0% Корекція ендокринного чинника.
0% Інтрацитоплазматична ін’єкція єдиного сперматозоїда.
108. Жінка 28 років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на безплідність. У шлюбі 3

роки, контрацептивами не користується. Було 2 штучних аборти. Потім неодноразово
лікувалася у гінекологічному відділенні з приводу загострень хронічного аднекситу. Діагноз?
100% Вторинна безплідність.
0% Первинна безплідність.
0% Хронічний аднексит.
109. Хворій 23 років зроблена гістеросальпінгоскопія з приводу первинного безпліддя. На

рентгенограмі: порожнина матки Т-подібної форми, маткові труби вкорочені, намистоподібні,
виходу контрастної речовини в черевну порожнину не спостерігається. Для якого
захворювання найбільш характерні подібні зміни ?
100% Рак маткових труб.
0% Хронічний сальпінгіт хламідійної етіології.
0% Аденоміоз і ендометріоз маткових труб.
0% Все перераховане.
110. Хвора 28 років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на нерегулярні менструації,

безплідність.Менструації з 15 років, нерегулярні, із затримками до 2-х місяців. При огляді
звертає на себе увагу виражений гірсутизм, надмірна маса тіла. При вагінальному дослідженні:
матка зменшена в розмірах, неболюча. Яєчники з обох сторін збільшені, щільної консистенції.
На УЗД яєчники дрібнокістозно змінені, розмірами 5=4 і 4.5=4, зі щільною капсулою. Базальна
температура монофазна. Який найбільш вірогідний діагноз?
100% Синдром полікістозних яєчників.
0% Ендометріоїдні кісти.
0% Двосторонній аднексит.
0% Рак яєчника.
111. Хвора 27 років скаржиться на затримки менструацій до кількох місяців, неплідність 5 років
статевого життя. При огляді : хвора огрядна, будова тіла правильна. При бімануальному
дослідженні: зовнішні статеві органи розвинуті звичайно. Тіло матки гіпопластичне, придатки
з обох боків збільшені, неболючі, щільні, рухомі. Діагноз?
100% Рак Крукенберга.
0% Склерополікістоз яєчників.
0% Хронічний двобічний аднексит.
0% Тератома обох яєчників.
27
0% Геніальний інфантилізм.
112. Хвора скаржиться на відсутність вагітностей протягом 7 років. Менструації регулярні.

Чоловік здоровий. На гістеросальпінгограмі маткові труби наповнюються контрастом з обох
боків до істмічного відділу, у черевній порожнині контраст не візуалізується. Яка тактика
лікування безплідності найбільш доцільна?
0% Інсемінація спермою чоловіка.
0% Гідротубації.
0% Штучне запліднення спермою донора.
0% Лапароскопічна пластика труб.
113. У повторно вагітної з Rh-ізосенсибілізацією виявлено зниження титру резус-антиген з 1:32

до 1:8 в строку вагітності 33-34 тижня. При ультразвуковому дослідженні виявлено подвійний
контур головки, збільшення печінки плоду, товщина плаценти 50 мм. Хворій показано:
100% Дострокове пологорозв’язання
0% Проведення курсу десенсибілізуючої терапії
0% Плазмофорез
0% Повторне (через 2 тижні) ультразвукове дослідження
0% Введення анти резус гамма-глобуліну
114. Мати привела до гінеколога дівчину 5 років зі скаргами на біль і печію в ділянці
промежини. Статева формула: Ах 0, Р 0, Ма 0, Ме 0. Є гіперемія в ділянці промежини і входу до
вагіни. Виділення зі статевих шляхів сирнисті, скуді. Яке обстеження в першу чергу допоможе
уточнити діагноз?
100% Мазок на флору
0% Мазок на кольпоцитологію
0% Аналіз кала на яйця глистів
115. У породіллі 25 років на 5 добу після фізіологічних пологів висота стояння дна матки над
лоном 6 см. Матка щільна, безболісна, з чіткими контурами. Лохії кров’янисті, помірні без
запаху. Шви на промежині в задовільному стані. Яким повинен бути характер лохій на 5 добу
після пологів?
100% Серозно-кров’янистим
0% Кров’янистим
0% Кров’янисто-серозними
0% Серозними
0% Не має значення
116. Породілля, яка перенесла кесарський розтин у зв’язку з ускладненою міопією високого
ступеню просить рекомендувати оптимальний режим грудного вигодування. Що ви їй
порекомендуєте?
28
100% Вигодування за потребою дитини

0% Вигодування 3 рази в день
0% Вигодування 4 рази в день
0% Вигодування 6 разів в день
0% Вигодування 8 разів в день
117. У матері з 0(1), Rh – негативною належністю крові і батька з А(11), Rh-позитивною кров’ю
перша дитина з А(11). Rh-негативною кров’ю захворів на гемолітичну жовтяницю. Яка причина
гемолітичної жовтяниці?
100% Конфлікт по системі АВ0
0% Конфлікт по Rh-фактору
0% Недоношеність
0% Алергія
0% Внутрішньоутробне інфікування
118. Першовагітній з Rh-негативною належністю крові призведено артифіціальний аборт в

терміні 10-11 тижнів. З ціллю профілактики ізосенсибілізації по Rh-фактору слід:
100% Ввести анти резус гама-глобулін
0% Ввести галогенні лімфоцити
0% Провести пересадку шкіряного клаптя
0% Провести курс десенсибілізуючої терапії
0% Провести плазмофорез
119. У доношеного новонародженого через добу після пологів розвинулась помірна жовтяниця.
Мати першовагітна, з 0(1) Rh-негативною належністю крові; батько з В(111) Rh-позитивною
кров’ю. Пряма проба Кумбса з кров’ю пуповини негативна, у матери немає антирезусних
антитіл. Імовірний діагноз?
100% Гемолітична хвороба новонародженого, обумовлена АВ0-сенсибілізацією.
0% Фізіологічна жовтяниця
0% Гемолітична хвороба новонародженого, обумовлена Rh-конфліктом
0% Внутрішньоутробне інфікування
120. Вагітна 28 років з Rh-негативною належністю крові взята на облік в жіночій консультації в
терміні вагітності 10 тижнів. У чоловіка кров Rh-позитивної належності. В анамнезі одні пологи
доношеним плодом, два медичних аборту в 10-11 тижнів вагітності. Як часто слід визначати
титр анти резус-антитіл в даному терміні?
100% При взятті на облік і в 20 тижнів вагітності
0% Один раз на місяць.
0% Щоденно
0% При погіршенні стану внутрішньоутробного плоду.
0% При взятті на облік і в 30 тижнів вагітності
121. Хвора 24 років госпіталізована в гінекологічне відділення для обстеження з приводу
29
первинного безпліддя. З анамнезу: заміжня 3 роки, чоловіка обстежено – здоров. Менструації

регулярні, скудні, болісні. Базальна температура двофазна. При бімануальному обстеженні6
матка в анте флексії, не збільшена, обмежено рухома; додатки з обох сторін потовщені, чутливі
при пальпації; склепіння вільні. Які методи дослідження слід використати для уточнення
діагнозу і генезу безпліддя?
100% Всі перелічені
0% Лапароскопію с хромосальпінгоскопієй.
0% Туберкулінові проби.
0% Трансвагінальну ехографію.
0% Гістероскопію з фракційним діагностичним вишкрябуванням.
122. Хвора 25 років звернулась до жіночої консультації зі скаргами на відсутність вагітності на

протязі 5 років, загальну слабкість. Менструації з 17 років, нерегулярні, скудні, з затримками
до 20 – 25 днів. З анамнезу: часті гострі респіраторні вірусні інфекції, запалення легенів,
ексудативний плеврит, температура тіла 37,2о С. При бімануальному дослідженні: матка
зменшена в розмірах, обмежено рухома, безболісна; з обох сторін від матки визначаються
утворення щільної консистенції, неправильної форми, розміром 5 х 6 и 7 х 5 см, чутливі при
пальпації. Який діагноз найбільш імовірний?
100% Туберкульоз статевих органів
0% Хвороба полікістозних яєчників (синдром Штейна – Левенталя).
0% Зовнішній генітальний ендрометріоз.
0% Генітальный хламідіоз.
123. Хвора 30 років звернулась до гінеколога зі скаргами на відсутність вагітності на протязі 7

років регулярного статевого життя без використання контрацепції. Менструації з 14 років, по
5-7 днів, через 35-45 днів, помірні, безболісні. Базальна температура монофазна.
Каріопикнотичний індекс 60-70%. Спермограма чоловіка в нормі. При бімануальному
дослідженні: тіло матки зменшено, в ділянці додатків матки з обох сторін пальпуються
утворення 3х4х4 см, щільні, рухомі, безболісні. Найбільш імовірний діагноз?
0% Двосторонні дермоїдні кісти яєчників.
0% Безплідність неясного генезу
124. До гінеколога звернулась жінка 36 років зі скаргами на безплідність. З анамнезу: в

другому шлюбі 5 років. Пологи -1, штучних абортів -11. Останній аборт 6 років тому
ускладнився матковою кровотечею, видаленням залишків плідного яйця і ендометритом.
Менструальний цикл не порушений. Спермограма чоловіка в нормі. Яке обстеження слід
провести ?
100% Гістероскопію.
0% Тести функціональної діагностики гормонального стану яєчників
0% Кульдоскопію
30
125. Дівчинка 13 років надійшла до гінекологічного стаціонару з сильною кровотечею, яка

з’явилась після тривалої затримки менструації. Незадовго до цього перенесла сильну
психотравму. Менструації з 11 років, о 5-6 днів при 30-днівному циклі, помірні, безболісні.
Соматично здорова. Нормостенік, ріст 160 см, вага -42 кг. Бліда. При ректоабомінальному
дослідженні: матка звичайних розмирів і консистенції, в анифлексіо-версіо, додатки не змінені.
Встановіть діагноз?
0% Дівчина здорова
0% Аменорея
126. Дівчинка 13 років надійшла до гінекологічного стаціонару з сильною кровотечею, яка

з’явилась після тривалої затримки менструації. Незадовго до цього перенесла сильну
психотравму. Менструації з 11 років, о 5-6 днів при 30-днівному циклі, помірні, безболісні.
Соматично здорова. Нормостенік, ріст 160 см, вага -42 кг. Бліда. При ректоабомінальному
дослідженні: матка обичних розмирів і консистенції, в анифлексіо-версіо, додатки не змінені.
Цілі і задачі терапії?
100% Все перелічене
0% Гемостаз
0% Нормалізація загального стану
0% Регуляція менструальної функції
0% Терапія анемії
127. Дівчинка 7 років скаржиться на незначні кров’янисті виділення зі статевих шляхів на

протязі 3 днів. На протязі останніх 3-х місяців на лобці з’явилось різке оволодіння (Р 1),
збільшення молочних залоз (Ма 2). При ректальному і УЗД-дослідженні виявлена пухлина
правого яєчнику розмірами 12х10х10 см, малоболісна. Виберіть необхідний метод лікування:
0% Скорочуючи матку засоби
0% Антианемічна терапія
128. Породілля 32 років на 2 добу після ІІ термінових фізіологічних пологів поскаржилася на

болі внизу живота переймоподібного характеру, які підсилювалися під час годування груддю.
Об’єктивно: шкірні покриви і слизові оболонки звичайного кольору, АТ 120/75 мм рт. ст., пульс
78 уд/хв., t 36,7оС. Живіт рівномірно приймає участь в акті дихання, при пальпації м’який.
Симптоми подразнення очеревини відсутні. Перистальтика кишківника вислуховується
активна, стільця не було. Матка при пальпації щільна, ВДМ над лобковим симфізом 12 см.
Сечопуск не порушений. Лохії кров’яні, помірні. Ускладнення?
100% Фізіологічний перебіг післяпологового періоду
0% Післяпологовий пельвіоперитоніт
0% Післяпологовий параметрит
0% Післяпологовий метроендометрит
31
129. У породіллі 29 років при третіх пологах народився хлопчик з анемічно-жовтяничною

формою гемолітичної хвороби. Група крові у жінки А(ІІ) Rh-, група крові у новонародженого
В(ІІІ) Rh+, у батька новонародженого також В(ІІІ) Rh+. Яка найбільш вірогідна причина
імуноконфлікту?
100% Резусконфлікт
0% Конфлікт по антигену А
0% Конфлікт по антигену В
0% Конфлікт по антигену АВ
0% Конфлікт по АВО
130. Пацієнтка 35 років звернулась за порадою до лікаря жіночої консультації, що можна

зробити, щоб настала вагітність. Із анамнеза звісно: перенесла дві операції з приводу
позаматкової вагітності, обидві маткові труби видалені при операціях. Які можливі методи
лікування беспліддя у жінки слід застосувати?
100% Екстрокорпоральне запліднення
131. Пацієнтка 29 років звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами, що останні 2

роки вагітність не настає. Засобів запобігання вагітності не використовує. Пологи – 1, аборти –
2, шлюб другий ( 2 роки тому ). Яке обстеження слід провести у першу чергу для встановлення
причини непліддя?
100% Обстеження еякуляту чоловіка
0% Графік базальної температури
0% УЗД жіночих статевих органів
0% Гормональне обстеження
132. У вагітної у 37 тижнів III вагітністі з групою крові 0(I) Rh(-) і наявністю антирезус антитіл
1:64 народилася дівчинка з масою 3100, довжиною 52 см, за шкалою Апгар 7/8 балів. При
обстеженні дитини встановлено: група крові А(II) Rh(+), Hb – 140 г/л, ер – 4,5=1012 /л; ? -
10=109/л. Білірубін пуповинної крові 98 мкмоль/л. Вирішено провести замінне переливання
крові. Які показники обстеження були враховані при принятті данного рішення?
100% Показники білірубіну пуповинної крові
0% Наявність антирезус антитіл 1:64
0% Низький рівень гемоглобіну
0% Показник еритроцитів
0% Показник лейкоцитів
133. У вагітної у 38 тижнів IV вагітністі народилася жива дівчинка з масою 3000, довжиною 50
см. У матері група крові А(II) Rh(-), у чоловіка А(II) Rh(+). У дитини група крові А(II) Rh(+), Hb –
138 г/л, ер – 4,0=1012 /л. Білірубін пуповинної крові 72 мкмоль/л. Вирішено терміново провести
замінне переливання крові. Яку групу крові треба перелити?
32
100% Одногрупну резус-негативну кров

0% Одногрупну резус-позитивну кров
0% Резус-позитивну кров 0(I) групи
0% Резус-негативну кров 0(I) групи
0% Резус-негативну кров В(III) групи
134. Породілля Н., після I термінових пологів. Загальний стан задовільний, відмічалось
одноразове підвищенння температури тіла до 37,3оС. Висота дна матки над лобковим симфізом
на рівні пупка, шийка матки розкрита на 5 см, канал шийки матки має лійкоподібну форму,
лохії кров’яні, незначні. Якому терміну післяпологового періоду відповідають інволютивні зміни
статевих органів?
100% Перший день післяпологового періоду
0% Ранній післяпологовий період
0% Перший тиждень післяпологового періоду
0% Другий тиждень післяпологового періоду
0% Третій тиждень післяпологового періоду
135. Породілля А., після 2 термінових пологів. Загальний стан задовільний, пульс 78 уд/хв, АТ –
120/80 мм рт.ст., t тіла 36,6оС. Молочні залози м’які, виділяють молозиво. Дно матки
знаходиться посередині між пупком і лобковим симфізом, матка щільна. Шийка матки м’яка,
млява, пропускає 5 пальців. Лохії темно-червоні, помірні. Якому терміну післяпологового
періоду відповідають інволютивні зміни статевих органів?
100% Відразу після пологів
0% Перший день післяпологового періоду
0% 3-й день післяпологового періоду
136. До лікаря загальної практики звернулась дівчина 14 років із скаргами на слабкість,

відсутність апетиту, головні болі, швидку втому. Останні місячні рясні, на протязі 14 днів після
затримки на 2 місяці. Об’єктивно: шкіра бліда, ЧСС =90 уд/хв., АТ =110/70 мм рт.ст., Нв= 88
г/л. Ректальне дослідження: матка та додатки без змін, зі статевих шляхів виділень немає. Яке
ускладнення виникло у хворої?
100% Постгеморагічна анемія
0% НЦД по гіпотонічному типу
0% Мігрень
0% Гастрит
0% Альгодісменорея
137. До лікаря загальної практики звернулась мати дівчинки 6 років зі скаргами на печію,
свербіж в ділянці зовнішніх статевих органів. Дівчинка напередодні хворіла на гострий бронхіт
та приймала антибіотики. При огляді: зовнішні статеві органи набряклі, гіперемовані, в
складках накопичення білих нашарувань. Визначте найбільш імовірний діагноз:
100% Кандидозний вульвіт
33
0% Неспецифічний вульвіт
0% Глістна інвазія
0% Герпетичний вульвіт
138. Хвора 14 років, звернулась в гінекологічне відділення зі скаргами на рясні кров’янисті

виділення зі статевих шляхів, на протязі 8 днів, що з’явилися після затримки менструації на 2
місяці. Менархе з 13 років, по 4 дні, через 28 днів, помірні. В аналізі крові Нв=90г/л,
еритроцити 2,0 =1012/л, АТ=100/60 мм рт.ст. При ректальному дослідженні матка нормальних
розмірів, придатки не пальпуються. Який діагноз найбільш імовірний:
139. До гінеколога звернулась дівчина 14,5 років зі скаргами на періодично (1 раз на місяць)
виникаючий біль внизу живота. При огляді: зовнішні статеві органи розвинуті правильно. В
області дівочої пліви випинання синьо-багряного кольору. При ректо-абдомінальному
дослідженні виявлено пухлиноподібне утворення еластичної консистенції в ділянці піхви. Який
найбільш імовірний діагноз:
100% Атрезія дівочої пліви
0% Аплазія піхви
0% Синдром Рокітанського-Кюстнера
0% Агенезія гонад
140. Вагітність перша, 38 тижнів протікала на фоні загострення хронічного пієлонефриту і

ускладнилась ХФПН. Народилась дівчинка вагою 2700, довжиною49 см з оцінкою за шкалою
Апгар 7-8 балів. Яке ускладнення у новонародженного?
100% Затримка розвитку плоду
0% Асфіксія новонародженного II ст.
0% Недоношений плод
0% Внутрішньоутробна інфекція
0% Кардіореспіраторна депресія
141. Пологи I строкові, вагітність III протікала з загрозою переривання, прееклампсією легкого
ступеня з 30 тижнів вагітності, ускладнилася ХФПН. Народилась дитина в стані асфіксії
середнього ступеню тяжкості. Після проведення реанімаційної допомоги – серцебиття 120
уд/хв, дихає самостійно, залишається ціаноз шкіри, ослаблені рефлекси. Яка подальша тактика
лікаря?
100% Провести допоміжну вентиляцію легенів
0% Провести інтубацію
0% Антибіотикотерапія
0% Провести непрямий масаж серця
0% Відсмоктати слиз із верхніх дихальних шляхів
34
142. Вагітна 38 тижнів вагітності страждає хронічною наркоманією, палить, група крові
A(II)Rh-негативна. Народила дитину 2200, довжиною 49 см з оцінкою за шкалою Апгар 7-8
балів. Яке ускладнення виникло у новонародженного?
100% ВЗРП
0% Гострий дістрес плоду
0% Асфіксія новонародженного тяжкого ступеню
143. Народилась дитина 2200 шляхом кесаревого розтину у зв’язку з гострим дістрес
синдромом при терміні вагітності 35 тижнів, яка ускладнилась ХФПН. Малюку проведена
інтубація трахеї та розпочата штучна вентиляція легень. Через 30 секунд частота серцевих
скорочень зменшилась до 50 уд/хв. Тактика лікаря?
100% Розпочати непрямий масаж серця
0% Ввести 20\% розчин глюкози
0% Інфузія фізіологічного розчину
0% Ввести розчин соди
0% Розпочати інфузію дофаміну
144. Пологи II, вагітність V. Вагітна вела аморальний стан життя, багато палить. Народила
дитину вагою 2600, довжиною 48 см з оцінкою за шкалою Апгар 7-8 балів. Яке ускладнення
виникло?
100% ХФПН
0% Синдром дихальних розладів
0% Гострий дістрес плоду
0% Синдром порушенної адаптації
145. Вагітна 28 років народила дівчинку 1700, при терміні гестації 35 тижнів, яка протікала на
фоні екстрагенітальної патології і ускладнилася ХФПН. У новонародженної шкіра блідо-сіра,
крила носа роздуваються, звучний стогнучий видих, тахіпноє. На рентгенограмі дифузна
нодозно-ретикулярна сітка. Які заходи треба провести?
100% Заміщення (введення) сурфактанту
0% Корекція водно-електролітних порушень
0% Регуляторний контроль температурного режиму
0% Оксигенотерапія
0% Антибіотикотерапія
35
0% Холестаз
0% Гепатит
3. Жінка 47-ми років скаржиться на кров'яні виділення з піхви протягом 2-х тижнів, які
з'явилися після затримки менструації на 3 місяці. Менархе з 13-ти років. Менструації останній
рік нерегулярні. В крові: Нb- 90 г/л, ер.- $2,0\cdot10^{12}$/л, лейк.- $5,6\cdot10^9$/л. При
найвірогідніший?
4. Протягом 2-х годин після народження плода стан роділлі добрий: матка щільна, куляста, дно
її на рівні пупка, кровотечі немає. Затискач, накладений на відтинок пуповини, знаходиться на
попередньому рівні, при глибокому вдиху і при натискуванні ребром долоні над симфізом
пуповина втягується в піхву. Кров'янистих виділень зі статевих шляхів немає. Якою буде
подальша тактика лікаря?
100% Провести ручне відокремлення плаценти
0% Застосувати способ Абуладзе
0% Застосувати способ Креде-Лазаревича
0% Провести кюретаж порожнини матки
0% Внутрішньовенно ввести окситоцин
1
5. У хворої 28 років, проведене вишкрябування порожнини матки внаслідок неповного аборту.

Крововтрата 900 мл. Розпочата гемотрансфузія. Після введення 60 мл еритромаси з’явились
біль у поперековій області, лихоманка, внаслідок чого гемотрансфузія припинена. Через 20
хвилин стан різко погіршився: адинамія, різка блідість шкіри, акроціаноз, рясний піт, тривала
лихоманка tє - 38,5є, Ps – 110/хв., АТ– 70/40 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
6. К врачу-гинекологу обратилась мать с девочкой 6-ти лет с жалобами на появившиеся у

девочки бели гнойного характера, раздражающие кожу половых органов и бёдер. При осмотре:
наружные половые органы гиперемированы, отёчны. Выражена гиперемия преддверия
влагалища и девственной плевы. Выделения из половой щели обильные, слизисто-гнойные. О
каком заболевании можно думать?
100% Вульвовагинит
0% Сахарный диабет
0% Дифтерия влагалища
0% Цистит
7. Родильница, 20 лет, 40 суток после родов. Обратилась в женскую консультацию с жалобами

на появление кровянистых выделений из половых путей. Ребенок на искусственном
8. Жінка 41-го року поступила у стаціонар зі скаргою на переймоподібні болі внизу живота та
9. Роділля 28-ми років при надходженні до пологового будинку скаржиться на головний біль,
2
порушення зору, загальмованість. Об-но: АТ- 200/110 мм рт.ст., виражені набряки ніг,
ритмічне 190/хв. При внутрішньому дослідженні: відкриття шийки матки повне, головка плоду
у порожнині малого тазу. Яка подальша тактика ведення пологів?
100% Операція накладення акушерських щипців
0% Консервативне проведення пологів з епізіотомією
мале тим’ячко біля лона. Виставлений діагноз: слабкість пологової діяльності, гіпоксія плода.
11. У жінки 28-ми років при других пологах народилась дівчинка масою 3 400 г., довжиною 52
см. З проявами анемії та наростаючої жовтяниці. Група крові у жінки $B$ $(III)$ $Rh^-$, у
батька новонародженої $A$ $(III)$ $Rh^+$, у новонародженої $B$ $(III)$ $Rh^+$. Яка причина
анемії?
12. Хвора 48-ми років висуває скарги на контактні кровотечі. При огляді в дзеркалах виявлено
гіпертрофію шийки матки. Остання має вигляд "цвітної капусти", легко травмується, щільна.
При бімануальному огляді: склепіння вкорочені, тіло матки малорухоме. Який вірогідний
діагноз?
13. У дівчинки 13 років спостерігються на шкірі синці різних розмірів і кольору,

запоморочення, маткова кровотеча. При огляді – стан важкий, шкіра бліда, ЧСС. При
аускультації серця ЧСС 140 за хв. Грубий систолічний шум, АТ. – 90/40 мм.рт.ст. Печінка,
селезінка не збільшені. В клінічному аналізі крові Ер.-1,8 х 1012/л, Нв-50г/л, к.п. – 0,7, рет –
3
4\%, тромбоцити – 20,0х109/л, Л-12,0-109/л, е-2, п-5, с-75, л-16, м-2, ШОЕ-15мм/год. Гематокріт
–0,25. Що обумовлює тяжкість стану хворої?
100% Гостра крововтрата.
0% Тромбоцитопенія.
0% Серцева недостатність.
0% Симптоми інтоксікації.
0% Зниження аретріального тиску.
14. Породілля скаржиться на біль в молочній залозі. В ділянці болю інфільтрат 3х4 см., з
розм'ягшенням у центрі. Температура тіла $38,5ôC$. Який найбільш вірогідний діагноз?
0% Пневмонія
0% Плеврит
0% Затримка молока
15. До пологового будинку надійшла роділля з регулярною пологовою діяльністю, у якої

вилились навколоплідні води. Головка плода щільно притиснута до входу в малий таз.
Серцебиття плода чітке, ритмічне - 136/хв. При піхвовому дослідженні встановлено: відкриття
шийки 7 см, стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім’ячко спереду та нижче
великого, розташоване ліворуч. Визначити позицію та вид.
100% Перша позиція передній вид
0% Друга позиція передній вид
0% Перша позиція задній вид
0% Друга позиція задній вид
0% Потиличне передлежання, передній вид
16. У новонародженої дівчинки на 4 добу спостерігається набухання молочних залоз із

виділенням секрету, набухання вульви, кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Яка найбільш
вірогідна причина даного стану?
100% Перехід естрогенів матері до плоду
0% Прийом матір'ю гормонів під час вагітності
0% Підвищення рівня тиреотропного гормону у новонародженої
17. 27 летняя женщина предъявляет жалобы на нерегулярные месячные с задержками до 2-3

месяцев, значительную прибавку массы тела, гирсутизм. Замужем 5 лет. Беременностей не
было. При влагалищном исследовании матка несколько меньше нормы, с обеих сторон
определяются плотные, подвижные яичники до 4-5 см в диаметре. О какой патологии можно
думать в данном случае?
0% Двухсторонние кисты яичников.
0% Хронический двухсторонний сальпингит.
4

0% Гипоменструальный синдром.
18. Через 10 минут после рождения последа началось обильное кровотечение со сгустками из
половых путей . Послед и родовые пути целы. Матка при пальпации мягкая дряблая, плохо
сокращается, дно - на 2 поперечных пальца выше пупка. После введения утеротонических
средств, кровотечение остановилось, затем через несколько минут матка расслабилась,
кровотечение возобновилось. Какова причина кровотечения ?
100% Гипотония матки.
0% Коагулопатия.
19. На 5 сутки после аборта у больной резко повысилась температура, появился озноб,
тахикардия, боли в животе, пояснице, конечностях, резко упало АД 60/40 мм рт.ст.Пульс 120
уд/мин. Кожные покровы и слизистые оболочки гиперемированы, суховаты, отмечается
макулярная эритематозная сыпь, малиновый язык. Больную беспокоят рвота, диарея. В
ан.крови: тромбоцитопения, снижение протромбинового индекса, лейкоцитоз, палочкоядерный
сдвиг влево, токсическая зернистость нейтрофилов. Диурез снижен. Какой диагноз ?
100% Инфекционно-токсический шок.
0% Анафилактический шок.
0% Болевой шок.
0% Геморрагический шок.
0% Разлитой перитонит.
20. У больной 62 лет, после 14 летней менопаузы появились кровомазания в течение недели.
При бимануальном исследовании кровянистые выделения из половых путей усилились,типа
"мясных помоев", матка несколько больше нормы, безболезненная, придатки с обеих сторон не
увеличены, их область безболезненная. Шейка при осмотре не изменена. О какой патологии в
данном случае идет речь?
0% Полипоз эндометрия.
0% Аденомиоз матки.
21. Девочка 14 лет поступила с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых

путей в течение 10 дней после задержки месячных на 1,5 месяца. Подобные кровотечения
повторяются периодически с 12 лет на фоне неустановившегося цикла. При ректальном
исследовании патологии со стороны внутренних половых органов не выявлено. В клиническом
ан.крови: Нв – 70 г/л, эритроциты 2,3=1012, гематокрит – 20. Какой диагноз?
100% Ювенильное кровотечение, постгеморрагическая анемия.
0% Болезнь Верльгофа.
0% Синдром поликистозных яичников.
5

0% Неполный самопроизвольный аборт.
22. Роділля ,з активною пологовою діяльністю. Вагітність 1-а. ОЖ – 110 см, ВДМ – 40 см.
Розміри тазу 26-29-32-20 см. Положення плоду поздовжне, 1-а позиція, передній вид, в області
дна матки визначається велика щільна частина плоду. При внутрішньому дослідженні: шийка
матки зглажена, відкриття 4 см, плодовий міхур цілий, передлежить ніжка плоду. Тактика
0% Класична ручна допомога.
23. Хвора 24 роки, незаміжня, веде безладне статеве життя. Поступила до гінекологічного
відділення з приводу пельвіоперитоніта. Відмічаються слабко позитивні симптоми подразнення
очеревини у нижніх відділах живота. Зовнішній отвір уретри гіперемований. В мазках з уретри
та цервікального канала виявлені гонококки. Яке лікування необхідно провести хворій?
100% Інтенсивна антибіотикотерапія.
0% Негайна лопаротомія, дренаж черевної порожнини.
0% Негайна лапаротомія, надвагінальна ампутація матки.
0% Вагінальні ванночки з перекиснем водню.
0% Холод на низ живота, спостереження.

статевих шляхів після затримки місячних на протязі 5 місяців, слабкість, запаморочення.
Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, тахікардія. При гінекологічному обстеженні: тіло матки
нормальних розмірів, безболісне, рухоме; придатки з обох боків не визначаються. Який
ймовірний діагноз у хворої?
100% Клімактерична дисфункціональна кровотеча.
зріст 48 см. При пальпації матки в ній виявлено же один плід. Положення його поперечне,
голівка справа. При вагінальному дослідженні встановлено, що відкриття шийки матки повне,
плідний міхур цілий. Яка тактика подальшого ведення пологів ?
100% Амніотомія, класичний поворот плода на ніжку
26. При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: форма матки витягнена у
6
поперечному напрямку, строк вагітності 40 тижнів, в лівій боковій стороні матки пальпується
голівка, в правій - тазовий кінець плода, над входом в малий таз передлежача частина
відсутня.. Серцебиття плода найвиразніше прослуховується на рівні пупка. Яке положення та
позиція плода.?
100% Поперечне положення, I позиція.
0% Поздовжнє положення, II позиція, головне передлежання
0% Поперечне положення, II позиція.
0% Навкісне положення, II позиція.
27. Хвора , 23 років, доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, більше зправа, з
Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, пульс - 92 в1 хв., t-
36,6C, артеріадьний тиск 100/60 мм рт. ст. Живіт дещо напружений, незначно болісний в
нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Гемоглобін 98 г/л. Який
діагноз?
28. Роділля 20 років, 1 своєчасні пологи. При внутрішньочу акушерському дослідженні: шийка
матки згладжена, розкриття шийки матки повне, плідний міхур відсутній, передлежить голівка,
великим сегментом у площині входу в малий таз. Мале тім”ячко зліва ближче до лона.
Стріловидний шов у правому косому розмірі площини входу в малий таз. Яка позиція і вид
позиції плоду?
100% І позиція плоду, передній вид.
0% І позиція плоду. Вид за вказаними даними визначити неможливо.
0% ІІ позиція плоду, передній вид.
0% І позиція плоду, задній вид.
0% ІІ позиція плоду, задній вид.
29. Першородяча, 30 рокiв. Голiвка у порожнинi малого тазу. Серцебиття плоду почало
уповiльнюватися, з’явилася аритмiя. Що робити?
100% Полостнi акушерськi щипцi
0% Вихiднi акушерськi шипщi
0% Перiнеотомiя
30. Вагiтна у термiнi 9-10 тижнiв скаржиться на блювання до 15 разiв на добу, значне
слиновидiлення. За 2 тижнi вага тiла знизчилася на 2 кг. АТ 100/60, пульс 110 уд. за хв. Шкiра
суха, блiда. Вагiтна психiчно лабiльна. Дiурез знижений. Дiагноз?
100% Надмірна блювота вагітної
7
0% Блювота вагiтних середньої тяжкості.

0% Блювота вагiтних легкої тяжкостi
0% Хвороба Боткiна
0% Харчова токсикоiнфекцiя
31. Жiнка 54 рокiв звернулася зi скаргами на кровотечу зi статевих шляхiв пiсля 2-лiтньої
аменореї. Пiд час ультразвукового та бiмануального дослiдження - патологiї з боку генiталiй не
виявлено. Тактика ?
100% Фракцiйне вишкрiбання шийки та порожнини матки
0% Кровозупинюючи препарати
0% Скорочуючi препарати
0% Естрогенний гемостаз
32. При огляді плаценти, яка щойно народилася, встановлено наявність дефекту розміром
2х3см. Кровотечі немає. Яка тактика найбільш виправдана?
0% Призначення утеротонічних препаратів.
0% Нагляд за породіллю.
33. Вагітна., 27 років, в терміні 17 тижнів поступила в стаціонар для лікування. В анамнезі - 2
самовільні викидні. При бімануальному дослідженні: матка збільшена до 17 тижнів вагітності,
шийка матки вкорочена , вічко пропускає кінчик пальця. Встановлено діагноз: істміко-
цервікальна недостатність. Тактика лікаря:
0% Токолітична терапія .
0% Провести гормональне лікування.
0% Зробити амніоцентез .
34. Хвора 29 років, звернулася до гінеколога зі скаргами на дратівливість, плаксивість,

головний біль, нудоту, іноді - блювоту, біль в ділянці серця, приступи тахікардії, зниження пам
яті, метеоризм. Ці скарги виникають за 6 днів до менструації та зникають на передодні або в
два перші дні. Вагінально: матка та придатки без змін. Який діагноз?
0% Апоплексія яєчників.
0% Генітальний ендометріоз.
0% Невроз.
35. Женщина 29 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи в связи с жалобами на
схваткообразные боли в животе, головокружение, слабость. АД 100/60 мм рт. ст., пульс 108 в 1
8
мин, ритмичный. Последняя менструация 1,5 мес назад, температура тела 37,20С.
Гинекологом при осмотре заподозрена внематочная беременность. Какое исследование
необходимо произвести для уточнения диагноза?
100% Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища
0% Лапаротомия.
0% Метросальпингография.
0% Диагностическое выскабливание стенок полости матки.
0% Тесты функциональной диагностики.
36. Хвора 32 років доставлена в гінекологічне відділення зі скаргами на різкий біль внизу
живота. Місячні - 2 тижні тому, вчасні. Бімануальне піхвове дослідження: піхва та шийка матки
без особливостей. Огляд тіла матки та додатків неможливий через болючість та напруження
передньо-черевної стінки. Заднє склепіння нависає, болюче.Виникла підозра на наявність
апоплексії яєчника. Що зробити для уточнення діагнозу?
0% Повтор бімануального дослідження під наркозом
0% УЗ-дослідження
37. В жіночу консультаці. звернулася хвора 27 років зі скаргами на безпліддя. Статевим

38. У женщины 33 лет при инструментальной ревизии полости матки по поводу неполного
инфицированного аборта произведена перфорация стенки матки у дна. Какова тактика
ведения?
0% Антибиотики, сокращающие средства, наблюдение
0% Ушивание перфорационного отверстия
0% Ушивание перфорационного отверстия после иссечения краев
0% Строгий постельный режим, наблюдение
39. Першовагітна у терміні 20 тижнів скаржиться на болі по низу живота, мажучі кров'янисті
виділення зі статевих шляхів. Матка в підвищеному тонусі, рухомість плода відчуває. При
бімануальному дослідженні: матка збільшена відповідно терміну вагітності, шийка матки
скорочена до 0,5 см, зовнішнє вічко відкрите на 2 см. Виділення кров'янисті, мажучі. Який
9

40. Жінка 22-х років госпіталізована до гінекологічного відділення зі скаргами на біль в низу
живота, підвищення температури до $39,5^C$. Об'єктивно: ЧСС- 108/хв., АТ- 120/80 мм рт.ст.,
живіт помірно здутий, різко болючий в гіпогастральній області. Симптом Щоткіна позитивний у
гіпогастральній області. Піхвове обстеження: матка та додатки не пальпуються внаслідок
напруження передньої черевної стінки, заднє склепіння піхви нависає, різко болюче. Який
41. У першовагітної 24-х років з початку регулярних перейм минуло 4 години. АТ - 120/80 мм
рт.ст. Положення плоду поздовжнє, головне передлежання, серцебиття плоду 130/хв. Піхвове
дослідження: шийка матки скорочена до 1,5 см, відкриття 3 см. Плідний міхур цілий,
напружений. Голівка плоду притиснута до входу у малий таз. У якому періоді пологів
знаходиться роділля?
100% I період пологів
0% III період пологів
0% Початок II періоду пологів
42. Хвора доставлена ургентно зі скаргами на біль в низу живота з іррадіацією в пряму кишку,
кров'янисті виділення зі статевих шляхів, запаморочення. Скарги з'явилися раптово. Остання
менструація 2 тижні тому. Шкірні покриви бліді, пульс - 102/хв., АТ - 90/60 мм рт.ст. Живіт
напружений, незначно болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини
слабопозитивні. Який найбільш вірогідний діагноз?
0% Фіброїд, який народжується
43. Хвора госпіталізована зі скаргами на періодичні болі в низу живота, які посилюються під
час менструацій, слабкість, нездужання, нервозність, мажучі темні кров'яні виділеня з піхви
напередодні та після менструації. При бімануальному дослідженні: тіло матки збільшене,
придатки не визначаються, у задньому склепінні - бугриста поверхня. При лапароскопії:
"синюшні вічка" на яєчниках, очеревині матково-прямокишкового поглиблення та
10
параректальній клітковині. Який найбільш імовірний діагноз?

100% Поширена форма ендометріозу
0% Полікистоз яєчників
0% Хронічний сальпінгіт
0% Кистома яєчників
44. Вагітна в терміні 7 тижнів направлена для штучного аборту. Під час операції при
розширенні каналу шийки матки розширювачем Гегара №8 лікар запідозрив перфорацію
матки. Яка першочергова тактика лікаря для підтвердження діагнозу?
100% Зондування порожнини матки
45. Жінка 26 років доставлена у приймальне відділення із скаргами на раптовий біль в нижній
частині живота, слабкість, втрату свідомості вдома. Попередньої менструації не було. Hb -
106г/л, пульс - 120 за хв., АТ - 80/50 мм рт.ст. Болісність та симптоми подразнення очеревини
внизу справа. Який діагноз найбільш імовірний?
0% Правосторонній гострий аднексит
0% Перекрут ніжки яєчника
46. Хвора 59-ти років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на кров'янисті виділення
зі статевих шляхів. Постменопауза 12 років. При вагінальному обстеженні: зовнішні статеві
органи з ознаками вікової інволюції, шийка матки не ерозована, з цервікального каналу
незначні кров'янисті виділення. Матка звичайних розмірів, придатки не пальпуються.
Склепіння глибокі, не болючі. Які додаткові методи дослідження потрібно провести для
100% Роздільне діагностичне вишкрібання
0% Розширена кольпоскопія
47. Хвора 25 років звернулася до лікаря зі скаргами на значні пінисті виділення із вагіни, з
неприємним запахом, печіння та свербіння в області геніталій. Хворіє протягом тижня. Статеве
життя поза шлюбом. При огляді слизова оболонка вагіни гіперемійована, при дотику
кровоточить. В області уретри визначаються білі, пінистого характеру. Який найбільш
0% Гонорея
11
0% Кандидомікоз вагіни
48. Женщину 26-ти лет, рожавшую 7 месяцев назад, в течение последних 2-х недель беспокоит
тошнота, рвота по утрам, сонливость. Кормит грудью, менструации не было. От беременности
не предохранялась. Какой из методов целесообразно применить для уточнения диагноза?
100% Ультразвуковое исследование
0% Ro-графию органов малого таза
0% Пальпацию молочных желез и выдавливание молозива
0% Двуручное влагалищное исследование
0% Исследование с помощью зеркал
49. У женщины при посещении врача 10 июля 1997 г тест на беременность положительный. У
нее регулярный 28-дневный цикл, последняя менструация была с 1 по 4 мая 1997 г. Каков
предполагаемый срок родов?
100% 8 февраля 1998 г.
0% 1 февраля 1998 г.
0% 15 февраля 1998 г.
0% 22 февраля 1998 г.
0% 28 февраля 1998 г.
50. Головка новорожденного имеет долихоцефалитическую форму, вытянута спереди назад.

При осмотре головки на затылочной части определяется родовая опухоль, расположенная на
середине между большим и малым родничком. При каком предлежании головки плода
произошли описанные роды?
100% При заднем виде затылочного предлежания
0% При переднем виде затылочного предлежания
0% При передне-теменном предлежании
0% При лобном предлежании
0% При лицевом предлежании
51. У роженицы на 3-и сутки после родов появились жалобы на слабость, плохой сон,
отсутствие аппетита, боли внизу живота. Наблюдалось повышение температуры до 39 С,
учащение пульса. Во время осмотра определяется болезненная матка, дно которой на 1 п/п
ниже пупка. Лохии - мутно-кровянистые, с неприятным запахом. О какой патологии можно
думать в данном случае?
100% Послеродовой эндометрит
0% Тромбофлебит вен матки
0% Перитонит
0% Субинволюция матки
52. На 14 день после родов к врачу обратилась родильница с жалобами на внезапно
12
появившуюся боль, гиперемию и уплотнение в молочной железе слева, повышение

температуры до 39С, головную боль, недомогание. Объективно: трещина в области соска,
увеличение в объеме левой молочной железы, усиление боли при ее пальпации. О какой
патологии можно думать в данном случае?
100% Лактационный мастит
0% Киста левой молочной железы с нагноением
0% Фиброаденома левой молочной железы
0% Рак молочной железы
0% Флегмона молочной железы
53. У роженицы 29 лет на четвертые сутки после операции кесарева сечения появилась рвота,
сильная боль внизу живота, затем по всему животу, задержка стула и газов. Кожные покровы
бледные, губы и язык сухие. Температура 39 С. Живот вздут, болезненный. Перистальтика
кишечника отсутствует, матка увеличена до 20 недель беременности, болезненная при
пальпации. Поставьте диагноз.
100% Разлитой перитонит
0% Динамическая кишечная непроходимость
0% Гнойный параметрит
54. Беременная в сроке 32 недели отмечает подъем t д 38,9оС, озноб, тупую боль в правой
поясничной области, анорексию, тошноту, рвоту. В детстве перенесла скарлатину. О какой
наиболее вероятной патологии можно думать в данном случае?
100% Острый пиелонефрит беременных
0% Воспаление придатков матки
0% Амниохорионит
0% Пищевое отравление
55. Вагітна 25 років поступила зі скаргами на переймоподібні болі у нижній частині живота у
терміні 31-32 тижні.Об'єктивно: положення плоду поздовжнє, передлежання головне.
Серцебиття -146/хв, ритмічне. Піхвове дослідження: шийка матки згладжена. Відкриття – 5-6
см. Плідний мірур цілий. Голівка рухлива, над входом в малий таз. Яка тактика лікаря?
100% Проводити роди як передчасні
0% Проводити медикаментозний токоліз
0% Зробити амніотомію
0% Ввести 1 мл 2 % розчину промедолу для знеболення
56. До шкільного лікаря звернулась дівчина 13 років. Вперше з'явились помірні кров'янисті
виділення із статевих шляхів 2 доби тому. Вторинні статеві ознаки розвинені. Яка найбільш
вірогідна причина кров'янистих виділень?
100% Менархе
13
0% Гемофілія
0% Рак ендометрія
57. Роділля 28-ми років знаходиться у пологовому відділенні. Пологова діяльність активна.
Розміри тазу 26-29-31-20 см. Положення плоду поздовжнє, змішане сідничне передлежання.
Відійшли навколоплідні води з меконієм, серцебиття плоду глухе, 100/хв. Піхвове дослідження:
відкриття шийки матки повне, сідниці у порожнині малого тазу. Яка тактика ведення пологів?
100% Екстракція плоду за тазовий кінець
0% Консервативно-лікувальна
0% Родостимуляція окситоцином
0% Введення партусистену та спазмолітиків
58. Вагітна 26-ти років переведена з нефрологічного відділення в пологовий будинок з

діагнозом 24-25 тижнів вагітності, змішана набряково-гіпертонічна форма хронічного
гломерулонефриту. Яка тактика акушера-гінеколога?
100% Припинення вагітності в 24-25 тижнів
0% Доношування вагітності до 28 тижнів і припинення вагітності
0% Лікування гломерулонефриту
0% Лікування гломерулонефриту і доношування вагітності до 38 тижнів
0% Доношування вагітності до 40 тижнів
59. У пацієнтки 22-х років скарги на затримку менструації протягом 2-х місяців. Змінилися
смакові якості. Пологів - 0, абортів - 0. Піхвове дослідження: слизова оболонка піхви та шийки
матки - ціанотична, матка кульоподібної форми, збільшена до 7-8 тижнів вагітності, м'якуватої
консистенції. Придатки без особливостей. Перешийок матки розм'якшений. Склепіння піхви
вільні. Який діагноз найбільш вірогідний?
0% Міхурний занос
60. У роділлі 30 років - 4-ті пологи, термінові, затяжні. Пологова діяльність активна. Перейми
судомного характеру, різка болючість нижнього сегменту. Контракційне кільце на рівні пупка.
Розміри тазу - 25-28-30-17 см. Води відійшли на початку пологової діяльності. Серцебиття плоду
глухе до 100/хв. Який діагноз найбільш імовірний?
0% Надто сильна пологова діяльність
14
61. Хвора 18 років поступила у гінекологічне відділення зі скаргами на ниючий біль внизу
живота. Остання менструація 2 місяці тому. При бімануальному дослідженні шийка матки
довжиною до 2 см, ціанотична, зовнішній зів закритий. Тіло матки кульоподібної форми,
м'якуватої консистенції, збільшено відповідно 7-8 тижням вагітності. Який діагноз найбільш
імовірний?
0% Фіброміома тіла матки
62. Хвора 20 років надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на переймоподібні болі

внизу живота, у поперековій ділянці, помірні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Остання
менструація 2 місяці тому. При бімануальному дослідженні шийка матки довжиною до 2,5 см,
м'яка, ціанотична, зовнішній зів пропускає кінчик пальця. Тіло матки кульоподібної форми,
збільшене, м'якуватої консистенції, відповідає 7 тижням вагітності, склепіння вільні,
безболючі. Виділення кров'янисті, незначні. Який діагноз найбільш імовірний?
0% Фіброміома тіла матки
63. При обстеженні хворої 46 років встановлено діагноз: рак лівої молочної залози T2N2M0, кл.
гр. ІІ-а. Який план лікування цієї хворої?
100% Променева терапія+операція+хіміотерапія
0% Тільки операція
0% Операція+променева терапія
0% Тільки променева терапія
0% Тільки хіміотерапія
64. Хвора П., 37 років, звернулась до гінекологічного стаціонару зі скаргами на біль унизу
живота, який посилюється на протязі доби нудоту, підвищення температури тіла до 38,5С.
Захворіла 15 днів тому після штучного аборту. Об.єктивно: Т-38,5С, пульс -100 уд\хв. Язик
сухий, живіт напружений в нижніх відділах, симптом Щоткина - позитивний. При
бімануальному дослідженні: різка біль при зміщенні шийки матки, контури матки і придатків
чітко не визначаються через напруження передньої черевноі стінки. Праворуч через склепіння
визначаеться полюс утворення ретортовидної форми, болючого при пальпації. Виділення з
піхви - гнойовидні. Який діагноз найбільш ймовірний?
100% Піосальпінкс, пельвіоперитоніт
0% Гонорейний пельвіоперитоніт
15
65. Хвора А.,55 років, надійшла до гінекологічного стаціонару зі скаргами на незначну

кровотечу з статтевих шляхів протягом останні трьох місяців. Остання менструація була 3 роки
тому. При об'ективному дослідженні звертає на себе увагу ожиріння 1-2 ступеню, артеріальний
тиск - 160\100 мм рт.ст. Бімануально: шийка матки скорочена ,зовнішній зів пропускає кінчик
пальця. Тіло матки збільшено до 6-7 тижнів вагітності, безболісне, рухоме. Придатки матки не
пальпуються. Виділення з піхви - кров.янисті, незначні. Що з переахованого є найбільш
доцільною дією для постановки кінцевого діагнозу?
100% Вишкрібання матки з гістологічним дослідженням зскрібу
0% Біопсія шийки матки
0% Проба Шилера
66. У пологовому залі знаходиться повторнородяча 25 років. Вагітність 40 тижнів, пологи другі.
Перші закінчились кесаревим розтином у зв’язку зі слабкістю пологової діяльності. Перейми
по 20-25 сек через 5 хв, інтенсивні. Матка у гіпертонусі. Контракційне кільце на рівні пупка.
Раптом жінка поскаржилась на гострий біль внизу живота. Звертає на себе увагу блідість
шкіри, холодний піт, запаморочення жінки. Серцебиття плоду глухе, поодинокі удари. З піхви
кров'яні виділення. При піхвовому дослідженні: шийка матки зглажена, відкриття маткового
вічка - 8 см. Передлежить голівка плоду. Що з перерахованого є найбільш доцільною дією
лікаря?
100% Негайна лапаротомія
0% Вижидальна тактика, подальше спостереження
0% Стимуляція пологової діяльності окситоцином
67. Першородяча, пологи тривають 10 годин, перейми спочатку сильні стають дедалі
слабкішими і на момент огляду по 10-15 с через 10-15 хвилин. Плід у головному передлежанні.
Серцебиття плоду чітке , 136 уд\хв. При піхвовому дослідженні відкриття маткового вічка 9 см.
Плодовий міхур - цілий. Головка притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов в
правому косому розмірі, мале тім'ячко зліва, ближче до лону. Мис не досягається. Що з
перерахованого є найбільш доцільною тактикою ведення пологів?
100% Амніотомія, введення окситоцину
0% Сон-відпочинок, спазмолітики
0% Шкірно-головні щипці
68. До гінекологічного стаціонару надійшла хвора зі скаргами на затримку меструації на 2

тижні, мажучі кров'яні виділення із статевих шляхів, біль внизу живота, більше зліва, нудоту,
блювання, слабкість. В анамнезі: хронічний аднексит. При бімануальному дослідженні: матка
дещо збільшена у розмірах, розм'якшена, придатки зліва збільшені, болісні на дотик, шийка
матки конічної форми, зовнішнє вічко закрите. Заднє склепіння вип'ячене, дуже болісне.
Реакція на хоріонічний гонадотропін - позитивна. При УЗД в порожнині матки плідного яйця не
визначено. Який з діагнозів найбільш імовірний?
16

69. Першородяча в терміні пологів. Пологи тривають 8 годин. Відійшли світлі навколоплідні
води. Перейми по 30-40 с через 5-6 хвилин, регулярні, болісні. Передлежить голівка, прижата
до входу у малий таз. Серцебиття плоду чітке 136 уд\хв.При піхвовому дослідженні відкриття
маточного вічка 8 см, пальпується лоб, надбровні дуги плоду, лобний шов у правому косому
розмірі. Плодового міхуру немає. Яка тактика ведення пологів?
0% Посилення пологової діяльності окситоцином
70. Для визначення положення плода вагітну 32 років зі строком вагітності 28 тижнів
направлено в діагностичний центр. Який з методів дослідження слід використати в даному
випадку?
100% Ультразвуковий
0% Рентгеноскопічний
0% Радіонуклідний
0% Термографічний
0% Рентгенографічний
71. Хвора 29 років надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на болі внизу живота,
мажучі кров'янисті виділення до та після менструації протягом 5 днів. Захворювання пов'язує з
перенесеним абортом 2 роки тому. Протизапальне лікування ефекту не дало. При
бімануальному дослідженні: матка збільшена, щільна, болюча, гладка. При гістероскопії в
ділянці дна матки видно темно-червоні отвори, з яких виділяється темна кров. Який діагноз
відповідає даній клінічній картині?
0% Гіперменорея
0% Субмукозний фіброматозний вузол
72. Хвора 15 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на значні кров'янисті

виділення з статевих шляхів, загальну слабкість. Кров'янисті виділення тривають 8 днів після 2
місяців затримки менструації. Статевим життям не жила. Через пряму кишку: тіло матки
щільне, дещо зменшене, не болюче, рухоме, знаходиться в нормальному положенні.
Співвідношення між шийкою матки і тілом 1:1. Додатки з обох боків не визначаються.
Коагулограма в нормі. Який клінічний діагноз?
100% Дисфункціональна маткова кровотеча ювенільного віку
17
0% Порушена маткова вагітність

0% Злоякісний новоутвір матки
73. У роділлі відразу після народження плоду почалася кровотеча, крововтрата перевищила
фізіологічну і продовжується. Ознак відділення посліду нема. Яка тактика лікаря?
100% Зробити ручне відділення плаценти та видалення посліду
0% Зробити інструментальну ревізію стінок порожнини матки
0% Видаленння посліду методом Креде-Лазаревича
0% Ввести в/в метилергометрин з глюкозою
74. У роділлі 30 років, що народжує вперше, почалися інтенсивні потуги з інтервалом 1-2
хвилини, тривалістю 50 секунд. Наступає прорізування голівки плоду. Промежина висота якої
4 см, зблідла. Що треба здійснитив даній ситуації?
0% Захист промежини
0% Перінеотомія
0% Притриматися вичікувальної тактики
75. Вагітну 28 років доставлено в пологовий будинок в коматозному стані. Вагітність перша, 34
тижні. Зі слів чоловіка у вагітної сталися 2 напади судом з наступною втратою свідомості. При
огляді: свідомість відсутня, обличчя набрякле, ціанотичне. Відмічаються значні набряки ніг і
передньої черевної стінки. Матка в нормотонусі. Положення плода поздовжнє, голівка плода
притиснена до входу в малий таз. Серцебиття плода глухе, до 140/хв. АТ - 180/100 мм рт.ст.
Поставлений діагноз: перша вагітність, 34 тижні, еклампсія. Яка подальша тактика ведення
вагітної?
100% Терміновий кесарський розтин
0% Проводити лікування пізнього гестозу і пролонгувати вагітність
0% Провести родозбудження шляхом амніотомії та довенного введення окситоцину
0% Вивести вагітну з коматозного стану та розродити через природні родові шляхи
Пролонгувати вагітність і розродити шляхом операції кесарського розтину при
0%
доношенній вагітності
76. Вагітна 30 років звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на появу кров'янистих

виділень з піхви яскравого кольору при вагітності 32 тижні. З підозрою на передлежання
плаценти її госпіталізовано в стаціонар. В яких умовах доцільно провести внутрішнє
дослідження для встановлення діагнозу?
100% В операційній при її готовності до операції
0% В оглядовій жіночої консультації
0% В приймальному відділенні пологового будинку
0% В пологовій залі з дотриманням всіх правил асептики
0% Не проводити із-за небезпеки появи профузної кровотечі
18
77. Породілля 30 років на 4 день після операції кесарського розтину в зв"язку з передлежанням
плаценти скаржиться на загальну слабкість, періодичні підвищення температури тіла до 39 С,
лихоманку, вздуття живота, затримку газів та дефікації. Бліда, пульс - 120/хв, мягкий. Живіт
здутий, болючий на всьому протязі, відмічається позитивний симптом Щоткіна, перистальтика
відсутня. Дно матки на рівні пупка, матка болюча, тістовидної консистенції. Виділення з піхви
гноєвидні. Який найбільш ймовірний діагноз?
0% Метротромбофлебіт
0% Непрохідність кишківника
78. В пологовий будинок доставлена роділля 31 року. Вагітність 4, доношена. Роди ІІ, другий
період. Навколоплідні води відійшли через дві години після початку пологової діяльності. Під
час огляду встановлено запущене поперечне положення і випадіння ручки плоду. Серцебиття
плоду не вислуховується. Яка подальша тактика?
100% Декапітація.
0% Краніотомія
0% Класичний акушерський поворот з наступною екстракцією плоду за ніжку
0% Подальше консервативне ведення пологів
79. Вагітну доставлено МШД з регулярними переймами. Вагітність І, 35-36 тижнів. Положення
плоду поздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Очікувана маса плоду
3500,0±200 г. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 13/хв. При обстеженні встановлено: цукор
крові-11ммоль/л. При вагінальному дослідженні: шийка матки укорочена до 1 см, цервікальний
канал пропускає 1 п/п (2 см). Плідний міхур цілий. Яка тактика ведення пологів?
100% Пологи вести через природні пологові шляхи
80. Впершевагітна 24 років поступила в пологовий будинок в першому періоді своєчасних

родів. Перебіг вагітності без ускладнень. Розміри тазу: 26-28-30-20. Передлижить голівка,
притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне - 136/хв. Півтора роки тому
перенесла операцію на серці - мітральну комісуротомію з позитивним результатом. Яка
подальша тактика ведення пологів?
100% З виключенням ІІ періоду пологів
0% Консервативне пологорозв'язання
0% Рання амніотомія
0% Вакуум-екстракція
81. Впершевагітна 21 років в 15 років перенесла гостру атаку ревматизму. В 18 років було
19
діагностовано ваду серця. Під час обстеження встановлено: вагітність 9 тижнів. Ревматизм,
активна фаза. Ендоміокардит. Комбінован мітральна вада. ХНК ІІБ Яка подальша тактика
лікаря?
100% Лікування активної фази ревматизму з наступним перериванням вагітності
0% Виношування вагітності
0% Продовження вагітності на фоні лікування ревматизму
0% Продовження вагітності на фоні оперативного лікування вади серця
82. У роділлі, яка знаходиться в ІІ періоді пологів після народження сідниць плоду розвинулась
слабкість родової діяльності, з'явились ознаки гострої гіпоксії плоду. Яка подальша тактика
лікаря?
100% Провести екстракцію плоду за тазовий кінець
0% Провести лікування гіпоксії
0% Почати пологостимуляцію
0% Продовжити консервативне ведення пологів
0% Провести класичну ручну допомогу
83. Роділля 35 років поступила в пологовий будинок у першому періоді других родів. Перейми
середньої сили. Дана вагітність п'ята. Три попередні закінчились медичними абортами,
четверта-кесарським розтином з приводу передлежання плаценти. Раптом у роділлі з'явились
сильні болі в животі, слабкість. АТ знизився до 80/50 мм рт.ст. З піхви - помірні кров'янисті
виділення. Серцебиття плоду не прослуховується. Дрібні частини плоду пальпуються зліва від
середньої лінії живота. Родова діяльність припинилась. Який можливий діагноз?
100% Розрив матки по старому рубцю
0% Передлежання плаценти, кровотеча
0% Розрив шийки матки ІІІ ст.
84. Першовагітна 28 років звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на ниючі болі внизу
живота і в попереку. Термін вагітності 15-16 тижнів.. При вагінальному дослідженні: шийка
матки довжиною 2,5 см, зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця. Тіло матки збільшене
відповідно строку вагітності. Виділення із статевих шляхів слизисті, помірні. Який діагноз
найбільш ймовірний?
100% Загрожуючий мимовільний викидень
0% Мимовільний викидень, що розпочався
85. Хвора 24 років доставлена в стаціонар КШД зі скаргами на переймоподібні болі внизу
живота, рясні, з кров'янистими згустками виділення із статевих шляхів, слабкість. АТ- 90/60 мм
рт.ст. Ps-92/хв, Т-36,9С. Остання менструація була два місяці тому. При вагінальному
дослідженні: шийка матки ціанотична, зовнішній зів пропускає палець. Матка збільшена до 6-7
20
тижнів вагітності, не болюча. Придатки з обох сторін не пальпуються. Склепіння глибокі, не

болючі. Який найбільш ймовірний діагноз?
86. Хвору 20 років доставлено в стаціонар зі скаргами на різкі болі внизу живота зліва..
Остання нормальна менструація була два тижні тому, вчасно. АТ - 100/70 мм рт.ст. Ps-90уд/хв,
Т-36,9 С, бліда. Живіт болючий в нижніх відділах. Симптом Щоткіна-Блюмберга слабо
позитивний. При вагінальному дослідженні: шийка матки конічної форми, зовнішній зів
закритий. Матка не збільшена, чутлива. Придатки справа не пальпуються. Зліва пальпуються
декілька болючі придатки . Склепіння нависають, болючі. Який найбільш ймовірний діагноз?
87. Хвора 28 років звернулась в жіночу консультацію з приводу первинного безпліддя. В шлюбі
6 років. За лікарською допомогою з приводу безпліддя звертається вперше. Яка повинна бути
послідовність обстеження?
100% Спермограма, базальна температура, метросальпінгографія
0% Базальна температура, гормональне дзеркало
0% Метросальпінгографія, базальна температура, кольпоцитограма
0% Базальна температура, діагностична лапароскопія
0% Базальна температура, УЗД, діагностичне вишкрібання
88. Хвора 32 років спостерігається з приводу вторинного безпліддя протягом чотирьох років.
Обстежена: чоловік-фертильний, маткові труби-прохідні, менструальний цикл двохфазний .
Об'єктивно: виявлено збільшення яєчників. Яке додаткове обстеження найбільш показане в
даній ситуації?
100% УЗД
0% Діагностичне вишкрібання
0% Повторна метросальпінгографія
89. Хвора 28 років доставлена в стаціонар зі скаргами на різкі болі внизу живота, які виникли
раптово дві години тому і кров'янисті мажучі виділення із статевих шляхів. Остання
менструація почалась два місяці тому назад. При бімануальному обстеженні: тіло матки дещо
збільшене. Зміщення за шийку матки різко болюче. Збільшені додатки матки справа, болючі. В
крові: Hb-102 г/л, ШЗЕ-32, Лейк-6,5х10=9/л, діастаза - 8г/год.л. Симптом Щоткіна-Блюмберга
позитивний. Який найбільш ймовірний діагноз?
21

0% Прогресуюча позаматкова вагітність
90. Хвора 28 р. поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на рясні кров’яні виділення,

які з’явилися на 10 днів раніше строку після важкої психічної травми і продовжуються 2 тижні.
Піхвове дослідження: зовнішні статеві органи розвинуті нормально. Шийка матки циліндричної
форми, чиста, зовнішнє вічко закрите. Тіло матки нормальних розмірів, безболісне, рухоме,
щільної консистенції з рівною поверхнею. Склепіння глибокі, параметрії вільні. Виділення із
піхви кров’яні, рясні. Який діагноз найбільш ймовірний?
0% Неповний викидень
91. У першороділлі з розмірами тазу 25-28-31-20 см почалася активна пологова діяльність. Води
відійшли, чисті. Маса плоду - 4500 г. Голівка притиснута до входу в малий таз. Ознака Вастена
позитивна. Розкриття шийки матки повне. Плідний міхур відсутній. Серцебиття плоду ясне,
ритмічне, 136/хв. Яка тактика ведення пологів?
92. Роділля 29 років доставлена в акушерський стаціонар зі скаргами на кров’янисті виділення

із статевих шляхів, які виникли з початком регулярної пологової діяльності. Термін гестації 38
тижнів, перейми по 30-35 сек, через 4-5 хв. Серцебиття плоду 150/хв. Внутрішнє акушерське
обстеження: шийка матки пом’якшена, вкорочена до 2 см, цервікальний канал відкритий на
2см. Плідний міхур цілий. Визначається край плацентарної тканини. Після амніотомії
кровотеча не зменшилась. Загальна крововтрата складає 300 мл. Який план ведення пологів?
100% Закінчити пологи шляхом кесарського розтину
0% Накласти шкірно-головні щипці по Губареву-Іванову
0% Застосувати операцію метрейрізу
93. Роділля 30 років на початку II періоду пологів скаржиться на розпираючі болі внизу
живота, різко болючі перейми. Об’єктивно:пологова діяльність бурна: перейми 60-65 сек, через
кожну 1-1,5 хв, між переймами матка не розслаблюється. Нижній сегмент болючий при
пальпації, ознаки Генкель-Вастена та Цангемейстера позитивні. маса плода 4000 г.Серцебиття
плоду до 100/хв, приглушене. При внутрішньому акушерському дослідженні відкриття шийки
22
матки повне, голівка над входом в малий таз. Яка подальша тактика ведення пологів?
100% Невідкладний кесарський розтин
0% Спостереження протягом 1-2 год
0% Надати медикаментозний відпочинок
94. У женщины регулярный 28 дневный менструальний цикл. Последняя менструация была с 8

по 12 апреля 1998 г. Каков предполагаемый срок родов?
100% 15 января 1999 г.
0% 1 января 1999 г.
0% 8 января 1999 г.
0% 22 января 1999 г.
0% 29 января 1999 г.
95. При внутреннем акушерском исследовании роженицы крестцовая впадина полностью

заполнена головкой плода, седалищные ости не определяются. Стреловидный шов в прямом
размере, малый родничок обращён к симфизу. В какой плоскости малого таза находится
предлежащая часть плода?
100% Плоскость выхода из малого таза
0% Плоскость широкой части полости малого таза
0% Плоскость узкой части полости малого таза
0% Плоскость входа в малый таз
96. Первобеременная 24 лет болеет ревматизмом. При осмотре совместно с терапевтом

поставлен диагноз: беременность 8 недель, ревматазм активная фаза, митральная болезнь с
преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия, недостаточность
кровообращения II-Бcт. Какая тактика ведения беременной?
100% Прерывание беременности
Пролонгирование беременности на фоне проводимого лечения сердечно-
0%
сосудистой недостаточности
0% Пролонгирование беременности с последующим досрочным родоразрешением
0% Хирургическая коррекция порока сердца и пролонгирование беременности
Пролонгирование беременности с динамическим наблюдением в условиях
0%
женской консультации

біль, порушення зору, заторможенність. АТ - 180/110 мм.рт.ст. Виражені набряки ніг, передньої
черевної стінки. Серцебиття плоду ясне, риттмічне - 160/хв. При внутрішньому дослідженні:
відкриття шийки матки повне, плодовий міхур відсутній. Голівка плоду в порожнині малого
тазу. Яка тактика проведення пологів?
23
0% Зробити епізіотомію
98. У жінки 30 років - повторні пологи, що тривають 14 годин. Серцебиття плоду приглушене,
аритмічне, 100/хв. Вагінальне дослідження: відкриття шийки матки повне голівка плоду в
площині виходу з малого тазу. Сагіттальний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко біля лона.
Яка подальша тактика проведення пологів?
100% Використання вихідних акушерських щипців
0% Стимуляція родової діяльності окситоцином
0% Використання полосних акушерських шипців
99. Жінка 30 років звернулася в жіночу консультацію для проходження профогляду.

Менструальна функція не порушена. Родів, абортів не було. Два роки тому було гостре
запалення придатків матки. При вагінальному дослідженні шийка матки без дефекту епітелію,
матка збільшена до 6-7 тижнів вагітності, щільна, безболісна. Придатки з обох сторін не
визначаються. При УЗД підтверджено діагноз фіброміома матки. Яка тактика лікаря?
100% Диспансерний нагляд та консервативне лікування
0% Консервативне лікування естрогенами
0% Надвагінальна ампутація матки без придатків
0% Лікування андрогенами
0% Екстерпація матки
100. Породілля 30 років знаходиться в післяпологовому відділенні в зв’язку із слабкістю

пологової діяльності. Безводний період склав 14 годин. На 3 добу після пологів стан хворої
значно погіршився, з’явилися болі внизу живота, підвищення температури до 39,5оС. Пульс -
120/хв. АТ - 100/60 мм.рт.ст., загальний стан важкий, шкіра бліда, язик сухий. Живіт здутий,
відмічається позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Перистальтика різко знижена. Яке
лікування неохідно провести?
100% Екстирпація матки з трубами, дренаж черевної порожнини
0% Стимуляція кишківника з антибактеріальною терапією
0% Надвагінальна ампутація матки без придатків.
101. Породілля 28 років переведена в обсерваційне відділення на 7 добу після пологів зі

скаргами на лихоманку, підвищення t до 39о С. Пологи ускладнились значним безводним
періодом – 18 годин, дефектом плаценти, ручним обстеженням порожнини матки. Об’єктивно:
пульс - 100 уд/хв, АТ - 110/60 мм.рт.ст., язик сухий, живіт помірно здутий, болючий в
епігастральній ділянці. Дно матки на 6 см вище лона. Вагінально: матка збільшена до 15
тижнів, м’яка, болюча. Який діагноз найбільш ймовірний?
100% Метроендометрит після пологів
0% Пельвеоперітоніт
24
0% Розлитий перітоніт
0% Інфекційно-токсичний шок
102. Роділля 24 років поступила в пологовий будинок через 4 години після початку пологової
діяльності зі скаргами на головний біль, нечіткий зір. АТ – 180/100 мм.рт.ст., значні набряки на
ногах. Положення плода поздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плоду - 130/хв. Під час
внутрішнього акушерського дослідження стався напад судом з втратою свідомості. Яке
ускладнення виникло в пологах?
0% Нефропатія 3 ступеню
0% Передеклампсія
103. Хвора 27 рокiв звернулась зi скаргами на неплiднiсть протягом 4-х рокiв. В анамнезi:
штучний аборт, який ускладнився запаленням придаткiв матки. Менструальний цикл не
порушений. Базальна температура 2-х фазна. При ультразвуковому дослiдженнi: матка,
яєчники без патологiчних змiн. Спермограма чоловiка в межах норми. Яке дослiдження
найбiльш доцiльне для встановлення діагнозу?
100% Метросальпiнгографiя
0% Кольпоскопiя
0% Рентген черепа
0% Пункція через заднє склепіння піхви
104. Вагітна в терміні 30 тижнів перенесла вдома приступ еклампсії. При поступленні в
пологове відділення АТ 150/100 мм рт.ст. Передбачаєма маса плода 1500 г. Пастозність
обличчя і гомілок. Білок в сечі – 0,66 ‰. Пологові шляхи до родів не готові. Розпочато
інтенсивну комплексну терапію. Яка правильна тактика ведення даного випадку?
0%
0% Лікуати гістоз і роди вести консервативно
105. Ужінки 30 років при других пологах народилась дитина з анемічно-жовтушною формою
гемолітичної хвороби. Група крові у жінки А(ІІ) Rh-, група крові у новонародженого В(ІІІ) Rh+,
у батька новонародженого також В(ІІІ) Rh+. Яка найбільш вірогідна причина імуноконфлікта?
100% Резусконфлікт.
0% Конфлікт по АВО
106. У жінки 28-ми років в період менструації виникає біль в низу живота, розпираючого
25
характеру; шоколадні виділення з піхвиі. В анамнезі - хронічний аднексіт. При бімануальному

огляді: зліва від матки визначається пухлиноподібне утворення розмірами 7х7 см нерівномірної
консистенції, болюче при зміщенні, обмежено рухоме. Який найбільш вірогідний діагноз?
100% Ендометріоїдна кіста лівого яєчника
0% Фолікулярна кіста лівого яєчника
0% Фіброматозний вузол
0% Загострення хронічного аднексита
0% Пухлина сигмовидної кишки
107. Больная 68-ми лет обратилась к врачу с жалобами на наличие опухоли в левой молочной
железе. При осмотре в верхнем внутреннем квадранте левой молочной железы имеется
образование диаметром до 2,5 см, плотное, бугристое, безболезненное при пальпации.
Регионарные лимфоузлы не увеличены. Каков диагноз?
100% Рак.
0% Киста.
0% Фиброаденома.
0% Мастопатия.
0% Липома.
108. Больная 40-ка лет в течение года отмечает обильные менструации, сопровождающиеся
схваткообразными болями внизу живота. При бимануальном исследовании во время
менструации: в канале шейки матки определяется образование диаметром до 5 см. плотной
консистенции. Матка увеличена до 5-6 недель беременности, обычной консистенции,
подвижная, болезненная. Придатки не определяются. Выделения кровянистые, обильные.
Какой диагноз можно предположить?
100% Рождающийся субмукозный фиброматозный узел
109. Повторнородящая, 25 лет, поступила в первом периоде родов со схватками средней силы.
Данная беременность 3. В анамнезе – кесарево сечение по поводу клинически узкого таза и 1
искусственный аборт. Внезапно у роженицы появились сильные боли в животе, слабость; АД
снизилось до 90/50 мм рт.ст. Из влагалища появились умеренные кровянистые выделения.
Сердцебиение плода не прослушивается. Родовая деятельность прекратилась. Наиболее
0% Синдром нижней полой вены
110. У роженицы с преэклампсией средней степени тяжести при открытии шейки матки на 3-4
см, появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. АД –
26
120/80, 110/70 мм рт.ст. Пульс – 110 ударов в мин., ритмичный. Сердцебиение плода – 90 уд. в
мин. Что необходимо предпринять?
0% Стимуляция родовой деятельности простагландинами
0% Ввести спазмолитики
111. Першовагітна у термініі 40 тижнів. Положення плоду повздовжне, голівка притиснута до

входу в малий таз. Розміри тазу 26-26-30-18 см.. Діагональна коньюгата 10,5 см. Яка форма
косного таза?
100% Плоско-рахітичний таз.
112. Замужней женщине 35 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей

хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, При кольпоскопии- эпителий шейки
матки цел. Какой метод контрацепции наиболее рациональный?
100% Внутриматочная контрацепция
0% Оральные контрацептивы
0% Хирургическая стерилизация мужа
0% Механическая контрацепция
0% Прерванный половой акт
113. При влагалищном исследовании определяется головка плода, выполняющая заднюю

поверхность лонного сочленения и крестцовую впадину, пальпации доступны нижний край
лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-кончиковое сочленение. В какой
плоскости малого таза расположена головка плода?
100% В плоскости узкой части полости малого таза
0% В плоскости широкой части полости малого таза
0% В плоскости входа в малый таз
0% В плоскости выхода малого таза
114. Больная 30-ти лет, страдающая бесплодием в течение 10 лет, предъявляет жалобы на
обильные, длительные менструации, сопровождающиеся схваткообразными болями. При
бимануальном исследовании: матка увеличена соответственно 8 нед. беременности, придатки
не определяются. При зондировании полости матки определяется ее деформация. Какой
100% Субмукозная миома матки
0% Хронический эндометрит
0% Метроррагия
27
115. Хвора 45 років скаржиться на контактні кровотечі на протязі останніх 5 місяців. При
огляді в дзеркалах: шийки матки гіпертрофована, має вигляд цвітної капусти, кровоточить при
доторканні зондом. Бімануальне дослідження: шийка щільної консистенції. Тіло матки не
збільшено, рухоме. Придатки не пальпуються. параметрії вільні. Склепіння глибокі. Який
116. Першовагітна 23 років, 37-38 тижнів,Стан важкий. Вдома відбувся причступ еклампсії. АТ
180/100 мм рт. ст., пульс 98 уд. за хвилину.Генералізовані набряки. Свідомість запаморочена.
Визначити тактику ведення вагітної.
100% Термінове розродження шляхом кесарева розтину на тлі інтенсивної терапії.
0% Пролонгація вагітностії на тлі інтенсівної терапії.
0% Інтенсивна терапія протягом 2-3 днів з наступним пологовирішенням.
0% Рання амніотомія.
117. Жінка 25 років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на непліддя. У шлюбі 1 рік,
контрацептивами не користуеться. З анамнезу відомо, що неодноразово лікувалася у
гінекологічному відділенні з приводу загострень хронічного аднекситу. Який виставити
діагноз?
100% Первинне непліддя.
0% Вторинне непліддя.
0% Пельвіоперитонит.
118. У породілі 24-х років, на 5-ту добу раптово підвищилась температура тіла до $38,7ôC$.
Скаржиться на слабкість, головний біль, біль по низу живота, роздратованість. Об'єктивно: АТ-
120/70 мм рт.ст., Ps- 92/хв., $tô$- $38,7ôC$. Бімануально: матка збільшена до 12 тижнів
вагітності, щільна, дещо болюча при пальпації, цервікальний канал пропускає 2 п/п, виділення
помірні, мутні, з неприємним запахом. У крові: лейкоцитоз із зсувом вліво, лімфопенія, ШЗЕ- 30
мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?
0% Метрофлебіт
119. Хвора 20 років звернулася із скаргами на аменорею. При об?єктивному обстеженні
28
виявлено гірсутизм, ожиріння з переважним розподілом жирової тканини на обличчі, шиї,

верхній частині тулуба, на обличчі – acne vulgaris, на шкірі – смуги розтягнення. АТ 170/100 мм
рт.ст. Психічний розвиток та інтелект не порушений. Гінекологічний статус: волосистість на
зовнішніх статевих органах надмірна, різка гіпоплазія піхви та матки. Діагноз?
120. Вагітна 27 років страждає на пієлонефрит єдиної нирки. Звернулася в жіночу

консультацію із скаргами на затримку менструації протягом 2,5 місяців. При обстеженні
виявлено вагітність 11 тижнів, в аналізі сечі білок3,3 г/л, лейкоцити на усе поле зору. Ваша
тактика щодо ведення вагітності у такої жінки.
100% Переривання вагітності негайно.
0% Переривання вагітності після нормалізації показників сечі.
0% Пролонгування вагітності до 36 тижнів.
0% Переривання вагітності у 24-25 тижнів.
0% Пролонгування вагітності до строку термінових пологів.
121. Жінка 22 років звернулася в жіночу консультацію з приводу вагітності 11-12 тижнів. При
обстеженні виявлено позитивну реакцію Васермана, дерматолог діагностував вторинний
латентний сифіліс. Ваша тактика щодо ведення даної вагітності.
100% Штучне переривання вагітності після курсу протисифілітичної терапії.
0% Штучне переривання вагітності до курсу протисифілітичної терапії..
0% Термінове переривання вагітності.
0% Пролонгування вагітності після 1 курсу протисифілітичної терапії.
0% Протисифілітичне лікування тричі протягом вагітності.
122. Першовагітна 18-ти років у 27-28 тижнів вагітності прооперована з приводу гострого
флегмонозного апендициту. Профілактику яких ускладнень вагітності треба проводити у
післяопераційному періоді?
100% Невиношування вагітності
0% Кишкової непрохідності
0% Гіпотрофії плода
0% Передчасного відшарування плаценти
0% Пізнього гестозу
123. Жінка 36 років звернулась до жіночої консультації із скаргами на рясні болючі

менструації, "мажучі", шоколадного кольору виділення із піхви до та після менструації. В
анамнезі 4 аборта. Гінекологічний статус: наружні статеві органи, шийка матки та піхва не
змінені, матка у ретрофлексії, розмірами 9 Х 7 х 8 см, обмежено рухома. Додатки не змінені,
склепіння піхви вільні. Який діагноз ?
100% Ендометріоз тіла матки
29
0% Дісфункціональна кровотеча
0% Хроничний ендометрит
124. Після народження плода у першородячої, 20 років, з’явились помірні кров’янисті

виділення з піхви при відсутності ознак відокремлення плаценти. Через 5 хв самостійно
відокремилась і народилась плацента без дефектів. Крововтрата 100 мл. Матка добре
скоротилась, але кров’янисті виділення з невеликими згортками крові тривають. Вкажіть
можливу причину кровотечі.
100% Розрив м’яких тканин родового каналу.
0% Залишки плацентарної тканини в матці.
0% Порушення коагуляції крові.
125. У породіллі 26 років, на 4 добу після пологів почалась маткова кровотеча, яка склала 400
мл. Загальний стан погіршується – температура тіла 36,7 0С, пульс 94 уд/хв. АТ 90/70 мм рт ст.
Матка щільна, дно ії на рівні пупка.При піхвовому дослідженні: шийка матки розкрита до 4см,
за внутрішнім вічком визначається м' яка тканина, сгортки крові. При огляді кровотеча
посислилась. Яка подальша тактика?
Ручне обстеження порожнини матки та видалення затримавшихся часток
0%
плаценти
0% Ввести скорочуючі матку препарати
0% Наружний масаж матки після спустошення сечового міхура
126. Жiнка, 32 рокiв скаржиться на болi внизу живота, пiдвищення температури тiла до 38,0 С,
гнійнi видiлення зi статевих шляхiв. Захворiла 5 днiв тому пiсля випадкового статевого
контакту. При оглядi : в областi виводних протокiв бартолiнiйових залоз вiдмiчається гiперемiя.
Бiмануально: матка не збiльшена, рухлива, чутлива при дотику. Додатки з обох бокiв збiльшенi,
пастознi, рiзко болючi. Видiлення гноєподiбнi, зеленуватого кольору, з неприємним запахом.
Дiагноз ?
100% Гострий гонорейний аднексит
0% Кольпiт
0% Пельвiоперитонит
127. Жінка 62 роки, скаржиться на утруднення при сечовипусканні та дефекації, випячування

зі статевоЇ щілини опуху, який заважає при ходьбі. Гінекологічний статус: із статевої щілини
виходить пухлина, на нижньому полюсі якої видно отвір. Стінки пухлини подібні на матово-
блискучу суху шкіру, видно декілька виразок. У пухлині промацується частина матки, яка
повністю виходить зі статевої щілини. Який діагноз ?
100% Повне випадіння матки з декубітальною виразкою.
30
0% Опущення передньої стінки піхви.

0% Неповне випадіння матки з виразками шийки матки.
0% Випадіння шийки матки з пролежнем
0% Випадіння задньої стінки піхви.
128. У жінки 42 років на протязі останніх 10 років менструації протікали по типу

гіперполіменореї та прогресуючої альгодісменореї.Гінекологічне дослідження: шийка не
змінена, виділення помірні, “шоколадного"”кольору, матка трохи збільшена, болюча, додатки
не пальпуються, склепіння глибокі, безболісні. Який найбільш імовірний діагноз?
0% Ендоміометрит
0% Ендометріоз додатків
129. Хвора 20-ти років на десяту добу після виписки з пологового відділення звернулась зі
скаргами на підвищення температури тіла до 390 С, біль в правій молочній залозі. При огляді:
молочна залоза збільшена, у верхньому зовнішньому квадраті відмічається ділянка гіперемії,
там же пальпується ущільнення з нечіткими контурами, лактостаз,флюктуація відсутня.
Лімфатичні вузли в правій пахвовій ямці збільшені, болючі. Вкажіть вірний діагноз.
100% Лактациійний мастит
0% Абсцес
0% Бешиха
0% Дерматит
0% Пухлина
130. Больная, 18 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на появление бородавчитых

возвышений в области половых органов. При осмотре наружных половых органов на больших и
малых половых губах определяются сосочковидные разрастания, мягкой консистенции,
безболезненные. При гинекологическом исследовании патологии со стороны внутренних
половых органов не выявлено. Какой предварительный диагноз?
100% Остроконечные кондиломы.
0% Папилломатоз.
0% Сифилитические кондиломы.
0% Вегетирующая пузырчатка.
131. У дівчинки 16-ти років первинна аменорея, відсутність росту волосся на лобку,
нормальний розвиток грудних залоз, генотип 46 ХУ, відсутність матки та піхви. Діагноз.
0% Синдром Рокітанського-Кюстера
0% Хвороба Іценка-Кушинга
31
132. До лікарні поступила 38-річна жінка із значною матковою кровотечею, інтенсивним болем
внизу живота. При огляді встановлено: в церві кальному каналі розташований пухлинний
вузол, ніжка якого виходить із порожнини матки, матка шаровидна, розмірами з 5-тижневу
вагітність, придатки не пальпуються. Який план лікування?
100% Видалення вузла з гістологічним дослідженням
0% Біопсія вузла
0% Суправагінальна ампутація матки
0% Ампутація шийки матки разом з вузлом
133. Хвора скаржиться на біль внизу живота, який посилюється під час місячних і статевих
контактів, та іррадіює в піхву. З анамнезу: 2 роки тому була підозра на ендометріоз. Під час
піхвового дослідження - ззаду від матки виявляються щільні, вузлуваті, болючі утворення. Який
0% Периметрит
134. Хвора 32-х років скаржиться на тягнучий біль внизу живота, особливо перед і під час
матка збільшена в розмірі, , болюча при зміщенні, щільної консистенції. Придатки з обох боків
без змін. Який найбільш ймовірний діагноз ?
135. У першовагітної 38 років, в 41-42 тиж., скаржиться на послаблення рухів плода. Клінічні
та лабораторні дані вказують на переношену вагітність. Передбачувана маса плода 4200 г.
Серцебиття плода приглушене 160 ударів у хвилину. За даними амніоскопії – навколоплідніі
води зеленого кольору. Яка тактика щодо розродження?
0% Вичікувати початку самостійної пологової діяльності
0% Провести оксітоциновий тест
0% Пологозбудження окситоцином
0% Пологозбудження простогландинами
136. У першовагітної, 37 р. пологова діяльність триває протягом 10 год. Перейми по 20-25с

через 6-7 хв. Положення плоду повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий
таз. При піхвовому дослідженні:: шийка матки довжиною до 1 см, пропускає 2 поперечні
пальці. Плідний міхур відсутній. Ваш діагноз?
32

0% Нормальна пологова діяльність
0% Паталогічний прелімінарний період
137. Породілля, на п’яту добу після ускладнених пологів поскаржилась на лихоманку,

підвищення температури до 38,50С, болі понизу живота. PS – 94 уд./хв., АТ – 120/70 мм рт. ст.,
молочні залози м’які. Живіт м’який, болючий в нижніх відділах. Матка збільшена до 14 тиж.
вагітності, м’якуватої консистенції, болюча. Виділення мутні з неприємним запахом. Яке
ускладнення післяпологового періоду у жінки?
138. У жіночу консультацію звернулась хвора віком 36 років зі скаргами на підвищену

дратівливість, плаксивість, головний біль, серцебиття, набряки на руках і ногах, зменшення
сечовиділення, нагрубання молочних залоз. Ці прояви виникають і поступово зростають за
кілька днів до менструації і зникають з її початком. Менструальний цикл без порушень.
Перераховані скарги почала відмічати на протязі останнього року. Який діагноз?
139. Жінка 26-ти років скаржиться на кров'янисті виділення із статевих шляхів на протязі
останніх 14 днів, біль внизу живота, загальну втому, слабкість, схуднення, підвищення
температури тіла, біль у грудях, утруднене дихання. Хвора бліда, млява. У клінічному аналізі
крові: Гемоглобін - 72 г/л. 5 тижнів тому перенесла операцію штучного переривання вагітності
у строку 6-7 тижнів. При бімануальному дослідженні: матка збільшена до 8-9 тижнів вагітності.
Дослідження сечі на ХГ різко позитивне. Встановити діагноз.
140. Першовагітна, 24 років з нормальним тазом і доношеною вагітністю. Після нормальної

пологової діяльності перейми стали слабкішими, малоефективними. Вагінальне дослідження:
повне розкриття шийки матки, голівка плоду великим сегментом у вході в малий таз. Плідний
міхур відсутній. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 130 уд/хв. Тактика?
33
0% Спазмолітики
0% Медикаментозний сон-відпочинок
141. У жінки 34 роки, яка мала 4 вагітності без наявності гінекологічних захворювань в
анамнезі, на 17 день менструального циклу виникла маткова кровотеча. Яке з обстежень
найбільш важливе у даному впадку?
0% Визначення тиреоїдного профілю
142. У жіночу консультацію звернулась вагітна 18 років в строкі 11-12 тіжнів. З анамнезу
відомо, що місяць тому жінка перенесла краснуху. Який вплив на плід є найбільш вірогідним у
даної жінки?
100% Природжені вади розвитку плоду.
0% Пологова травма новонародженого.
0% Хвороба гіалінових мембран.
0% Хромосомні аномалії плоду.
143. Хвора Ю., 25 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38°С болі внизу живота
і виділення із піхви. Три дні тому було проведено штучний аборт в 10 тижнів вагітності. P.V.
шийка матки чиста, матка дещо збільшена в розмірах, болюча. Придатки матки не
визначаються. Склепіння глибокі, безболісні. Виділення із піхви гнійно-кров’яні. Поставати
діагноз.
100% Післяабортний метрендометрит.
0% Перфорація матки після аборту.
144. Вагітна 25 років, у терміні 34 тижнів госпіталізована в пологовий будинок в тяжкому стані.
Скаржиться на головний біль, порушення зору, нудоту. Об’єктивно: суцільні набряки, АТ –
170/130 мм рт.ст. Раптом у вагітної з'явились фібрилярні посмикування м'язів обличчя, тонічні
та клонічні судоми, припинилося дихання. Через 1,5 хв. дихання відновилося, з рота з'явилась
піна, забарвлена кров'ю. У клінічному аналізі сечі: білок 3,5 г/л. Який найбільш імовірний
діагноз?
145. Хвора 51 рік, скаржиться на значні кров’яністі виділення із піхви протягом 15 діб Із
34
анамнезу: порушення менструальної функції відмічає протягом року, відмічає підвищену

дративливість, порушення сну. При УЗД: матка відповідає віковим нормам, додатки без
особливостей, товщина ендометрія 14 мм. Ваша тактика ?
100% Діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки.
0% Консервативне лікування кровотечі.
0% Гістеректомія.
0% Надпіхвова ампутація матки без додатків.
0% Обстеження на TORCH- інфекцію.
146. Хвора 18 років скаржиться на болючість і нагрубання молочних залоз, головні болі,
подразливість, набряклість нижніх кінцівок. Дані симптоми турбують з початку менархе,
з’являються за 3-4 до початку чергової менструації. При гінекологічному огляді патології не
виявлено. Яке захворювання у жінки?
0% Захворювання нирок.
0% Захворювання серцево-судинної системи.
147. Хвора 18 років звернулася зі скаргами на рідкі скудні менструації з 16 років, нерегулярні,
з затримками на 20-25 днів. Вагітностей не було. При піхвовому дослідженні: матка зменшена в
розмірах, рухома, не болюча; з обох сторін визначаються яєчники щільної консистенції
неправильної форми розміром 5х6 і 7х5 см, чутливі при пальпаці, склепіння вільні. Який
діагноз?
0% Зовнішній генітальний ендометріоз.
0% Гострий набряк яєчників.
148. Хвора Б, 22 роки, скаржиться на ниючі болі в правій здухвинній ділянці, які турбують
протягом тижня, нудоту зранку, зміну смаку. З анамнезу: затримка менструації – 3 тижні.
Об’єктивно: АТ – 110/70 мм рт.ст.., Рs 78 уд.в хв., t- 37,00С. Бімануально: матка дещо збільшена,
пом’якшена, рухома, неболюча. Додатки: справа пальпується болюче утворення 3х4 см, щільно
– еластичної консистенції, помірно рухоме. Ваш діагноз?
100% Прогресуюча трубна вагітність.
0% Трубна вагітність, що перервалась.
0% Кіста правого яєчника.
149. Хвора 18 років скаржиться на болі понизу живота, підвищення температури тіла до 37,50
С, гнійні виділення зі статевих шляхів. Гінекологічний статус: уретра інфільтрована, шийка
матки гіперемована, набрякла, виділення рясні, гнійні, матка нормальних розмірів, болюча при
пальпації, додатки з обох сторін тяжисті, болючі. Бактеріоскопія: грамнегативні диплококи
35
внутрішньо-клітинно. Ваш діагноз?

100% Свіжа гостра висхідна гонорея.
0% Підгостра висхідна гонорея.
0% Хронічна гонорея.
150. Жінка 28 років поступила на переривання вагітності в терміні вагітності 9 тижнів. Із

анамнезу: вагітностей - 5, пологів – 2, штучних аборти - 3. Після останнього штучного аборту
лікувалася в зв’язку з метроендометритом. При проведенні переривання вагітності, наступила
перфорація матки кюреткою в ділянці дна матки. Якою повинна бути подальша тактика лікаря?
100%
0% Закінчити видалення залишків плідного яйця через цервікальний канал.
0% Провести лапаротомію і надпіхвову ампутацію матки.
0% Провести лапаротомію і екстирпацію матки.
0% Проводити спостереження за хворою.
151. Жінка 23-х років звернулася до гінеколога зі скаргами на довготривалі мажучі кров’янисті
виділення зі статевих шляхів. Затримка меструації 8 тижнів Під час огляду тіло матки
збільшено до 14 тижнів вагітності. При УЗД діагностовано міхурцевий занесок. Тактика лікаря
?
0% Гормональна терапія.
152. Хвора 46 років звернулася в ЖК зі скаргами на помірні кров’янисті виділення з піхви, які
з’явились після затримки чергової менструації на 1,5 міс. При піхвовому дослідженні шийка
матки чиста, матка не збільшена, рухома, не болюча, додатки не змінені. Ваш діагноз?
0% Підслизова міома матки.
153. У хворої 20 років на 3-ю добу після штучного переривання вагітності з’явились
переймоподібні болі понизу живота, мутні виділення з неприємним запахом із статевих шляхів,
температура тіла підвищилась до 38,0С. При піхвовому дослідженні: матка збільшена до 4 – 5
тиж. вагітності, болюча при пальпації, м’яка, рухома. Додатки з обох боків не визначаються.
Ваш діагноз ?
36
154. У породіллі Б. на п’яту добу після термінових пологів з’явилися трясівниця, підвищення
температури тіла до 38,8 С, болі в животі, слабкість. АТ-120/80 мм.рт.ст., Рs-100 уд./хв. Молочні
залози помірно нагрубші. Живіт м’який, приймає участь в акті дихання. Дно матки на три
пальця нижче пупка. P.V.: шийка матки пропускає палець. Матка м’якої консистенції,
збільшена до 13 тижнів вагітності, болюча, особливо в ділянці ребер. Виділення з статевих
шляхів гнійно-серозні з неприємним запахом. Поставте діагноз?
100% Післяпологовий гнійний метроендометрит.
155. Вагітній І. виконано кесарський розтин в ургентному порядку. На шосту добу після
операції стан хворої погіршився: скаржиться на трясівницю, болі в животі, нудоту, блювоту,
затримку газів і стільця. АТ-110/70 мм рт.ст., Рs-98 уд./хв., t-39,0 С. Живіт здутий, напружений
та болючий нижче пупка. Симптом Щеткіна-Блюмберга позитивний. P.V.: заднє склепіння
нависає, болюче при пальпації. Матка збільшена до 14 тижнів вагітності, різко болюча при
пальпації та зміщенні. При пункції через заднє склепіння здобута гнійна рідина. Поставте
діагноз?
100% Перитоніт після кесарського розтину.
0% Післяопераційний пельвіоперитоніт.
0% Абсцес Дугласового простору.
0% Післяопераційний парез кишківника.
156. Після пологів крупним плодом (4200г.) у породіллі Д., 28 р. з'явились болі в області
лобкового симфізу. Інтенсивність болю значно зростає при зміні положення тіла в ліжку та при
ходьбі. При пальпації діагностується заглибина між лобковими кістками. Пальпація завдає
болю. Ваша тактика?
100% Фіксація таза за допомогою “гамака” на 3-4 тижні.
0% Туге бинтування тазу на 3-4 тижні.
0% Накладання гіпсової лонгети на 1 місяць.
0% Носіння бандажа - 2 місяці.
0% Ліжковий режим на 1 місяць.
157. Роділля В., 24 р. поступила зі скаргами на болючі перейми по 50 сек через 1-2 хв. Пологи
тривають 10 годин. Роділля кричить, на обличчі вираз жаху. Рs. 105 уд./хв. АТ 120/80 мм рт. ст.
t°- 37,3°С. Передбачена вага плоду 4200 г. Контракційне кільце знаходиться на рівні пупка,
розміщене косо. При піхвовому дослідженні виявлено набряк піхви та шийки матки. Відкриття
шийки матки повне. Плідний міхур відсутній. Голівка малим сегментом в площині входу в
малий таз. Ваша тактика?
100% Провести кесарський розтин.
37
0% Провести родопідсилення.
0% Провести епідуральну анестезію.
0% Провести пудендальну анестезію
158. У роділлі Н. 38 р. ІІІ пологи, 5 штучних абортів в анамнезі. Через 5 хвилин після
народження дитини розпочалася кровотеча із статевих шляхів (350 мл). Стан жінки
задовільний, Ps. 92 уд./хв., АТ 100/60 мм рт.ст. Ознаки відділення плаценти відсутні. Проведено
ручне її відділення: плацента відшарувалася з деякими труднощами в окремих ділянках. Який
100% Часткове щільне прикріплення плаценти.
0% Защемлення плаценти, що відділилася.
0% Прирощення плаценти.
0% Тотальне щільне прикріплення плаценти.
159. У роділлі К. І пологи. В анамнезі перенесений метроендометрит після штучного аборту.

Після народження дитини ознак відділення плаценти не було протягом 30 хвилин. Зроблено
спробу ручного відділення плаценти: відшарувати її не вдалося. Після маніпуляції розпочалася
кровотеча із статевих шляхів (400 мл). Стан жінки задовільний, Ps. 96 уд./хв., задовільного
наповнення, АТ 100/60 мм рт ст. Яка найбільш правильна тактика лікаря?
100% Лапаротомія, видалення матки.
0% Повторна спроба відділити плаценту.
160. Хвора 15 років звернулася зі скаргами на значні болі понизу живота, загальну слабкість,
головний біль, які виникають перед менструацією. Менструації рясні, зі згортками. Хворіє з
початку менархе. При ректоабдомінальному дослідженні потології не виявлено. Діагноз?
0% Статевий інфантилизм.
0% Синдром Штейна - Левенталя.
161. Хвора 15-ти років звернулася зі скаргами на періодичний біль внизу живота, більше
праворуч. Менструальна функція не порушена. Статевим життям не живе. Ректоабдомінальне
дослідженя: матка не змінена, зліва додатки не визначаються, з правого боку пальпується
утворення овоїдної форми, розміром 10х11см з гладкою поверхнею, тугоеластичної
консистенції, рухоме, не болюче. Який найбільш вірогідний діагноз?
100% Пухлина лівого яєчника
0% Піовар зліва
38
162. Хвора 17 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на рясні кров’янисті

виділення зі статевих шляхів, переймоподібні болі понизу живота. Остання менструація 10
тижнів тому. Об’єктивно: АТ 100/60мм рт.ст., пульс 90 уд.в хв. При піхвовому обстеженні:
зовнішне вічко шийки матки пропускає палець. Матка збільшена до 6 тижнів вагітності, не
болюча. Додатки не визначаються, склепіння вільні. Ваш діагноз?
0% Повний аборт.
0% Відмерла вагітність.
0% Загроза аборту.
163. Хвора 18 років скаржиться на затримку менструації на 15 діб. Раніше порушення

менструального циклу не було. Статеве життя регулярне, вагітностей - 0. При огляді:
загальний стан задовільний, живіт м’який, не болючий. АТ120/80 мм рт.ст.,пульс 72 в хв. Тест
на вагітність позитивний. При трансвагінальній ехографії виставлено діагноз прогресуючої
позамакової вагітності. Яка оптимальна тактика лікаря стаціонару?
100% Лікувально-діагностична лапороскопія.
0% Лапоротомія в ургентному порядку.
0% Гістероскопія .
0% Лапоротомія в плановому порядку.
164. Першородяча В., 27 р., госпіталізована в пологове відділення з доношеною вагітністю. В

анамнезі первинне непліддя 3 роки. Перейми через 4-5 хвилин, по 20-25 секунд, тривалість 9
годин. 2,5 години тому відійшли навколоплідні води. Серцебиття плоду 136 уд. за хв. Голівка
малим сегментом в площині входу в малий таз. P.V. Шийка матки згладжена, відкриття 4 см.
Плідний міхур відсутній. Голівка в площиніі входу в малий таз. Яке ускладнення виникло в
пологах?
165. Роділля 30-ти р., доставлена в пологовий будинок зі скаргами на різко болючі, регулярні
перейми по 25-30 сек., кожні 1,5-2 хв. Пологова діяльність розпочалась 6 годин тому. Матка в
підвищеному тонусі. Голівка плоду - над входом в малий таз. Серцебиття плоду 136 уд./хв. P.V:
відкриття шийки матки 4 см, маткове вічко спазмується на висоті перейм. Голівка в площині
входу в малий таз, відштовхується. Діагноз?
39
166. Першовагітна 34 р., в терміні 39-40 тижнів поступила в пологовий будинок зі скаргами на
нерегулярні переймоподібні болі, які продовжується протягом 3-х діб. В анамнезі - пізній
початок менархе. Місячні нерегулярні. Пацієнтка виснажена. Тонус матки підвищений.
Положення плоду поздовжнє, передлежача голівка, розташована високо над входом в малий
таз. Води не виливались. Серцебиття плоду 136 уд./хв. Зрілість шийки матки за шкалою Бішопа
– 3 б. Діагноз?
0% Фізіологічний прелімінарний період.
0% Ритм Брегстон-Гікса.
167. В ранньому післяпологовому періоді у породіллі С., 21 р. з’явились яскраві кров’янисті

виділення зі статевих шляхів. Загальна тривалість пологів склала 3 год. Послід при огляді без
видимих дефектів. При пальпації матка скоротилася добре. Ваші першочергові дії?
100% Оглянути пологові шляхи.
0% Мобілізація вени та в/венне введення 5 Од окситоцину
0% Ввести в заднє склепіння тампон, змочений ефіром
168. Першовагітна звернулася в жіночу консультацію 22.03.03 зі скаргами на тянучий біль

внизу живота. З анамнезу – остання менструація була 4.01.03. При бімануальному дослідженні:
шийка матки збережена, зовнішнє вічко закрите, матка збільшена як до 9 тижнів вагітності,
рухома, неболюча. Встановіть ускладнення, що виникло.
100% Загроза викидня в 9 тижнів вагітності
0% Аборт, що розпочався в 9 тижнів вагітності
0% Відмерла вагітність
169. У роділлі М., в I періоді пологів спостерігається активна, регулярна пологова діяльність.
Положення плоду поздовжнє, головне передлежання. Під час перейм серцебиття плоду 80
уд./хв., а після їх закінчення не повертається до норми. При піхвовому дослідженні: шийка
матки згладжена, розкриття до 5 см, передлежить голівка плоду в площині входу в малий таз,
плідний міхур цілий. Яке ускладнення виникло ?
0% Провести вакуум –екстракцію плода
40
170. У повторновагітної в 8 тижнів вагітності з’явилися переймоподібні болі внизу живота та

значні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. З анамнезу – вагітність третя, було два
самовільних викидні в ранні терміни вагітності. При бімануальному дослідженні: у піхві –
згортки крові, цервікальний канал пропускає 1 поперечний палець, в каналі пальпується
нижній полюс плідного яйця. Величина матки відповідає терміну гестації. Яка Ваша тактика?
100% Провести вишкрібання стінок матки
0% Накласти шов на шийку матки за Любімовою
0% Ввести кровоспинні засоби
171. Вагітна К., в 38 тиж. вагітності доставлена у пологовий будинок зі скаргами на різкий біль
по всьому животі, який виник годину тому, незначні кров’янисті виділення із статевих
шляхів.Пологова діяльність відсутня. Бліда, пульс – 100 /хв., АТ=100/60 мм рт.ст. При пальпації
матка напружена, болісна. Серцебиття плода відсутнє. Ваш діагноз?
0% Інтранатальна загибель плоду
172. У повторнонароджуючої з початком термінових пологів з’явились кров’янисті виділення з

піхви. При внутрішньому акушерському дослідженні: шийка матка згладжена, відкриття вічка
на 6 см, внутрішнє вічко на 1/3 перекрито губчастою тканиною. На решті ділянки пальпується
плідний міхур. Пологова діяльність активна. Ваша тактика?
0% Заняття активної пологової діяльності

придатки без патологічних змін. Який патогенез захворювання?
174. В гінекологічне відділення каретою швидкої допомоги доставлена хвора 21 років зі

скаргами на періодичний ниючий біль внизу живота, значні кров’яні виділення із статевих
шляхів, затримку місячних на 3 тижні. При дзеркальному огляді в цервікальному каналі –
елементи плідного яйця. Тіло матки збільшено до 5-6 тижнів вагітності, щільна, рухома,
41
безболісна при пальпації. Додатки з обох сторін не пальпуються, склепіння, параметрій вільні.
Пульс 92 за 1 хв., ритм задовільний. АТ 105/75 мм рт. ст. Живіт при пальпації м’якій,
безболісний. Яка тактика лікаря?
0% Терапія, направлена на збереження вагітності.
0% Шов по Лосіцькій на шийку матки.
175. Вагітна 22 років доставлена у важкому стані з запаморочненням свідомості. На протязі

останніх 3-ох днів з’явились набряки, головний біль, нудота, одноразове блювання. Об’єктивно:
АТ 160/130 мм рт. ст. , дрібні фібриллярні посмикування м’язів обличччя, затруднене носове
дихання. Під час транспортування почалось посмикування верхніх кінцівок, тіло вагітної
витягнулось, хребет вигнувся, щелепи щільно зжались, дихання припинилося. Слід за цим
з’явились клонічні судоми, з’явився виражений цианоз. Потім судоми припинились, з’явився
глибокий шумний вдих, на губах виступила піна, забарвлена кров’ю. Який найбільш вірогідний
діагноз?
0% Хорея.
176. Роділля С., 25 років, Ш періоді родів. Після народження плода пройшло 15 хвилин. З
родових шляхів незначні кров'янисті виділення. Через 5 хв. народилась плацента. Оглянута,
виявлено дефект посліду. Кровотеча продовжується. Тактика лікаря?
100% Ручна ревізія порожнини матки з видаленням дольки посліду
0% Наложения клем за Квантіліані.
0% Введення утеротонічних засобів в шийку матки
0% Притиснення черевної аорти
0% Наложення шва на губу шийки матки
177. Вагітна в терміні 34 тижні доставлена в пологовий будинок в зв’язку з кровотечею із

статевих шляхів, що з'явилась під час сну. Болі не турбують. Кровотеча біля 300,0 мл. Діагноз?
0% Кровоточаща ерозія
178. Повторнородяча 35 років доставлена в пологовий будинок через 15 годин з початку

пологів. Із анамнезу виявлено, що пологова діяльність розвивалась нормально. Через 10 годин
від початку пологів при повному разкритті шийки матки відійшли чисті навколоплодові води.
Після цього пологова діяльність різко ослабла, потуги короткі, слабкі, нерегулярні, голівка не
просувається. Діагноз?
42
100% ІІ період пологів. Вторина слабкість пологової діяльності.

0% ІІ період пологів Первинна слабкість
0% ІІ період пологів Дистоція шийки матки
0% ІІ період пологів Надмірно сильна пологова діяльність
0% ІІ період пологів Дискоординована пологова діяльність
179. У роділлі 29 років в зв’язку з повним передлежанням плаценти проведено операцію

кесаревого розтину. Після видалення плаценти виникла кровотеча і відмічено залишки
плаценти розміром 5x6, що не видаляються. Матка м’яка, погано скорочується. Яка можлива
причина кровотечі?
100% Часткове справжне прирощення плаценти
0% Порушення коагуляції крові
0% Часткове відшарування плаценти
180. Хвора 30 років звернулась до лікаря зі скаргами на відсутність менструації на протязі 2-х
років після пологів, випадіння волосся, втрату ваги тіла. Пологи ускладнилися кровотечею з
приводу гіпотонії матки. Об’єктивно: хвора астенічна, зовнішні статеві органи гіпопластичні,
тіло матки малих розмірів, безболісне. Додатки матки не визначаються. Який найбільш
0% Яєчникова аменорея
0% Синдром галактореї-аменореї
181. У хворої 36 років, на профілактичному огляді в дзеркалах виявлено деформацію шийки

матки старими післяпологовими розривами. При кольпоскопічному дослідженні на задній губі
виявлені поля дисплазії. Що необхідно зробити для уточнення діагнозу?
0% Діагностичне вишкрібання
0% Цистоскопія, іригоскопія
0% Бактеріологічне обстеження виділень
0% УЗД органів малого таза
182. До жіночої консультації звернулася жінка 22 років на 15-ту добу після кесаревого розтину
зі скаргами на біль у правій молочній залозі, підвищення температури тіла до 39,0 С, озноб.
Об’єктивно: молочна залоза збільшена, гіперемірована, ущільнена, болюча при пальпації.
Дитину годує груддю з 8 доби, молоко зцежує нерегулярно. Яка профілактика цього стану?
Регулярне зцежування молочних залоз після годування, допологова підготовка
100%
сосків та молочних залоз
0% Регуляція менструального циклу
0% Регулярні профосмотри, використання ВМС
0% Зцежування обох молочних залоз після кожного годування
43
0% Проведення профосмотрів
183. Хвора 22 років скаржиться на затримку місячних на протязі 1 місяця, незначні темні
кров’яні виділення із статевих шляхів. При огляді у дзеркалах – шийка матки роздута,
синюшна, при бімануальному обстеженні – тіло матки маленьке, тверде і меньше за шийку,
придатки з обох боків без особливостей, заднє склепіння піхви не нависє. Який діагноз?
100% Шиєчна вагітність
0% Розпочавшийся самовільний аборт
0% Трубна вагітність
184. Больная, 46 лет, жалуется на появление кровянистых выделений из половых путей после
полового сношения. При осмотре в зеркалах: шейка матки гипертрофирована, на передней
губе бугристая опухоль в виде “цветной капусты” размерами 2х1 см, кровоточащая при
дотрагивании. Влагалищное исследование: шейка матки плотная. Матка не увеличена,
безболезненная, подвижная, придатки с обеих сторон не определяются. Что необходимо
произвести для уточнения диагноза?
100% Биопсию опухоли.
0% Кольпоцитологию.
0% УЗИ органов малого таза.
0% Бактериологическое исследование.
185. При беременности 12 недель без видимой причины появились боли внизу живота и
пояснице. При влагалищном исследовании: шейка матки сформирована, наружный зев закрыт.
Тело матки увеличено соответственно указанному сроку беременности. Какой наиболее
вероятный диагноз.
100% Угрожающий аборт.
0% Неразвивающаяся беременность.
186. Больная, 52 лет, жалуется на боли внизу живота, слабость, утомляемость, снижение
диуреза, дискомфорт, со стороны желудочно-кишечного тракта увеличение объема живота.
При влагалищном исследовании пальпируются плотные, бугристые, малоподвижные,
болезненные образования, представляющие собой единый конгломерат.Асцит. Какой диагноз?
0% Двустороннее воспаление придатков матки.
0% Дермоидные кисты.
0% Множественная фибромиома матки.
44
187. У хворої 29 років, яка скаржиться на безпліддя та порушення менструального циклу по

типу олігоменореї. При обстеженні виявлено: зріст 160 см, маса тіла 91 кг, відзначається ріст
щільної консистенції яєчники, розмірами 5x 6см. Ці ж дані підтверджені при УЗД. Яка причина
скарг жінки?
100% Синдром склерокистозних яєчників (Штейна-Левенталя).
188. У хворої 28 років, яку через три доби після випадкового статевого акту доставили у
гінекологічне відділення непокоять болі внизу живота та при сечовипусканні, значні
гноєподібні виділення з піхви, підвищення температури тіла до 37,8 (С. Встановлено
діагноз:гострий двосторонній аднексит. При додатковому обстеженні виявлено 4 ступінь
чистоти піхвового вмісту, лейкоцити на все поле зору, бактерії диплококи, розташовані
внутрішньо- та позаклітинно. Якої етиології гострий аднексит у хворої?
189. При обстеженні жінки 25-ти років, яка звернулася до жіночої консультації з приводу
відсутності вагітності на протязі 3-х років регулярного статевого життя, виявлено: підвищена
вага тіла, ріст волосся на лобку за чоловічим типом, підвищене оволосіння стегон, яєчники
щільні, збільшені, базальна температура монофазна. Який найбільш вірогідний діагноз?
190. Хвора 28-ми років звернулася зі скаргами на збільшення проміжку між менструаціями до
2-х місяців, гірсутізм. При гінекологічному дослідженні виявлено: яєчники збільшені в
розмірах, безболісні, щільної консистенції, матка без особливостей. УЗД органів малого тазу:
яєчники розміром 4-5 см в діаметрі, з множинними збільшеними фолікулами по периферії.
Рентгенографія основи черепа: ділянка турецького сідла розширена. Який найбільш вірогідний
діагноз?
0% Синдром Моргані-Стюарта
45
191. Хвора 53 років. Скарги на ниючий біль унизу живота, значне його збільшення за останні 5
місяців, схуднення, слабість. При гінекологічному обстеженні виявлено: шийка матки чиста,
матка не збільшена, неболюча, малорухома. З обох боків визначаються пухлини розміром 10 на
13 см, з нерівною поверхнею, щільної консистенції, нерухомі. При перкусії живота виявляється
флюктуація. Який попередній діагноз?
192. 27-річна жінка скаржиться на нерегулярні менструації із затримками до 2-3 місяців,

значне збільшення маси тіла, гірсутизм. Одружена протягом 5 років. Вагітностей не було. При
піхвовому дослідженні матка трохи менша за норму, по обидва боки визначаються щільні,
рухливі яєчникі розміром до 4-5 см. Попередній діагноз?
100% Хвороба полікістозних яєчників
0% Двосторонній хронічний сальпінгіт
0% Двосторонні кісти яєчників
0% Туберкульоз придатків матки
193. Першовагітна в терміні 11-12 тижнів скаржиться на інтенсивні переймоподібні болі внизу
живота та кровотечу зі статевих шляхів. Живіт м'який, безболісний. При бімануальному
дослідженні тіло матки збільшене до 11-12 тижнів вагітності, періодично тонізується. Канал
шийки матки відкрито на 2 см. Кров'янисті виділення рясні, з елементами плідного яйця. Якої
стадії мимовільного аборту відповідає дана клінічна картина?
0% Аборт, що починається
194. Жінка, 32-х років,скаржиться на епізодичні втрати свідомості, спонтанні непритомності,

що швидко зникають при зміні положення тіла. Непритомність може супроводжуватися
брадикардією, що швидко проходить. У всьому іншому вагітність протікає без ускладнень.
Назвіть найбільш можливу причину, на Ваш погляд, подібного стану?
100% Стискання нижньої полої вени вагітною маткою
0% Підвищення тиску у венах верхніх кінцівок
0% Зменшення тиску у венах нижніх кінцівок
0% Вегето – судинна дистонія по кардиальному типу
0% Психо – соматичні порушення
195. На 15 добу після пологів до гінеколога звернулась жінка зі скаргами на болі в правій
молочній залозі, підвищення t(тіла до 38(С., слабкість. Об’єктивно: у верхньому квадранті
правої молочної залози пальпується болючий інфільтрат 10 х 10 см, шкіра над ним
46
гіперемійована, з соска – гнійні виділення. Діагноз?

100% Гнійний мастит.
0% Фіброзно-кістозна мастопатія.
0% Кіста правої молочної залози.
196. До гінеколога на 20-у добу післяпологового періоду звернулась жінка зі скаргами на біль в
лівій молочній залозі, гнійні виділення з соска. Об'єктивно: Ps- 120/хв., $t^0$- тіла $39^0C$.
Ліва молочна залоза болюча, більша за праву, шкіра її гіперемована; у верхньому квадранті -
інфільтрат 10х15 см із розм'якшенням всередині. В крові: ШЗЕ- 50 мм/год., лейк.-
$15,0\cdot10^9$/л. Якою буде тактика лікаря?
100% Госпіталізувати до хірургічного відділення для оперативного лікування
0% Направити до гінекологічного відділення
0% Направити у післяпологове відділення
0% Направити до хірурга поліклініки для консервативного лікування
0% Розітнути абсцес молочної залози в жіночій консультації
197. До терапевта звернулася жінка зі скаргами на втомлюваність, значне схуднення,

слабкість, втрату апетиту. Аменорея 8 місяців. Рік тому народила живу доношену дитину.
Крововтрата в пологах до 2 л. Переливалася кров і кровозамінники. Який найбільш вірогідний
діагноз?
0% Синдром гомологічної крові
0% Вегето-судинна дистонія

100% Фракційне діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки.
0% УЗД.
199. У породіллі масивна кровотеча після народження двійні природними пологовими

шляхами. Шкіра бліда, ціанотична, волога, холодна на дотик, тахікардія 140 уд. /хв. АТ 70/40
мм рт.ст. Дихання часте, поверхневе. Зіниці розширені. Ступор. Крововтрата 2000 мл (40 \%
ОЦК) Який клінічний діагноз?
47
200. Жінка 33 роки, в минулому перенесла дві операції з приводу позаматкової вагітності,
обидві маткові труби видалені. Звернулася на консультацію з питанням, що можна зробити,
щоб настала вагітність?
0% Штучне запліднення спермою донора
201. Жінка 26-ти років скаржиться на набряки тіла, набрякання та болючість молочних залоз,
головний біль, плаксивість, дратівливість, що виникають за 5 днів до менструації і зникають з її
початком. Який клінічний синдром спостерігається у жінки?
0% Синдром Штейна- Левенталя
202. Жінка, 49 років, скаржиться на головний біль, припливи жару до голови, шиї, підвищену
пітливість, серцебиття, підвищення артеріального тиску до 170/100 мм рт. ст., дратівливість,
безсоння, плаксивість, послаблення пам’яті, рідкі мізерні менструації, збільшення маси тіла на
5 кг протягом останніх півроку. Ваш діагноз?
0% Вегетосудинна дистонія
203. Хвора 27-ми років звернулась зі скаргами на відсутність менструацій протягом 7-ми
місяців, після психічної травми, в зв'язку зі смертю батька. З анамнезу відомо, що місячні
розпочалися з 13-ти років, регулярні, через 28 днів, по 5-6 днів, безболісні. При
гінекологічному огляді змін зі сторони матки і додатків не виявлено. Який найбільш вірогідний
діагноз?
204. Породілля 27-ми років. Пологи І, переношеним плодом. Маса 4200 г, зрістом 56 см. Через
6 годин після пологів при зміні положення в ліжку з’явився біль в ділянці лонного зчленування.
48
Болючість лонного зчленування при пальпації зовні та вагінальному дослідженні.

Спостерігається “качина” хода. Температура в нормі, сечопускання вільне. Який попередній
діагноз?
100% Розходження лонного зчленування.
0% Сакроілеїт.
0% Симфізит.
0% Пошкодження сечового міхура.
0% Гематома пологових шляхів.
205. Породілля 27-ми років, пологи ІІ, термінові, нормальні. 3 доба післяпологового періоду.
Температура тіла $36,8^C$, Ps- 72/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст. Молочні залози помірно нагрубли,
соски чисті. Живіт м'який, безболісний. Дно матки на 3 п/п нижче пупка. Лохії кров'янисті,
помірні. Який можна встановити діагноз?
0% Залишки плацентарної тканини після пологів
206. Породілля 25 років, друга доба післяпологового періоду. Пологи перші, термінові,
0% Слизові
0% Гнійні
0% Серозні
207. Пацієнтка 32 років звернулась до лікаря зі скаргами на відсутність вагітності впродовж 4

років. 5 років тому перша вагітність закінчилась штучним абортом. За даними вагінального
дослідження та УЗД встановлено діагноз: Ендометріоідна кіста правого яєчника. Який
найбільш оптимальний метод лікування?
0% Консервативна терапія естроген-гестагенними препаратами
0% Гормональна терапія чоловічими статевими гормонами
208. Породілля , перша доба після пологів. Загальний стан задовільний, t=36,6°C, Ps=80 уд/хв.
З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Молочні залози трохи збільшені,
гіперемії немає, при натисненні із соска з'являється густа, жовта рідина. Який хAрAктер
секрету молочних зAлоз?
100% Молозиво
0% Молоко
0% Гній
49
0% Сукровиця
0% Крв’янисті
209. Хвора 28-ми років звернулась до гінеколога зі скаргами на неплідність протягом 3 років.
Менструальна функція – не порушена. В анамнезі – один штучний аборт, хронічний
сальпінгоофорит. Контрацептивні засоби не використовує. Спермограмма чоловіка без
патології. З якого методу слід почати обстеження для встановлення причин непліддя?
0% Гормональне дослідження
210. Вагітна 26-ти років, вагітність 2, 14-15 тижнів. 1 вагітність завершилась абортом в 11-12
тижнів. У жінки - $I(0)Rh^-$, у чоловіка - $I(0)Rh^+$ група крові. Які обстеження необхідно
провести жінці?
100% Визначення антирезусних антитіл
0% Визначення групових антитіл
0% Коагулограма
211. Роділля 34-х років, десяті термінові пологи. Із анамнезу відомо, що роди розпочались 11
годин тому, родова діяльність була активною, після відходження вод розпочались болючі
потуги, що набули безперервного характеру. Раптом жінка відчула кинжальний біль внизу
живота, родова діяльність припинилася. Виявлені позитивні ознаки подразнення очеревини,
контури матки не чіткі, плід пальпується легко, рухомий. Серцебиття плода не вислуховується.
0% Слабкість родової діяльності
212. При огляді плаценти знайдено дефект. Проведено ручне обстеження порожнини матки,
масаж матки на кулаці. Як провести профілактику ендометрита в післяпологовому періоді?
0% Скорочуючі засоби
0% Внутрішньо маткова інстиляція діоксидину
213. На другу добу у дитини від фізіологічних термінових пологів з'явилась іктеричність шкіри
та слизових оболонок. Непрямий білірубін – 152 мкмоль/л. У матері група крові О(І)Rh-, у
50
дитини – А(ІІ)Rh+. Механізм виникнення жовтяниці?

100% Гемоліз еритроцитів.
0% Порушення відтоку жовчі.
0% Порушення обміну білірубіну.
214. У процесі інтенсивного лікування антибіотиками урогенітального хламідіозу, у хворої різко

загострився, що мав місце раніше, кандидоз. Додаткове призначення якого препарату доцільно
для даної хворої при розвитку такого ускладнення?
100% Діфлазон
0% Макропен
0% Флагіл
0% Кетатіфен
0% Завіракс
215. Пациентка 30-ти лет жалуется на отсутствие беременности в течении 3-х лет после
замужества. Повышенного питания, по средней линии живота, на внутреней поверхности
бедер и в околососковой области, отмечается рост волос. Менструации с 16-ти лет, редкие и
скудные. УЗИ: матка обычных размеров, яичники 4х5х5 см, с множеством кистозных
включений. Какой наиболее вероятный диагноз?
100% Поликистоз яичников
0% Кистома яичников
0% Хронический оофорит
0% Нарушение менструального цикла
0% Двухсторонние опухоли яичников
216. Жінці, 22 років, що оперована з приводу позаматкової вагітності з замісною метою в

післяопераційному періоді периливалася еритроцитарна маса. Під час проведення
гемотрансфузії в неї виникла різка слабість, запоморочення., пропасниця, сильний біль за
грудиною та в поперековій ділянці, одноразова блювота. Тахікардія до 110 за 1 хв. АТ знизився
до 80/60 мм.рт.ст. Яке ймовірне ускладнення має місце?
0% Гостра серцево-судинна недостатність
0% Цитратний шок
217. Хвора 49-ти років знаходиться на диспансерному спостереженні з приводу фіброміоми

51
0% Емболізація маткових артерій

218. Хвора 16-ти років скаржиться на болючі менструації, які супроводжуються головними
болями, нудотою, часом запамороченнями. Біль з’являється за декілька годин до менструацій
та триває 2–3 дні. Відмічає покращення при прийомі аспірину, ібупрофену. При огляді – хвора
астенічної тілобудови. Вторинні статеві органи розвинуті відповідно віку, virgo. Per rectum:
матка розмірами відповідає віку, неболюча, рухома, в anteflexio. Додатки не пальпуються УЗД
картина без особливостей. Який попередній діагноз?
100% Первинна альгодисменорея.
0% Вторинна альгодисменорея.
0% Аномалія положення матки.
219. Больная обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота, мажущие
кровянистые выделения из половых путей. Диагностирована беременность 7-8 недель.
Беременность четвертая, первая закончилась абортом в сроке 9 недель без осложнений. Во
время аборта были затруднения при раскрытии шейки матки. Две следующие беременности
завершились самопроизвольными абортами в сроке 20-21 нед. Какая наиболее вероятная
причина невынашивания в данном случае?
100% Истмико-цервикальная недостаточность
0% Гормональная недостаточность
0% Увеличенное содержание андрогенных гормонов
0% Метроэндометрит
220. До жіночої консультації звернулася хвора 30-ти років зі скаргами на безпліддя протягом 5-
ти років. В анамнезі - гонорея. Під час огляду: розвиток статевих органів без відхилень від
норми. Базальна температура протягом трьох циклів двофазна. Яка найбільш вірогідна
100% Порушення прохідності маткових труб
0% Аномалія будови статевих органів
0% Ендометіоз
0% Ендокринний чинник
221. Хвора 30-ти років скаржиться на безпліддя на протязі 3-х років. В анамнезі - позаматкова
вагітність (оперативне лікування - сальпінгоектомія зліва 1 рік тому) та кіста правого яєчника
(оперативне лікування - аднексектомія з правого боку 2 роки тому). Чоловік обстежений,
патології не виявлено. Яка тактика лікування безпліддя показана цій подружній парі?
0% Гідротубація
52

0% Дистоция шейки матки
223. На прийом звернулася пацієнтка 29-ти років. Скарги на відсутність вагітності протягом 5
років. Менструальна функція не порушена. Статевим життям живе 8 років. Оперована з
приводу трубної вагітності двічі. Спермограмма чоловіка в нормі. Який метод слід обрати для
лікування цієї хворої?
100% Екстракорпоральне запліднення з переносом ембріона в матку.
0% Запліднення спермою донора.
0% Корекція ендокринного чинника.
0% Інтрацитоплазматична ін’єкція єдиного сперматозоїда.
224. Мати привела до гінеколога дівчину 5-ти років зі скаргами на біль і печію в ділянці
промежини. Статева формула: Ах 0, Р 0, Ма 0, Ме 0. Є гіперемія в ділянці промежини і входу до
вагіни. Виділення зі статевих шляхів сирнисті, скуді. Яке обстеження в першу чергу допоможе
уточнити діагноз?
100% Мазок на флору
0% Мазок на кольпоцитологію
0% Аналіз кала на яйця глистів
53
1. Вагітна В., 24 років, поступила у відділення патології вагітних зі скаргами на ниючі болі
внизу живота та попереку, які з’явились два дні тому. Кров’янистих виділень зі статевих шляхів
немає. На 12 тижні вагітності знаходилася на стаціонарному лікуванні з приводу загрози
перші три закінчилися мимовільними абортами на 14, 16 та 20 тижні вагітності. Живіт м’який,
безболісний, печінка, селезінка не пальпуються, матка знаходиться на середині між пупком і
лобком. Піхвове дослідження: шийка матки вкорочена до 2,0 см, цервікальний канал вільно
пропускає палець. Матка збільшена, відповідає 16 тижню вагітності, м’якої консистенції.


хворої.
1
4. Жінка пред(являє скарги на періодичні болі і почуття важкості внизу живота. Іноді вечорами
спостерігається субфебрильна температура. Менструації нормальні. Статеве життя з 20 років,
без порушень. Мала двоє термінових нормальних родів. Раніше не хворіла. Загальний стан
задовільний. Пульс-76 уд. на хвилину, АТ 120/70 мм.рт.ст. Вагінально: пропальповуються



судом з втратою свідомості. Дані загального та акушерського обстеження: Загальний стан
тяжкий. Шкіра блідо-сірувата, набряки верхних та нижніх кінцівок, передньої черевної стінки,
обличчя. А\т – 180\130 мм рт ст., 150\110 мм рт ст., серцеві тони при аускультації послаблені,
ритмічні. Печінка не збільшена. Положення плода поздовжне, передлежить голівка, у
порожнині малого тазу. Серцебиття плоду вислуховується 176 уд. за хв., глухе. Дані піхвового
обстеження:повне відкриття шийки матки. Плідний міхур відсутній. Голівка у вузькій частині
малого таза. Мис не досягається. Екзостозів не має. Тактика?
2
Негайне дати наркоз та закінчити пологи шляхом порожнинних акушерських

100%
щипців

9. Хвора Б., 38 років, 5 років спостерігається з приводу міоми матки (розмір пухлини-до 10 тиж.
вагітності), скаржиться на рясні тривалі менструації, при яких кількість гемоглобіну
знижується до 80 г\л.При поступленні-5-та доба менструації, виділення рясні, хвора бліда. План
3

передлежання, серцебиття плоду 168 уд\хв., ритмічне. Розкриття шийки матки повне, голівка

4
17. Хвора 29 років, доставлена машиною швидкої допомоги, скаржиться на різкі болі внизу
живота. Болі виникли раптово, при підйомі важкості. Остання менструація була 10 днів тому,
прийшла в свій строк. Пологів — 2, абортів — 2. Останній раз оглядалась гінекологом півроку
тому, була визначена кіста яєчника. Пульс - 100 ударів за хвилину, ритмічний, дихань 22 за
хвилину. Язик сухий, не обкладений. Живіт здутий, напружений, різко болючий, особливо
зліва. Об'єктивно: шийка матки циліндрична, деформована старими післяпологовими
розривами, чиста. Тіло матки чітко не визначається через напруження передньої черевної
стінки. Придатки зправа не визнача_ються. В області лівих придатків пальпується пухлина без
чітких контурів, туго еластичної консистенції, обмежено рухома, болісна. Параметри вільні.
паличкоядерних лейкоцитів — 10 \%. Який найбільш вірогідний діагноз?
5

поверхні, рухоме, безболісне. Склепіння глибокі. Дода_тки не визначаються, область їх
безболісна. Параметрії вільні. Виді_лення слизові. Який найбільш вірогідний діагноз?
закрите. Ті_ло матки в нормальному положенні, збільшене до 9 — 10 тижнів вагітності, нерівної
6


7

8
лейкоцитів 15х109//л, паличкоядерних - 25\%. Аналіз сечі без відхилень від норми. Який


9
доцільне?
36. Хвора 27 років звернулася до лікарні із скаргами на біль переймоподібного характеру внизу
живота, що періодично посилюється, кров'янисті виділення із статевих органів. Місячні
10
гіпотонічна кровотеча. Загальна крововтрата склала 1,5\% від маси тіла жінки. Яка тактика
лікаря?
11


100%
зішкрібу
12

13
0% Гонорея
підвищення температури тіла до 37,8 0 С, значні рідкі виділення з неприємним запахом зі
статевих шляхів. Скарги з’явились після позашлюбного статевого акту. При огляді додатки з
обох сторін збільшені, болючі при пальпації. Діагноз?
14

15
лікаря.
16

0%
0%
0% Гепатит.

17



72. Пологи завершилися народженням живого хлопчика масою 4500 г, зрістом 52 см. Через 10
хвилин після народження дитини почалась маткова кровотеча. Плацента відокремлена рукою,
проведений масаж матки на кулаці, внутришньовенно введено розчин окситоцину. Через 10
хвилин кровотеча повторилась. Консервативні методи підвищення скоротливої діяльності
матки не дали ефекту. Крововтрата за 40 хвилин боротьби з кровотечею склала понад 1200 мл.
Яка тактика подальшого ведення пологів?
18

19


80. При зовнішньому акушерському дослідженні родиллі з доношеною вагітністю діагностовано

поздовжне положення плоду, головне передлежання. При вагінальному дослідженні: шийка
матки згладжена, відкриття 8 см, сагіттальний шов у лівому косому розмірі, велике тим’ячко
праворуч біля лона. Виставьте діагноз?
81. Повторнороджуюча 26 років, прибула в пологове відділення у зв’язку з вагітністю 40 тижнів

та початком пологової діяльності. 2 години тому відійшли навколоплідні води. Положення
плоду повздовжне, головне передлежання. ОЖ – 100 см, ВДМ – 42 см. Перейми через 4-5
20
хвилин, по 25 секунд. При внутрішньому акушерському обстеженні: шийка матки сгладжена,

відкриття 4 см. Плодового міхура немає. Головка плоду притиснута до входу в малий таз. Яке
ускладнення виникло в родах?
83. Роділля О. 27 років. Вагітність ІІ, 37-38 тижнів, пологи ІІ, ІІ період пологів. Почався приступ
еклампсії. При вагінальному обстеженні: голівка плода заповнює всю крижову западину,
стріло- видний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко звернене до лобка. Які тактика ведення
пологів?
84. Хвора 42 років поступила в гінекологічне відділення в зв’язку з наявністю підслизової міоми
матки, що супроводжується значними менорагіями. При огляді в дзеркалах шийка матки
родів?
21
100% Перший.
0% Другий.
0% Третій.
4200 гр. При поступленні в род зал: обвід живата _ 110 см, висота дна матки – 40 см.
асфіксії, масою 3200 гр. Ознаки відшарування посліду відсутні, кровотечі немає протягом 30 хв.
Які дії лікаря?
0% Видалення посліду за Гунтером.
88. Роділля Н., загальний стан задовільний.Народила доношену дівчинку, масою 3100гр.
Ознаки відшарування посліду і кров’янисті виділення із статевих шляхів відсутні. Матка
помірної щільності. Пройшло 30 хв. Яка патологія прикріплення плаценти імовірна?.
100% Щільне прикріплення плаценти.
0% Перед лежання плаценти.
0% Гіпертонус матки.
22

23

100%
кровотечі
97. Роділля доставлена каретою швидкої допомоги зі скаргами на різкі болі внизу живота, які
з’явились раптово після падіння, запаморочення, кров’янисті виділення з піхви; термін
вагітності – 39 тижнів. Перейми регулярні, через 5 хвилин по 40 секунд, навколоплодові води
не відходили. Об’єктивно: шкірні покрови та видимі слизові бліді, АТ 80/50 мм рт. ст., pl 126
уд./хв., слабкого наповнення. Матка напружена, зліва біля дна визначається вип’ячування та
різка болючість цієї ділянки. Серцебиття плода – 170 уд./хв., глухе. При піхвовому дослідженні:
шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 5,0 см, плідний міхур цілий, частини
плаценти не визначаються, передлежить голівка плода над входом в малий таз. Виділення
кров’янисті, згортків немає. Проба Лі-Уайта 15 хв. Поставлений діагноз передчасного
відшаруван_ня нормально розташованої плаценти. Назвіть найбільш ймовірне ускладнення.

періоді.
24

0% Сепис
100% Цистіт
породіллі?
0% Колапс
25

диагноз?

26

0% Самовільний аборт.
27


115. У породіллі на 3 добу післяпологового періоду з’явились скарги на підвищення

температури до 38,2оС, біль в нижній частині живота, гнійні виділення з піхви, слабкість та
28
втрату апетиту. Об’ективно: пульс – 98 уд/хв., АТ – 120/80 мм.рт.ст., шкіра бліда. Живіт м’який,
безболісний. Дно матки на 1 палець нижче пупа, матка тістоватої консистенції, болюча. При
вагінальному дослідженні шийка матки відкрита на 1,5 поперекових пальця (3см), виділення з
матки гнійні, в помірній кількості, матка збільшена до 17 тижнів вагітності. Додатки матки та
склепіння без особливостей. В крові лейкоцитоз 13,5 млн/л, ШОЕ – 32 мм/г. Який діагноз?
100% Післяпологовий гострий ендометрит.
0% Післяпологовий аднексит.
0% Післяпологовий параметрит.
0% Післяпологовий пельвіоперітоніт
116. Швидкою допомогою в пологовий будинок поступила вагітна зі скаргами на ниючі болі в
попереку та мажучі кров’яні виділення з піхви. Строк вагітності 36-37 тижнів. Об-но: розміри
тазу нормальні, ОЖ-102, ВДМ 38, над входом в таз знаходиться велика м’яка частина плода, в
дні матки більш щільна округлої форми, серцебиття плода до 160 задовільних властивостей,
вище пупка зліва. P.V. шийка матки щільна, мало підатлива, цервікальний канал відкритий на 2
п/п (5 см) визначається навколоплідний міхур, край плаценти, передлежить тазовий кінець на
рівні lin.term. Яка акушерська тактика.
0% Пологи per vias naturalis зі вскриттям навколоплідного міхура
0% Екстирпація плода за тазовий кінець
117. Повторновагітна П., 25 років, поступила до гінекологічного відділення 8-мий тиждень

вагітності з ревматизмом у активній фазі, сполученим мітральним пороком з перевантаженням
стенозу, недостатністю кровообігу ІІ ст. Перша вагітність перервана у зв’язку з захворюванням
серця. На протязі останнього року , чотири ревматичні атаки, нестійка компенсація з
незначним ефектом лікування, незважаючі не стаціонарне лікування. Що необхідно зробити
для профілактики несприятливого переобігу вагітності ?
Перервати вагітність за медичними показаннями та лікування основного
100%
захворювання
Цілеспрямована терапія основного захворювання з госпіталізацією на профліжко у
0%
12, 26-32 тижні та за 2-3 тижні до пологів
Лікування недостатньості кровообігу, пролонгування вагітності та кесарів розтин у
0%
38 тижнів
0%
36-37 тижнів
Лікування недостатньості кровообігу, пролонгування вагітності у пологах –
0%
епізіотомія, акушерські щипці
118. Жінка 25 років, яка в шлюбі 4 роки, скаржиться на бесплодність, затримку місячних та
малу їх кількість. При обстеженні виявлено: зріст 165 см, маса тіла 80 кг, відзначається ріст
29

гіпертонічна хвороба 2Б ст. Скаржиться на головну біль в області потилиці. АТ – 180/110
мм.рт.ст. При гінекологічному огляді встановлено вагітність 10 тижнів. Ваша тактика?
100% Штучне перерривання вагітності.
120. До роддому поступила роділля з вагітністю 40 тижнів і активною родовою діяльністю. При
зовнішньому акушерському дослідженні виявлено повздовжне положення плоду, 1 позиція,
задній вид, головне передлежання. Серцебиття полоду ясне, ритмічне до 140 уд/хв. При
вагінальному дослідженні шийка матки сгладжена, відкриття 6 см, передлежить голова,
визначається лобний корінь носа і надбровні дуги ближче до лона, позаду передній кут
великого тим’ячка. Яка подальша тактика ведення пологів?

голова плоду в порожнині малого тазу. Яка тактика проведення пологів?
30
124. Роділля,28 років, доставлена в пологове відділення з доношеною вагітністю, родовою

діяльністю. В анамнезі 1 пологи, 4 медаборти. Положення плоду поздовжне, головне
передлежання. Розміри тазу 23-26-28-18 см, індекс Соловйова 17 см. Припустима вага плоду
3900 г. Роділля занепокоєна, перейми болючі, сильні. Контракційне кільце на рівні пупка,
нижній сегмент матки болючий. Встановлений діагноз: загроза розриву матки. Яка лікарська
тактика?
0% Консервативне проведення родів.
0% Акущерські щипці.
0% Вакуум-екстракція плоду.
125. Роділь С., 24 років, поступила в пологовий будинок через 4 години від початку родової
ногах. Положення плода повздовжне, головне передлежання. Серцебиття плоду 130 уд/хв. Під
час внутрішнього акушерського дослідження стався приступ судом з втратою свідомості. Яке
0% Нефропатія 3 ступеню.
126. При проведенні внутрішнього дослідження у роділлі встановлено: шийка матки згладжена,
розкриття вічка 8 см, плодовий міхур відсутній. Стрілоподібний шов в лівому косому розмірі,
мале тім’ячко зліва ближче до крижів. Нижній полюс голівки сягає площини широкої частини
порожнини малого тазу. Вкажіть позицію та вид позиції плода.
100% Перша позиція, задній вид.
0% Перша позиція, передній вид.
0% Друга позиція, передній вид.
0% Друга позиція, задній вид.
0% Високе пряме стояння стрілоподібного шва.
31
127. Хвора 25 років госпіталізована в гінекологічне відділення зі скаргами на болі унизу

живота, підвищення температури до 39,7°С. Об'єктивно: АТ -120/80 мм рт. ст., Пульс - 108
уд/хв., задовільного наповнення і напруги. Живіт помірно здутий, різко болючий в нижніх
відділах. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний в гіпогастральній області. Піхвове
обстеження: матка та придатки не пальпуються внаслідок напруги передньої черевної стінки.
Заднє склепіння піхви нависає, різко болюче. Який найбільш імовірний диагноз?
128. Хвора А. 45 років. Скаржиться на невпорядковані часті кровотечі, які підсилюються перед
та після менструації. При бімануальному обстеженні визначається збільшення щільності
шийки матки, обмеження її рухомості. Має місце гіпертрофія шийки матки, та інфільтрація
верхньої третини піхви. В анамнезі хронічний ендоцервіцит та наявність відновлюючихся, після
проведеного лікування, псевдоерозій та поліпів цервікального каналу. Передбачуваний
діагноз?
0% Дисплазія шики матки.
0% Підслизова фіброміома матки.
129. Вагітна С. 25років доставлена в пологовий будинок машиною “швидкої допомоги”. Зі слів
родичів, удома було три напади судом. На епілепсію не хворіла. Об(єктивно: вагітна
непритомна. АТ на правій і на лівій руці 190/120 мм рт.ст., на нижніх та верхніх кінцівках
набряки. Термін вагітності 35 тижнів. Діагноз?
0% Гостра ниркова недостатність.
130. У хворої на хоріонепітеліому матка має величину, що відповідає 12-13 тижневій вагітності,
хвора скаржиться на сильну маткову кровотечу, гемоглобін 52 г/л. Який метод лікування слід
обрати для цієї пацієнтки?
100% Екстирпацію матки з придатками з наступною хіміотерапією.
0% Ампутацію матки.
0% Хіміотерапію.
0% Дистанційну ( - терапію
0% Гормонотерапію.
131. Хворій 48 років. Скаржиться на значні кров(янисті виділення під час кожної менструації.
Тривалість менструацій – 10-12 днів. Гінекологічний статус: на шийці матки - дисплазія, матка
32
збільшена відповідно до 12 тижнів вагітності. Придатки збільшені. На УЗД виявлено

інтрамуральний вузол величиною 3,5 см і кілька субсерозних вузлів. Правий яєчник кістозно
змінений. Яке лікування слід призначити хворій?
100% Екстирпацію матки з придатками.
0% Надпіхвову ампутацію матки без придатків.
0% Надпіхвову ампутацію матки з придатками.
0% Видалення вузла.
132. Вагітна М., 22 років. Термін вагітності 37 тижнів, в анамнезі пізній самовільний аборт.
Вночі раптово почалася кровотеча із статевих шляхів, втратила, за даними жінки, до 200 мл
крові. Положення плода поздовжнє, голівка над входом в малий таз. Серцебиття плода ясне,
ритмічне, 140 уд./хв. При вагінальному дослідженні виявлено, що канал шийки матки
пропускає 1 поперечний палець, у вічку та на всьому протязі навколо нього через склепіння
пальпується губчата тканина. Діагноз?
100% Вагітність 37 тижнів. Передлежання плаценти.
0% Вагітність 37 тижнів. Загроза передчасних пологів.
0% Вагітність 37 тижнів. Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти.
0% Вагітність 37 тижнів. Низьке прикріплення плаценти.
0% Вагітність 37 тижнів. Ерозія шийки матки.
133. Повторнородяча, в термiнi пологiв, з регулярною пологовою дiяльнiстю. В анамнезi-

кесарiв розтин 3 роки тому у зв’язку з гострою внутрiшньоутробною гiпоксiєю плода. Пiд час
перейм вiдчула розлиту бiль в областi пiсляоперацiйного рубця. Серцебиття плоду ритмiчне,
140 уд за хв. При пiхвовому дослiдженнi: вiдкриття шийки матки 5 см. Плiдний мiхур цiлий. Що
робити ?
0% Стимуляцiя пологової дiяльностi
0% Акушерські щипцi.
0% Очiкувальна тактика ведення пологiв
0% Пологи через природні статеві шляхи.
134. Першовагiтна в термiнi 37 тижнiв. Плiд живий. Таз 26-28-31-20. Три днi тому при
вiдсутностi пологової дiяльностi з’явилися кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв в кiлькостi
50-60 мл. Через 2 доби кровотеча повторилася. Пiхвове дослiдження: шийка матки скорочена,
канал пропускає палець. За внутрiшнiм вiчком визначається губчаста тканина. Голiвка плоду
рухлива над входом у малий таз. Пiсля дослiдження кровотеча пiдсилилася. Дiагноз ?
0% Гiпотонiчна маткова кровотеча
0% Вiдшарування нормально розташованої плаценти.
0% Фiброїд, що народжується
135. Вагiтна в термiнi 35 тижнiв, стан тяжкий.Скаржиться на головний бiль, порушення зору,
миготiння “мушок” перед очiма. При оглядi: загальний набряк, АТ -180\120. Раптово з’явилися
33
фибрiлярнi посмикування м’язiв обличчя, тонiчнi судоми. Дихання припинилося. Через 1

хвилину дихання поновилося. З рота значна кiлькiсть пiни. Амнезiя. У клiничному аналiзi сечi:
бiлок 7 г\л. Дiагноз ?
100% Еклампсiя
0% Черепно-мозкова травма
0% Гiпертонiчний криз
0% Передеклампсiя тяжкого ступеню
0% Епiлепсiя
136. Першородяча в термiнi 39-40 тижнiв. 1 перiод пологiв. Плiд 1, положення плоду
повздожне. Бiмануально: шийка матки згладжена, розкриття вiчка до 5 см. Плодовий мiхур
цiлий. Через пiхву визначаються сiдницi i поруч з ними ступнi нiжок плоду. Дiагноз ?
100% Повне сiдничне передлежання
0% Неповне сiдничне передлежання
0% Повне нiжне передлежання
0% Неповне нiжне передлежання
0% Колiнне передлежання
137. Хвора 15 рокiв скаржиться на вiдсутнiсть менструацiї, бiль у пiхвi. При оглядi зовнiшнiх
статевих органiв: рослиннiсть по жiночому типу, великi статевi губи развитi нормально,
прикривають малi, вхiд до пiхви прикритий перегородкою, синюшно-багрового кольору. Дiагноз
?
100% атрезiя дiвочої плiви
0% ендометрiоз
0% генiтальний iнфантилiзм
0% аменорея невiдомої етiологiї
0% дисфункцiя яєчникiв
138. Хвора 27 рокiв. Скарги на менструацiї з затримками до кiлькох мiсяцiв, неплiддя на

протязi 5 рокiв статевого жiття. При оглядi: хвора пiдвищеного харчування, будова тiла
правильна. При бiмануальному дослiдженнi: зовнiшнi статевi органи розвинутi звичайно. Тiло
матки гiпопластичне, додатки з обох бокiв збiльшенi, щiльнi, рухливi, не болючi. Дiагноз ?
100% Склерокистоз яєчникiв
0% Хронiчний двостороннiй аднексит
0% Тератома обох яєчникiв
0% Генiтальний iнфантилiзм
139. У першовагiтної жiнки 25 рокiв з метральним стенозом у 32 тижнi вагiтностi з’явилися

ознаки серцевої недостатностi. Пiсля проведеного курса терапiї в стацiонарi (3 тижнi) явного
полiпшення стану вагiтної не вiдбулося. Тактика?
100% Дострокове переривання вагiтностi
0% Оперативне втручання на серцi
0% Дослiдження на ревматизм
34
0% Зберiгати вагiтнiсть та кардiальна терапiя

0% Естрогенний фон
140. Вагiтна, 35 рокiв, в термiнi 35 тiжнiв, скаржiться на головний бiль. АТ 160\100. Аналiз сечi
в нормi. Набрякiв немає. З 16 рокiв вiдмiчає пiдвищення артерiального тиску. Дiагноз?
100% Гiпертонiчна хвороба
0% Прееклампсiя легкого ступеню
0% Прееклампсiя середнього ступеню
0% Епiлепсiя
0% Астено-невротичний синдром
141. Повторновагітна 25 років. У третьому періоді родів з’явилася кровотеча без ознак
відділення плаценти. При ручному відділенні плаценти встановлено наявність плаценти, що
вросла в міометрій. Тактика лікаря.
100% Лапаротомія, суправагінальна ампутація матки.
0% Інструментальне виділення посліду.
0% Вживання утеротонічних препаратів.
0% Переливання крові.
0% Профілактика післяродового запалення матки.
142. Повторновагітна 32 роки, хворіє на гіпертонічну хворобу 1 ступеня. Почався другий період
родів. Голівка в порожнині малого тазу. Потуги через 2 хв., по 30 сек. Серцебиття плода 104
уд/хв., глухе. Запідозрене передчасне відшарування плаценти. Тактика лікаря:
100% Розродження накладанням порожнинних акушерських щипців
0% Введення окситоцину для якнайшвидшого рзродження.
0% Кесарський рзтин.
0% Лікування внутрішньоутробної гіпоксії плода.
143. У гінекологічне відділення поступила хвора М., 65 років зі скаргами на біль у лівому
стегні, особливо вночі. У сечі та калі наявна кров. Вперше звернулася до лікаря 3 місяці тому.
Вагінально: піхва вузька, інфільтрована раковою тканиною, шийку матки оглянути не вдається.
Ректально: стінка піхви та прямої кишки інфільтровані раковою тканиною. Тіло матки
збільшене до 11 тижнів вагітності, щільне. У параметріях з обох сторін пальпуються
інфільтрати, які сягають стінок тазу. Який діагноз?
100% Рак тіла матки 4 стадії.
0% Рак тіла матки “ін сіту”.
144. Хвора 29 років, поступила в стаціонар зі скаргами на неплідність 4 роки, загальну

слабкість, пітливість, підскоки температури тіла до 37,2=С, періодичні ниючі болі внизу
живота. В дитинстві часто хворіла ангінами, мала запалення легенів. Метросальпінгографія:
35
труби непрохідні, намистоподібні. Реакція Пірке - позитивна, Манту – негативна. Вагінально:

слизова піхви рожева, шийка матки конічна, чиста. Матка зменшена, щільна, рухома,
неболюча. В ділянці придатків щільні вузлуваті утворення. При посіві зішкрібу ендометрію –
ріст мікобактерій туберкульозу. Діагноз?
Хронічний двосторонній туберкульозний сальпінгіт, ендометрит, первинна
100%
неплідність, гострий метроендометрит.
0% Гострий метроендометрит, гострий параметрит.
0% Хронічний двосторонній сальпінгіт, первинна неплідність.
0% Хронічний метроендометрит.
145. Вагітність 37 тижнів. Генералізовані набряки, АТ - 170/120 мм рт.ст. протеїнурія 4 г/л.

Гіпотрофія плода. Яка патологія зумовлює таку картину?
146. Вагітність 40 тижнів, АТ - 180/120 мм рт.ст. Пологова діяльність відсутня. Набряки нижніх
кінцівок, одутлість обличчя, головний біль, порушення зору, вдома був напад судом. Розпочата
терапія - без ефекту. Яка подальша тактика ведення вагітної?
0% Інфузійна терапія
0% Спостереження в умовах відділення інтенсивної терапії
147. Першовагітна, термін вагітності 41-42 тижні. Поздовжнє положення плода, головне
передлежання. Розміри таза 23-26-29-18, обхват живота 102 см, ВДМ 40 см. І період пологів
триває 8 годин. Серцебиття плода 140/хв., чітке, ритмічне. Контракційне кільце косе, на рівні
пупка, ознака Вастена позитивна. Піхвове дослідження: повне відкриття, головка притиснута
до входу у малий таз, навколоплідний міхур відсутній, мале тім’ячко зліва у лона. Яка тактика
лікаря?
0% Посилення пологової діяльності
148. До гінекологічного відділення звернулася жінка зі скаргами на кров’янисті виділення з

піхви. Остання менструація була 3,5 місяці тому. УЗД не проходила. Матка при пальпації
тістоподібної консистенції, безболісна, ВДМ –24 см. Частини плода не пальпуються, серцебиття
не прослуховується, ворушіння не відчувається. З обох боків матки пальпуються овоїдні
утворення 5х6 см. Який найбільш вирогідний діагноз?
36
100% Пузирний заніс

0% Антенатальна загибель плода
149. Роділля 28 років доставлена до пологового будинку з бурхливою пологовою діяльністю.

Пологі перші. Розміри таза: 23-25-28-18 см. Ознака Генкель-Вастена позитивна. Роділля
збуджена, живіт напружений, болісний в нижніх відділах. Контракційне кільце на рівні пупка,
розташоване косо. Голівка плода притиснута до входу у малий таз. Серцебиття плода 140/хв.
Яке ускладнення виникло у роділлі?
0% Розпочатий розрив матки
150. Роділля 29 років доставлена до пологового будинку з вагітністю 39-40 тижнів, з приводу
кровотечі з піхви та гострого болю у животі, які з’явилися годину тому. АТ - 180/100 мм рт.ст.
Серцебиття плода не прослуховується. При піхвовому обстеженні: кров’янисті виділення зі
згустками крові. Шийка згладжена, розкриття повне. Плідний міхур цілий, постійно
напружений, передлежить голівка – великим сегментом до входу у малий таз; плацентарна
тканина не визначається. Яке ускладнення виникло у пологах?
0% Розрив варикозного вузла у піхві
0% Розрив тіла матки
151. Хвора 30 років звернулася до лікаря зі скаргами на відсутність місячних протягом 2-х
років після других пологів. Пологи ускладнились масивною кровотечею. Після пологів хвора
відмічає випадіння волосся, втрату ваги. Об’єктивно: хвора астенічна, зовнішні статеві органи
гіпопластичні, шийка матки циліндричної форми, тіло матки маленьке, безболісне. Додатки
матки не визначаються. Який найбільш вірогідний діагноз?
100% Гіпофізарна аменорея (синдром Шихана)
0% Пухлина гіпофізу (хвороба Іценко-Кушинга)
152. Пологи завершилися народженням живого доношеного хлопчика масою 4500 г. Через 10
хвилин після народження дитини почалась маткова кровотеча. Плацента відокремлена і
видалена рукою, проведений масаж матки на кулаці, внутрішньовенно введено розчин
окситоцину. Через 10 хвилин кровотеча відновилася. Консервативні методи підвищення
скорочувальної діяльності матки не дали ефекту. Крововтрата за 40 хвилин боротьби з
37
кровотечею склала понад 1200 мл. Яка подальша тактика?

153. Вагітна в терміні 11-12 тижнів доставлена до гінекологічного стаціонару з матковою

кровотечею та переймоподібними болями в низу живота. Піхвове дослідження: піхва заповнена
згортками крові, шийка матки розкрита на 2 см. В каналі визначається напружений плідний
міхур. Матка збільшена до розмірів 11-12 тижнів вагітності, напружена. Виділення кров'янисті,
дуже рясні. Які міри повинен прийняти лікар?
0% Проведення гемотрансфузії
154. Хвора 52 років госпіталізована в гінекологічне відділення зі скаргами на загальну

слабкість, біль в низу живота. Постменопауза 2 роки. При огляді встановлено збільшення
розмірів живота, ознаки асциту. При бімануальному дослідженні: шийка матки циліндрична,
чиста. Тіло матки невеликих розмірів, відхилено вправо. Зліва і позаду від матки пальпується
горбистий, безболісний нерухомий утвір, щільної консистенції, розміром 12х15 см. Який
0% Киста лівого яєчника
0% Тубооваріальний абсцес
155. Породілля 28 років, пологи І, термінові. На другу добу з'явились скарги на біль в ділянці
симфізу, що підсилюється під час ходьби. При пальпації лонного зчленування виявляється біль
та щілина між лонними кістками завширшки 0,8 см. Показники крові та сечі без патологічних
змін. Яке найбільш ефективне лікування?
100% Імобілізація у гамаку, знеболюючі засоби з антибактеріальною терапією
0% Металоостеосинтез
0% Лікування у травматологічному відділенні
0% Корсет (на 6 місяців)
0% Гіпсова пов'язка на ділянку таза
156. Пацієнтка 40 років доставлена зі скаргами на переймоподібні болі в низу живота та

надмірні кров’яні виділення зі статевих шляхів. Останні два роки менструації тривають до 16
днів, надмірні, із згортками, болісні. При бімануальному дослідженні: встановлена наявність
фіброматозного вузла, що народжується. Оберіть правильну тактику:
100% Видалення фіброматозного вузла через вагіну
38
157. У породіллі масивна кровотеча після народження двійні через природні пологові шляхи.
Дитяче місце та пологові шляхи цілі. Дно матки вище пупка, матка при пальпації м'яка, не
реагує на введення скорочуючих матку засобів. Яка найбільш імовірна причина кровотечі?
158. Жінка доставлена зі скаргами на біль, що раптово виник в низу живота, іррадіюючий в
задній прохід, запоморочення, кров’яні виділення зі статевих шляхів, затримку менструаціі на 4
тижні. Шкірні покриви бліді. Симптоми подразнення очеревини в нижніх відділах живота
позитивні. Бімануальне дослідження: матка і додатки чітко не визначаються через різку
болючість. Відзначається симптом "плаваючої матки", випинання і болючість склепінь. Який
0% Гострий правостороній аднексит
159. Роділля, 25 років, ІІ період пологів. При внутрішньому акушерському дослідженні

розкриття шийки матки повне. Плідний міхур відсутній. Передлежить голівка, яка повністю
виповнює крижову впадину. Сідничні ості не визначаються. При потугах промежина
вип'ячується. Де знаходиться голівка плода?
100% В площині виходу з малого таза
0% Малим сегментом у площині входу в малий таз
0% Великим сегментом у площині входу в малий таз
0% В площині широкої частини малого таза
0% В площині вузької частини малого таза
160. Хвора 43 років скаржиться на контактнi кровотечi протягом останнiх 6 мiсяцiв.

Бiмануально: шийка матки збiльшена у розмiрi, обмежена у рухливостi. В дзеркалах - шийка
матки у виглядi цвітної капусти. Проби Хробака та Шиллера - позитивнi. Який найбільш
вірогідний дiагноз?
0% Полiп шийки матки
0% Шийкова вагiтнiсть
39
0% Лейкоплакiя
161. У жінки 26 років 6 місяців назад відбулись пологи. Звернулась в жіночу консультацію зі
скаргами на відсутність місячних. Дитина на грудному вигодовуванні. При вагінальному
обстеженні: матка звичайних розмірів, щільної консистенції. Який найбільш імовірний діагноз?
100% Фізіологічна аменорея
0% Псевдоаменорея
162. На 4 добу після операції кесарського розтину у жінки з'явилась лихоманка, біль в животі,
температура піднялась до $39^0C$. Пульс 104/хв. Двічі було блювання. Хвора загальмована,
язик сухий, обкладений сіруватим нальотом. Живіт здутий. Симптоми подразнення очеревини
позитивні у всіх відділах. Перкуторно - притуплення у пологих місцях живота. Перистальтика
не вислуховується. Гази не відходять. Дно матки на рівні пупка. Матка болюча при пальпації.
Виділення кров'янисті, помірні. Який найбільш імовірний діагноз?
0% Прогресуючий тромбофлебіт
163. Роділля у терміні пологів, доставлена у першому періоді пологів з матковою кровотечею.
Шкіра та слизові – бліді. Пульс – 100/хв. АТ - 90/60 мм рт.ст. При піхвовому дослідженні: шийка
матки згладжена, відкрита на 6 см. На всьому протязі вічка визначається плацентарна
тканина. Кровотеча підсилилюється. Яка тактика лікаря?
0% Стимуляція пологів окситоцином
0% Рання анміотомія з накладенням шкірно-головних щипців
0% Накладення порожнинних акушерських щипців
164. У гінекологічне відділення госпіталізавана вагітна 24 років у терміні 18-19 тижнів в

зв'язку з діагностованою під час ультразвукового дослідження істміко-цервікальною
недостатністю. При огляді встановлено: шийка матки вкорочена до 0,5см, епітелій її без
патологічних змін. Цервікальний канал пропускає палець. Плодовий міхур цілий. Матка
збільшена до 18-19 тижнів вагітності, у нормотонусі. Яка подальша тактика лікаря?
100% Накладення шва на шийку матки
0% Проведення профілактики дистрес-синдрому
40
165. Хвора 30 років госпіталізована в гінекологічне відділення зі скаргами на біль ниючого

характеру в низу живота, яка іррадіює в поперек, підвищення температури до 37,3°С.
Об'єктивно: шийка матки циліндричної форми, зів закритий. Тіло матки нормальних розмірів,
неболюче, рухоме. Придатки дещо збільшені, обмежені в рухливості, болючі з обох боків.
Склепіння вільні. Виділення–білі. Який найбільш імовірний діагноз?
0% Синдром полікистозних яєчників
0% Киста яєчника
166. Жінка 30 років звернулася до гінеколога на профогляд. Скарг не має. Пологів–1, аборт– 1.
Місячні не порушені, регулярні. Об'єктивно: шийка матки циліндрична, тіло матки нормальних
розмірів, щільне, рухоме, безболісне. В ділянках матки пальпуються пухлини (8х10см зліва,
10х12см справа) тугоеластичної консистенції, з гладкою поверхнею, рухомі, безболісні,
параметрії вільні. Рідина в черевній порожнині не визначається. Який найбільш імовірний
діагноз?
100% Двосторонні кистоми яєчників
0% Фіброматозні вузли на ніжці
167. В стаціонар доставлена швидкою допомогою хвора 23 років зі скаргами на різкі болі в низу
живота, слабість, запaморочення. Остання менструація була 2 місяці тому. Об'єктивно: шкірні
покриви бліді, АТ–60/40 мм рт.ст., пульс–120 за хв. Живіт напружений, різко болючий в нижніх
відділах, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Який найбільш імовірний діагноз?
0% Загострення холециститу
168. В стаціонар доставлена швидкою допомогою хвора зі скаргами на різкі болі в низу живота,
запаморочення. Остання менструація 2 тижні тому. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, АТ –
80/60 мм рт.ст. Пульс - 92/хв. Живіт напружений, болючий більше справа в нижніх відділах.
При піхвовому дослідженні: матка нормальних розмірів, придатки болючі при пальпації,
нависання заднього склепіння. Який найбільш вірогідний діагноз?
0% Загострення хронічного правостороннього аднекситу
0% Перекрут ніжки кисти яєчника
169. Першовагітна відвідала жіночу консультацію в 37 тижнів вагітності. Скарг не має. За
41
останні 2 тижні додала 2кг ваги. Набряки на нижніх кінцівках. АТ – 115/70 мм рт.ст. В сечі
патології не виявлено. Вагітній встановили діагноз гестозу. Яка найкраща лікувальна тактика?
100% Госпіталізація в стаціонар для лікування
170. Хвора 29 років доставлена бригадою швидкої допомоги в стаціонар зі скаргами на гострі
болі в низу живота, блювання, часте сечовипускання. При огляді: живіт помірно здутий,
симптом Щоткіна-Блюмберга – позитивний. Пульс - 88/хв., температура – $37^0C$. При
бімануальному дослідженні: тіло матки щільне, не збільшене, рухоме, не болюче, cправа та
спереду від матки пальпується утворення 6х6 см, щільноеластичної консистенції, різко болюче
при зміщенні, зліва додатки не визначаються, виділення слизові. Який найбільш вірогідний
діагноз?
0% Гостре запалення придатків матки
171. Хвора 57 років госпіталізована в гінекологічне відділення для хірургічного лікування з

приводу підслизової міоми матки, анемії І ст. При піхвовому дослідженні: шийка матки
ерозована, тіло матки збільшене до 8-9 тижнів вагітності, щільне, не болюче, придатки з обох
сторін не змінені, виділення слизові. Який оптимальний об'єм операції?
100% Екстирпація матки з придатками
0% Надпіхвова ампутація матки з придатками
172. Хвора 25 років госпіталізована до гінекологічного відділення зі скаргами на підвищення

температури до $38,5^0C$, болі в низу живота, гнійні виділення з піхви. Захворіла гостро через
тиждень після штучного аборту. Об'єктивно: пульс - 100/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст., живіт м'який,
болючий у нижніх відділах. Гінекологічний статус: матка збільшена у розмірах, м'яка, болюча,
придатки без змін, склепіння вагіни вільні. Виділення з піхви значні, гноєподібні. Який діагноз
173. Вагітну 25 років доставлено до пологового будинку із вагітністю 34 тижні та скаргами на

яскраві кров'янисті виділення із згустками, які з'явились після акту дефекації. Голівка плоду
42
біля дна матки. Серцебиття плоду - 140 за хв. Пологової діяльності немає. Піхвове дослідження:
шийка матки довжиною 3мм, зів пропускає кінчик пальця, скрізь склепіння піхви промацується
масивне утворення м'якої консистенції, виділення кров'янисті, яскраві. Який найбільш
174. Доношена вагітність. Маса тіла вагітної - 62 кг. Повздожнє положення плода, голівка
плода протиснута до входу в малий таз. Обхват живота 100 см. Висота дна матки 35 см.Яка
орієнтовна вага плода?
100% 3 кг 500 г
0% 4 кг
0% 2 кг 500 г
0% 3 кг
0% 4 кг 500 г
175. Вагітна 19 років знаходиться у відділенні патології вагітності з приводу вагітності 36

тижнів, тазового передлежання, крупного плода, тяжкої форми цукрового діабету. На КТТ у
плода зареєстрована брадикардія до 100/хв. та глибокі децелерації. Пологової діяльності немає.
Яка тактика у відношенні даної жінки?
100% Екстрений кесарський розтин
0% Розродження через природні пологові шляхи
0% Родостимуляція
0% Виведення плоду за тазовий кінець
0% Продовження вагітності
176. У жінки 25 років 11 тижнів вагітності. Жінка хворіє на цукровий діабет важкої форми.
Перша вагітність була припинена за медичними показниками. Яка найбільш правильна
акушерська тактика?
100% Негайне припинення вагітності
0% Корекція цукру, виношування вагітності до 36 тижнів
0% Переривання вагітності у 27-28 тижнів вагітності
0% Корекція цукру і переривання у 16 тижнів
0% Коррекція цукру і у 36 тижнів кесарів розтин
177. Перша вагітність. Остання менструація 29 травня, перше рухання плода 20 жовтня. При
першому звертанні в жіночу консультацію 24 липня була виявлена вагітність 7 тижнів.
Передбачається, що пологи можуть настати:
100% 5 березня
0% 17 квітня
43
0% 17 лютого
178. Роділля 27 років перебуває в другому періоді пологів, який триває вже 2 години. Очікувана
маса плода 4800 г. Серцебиття плода послаблене, ритмічне, 160/хв. Розміри таза 25-28-30-20
см. Ознака Вастена позитивна. Піхвове дослідження: відкриття шийки матки повне, плідний
міхур відсутній, голівка притиснута до входу в малий таз. Мис не досягається. Яка тактика
0% Консервативно-очікувальна
0% Лікування гіпоксії плоду
0% Медикаментозний відпочинок
179. Хвора 52 років звернулась до гінеколога зі скаргами на болі ниючого характеру та

важкість в низу живота, загальну слабість, поганий апетит, значну втрату ваги за останні
півроку, як з'явились вищевказані скарги. Менструальна функція не порушена. При
бімануальному дослідженні: шийка і тіло матки без патологічних змін. З обох сторін від матки
визначаються пухлиноподібні утворення, обмежені в рухомості, без чітких контурів, з
бугристою поверхнею, розмірами з жіночий кулак. Виділення з піхви - білі. Який найбільш
0% Туберкульоз жіночих статевих органів
0% Кистоми яєчників
180. Вагітна 25 років привезена до пологового будинку в тяжкому стані. Срок вагітності 34
тижні. Хвора скаржиться на головний біль, порушення зору, нудоту. Із анамнезу відомо, що
раніше жінка нічим не хворіла. При огляді визначаються набряки ніг, АТ - 170/130 мм рт.ст. на
обох руках. Раптом у вагітної з'явились фібрилярні посмикування м'язів обличчя, тонічні та
клонічні судоми, дихання припинилося. Через 1,5 хв. відновилось дихання, з рота з'явилась
піна, забарвлена кров'ю. Вагітна про напад не пам'ятає. У клінічному аналізі сечі: білок 3,5 г/л.
181. В гінекологічний стаціонар госпіталізована хвора 33 років зі скаргами на різкий біль в

нижніх відділах живота, підвищення температури до 38°С, виділення з піхви гноєподібного
характеру. Пологів та абортів не було. Статтеве життя безладне. При бімануальному
дослідженні: шийка матки конічної форми, зів закритий. Матка не збільшена, болюча при
пальпаціі. Придатки -збільшені, болісні з обох боків. Склепіння піхви безболісні. Виділення з
піхви - значні, гноєподібні. Що доцільніше зробити для встановлення діагнозу?
44
100% Бактеріологічне дослідження флори з піхви

0% Вишкрябування матки
182. Жінка 30 років скаржиться на безпліддя протягом 10 років подружнього життя.

Менструаціі з 17 років, нерегулярні, з затримками на місяць та більше. Маса тіла надмірна,
гірсутизм. При бімануальному дослідженні: тіло матки зменшено у розмірах, яєчники
збільшені у розмірах, щільної консистенції, безболісні, рухомі при зміщенні. Базальна
температура монофазна, каріопікнотичний індекс - 70\%. Який діагноз найбільш імовірний?
0% Фолікулярні кисти яєчників
0% Запальні пухлини яєчників
183. Хвора скаржиться на ниючий біль в низу живота, посилені болючі менструації. В анамнезі
2 аборти, пологів не було. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, живіт м'який, не болючий, над
лоном пальпується пухлиноподібний утвір. При бімануальному дослідженні виявлено: тіло
матки збільшене до 14 тижнів вагітності, з нерівною поверхнею, щільне, рухоме. Придатки не
пальпуються. Який найбільш вірогідний діагноз?
100% Вузлувата фіброміома матки
0% Кистома яєчника
184. Перші пологи. Пологова діяльність розпочалась 5 годин тому. За цей час при достатньо
енергійній терапії було 4 напади еклампсії наростаючої сили. Хвора без свідомості, найменше
подразнення викликає напад. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, зів
матки пропускає 1 палець, плодовий міхур цілий, високо над входом у малий таз визначається
рухома голівка. Яка найбільш правильна тактика лікаря?
0% Підсилити пологову діяльність
0% Дати наркоз і продовжити консервативну терапію.
0% Накласти на голівку плоду щипці за Уілт-Івановим
0% Зробити амніотомію.
185. Породілля 19 років. Другий період своєчасних родів. Голівка плоду знаходиться у вузькій
частині порожнини малого тазу. Почався приступ еклампсії. Яка тактика подальшого ведення
пологів?
0% Комплексна інтенсивна терапія і продовження консервативного ведення пологів
45
0% Консервативне ведення пологів з наступною епізіотомією
186. Жiнка 25 рокiв госпіталізована в терміні 11 тижнів вагiтності. Скаржиться на болi в низу
живота. В анамнезi 2 тижнi тому перехворiла краснухою в важкiй формi. При бiмануальному
дослiдженнi: шийка матки сформована, вiчко шийки матки закрите. Матка збільшена до 11
тижнів вагiтності, придатки матки без особливостей. Яка лікарська тактика найбiльш доцiльна?
0% Пролонгування вагiтностi
0% Малий кесарiв розтин
0% Введення спазмолiтикiв
0% Введення утеротонікiв
187. Хвора 58 рокiв звернулась до жiночої консультацiї зi скаргами на кров’янистi видiлення зі

статевих шляхiв. Менопауза 8 рокiв. При гiнекологiчному дослiдженнi: матка дещо збiльшена,
щiльна на дотик, обмежена в рухомостi, придатки матки не визначаються, параметрiї вiльнi.
При фракцiйному вишкрiбаннi з порожнини матки одержано значний мозкоподiбний зішкреб.
Який найбiльш імовiрний дiагноз?
100% Рак тiла матки
0% Аденомiоз
0% Хорiонепiтелiома
0% Гормонопродукуюча пухлина яєчникiв
188. Хвора скаржиться на затримку менструацiї протягом 20 днiв, мажучi кров’янистi

видiлення зi статевих шляхiв, болi в низу живота, бiльше праворуч, якi вiдлунюють в заднiй
прохiд, загальну слабкiсть. Симптом Щоткiна позитивний. Реакцiя сечi на хорiальний
гонадотропiн - позитивна. При бiмануальному дослiдженнi: заднє склепiння вип’ячене,
напружене, рiзко болюче на дотик, матка збiльшена до 5 тижнiв вагiтностi, в областi правих
придаткiв - круглясте утворення, розмiром до 4 см в дiаметрi, болюче на дотик. Який дiагноз
найбiльш імовiрний?
100% Позаматкова вагiтнiсть
0% Маткова вагiтнiсть
189. Жінка 19 років скаржиться на відсутність менструацій, млявість, схуднення. Рік тому –
патологічні пологи зі значною крововтратою. Після пологів лактації не було. Вагінально: піхва
вузька, матка зменшена, яєчники не пальпуються. Лабораторно виявлено гіпоестрогенемію.
Який найбільш імовірний попередній діагноз?
46
0% Туберкульоз геніталій
190. Дівчина 14 років скаржиться на кров’яні виділення з піхви протягом 10 днів, які з’явилися
після 3-місячної затримки менструації. Менархе – у 13 років. Менструальний цикл –
нерегулярний. Гемоглобін – 90 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?
0% Гормонопродукуюча пухлина матки
191. Хвора 20 років скаржиться на затримку менструації на десять днів, порушення

менструальної функції відмічає вперше. Статеве життя регулярне. Об'єктивно: стан
задовільний, живіт м’який, безболісний. АТ - 120/80 мм рт. ст., пульс - 72/хв. При УЗД виникла
підозра на наявність прогресуючої трубної вагітності. Яка тактика лікаря жіночої консультації?
100% Терміново госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу
0% Видати лікарняний лист та направити хвору на визначення титру ХГ сечі
0% Рекомендувати повторну явку через 1 тиждень для контрольного УЗД
0% Провести обстеження за тестами функціональної діагностики
0% Провести пункцію черевної порожнини через заднє склепіння піхви
192. Хвора 18 років звернулася у жіночу консультацію зі скаргами на біль внизу живота,
підвищення температури тіла до 37,5°С, значні слизово-гнійні виділення із статевих шляхів,
різі при сечовиділенні. При огляді в дзеркалах та піхвовому дослідженні: уретра інфільтрована,
шийка матки гіперемована, ерозована; матка пальпаторно болюча, додатки болючі, потовщені;
склепіння вільні. При бактеріоскопічному дослідженні виділень виявлені диплококи. Який
100% Свіжа гостра висхідна гонорея
0% Хронічна гонорея
193. У роділлі 38 років - повторні пологи, пологова діяльність протягом 12 годин. 2 години тому
відійшли води, почались потуги . Положення плоду повздовжнє, голівка в порожнині малого
тазу. Серцебиття плоду 120/хв, ясне, ритмічне. Через 30 хв. породілля зблідла, почалась
блювота. Скарги на запаморочення, дзвін у вухах. Пульс -110/хв, АТ- 100/60 мм рт.ст. Пологова
діяльність не змінилась. Матка напружена, зліва біля дна з'явилось різко болюче випинання.
Серцебиття плоду - 90/хв. 2 тижні тому лікувалася у стаціонарі з приводу гестозу. Яка причина
погіршення стану роділлі?
100% Передчасне відшарування нормально розміщено плаценти
0% Здавлення нижньої порожнинної вени
0% Загрожуючий розрив матки
0% Розрив матки, що розпочався
0% Розрив матки, що здійснився
47
194. Термін вагітної 32 років – 33 тижні. Знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу

гестозу ІІІ ступеня. Скарги на раптовий гострий біль в животі, блювання. Об'єктивно: шкіра
бліда, пульс – 86/хв, АТ – 180/100 мм рт.ст, набряки, в сечі - білок. Матка напружена, різко
болюча, на передній стінці визначається випячування 5х8 см. Серцебиття плоду глухе, 110/хв.
З піхви помірні кров'яні виділення. Голівка плоду притиснута до входу в таз. Канал шийки
матки пропускає 1 палець вільно. Яка тактика лікаря в даному випадку найдоцільніша?
0% Пологовикликання
0% Гіпотензивна терапія
0% Антигіпоксична терапія
195. Хвора 40 років звернулась до гінеколога зі скаргам на слабкість, болі внизу живота,
нерегулярні тривалі місячні протягом 5-6 місяців. Пологів – 2; абортів – 5 . Останні 5 років ВМС
в порожнині матки. Піхва та шийка матки не змінені, рожеві. Матка щільна, збільшена до 8
тижнів, дещо деформована, обмежено рухома, поверхня її гладка. Додатки не можна
визначити, параметрії вільні. Остання менструація - тиждень тому, в строк. Які дослідження
необхідні для встановлення вірогідного діагнозу?
100% Видалення ВМС та діагностичне вишкрібання
0% Рентгенографія органів малого тазу
196. Вагітна 22 років поступила в пологовий будинок зі скаргами на головний біль, підвищення
температури тіла до 39 С, пропасницю, болючість в поперековій ділянці та внизу живота, часте
і болюче сечовиділення, болючість в реберно- поперековому куті. Біль у попереку посилюється
при диханні, іррадіює в пахові ділянки. Була блювота, нудота. З анамнезу з'ясовано : вагітність
перша, 24 тижні; протягом останніх 5 років хворіє на хронічний гайморит. Про яке
захворювання повинен подумати лікар впершу чергу?
100% Гестаційний пієлонефрит
0% Загроза пізнього викидня
0% Грип
197. Першовагітна 26 років поступила у відділення патології вагітних зі строком вагітності 32

тижні, скаргами на серцебиття, загальну слабкість, задуху. Стоїть на диспансерному обліку з
дитинства з приводу ревматизму, мітрального стенозу. Об'єктивно: на нижніх кінцівках
набряки, АТ – 140/90 мм рт.ст., дефіцит пульсу. Аускультативно: систолічний шум над
верхівкою, хлопаючий І тон, акцент ІІ тона над легеневим стовбуром. ЕКГ – пароксизм
миготливої аритмії, тахисистолічна форма. Який з симптомів обумовлений суто серцевою
недостатністю ?
100% Аритмія
0% Набряк нижніх кінцівок
0% Систолічний шум
48
0% Задуха
0% Підвищена дихальна активність
198. В жіночу консультацію звернулась молода жінка з приводу вагітності 4 – 5 тижні.

Вагітність бажана. З анамнезу встановлено, що в дитинстві перенесла ревматизм, має
комбіновану мітральну ваду серця з перевагою недостатності мітрального клапану. В які
терміни вагітності потребує стаціонарного лікування?
100% 8 – 12 тижні, 28 –32 тижні, 37 тижнів
0% 6 – 7 тижні, 16 тижнів, 38 тижнів
0% 16 тижнів, 34 тижні, 39 – 40 тижнів
0% 10 – 12 тижнів, 24 тижні, 37 – 38 тижнів
0% 12 – 16 тижнів , 27 – 28 тижнів, 37 – 38 тижнів
199. Вагітна 22 років знаходиться в пологовом будинку з терміном вагітності 36 тижнів,

цукровим діабетом, інсулінозалежна форма, ускладнена явищами нейроретинопатії. При
черговому огляді жінка скаржиться на погіршення зору, туман перед очима, головний біль. На
очному дні: крововиливи різної давнини, дегенеративні зміни, сполучнотканинні тяжі по ходу
судин сітківки. Яка тактика ведення пологів у даному випадку ?
100% Плановий кесаревий розтин
0% Кесаревий розтин в ургентному порядку
0% Підготовка пологових шляхів протягом 2-3 діб, збудження пологів окситоцином
0% Амніотомія з подальшим призначенням окситоцину та ензапросту
0% Лікування основного захворювання до розвитку спонтанної пологової діяльності
200. У вагітної 22 років 12 годин тому розпочалися перші термінові пологи. При поступленні
перейми - кожні 5 хв по 40 сек. АТ – 140/100 мм рт.ст. Положення плоду поздовжнє, голівка
великим сегментом - у вході в малий таз. Серцебиття плоду 136/хв, ритмічне. Через 4 години
після поступлення почалися потуги, відійшли води. Раптово виникли судоми, з короткочасною
втратою свідомості. При піхвовому обстеженні відкриття шийки матки повне, голівка на
тазовому дні. Стрілоподібний шов в прямому розмірі виходу, мале тім'ячко - спереду. Як
найдоцільніше закінчити розродження?
100% Накладання вихідних акушерських щипців
0% В/в введення 1 мл окситоцину
0% В/в введення протисудомних препаратів
201. Першовагітна, строк вагітності - 34 тижні, поступила в стаціонар зі скаргами на головний

біль та погіршення зору . АТ- 170/120мм рт.ст. Набряки передньої черевної стінки, обличчя. В
сечі білок – 0,12 г/л. Протягом тижня інтенсивного лікування стан вагітної погіршився.
Заключення окуліста: відшарування сітківки, що розпочалося. Пологової діяльності немає.
Який шлях термінового розродження показаний вагітній?
49
0% Родрзбудження по Барацу
0% Родозбудження на цілому плідному міхурі
202. Першовагітна доставлена швидкою допомогою, вагітність - 36 тижнів. Скарги на сильний

біль в епігастрії, 2 рази була блювота. Болі з'явилися після того, як вагітна з'їла вінегрет.
Набряки нижніх кінцівок. АТ - 140/100 мм рт.ст. Сеча при кип'ятінні згорнулася. Який набільш
0% Нефропатія ІІІ ступеню
0% Харчова токсикоінфекція
0% Водянка вагітних
0% Пієлонефрит в стадії загострення
203. Вагітна доставлена машиною швидкої допомоги на ношах. Вагітність - третя, термін - 8
тижнів. Дві попередні вагітності перервано у зв'язку з раннім гестозом. Вагітність бажана.
Вагітна виснажена, шкірні покрови сухі, з роту запах ацетону. Блювота до 20 разів на добу.
Лікування не отримувала. Який найбільш ймовірний діагноз?
100% Блювота вагітних важкого ступеня
0% Помірна блювота вагітних
0% Загострення хронічного холециститу
0% Загострення хронічного гастриту
204. Хвора18 років скаржиться на затримку менструації на 15 діб. Порушення менструального

циклу відмічає вперше. Статеве життя регулярне, від вагітності не охороняється. Об'ктивно:
загальний стан задовільний, живіт м'який неболючий, АТ- 120/80 мм рт.ст., пульс - 72/хв,
задовільних властивостей. При трансвагінальній ехографії - підозра на прогресуючу трубну
вагітність. Яка тактика лікаря ЖК є найбільш правильною ?
100% Екстрено госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу
0% Направити хвору для визначення титру хоріонального гонадотропіну крові чи сечі
0% Рекомендувати повторно з'явитись через тиждень для контрольного УЗД
0% Провести дослідження по тестам функціональної діагностики
0% Виконати пункцію черевної порожнини через заднє склепіння
205. Хвора 30 років скаржиться на відсутність вагітності протягом 7 років регулярного

статевого життя без використання контрацептивів. Менструації з 14 років по 5-7 днів, через
35-45 днів, помірні, болючі. При піхвиному дослідженні: зовнішні статеві органи розвинуті
правильно, оволосіння за жіночим типом, тіло матки зменшено в розмірах, в ділянці додатків
матки з обох сторін пальпуються утворення 5х4 см, щільні, рухомі, не болючі. Результи тестів
функціональної діагностики – базальна температура монофазна, каріопікнотичний індекс
60-70%. УЗД: яєчники вкриті товстою білочною оболонкою. Який найбільш вірогідний діагноз?
100% Синдром склерокистозних яєчників
0% Генітальний інфантилізм
0% Двобічні дермоїдні кисти
50
0% Неплідність невияснего генезу
206. Хвора 23 років з первинною неплідністю надійшла в гінекологічне відділення для

хірургічного лікування з приводу субсерозної міоми матки. Який оптимальний об'єм
оперативного втручання має бути в даному випадку?
0% Надпіхвова ампутація матки з біопсією яєчників
207. Хвора 47 років надійшла в гінекологічне відділення для хірургічного лікування з приводу
підслизової міоми матки, анемії І ст. При піхвиному дослідженні: шийка матки гіпертрофована,
тіло матки збільшено до 8-9 тижнів вагітності, щільне, не болюче, додатки з обох сторін не
змінені, виділення слизові. Який фактор впливає на вибір об'єму оперативного втручання в
100% Стан шийки матки
0% Локалізація міоматозного вузла
0% Розміри міоматозного вузла
0% Розміри тіла матки
0% Наявність залізодефіцитної анемії
208. Роділля 22 років знаходиться у пологовому відділенні з активною пологовою діяльністю.

Відійшли навколоплідні води, випала пуповина. Положення плоду поздовжнє, сідничне
передлежання. Піхвове дослідження: шийка матки згладжена, відкриття 6 см; плідного міхура
немає; передлежать сідниці, протиснуті до входу в малий таз. У піхві знаходиться пульсуюча
пуповина. Яка мусить бути тактика ведення пологів?
0% Заправлення пуповини та родостимуляція
209. Хвора 28 років поступила у гінекологічне відділення із скаргами на болі внизу живота,
блювоту. Захворіла раптово після фізичної праці. Об'єктивно: живіт дещо вздутий, симптом
Щьоткіна позитивний, пульс - 90/хв., Т 37,2 С. Піхвове дослідження: матка не змінена, зліва від
матки визначається тугоеластичне утворення 7Х7 см, болюче при зсуванні, справа придатки не
визначаються; склепіння піхви вільні. Який діагноз найбільш імовірний?
100% Перекрут ніжки кістоми яєчника
51
210. Вагітна 20 років поступила у пологове відділення. При ультразвуковому дослідженні

виявлено двойню, строк вагітності 37-38 тижнів. Обидва плоди знаходяться у поперечному
передлежанні. Відійшли навколоплідні води. Яка тактика ведення пологів?
0% Пологостимуляція
211. Вагітна 24 років поступила до пологового відділення з терміном 36 тижнів, тривалим

важким гестозом, скаргами на болі у животі, кров'янисті виділення із статевих шляхів.
Об'єктивно: загальний стан середньої важкості, пульс - 90/хв. , АТ-150/90 мм рт.ст. Матка
напружена, серцебиття плоду - 179/хв, глухе. Піхвове дослідження: шийка матки довжиною 2,5
см, зовнішній зів пропускає 1 палець. Крізь склепіння піхви визначається голівка плоду. З
матки помірні кров'янисті виділення. Який діагноз найбільш імовірний?
212. У породіллі 24 років при огляді пологових шляхів у ранньому післяпологовому періоді
виявлено: шийка матки ціла, є пошкодження задньої стінки піхви, шкіри та м'язів промежини.
М'яз, що стискає задньопрохідний ствір і слизова оболонка прямої кишки не пошкоджені. Про
яку пологову травму йде мова?
100% Розрив промежини II ст.
0% Розрив промежини I ст.
0% Розрив промежини III ст.
0% Тріщина задньої спайки
213. Першовагітна, 38 тижнів, поступила зі скаргами на головний біль, біль у епігастральній

області, сонливість, набряки на ногах. АТ – 180/120 мм рт.ст. Положення плода поздовжнє,
головне передлежання, серцебиття плоду - 130/хв, ритмічне. В сечі: білок - 3,3 г/л.Яке
ускладнення вагітності виникло?
100% Передеклампсія важкого ступеня
0% Передеклампсія середнього ступеня
214. У пологовий блок поступила жінка з активною пологовою діяльністю. Вагітність перша.
ОЖ – 100 см, ВДМ – 40 см. Розміри тазу - 26-29-32-18 см. Положення плоду поздовжнє, перша
позиція, передній вид. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 4 см,
плодовий міхур цілий, передлежить ніжка плоду. Яка тактика ведення пологів?
52

0% Консервативне ведення пологів по Цов’янову
0% Вилучення плоду за ніжку
215. У гінекологічне відділення із терапевтичного стаціонару переведена вагітна 35 років з

діагнозом гіпертонічна хвороба II-Б ст. Скаржиться на біль в потилиці. АТ – 180/110 мм рт.ст.
При гінекологічному огляді: строк вагітності 10 тижнів. Яка подальша тактика лікаря?
100% Штучне переривання вагітності
0% Доношування вагітності
0% Інтраамінальне введення граміцидіну
0% Консервативне лікування в умовах стаціонару
0% Амбулаторне лікування в жіночій консультації
216. Хвора 31 року поступила зі скаргами на болі внизу живота переймоподібного характеру,
які виникли раптово 3 години тому, а також кров’янисті незначні виділення із вагіни. Із
анамнезу: двоє пологів, 4 медаборта. Пульс - 100/хв, АТ - 80/60 мм рт ст. Відмічає затримку
місячних протягом 1 місяця. Ознаки вагітності позитивні. На дому була тимчасова втрата
свідомості. Позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберга. Який попередній діагноз?
217. У роділлі з доношеною вагітністю при зовнішньому акушерському дослідженні

розмірі, велике тім’ячко праворуч біля лона. Які позиція, вид, передлежання плоду?
218. Роділля 25 років прибула в пологове відділення з діагнозом: вагітність третя, доношена,
пологи перші. В анамнезі: 2 медаборти. У роділлі виявлено набряки, АТ – 180/100 мм.рт.ст. На
висоті однієї із перейм роділля побіліла, PS – 100 /хв. Матка в гіпертонусі, асиметрична,
напружена, болюча при пальпації. Серцебиття плоду відсутнє. При вагінальному дослідженні:
шийка матки згладжена, відкриття 4 см. Плодовий міхур цілий. Помірні кров’янисті виділення.
Яке ускладнення виникло при пологах?
53

219. Роділля, 25 років, знаходиться в пологах на протязі 16 годин. 2 період пологів. Потуги
малоефективні, продовжуються 1,5 години. Голівка плоду в порожнині малого тазу. Серцебиття
плоду глухе, аритмічне 100 ударів в хвилину. При вагінальному дослідженні: відкриття шийки
матки повне, плодовий міхур відсутній. Голівка в порожнині малого тазу. Яка подальша
100% Накладення акушерських щипців
0% Подальше консервативне проведення пологів
220. Вагітна 25 років звернулась до жіночої консультації з діагнозом: вагітність 10 тижнів,

цукровий діабет. В анамнезі: хворіє діабетом 10 років, діабет з нахилом до кетоацидозу,
ускладнений ретинопатією II ст. Цукровим діабетом хворіють батько та мати. Жінка звернулась
з метою вирішення питання про тактику ведення вагітності. Що найбільш доцільно
запропонувати хворій?
100% Припинити вагітність до 12 тижнів
0% Клінічні обстеження, уточнення форм та ступеня тяжкості діабету
0% Продовження вагітності, кореляція оптимальної дози інсуліну
0% Госпіталізація вагітної в ендокринологічний стаціонар для подальшого обстеження
Продовження вагітності, родорозрішення шляхом кесарського розтину у 36 тижнів
0%
221. Вагітна 25 років з терміном вагітності 37 тижнів, знаходиться у вкрай збудженому стані,
координація порушена, дихання поверхневе, пульс частий, шкіра волога. Через 20 хвилин
сталася кома. Рівень цукру у крові - 1.5 ммоль/л. Ацетон у сечі відсутній. Яке ускладнення
виникло у даної хворої?
100% Гіпоглікемічна кома
0% Кетоацидотична кома
222. Роділля доставлена у пологовий будинок у тяжкому стані. Пологова діяльність активна.
Ціаноз шкіри та слизових оболонок. Набряки нижніх кінцівок. При аускультації:
пресистолічний шум, хлопаючий I тон на верхівці, верхня та ліва межі серця змінені. З'явився
кашель. Терапевтом встановлено діагноз: набряк легенів. При піхвовому дослідженні:
відкриття матки повне, голівка плоду у порожнині тазу, стрілоподібний шов у прямому розмірі
виходу. Серцебиття плоду ритмічне, до 142/хв. Який план ведення пологів?
0% Надати пологам природній перебіг
54
0% Накладення полосних акушерських щипців

0% Прискорити родорозрішення внутрішньовенним введенням окситоцину
223. Вагітній 24 років з терміном 40 тижнів на фоні клінічно вузького тазу проводиться
плановий кесарів розтин. Після вкладання на операційний стіл хвора поскаржилась на
слабкіть, нудоту, АТ знизився до 90/.60мм.рт.ст. Після повороту на лівий бік всі показники
нормалізувалися. Чим можна пояснити таку клінічну картину?
100% Синдром нижньої полої вени
0% Кровотеча
0% Ортостатична реакція
0% Синдром верхньої полої вени
0% Зниження ОЦК
224. У хворої 35 років з кістомою правого яєчника після різкого згинання з’явились сильні болі
в животі справа. Загальний стан задовільнений. Пульс 86/хв, АТ - 115/80 мм рт. ст., t - 37,2oС.
Живіт м’який, болючий в правій здухвинній ділянці, де відмічається напруження м’язів.
Менструальна функція не порушена. При вагінальному дослідженні: склепіння вільні,
неболючі. Матка нормальних розмірів, щільна, рухома. Придатки зліва без особливостей. В
ділянці правих придатків пальпується пухлинне утворення, розміром 12х8х8 см, еластичної
консистенції, різко болюче. Яке ускладнення виникло в даному випадку?
0% Розрив пухлини яєчника
0% Піоовар
225. П’ята доношена вагітність, другі роди. В анамнезі 3 аборти. Вагітність протікала без
ускладнень. З початком родової діяльності з’явилась кровотеча. Матка з чіткими контурами,
положення плода повздовжнє, голівка притиснена до входу в малий таз. Серцебиття плода
ясне, ритмічне, 140 уд/хв.При внутрішньому дослідженні: шийка матки cкорочена до 0,5 см,
цервікальний канал відкритий на 4 см. За вічком визначається оболонки і м 'яка тканина, що
виступає за край вічка. Голівка плода відштовхується від входу в малий таз. Після дослідження
кровотеча посилилась, загальна крововтрата складає 300мл. Вкажіть причину кровотечі
100% Часткове передлежання плаценти
0% Передчасне відшарування низько розташованої плаценти
226. В пологовий будинок надiйшла жiнка зi строком вагiтностi 30 тижнiв. Скаржиться на

гостру бiль внизу живота праворуч, нудоту. Об'єктивно: Т - 37,8о С, Рs - 110/хв, АТ - 120/80 мм
рт. ст. Язик сухий. При пальпацiї живота захисне напруження м’язiв, позитивний симптом
Щьоткiна-Блюмберга у правiй клубовiй дiлянцi. В кровi: Hb - 130 г/л, лейкоцити -14х10=9/л,
ШЗЕ - 60 мм/год. Матка в нормальному тонусi. Серцебиття плоду - 136/хв. Що необхідно
зробити хворій в першу чергу?
55
100% Апендектомiя
0% Введення токолiтикiв
0% Антибiотикотерапiя
227. Після народження дитини, вагою 4.100 г, послiд вiдшарувався i видiлився самостiйно.
Пологовi шляхи не пошкоджені. Стан породiллi задовiльний, пульс - 92/хв, ритмiчний,
задовiльного наповнення i напруження. АТ - 110/60 мм рт.ст. Матка скорочується погано,
почалась кровотеча. Зроблено зовнішній масаж матки, введені утеротонічні препарати.
Крововтрата сягла 350 мл i продовжується. Якi наступні дiї лікаря найбiльш доцiльнi?
100% Ручне обстеження матки i масаж матки на кулацi
0% Тампонада порожнини матки
0% Екстирпацiя матки
0% Затискачi на параметрiї за Генкiлем-Тiканадзе
228. До пологового будинку надiйшла вагiтна зi скаргами на кров’янистi видiлення із статевих

шляхiв, якi почалися раптово, пiд час вiдпочинку. Болю не вiдчуває. Термiн вагiтностi 37
тижнiв. Об'єктивно: положення плоду косе, серцебиття приглушене, ритмiчне, 136/хв. При
внутрішньому акушерському дослiдженнi: шийка матки вiдкрита на 3 см, за внутрiшнiм вiчком
вiдчувається губчаста тканина. Який дiагноз найбiльш ймовiрний?
0% Передчасне вiдшарування нормально розташованої плаценти
0% Розрив пупочних судин
229. Вагiтна 27 рокiв в термiнi пологiв доставлена КШД зi скаргами на помiрну кровотечу з
статевих шляхiв, бiль в животi, яка виникла 1 годину тому. Об'єктивно: матка в пiдвищеному
тонусi, болюча в областi дна. При УЗД: плацента бiля дна матки, вiзiалiзується ретро-
плацентарна гематома розмiрами 6 х 7 см. Серцебиття плода приглушене, 170/хв. Який діагноз
найбiльш ймовiрний?
0% Міхурцевий занiс
0% Емболiя навколоплiдними водами
230. Вагiтна 25 рокiв скаржиться на значнi кров’янi видiлення iз статевих шляхiв, зi згортками
, болi внизу живота переймоподiбного характеру. Остання менструацiя 3 мiсяцi тому. При
бiмануальному дослiдженнi: матка завбiльшки з 12 тижневу вагiтнiсть, цервікальний канал
відкритий на 2 см, у зовнiшньому зiвi - елементи плiдного яйця, у пiхвi багато згорткiв кровi.
Який дiагноз найбiльш ймовiрний?
56
231. Вагiтна 18 рокiв, термін вагітності 36 тижнiв , надiйшла до пологового будинку зi скаргами
на головний біль, миготіння "мушок" перед очима, біль в епiгастрiї, загальмованість.
Об'єктивно: АТ - 170/130 мм рт. ст., білок в сечі - 3 г/л, набряк нижніх кінцівок. Який дiагноз
100% Передеклампсiя
0% Водянка вагiтних
0% Нефропатiя I ст.
0% Епiлепсiя
232. В пологовий будинок надійшла роділля 23 років з доношеною вагітністю, в І періоді

пологів. 4 години тому відійшла світла амніотична рідина. Серцебиття плоду чітке, рітмічне,
144/хв. При внутрішньому акушерському дослідженні: відкриття вічка шийки матки до 6 см.
Плідний міхур відсутній. Визначається перенісся та лобний шов. Які подальші дії найбільш
доцільні?
0% Медикаментозна стимуляція пологової діяльності
233. Родiлля 29 рокiв надiйшла до пологового будинку в термiнi пологiв. В анамнезi: 5 штучних
абортiв, метроендометрит. В третьому перiодi пологiв протягом 30 хв. ознак вiддiлення
плаценти немає. Почалась кровотеча з пологових шляхiв. Якi дiї найбiльш доцiльнi?
100% Ручне вiддiлення плаценти
0% Iнструментальне вишкрiбання порожнини матки
0% Внутрішньовенне введення утеротоникiв
0% Зовнiшнiй масаж матки
0% Екстирпацiя матки з послiдом
234. Хвора 60 років надiйшла до гінекологічного відділення зі скаргами на незначні

кров`янисті виділення із статевих шляхів, які з`явились після 4-х років менопаузи. При
бімануальному дослідженні: шийка матки циліндричної форми, епітелій цілий. Матка в
антефлексіо, дещо збільшена в розмірах, рухома. Додатки матки не пальпуються, виділення
кров`янисті. При дiагностичному вишкрiбаннi порожнини матки одержано мозкоподiбний
зскрiб. Який дiагноз найбiльш ймовiрний?
0% Клiмактерiчна кровотеча
0% Фiбромiома матки
0% Дисфункцiя яєчникiв
57
0% Аденомiоз матки
235. Хвора 26 рокiв надiйшла до гiнекологiчного вiддiлення зі скаргами на раптовий бiль у

нижнiй частинi живота бiльше злiва, нудоту, блювання. Об'єктивно: загальний стан хворої
тяжкий, АТ - 120/80мм рт.ст, пульс - 100/хв. Хвора блiда. Виявляється дефанс передньої
черевної стiнки, симптом Щьоткiна-Блюмберга позитивний. При бiмануальному дослідженні :
матка звичайних розмiрiв. Поряд з маткою, з її лiвого боку, виявляється рiзко болiсне
утворення розмiром до 8 см в дiаметрi. Який найбільш ймовірний дiагноз ?
100% Перекрут нiжки кисти яєчника
0% Пельвiоперитонiт
0% Апоплексiя яєчника
0% Розлитий перитонiт
236. Жінка 70 років скаржиться на мажучі кров’яні виділення із статевих шляхів на фоні 15-
річної менопаузи. Вагінально: шийка матки не змінена, матка нормальних розмірів, придатки –
без патології. Який найбільш ймовірний діагноз?
0% Гормонпродуктивна пухлина яєчника
237. На заняттях фізичною культурою 14 річна дівчинка відчула гострий біль cправа у животі,
який супроводжувалася нудотою і блюванням. Живіт роздутий, спостерігається блідість
шкірного покрову, напруження м'язів передньої стінки живота. При ректальному дослідженні:
в ділянці правих придатків виявлено кульовидну пухлину тугоеластичної консистенції,
малорухому, болісну. Який найбільш вірогідний діагноз?
0% Апендикулярний інфільтрат
0% Гостра кишкова непрохідність
238. Роділля 22 років доставлена КШД зі скаргами на різко болючі перейми по 25-30 сек. через
4-5 хвилин. Амніотична рідина не виливалася. Положення плода поперечне, серцебиття не
страждає. Контракційне кільце різко болюче, розташоване косо на 10 см вище лона. Який
0% Тетанія матки.
0% Надмірно бурхлива пологова діяльність.
0% Розрив матки, що відбувся
58
239. Пацієнтка 22 років звернулась до жіночої консультації зі скаргами на первинне безпліддя.

В анамнезі хронічний сальпінгоофорит. При поглибленому дослідженні в зіскобі з
цервікального каналу виявлені хламідії. Який препарат слід вибрати для проведення
етіотропного лікування?
100% Сумамед
0% Трихопол
0% Сульфадиметоксін
0% Ністатин
контракційне кільце на 6 пальців вище лона. Нижній сегмент матки болючий. Відмічається
набряк піхви та зовнішніх статевих органів. Вагінально – шийка матки відкрита повністю,
плідного міхура нема, голова плода виповнює термінальну лінію, сагітальний шов в прямому
розмірі, ведуча точка велике тім’ячко. Серцебиття плода 136 уд./хв. Якою має бути тактика
лікаря?
Виключити пологову діяльнясть, зробити комбінований поворот плода на ніжку, з
0%
наступною його екстракцією.
0% Виключити пологову діяльність та зробити плодоруйнівну операцію.
0% Виключити пологову діяльність та провести вакуумекстракцію плода.
0% Виключити пологову діяльність та накласти акушерські щипці.
241. Під час строкових пологів двійнею, після народження першої дитини масою 2800 г
відійшли навколоплідні води. В процесі вагінального дослідження в піхві знайдено пульсуючу
пуповину другого плода. Голівка плода притиснута до термінальної лінії, легко відштовхується.
Спроби заправити пуповину безуспішні. Серцебиття плода 160 уд./хв. Передбачувана маса
плода 2500 г. Яка має бути тактика лікаря?
100%
піхви, потім серозно-кров’янисті, типу "м’ясних помоїв", з’явились болі внизу живота. Яка
59
244. У хворої 25 років відсутня менструація на протязі 6 місяців. Менструація з 16 років по 3-5
днів із затримками на місяць і болями. У жінки надмірна вага тіла, гірсутизм. При піхвововму
дослідженні: тіло матки нормальних розмірів. З обох сторін від матки пальпуються збільшені в
розмірах яєчники (d до 4 см), щільної консистенції, безболісні, рухливі при зсуві. Про яке
захворення можна думати?
0% Синдром голоктореї та амінореї
245. Роділля 20 років. ІІ період своєчасних пологів. Почався приступ еклампсії. При
зонішньому обстеженні: голівка плода не промацується. При внутрішньому дослідженні:
голівка плода заповнює всю крижову западину, досягаючи тазового дна, стрілоподібний шов у
прямому розмірі, мале тім’ячно звернене до лобка. Яка тактика ведення пологів на даному
етапі?
вагінальному дослідженні шийка матки гіпертрофірована, деформована старими рубцями, тіло
матки побільшене до 10 тижнів вагітності, щільне, неболюче, рухоме. Додатки з обох боків не
визначаються. Виділення слизисті, помірні. Який об’єм оперативного втручання є
оптимальним?
0% Пангістеректомія
60
247. Хвора 56 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на загальну слабкість,

тупі болі внизу живота, метеоризм, збільшення живота. Менопауза 5 років. В анамнезі 1 пологи
і 2 артифіціальні аборти, хронічне запалення додатків, які неоднарозово лікувала в санаторіях.
При огляді відмічається збільшення живота, скорочення перкуторного звуку в бокових відділах
живота. При вагінальному дослідженні: матка невеликих розмірів зміщена вправо, зліва і
позаду від неї пальпується бугристий, щільний, малорухомий, неболючий конгломерат
діаметром до 14 см. Заднє склепіння згладжене. Додатки окремо не визначаються. Який
248. Хвора 28 років, доставлена зі скаргами на остру біль в нижню частину живота. Було
Ф-110 уд/на хв. Живіт різко болючий у нижніх відділах. Позитивний симптом Іванкіна. При
вагінальному дослідженні: матка збільшена. Позитивний симптом Промтова. Справа додатки
249. У породіллі 20 років на 4 добу після операції кесарського розтину з’явилась блювота,
сильна біль внизу живота, потім по всьому животу, затримка стула та газів. Шкіряні покрови
бліді, губи та язик сухі. Температура 39.5оС. Живіт вздутий, симптоми подразнення позитивні у
всіх відділах. Перистальтика кишечника ослаблена. Матка велика, болюча при пальпації. Про
яку патологію можна думати?

поздовжне, головне передлежання, серцебиття плоду 130 уд/хв, ритмічне. У аналізі сечі білок
100% Тяжка передеклампсія .
61
251. Вагітна, 25 років, у терміні 40 тижнів вагітності. Розміри тазу 26-26-31-18 см. ОЖ-100см.
ВДМ-42см. Положення плоду подовжне, голівка притиснута до входу в малий таз. Серцебиття
плоду приглушене 160 уд/хв. Перейми, які почались 6 годин тому, болісні, рясні. Відійшли
навколоплідні води. Контракційне кільце знаходиться на рівні пупка і косо розташоване. Яке
ускладнення виникло у пологах?

слабкість, головний біль, запаморочення. Місячні з 10 років. В віці 10 років хворіла
скарлатиною. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, тахікардія, АТ – 100/60. В аналізі крові
Нb=100 г/л, кількість тромбоцитів 200 тис. Гінекологічне обстеження: virgo. При ректальному
обстеженні: тіло матки і придатки без патології. Яку патологію можна запідозрити у данному
випадку?
253. Хвора 30 років звернулася до лікаря з скаргами на відсутність місячних на протязі 2-х
відмічає випадіння волосся, втрату ваги тіла. Об’єктивно: хвора астенічна, зовнішні статтєві
органи гіпопластичні, шийка матки циліндричної форми, тіло матки маленьке, безболісне.
Додатки матки не визначаються. Який найбільш припустимий діагноз?
254. Хвора 48 років звернулася до гінеколога зі скаргами на порушення менструального цикла,

місячні по 7-9 днів, черезмірні на протязі останнього піврічча. Відмічає приливи жару до
голови, безроння, дротивливість, головний біль. Шкіряні покрови звичайної окраски.
Артеріальний тиск 130/190 мм.рт.ст., пульс 80-90 уд/хв, ритмічний. Живіт м’який безболісний.
При бімануальному дослідженні матка не збільшена, придатки не визначаються. Склепіння
вільні. Який найбільш ймовірний дііагноз?
62
255. Першовагітна 24 років поступила в пологовий будинок з вагітністю терміном 36-37 тижнів
і скаргами на задишку, серцебиття, швидку втому. В дитинстві часті ангіни, з 15 років
страждає на ревматизм неактивну фазу, мітральний стеноз 2 ст, НК 2 А ст. Яка тактика
проведення пологів у данному випадку?
0% Дострокове проведення пологів в 36-37 тижнів
257. У породіллі К. після народження плаценти почалась кровотеча. При огляді дитячого місця
258. Повторні пологи у жінки 30 років. Тривалість родів 18 годин. 2 години тому почались
потуги. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 136 уд/хв. Вагінальне дослідження: відкриття шийки
100% Операція вихідних акушерських щипців.

63
голова плоду в порожнині малого тазу. У вагітної визначена тяжка передеклампсія. Яка
тактика проведення пологів?
лікаря?
100%
0% Закінчити видалення залишків плідного яйця через цервікальний канал
0% Провести лапаротомію і надпіхвову ампутацію матки
0% Провести лапаротомію і екстирпацію матки
Проводити спостереження за хворою і виконати хірургічне втручання тільки при
0%
появі явищ перитоніту
261. Перший період перших термінових родів. Положення плода поздовжнє, голівка малим
сегментом у вході в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд./хв., зліва нижче
пупка. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка 6 см, голівка
плода малим сегментом у вході в малий таз. Стрілоподібний шов в правому косому розмірі,
мале тім’ячко зліва ближче до лона. Вкажіть позицію та вид позиції плода.
262. Породілля 32 років. Після третіх термінових родів плодом масою 4300,0 в ранньому
післяродовому періоді виникла кровотеча. З метою зупинки кровотечі проведений зовнішній
масаж матки, введення утеротоніків, ручне обстеження стінок порожнини матки та масаж
матки на кулаці, тампон з ефіром в заднє склепіння. Ефекту немає, кровотеча продовжується,
крововтрата сягає 1200 мл. Стан породіллі важкий – бліда, пульс 140 уд./хв, АТ 80/40 мм рт. Ст.
Вкажіть найбільш доцільний метод зупинки кровотечі в даному випадку.
263. У першородячої 20 років народився живий хлопчик масою 3200,0, довжиною 50 см.
Пуповина пересічена після припинення пульсації судин. Через 10 хв. Лікарем при натисканні
ребром долоні над лоном відмічене втягування пуповини в піхву. Яку ознаку використав лікар
64
для визначення відокремлення плаценти?

0% Шредера
0% Довженка
0% Роговіна
264. УПри вимірах тазу у вагітної зростом 160 см і масою 58 кг встановлені такі розміри тазу:
26-29-31-20. Якому тазувідповідають вказані розміри?
вічка 5 см, голівка плода притиснена до входу в малий таз. Стрілоподібний шов в правому
266. Жінка 22 років звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на нудоту, блювоту 1
раз на добу, сонливість, затримку менструації на 2 місяця. При бімануальному вагінальному
обстеженні встановлено: ціаноз слизової піхви та шийки матки. Матка збільшена до розмірів
жіночого кулака, пом'якшена, особливо в області перешийка, але під час пальпації стала більш
щільною, безболісна. Придатки не пальпуються. Виділення слизові, молочного кольору. Який
0% Гастрит
267. Вагітність 40 тижнів. Пологи 1. Перейми почалися 12 годин тому, через 2 години
вилилися навколоплідні води. При переїзді роділлі в акушерський стаціонар в машині швидкої
допомоги стався приступ судорог з втратою свідомості, після чого розвинувся стан коми. В
прийомному відділенні пологового будинку приступ судорог повторився. АТ 190/120 мм рт ст,
значні набряки ніг, рук, передньої черевної стінки. Протеїнурія - 6,0 г/л, циліндурія. При
вагінальному дослідженні встановлено: шийка матки згладжена, відкриття повне, плідний
міхур відсутній, передлежить голівка, в площині виходу з малого тазу. Яка тактика ведення
пологів?
65
сечі 2 г/л, білок в крові - 56 г/л. Стан плода задовільний. Який найбільш імовірний діагноз?

тому. При зовнішньому обстеженні пальпуються напружені болісні круглі зв'язки матки,
контракційне кільце на 2 пальця вище пупка, ознака Генкеля-Вастена позитивна. Серцебиття
плода 160 уд/хв, глухе. При внутрiшньому дослідженні: відкриття шийки матки повне,
передлежача голівка притиснута до входу в малий таз. Який найбільш імовірний діагноз?
270. Вагітна 22 років спостерігалась в жіночий консультації з приводу вагітності 11-12 тижнів.
На протязі останніх днів відчувала тягнучі болі у нижніх відділах живота, але до лікаря не
зверталась. Годину тому з'явилися переймоподібні болі внизу живота і кровотеча. Піхвове
дослідження: піхва заповнена згортками крові, шийка матки розкрита на 2 см. В каналі
визначається напружений плідний міхур. Матка збільшена до розмірів 11-12 тижнів вагітності,
напружена. Виділення кров'янисті, дуже рясні. Які дії повинен вжити лікар?.
271. До гінеколога жіночої консультації звернулась хвора 48 років зі скаргами на болі ниючого
характеру, важкість в нижніх відділах живота, значне збільшення живота за останні 4 місяця.
Менструації без відхилень від норми. При гінекологічному обстеженні виявлено: шийка матки
без відхилень від норми, матка збільшена до 7-8 тижнів вагітності, не болюча, малорухома. З
обох боків від матки пальпуються пухлини розміром 10-12 см, щільної консистенції, нерівної
поверхні, нерухомі. В черевній порожнині визначається значна кількість вільної рідини. Який
66

272. До лікаря гінеколога звернулася хвора 29 років зі скаргами на безпліддя. Статевим

273. Роділля 38 років, поступила в пологовий будинок з приводу кровотечі зі статевих шляхів,
яка з'явилася 2 години тому з початком переймів. До моменту поступлення крововтрата склала
50 мл. Вагітність доношена. Загальний стан задовільний. АТ 120/75 мм рт ст. Піхвове
дослідження: шийка матки згладжена, відкриття 4 см. Спереду зліва визначається м'ясиста
губчата тканина з нерівною поверхнею. Плідний міхур цілий. Передлегла голівка плода рухома
над входом в малий таз. Після дослідження кровотеча підсилилася. Який найбільш імовірний
діагноз?
0% Розрив варикозно-розширеного вузла вени
274. Хвору 29 років госпіталізовано в гінекологічне відділення зі скаргами на гострий біль

унизу живота, блювоту. Об'єктивно: АТ -120/80 мм рт. ст., Пульс - 108 уд/хв., задовільного
наповнення і напруги. Живіт помірно здутий, різко болючий в нижніх відділах. Симптом
275. Хвора 47 років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на рясні менструації.

Остання менструація була 10 днів тому. При гінекологічному дослідженні: шийка матки
67
циліндрична, деформована старими післяпологовими розривами, на передній губі лейкоплакія.

Тіло матки збільшене до 14-15 тижнів вагітності, з нерівною поверхнею, щільне, рухоме,
безболісне. Придатки не пальпуються. Склепіння глибокі Виділення слизові. Який метод
лікування доцільно обрати?
276. Вагітність 38-39 тижнів. Пологи ІІ. Змішане сідничне передлежання плода. Розміри тазу
нормальні. Пологи продовжуються 14 годин. 10 хвилин тому відійшли навколоплідні води,
зареєстроване порушення серцебиття плода: частота 100 уд/хв, глухість тонів. При
вагінальному дослідженні: відкриття шийки матки повне, плідний міхур відсутній, в піхві
пальпується петля пуповини, сіднички та стопи плода в порожнині малого тазу. Яка тактика
ведення пологів найбільш доцільна?
0% Провести лікування гіпоксії плода
0% Заправити пуповину, роди вести консервативно
0% Надати допомогу за Цов'яновим
277. В пологовий будинок доставлена вагітна зі скаргами на біль в животі, кров'яні виділення зі
статевих органів. Строк вагітності 35-36 тижнів. Вагітність перебігала на фоні прееклампсії.
Загальний стан середнього ступеню важкості, шкіра бліда, пульс 98 уд/хв, АТ 140/90 мм рт ст.
Матка збільшена згідно строку вагітності, напружена, спостерігається локальна болючість
зліва біля дна матки. Серцебиття плода 160-170 уд/хв, глухе. При вагінальному дослідженні:
шийка матки закрита, помірні кров'яні виділення. Голівка плода притиснута до входу в малий
таз. Найбільш імовірний діагноз?
278. До пологового будинку доставлена вагітна з регулярними переймами на протязі 7 годин.

Вагітна скаржиться на те, що вона не відчуває рухів плода. Вагітність 39 тижнів, перебігала на
фоні прееклампсії легкої ступені. Положення плода повздовжнє, голівка малим сегментом у
вході в малий таз. Серцебиття плода не вислуховується. Внутришньоутробна загибель плода
підтверджена УЗД. Вагінальне дослідження: шийка матки згладжена, відкриття 6-7 см, плідний
міхур цілий, голівка на рівні інтерспінальної лінії. Яка тактика ведення пологів?
68

аналізі крові: лейкоцитів 15х109//л, паличкоядерних - 18\%. Який найбільш імовірний діагноз?
281. Породілля 28 років. Пологи другі. Вагітність шоста. Народився плід масою 4500 г. Послід
відокремився і виділився самостійно через 7 хв. після народження плоду, при огляді – цілий.
Крововтрата 350 мл. Через 5 хв. кров‘яні виділення посилились, при зовнішньому масажі матки
м‘яка, скорочується і знову розслаблюється. Гаданий діагноз?
282. Жінка 25 років звернулася до гінеколога зі скаргами на підвищення температури до 39 С,

рясні виділення з піхви. Скарги виникли на 3 день після проведеного медичного аборту.
Об‘єктивно: температура тіла 37,7С, пульс 98 ударів. Живіт при пальпації болісний у нижніх
відділах, ознака Щьоткіна – Блюмберга позитивна. При піхвовому дослідженні матка
розм’якшена та болісна, додатки матки чітко не визначаються в наслідок болю при
дослідженні. Найбільш вірогідний діагноз?
0% Перекрути кісти яєчника.
283. У гінекологічне відділення доставлена машиною швидкої допомоги вагітна 21 року.
69
Вагітність 8-9 тижнів. Скарги на нудоту, блювоту до 15 разів на добу, їжу не утримує. За 10 днів
втратила 3,2 кг маси тіла. Стан хворої середньої тяжкості, виснажена, із роту запах ацетону.
Температура субфібрильна, шкіра суха, жовтянична. Пульс 110 ударів за хвилину, слабкої
напруги. Живіт при пальпації м‘який, безболісний. Ваша тактика?
100% Перервати вагітність.
0% Провести токолітичну терапію.
0% Інфузійна та дезінтоксикаційна терапія.
284. Хвора 45 років. Під час проведення профілактичного огляду скарг не надавала. Під час
кольпоскопії та проведенні проби Шиллера, було виявлено наявність йод негативної ділянки на
передній губі шийки матки. Передбачуваний діагноз?
286. Першовагітна 26 років, строк вагітності 39 тижнів, надійшла до пологового будинку з

регулярною пологовою діяльністю . Перейми по 20 секунд через 8 хвилин. Роділля відмітила
кров‘янисті виділення з пологових шляхів. При піхвовому досліджені: шийка матки згладжена,
відкриття маткового вічка 2см його перекриває губчаста тканина м‘якої консистенції. При
піхвовому досліджені кровотеча підсилилася. Яка найбільш вирогідна причина його
виникнення?
100% Повне передлежання плаценти.
0% Передчасне відшарування низько розташованої плаценти.
0% Пельвісте прікріплення плаценти.
287. Через 10 хвилин після народження дитини виділився послід з дефектом її тканини
розмірами 5х6 см.. Виділення із статевих шляхів значні, кров’янисті. Тонус матки знижений,
дно її розташовано вище пупка. При огляді статевих шляхів: шийка матки, стінки піхви,
промежина цілі. Із матки витікає кров, що згортається. Що перш за все необхідно зробити для
зупинки кровотечі?
70

288. До чергового лікаря звернулась жінка в 36 тиж. вагітності зі скаргами на головний біль,
нудоту, блювоту, біль в правому підребір’ї. Об’єктивно: блідість шкіриних покривів, жовтяниця
слизових оболонок, АТ-160/100 мм рт.ст. на обох руках, набряки нижніх кінцівок та передньої
черевної стінки, крововиливи в місцях ін’єкцій. Пальпаторно визначається різкий біль в
епігастральній ділянці та збільшення печінки. Показники крові: збіль_шення AЛT, AСT,
тромбоцитопенія, гемоглобін 85 г/л, гіпербілірубінемія Яке ускладнення найбільш ймовірно
виникло у вагітної?
плоду на тазовому дні, стріловидний шов в прямому розмірі виходу із малого тазу. Запитання:
Ваша тактика? Метод родорозродження.
100% Дати наркоз та накласти вихідні акушерські щипці.
0% Накласти акушерські вихідні щипці
290. 30 хвилин тому народився плід масою 4.200 довжиною 54 см. Ознаки відділення посліду
відсутні, з’явилася кровотеча яка досягла 450 мл. Запитання: Яка тактика акушера-гінеколога?
100% Провести ручне видалення та відділення посліду
0% Відділити послід по Абуладзе
0% Відділити послід по Креде-Лазаревичу
0% Ввести утеротоніки в/венно
0% Ввести утеротоніки в шийку матки
внутрішньому акушерському дослідженні відкриття маткового вічка 4 см. Плідний міхур цілий.
Передлежать сідниці притиснуті до входу в малий таз. В анамнезі лікувалася з приводу
безпліддя. Передбачувана маса плоду 3.600 г. Запитання: Ваша тактика ведення пологів?
0% Вскрити плідний міхур та підключити в/в родопідсилюючу суміш
0% Пологи вести за Цов’яновим
71
0% Ввести спазмолітики та підключити в/в родопідсилюючу суміш

0% Надати медикаментозний сон-відпочинок
виросла до розмірів 15-тижневої вагітності. Запитання: Який об’єм оперативного лікування?
виділення коричневого кольору перед і після місячних. в анамнезі 5 артифіційних абортів. При
міометрій зернистий, сотоподібний. Запитання: Який діагноз?
294. Хвора, 24 років, скаржиться на різкі болі внизу живота, які виникли раптово після
фізичного напруження. Зазначає нудоту, блювоту, сухість у роті, t 36,6о. В анамнезі- киста
правого яєчника. При бімануальному дослідженні : матка щільної консистенції, неболюча,
нормальних розмірів. Ліве склепіння глибоке, додатки не визначаються, праве склепіння
скорочено.Праворуч від матки визначається різко болюче утворення, округлої форми,
еластичної консистенції, обмежено рухоме, 7 х 8см. В аналізі крові лейкоцитоз зі зсувом
ліворуч. Ваш діагноз ?
100% Кіста яєчника з перекрутом ніжки
0% Піосальпінкс праворуч
0% Гостре запалення додатків матки
295. Вагітну 24 років доставлено до пологового будинку з вагітністю 32 тижні. Скарги на

яскраві кров'янисті віділення з піхви із згустками, які з'явилися під час випорожнення. Голівка
плода біля дна матки. Сердцебиття плода - 140 уд/хв., ритмічне. Пологової діяльності немає.
Вагінальне дослідження: шийка матки довжиною 3 см, зів пропускає палець, за внутрішнім
зівом промацується м'якувата тканина, виділення кров'янисті, яскраві, значні. Який найбільш
72
тому, води не відходили. Вагітність 40 тижнів, пологи ІІ, головне перележання, І період пологів.
Перейми слабкі, нетривалі, рідкі [кожні 12-15 хвилин]. Серцебиття плода 140 уд/хв,
ритмічне.Піхвове дослідження: шийка згладжена, розкриття 4 см, плідний міхур цілий, головка
притиснута до входу в малий таз. Яке подальше ведення пологів?
0% Внуришньовенне введення метілергометрину
297. Хвора М., 25 років, скаржиться на болі внизу живота, затримку місячних на 2 тижні,
незначні кров(янисті виділення зі статевих шляхів. В анамнезі 2 артифіціальних аборти,
хронічний двобічний аднексит. При об(єктивному дослідженні: пульс 80 за 1 хвилину, АТ
100/70 мм рт.ст. Живіт болючий в нижніх відділах, симптом Щоткіна слабко позитивний
справа. При огляді в дзеркалах: шийка матки чиста, виділення незначні кров(янисті. При
бімануальному обстеженні: тіло матки нормальних розмірів, рухи шийкою різко болючі, справа
від матки пальпується болючий пухлиноподібний утвір з нечіткими контурами, заднє склепіння
нависає, болюче. Діагноз?
0% Перекрут ніжки кістоми правого яєчника.
0% Апоплексія правого яєчника.
298. З направленням дільничного лікаря жіночої консультації до гінекологічного відділення

поступила хвора 20 років з діагнозом гострий двохсторонній аднексит.Захворіла 3 дні тому,
коли після випадкового статевого акту через день стала відзначати болі внизу живота та при
сечовипусканні, значні гноєподібні виділення з піхви, підвищення температури тіла до 37,8 (С.
В стаціонарі діагноз підтвердився. При додатковому обстеженні виявлено 4 ступінь чистоти
піхвового вмісту, лейкоцити на все поле зору, бактерії диплококи, розташовані внутрішньо-
тапозаклітинно. Якої етиології гострий аднексит у хворої?
299. Жінка 38 років поступила у стаціонар зі скаргою на переймоподібні болі внизу живота та
бліді; при вагінальному дослідженні виявлена міома матки до 8 тижнів вагітності. При
зондуванні порожнини матки виявлена деформація її субмукозним вузлом, який знаходиться в
дні матки. Яке лікування треба провести?
73
300. Вагітна в терміні 36 тижнів в положенні лежачі на спині виказує скраги на кволість,
утруднення дихання. Під час огляду в положенні на спині через 5 хвилин візначається задуха
до 24 в хвилину, зниження артеріального тиску до 70/50 мм рт. Ст; в положенні на боку ЧДР 20
в хвилину, артеріальний тиск 115/65 мм рт. ст. Вкажіть причину даного стану.
100% синдром сдавлення нижньої полої вени і аорти
0% нейроциркуляторна дістонія по гіпотоничному типу
0% гіповолемія
0% прееклампсія
0% еклампсія
301. При проведенні операції кесарського розтину в зв’язку з повним передлежанням плаценти
після видалення плаценти виникла значна кровотеча з ділянки плацентарної площадки.
Відмічаються залишки плацентарної тканини, що не видаляються серветкою, матка м’яка,
погано скорочена. Поставлений діагноз справжнього часткового прирощення плаценти.
Вкажіть найбільш раціональну тактику щодо зупинки кровотечі.
100% Провести операцію екстирпації матки без додатків.
0% Видалити гостро залишки плацентарної тканини.
0% Провести ушивання ділянок кровотечі.
0% Провести перев’язку магістральних судин.
0% Ввести довенно утеротоніки.
302. У повторновагітної, 25 років, з важкою формою інсулінозалежного діабету при терміні

вагітності 32 тижні наступило повне передчасне відшарування нормально розташованої
плаценти. Терміново проведена операція кесарського розтину, при якій встановлена наявність
по лівому ребру матки, передній та задній стінках зліва масивних крововиливів. Матка має
мармуровий вигляд синюшно-багрового кольору, в черевній порожнині до 200 мл геморагічної
рідини. Яке ускладнення наступило внаслідок передчасного відшарування нормально
розташованої плаценти, що зумовило такий специфічний вигляд матки?
100% Матково-плацентарна апоплексія за Кувелером.
0% ДВЗ–синдром.
0% Емболія навколоплодовими водами.
303. Жінка 26 років звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на загальне

нездужання, нудоту, блювоту 1 раз на добу, сонливість, затримку менструації на 2 місяця. При
бімануальному вагінальному обстеженні встановлекно: ціаноз слизової піхви та шийки
матки.Матка збільшена до розмірів жіночоно кулака, пом'якшена, особливо в області
перешийка, але під час пальпації стала більш щільною, безболісна. Придатки не пальпуються.
Виділення слизові, молочного кольору. Який найбільш імовірний діагноз?
74
0% Гастрит
304. Хвора 42 років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на біль унизу живота, рясні
менструації. Остання менструація була 10 днів тому. Пологів -2, абортів -2. Останні 2 роки до
гінекологі не зверталася. При бімануальному дослідженні: шийка матки циліндрична,
деформована старими післяпологовими розривами, на передній губі лейкоплакія. Тіло матки
збільшене до 15-16 тижнів вагітності, з неровною поверхнею, щільне, рухоме, безболісне.
Придатки не пальпуються. Склепіння глибокі Виділення слизові. Який метод лікування
доцільно обрати?.
0% Вискрібання матки
305. Другий період пологів. Змішане сідничне передлежання, передній вид. Передбачувана
маса плода - 3200. Серцебиття плоду ясне, ритмічне - 136 в 1 хвилину. Розміри тазу:
25-28-31-21. Яка найбільш раціональна тактика ведення пологів?
0% Метод Цов’янова І.
0% Екстракція плода за тазовий кінець.
306. Роділля 23 років. При внутрішньому акушерському дослідженні розкриття шийки матки
повне. Плідний міхур відсутній. Передлежить голівка, в площині виходу з малого тазу.
Стріловидний шов в прямому розмірі виходу з тазу, мале тім”ячко ближче до лона. Яким
розміром голівки народиться плід при даному варіанті передлежання?
100% Малим косим
0% Прямим
0% Поперечним
0% Середнім косим
0% Великим косим
307. Родiлля доставлене у пологове вiддiлення з сильними переймами та випавшею з пiхви

ручкою плода. Матка болюча в нижньому сегментi. Серцебиття плоду прослуховується. При
пiхвовому дослiдженнi: шийка матки сгладжена, маткове вiчко вiдкрите до 7 см, пальпується
вколочене плечико та ручка плода. Що робити ?
100% Плодоруйнiвна операцiя
0% Поворот плода на нiжку
0% Епiзiотомiя
0% Акушерськi щипцi
75
308. Через 10 хвилин пiсля пологiв почалася маткова кровотеча, матка не скорочується, м’яка.
Стан породiллi задовiльний: пульс -80 уд/хв, АТ 115/70. В/в введення метiлергометрiну та
зовнiшнiй масаж матки ефекту не дає. Кровотеча продовжується. Тактика?
100% Наркоз, ручне обстеження порожнини матки
0% Накласти клеми по Бакшеєву
0% Застосувати метод Креде-Лазаревича
0% В\в окситоцин
309. Хвора звернулася до гiнеколога зi скаргами на рiдкi (4-5 разiв на рiк) менструацiї, появу
оволосiння на обличчi, пiдборiддi, животi та навколо соскiв. З 19 рокiв почала набирати вагу.
Менструацiї з 13 рокiв, з ознаками олiгоменореї. Замiжня 4 роки, вагiтностей не було. Хвора
пiдвищеної ваги, вiдзначаються ознаки значного гiрсутизму. При пiхвовому дослiдженнi:
шийка матки конiчна, матка нормальних розмiрiв, рухлива, не болюча. В областi додаткiв з
обох бокiв пальпуються збiльшенi, щiльнi, не болючi яєчники. Дiагноз ?
0% Синдром Ракiтанського-Кюстнера
0% Аденома гiпофiза
310. Хвора скаржиться на набрякання нижнiх кiнцiвок, ламкiсть ногтiв, сухiсть шкiри,
зниження пам’ятi, слабкiсть. Мiсячнi вiдсутнi з моменту пологiв. При зовнiшньому оглядi:
гiпотрофiя статевих органiв та молочних залоз. З анамнезу вiдомо, що 2 роки тому пiд час
пологiв виникла масивна кровотеча понад 2000 мл. Дiагноз ?
0% Гiпотiреоз
0% Iнфантилiзм
0% Серцево-судинна недостатнiсть
0% Пiсляпологове ожирiння
311. Хвора 62 роки. Скаржиться на значне свербiння та почуття сухiстi у дiлянцi зовнiшнiх
статевих органiв. При гiнекологiчному дослiдженнi: зовнiшнi статевi органи атрофiчнi, шкiра
великих статевих губ зморщена, суха, вхiд до пiхви значно звужений. Дiагноз ?
100% Крауроз
0% Свербiж вагiтних, як прояв раннього гестозу
0% Алергiйний дерматит
0% Синiльний кольпiт
0% Глiстна iнвазiя
312. Хвора скаржиться на рiзкi болi в гiпогастрiї, пiдвищення температури до 38,5 (С,
блювання. Скарги протягом остан-нiх 2-х дiб, iнтенсивнiсть болю наростає. На протязi 10 рокiв
спостерiгається з приводу фiбромiоми матки. Вiд запропонованого оперативного лiкування -
вiдмовлялася. Язик сухий. Живiт у нижнiх вiддiлах напружений, рiзко болючий при пальпацiї.
с-м Щьоткiна -позитивний. Бiмануально - шийка матки цилiндричної форми, зовнiшне вiчко
76
закрите; матка щiльна, завбiльшки з 12-ти тижневу вагiтнiсть, неправильної форми,

пальпаторно i при зсувi - рiзко болюча; додатки не визначаються. Видiлення -слизуватi,
незначнi. Дiагноз ?
100% Некроз фiброматозного вузла
0% фiброїд, що народжується
0% рак тiла матки
0% гострий апендицит
0% перфоративна виразка шлунку
313. Повторновагітна М.,30 років направлена в родильне віділення на профілактичне ліжко для
вирішення тактики ведення вагітності та родів. Діагноз: вагітність 36 тижнів, поперечне
положення плода, друга позиція. Серцебиття плода 14 уд/хв.Перша вагітність закінчилася
кесарським розтином.Яка найбільш правильна тактика лікаря?
100% Розродження в плановому порядку кесарським розтином.
0% Зовнішній поворот плода на голівку.
0% Поворот плода за Гріщенко-Шулешовою.
0% Поворот за Архангельським.
0% Дострокове розродження.
314. Хвора А. 25 років, поступила в стаціонар із скаргами на болі внизу живота та кров яні
виділення із статевих шляхів. Вагінально: матка збільшена до розмірів гусячого яйця, гладкої
поверхні, неболюча. Цервікальний канал вільно пропускає палець. У вічку промацується
частина плодового яйця . Із піхви – помірна кровотеча. Яке лікування провести хворій?
100% Інструментальне видалення залишків плодового яйця.
0% Інфузійно-трансфузійна терапія.
0% Призначення гормонів.
0% Гемостатична та антианемічна терапія.
0% Антибіотикотерапія.
Відзначає зниження маси тіла, сухість шкіри. Серцебиття до 100 уд/хв. Температура тіла 37,2 0
. Знижен діурез. Після проведення ультразвукового дослідження була виявлена вагітність у
100% Блювота вагітних середнього ступеню
0% Блювота вагітних легкого ступеню

77

0% УЗД.
318. В гінекологічне відділення МШД доставлена жінка, 21 роки, зі скаргами на

безболісні.Виделення зі статевих шляхів кров'яністі, обільні, рясні. Який діагноз?
діагноз?
живота, температуру 38,80С. В анамнезі - статеве життя поза шлюбом, 2 штучних аборти. При
гінекологічному обстеженні: матка не змінена. Придатки – збільшені, болючі з обох сторін.
Виділення з піхви гнійні, значні. Яке дослідження потрібно провести для підтвердження
діагнозу?
78
0% Слизові
0% Гнійні
0% Серозні
вічко пропускає кінчик пальця, виділення кров’янисті незначні.На УЗД:дрібні міхурці у
маткової порожнині. Який діагноз найбільш ймовірний?
посилюються. При огляді: молочні залози розвинуті, волосистість відповідає віку. Дівоча пліва
без отвору, ціанотична, випинає. Менструацій немає і не було. Лікар поставив діагноз
79
1. Вагітна В., 24 років з обтяженим акушерським анамнезом поступила у відділення патології

вагітних. На 12 тижні вагітності знаходилася на стаціонарному лікуванні з приводу загрози
перші три закінчилися мимовільними абортами на 14, 16 та 20 тижні вагітності. Mатка
знаходиться на середині між пупком і лобком. Піхвове дослідження: шийка матки вкорочена до
2,0 см, цервікальний канал вільно пропускає палець. Матка відповідає 16 тижню вагітності.
2. Вагітна Н., 25 років доставлена в пологове відділення зрегулярною пологовою діяльністю

протягом 7 годин та кров’яними виділеннями з піхви, які з’явилися пів години тому.
Навколоплідні води не виливались. Вагітність 4, пологи перші, попередні 3 вагітності
закінчилися штучними абортами. ЧСС плода 136 за 1 хв. При дослідженні виявлено згладжену
шийку матки, розкриття маткового вічка 6-7 см, передлежить голівка, плідний міхур цілий,
збоку пальпується м’яка губчата тканина.. Встановлений діагноз - бокове передлежання
плаценти. Тактика лікаря?

тижнів вагітності, правильної форми, безболісна, рухлива, додатки з обох боків не пальпуються,
інфільтратів в малому тазу немає, склепіння вільні. Встановлений діагноз: фіброміома матки,
постгеморагічна анемія. Виберітть тактику ведення хворої.
4. Жінка 45 років пред(являє скарги на періодичні болі і почуття важкості внизу живота,
субфебрильну температуру. Менструації нормальні. В анамнезі 2 пологів. Пульс-76 уд. /хв. АТ
120/70 мм.рт.ст. Вагінально: пропальповуються двохсторонні пухлини придатків матки, більші,
1
ніж кулак; пухлини не рухомі, заповнюють увесь мал.таз.Заднє склепіння випнуте. Аналіз крові
5. Жінка, 26 років, скаржиться на затримку менструації на 3 тижні, відчуття нудоти,

здебільшого зранку. Тест на вагітність позитивний. Менструальний цикл регулярний.
Вагітностей не було. При обстеженні встановлено: слизова шийки матки і піхви ціанотичні, тіло
матки м(ягкуватої консистенції, дещо збільшене в розмірах. Ліворуч пальпується пухлинне
утворення, болюче при палипації. Проведено УЗД –ембріона в порожнині матки не виявлено.
Найбільш ймовірний діагноз?

виділення зі статевих шляхів. При огляді: шийка матки центрована, скорочена, зовнішнє вічко
100% Почавшийся мимовільний аборт
0% Мимовільний аборт в ходу
0% Неповний мимовільний аборт

судом з втратою свідомості. Дані обстеження: Загальний стан тяжкий. Шкіра блідо-сірувата,
набряки верхних та нижніх кінцівок, передньої черевної стінки, обличчя. А\т – 180\130 мм рт
ст., 150\110 мм рт ст., серцеві тони при аускультації послаблені, ритмічні. Положення плода
поздовжне, передлежить голівка, у порожнині малого тазу. Серцебиття плоду вислуховується
176 уд. за хв., глухе. Повне відкриття шийки матки. Плідний міхур відсутній. Голівка у вузькій
частині малого таза. Мис не досягається. Екзостозів не має. Тактика?
100% Закінчити пологи шляхом накладання порожнинних акушерських щипців
2
шийки матки 5-6 см. Тканина плаценти не пальпується. Діагноз?
знижується до 80 г\л. 5-та доба менструації, виділення рясні, хвора бліда. План невідкладної
допомоги
10. Хвора 34 років. Фіброміома матки виявлена 2 роки тому. Швидкого росту немає.
Скаржиться на біль внизу живота. Лейкоцитоз 17х109 /л. Симптоми подразнення очеревини
один з вузлів рухливий, болючий. Діагноз?
матка збільшена до 8 тижнів, у цервікальному каналі виявляється залишки плідного яйця,
надмірна кровотеча. Яка тактика?
передлежання, серцебиття плоду 90 уд\хв., ритмічне. Розкриття шийки матки повне, голівка
3
Яка тактика лікаря?

поздовжнє, голівка над входом у малий таз, серцебиття ясне, ритмічне 140 уд. у хв. Шийка
матки замкнута. Встановлений діагноз - загроза передчасних пологів. Ваша тактика?
0% Допомоги не потребує
14. Породілля 28 років, вагітність шоста , пологи другі, маса новонародженного 4500,0. Послід
відокремився і виділився самостійно через 7 хв. після народження плоду, цілий. Крововтрата
350 мл. Через 5 хв. кров'яні виділення підсилилися, при зовнішньому масажі матка м'яка,
скорочується і знову розслаблюється, кровотеча продовжується. Ваш діагноз?
15. Хвора 46 років доставлена у гінекологічне відділення зі скаргами на надмірну менструацію

протягом останніх 2-х діб, слабкість, головокружіння. При проведенні піхвового дослідження
виявилось, що матка щільна, безболісна, збільшена до 9 тиж. вагітності. Тактика лікаря:
огляді в дзеркалах :шийка циліндрична, вічко замкнуте, на передній губі визначається велика
кількість сосочкових розростань, які кровоточать при доторканні. Тіло матки й придатки з обох
боків без патології. Параметрії вільні. Який найбільш вірогідний діагноз?
4

17. Хвора 29 років, скаржиться на різкі болі внизу живота. Болі виникли раптовоі. Остання
менструація була 10 днів тому, прийшла в строк. Пологів — 2, абортів — 2. Пів роки тому була
винайдена пухлина яєчника. Пульс - 100 ударів за хвилину, ритмічний, дихань 22 за хвилину.
Язик сухий, не обкладений. Живіт здутий, напружений, різко болючий, особливо зліва. Тіло
матки чітко не визначається через напруження передньої черевної стінки. Придатки зправа не
визнача_ються. В області лівих придатків пальпується пухлина туго еластичної консистенції,
обмежено рухома, болісна. Параметрії вільні. Діагноз?
0% Порушення живлення фіброматозного вузла.
до 12—13 тижнів вагітності, обмежено рухоме, нерівної поверхні. Один з вузлів зліва біля дна
різко болючий. Склепіння глибокі. Придатки не визначаються, область їх безболісна.
паличкоядерних лейкоцитів — 10 \%. Який найбільш вірогідний діагноз?
19. Хвора 48 років скаржиться на рясні менструації. Родів — 2, абортів — 2. За останні 2 роки до
гінеколога не зверталась. Об'єктивно: зовнішні статеві органи без патології, шийка матки
циліндрична, чиста. Тіло матки збільшене до 14 — 15 тижнів вагітності, нерівної поверхні,
рухоме, безболісне. Склепіння глибокі. Придатки не визначаються, область їх безболісна.
Параметрії вільні. Виділення слизові. Який найбільш вірогідний діагноз?
20. Хвора 36 років скаржиться на біль внизу живота. Менструації рясні. Остання менструація
10 днів тому. Родів — 2, абортів — 2. За останні 2 роки до гінеколога не зверталась. Об'єктивно:
до 22 — 23 тижнів вагітності, нерівної поверхні, рухоме, безболісне. Склепіння глибокі.
Додатки не визначаються, область їх безболісна. Параметрії вільні. Виділення слизові. Який
5

закрите. Ті_ло матки збільшене до 9 — 10 тижнів вагітності, цупке, рухоме, безболісне.
Придатки з обох сторін не визначаються. Параметрії вільні. Склепіння глибокі. Виділення
менструація почалась 2 дні тому. Об'єктивно: Шкіра й слизові оболонки бліді, пульс — 88 уд/хв..
Живіт м'який, безболісний. Гінекологічний статус: зовнішні статеві органи без патології, шийка
матки циліндрична, канал вільно пропускає 2 пальці. У цервікальному каналі визначається
пухлина розміром 3x6 см, щільної консистенції. Тіло матки збільшене до 7 — 8 тижнів
вагітності, нерівної поверхні, рухоме, безболісне. Склепіння глибокі. Придатки не
визначаються, область їх безболісна. Параметрії вільні. Який діагноз?
23. Хвора 48 років, звернулась зі скаргами на ниючі біль внизу живота. З анамнезу:
менструальний цикл без порушень. В 40 років оперована з приводу виразки шлунку. При
обстеженні: живіт м'який, в гіпогастральному відділі чітко визначається цупка, бугриста
пухлина, обмежено рухома. При вагінальному дослідженні: шийка матки циліндрична, чиста.
Тіло матки окремо не пальпується, 3 обох сторін від матки визначаються цупкі, нерівної
поверхні пухлини, нерухомі, наповнюючи всю порожнину малого тазу. Який діагноз?
24. Впершевагітна, 22 років. Вагітність 35-36 тижнів. Плід живий. Розміри тазу: 25-26-31-20.
6
Без пологової діяльності, з'явилась кровотеча з статевих органів в кількості 80-100мл. При
внутрішньому дослідженні: шийка матки вкорочена, маткове вічко пропускає 1 палець. За
внутрішнім вічком відчувається м'яка тканина. Голівка плода рухома над входом в малий таз.
Під час дослідження кровотеча збільшилась. Визначте об’єм акушерської допомоги
100% Змішане сідничне передлежання


тактика ?
7
Серцебиття плоду раптово зменшилась до 90 уд/хв. При піхвовому дослідженні: шийка матки
згладжена, відкриття 6 см. Який діагноз найбільш імовірний?

болюча у місці розташуванні плаценти. Серцебиття плоду не вислуховується. При вагінальному
дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 5 см. Плодовий міхур цілий, напружений.
Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. З піхви з'явилися незначні кров'янисті
виділення. Який найбільш імовірний діагноз?
8
лейкоцитів 15х109//л, паличкоядерних - 25\%. Аналіз сечі без відхилень від норми. Який


0% Овуляторний менструальний цикл

навколо зовнішнього вічка дефект епітелію. Матка, додатки і параметрії без патологічних змін.
При гістологічному дослідженні біоптату шийки матки виявлено рак in situ. Який засіб
лікування ?
9
36. Хвора 27 років скаржиться на біль переймоподібного характеру внизу живота, що

періодично посилюється, кров'янисті виділення із статевих органів. Місячні регулярні. Остання
менструація 6 тижнів тому. Загальний стан незадовільний. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 100 уд/хв,
ритмічний. Живіт напружений, болючий. Симптом Щьоткина-Блюмберга позитивний. При
вагінальному дослідженні: матка дещо збільшена, болюча при зміщенні, додатки чітко не
визначаються через напруження м'язів передньої черевної стінки, заднє склепіння нависає.
Виділення кров'янисті. Який діагноз найбільш імовірний?
10
гіпотонічна кровотеча. Загальна крововтрата склала 1,5\% від маси тіла жінки. Яка тактика
лікаря?
11

100%
зішкрібу
49. Хвора Д., 26 р., скаржиться на біль внизу живота, мажучі кров’янисті виділення зі статевих
12
шляхів. Менструації регулярні, затримка місячних протягом 2 тижнів. Тест на вагітність

позитивний. Об-но: різка болючість при зміщенні шийки матки. Матка дещо збільшена. В
ділянці правих додатків- видовжене утворення м’ягкувате, болюче при пальпації. Зі статевих
шляхів – незначні кров’янисті виділення. Ваш діагноз?

0% Гонорея
13

Загальний стан не порушений. Вагінальне дослідження: шийка матки вкорочена до 1,5 см,
цервікальний канал вільно пропускає 1 поперечний палець, плідний міхур не пролабує.
Подальша тактика ведення вагітної?
55. У хворої г., 38 р., скарги на переймоподібний біль в низу живота, кров’янисті виділення із
підвищення температури тіла до 38,8 0 С, значні рідкі виділення сіро-жовтого кольору з
неприємним запахом зі статевих шляхів. Скарги з’явились після позашлюбного статевого акту.
При огляді додатки з обох сторін збільшені, болючі при пальпації. Діагноз?
місяця, який посилююється напередодні менструації; передменструальні темні кров’яні
виділення. В анамнезі 4 штучних аборти, 1 пологи. При УЗ обстеженні виявлені окремі
осередки підвищеної ехогенності у міометрії, збільшення передньо-заднього розміру матки,
наявність округлих гіпоехогенних включень діаметром 2 мм. Який найбільш імовірний діагноз?
14
неболюча. Справа від матки пальпується утворення розмірами 7х8х6 см, декілька обмежено
при рухомості. Склепіння вільні. Виділення слизові. Діагноз?

100% Полосні акушерські щипці
сечі – 0.8г/л. Встановлено діагноз – преєкламсія легкого ступеня. Яка лікувальна тактика.
15
63. У роділлі 25 років після бурхливої родової діяльності та потугах при високо стоячій голівці
та позитивних ознаках Вастена, Цангемейстера раптово з'явилися різкий біль в низу живота,
пологова діяльність припинилась, появились кров’янисті виділення з піхви, зникло серцебиття
плода. Стан роділлі різко погіршився, АТ знизився до 70/40 мм.рт.ст., пульс 140 ударів в 1
момент знаходження в стаціонарі діабет декомпенсований. Цукор крові 17,3 ммоль/л. Тактика
лікаря.
Менструації з 17 років, негулярні через 3-4 місяці. При бімануальному дослідженні: матка
збільшена до 7 тиж вагітності, м’якуватої консистенції, склепіння вільні, додатки не
0%
16

0%
0% Гепатит.

100% Поєднаний гестоз.

підвищення температури тіла до 38,5?С, біль у попереку зправа, дізуричні розлади. В анамнезі
захворювань нирок не було. Симптом Пастернацького позитивний зправа. В загальному аналізі
17


0% Сактосальпинкс
72. Пологи завершилися народженням дитини масою 4500 г, зрістом 52 см. Через 10 хвилин
почалась маткова кровотеча. Плацента відокремлена рукою, проведений масаж матки на
кулаці, внутришньовенно введено розчин окситоцину. Через 10 хвилин кровотеча повторилась.
Консервативні методи підвищення скоротливої діяльності матки не дали ефекту. Крововтрата
за 40 хвилин боротьби з кровотечею склала понад 1200 мл. Яка тактика подальшого ведення
пологів?
100% Лапаротомія. Екстирпація матки
73. Вагітна М., 25 років звернулася зі скаргами на задишку, навіть під час спокою, набряки
нижніх кінцівок, біль в ділянці серця. Обстежена і оглянута кардіологом. Встановлений діагноз:
вагітність 9-10 тижнів. Застійна кардіоміопатія. НК IIБ. Яка тактика ведення вагітної?
18


кровянистых выделений из половых путей в течение 4-х дней. В нижнем отделе живота
имеется выпячивание, в брюшной полости свободная жидкость. При пальпации живота в
надлобковой области определяется плотная, бугристая опухоль, размером 10х12 см,
подвижная, безболезненная. Выделения из влагалища кровянистые, скудные. При
ректоабдоминальном исследовании определяется опухоль, исходящая из малого таза
размерами 10х10х12 см, состоящая из отдельных узлов, ограниченно подвижная,
малоболезненная. Какое заболевание можно предположить?
76. Больная, 47 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на контактные

кровянистые выделения, которые появились 2 месяца тому назад. Менопауза 1 год. В течение
2 лет не осматривалась врачом гинекологом.Гинекологическое исследование: шейка матки
бочкообразно раздута, плотная, на ней имеется язва с неправильными изрытыми краями. Дно
язвы покрыто грязно-серым налетом. Тело матки нормальной величины и консистенции,
подвижно, безболезненно, придатки матки не определяются. Ваш предположительный
диагноз?
77. У больной, 20 лет, через 5 месяцев после нормальных родов появились

менструальноподобные выделения. Через 2 месяца эти выделения возобновились, а также

19
выделения из половых путей типа "мясных помоев". Постменопауза 12 лет. При

возрастной инволюции; шейка матки не изменена, из канала шейки матки скудные
кровянистые выделения ; матка обычных размеров; придатки не определяются; параметрии
свободны. Какой диагноз наиболее вероятен?

80. Беременная, 28 лет. В анамнезе –стремительные роды, осложненные разрывами шейки

матки II степени. Последующие две беременности закончились самопроизвольными абортами
в сроках 12 и 14 недель. При осмотре в зеркалах: шейка матки со следами старых разрывов на
9 и 3 часах, цервикальный канал зияет. При влагалищном исследовании шейка длиной до 2 см,
наружный зев пропускает 1 см, внутренний приоткрыт, матка увеличена до 12 нед.
беременности, размягчена, подвижна, безболезненна, придатки без особенностей. Ваш
диагноз?

20
82. Беременная, 25 лет, поступила с жалобами на резкую боль в поясничной области справа,
повышение t тела до 38,6?С, периодически озноб, частое болезненное мочеиспускание.
Беременность первая, 24-25 нед. Начиная с 16 нед. периодически отмечала боль в поясничной
области справа. Пульс – 106 уд. в мин. АД – 130/90 мм рт.ст. Матка при пальпации в
нормотонусе. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. При влагалищном
исследовании: шейка матки сформирована, наружный зев закрыт. Выделения слизистые,
скудные. Какую патологию можно заподозрить у беременной?

0% Гонорея.

21

100% Нарушенная внематочная беременность. Геморрагический шок I-II степени.

89. Больная, 39 лет, жалуется на обильные кровянистые выделения в течение 2-х недель.
Менструация регулярные, безболезненные, но последняя менструация началась на 2 недели
позже и продолжается до настоящего времени. Тест на беременность - отрицательный При
осмотре:слизистая шейки матки не изменена, выделения кровянистые, обильные. . Матка и
22
придатки без патологических изменений. Ваш предварительный диагноз?


91. Хвора 18 років, поступила до стаціонару через добу після випадкового статевого акту.
Непокоїть біль внизу живота та біль при сечовипусканні, значні гноєподібні виділення з піхви,
підвищення температури тіла до 37,8 (С. В стаціонарі виставлено діагноз гострий двосторонній
аднексит. При додатковому обстеженні виявлено 4 ступінь чистоти піхвового вмісту, лейкоцити
на все поле зору, бактерії диплококи, розташовані внутрішньо- та позаклітинно. Якої етиології
гострий аднексит у хворої?

virgo. При ректальному обстеженні: тіло матки і придатки без патології. Який діагноз?

23


100% Видалення матки з трубами на фоні антибактеріальної та інфузійної терапії.
0% Інфузіонна терапія

праворуч біля лона. Встановити діагноз?

24
100% Передчасне вилиття навколоплідних вод. Первинна слабкість пологової діяльності.

99. Породілля 28 років. Народилась дитина масою 3800 г., довжиною 52 см. Послід народився
через 15 хвилин і виділилось 300 мл. крові. Кровотеча продовжується. При огляді пологових
шляхів за допомогою дзеркал травм шийки матки і піхви не знайдено. При огляді плаценти
відзначено, що судини проходять через край плаценти на оболонки і обриваються. Яка
подальша тактика?
100% Провести ручну ревізію порожнини матки, виделення залишків плаценти.

25
родів?
100% Перший.
0% Другий.
0% Третій.
103. Роділля 38 років, пологи перші термінові.При поступленні в род зал: обвід живата _ 110 см,
висота дна матки – 40 см. Прорізується голівка плоду. Шкіра вульварного кільця бліда, мало
податлива. Ваш попередній діагноз?.
асфіксії, масою 3200 гр. Ознаки відшарування плаценти відсутні, кровотеча досягла 300 мл. Які
дії лікаря?
0% Видалення посліду за Гентером.
105. Роділля Н., з обтяженим акушерсько-гінекологічним анамнезом народила доношену

дівчинку, масою 3100гр. Ознаки відшарування посліду і кров’янисті виділення із статевих
шляхів відсутні. Матка помірної щільності. Пройшло 30 хв. Яка патологія виникла?
100% Справжнє прирощення плаценти.
0% Защемлення плаценти.
26


100% Перервати вагітність до 12 тижнів
100% Переривання вагітності до 12 тижнів.
111. Відразу після видалення посліду за методом Креде -Лазаревича стався виворіт матки.
Жінка зблідла, артеріальний тиск 90/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/хв, запоморочена, зіниці
широкі, крововтрата 200 мл. Чим обумовлений важкий стан породіллі?
27

0% Анафілактичним шоком

100%
кровотечі
114. У роділлі під час пологів виникло відшарування нормально розташованної плаценти.
доставлена каретою швидкої допомоги зі скаргами на р Об’єктивно: шкірні покрови та видимі
слизові бліді, АТ 80/50 мм рт. ст., pl 126 уд./хв., слабкого наповнення. Матка напружена, зліва
біля дна визначається вип’ячування та різка болючість цієї ділянки. Серцебиття плода – 170
уд./хв., глухе. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка
5,0 см, плідний міхур цілий, Виділення кров’янисті, згортків немає. Проба Лі-Уайта 15 хв.
Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення.

28
періоді.
0% Сепис
100% Цистіт
118. У роділлі, 23 років, діагностована гостра гіпоксія плода. Черговим лікарем була виконана
операція порожнинних акушерських щипців, ручне відділення та видалення посліду. Операції
проведені без знеболення. Після народження плода стан жінки погіршився: бліда , пульс 100
уд./хв, АТ 100/60 мм.рт.ст. Виділення з піхви кров'янисті, помірні. При огляді пологових шляхів
виявлено розрив шийки матки Ш ступення зліва та розрив стінки піхви зліва, що доходить до
склепіння.Крововтрата 300,0 мл. Яке ускладення зумовило погіршення стану породіллі?
0% Колапс
29

120. Больная, 35 лет, поступила с жалобами на боли во время менструации и мажущие

"шоколадные" выделения в течении 5 дней до и после менструации. Вагинально: матка
диагноз?

напряжен, болезненный, Поставьте диагноз?
100% Мимовільний аборт, що розпочався.
0% Загрожуючий мимовільний аборт.
0% Аборт що выдбувся
30
грипу менструація, яка почалась в очікуваний термін продовжується 2 тижні. Об’єктивно:. При
обстеженні гінекологічного статусу: гімен не порушений, кровотеча зі статевих шляхів
надмірна. При ректоабдомінальному дослідженні матка розвинута відповідно віку, безболісна,
рухома, придатки не визначаються. Діагноз?
0% Мимовільний аборт.
124. Хвора 15 років. Скарги на затримку менструацій на 1 місяць, біль у животі. Менархе в 12
років. Менструації нерегулярні, із затримками на 1-2 місяці, не болючі, по 3-4 дні. При
ректоабдомінальному обстеженні: над лоном визначається рухоме пухлиноподібне утворення,
туго-елестичної консистенції з рівними контурами, 60х40мм. При ультразвуковому дослідженні
візуалізується округле гіпоехоннне утворення з чіткими рівномірними контурами, однорідної
структури, 62х41 мм. Діагноз?
Контракційне кільце на рівны пупка. Передбачувана маса плода 4600 гр. Діагноз?
126. Повторновагітна. Кров’янисті виділення почались відразу після появи перейм. Серцебиття
плода 100-110 уд у хв., глухе. Вагінальне дослідження: шийка матки скорочена, відкрита до 4
см. На усьому протязі визначається плацентарна тканина. Діагноз?
127. Пройшло 30 хвилин після народження плода. Ознаки відділення посліду негативні.
100% Ручне відділення посліду.
31

128. Пологи в строк. Другий період триває 1 г. головка плода врізується. Серцебиття плода
ритмічне, глухе, 150 уд. у хв. Промежина висока. Що треба робити?
100% Перінеотомію.


температури до 38,2С, біль в нижній частині живота, гнійні виділення з піхви, слабкість.
Об’ективно: пульс – 98 уд/хв., АТ – 120/80 мм.рт.ст., шкіра бліда. Живіт м’який, безболісний.
Дно матки на 1 палець нижче пупа, матка тістоватої консистенції, болюча. При вагінальному
32
дослідженні шийка матки відкрита на 3см, виділення з матки гнійні, в помірній кількості,
матка збільшена до 17 тижнів вагітності. Додатки матки та склепіння без особливостей. В крові
лейкоцитоз 13,5 млн/л, ШОЕ – 32 мм/г. Який діагноз?
133. На 4-ые сутки после операции кесарево сечения состояние больной резко ухудшилось.
Появилась резкая боль в животе, тошнота, рвота, понос, повышение температуры до 39-40С,
тахикардия, сухость слизистых оболочек, тахипноэ, выраженный парез кишечника,
положительные симптомы раздражения брюшины.Матка на уровне пупка, дряблая,
болезненная. Выделения гноевидные В ан.крови: лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево,
Диагноз?
100% Перитонит после кесарева сечения.
0% Послеродовый эндометрит.
0% Послеродовый панметрит.
0% Тубоовариальный абсцесс малого таза.

135. Хвора. 45 років. Скаржиться на невпорядковані часті кровотечі, які підсилюються після
статевого життя. При бімануальному обстеженні визначається збільшення щільності шийки
матки, обмеження її рухомості. Має місце гіпертрофія шийки матки, та інфільтрація верхньої
третини піхви. В анамнезі хронічний ендоцервіцит та наявність рецидівуючих псевдоерозій та
поліпів цервікального каналу. Передбачуваний діагноз?
136. Вагітна, 25 років доставлена в пологовий будинок . Зі слів родичів, удома було три напади
33
судом. На епілепсію не хворіла. Об'єктивно: вагітна непритомна. АТ на правій і на лівій руці

190/120 мм рт.ст., на нижніх та верхніх кінцівках набряки. Термін вагітності 35 тижнів.
Діагноз?
100% Екстирпацію матки з придатками з наступною хіміо- та антианемічною терапіею.
0% Дистанційну гамма- терапію
138. Хвора, 54 роки, скаржиться на значні кров'янисті виділення під час кожної менструації,
тривалість яких 10-12 днів. Гінекологічний статус: на шийці матки - дисплазія, матка збільшена
до 12 тижнів вагітності. Придатки збільшені. На УЗД виявлено інтрамуральний вузол
величиною 3,5 см і кілька субсерозних вузлів матки . Правий яєчник кістозно змінений. Яке
лікування слід призначити хворій?
139. Вагітна , 22 роки у терміні 37 тижнів, в анамнезі пізній самовільний викидень. Вночі
раптово почалася кровотеча із статевих шляхів, до 200 мл . Положення плода поздовжнє,
голівка над входом в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд./хв. При вагінальному
дослідженні виявлено, що канал шийки матки пропускає 1 поперечний палець, у вічку та на
всьому протязі навколо нього через склепіння пальпується губчата тканина. Яка причина
кровотечі?
0% . Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти.
0% . Низьке прикріплення плаценти.

34
робити ?
142. Вагiтна в термiнi 35 тижнiв, стан тяжкий. Скаржиться на головний бiль, порушення зору,
миготiння “мушок” перед очiма. При оглядi: загальний набряк, АТ -180/120. Раптово з’явилися
бiлок 7 г/л. Дiагноз ?
0% Епiлепсiя
143. Першородяча в термiнi 39-40 тижнiв. 1 перiод пологiв. Положення плоду повздожне. При
вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вiчка до 5 см. Плодовий мiхур
цiлий. Визначаються сiдницi i ступнi плоду. Яке передлежання плоду ?
100% Змішане сiдничне передлежання
0% Чисте сiдничне передлежання
144. Хвора 15 рокiв скаржиться на вiдсутнiсть менструацiї, періодичний біль у пiхвi. При оглядi
зовнiшнiх статевих органiв: рослиннiсть по жiночому типу, великi статевi губи розвинені
нормально, прикривають малi, вхiд до пiхви прикритий перегородкою, синюшно-багрового
кольору, яка випинається Який дiагноз ?
100% Атрезiя дiвочої плiви
0% Ендометрiоз вульви
35
0% Аменорея невiдомої етiологiї


матки гiпопластичне, додатки з обох бокiв збiльшен до 5х6 смi, щiльнi, рухливi, не болючi. Який
дiагноз ?
100% Синдром склерокистозних яєчникiв

ознаки серцевої недостатностi. Пiсля проведеного курса терапiї в стацiонарi, явного
полiпшення стану вагiтної не вiдбулося. Яка тактика?
100% Дострокове розродження .
0% Призначити естрогенний фон
147. Вагiтна, 35 рокiв, в термiнi 35 тiжнiв, скаржiться на головний бiль. АТ 160/100. Аналiз сечi
в нормi. Набрякiв немає. З 16 рокiв вiдмiчаєпiдвищення артерiального тиску. Дiагноз?
0% Епiлепсiя
100% Лапаротомія, екстирпація матки.
36
150. Хвора, 65 років скаржиться на біль у лівому стегні, особливо вночі. У сечі та калі наявна
кров. Ректо-вагінально: піхва вузька, інфільтрована, шийку матки оглянути не вдається. Стінка
піхви та прямої кишки інфільтровані. Тіло матки збільшене до 11 тижнів вагітності, щільне.
Параметрії з обох сторін інфільтровані, інфільтрати сягають стінок тазу. Який діагноз?

слабкість, пітливість, температуру тіла до 37,2^ 37,4 0С, періодичні ниючі болі внизу живота. В
дитинстві часто хворіла ангінами, мала запалення легенів. Метросальпінгографія: труби
непрохідні, намистоподібні. Реакція Манту позитивна,. Бімануально: шийка матки конічної
форми, чиста. Матка нормальних розмірів, щільна, рухома, неболюча. В ділянці придатків
щільні вузлуваті утворення. Який діагноз?
100% Двосторонній туберкульозний сальпінгіт.
0% Гострий метроендометритю.
0% Хронічний двосторонній аднексит, первинна неплідність.
152. Женщина 32 лет обратилась с жалобами на боль внизу живота, повышение температуры
тела до 38оС , озноб, обильные выделения из половых путей. 4 дня назад произведен
искусственный аборт. При осмотре живот мягкий, болезненный при пальпации в нижних
отделах, симптомов раздражения брюшины нет. Матка незначительно увели-чена,
болезненная при пальпации, мягкой консистенции. Придатки без особен-ностей, выделения из
половых путей серозно-гнойные. Предполагаемый диагноз?
0% Эндометриоз
0% Острый сальпингоофорит
0% Урогенитальный кандидоз
153. Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на умеренные кровя-

нистые выделения из половых путей, которые появились после задержки очередной
менструации на 1,5 мес. При влагалищном исследовании: шейка матки не эрозирована,
симптом “зрачка” (+++); матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная; при-датки
с обеих сторон не увеличены, безболезненные; своды глубокие. Какой диагноз наиболее
вероятен?
37
100% Дисфункциональное маточное кровотечение

0% Внутренний эндометриоз тела матки
0% Внематочная беременность
0% Рак тела матки
154. Женщина 28 лет предъявляет жалобы на водянистые выделения со зловонным рыбным

запахом, сопровождающиеся незначительным зудом и жжением. Менструации с 13 лет, по 5-6
дней через 28 дней. Исследование отделяемого из влагалища выявило ключевые клетки. Ваш
диагноз?
100% Бактериальный вагиноз (гарднеррелез)
0% Гонорея
0% Трихомоноз
0% Кандидоз
155. В родильный дом доставлена беременная, предъявляющая жалобы на головную боль и

боли в эпигастральной области. Пульс 100 в 1 мин, АД 170/100 мм рт.ст., отеки лица, живота,
ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, она напряжена и
болезненна при пальпации, серцебиение плода глухое, выделения из влагалища кровянистые.
Что следует предпринять?
100% Экстренно произвести кесарево сечение
0% Провести лечение острой гипокси плода
0% Начать комплексное лечение гестоза
0% Вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через естественные родовые пути
Началь комплексную патогенетическую те-рапию гемтоза, в случае отсутствия
0%
эффекта произвести кесарево сечение в плановом порядке
156. Вагітність 37 тижнів. Генералізовані набряки, АТ 170/120 мм.рт.ст. протеінурія 4 г/л.

Гіпотрофія плоду. Яка патологія зумовлює таку картину?
100% Прееклампсія важкого ступеню.
0% Прееклампсія легкого ступеню.
0% Прееклампсія середнього ступеню.
0% Розпочати інфузійну терапію
0% Розпочати седативну терапію
0% Нагляд в умовах відділення інтенсивної терапії
38
158. Першовагітна, строк вагітності 41-42 тижні. Поздовжнє положення плода, головне
триває 8 год, Серцебиття плода 140/хв, чітке, ритмічне. Контракційне кільце косе, на рівні
до входу у малий таз, навколоплідний міхур відсутній, мале тім’ячко зліва у лона. Тактика
лікаря?
0% Акушерські шипці

тістоподібної консистенції, безболісна, відповідно 24 тижням вагітності. Частини плода не
пальпуються, серцебиття не прослуховується, ворушіння не відчуває. З обох боків матки
пальпуються утворення 5х6 см. Який найбільш вирогідний діагноз ?
100% Пузирний занесок
0% Завмерла вагітність.
160. Роділля, 28 років, доставлена до пологового будинку з бурхливою пологовою діяльністю.

розташоване косо. Голівка плода притиснута до входу у малий таз. Серцебиття плоду 140/хв.
Серцебиття плоду не прослуховується. При піхвовому обстеженні: кров’янисті виділення зі
162. Хвора 30 років звернулася до лікаря зі скаргами на відсутність місячних на протязі 2-х
39
видалена рукою, проведений масаж матки на кулаці, внутришньовенно введено розчин
оксітоцину. Через 10 хвилин кровотеча відновилася. Консервативні методи підвищення
скорочувальної діяльності матки не дали ефекту. Кововтрата за 40 хвилин боротьби з
100% Хіірургічна зупинка кровотечі

кровтечею та переймоподібними болями в низу живота. Піхвове дослідження: піхва заповнена
згортками крові, шийка матки розкрита на 2 см, В каналі визначається напружений плідний
дуже рясні. Які міри повинен вжити лікар?

бугристе, безболісне, нерухоме утворення, щільної консистенції, розміром 12х15 см. Який
40
166. Пацієнтка 40 років, поступила із скаргами на переймоподібні болі внизу живота та

надмірні кров’яні виділення із статевих шляхів. Останні два роки менструації тривають
протягом до 16 днів, надмірні, із звертками, болісні. При бімануальному дослідженні:
встановлена наявність фіброматозного вузла що народжується. Оберіть вірну тактику:
100% Видалення фіброматозного вузла через вагіну.
167. Головка новорожденного имеет долихоцефалитическую форму, вытянута спереди назад.

При осмотре головки на затылочной части определяется родовая опухоль, расположенная на
середине между большим и малым родничком. При каком предлежании головки плода
произошли описанные роды?
100% При заднем виде затылочного предлежания
0% При переднем виде затылочного предлежания
0% При передне-теменном предлежании
0% При лобном предлежании
0% При лицевом предлежании
168. Хвора 29 років надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на болі внизу живота,
мажучі кров'янисті виділення до та після менструації протягом 5 днів. Захворювання пов'язує з
перенесеним абортом 2 роки тому. Протизапальне лікування ефекту не дало. При
бімануальному дослідженні: матка збільшена, щільна, болюча, гладка. При гістероскопії в
ділянці дна матки видно темно-червоні отвори, з яких виділяється темна кров. Який діагноз
відповідає даній клінічній картині?
0% Гіперменорея
0% Субмукозний фіброматозний вузол
контракційне кільце на рівні пупка. Нижній сегмент матки болючий. При піхвовому
дослідженні – шийка матки відкрита повністю, плідного міхура немає, голівка плода виповнює
термінальну лінію, сагітальний шов в прямому розмірі,. Серцебиття плода 136 уд./хв. Якою має
бути тактика лікаря?
0% Зробити комбінований поворот плода на ніжку, з наступною його екстракцією.
0% Провести вакуумекстракцію плода.
41

Спроби заправити пуповину безуспішні. Серцебиття плода 160 уд./хв.Яка має бути тактика
лікаря?
100%
173. У хворої 25 років відсутні менструації на протязі 6 місяців. Менструації з 16 років по 3-5
днів із затримками на місяць, помірні, болючі. У жінки надмірна вага тіла, гірсутизм,
неплідність.. При бімануальному дослідженні: тіло матки нормальних розмірів. З обох сторін від
матки пальпуються збільшені в розмірах яєчники до 4 см в діаметрі, щільної консистенції,
безболісні, рухливі при зсуві.Який диагноз?
0% Хронічний двосторонній аднексіт
0% Синдром галоктореї та амінореї
174. Роділля 20 років. ІІ період своєчасних пологів. Почався приступ еклампсії.При
42
внутрішньому дослідженні: голівка плода заповнює всю крижову западину, досягаючи тазового
дна, стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім’ячно звернене до лобка. Яка тактика
ведення пологів на даному етапі?
бімануальному дослідженні шийка матки деформована старими рубцями, тіло матки
побільшене до 10 тижнів вагітності, щільне, неболюче, рухоме. Додатки з обох боків не
визначаються. Виділення слизові, помірні. Який об’єм оперативного втручання є оптимальним?
0% Супрацервікальна ампутація матки
176. Хвора 56 років скаржиться на загальну слабкість, тупі болі внизу живота, метеоризм,
збільшення живота. Менопауза 5 років. При огляді відмічається асцит. При бімануальному
дослідженні: матка невеликих розмірів зміщена вправо, зліва і позаду від неї пальпується
бугристе, щільне, малорухоме пухлинне утворення, розміром 10х12 см. Який наібільш
0% Пухлина товстого кішечника
177. Хвора 28 років, скаржиться на гостру біль в нижньої частини живота. Було короткочасне
запаморочення. Затримка менструації 2 місяці. Шкіра бліда, АТ-90/50 мм рт. ст.,Пульс -110 уд/
хв. Живіт різко болючий у нижніх відділах. Позитивний симптом Щоткіна. При бімануальному
дослідженні: матка декілька збільшена. Позитивний симптом Промтова. Справа додатки
сильний біль по всьому животу, затримка стула та газів. Шкіряні покрови бліді, губи та язик
43
сухі. Температура 39.5оС.Пульс 120 уд/хв. Живіт вздутий, симптоми подразнення очеревини
позитивні у всіх відділах. Перистальтика кишечника відсутня. Матка болюча , збільшена до 20
тижнів вагітності. Яка стадія септичного процесу?
179. Больная 40-ка лет в течение года отмечает обильные менструации, сопровождающиеся
схваткообразными болями внизу живота. При бимануальном исследовании во время
менструации: в канале шейки матки определяется образование диаметром до 5 см. плотной
консистенции. Матка увеличена до 5-6 недель беременности, обычной консистенции,
подвижная, болезненная. Придатки не определяются. Выделения кровянистые, обильные.
Какой диагноз можно предположить?
100% Рождающийся субмукозный фиброматозный узел

Фракционное выскабливание матки с последующим гистологическим
100%
исследованием соскоба
181. Больная, 25 лет, жалуется на острую боль внизу живота, отмечает кратковременную
потерю сознания. Последняя менструация 2 месяца назад. Больная бледная, АД 90/40 мм
рт.ст., пульс 120 уд. в мин., слабого наполнения. Живот резко болезненный в нижних отделах,
положительный симптом Щеткина. При бимануальном исследовании: матка несколько больше
нормы. Слева придатки увеличены до 6-7 см в диаметре, резко болезненные. Задний свод
нависает. Какой наиболее вероятный диагноз?
100% Нарушенная трубная беременность
44
182. Больная, 26 лет, жалуется на повышение температуры тела до 38,5(С, боли внизу живота
и пояснице, появившиеся через 4 дня после искусственного аборта При бимануальном
исследовании:: тело матки несколько увеличено, мягкой консистенции, подвижно, болезненно.
Придатки не определяются, своды глубокие. Выделения кровянисто-гнойные, с неприятным
запахом.. В анализе крови лейкоцитоз со смещением формулы влево, ускоренное СОЭ. Какое
осложнение возникло?
0% Острый аднексит
0% Пельвеоперитонит

половых органов.При гинекологическом осмотре: слизистая оболочка влагалища
гиперемирована, при дотрагивании кровоточит, бели обильные, пенистые. Какой наиболее
0% Кандидоз

возникновении беременности?

45
0% Коленное



подовжне, головне передлежання, серцебиття плоду 130 уд/хв, ритмічне. У аналізі сечі білок
100% Передеклампсія тяжкого ступеню
46
192. Больная, 13 лет, обратилась к врачу с жалобами на ежемесячные боли внизу живота.
Менструации не было. При осмотре: вход во влагалище закрыт девственной плевой, которая
имеет синюшный цвет, несколько выпячивается, напряжена. При ректальном исследовании
матка и придатки без патологии. Какой наиболее вероятный диагноз?
193. Больная, 28 лет, жалуется на редкие, скудные менструации, бесплодие. Менструации с 15

лет, нерегулярные, с задержками до 2-х месяцев. При осмотре - выраженный гирсутизм,
избыточная масса тела. При влагалищном исследовании: матка уменьшена в размерах,
безболезненная. Яичники с обеих сторон увеличены, плотной консистенции, на УЗИ -
мелкокистозно изменены, размерами 5х4 см, с плотной капсулой. Базальная температура
монофазная. Какой наиболее вероятный диагноз?
194. После рождения последа, кровотечение из полових путей не прекратилось. Разрывов

шейки матки и влагалища не выявлено, промежность и клитор целы. При осмотре последа на
материнской поверхности плаценты обнаружен дефект дольки 4х5 см. Оболочки плаценты
целы. Что необходимо предпринять для остановки кровотечения?
100% Ручную ревизию стенок полости матки
0% Наложить циркулярный шов на шейку матки
47
195. У роженицы с активной родовой деятельностью излились светлые околоплодные воды.

исследовании: раскрытие маточного зева 4 см, плодного пузыря нет, предлежит головка, над
196. Д дівчинка 12 років і скаржиться на кровотечу із статевих шляхів протягом 2-х тижнів,
після затримки менструації на протязі 3-х місяців, слабкість, головний біль, запаморочення.
Менструації з 10 років. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, тахікардія, АТ – 100/60. В аналізі
крові Нb=100 г/л, кількість тромбоцитів 200 тис. Гінекологічне обстеження: virgo. При
ректальному обстеженні: тіло матки і придатки без патології. Який діагноз?
Додатки матки не визначаються. Який діагноз?
0% Пухлина гіпофізу (хвороба Іценко-Кушінга).
198. Хвора 48 років скаржиться на порушення менструального цикла, місячні по 7-9 днів,
черезмірні на протязі останнього піврічча. Відмічає приливи жару до голови, безсоння,
дротивливість, головний біль. Шкіряні покрови звичайногокольору. Артеріальний тиск 150/90
мм.рт.ст., пульс 90 уд/хв, ритмічний. Живіт м’який безболісний. При бімануальному
дослідженні матка не збільшена, придатки не визначаються. Склепіння вільні. Який дііагноз?
199. Першовагітна у терміні 37 тижнів, поступила до пологового будинку зі скаргами на
48
задишку, серцебиття, швидку втому. В дитинстві страждала ангінами, з 15 років - ревматизм

,неактивна фаза, мітральний стеноз 2 ст, НК 2 А ст. Яка тактика ведення вагітної у данному
випадку?
100% Консервативне лікування, пологорозрішення з виключенням потуг у 2 періоді.
0% Пролонгація вагітності в умовах кардіологічного відділення
0% Ведення пологів зі стимуляцією пологової діяльності.
200. У вагітної 30 років треті термінові пологи. Народилась дититна вагою 4200 г, 52 см
довжиною. Після виділення посліду почалась кровотеча. Послід при огляді цілий. Розрив
промецини 1 ст. – зашиий. Матка при пальпації м’яка, при зовнішньому масажі скоротилася,
кровотеча зупинилася. Через 5 хвилин кровотеча поновилася. Яке ускладнення виникло після
пологів?
0% Атонічна кровотеча.
201. У породіллі.. Після народження плаценти почалась кровотеча. При огляді дитячого місця
202. Повторні пологи у жінки 30 років тривають 18 годин. 2 години тому почалися потуги.
Серцебиття плоду чітке, ритмічне 136 уд/хв.Піхвове дослідження: відкриття шийки матки
повне, голівка плоду в площині виходу з малого тазу. Сагіттальний шов в прямому розмірі, мале
тим’ячко біля лону . Виставлений діагноз: первинна слабкість пологової діяльності. Визначте
подальшу тактику проведення пологів.
100% Операція накладення вихідних акушерських щипців.
0% Стимуляція пололгової діяльності.
203. Першовагітна, 28 років, з активною пологовою діяльністю, скаржиться на головну біль,

порушенняз зору, запоморочиність. Артеріальний тиск 180/110 мм.рт.ст. Виразні набряки
кінцівок, передньої черевної стінки. Серцебиття плоду чітке, ритмічне 180 уд/хв. При
внутрішньому дослідженні: відкриття шийки матки повне, голівка плоду в порожнині малого
49
100% Операція накладення порожнинних акушерських щипців.

204. При зовнішньому дослідженні голівка плоду не визначається. Відійшли навколоплідні

води. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, голівка плода розташована
нижче нижнього краю лона, куприка та сідничних горбів. Відкриття вічка повне,
стрілоподібний шов в прямому розмірі, мале тім’ячко під лоном. Голівка розташована нижче
нижнього краю лона, куприка та сідничних горбів, при потугах з’являється зі статевої щілини.
Яку площину тазу займає голівка плода?
лікаря?
Лапаротомія, вилучення залишків плідного яйця та зашивання перфораційного
100%
отвору.
0% Вилучення залишків плідного яйця через цервікальний канал
0% Спостереження за хворою, хірургічне втручання тільки при появі явищ перитоніту
206. Положення плода подовжнє, голівка малим сегментом у вході в малий таз. Серцебиття
плода ясне, ритмічне, 140 уд./хв., зліва нижче пупка. Голівка плода малим сегментом у вході в
малий таз. Стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім’ячко зліва ближче до лона.
Вкажіть позицію та вид позиції плода.
207. Після третіх термінових пологів плодом масою 4300,0 і виникла маткова
кровотеча.Проведений зовнішній масаж матки, введення утеротоніків, ручне обстеження
порожнини матки та масаж матки на кулаці, тампон з ефіром в заднє склепіння. Ефекту немає,
кровотеча продовжується. Крововтрата 1200мл. Вкажіть найбільш доцільний метод зупинки
кровотечі в даному випадку.
50

208. Після народження немовля, в третьому періоді пологів, лікарем при натисканні ребром
долоні над лоном відмічене втягування пуповини в піхву. Яку ознаку використав лікар для
визначення відокремлення плаценти?
0% Шредера
0% Креде-Лазаревича
0% Гентера
209. При вимірах тазу у вагітної зростом 160 см і масою 58 кг встановлені такі розміри тазу:
26-29-31-20 см. Якому тазу відповідають вказані розміри?
вічка 5 см, голівка плоду притиснена до входу в малий таз. Стрілоподібний шов в правому
211. Первородящая , 28 лет с преэклампсией тяжелой степени Размеры таза 26-28-31-21 см.
Положение плода продольное, предлежит головка в полости малого таза. Сердцебиение плода
не прослушивается. Приступ эклампсии. Вагинально: открытие маточного зева полное, головка
в узкой части полости таза. Тактика ведения родов.
100% Плодоразрушающая операция.
0% Роды закончить наложением акушерских щипцов.
0% Произвести вакуум-экстракцию плода.
0% Роды закончить операцией кесарева сечения.
0% Кожно-головные щипцы по Иванову.

стінки матки. Жіночу консультацію під час вагітності не відвідувала. .Встановлен діагноз
розрива матки. Яка його причина?
51
100% Рубець на матці після перфорації

0% Вітсутність нагляду в жіночої консультації.
0% Щтучний аборт в анамнезі.
0% Вікова вагітна.
0% Тривалість перейм 6 годин.
213. Жінка 22 років скаржиться на нудоту, блювоту 1 раз на добу, сонливість, затримку
менструації на 2 місяця. При бімануальному дослідженні: матка збільшена до розмірів
жіночого кулака, пом'якшена, особливо в області перешийка, безболісна. Придатки не
пальпуються. Виділення слизові, молочного кольору. Який найбільш імовірний діагноз?
0% Ендометріоз матки.
214. Першовагітна у терміні пологів.. Перейми почалися 12 годин тому, через 2 години
вилилися навколоплідні води. В приймальному відділенні пологового будинку витник приступ
судорог, АТ 190/120 мм рт ст, значні набряки кінцівок, рук, передньої черевної стінки.
Протеїнурія - 6,0 г/л, циліндурія. При вагінальному дослідженні : шийка матки згладжена,
відкриття повне, плідний міхур відсутній, передлежить голівка, в площині виходу з малого тазу.
Яка тактика ведення пологів?
0% Плодоруйнуівна операція
встановлено: набряки кінцівок, АТ на правій руці 135/90 мм рт. ст., на лівій - 130/90 мм рт. ст,
білок в сечі 0,8 г/л, білок в крові - 56 г/л. Стан плода задовільний. Який найбільш імовірний
діагноз?

тому. При зовнішньому обстеженні п контракційне кільце на 2 пальця вище пупка, ознака
дослідженні: відкриття шийки матки повне, передлежача голівка притиснута до входу в малий
таз. Який діагноз?
52

217. Вагітна в терміні 14-15 тижнів вагітност скаржиться на переймоподібну біль внизу живота
і кровотечу. Піхвове дослідження: піхва заповнена згортками крові, шийка матки розкрита на 2
см. В каналі визначається ембріональна тканина. Матка збільшена до розмірів 11-12 тижнів
вагітності, напружена. Виділення кров'янисті, дуже рясні. Які дії повинен вжити лікар?.
218. Хвора 48 років скаржиться на болі ниючого характеру, важкість в нижніх відділах живота,
значне збільшення живота за останні 4 місяця. Менструації без відхилень від норми. При
гінекологічному обстеженні виявлено: шийка матки без відхилень від норми, матка нормальних
розмырыві, безболюча,рухома. З обох боків від матки пальпуються пухлини розміром 10-12 см,
щільної консистенції, нерівної поверхні, нерухомі. В черевній порожнині визначається значна
кількість вільної рідини. Який найбільш імовірний діагноз?
219. Хвора 29 років скаржиться на безпліддя. Статевим життям живе в шлюбі 4 роки, вагітності
не запобігає. Вагітностей не було. При обстеженні жінки встановлено: розвиток статевих
органів без відхилень від норми. Маткові труби прохідні. Базальна [ректальна] температура на
протязі трьох менструальних циклів однофазна. Яка найбільш імовірна причина безпліддя?
220. Роділля 38 років, поступила з приводу кровотечі зі статевих шляхів, яка з'явилася 2 години
тому з початком переймів. Крововтрата 50 мл. Загальний стан задовільний. АТ 120/75 мм рт ст.
Піхвове дослідження: шийка матки згладжена, відкриття 4 см. Спереду зліва визначається
губчата тканина з нерівною поверхнею. Плідний міхур цілий. Передлежить голівка
плода,,рухома над входом в малий таз. Після дослідження кровотеча підсилилася. Який
53

0% Розрив варикозно расширених вен піхви.
221. Хвора 29 років скаржиться на гострий біль унизу живота, блювоту. Об'єктивно: АТ -120/80
мм рт. ст., Пульс - 108 уд/хв., Живіт помірно здутий, різко болючий в нижніх відділах. Симптом
222. Хвора 47 років скаржиться на рясні менструації. Остання менструація була 10 днів тому.
При гінекологічному дослідженні: шийка матки циліндрична, деформована старими
післяпологовими розривами, на передній губі лейкоплакія. Тіло матки збільшене до 14-15
тижнів вагітності, з нерівною поверхнею, щільне, рухоме, безболісне. Придатки не
пальпуються. Склепіння глибокі Виділення слизові. Який метод лікування доцільно обрати?
223. Повторнороділля, 38-39 тижнів. .Розміри тазу нормальні.. Надійшла до пологового будинку
з відійшедшими 14 годин тому навколоплідніми водами. Серцебиття плода 100 уд/хв, глухе..
При піхвовому дослідженні: відкриття шийки матки повне, плідний міхур відсутній, сіднички та
стопи плода в порожнині малого тазу. Яка тактика ведення пологів найбільш доцільна?
0% Надати допомогу за Цов'янову.
224. Вагітна у терміні 35 тижнів скаржиться на постійну біль в животі, кров'яні виділення зі
статевих органів. Вагітність перебігала на фоні прееклампсії середнього ступеню. Загальний
стан: шкіра бліда, пульс 98 уд/хв, АТ 100/60 мм рт ст. Матка напружена, спостерігається
локальна болючість зліва біля дна. Серцебиття плода 160-170 уд/хв, глухе. При піхвовому
дослідженні: шийка матки закрита, помірні кров'яні виділення. Голівка плода притиснута до
входу в малий таз. Найбільш імовірний діагноз?
54
0% Нормальні термінові пологи.
225. Вагітна в терміні 39 тижні скаржиться на переймоподібні болі понизу живота, відсутність
рухів плода. Вагітність перебігала на фоні прееклампсії середнього ступеню.. Положення плода
подовжнє, голівка малим сегментом у вході в малий таз. Серцебиття плода не вислуховується
.Піхвове дослідження: шийка матки згладжена, відкриття 7 см, плідний міхур цілий, голівка на
рівні інтерспінальної лінії. Яка тактика ведення пологів?

аналізі крові: лейкоцитів 15х109//л, паличкоядерних - 18\%. Який найбільш імовірний діагноз?
228. Багатопороділляі народила плід вагою 4500 г. Послід виділився самостійно, при огляді
цілий. Крововтрата 350 мл. Через 5 хв.почалась кровотеча.. При зовнішньому масажі матки
м‘яка., при пальпації скорочується і знову розслаблюється. Який діагноз?
55
229. Жінка 25 років скаржиться на підвищення температури до 39 С, гноєподібні виділення з

піхви,. які виникли на 3 день після штучного аборту.Пульс 100 уд /хв, АТ 120/70 мм Нg. Живіт
при пальпації болісний у нижніх відділах, При бімануальному дослідженні матка збільшена до 6
тижнів вагітності, розм’якшена та болісна, Додатки матки не визначаються в наслідок болю
при дослідженні.Виділення гноєподібні, з неприємним запахом. Найбільш вірогідний діагноз?
0% Перекрут кісти яєчника.
230. Вагітна 21 року,в терміні 8-9 тижнів, скаржиться на нудоту, блювоту до 20 разів на добу,
їжу не утримує. За 10 днів втратила до 4 кг ваги тіла. Стан хворої тяжкий, із роту- запах
ацетону. Температура тіла субфібрильна, шкіра суха, жовтушна. Пульс 110 уд/хв, Проведене
лікування - без ефекту. Подальша тактика.
100% Перервання вагітністі.
0% Продовжити інфузійну та дезінтоксикаційну терапію..
231. Хвора 45 років. Під час проведення кольпоскопії та проби Шилера було виявлено наявність
йод- негативної ділянки на передній губі шийки матки. Передбачуваний діагноз?
233. Першовагітна 26 років, в терміні 39 тижнів. Перейми по 20 секунд через 8 хвилин. При
піхвовому досліджені: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 2см , яке перекриває
губчаста тканина м‘якої консистенції. При піхвовому досліджені почалась кровотеча.. Яка
найбільш вирогідна причина її виникнення?
100% Предлежання плаценти.
56

234. Повторнородяча скаржиться на різкий біль в животі, кров’яні виділення, які з’явились під
час перейм.. Пульс – 96 уд/хв, АТ – 90/60 мм.рт.ст. Матка в гіпертонусі, болюча. По передній
стінці матки визначається пухлиноподібне утворення, розмірами 6х5см, різко болюче.
Серцебиття плода 160уд/хв.При піхвовому дослідженні: шийка матки скорочена, відкритя 5см,
плідний міхур напружений, передлежить голівка. Виділення кро_в’янисті, темного кольору,
помірні. Яка причина кровотечі?.
0% Початок пологової діяльності.
236. Жінка в 36 тиж. вагітності скаржиться на головний біль, нудоту, блювоту, біль в правому
підребір’ї. Об’єктивно: блідість шкіриних покривів, жовтяниця слизових оболонок, АТ-160/100
мм рт.ст. на обох руках, набряки нижніх кінцівок та передньої черевної стінки, крововиливи в
місцях ін’єкцій. Пальпаторно визначається різкий біль в епігастральній ділянці та збільшення
печінки. Показники крові: збіль_шення AЛT, AСT, тромбоцитопенія, гемоглобін 85 г/л,
гіпербілірубінемія Яке ускладнення виникло у вагітної?
плоду на тазовому дні, стрілоподібний шов в прямому розмірі виходу із малого тазу. Ваша
тактика?
100% Накласти вихідні акушерські щипці.
0% Накласти полосні акушерські щипці
0% Зробити кесарів розтин
57

238. 30 хвилин тому народився плід масою 4.200 довжиною 54 см. Ознаки відділення плаценти
відсутні, з’явилася кровотеча яка досягла 450 мл.: Яка тактика акушера-гінеколога?
100% Провести ручне відділення плаценти.
0% Виділити послід по Абуладзе
0% Виділити послід по Креде-Лазаревичу
0% Виділити послід по Гентеру
0% Ввести утеротоніки в шийку матки.
піхвовому дослідженні відкриття маткового вічка 4 см. Плідний міхур цілий. Передлежать
сідниці, притиснуті до входу в малий таз. В анамнезі лікувалася з приводу безпліддя.
Передбачувана маса плоду 3.600 г. Ваша тактика ведення пологів?
0% Вскрити плідний міхур та провести пологостимулюючу терапію
0% Пологи вести по Цов’янову
0% Накладення акушерських щипців.
виросла до розмірів 15-тижневої вагітності. : Який об’єм оперативного лікування?
виділення коричневого кольору перед і після місячних. В анамнезі 5 штучних абортів. При
міометрій зернистий, сотоподібний. Який діагноз?
242. При влагалищном исследовании: головка плод спереди ограничена краем симфиза и
верхневнутренним краем лобковых костей, с боков — дугообразными линиями повздошных
костей и сзади — крестцовым мысом. Стреловидный шов в правом косом размере, малый
родничок слева, обращен кпереди. В какой плоскости малого таза находится предлежащая
часть плода?
58

243. Породілля,30 років, доставлена в пологовий будинок з доношеною вагітністю та скагами

на сильні ріжучі болі в матці, які почалися 1 годину тому, нудоту, блювання, холодний піт.В
анамнезі - кесарів розтин 2 роки тому. Пологова діяльність припинилась Шкіра та слизові –
бліді. Пульс –100 уд/ хв.АТ-90/60 мм.рт.ст. Матка без чітких контурів, різко болюча. Серцебиття
плоду не вислуховується. Помірні кров'янисті виділення з піхви. Відкриття шийки матки 4 см.
Передлежачої частини немає. Який діагноз?
244. Хвора 28 років, поступила із скаргами на різкі болі внизу живота, короткочасну втрату
свідомості вдома. Остання менструація була 12 днів тому. При вагінальному обстеженні : матка
звичайної форми, не болюча, додатки зліва дещо збільшені, болючі при пальпації.Заднє
склепіння нависає, напружене, різко болюче. Ваш діагноз ?
246. Дівчинку, 13 років, доставлено в гінекологічне відділення із скаргами на постійні ниючі

болі в ділянці живота нижче пупка на протязі 3 діб, які віддають в ділянку прямої кишки. При
УЗ – дослідженні порожнина матки розширена, придатки без особливостей. Болі дівчинка
відмічає на протязі останніх 7 місяців, менструацій ще не було. При огляді : зовнішні статеві
59
органи розвинуті правильно, вибухає синюшно-багровая дівоча плівка. Який діагноз?

0% Ендометріоз матки та додатків
0% Залозиста гіперплазія ендоментрію
247. Першовагітна 21 року,в терміні вагітності 38-39 тижнів. Під наглядом жіночої консультації
не була. Пологової діяльності немає. Артеріальний тиск 180\100, мм рт ст., генералізовані
набряки. Вагітна скаржиться на головний біль, затуманення зору, біль в епігастріі. Вдома
спостерігався короткочасний приступ з втратою свідомості та судомами. При піхвовому
дослідженні :шийка матки скорочена, відкриття вічка до 1.5 см. Плодовий міхур цілий.
Передлежить голівка плоду, прижата до входу в малий таз. Що треба робити?
0% Консервативне лікування (гіпотензівна терапія)
248. Хвора 35 років, якій зроблено вишкрібання стінок порожнини матки з приводу того, що
після затримки менструації на 2 тижні у неї розпочались переймоподібні болі внизу живота та
мажучі кров'янисті виділення. Отримано гістологічне заключення: Децидуальне перетворення
ендометрію без наявності ворсин хоріону. Який клінічний діагноз?
249. У породіллі, вагою 80 кг, треті вчасні пологи. Народився хлопчик, вагою 4.200, довжиною
50см. Загальна крововтрата – 450,0 мл. Фізіологічний об'єм крововтрати у наданої породіллі
складає
100% 400,0мл
0% 350,0мл
0% 300,0мл
0% 450,0мл
0% 500,0мл
250. Больная предъявляет жалобы на острые боли внизу живота, которые появились после
физического напряжения, рвоту. При осмотре: живот умеренно вздут, симптом Щеткина-
Блюмберга положительный. Пульс 88 уд. в мин., температура 37оС. Бимануальное
исследование: тело матки не увеличено, плотное, подвижное, безболезненное. Справа от матки
пальпируется образование 6х7 см тугоэластической консистенции, резко болезненное при
смещении, слева придатки не определяются. Своды свободные, выделения слизистые. Какой
диагноз ?
60
100% Перекрут ножки опухоли яичника

0% Кишечная непроходимость
0% Апоплексия яичника
0% Пиосальпинкс справа
0% Правосторонняя гнойная опухоль придатков матки
251. Во время искусственного аборта в сроке 8-9 недель кюреткой произведена перфорация
матки. Какова тактика врача в данном случае?
100% Экстренная лапаротомия, в сочетании с антибактериальной терапией.
0% Наблюдение
0% Утеротоническая терапия
0% Лапаротомия при нарастании признаков внутрибрюшного кровотечения
0% Консервативная терапия,
252. Больная поступила в клинику с жалобами на резкую боль в животе, головокружение,

ухудшение общего состояния. Состояние больной тяжелое. Кожные покровы бледные,
температура нормальная, пульс 102 уд. В мин, АД 60/30 мм рт.ст., симптом Щеткина-
Блюмберга положительный. Последняя менструация 2 месяца назад. Матка несколько больше
нормы, болезненная при смещении, придатки четко не определяются из-за напряжения мышц
передней брюшной стенки, задний свод нависает. Выделения из половых путей кровянистые.
Какой можно предположить диагноз?
100% Прервавшаяся трубная беременность, геморрагический шок
0% Разлитой перитонит, токсикоинфекционный шок
0% Апоплексия яичника, геморрагический шок
0% Острое воспаление придатков матки, пельвиоперитонит
0% Двухсторонние гнойные опухоли придатков матки, разлитой перитонит
253. У больной 58 лет после 10 лет менопаузы началось обильное маточное кровотечение. При
бимануальном исследовании и осмотре при помощи зеркал, кроме обильных кровянистых
выделений, другой патологии не выявлено. О каком заболевании можно думать?
0% Геморрагическая метропатия Шредера
0% Неполный аборт
0% Миома матки
0% Нарушение менструального цикла климактерического характера
254. Другий перiод своєчасних пологiв двiйнею. Пiсля народження першого плоду проведене
пiхвове дослiдження, при якому виявлено, що другий плiд знаходиться в поперечному
положеннi, голiвка плода розташована праворуч. Серцебиття плоду чiтке, ритмiчне 140 уд. за
хв. Яка тактика подальшого ведення пологiв найбiльш доцiльна?
100% Комбінований поворiт плоду на нiжку.
0% Зовнiшнiй поворiт плоду.
0% Кесарiв розтин.
0% Плодоруйнiвна операцiя.
61
0% Введення утеротоникiв
255. Першородяча, 36 рокiв, пологова дiяльнiсть триває 5 годин. Пологи - термiновi. Перейми
тривалiстю 35-40 сек через 5хв‘. Вiдiйшли пофарбованi меконiєм води. Серцебиття плоду - 90
ударiв за хвилину. При пiхвовому обстеженнi : Шийку матки згладжено, вiдкриття вiчка шийки
матки - 6 см. Якi дiї найбiльш доцiльнi ?
256. Жінка 60 років скаржиться на ниючі, гризучі болі в лівій здухвинній ділянці і в кінцевкі,
особливо вночі. У сечі і калі присутня кров. Вагінально: піхва вкорочена, на місці шийки матки
видно кратер з некротичними масами. Виділення кольору м’ясних помиїв. У малому тазі
визначається конгломерат пухлини щільної консистенції, що доходить до кісток тазу,
нерухомий, болючий.Пальпуються регіонарні лімфатичні вузли. Який найімовірніший діагноз?
100% Рак шийки матки IV стадії
0% Рак шийки матки II стадії
0% Рак шийки матки III стадії
нерегулярний. Гемоглобін – 90 г/л. Який найімовірніший діагноз?
0% Поліп шийки матки.
0% Гормонпродукуюча пухлина матки
258. До гінеколога звернулась жінка 37 років із скаргами на кров'янисті виділення з піхви

останні 2 тижні, біль в животі . 3 місяці тому був штучний аборт. Об'єктивно: матка збільшена
до 12 тижнів вагітності, м'яка при пальпації, помірно болюча, З обох сторін від матки
визначаються пухлинні утворення, розмірами 5х6 см, чутливі при пальпації. У сироватці крові
вміст хоріогонічного гонадотропіну більш, ніж 1000 мм/л.Який діагноз?
259. Вагітна, 24 років, 29 тижнів вагітності, скаржиться на загальне нездужання, нудоту,
62
головний біль, підвищення температури тіла до 38о, лихоманку, біль в поперековій ділянці,
який розповсюджується у напрямку сечовіду, часте і болюче сечовипускання. Симптом
Пастернацького-позитивний. У крові лейкоцитоз, у сечі визначається білок до 0,5 г/л,
лейкоцити на усе поле зору, Ваш діагноз?
100% Гострий гестаційний пієлонефріт.
0% Гострий аппендицит.
0% Гострий холецистіт.
0% Гострий панкреатит.
260. Вагітна в терміні 32 тижні скаржиться на кров'янисті віділення з піхви із згортками, які
з'явилися під час випорожнення. Голівка плода біля дна матки. Сердцебиття плода - 140 уд/хв.,
ритмічне. Пологової діяльності немає. Вагінальне дослідження: шийка матки довжиною 3 см,
вічко пропускає палець, за внутрішнім вічком промацується м'якувата тканина, виділення
кров'янисті, яскраві, значні. Який найбільш імовірний діагноз?
261. Повторнородяча у терміні 40 тижнів доставлена до пологового будинку з переймами, які

тривають 9 годин , води відійшли 2 години тому.. Перейми слабкі, нетривалі, рідкі через 12-15
хв по 20-25 сек. Серцебиття плода 140 уд/хв, ритмічне Піхвове дослідження: шийка згладжена,
розкриття 4 см, плідний міхур відсутнійі, голівка плоду притиснута до входу в малий таз. Яке
подальше ведення пологів?
262. Хвора, 25 років, скаржиться на болі внизу живота, затримку місячних на 2 тижні, незначні
кров' янисті виділення зі статевих шляхів. В анамнезі хронічний аднексит. При об'єктивному
дослідженні: пульс 80 за 1 хвилину, АТ 100/70 мм рт.ст. Живіт болючий в нижніх відділах,
симптом Щоткіна позитивний справа. При бімануальному обстеженні: тіло матки декілька
збільшено, позитивний симптом Промптова, справа від матки пальпується болючий
пухлиноподібний утвір з нечіткими контурами, заднє склепіння нависає, різко болюче. Який
діагноз?
63
263. Женщина 23 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боль, зуд, жжение в
области вульвы, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,2оС,
головную боль. При осмотре в области вульвы на фоне гиперемии и отека слизистой
определяются множественные везикулы до 2-3 мм в диаметре с прозрачным содержимым.
Какой предполагаемый диагноз?
100% Генитальная герпетическая инфекция
0% Сифилист первичный
0% Папиломовирусная инфекция
0% Рак вульвы
0% Цитомегаловирусная инфекция
264. Первородящая, жалуется на постоянную локальную боль в области дна матки, возникшую
с началом родовой деятельности, кровянистые выделения из половых путей. Сердцебиение
плода приглушенное, 180 уд. в мин. По данным УЗИ плацента расположена по передней стенке
матки с переходом на дно. При поступлении роженицы в стационар диагностирована
преэклампсия средней степени тяжести. Какое осложнение в родах развилось у женщины?
0% Угроза разрыва матки.
0% Начавшийся разрыв матки.
265. К врачу обратилась больная 30 лет с жалобами на периодически возникающие боли внизу
живота, в поясничной области и левой паховой области, носящие тупой, ноющий характер. t
36,6о. Боли не связаны с менструацией. При влагалищном исследовании: матка нормальной
величины, безболезненная. Слева в области придатков пальпируется опухолевидное
образование с четкими контурами, туго-эластичной консистенции, до 10 см в диаметре, при
смещении безболезненное. Какой диагноз?
100% Опухоль левого яичника.
0% Субсерозная фибромиома матки.
0% Яичниковая беременность слева.
0% Левосторонний гнойный сальпингоофорит.
0% Опухоль толстого кишечника.
266. В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с жалобами на резкие боли

внизу живота после физической нагрузки. Месячные через 28 дней по 5 дней. Последние
месячные были 2 недели назад. При влагалищном исследовании матка не увеличена,
безболезненная, слева придатки резко болезненны при пальпации, их контуры определить не
удается из-за боли. Задний свод нависает, болезненный. Пульс 96 уд. в мин., АД 100/60 мм
рт.ст.Какой диагноз?
100% Апоплексия яичника слева.
0% Левосторонняя трубная беременность.
0% Опухоль левого яичника слева.
0% Пиосальпинкс слева.
0% Острый левосторонний сальпингоофорит.
267. До гінекологічного відділення поступила хвора 20 років з діагнозом гострий двохсторонній
64
аднексит.Захворіла 3 дні тому, коли після випадкового статевого акту через день стала
відзначати болі внизу живота та при сечовипусканні, значні гноєподібні виділення з піхви,
підвищення температури тіла до 37,8 (С. При додатковому обстеженні виявлено 4 ступінь
чистоти піхвового вмісту, лейкоцити на все поле зору, бактерії, диплококи, розташовані
кровотечу зі статевих шляхів. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді; Нв 80 г/л, при вагінальному
дослідженні виявлена міома матки до 8 тижнів вагітності. При зондуванні порожнини матки
виявлена деформація її субмукозним вузлом, який знаходиться в дні матки. Яке лікування
треба провести?
до 24 в хвилину, зниження артеріального тиску до 70/50 мм рт. ст; в положенні на боку ЧДР 20
100% Синдром сдавлення нижньої полої вени
0% Нейроциркуляторна дістонія по гіпотоничному типу
0% Гіповолемія

65
плаценти. При операція кесарського розтину, встановлена наявність по лівому ребру матки,
передній та задній стінках зліва масивних крововиливів. Матка має мармуровий вигляд
синюшно-багрового кольору, в черевній порожнині до 200 мл геморагічної рідини. Яке
ускладнення виникло внаслідок передчасного відшарування нормально розташованої
плаценти?
100% Матка Кувелера.

бімануальному обстеженні встановлекно: ціаноз слизової піхви та шийки матки.Матка
збільшена до розмірів жіночоно кулака, пом'якшена, особливо в області перешийка, але під час
пальпації стала більш щільною, безболісна. Придатки не пальпуються. Виділення слизові. Який
0% Гастрит
273. Хвора 42 років скаргжиться на біль унизу живота, рясні менструації. При бімануальному
дослідженні: шийка матки циліндрична, деформована старими післяпологовими розривами, на
передній губі лейкоплакія. Тіло матки збільшене до 15-16 тижнів вагітності, з неровною
поверхнею, щільне, рухоме, безболісне. Придатки не пальпуються. Склепіння глибокі
Виділення слизові. Який метод лікування доцільно обрати?.
274. Другий період пологів сідничного передлежання. Передбачувана маса плода - 3200.
Серцебиття плоду ясне, ритмічне - 136 в 1 хвилину. Плід народився до нижнього кута лопаток.
Розміри тазу: 25-28-31-21. Яка найбільш раціональна тактика ведення пологів?
0% Метод Цов’янова ПІ.
66
0% Прямим
276. Родiлля доставлене у пологове вiддiлення з випавшею з пiхви ручкою плода. Матка болюча
в нижньому сегментi. Серцебиття плоду не прослуховується. При пiхвовому дослiдженнi:
шийка матки сгладжена, вiдкрита до 10 см. Пальпується вколочене плечико та ручка плода.
Що робити?
зовнiшнiй масаж матки ефекту не дає. Кровотеча продовжується.Ваша тактика?
100% Ручне обстеження порожнини матки
0% В/в окситоцин
278. Хвора 25 років звернулася до гiнеколога зi скаргами на рiдкi (4-5 разiв на рiк)
менструацiї,непліддя 4 роки. З 19 рокiв почала набирати вагу. Менструацiї з 13 рокiв, з
ознаками олiгоменореї. Хвора пiдвищеної ваги, вiдзначаються ознаки гiрсутизму. При
пiхвовому дослiдженнi: шийка матки конiчна, матка нормальних розмiрiв, рухлива, не болюча.
В областi додаткiв з обох бокiв пальпуються збiльшенi, щiльнi, не болючi яєчники. Який дiагноз
?
67
281. Хвора 52 роки, скаржиться на рiзкi болi в гiпогастрiї, пiдвищення температури до 38,5С,
блювання, iнтенсивнiсть болю наростає. На протязi 5 рокiв спостерiгається з приводу узловатої
фiбромiоми матки.У клінічному ан. крові- лейкоцитоз з сувом вліво. Язик сухий. Живiт у нижнiх
вiддiлах напружений, рiзко болючий при пальпацiї. Симптом Щьоткiна - позитивний.
Бiмануально - шийка матки цилiндричної форми, зовнiшне вiчко закрите; матка щiльна,
завбiльшки з 12-ти тижневу вагiтнiсть, бугриста, рухома, при зсувi - рiзко болюча; додатки не
визначаються. Видiлення -серозні, незначні. Який дiагноз ?
0% Перфоративна виразка шлунку
282. Повторновагітна, 30 років, в терміні 37 тижнів, поперечне положення плода. Серцебиття

плода 140 уд/хв. Перша вагітність закінчилася кесаревим розтином. Яка найбільш правильна
100% Розродження в плановому порядку кесаревим розтином.
0% Пологорозрішення через природні пологові шляхи.
283. Вагітна, 25 років, надійшла в стаціонар із скаргами на болі внизу живота та кров яні
виділення із статевих шляхів. Бімануально: матка м' яка, збільшена до 9 тижнів вагітності,
цервікальний канал вільно пропускає палець. У вічку промацується частини ембріональної
тканини . Із піхви – помірна кровотеча. Яке лікування провести хворій?
100% Інструментальне вилучення ембріональної тканини.
0% Призначення гормонів
0% Призначення сберігаючої вагітність терапії
284. При динамическом наблюдении за роженицей во втором периоде родов отмечено
68
урежение сердцебиения плода до 90-100 уд. в мин., которое не выравнивается после потуги.
При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка плода выполняет
всю заднюю поверхность лобкового симфиза, крестцовую впадину; сагинальный шов в прямом
размере плоскости віхода из малого таза, малый родничок спереди, под лоном. Каков план
дальнейшего ведения родов?
100% Наложить выходные акушерские щипцы.
0% Родоразрешить путем операции кесарева сечения.
0% Произвести эпизиотомию.
0% Наложить полостные акушерские щипцы.
285. Хвора, 28 років, скаржиться на дискомфорт, різку болючість у ніжній треті великої
статевої губи зліва. Захворіла гостро, після місячних. Температура тіла 38.о С. При огляді лівої
статевої губи мається утворення, діаметром до 3 см., з гіперемованою поверхньою, різко
болюче при торканні, з симптомами флюктуації. Який діагноз?
100% Гострий бартолінит
0% Фіброід вульви
0% Киста бартолінієвої залози
0% Гіпертрофія статевої губи
287. Повторнороділя, 28 років, вагітність 40 тижнів. Перейми мають бурхливий характер.

Контракційне кільце на рівні пупка Матка у гіпертонусі, у формі пісчаного годинника. При
аускультації:ї серцебиття плоду глухе, штучні удари, 100 уд/хв., АТ 130/80 мм рт ст.. Який з
наступних діагнозів найбільш ймовірний?
0% Порушення пологової діяльності
0% Розрив матки, що звершився
0% Приступ еклампсії

69


0% УЗД.
291. Хвора 28 років скаржиться на кров’янисті виділення із статевих шляхів протягом 1 місяця.
6 місяців тому були нормальні пологи, народила дівчинку вагою 3100г. При об’єктивному
обстеженні виявлена збільшена матка до 9 – 10 тижнів, рухома, не болісна, неоднорідної
консистенції. Крім того має ціаноз піхви, анемія та підвищення температури тіла до 37,80.
Концентрація в сечі ХГ значно підпіщена.Попередній діагноз?
0% Міхурцревий замет.

70
діагноз?
діагнозу?
0% Слизові
0% Гнійні
0% Серозні
296. Беременная, в сроке 10 недель, поступила с жалобами на периодические боли внизу

живота, кровянистые выделения из половых путей. Жалобы появились после перенесенной
ОРВИ. Состоит на учете по беременности. При осмотре в зеркалах: слизистая влагалища
цианотична, шейка матки чистая цервикальный канал открыт, из него выделяется кровь со
сгустками, виден нижний полюс плодного яйца. Тактика врача?
0% Сохраняющая беременность терапия
0% Выжидательная тактика, наблюдение
0% Противовирусная терапия
71

молока из сосков при надавливании, выпадение боковых полей зрения. На рентгенограмме -
область турецкого седла расширена. Какова наиболее вероятная причина возникшего
100% Опухоль гипофиза
0% Опухоль молочной железы
0% Функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
0% Опухоль яичника
0% Беременность
298. Хвора з фіброміомою матки розміром до 8-9 тижнів вагітності, звернулась до

гінекологічного відділення зі скаргами на різкі болі внизу живота. При обстеженні – різко
позитивні симптоми подразнення очеревини, високий лейкоцитоз. При вагінальному
обстеженні: матка збільшена відповідно 9 тижням вагітності за рахунок фіброматозних вузлів,
один з яких рухомий, різко болючий. Додатки не пальпуються. Виділення слизові, помірні. Яка
тактика лікування?
100% Термінове оперативне лікування (лапаротомія);
0% Спостереження та спазмолітична терапія;
0% Фракційне діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки;
0% Хірургічна лапароскопія;
0% Спостереження та антибактеріальна терапія.

100% Один раз в неделю

72

0% Дистоция шейки матки
303. У повторно вагітної з Rh-ізосенсибілізацією виявлено зниження титру резус-антиген з 1:32

до 1:8 в строку вагітності 33-34 тижня. При ультразвуковому дослідженні виявлено подвійний
контур головки, збільшення печінки плоду, товщина плаценти 50 мм. Хворій показано:
100% Дострокове пологорозв’язання
0% Проведення курсу десенсибілізуючої терапії
0% Плазмофорез
0% Повторне (через 2 тижні) ультразвукове дослідження
0% Введення анти резус гамма-глобуліну
304. Хвора 27 років скаржиться на дратівливість, плаксивість, депресію, іноді агресивність,

головний біль, нудоту, блювання, набряки молочних залоз. Вище перераховані скарги
виникають за 5-6 днів до менструації і поступово наростають з наближенням менструації, через
3 дні після настання якої вказані скарги зникають. Сформулюйте діагноз.
0% Ранній патологічний клімакс.
0% Вторинна психогенна аменорея.
0% Преклімактеричний синдром.
305. На 10 добу післяпологового періоду породілля скаржиться на болі й почуття тяжкості у

лівій молочній залозі. Температура тіла – 38,8оС, Пульс – 94 у хвилину, права молочна залоза з
набряком, у зовнішньо-верхньому квадранті шкіра гіперемована. Симптом флюктуації
відсутній. При натисненні із сосків виділяються крапельки молока. Тактика лікаря?
100% Антибіотикотерапія, іммобілізація й зціджування молочної залози
0% Компрес на молочні залози
73
0% Пригнічення лактації
0% Фізіотерапевтичне лікування
0% Розкриття абсцесу й дренування молочної залози
306. Пацієнтка 30 років звернулась зі скаргами на виділення молока з молочних залоз,

відсутність менструації протягом 5 місяців. Пологи – 1, фізіологічні, чотири роки тому.
Розвиток молочних залоз нормальний. При бімануальному дослідженні виявлено зменшення
матки та нормальні розміри яєчників. На МРТ: патології головного мозку не виявлено.
Тіреотропний гормон – у межах норми. Рівень пролактину у сироватці крові збільшений. Який
діагноз?
100% Гіперпролактинемія
0% Аденома гіпофіза
307. Хвора А. 22 років під час самообстеження молочних залоз виявила пухлину. При пальпації
відзначається тверде, безболісне, вільно рухоме утворення до 2 см, периферичні лімфовузли не
змінені. При УЗД у верхньому зовнішньому квадранті правої молочної залози об'ємне
утворення підвищеної ехогенності, розмірами 18 х 17 мм. Попередній діагноз - фіброаденома.
Яка подальша тактика лікаря?
100% Хірургічне видалення пухлини до настання вагітності.
0% Оперативне лікування після вагітності
0% Нестероїдні протизапальні засоби, оральні контрацептиви
308. Під час профогляду у жінки 50 років у правій молочній залозі виявлена пухлина діаметром
5 см щільної консистенції, без чітких контурів. Шкіра над пухлиною має вигляд лимонної кірки.
У підпахвовій ділянці пальпується лімфатичний вузол. Імовірний діагноз?
100% Рак молочної залози.
0% Кіста молочної залози.
0% Дифузна мастопатія.
0% Мастит.
0% Ліпома молочної залози.
309. Жінка зі строком вагітності 32 тижні, госпіталізована у пологовий будинок із загрозою

передчасних пологів на фоні гестозу і анемії. Який препарат слід призначити вагітній з метою
профілактики вірогідного СДР ?
100% Дексаметазон
0% Адреналін
0% Тироксин
0% Норадреналін
0% Естрогени
74
Акушерство і гінекологія - база тестів 2014 року



субфебрильну температуру. Менструації нормальні. В анамнезі 2 пологів. Пульс-76/хв. АТ
1



набряки верхних та нижніх кінцівок, передньої черевної стінки, обличчя. Ат – 180130 мм рт ст.,
150110 мм рт ст., серцеві тони при аускультації послаблені, ритмічні. Положення плода
2
знижується до 80 гл. 5-та доба менструації, виділення рясні, хвора бліда. План невідкладної
допомоги
3


4

5

6


тактика ?
7
0% Холестаз
0% Гепатит

8


35. Жінка 47-ми років скаржиться на кров'яні виділення з піхви протягом 2-х тижнів, які
з'явилися після затримки менструації на 3 місяці. Менархе з 13-ти років. Менструації останній
рік нерегулярні. В крові: Нb- 90 г/л, ер.- 2,0=1012/л, лейк.- 5,6=109/л. При вагінальному
дослідженні: матка нормальних розмірів, придатки не пальпуються. Який діагноз
найвірогідніший?

9


40. Протягом 2-х годин після народження плода стан роділлі добрий: матка щільна, куляста,
дно її на рівні пупка, кровотечі немає. Затискач, накладений на відтинок пуповини,
знаходиться на попередньому рівні, при глибокому вдиху і при натискуванні ребром долоні над
10
симфізом пуповина втягується в піхву. Кров'янистих виділень зі статевих шляхів немає. Якою
буде подальша тактика лікаря?
100% Провести ручне відокремлення плаценти
0% Застосувати способ Абуладзе
0% Застосувати способ Креде-Лазаревича
0% Провести кюретаж порожнини матки
0% Внутрішньовенно ввести окситоцин
Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, пульс – 92/хв., t- 36,60C,
артеріальний тиск 100/60 мм рт. ст. Живіт дещо напружений, незначно болісний в нижніх
лікаря?
11

12

100%
зішкрібу
13

0% Гонорея
14
підвищення температури тіла до 38,80С, значні рідкі виділення сіро-жовтого кольору з
15

16

лікаря.
0%
0%
0% Гепатит.

17


підвищення температури тіла до 38,5оС, біль у попереку зправа, дізуричні розлади. В анамнезі

74. У хворої 28 років, проведене вишкрябування порожнини матки внаслідок неповного аборту.
Крововтрата 900 мл. Розпочата гемотрансфузія. Після введення 60 мл еритромаси з’явились
біль у поперековій області, лихоманка, внаслідок чого гемотрансфузія припинена. Через 20
хвилин стан різко погіршився: адинамія, різка блідість шкіри, акроціаноз, рясний піт, тривала
лихоманка t0 - 38,5о, Ps – 110/хв., АТ– 70/40 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
18

пологів?

0% Гонорея.
19
підвищення температури тіла до 37,8оС. В стаціонарі виставлено діагноз гострий двосторонній

81. Жінка 41-го року поступила у стаціонар зі скаргою на переймоподібні болі внизу живота та

20

дому. Об’єктивно: температура тіла 39,4оС, лихоманка, загальний стан тяжкий, пульс 120


21
мале тим’ячко біля лона. Виставлений діагноз: слабкість пологової діяльності, гіпоксія плода.
90. У жінки 28-ми років при других пологах народилась дівчинка масою 3 400 г., довжиною 52
см. З проявами анемії та наростаючої жовтяниці. Група крові у жінки B (III) Rh-, у батька
новонародженої A (III) Rh+, у новонародженої B (III) Rh+. Яка причина анемії?
22
пологів?
92. Хвора 48-ми років висуває скарги на контактні кровотечі. При огляді в дзеркалах виявлено
гіпертрофію шийки матки. Остання має вигляд "цвітної капусти", легко травмується, щільна.
При бімануальному огляді: склепіння вкорочені, тіло матки малорухоме. Який вірогідний
діагноз?
93. Хвора 42 років поступила в гінекологічне відділення в зв’язку з наявністю підслизової міоми
матки, що супроводжується значними менорагіями. При огляді в дзеркалах шийка матки
родів?
100% Перший.
0% Другий.
0% Третій.
23



24

104. У дівчинки 13 років спостерігються на шкірі синці різних розмірів і кольору,

запоморочення, маткова кровотеча. При огляді – стан важкий, шкіра бліда, ЧСС. При
аускультації серця ЧСС 140 за хв. Грубий систолічний шум, АТ. – 90/40 мм.рт.ст. Печінка,
селезінка не збільшені. В клінічному аналізі крові Ер.-1,8х1012/л, Нв- 50 г/л, к.п. – 0,7, рет – 4%,
тромбоцити – 20,0х109/л, Л-12,0-109/л, е-2, п-5, с-75, л-16, м-2, ШОЕ-15мм/год. Гематокріт –0,25.
Що обумовлює тяжкість стану хворої?
100% Гостра крововтрата.
0% Тромбоцитопенія.
0% Серцева недостатність.
0% Симптоми інтоксікації.
0% Зниження аретріального тиску.
25

100%
кровотечі

періоді.
26
0% Сепис
100% Цистіт
0% Колапс
27


диагноз?

116. Породілля скаржиться на біль в молочній залозі. В ділянці болю інфільтрат 3х4 см., з
розм'ягшенням у центрі. Температура тіла 38,5oC. Який найбільш вірогідний діагноз?
0% Пневмонія
0% Плеврит
0% Затримка молока
28
29

122. До пологового будинку надійшла роділля з регулярною пологовою діяльністю, у якої

вилились навколоплідні води. Головка плода щільно притиснута до входу в малий таз.
Серцебиття плода чітке, ритмічне - 136/хв. При піхвовому дослідженні встановлено: відкриття
шийки 7 см, стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім’ячко спереду та нижче
великого, розташоване ліворуч. Визначити позицію та вид.
100% Перша позиція передній вид
0% Друга позиція передній вид
0% Перша позиція задній вид
0% Друга позиція задній вид
0% Потиличне передлежання, передній вид
ритмічне, глухе, 150/хв. Промежина висока. Що треба робити?

30
127. У новонародженої дівчинки на 4 добу спостерігається набухання молочних залоз із

виділенням секрету, набухання вульви, кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Яка найбільш
вірогідна причина даного стану?
100% Перехід естрогенів матері до плоду
0% Прийом матір'ю гормонів під час вагітності
0% Підвищення рівня тиреотропного гормону у новонародженої

температури до 38,2оС, біль в нижній частині живота, гнійні виділення з піхви, слабкість.
129. В пологовий будинок поступила вагітна зі скаргами на ниючий біль в попереку та мажучі
кров’яні виділення з піхви. Строк вагітності 36-37 тижнів. Об-но: розміри тазу нормальні,
ОЖ-102 см, ВДМ 38 см .Над входом в таз знаходиться велика м’яка частина плода, в дні матки
більш щільна округлої форми. Серцебиття плода до 160 уд/хв, вище пупка зліва. P.V. шийка
матки щільна, відкрита на 5 см, визначається навколоплідний міхур, край плаценти,
передлежить тазовий кінець. Яка акушерська тактика?
0% Пологи через природні шляхи
0% Екстракція плода за тазовий кінець
130. Повторновагітна, 25 років, поступила до гінекологічного відділення. Вагітність 8 тижнів , з

ревматизмом у активній фазі, сполученим мітральним пороком з перевагою стенозу,
31
недостатністю кровообігу ІІа ст. . На протязі останнього року - чотири ревматичні атаки,
нестійка компенсація з незначним ефектом лікування в стаціонарі. Яка тактика ведення
вагітної ?
100%
0% Пролонгування вагітності і цілеспрямована терапія основного захворювання
0%
38 тижнів
0%
36-37 тижнів
Лікування недостатньості кровообігу, пролонгування вагітності ,у пологах –
0%
акушерські щипці
131. Больная жалуется на невыносимый зуд и жжение во влагалище, усиливающийся в ночное

время. При осмотре выявлена резкая гиперемия вульвы, слизистой влагалища и влагалищной
части шейки матки. Выделения жидкие, обильные, пенистые с зеленоватым оттенком. При
осмотре матки и придатков патологии не выявлено. О каком заболевании можно думать в
100% Урогенитальный трихомониаз.
0% Урогенитальный герпес.
0% Гонококковая инфекция.
0% Бактериальный вагиноз.
0% Урогенитальный кандидоз.
132. Жінка 25 років, яка в шлюбі 4 роки, скаржиться на неплідність, затримку місячних та малу
їх кількість. При обстеженні виявлено: зріст 165 см, маса тіла 80 кг, відзначається ріст волосся
на обличчі, стегнах. При бімануальному дослідженні з обох боків від матки виявлені збільшені,
133. Роділля ,з активною пологовою діяльністю. Вагітність 1-а. ОЖ – 110 см, ВДМ – 40 см.
Розміри тазу 26-29-32-20 см. Положення плоду поздовжне, 1-а позиція, передній вид, в області
дна матки визначається велика щільна частина плоду. При внутрішньому дослідженні: шийка
матки зглажена, відкриття 4 см, плодовий міхур цілий, передлежить ніжка плоду. Тактика
32

0% Лікування гіпертонічної хвороби у терапевтичному відділенні
135. Вагітна в терміні 40 тижнів з активною родовою діяльністю. При зовнішньому

акушерському дослідженні виявлено повздовжне положення плоду, 1 позиція, задній вид,
головне передлежання. Серцебиття плоду ясне, ритмічне до 140 уд/хв. При вагінальному
дослідженні шийка матки сгладжена, відкриття 6 см, передлежить голівка, визначається
корінь носа і надбровні дуги ближче до лона, позаду передній кут великого тім’ячка. Яка
136. Хвора 24 роки, незаміжня, веде безладне статеве життя. Поступила до гінекологічного
відділення з приводу пельвіоперитоніта. Відмічаються слабко позитивні симптоми подразнення
очеревини у нижніх відділах живота. Зовнішній отвір уретри гіперемований. В мазках з уретри
та цервікального канала виявлені гонококки. Яке лікування необхідно провести хворій?
100% Інтенсивна антибіотикотерапія.
0% Негайна лопаротомія, дренаж черевної порожнини.
0% Негайна лапаротомія, надвагінальна ампутація матки.
0% Вагінальні ванночки з перекиснем водню.
0% Холод на низ живота, спостереження.
100% Міома матки, постгеморрагічна анемія.

статевих шляхів після затримки місячних на протязі 5 місяців, слабкість, запаморочення.
Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, тахікардія. При гінекологічному обстеженні: тіло матки
нормальних розмірів, безболісне, рухоме; придатки з обох боків не визначаються. Який
33
ймовірний діагноз у хворої?

100% Клімактерична дисфункціональна кровотеча.

140. У вагітної 30 років, відбулися треті пологи в строк. Народився хлопчик вагою 4200 г. Після
виділення посліду почалась кровотеча. Послід при огляді цілий. Розриви вагіни та промежини
1 ст. – зашиті. Матка при пальпації м’яка, при зовнішньому масажі скоротилася, кровотеча
зупинилася. Через 5 хвилин кровотеча поновилася. Яке ускладнення виникло після пологів?
141. Роділля,28 років, з доношеною вагітністю. Положення плоду поздовжне, головне

передлежання. Розміри тазу 23-26-28-18 см.. Припустима вага плоду 3900 г. Роділля
занепокоєна, перейми болючі, сильні. Контракційне кільце на рівні пупка, нижній сегмент
матки болючий. Встановлений діагноз: загроза розриву матки. Яка лікарська тактика?
142. Роділля, 24 років, поступила в пологовий будинок через 4 години від початку родової
0% Передеклампсія легкого ступеню
34
0% Передеклампсія середнього ступеню..

розкриття 8 см, плодовий міхур відсутній. Стрілоподібний шов в лівому косому розмірі, мале
тім’ячко зліва ближче до крижів. Нижній полюс голівки сягає площини широкої частини
зріст 48 см. При пальпації матки в ній виявлено же один плід. Положення його поперечне,
голівка справа. При вагінальному дослідженні встановлено, що відкриття шийки матки повне,
плідний міхур цілий. Яка тактика подальшого ведення пологів ?
100% Амніотомія, класичний поворот плода на ніжку
145. При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: форма матки витягнена у

поперечному напрямку, строк вагітності 40 тижнів, в лівій боковій стороні матки пальпується
голівка, в правій - тазовий кінець плода, над входом в малий таз передлежача частина
відсутня.. Серцебиття плода найвиразніше прослуховується на рівні пупка. Яке положення та
позиція плода.?
100% Поперечне положення, I позиція.
0% Поздовжнє положення, II позиція, головне передлежання
0% Поперечне положення, II позиція.
0% Навкісне положення, II позиція.

35
147. Хвора , 23 років, доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, більше зправа, з
Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, пульс – 92/хв., t- 36,6оC,
артеріальний тиск 100/60 мм рт. ст. Живіт дещо напружений, незначно болісний в нижніх
відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Гемоглобін 98 г/л. Який діагноз?
Діагноз?
151. Роділля 20 років, 1 своєчасні пологи. При внутрішньочу акушерському дослідженні: шийка
36
матки згладжена, розкриття шийки матки повне, плідний міхур відсутній, передлежить голівка,
великим сегментом у площині входу в малий таз. Мале тім”ячко зліва ближче до лона.
Стріловидний шов у правому косому розмірі площини входу в малий таз. Яка позиція і вид
позиції плоду?
100% І позиція плоду, передній вид.
0% І позиція плоду. Вид за вказаними даними визначити неможливо.
0% ІІ позиція плоду, передній вид.
0% І позиція плоду, задній вид.
0% ІІ позиція плоду, задній вид.
кровотечі?
154. Першородяча, 30 рокiв. Голiвка у порожнинi малого тазу. Серцебиття плоду почало
уповiльнюватися, з’явилася аритмiя. Що робити?
100% Полостнi акушерськi щипцi
0% Вихiднi акушерськi шипщi
0% Перiнеотомiя
155. Вагiтна у термiнi 9-10 тижнiв скаржиться на блювання до 15 разiв на добу, значне
слиновидiлення. За 2 тижнi вага тiла знизчилася на 2 кг. АТ 100/60, пульс 110/хв. Шкiра суха,
блiда. Вагiтна психiчно лабiльна. Дiурез знижений. Дiагноз?
100% Надмірна блювота вагітної
37
0% Блювота вагiтних середньої тяжкості.

0% Блювота вагiтних легкої тяжкостi
0% Хвороба Боткiна
0% Харчова токсикоiнфекцiя

робити ?
0% Епiлепсiя
38
161. Жiнка 54 рокiв звернулася зi скаргами на кровотечу зi статевих шляхiв пiсля 2-лiтньої
аменореї. Пiд час ультразвукового та бiмануального дослiдження - патологiї з боку генiталiй не
виявлено. Тактика ?
100% Фракцiйне вишкрiбання шийки та порожнини матки
0% Кровозупинюючи препарати
0% Скорочуючi препарати
0% Естрогенний гемостаз

дiагноз ?

39

0% Епiлепсiя
167. При огляді плаценти, яка щойно народилася, встановлено наявність дефекту розміром
2х3см. Кровотечі немає. Яка тактика найбільш виправдана?
0% Призначення утеротонічних препаратів.
0% Нагляд за породіллю.
168. Вагітна., 27 років, в терміні 17 тижнів поступила в стаціонар для лікування. В анамнезі - 2
самовільні викидні. При бімануальному дослідженні: матка збільшена до 17 тижнів вагітності,
шийка матки вкорочена , вічко пропускає кінчик пальця. Встановлено діагноз: істміко-
цервікальна недостатність. Тактика лікаря:
0% Токолітична терапія .
0% Провести гормональне лікування.
0% Зробити амніоцентез .
40
170. Хвора 29 років, звернулася до гінеколога зі скаргами на дратівливість, плаксивість,

головний біль, нудоту, іноді - блювоту, біль в ділянці серця, приступи тахікардії, зниження пам
яті, метеоризм. Ці скарги виникають за 6 днів до менструації та зникають на передодні або в
два перші дні. Вагінально: матка та придатки без змін. Який діагноз?
0% Апоплексія яєчників.
0% Генітальний ендометріоз.
0% Невроз.

слабкість, пітливість, температуру тіла до 37,2-37,40С, періодичні ниючі болі внизу живота. В

41
лікаря?


42

178. Хвора 32 років доставлена в гінекологічне відділення зі скаргами на різкий біль внизу
живота. Місячні - 2 тижні тому, вчасні. Бімануальне піхвове дослідження: піхва та шийка матки
без особливостей. Огляд тіла матки та додатків неможливий через болючість та напруження
передньо-черевної стінки. Заднє склепіння нависає, болюче.Виникла підозра на наявність
апоплексії яєчника. Що зробити для уточнення діагнозу?
0% Повтор бімануального дослідження під наркозом
0% УЗ-дослідження

43
182. В жіночу консультаці. звернулася хвора 27 років зі скаргами на безпліддя. Статевим


184. Породілля 28 років. Пологи І, термінові. На дргу добу з'явились скарги на біль в ділянці
змін. Найбільш ефективним лікуванням хворої буде:
100% Імобілізація у гамаку,
0% Металоостеосинтез.
0% Лікування у травматологічномц відділенні.
0% Корсет (на 6 місяців).
0% Гіпсова пов'язка на ділянку таза.

44
Дитяче місце та родові шляхи цілі. Дно матки вище пупка, матка при пальпації м'яка, не реагує
на введення скорочуючих матку засобів. Яка найбільш імовірна причина кровотечі?
болючість. Відзначається симптом “плаваючої матки”, випинання і болючість склепінь. Який
188. У женщины 33 лет при инструментальной ревизии полости матки по поводу неполного
инфицированного аборта произведена перфорация стенки матки у дна. Какова тактика
ведения?
0% Антибиотики, сокращающие средства, наблюдение
0% Ушивание перфорационного отверстия
0% Ушивание перфорационного отверстия после иссечения краев
0% Строгий постельный режим, наблюдение

вип'ячується. Де знаходиться голівка плоду?
100% В площині виходу малого тазу
0% В площині широкої частини малого тазу
0% В площині вузької частини малого тазу

45

температура піднялась до 390C. Пульс 104/хв. Двічі було блювання. Хвора загальмована, язик
сухий, обкладений сіруватим нальотом. Живіт здутий. Симптоми подразнення очеревини
позитивні у всіх відділах. Перистальтика не вислуховується. Гази не відходять. Дно матки на
рівні пупка. Матка болюча при пальпації. Виділення гнійно- кров'яні, помірні. Який найбільш
194. Першовагітна у терміні 20 тижнів скаржиться на болі по низу живота, мажучі кров'янисті
виділення зі статевих шляхів. Матка в підвищеному тонусі, рухомість плода відчуває. При
бімануальному дослідженні: матка збільшена відповідно терміну вагітності, шийка матки
скорочена до 0,5 см, зовнішнє вічко відкрите на 2 см. Виділення кров'янисті, мажучі. Який
46


розмірів, щільне, рухоме, безболісне. В ділянках матки пальпуються пухлини (8х10 см зліва,
діагноз?
47

симптом Щоткіна-Блюмберга – позитивний. Пульс - 88/хв., температура – 370C. При
діагноз?

203. Жінка 22-х років госпіталізована до гінекологічного відділення зі скаргами на біль в низу
живота, підвищення температури до 39,5оC. Об'єктивно: ЧСС- 108/хв., АТ- 120/80 мм рт.ст.,
48
живіт помірно здутий, різко болючий в гіпогастральній області. Симптом Щоткіна позитивний у
гіпогастральній області. Піхвове обстеження: матка та додатки не пальпуються внаслідок
напруження передньої черевної стінки, заднє склепіння піхви нависає, різко болюче. Який

температури до 38,50C, болі в низу живота, гнійні виділення з піхви. Захворіла гостро через

100% 3 кг 500 г
0% 4 кг
0% 2 кг 500 г
0% 3 кг
0% 4 кг 500 г

49

209. У першовагітної 24-х років з початку регулярних перейм минуло 4 години. АТ - 120/80 мм
рт.ст. Положення плоду поздовжнє, головне передлежання, серцебиття плоду 130/хв. Піхвове
дослідження: шийка матки скорочена до 1,5 см, відкриття 3 см. Плідний міхур цілий,
напружений. Голівка плоду притиснута до входу у малий таз. У якому періоді пологів
знаходиться роділля?
100% I період пологів
0% III період пологів
0% Початок II періоду пологів
0% 17 квітня
0% 17 лютого
маса плода 4800 г. Серцебиття плода ритмічне, 160/хв. Розміри таза 25-28-30-20 см. Ознака
Вастена позитивна. Піхвове дослідження: відкриття шийки матки повне, плідний міхур
відсутній, голівка притиснута до входу в малий таз. Мис не досягається. Яка тактика ведення
пологів?
50
212. Хвора доставлена ургентно зі скаргами на біль в низу живота з іррадіацією в пряму кишку,
кров'янисті виділення зі статевих шляхів, запаморочення. Скарги з'явилися раптово. Остання
менструація 2 тижні тому. Шкірні покриви бліді, пульс - 102/хв., АТ - 90/60 мм рт.ст. Живіт
напружений, незначно болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини
слабопозитивні. Який найбільш вірогідний діагноз?
0% Фіброїд, який народжується

214. Хвора госпіталізована зі скаргами на періодичні болі в низу живота, які посилюються під
час менструацій, слабкість, нездужання, нервозність, мажучі темні кров'яні виділеня з піхви
напередодні та після менструації. При бімануальному дослідженні: тіло матки збільшене,
придатки не визначаються, у задньому склепінні - бугриста поверхня. При лапароскопії:
"синюшні вічка" на яєчниках, очеревині матково-прямокишкового поглиблення та
параректальній клітковині. Який найбільш імовірний діагноз?
100% Поширена форма ендометріозу
0% Полікистоз яєчників
0% Кистома яєчників
215. Вагітна в терміні 7 тижнів направлена для штучного аборту. Під час операції при
розширенні каналу шийки матки розширювачем Гегара №8 лікар запідозрив перфорацію
матки. Яка першочергова тактика лікаря для підтвердження діагнозу?
51


температура монофазна, каріопікнотичний індекс - 70%. Який діагноз найбільш імовірний?
52
221. Жінка 26 років доставлена у приймальне відділення із скаргами на раптовий біль в нижній
частині живота, слабкість, втрату свідомості вдома. Попередньої менструації не було. Hb -
106г/л, пульс - 120 за хв., АТ - 80/50 мм рт.ст. Болісність та симптоми подразнення очеревини
внизу справа. Який діагноз найбільш імовірний?
0% Правосторонній гострий аднексит
0% Перекрут ніжки яєчника
пологів?
223. Хвора 59-ти років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на кров'янисті виділення
зі статевих шляхів. Постменопауза 12 років. При вагінальному обстеженні: зовнішні статеві
органи з ознаками вікової інволюції, шийка матки не ерозована, з цервікального каналу
незначні кров'янисті виділення. Матка звичайних розмірів, придатки не пальпуються.
Склепіння глибокі, не болючі. Які додаткові методи дослідження потрібно провести для
100% Роздільне діагностичне вишкрібання
53
224. Хвора 25 років звернулася до лікаря зі скаргами на значні пінисті виділення із вагіни, з
неприємним запахом, печіння та свербіння в області геніталій. Хворіє протягом тижня. Статеве
життя поза шлюбом. При огляді слизова оболонка вагіни гіперемійована, при дотику
кровоточить. В області уретри визначаються білі, пінистого характеру. Який найбільш
0% Гонорея
0% Кандидомікоз вагіни


54

232. Вагітна в терміні 30 тижнів перенесла вдома приступ еклампсії. При поступленні в
55
пологове відділення АТ 150/100 мм рт.ст. Передбачаєма маса плода 1500 г. Пастозність

обличчя і гомілок. Білок в сечі – 0,66 ‰. Пологові шляхи до родів не готові. Розпочато
інтенсивну комплексну терапію. Яка правильна тактика ведення даного випадку?
0%
0% Лікуати гістоз і роди вести консервативно
народження посліду продовжується кровотеча. При огляді плацентивиявлено, що судини
100% Провести ручну ревізію порожнини матки і видалити залишки плаценти
0% Провести тампонаду порожнини матки
234. До гінекологічного стаціонару звернулася жінка 36 років зі скаргами на значну кровотечу

зі статевих шляхів та затримку місячних на місяць.. При бімануальному дослідженні: шийка
матки " бочкоподібної" форми, м'якої консистенції. Матка звичайних розмірів, дещо
розм'якшена. Придатки без особливостей з обох сторін. При дзеркальному дослідженні: шийка
матки синюшна, збільшена у розмірах, зовнішнє вічко розкрите до 0..5 см . Дослідження сечі
на ХГ - позитивне. Встановити діагноз.
236. Больная жалуется на отсутствие беременностей на протяжении 5 лет. Проведено полное
56
клиническое обследование: гормональная функция не нарушена, урогенитальная инфекция

отсутствует, на гистеросальпингографии – маточные трубы заполнены контрастом с обеих
сторон, до истмического отдела, в брюшной полости контраст не визуализируется. Муж
здоров. Какая тактика наиболее целесообразна?
100% Экстракорпоральное оплодотворение
0% Инсеминация спермой мужа
0% ИКСИ в программе экстракорпорального оплодотворения
0% Гидротурбация
0% Лапароскопическая пластика труб
237. У первородящей 18 лет с массой тела – 54,5 кг. в сроке 38 недель произошли срочные
нормальные роды. Родилась живая доношенная девочка весом 2180,0 гр., длиной тела – 48 см.
Из анамнеза – женщина курит на протяжении 8 лет, во время беременности курение не
прекращала. Беременность протекала с осложнениями – рвота беременных средней степени
тяжести с 9 до 12 недель, отеки беременных с 32 до 38 недель. Что, предположительно,
явилось причиной рождения маловесного ребенка?
100% Фетоплацентарная недостаточность
0% Низкий вес женщины
0% Возраст женщины
0% Гестоз I половины беременности
0% Гестоз II половины беременности
238. У породіллі на десяту добу після пологів загальний стан погіршився, з’явився озноб, біль в
правій молочній залозі, t тіла підвищилась до 39оС. Об’єктивно: права молочна залоза дещо
більша, в верхньо-зовнішньому квадраті пальпується болісний щільний інфільтрат розмірами
5х7 см з ділянкою розм’якшення в центрі, шкіра над ним гіперемійована з синюшним
відтінком. Пахвові лімфатичні вузли справа збільшені, болісні під час пальпації. Який найбільш
100% Гнійний мастит
0% Серозний мастит
0% Фіброаденома молочної залози
239. До дільничного лікаря акушера-гінеколога звернулась пацієнтка 26 років зі скаргами на

нерегулярні скудні менструації, швидку втомлюваність, головокружіння, приріст маси тіла на
15 кг за останні півтора року після пологів. Під час вагітності мала місце прееклампсія. Який
нейроендокринний синдром у пацієнтки найбільш вірогідний?
100% Післяпологовий нейроендокринний синдром
0% Післяпологовий гіпопітуїтаризм
0% Нейрообмінно-ендокринний синдром, не пов'язаний з вагітністю
240. На 10 добу післяпологового періоду породілля скаржиться на болі й почуття тяжкості у
57
лівій молочній залозі. Температура тіла – 38,8оС, Пульс – 94 у хвилину, права молочна залоза з
набряком, у зовнішньо-верхньому квадранті шкіра гіперемована. Симптом флюктуації
відсутній. При натисненні із сосків виділяються крапельки молока. Тактика лікаря?
100% Антибіотикотерапія, іммобілізація й зціджування молочної залози
0% Компрес на молочні залози
0% Пригнічення лактації
0% Розкриття абсцесу й дренування молочної залози
241. Хвора Д. 39 років, під час самообстеження виявила пухлину в нижньому внутрішньому
квадранті лівої молочної залози. При пальпації відзначається рухоме утворення до 2 см, із
чіткими контурами, периферичні лімфатичні вузли не змінені. Подальше обстеження хворої?
Ультразвукове дослідження молочних залоз, маммографія, тонкоголкова
100%
аспіраційна біопсія
0% Протизапальна терапія, фізіотерапія
Ультразвуковий моніторинг геніталій протягом усього курсу терапії
0%
антиестрогенами, системної ензимотерапії, фітотерапії
242. Хвора А. 25 років, під час самообстеження виявила пухлину у верхньому зовнішньому
квадранті правої молочної залози. При пальпації – безболісне, тверде, рухоме утворення
молочної залози діаметром 2 см, периферичні лімфатичні вузли не змінені. При
ультразвуковому дослідженні молочних залоз: у верхньому зовнішньому квадранті правої
молочної залози об'ємне утворення підвищеної ехогенності, розміром 21 х 18 мм. Вкажіть
найбільш імовірний діагноз.
100% Фіброаденома
0% Дифузна мастопатія
0% Мастит
243. Пацієнтка В. 49 р. скаржиться на зуд, печію в ділянці зовнішніх статевих органів,

почащений сечопуск. Симптоми турбують останні 7 місяців. Менструації не регулярні 1 раз в
3-4 місяці. Впродовж останніх 2 років турбують припливи жару, підвищена пітливість,
порушення сну. Після обстеження патологічних змін з боку внутрішніх статевих органів не
виявлено. Загальний аналіз крові та сечі без патологічних змін. В мазку з піхви –лейкоцитів
20-25 в пз, флора змішана. Який діагноз?
0% Цистіт.
0% Вульвіт.
244. Пацієнтка А, 20 років звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами на відсутність
58
менструацій протягом 7 місяців. З анамнезу вияснено: в ранньому віці хворіла на дитячі

інфекції і ангіни, менархе розпочалися в 13 років, місячні регулярні, менструальний цикл 28
днів, менструація триває 5-6 днів, безболісна. 7 місяців тому перенесла стрес у зв’язку зі
вступом до ВУЗу. При гінекологічному огляді змін зі сторони матки і додатків не виявлено. Ваш
діагноз?
245. В гінекологічне відділення поступила жінка 48 років із скаргами на біль внизу животу
справа, в попереку і крижах, закрепи. Під час бімануального дослідження: матка збільшена, як
до 10 тижнів вагітності, з нерівною поверхнею, нерухома. В аспіраті з порожнини матки є
атипові клітини. Який діагноз можна виставити?
0% Рак товстої кишки
59
Акушерство і гінекологія Доповнення - база тестів 2014 року



субфебрильну температуру. Менструації нормальні. В анамнезі 2 пологів. Пульс-76 уд. /хв. АТ
1



набряки верхних та нижніх кінцівок, передньої черевної стінки, обличчя. Ат – 180130 мм рт ст.,
150110 мм рт ст., серцеві тони при аускультації послаблені, ритмічні. Положення плода
2
знижується до 80 гл. 5-та доба менструації, виділення рясні, хвора бліда. План невідкладної
допомоги
3


4

5

23. Хвора 48 років, звернулась зі скаргами на ниючі біль внизу живота. З анамнезу:
менструальний цикл без порушень. В 40 років оперована з приводу виразки шлунку. При
обстеженні: живіт м'який, в гіпогастральному відділі чітко визначається цупка, бугриста
пухлина, обмежено рухома. При вагінальному дослідженні: шийка матки циліндрична, чиста.
Тіло матки окремо не пальпується, 3 обох сторін від матки визначаються цупкі, нерівної
поверхні пухлини, нерухомі, наповнюючи всю порожнину малого тазу. Який діагноз?
6


тактика ?
7

8



9

10
лікаря?
11

100%
зішкрібу
12


0% Гонорея
13

підвищення температури тіла до 38,8 0 С, значні рідкі виділення сіро-жовтого кольору з
14

15
лікаря.
0%
16

0%
0% Гепатит.


підвищення температури тіла до 38,5?С, біль у попереку зправа, дізуричні розлади. В анамнезі
17


пологів?
18


кровянистых выделений из половых путей в течение 4-х дней. В нижнем отделе живота
имеется выпячивание, в брюшной полости свободная жидкость. При пальпации живота в
надлобковой области определяется плотная, бугристая опухоль, размером 10х12 см,
подвижная, безболезненная. Выделения из влагалища кровянистые, скудные. При
ректоабдоминальном исследовании определяется опухоль, исходящая из малого таза
размерами 10х10х12 см, состоящая из отдельных узлов, ограниченно подвижная,
малоболезненная. Какое заболевание можно предположить?
76. Больная, 47 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на контактные

кровянистые выделения, которые появились 2 месяца тому назад. Менопауза 1 год. В течение
2 лет не осматривалась врачом гинекологом.Гинекологическое исследование: шейка матки
бочкообразно раздута, плотная, на ней имеется язва с неправильными изрытыми краями. Дно
язвы покрыто грязно-серым налетом. Тело матки нормальной величины и консистенции,
подвижно, безболезненно, придатки матки не определяются. Ваш предположительный
диагноз?
77. У больной, 20 лет, через 5 месяцев после нормальных родов появились

менструальноподобные выделения. Через 2 месяца эти выделения возобновились, а также

19
выделения из половых путей типа "мясных помоев". Постменопауза 12 лет. При

возрастной инволюции; шейка матки не изменена, из канала шейки матки скудные
кровянистые выделения ; матка обычных размеров; придатки не определяются; параметрии
свободны. Какой диагноз наиболее вероятен?

80. Беременная, 28 лет. В анамнезе –стремительные роды, осложненные разрывами шейки

матки II степени. Последующие две беременности закончились самопроизвольными абортами
в сроках 12 и 14 недель. При осмотре в зеркалах: шейка матки со следами старых разрывов на
9 и 3 часах, цервикальный канал зияет. При влагалищном исследовании шейка длиной до 2 см,
наружный зев пропускает 1 см, внутренний приоткрыт, матка увеличена до 12 нед.
беременности, размягчена, подвижна, безболезненна, придатки без особенностей. Ваш
диагноз?

20
82. Беременная, 25 лет, поступила с жалобами на резкую боль в поясничной области справа,
повышение t тела до 38,6?С, периодически озноб, частое болезненное мочеиспускание.
Беременность первая, 24-25 нед. Начиная с 16 нед. периодически отмечала боль в поясничной
области справа. Пульс – 106 уд. в мин. АД – 130/90 мм рт.ст. Матка при пальпации в
нормотонусе. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. При влагалищном
исследовании: шейка матки сформирована, наружный зев закрыт. Выделения слизистые,
скудные. Какую патологию можно заподозрить у беременной?

0% Гонорея.

21

100% Нарушенная внематочная беременность. Геморрагический шок I-II степени.

89. Больная, 39 лет, жалуется на обильные кровянистые выделения в течение 2-х недель.
Менструация регулярные, безболезненные, но последняя менструация началась на 2 недели
позже и продолжается до настоящего времени. Тест на беременность - отрицательный При
осмотре:слизистая шейки матки не изменена, выделения кровянистые, обильные. . Матка и
22
придатки без патологических изменений. Ваш предварительный диагноз?


підвищення температури тіла до 37,8 (С. В стаціонарі виставлено діагноз гострий двосторонній


23




24

пологів?

родів?
100% Перший.
0% Другий.
25
0% Третій.


26

27


100%
кровотечі

періоді.
0% Сепис
28
100% Цистіт
0% Колапс
29

диагноз?

30
ритмічне, глухе, 150 уд. у хв. Промежина висока. Що треба робити?
31


температури до 38,2С, біль в нижній частині живота, гнійні виділення з піхви, слабкість.
132. В пологовий будинок поступила вагітна зі скаргами на ниючий біль в попереку та мажучі
32
кров’яні виділення з піхви. Строк вагітності 36-37 тижнів. Об-но: розміри тазу нормальні,
ОЖ-102см, ВДМ 38см .Над входом в таз знаходиться велика м’яка частина плода, в дні матки
більш щільна округлої форми. Серцебиття плода до 160 уд/хв, вище пупка зліва. P.V. шийка
матки щільна, відкрита на 5 см, визначається навколоплідний міхур, край плаценти,
передлежить тазовий кінець. Яка акушерська тактика?
0% Пологи через природні шляхи
0% Екстракція плода за тазовий кінець
133. Повторновагітна, 25 років, поступила до гінекологічного відділення. Вагітність 8 тижнів , з

ревматизмом у активній фазі, сполученим мітральним пороком з перевагою стенозу,
недостатністю кровообігу ІІа ст. . На протязі останнього року - чотири ревматичні атаки,
нестійка компенсація з незначним ефектом лікування в стаціонарі. Яка тактика ведення
вагітної ?
100%
0% Пролонгування вагітності і цілеспрямована терапія основного захворювання
0%
38 тижнів
0%
36-37 тижнів
Лікування недостатньості кровообігу, пролонгування вагітності ,у пологах –
0%
акушерські щипці
134. На 4-ые сутки после операции кесарево сечения состояние больной резко ухудшилось.
Появилась резкая боль в животе, тошнота, рвота, понос, повышение температуры до 39-40С,
тахикардия, сухость слизистых оболочек, тахипноэ, выраженный парез кишечника,
положительные симптомы раздражения брюшины.Матка на уровне пупка, дряблая,
болезненная. Выделения гноевидные В ан.крови: лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево,
Диагноз?
100% Перитонит после кесарева сечения.
0% Послеродовый эндометрит.
0% Послеродовый панметрит.
0% Тубоовариальный абсцесс малого таза.
135. Больная жалуется на резкие боли внизу живота, появившиеся после физической нагрузки.
Месячные регулярные, последние закончились неделю назад. Кожные покровы бледные. Пульс
104 уд. в мин., ритмичный. АД 120/80 мм рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот
напряжен, положительные симптомы раздражения брюшины. . При бимануальном
исследовании пальпируется не увеличенная и безболезненная матка, смещена влево. Справа
от матки пальпируется образование до 12 см в диаметре, резко болезненное. Какой диагноз?
100% Опухоль правого яичника с перекрутом.
0% Правосторонний гнойный сальпингоофорит.
33
0% Нарушенная трубная беременность.

0% Апоплексия правого яичника.
0% Субсерозная фибромиома матки с некрозом фиброматозного узла.
136. Больная жалуется на невыносимый зуд и жжение во влагалище, усиливающийся в ночное

время. При осмотре выявлена резкая гиперемия вульвы, слизистой влагалища и влагалищной
части шейки матки. Выделения жидкие, обильные, пенистые с зеленоватым оттенком. При
осмотре матки и придатков патологии не выявлено. О каком заболевании можно думать в
100% Урогенитальный трихомониаз.
0% Урогенитальный герпес.
0% Гонококковая инфекция.
0% Бактериальный вагиноз.
0% Урогенитальный кандидоз.
137. Жінка 25 років, яка в шлюбі 4 роки, скаржиться на неплідність, затримку місячних та малу
їх кількість. При обстеженні виявлено: зріст 165 см, маса тіла 80 кг, відзначається ріст волосся
на обличчі, стегнах. При бімануальному дослідженні з обох боків від матки виявлені збільшені,

0% Лікування гіпертонічної хвороби у терапевтичному відділенні
139. Вагітна в терміні 40 тижнів з активною родовою діяльністю. При зовнішньому

акушерському дослідженні виявлено повздовжне положення плоду, 1 позиція, задній вид,
головне передлежання. Серцебиття плоду ясне, ритмічне до 140 уд/хв. При вагінальному
дослідженні шийка матки сгладжена, відкриття 6 см, передлежить голівка, визначається
корінь носа і надбровні дуги ближче до лона, позаду передній кут великого тім’ячка. Яка
34
100% Міома матки, постгеморрагічна анемія.

142. У вагітної 30 років, відбулися треті пологи в строк. Народився хлопчик вагою 4200 г. Після
виділення посліду почалась кровотеча. Послід при огляді цілий. Розриви вагіни та промежини
1 ст. – зашиті. Матка при пальпації м’яка, при зовнішньому масажі скоротилася, кровотеча
зупинилася. Через 5 хвилин кровотеча поновилася. Яке ускладнення виникло після пологів?
143. Роділля,28 років, з доношеною вагітністю. Положення плоду поздовжне, головне

передлежання. Розміри тазу 23-26-28-18 см.. Припустима вага плоду 3900 г. Роділля
занепокоєна, перейми болючі, сильні. Контракційне кільце на рівні пупка, нижній сегмент
матки болючий. Встановлений діагноз: загроза розриву матки. Яка лікарська тактика?
144. Роділля, 24 років, поступила в пологовий будинок через 4 години від початку родової
35
0% Передеклампсія легкого ступеню
0% Передеклампсія середнього ступеню..
розкриття 8 см, плодовий міхур відсутній. Стрілоподібний шов в лівому косому розмірі, мале
тім’ячко зліва ближче до крижів. Нижній полюс голівки сягає площини широкої частини

36

Діагноз?
кровотечі?

робити ?
37

0% Епiлепсiя
38


дiагноз ?

0% Епiлепсiя
39

слабкість, пітливість, температуру тіла до 37,2^ 37,4 0С, періодичні ниючі болі внизу живота. В
164. Женщина 32 лет обратилась с жалобами на боль внизу живота, повышение температуры
тела до 38оС , озноб, обильные выделения из половых путей. 4 дня назад произведен
искусственный аборт. При осмотре живот мягкий, болезненный при пальпации в нижних
отделах, симптомов раздражения брюшины нет. Матка незначительно увели-чена,
болезненная при пальпации, мягкой консистенции. Придатки без особен-ностей, выделения из
половых путей серозно-гнойные. Предполагаемый диагноз?
0% Эндометриоз
0% Острый сальпингоофорит
0% Урогенитальный кандидоз
165. Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на умеренные кровя-

нистые выделения из половых путей, которые появились после задержки очередной
менструации на 1,5 мес. При влагалищном исследовании: шейка матки не эрозирована,
симптом “зрачка” (+++); матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная; при-датки
с обеих сторон не увеличены, безболезненные; своды глубокие. Какой диагноз наиболее
вероятен?
40
100% Дисфункциональное маточное кровотечение

0% Внутренний эндометриоз тела матки
0% Внематочная беременность
166. Женщина 28 лет предъявляет жалобы на водянистые выделения со зловонным рыбным

запахом, сопровождающиеся незначительным зудом и жжением. Менструации с 13 лет, по 5-6
дней через 28 дней. Исследование отделяемого из влагалища выявило ключевые клетки. Ваш
диагноз?
100% Бактериальный вагиноз (гарднеррелез)
0% Гонорея
0% Трихомоноз
0% Кандидоз
167. В родильный дом доставлена беременная, предъявляющая жалобы на головную боль и

боли в эпигастральной области. Пульс 100 в 1 мин, АД 170/100 мм рт.ст., отеки лица, живота,
ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, она напряжена и
болезненна при пальпации, серцебиение плода глухое, выделения из влагалища кровянистые.
Что следует предпринять?
100% Экстренно произвести кесарево сечение
0% Провести лечение острой гипокси плода
0% Начать комплексное лечение гестоза
0% Вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через естественные родовые пути
Началь комплексную патогенетическую те-рапию гемтоза, в случае отсутствия
0%
эффекта произвести кесарево сечение в плановом порядке

41
лікаря?


42


43
178. Породілля 28 років. Пологи І, термінові. На дргу добу з'явились скарги на біль в ділянці
змін. Найбільш ефективним лікуванням хворої буде:
100% Імобілізація у гамаку,
0% Металоостеосинтез.
0% Лікування у травматологічномц відділенні.
0% Корсет (на 6 місяців).
0% Гіпсова пов'язка на ділянку таза.

Дитяче місце та родові шляхи цілі. Дно матки вище пупка, матка при пальпації м'яка, не реагує
на введення скорочуючих матку засобів. Яка найбільш імовірна причина кровотечі?
болючість. Відзначається симптом “плаваючої матки”, випинання і болючість склепінь. Який

вип'ячується. Де знаходиться голівка плоду?
44
100% В площині виходу малого тазу

0% В площині широкої частини малого тазу
0% В площині вузької частини малого тазу

температура піднялась до $39^0C$. Пульс 104/хв. Двічі було блювання. Хвора загальмована,
язик сухий, обкладений сіруватим нальотом. Живіт здутий. Симптоми подразнення очеревини
позитивні у всіх відділах. Перистальтика не вислуховується. Гази не відходять. Дно матки на
рівні пупка. Матка болюча при пальпації. Виділення гнійно- кров'яні, помірні. Який найбільш
186. Беременность 30 недель. Генерализованные отеки. АД-190/110 мм рт.ст. Головные боли,

мелькание мушек перед глазами. Протеинурия- 2,0 г/л. Гипотрофия плода. Каков наиболее
0% Гипертоническая болезнь
0% Эклампсия
45
0% Сочетанный гестоз
187. У беременной, страдающей гипертонической болезнью I ст., в сроке 35 недель появились

отеки на нижних конечностях и передней брюшной стенке, в моче белок до 3 г/л, АД
повысилось до 170/120 мм рт.ст., стала беспокоить головная боль и ухудшилось зрение.
Проведенное в течение 4-х часов интенсивное лечение эффекта не дало. Какая тактика
необходима в данном случае?
100% Немедленное родоразрешение путем кесарева сечения
0% Продолжение интенсивной терапии
0% Проведение родовозбуждения
0% Консервативное родоразрешение
0% --
188. Больная 25 лет жалуется на боли в правой подвздошной области в течение 10-12 дней.
Задержка менструации 7-8 недель. При пальпации боли в правой подвздошной области.
Гинекологическое исследование: матка и яичники не увеличены, болезненность в правом
своде влагалища. Заподозрена правосторонняя внематочная беременность. Выберите
оптимальный метод исследования.
100% Ультразвуковое исследование
0% Рентгенография таза
0% Термография
0% Метросальпингография
0% Пневмогинекография
189. Спустя 10 часов от начала родов при полном раскрытии маточного зева отошли светлые
околоплодные воды. После этого родовая деятельность резко ослабела: потуги короткие,
нерегулярные, слабые, головка плода не продвигается. Определите характер родовой
деятельности.
100% Вторичная слабость родовой деятельности
0% Дискоординированная родовая деятельность
0% Первичная слабость родовой деятельности
0% Первичная и вторичная слабость родовой деятельности
0% Тетания матки
190. Роженица 30 лет, соматически здорова. II период родов. Предполагаемая масса плода
3100 г. Сердцебиение плода глухое, 90/мин., ритмичное, головка на тазовом дне, стреловидный
шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза, вид передний. Какова тактика врача
наиболее целесообразна в данном случае?
100% Выходные акушерские щипцы
0% Полостные акушерские щипцы
0% Родостимуляция
0% Лечение внутриутробной гипоксии плода
46


розмірів, щільне, рухоме, безболісне. В ділянках матки пальпуються пухлини (8х10см зліва,
діагноз?
47

симптом Щоткіна-Блюмберга – позитивний. Пульс - 88/хв., температура – $37^0C$. При
діагноз?

48


температури до $38,5^0C$, болі в низу живота, гнійні виділення з піхви. Захворіла гостро через

100% 3 кг 500 г
0% 4 кг
0% 2 кг 500 г
0% 3 кг
0% 4 кг 500 г

49

0% 17 квітня
0% 17 лютого
маса плода 4800 г. Серцебиття плода ритмічне, 160/хв. Розміри таза 25-28-30-20 см. Ознака
Вастена позитивна. Піхвове дослідження: відкриття шийки матки повне, плідний міхур
відсутній, голівка притиснута до входу в малий таз. Мис не досягається. Яка тактика ведення
пологів?

50


температура монофазна, каріопікнотичний індекс - 70%. Який діагноз найбільш імовірний?
51
пологів?

52

53

221. Повторнородящая 25 лет поступила с активной родовой деятельностью и отошедшими

дома околоплодными водами. Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена,
открытие маточного зева на 5 см, плодного пузыря нет, во влагалище определяются обе ножки
плода, ягодицы не достигаются. О каком предлежании плода можно думать?
0% Чисто ягодичное
0% Коленное
222. Во II периоде родов у роженицы 23 лет возник приступ судорог. АД - 180/100 мм рт.ст.
Сердцебиение плода -132/мин, ритмичное. Стреловидный шов в прямом размере плоскости
выхода из малого таза. Каковы действия врача в данном случае наиболее целесообразны?
100% Выходные акушерские щипцы
0% Продолжать роды, вести консервативно
0% Кесарево сечение в ургентном порядке
0% Полостные акушерские щипцы
0% Вакуум экстрация плода
223. На высоте одной из схваток роженица побледнела, пульс - 150/мин., слабого наполнения,
АД - 90/50 ммрт.ст. Объективно: матка в гипертонусе, резко болезненная при пальпации,
контуры четкие. Сердцебиение плода глухое, аритмичное. При влагалищном исследовании:
открытие маточного зева на 5 см, плодный пузырь цел, напряжен, умеренные кровянистые
выделения. О какой патологии идет речь?
100% Преждевременная отслойка нормально расположенно плаценты
0% Совершившийся разрыв матки
0% Угрожающий разрыв матки
224. У роженицы с тяжелой формой преэклампсии сразу после рождения плода началось
кровотечение. Послед цел, родовые пути целы. Дно матки на 2 см ниже пупка, плотная. При
наружном массаже матки кровотечение усилилось, кровь жидкая и без сгустков. Какой
диагноз можно предположить?
100% Коагулопатическое кровочетение, ДВС-синдром
0% Задержка в матке частей плода
54
225. Целость родившегося последа не вызывает сомнений. Родовые пути — целы. Кровопотеря
в послеродовом периоде составила 250 мл, кровотечение не прекращается. Матка мягкая,
дряблая, плохо контурируется, дно ее стоит на 3 поперечных пальца выше пупка. После
проведения ряда мероприятий кровотечение остановилось, однако, через 1-2 мин матка вновь
расслабилась, кровотечение возобновилось, выделился большой сгусток крови. Что является
причиной патологии?
0% Коагулопатическое кровотечение
0% Атоническое кровотечение
226. В родильное отделение поступила повторнобеременная по поводу обильного кровотечения

из влагалища. При влагалищном исследовании: шейка укорочена, открытие маточного зева до
3 см, выше внутреннего зева пальпируется губчатая ткань, рядом с ней определяются
оболочки. При осмотре зеркалами со стороны стенок влагалища и шейки матки
патологических изменений нет. О какой патологии идет речь?
100% Частичное предлежание плаценты
0% Полное предлежание плаценты
0% Разрыв краевого синуса
227. У роділлі 38 років - повторні пологи, пологова діяльність протягом 12 годин. 2 години тому
відійшли води, почались потуги . Положення плоду повздовжнє, голівка в порожнині малого
тазу. Серцебиття плоду 120/хв, ясне, ритмічне. Через 30 хв. породілля зблідла, почалась
блювота. Скарги на запаморочення, дзвін у вухах. Пульс -110/хв, АТ- 100/60 мм рт.ст. Пологова
діяльність не змінилась. Матка напружена, зліва біля дна з'явилось різко болюче випинання.
Серцебиття плоду - 90/хв. 2 тижні тому лікувалася у стаціонарі з приводу гестозу. Яка причина
погіршення стану роділлі?
100% Передчасне відшарування нормально розміщено плаценти
228. Термін вагітної 32 років – 33 тижні. Знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу

гестозу ІІІ ступеня. Скарги на раптовий гострий біль в животі, блювання. Об'єктивно: шкіра
бліда, пульс – 86/хв, АТ – 180/100 мм рт.ст, набряки, в сечі - білок. Матка напружена, різко
болюча, на передній стінці визначається випячування 5х8 см. Серцебиття плоду глухе, 110/хв.
З піхви помірні кров'яні виділення. Голівка плоду притиснута до входу в таз. Канал шийки
матки пропускає 1 палець вільно. Яка тактика лікаря в даному випадку найдоцільніша?
55

0% Пологовикликання
0% Гіпотензивна терапія
0% Антигіпоксична терапія
229. Хвора 40 років звернулась до гінеколога зі скаргам на слабкість, болі внизу живота,
нерегулярні тривалі місячні протягом 5-6 місяців. Пологів – 2; абортів – 5 . Останні 5 років ВМС
в порожнині матки. Піхва та шийка матки не змінені, рожеві. Матка щільна, збільшена до 8
тижнів, дещо деформована, обмежено рухома, поверхня її гладка. Додатки не можна
визначити, параметрії вільні. Остання менструація - тиждень тому, в строк. Які дослідження
необхідні для встановлення вірогідного діагнозу?
100% Видалення ВМС та діагностичне вишкрібання
0% Рентгенографія органів малого тазу
230. Вагітна 22 років поступила в пологовий будинок зі скаргами на головний біль, підвищення
температури тіла до 39 С, пропасницю, болючість в поперековій ділянці та внизу живота, часте
і болюче сечовиділення, болючість в реберно- поперековому куті. Біль у попереку посилюється
при диханні, іррадіює в пахові ділянки. Була блювота, нудота. З анамнезу з'ясовано : вагітність
перша, 24 тижні; протягом останніх 5 років хворіє на хронічний гайморит. Про яке
захворювання повинен подумати лікар впершу чергу?
100% Гестаційний пієлонефрит
0% Загроза пізнього викидня
0% Грип
231. Першовагітна 26 років поступила у відділення патології вагітних зі строком вагітності 32

тижні, скаргами на серцебиття, загальну слабкість, задуху. Стоїть на диспансерному обліку з
дитинства з приводу ревматизму, мітрального стенозу. Об'єктивно: на нижніх кінцівках
набряки, АТ – 140/90 мм рт.ст., дефіцит пульсу. Аускультативно: систолічний шум над
верхівкою, хлопаючий І тон, акцент ІІ тона над легеневим стовбуром. ЕКГ – пароксизм
миготливої аритмії, тахисистолічна форма. Який з симптомів обумовлений суто серцевою
недостатністю ?
100% Аритмія
0% Набряк нижніх кінцівок
0% Систолічний шум
0% Задуха
0% Підвищена дихальна активність
232. В жіночу консультацію звернулась молода жінка з приводу вагітності 4 – 5 тижні.

Вагітність бажана. З анамнезу встановлено, що в дитинстві перенесла ревматизм, має
56
комбіновану мітральну ваду серця з перевагою недостатності мітрального клапану. В які

терміни вагітності потребує стаціонарного лікування?
100% 8 – 12 тижні, 28 –32 тижні, 37 тижнів
0% 6 – 7 тижні, 16 тижнів, 38 тижнів
0% 16 тижнів, 34 тижні, 39 – 40 тижнів
0% 10 – 12 тижнів, 24 тижні, 37 – 38 тижнів
0% 12 – 16 тижнів , 27 – 28 тижнів, 37 – 38 тижнів
233. Вагітна 22 років знаходиться в пологовом будинку з терміном вагітності 36 тижнів,

цукровим діабетом, інсулінозалежна форма, ускладнена явищами нейроретинопатії. При
черговому огляді жінка скаржиться на погіршення зору, туман перед очима, головний біль. На
очному дні: крововиливи різної давнини, дегенеративні зміни, сполучнотканинні тяжі по ходу
судин сітківки. Яка тактика ведення пологів у даному випадку ?
100% Плановий кесаревий розтин
0% Кесаревий розтин в ургентному порядку
0% Підготовка пологових шляхів протягом 2-3 діб, збудження пологів окситоцином
0% Амніотомія з подальшим призначенням окситоцину та ензапросту
0% Лікування основного захворювання до розвитку спонтанної пологової діяльності
234. У вагітної 22 років 12 годин тому розпочалися перші термінові пологи. При поступленні
перейми - кожні 5 хв по 40 сек. АТ – 140/100 мм рт.ст. Положення плоду поздовжнє, голівка
великим сегментом - у вході в малий таз. Серцебиття плоду 136/хв, ритмічне. Через 4 години
після поступлення почалися потуги, відійшли води. Раптово виникли судоми, з короткочасною
втратою свідомості. При піхвовому обстеженні відкриття шийки матки повне, голівка на
тазовому дні. Стрілоподібний шов в прямому розмірі виходу, мале тім'ячко - спереду. Як
найдоцільніше закінчити розродження?
0% В/в введення 1 мл окситоцину
0% В/в введення протисудомних препаратів
235. Першовагітна, строк вагітності - 34 тижні, поступила в стаціонар зі скаргами на головний

біль та погіршення зору . АТ- 170/120мм рт.ст. Набряки передньої черевної стінки, обличчя. В
сечі білок – 0,12 г/л. Протягом тижня інтенсивного лікування стан вагітної погіршився.
Заключення окуліста: відшарування сітківки, що розпочалося. Пологової діяльності немає.
Який шлях термінового розродження показаний вагітній?
0% Родрзбудження по Барацу
0% Родозбудження на цілому плідному міхурі
236. Першовагітна доставлена швидкою допомогою, вагітність - 36 тижнів. Скарги на сильний

біль в епігастрії, 2 рази була блювота. Болі з'явилися після того, як вагітна з'їла вінегрет.
57
Набряки нижніх кінцівок. АТ - 140/100 мм рт.ст. Сеча при кип'ятінні згорнулася. Який набільш
0% Нефропатія ІІІ ступеню
0% Водянка вагітних
0% Пієлонефрит в стадії загострення
237. Вагітна доставлена машиною швидкої допомоги на ношах. Вагітність - третя, термін - 8
тижнів. Дві попередні вагітності перервано у зв'язку з раннім гестозом. Вагітність бажана.
Вагітна виснажена, шкірні покрови сухі, з роту запах ацетону. Блювота до 20 разів на добу.
Лікування не отримувала. Який найбільш ймовірний діагноз?
100% Блювота вагітних важкого ступеня
0% Помірна блювота вагітних
0% Загострення хронічного холециститу
0% Загострення хронічного гастриту
238. Хвора18 років скаржиться на затримку менструації на 15 діб. Порушення менструального

циклу відмічає вперше. Статеве життя регулярне, від вагітності не охороняється. Об'ктивно:
загальний стан задовільний, живіт м'який неболючий, АТ- 120/80 мм рт.ст., пульс - 72/хв,
задовільних властивостей. При трансвагінальній ехографії - підозра на прогресуючу трубну
вагітність. Яка тактика лікаря ЖК є найбільш правильною ?
100% Екстрено госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу
0% Направити хвору для визначення титру хоріонального гонадотропіну крові чи сечі
0% Рекомендувати повторно з'явитись через тиждень для контрольного УЗД
0% Провести дослідження по тестам функціональної діагностики
0% Виконати пункцію черевної порожнини через заднє склепіння
239. Хвора 30 років скаржиться на відсутність вагітності протягом 7 років регулярного

статевого життя без використання контрацептивів. Менструації з 14 років по 5-7 днів, через
35-45 днів, помірні, болючі. При піхвиному дослідженні: зовнішні статеві органи розвинуті
правильно, оволосіння за жіночим типом, тіло матки зменшено в розмірах, в ділянці додатків
матки з обох сторін пальпуються утворення 5х4 см, щільні, рухомі, не болючі. Результи тестів
функціональної діагностики – базальна температура монофазна, каріопікнотичний індекс
60-70%. УЗД: яєчники вкриті товстою білочною оболонкою. Який найбільш вірогідний діагноз?
100% Синдром склерокистозних яєчників
0% Генітальний інфантилізм
0% Двобічні дермоїдні кисти
0% Неплідність невияснего генезу
240. Хвора 23 років з первинною неплідністю надійшла в гінекологічне відділення для

хірургічного лікування з приводу субсерозної міоми матки. Який оптимальний об'єм
оперативного втручання має бути в даному випадку?
58

0% Надпіхвова ампутація матки з біопсією яєчників
241. Хвора 47 років надійшла в гінекологічне відділення для хірургічного лікування з приводу
підслизової міоми матки, анемії І ст. При піхвиному дослідженні: шийка матки гіпертрофована,
тіло матки збільшено до 8-9 тижнів вагітності, щільне, не болюче, додатки з обох сторін не
змінені, виділення слизові. Який фактор впливає на вибір об'єму оперативного втручання в
100% Стан шийки матки
0% Локалізація міоматозного вузла
0% Розміри міоматозного вузла
0% Розміри тіла матки
0% Наявність залізодефіцитної анемії
242. Роділля 22 років знаходиться у пологовому відділенні з активною пологовою діяльністю.

Відійшли навколоплідні води, випала пуповина. Положення плоду поздовжнє, сідничне
передлежання.Серцебиття плоду 150 уд/хв, рітмічне. Піхвове дослідження: шийка матки
згладжена, відкриття 6 см; плідного міхура немає; передлежать сідниці, притиснуті до входу в
малий таз. У піхві знаходиться пульсуюча пуповина. Яка тактика ведення пологів?
0% Заправлення пуповини та родостимуляція
243. Хвора 28 років поступила у гінекологічне відділення із скаргами на болі внизу живота,
блювоту. Захворіла раптово після фізичної праці. Об'єктивно: живіт дещо вздутий, симптом
Щьоткіна позитивний, пульс - 90/хв., Т 37,2 С. Піхвове дослідження: матка не змінена, зліва від
матки визначається тугоеластичне утворення 7Х7 см, болюче при зсуванні, справа придатки не
визначаються; склепіння піхви вільні. Який діагноз найбільш імовірний?
100% Перекрут ніжки кістоми яєчника
244. Вагітна 20 років поступила у пологове відділення. При ультразвуковому дослідженні

виявлено двойню, строк вагітності 37-38 тижнів. Обидва плоди знаходяться у поперечному
положенні. Відійшли навколоплідні води. Яка тактика ведення пологів?
0% Пологостимуляція
59
245. Вагітна 24 років поступила до пологового відділення з терміном 36 тижнів, тривалим

важким гестозом, скаргами на болі у животі, кров'янисті виділення із статевих шляхів.
Об'єктивно: загальний стан середньої важкості, пульс - 90/хв. , АТ-150/90 мм рт.ст. Матка
напружена, серцебиття плоду - 179/хв, глухе. Піхвове дослідження: шийка матки довжиною 2,5
см, зовнішній зів пропускає 1 палець. Крізь склепіння піхви визначається голівка плоду. З
матки помірні кров'янисті виділення. Який діагноз найбільш імовірний?
246. У породіллі 24 років при огляді пологових шляхів у ранньому післяпологовому періоді
виявлено: шийка матки ціла, є пошкодження задньої стінки піхви, шкіри та м'язів промежини.
М'яз, що стискає задньопрохідний ствір і слизова оболонка прямої кишки не пошкоджені. Про
яку пологову травму йде мова?
100% Розрив промежини II ст.
0% Розрив промежини I ст.
0% Розрив промежини III ст.
0% Тріщина задньої спайки
247. Больная 31 года поступила в клинику с жалобами на боли схваткообразного характера

внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Месячные регулярные.
Последние были 6 недель назад. Состояние удовлетворительное. Пульс 84/мин, АД - 110/70 мм
рт.ст., t - 36,8о С. Живот при пальпации болезненный, больше в правых отделах. Матка в
anteflexio, несколько увеличена, ее смещение болезненное. Справа в области придатков
определяется болезненное образование, тугоэластической консистенции, размерами 4х7 см,
подвижность ограничена. Какой наиболее вероятный диагноз?
100% Правостороння трубная беременность
0% Обострение правостороннего хронического аднексита
0% Киста желтого тела справа
0% Апоплексия правого яичника
248. У роженицы через 10 минут после нормальных родов из влагалища появились

кровянистые выделения, кровопотеря составила 300 мл. После выделения последа по способу
Креде-Лазаревича кровотечение не прекратилось, а усилилось. Родовые пути целы. При
осмотре материнской части плаценты обнаружен участок 4х5 см лишенный плацентарной
ткани. АД - 110/60 мм рт.ст., пульс - 88/мин. Кровотечение продолжается, кровопотеря 550 мл.
Матка плотная, на 2 см ниже пупка. Какой диагноз можно предположить?
100% Дефект дольки плаценты
60
0% Задержка в матке добавочной дольки плаценты

0% Интимное прикрепление плаценты
249. Через 5 минут после рождения ребенка самостоятельно отделился и выделился послед,
началось кровотечение. При осмотре: дольки плаценты и оболочки целые. При осмотре
родовых путей разрывов не обнаружено. Матка мягкая, дряблая, плохо контурируется, дно ее
расположено на 3 поперечных пальца выше пупка. Кровотечение не прекращается.
Внутривенно введены утеротонические средства, произведен наружный массаж матки.
Кровотечение прекратилось, однако, через 10 минут возобновилось, в течение 20 минут
родильница потеряла 500 мл крови. Какое осложнение развилось у родильницы в
послеродовом периоде?
0% Задержка в матке частей последа
0% Неполный разрыв матки
0% Кровотечение из варикозно расширенных вен влагалища
0% Разрыв шейки матки
250. Першовагітна, 38 тижнів, поступила зі скаргами на головний біль, біль у епігастральній

області, сонливість, набряки на ногах. АТ – 180/120 мм рт.ст. Положення плода поздовжнє,
головне передлежання, серцебиття плоду - 130/хв, ритмічне. В сечі: білок - 3,3 г/л.Яке
ускладнення вагітності виникло?
251. У пологовий блок поступила жінка з активною пологовою діяльністю. Вагітність перша.
ОЖ – 100 см, ВДМ – 40 см. Розміри тазу - 26-29-32-18 см. Положення плоду поздовжнє, перша
позиція, передній вид. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 4 см,
плодовий міхур цілий, передлежить ніжка плоду. Яка тактика ведення пологів?
0% Консервативне ведення пологів по Цов’янову
0% Вилучення плоду за ніжку
252. У гінекологічне відділення із терапевтичного стаціонару переведена вагітна 35 років з

діагнозом гіпертонічна хвороба II-Б ст. Скаржиться на біль в потилиці. АТ – 180/110 мм рт.ст.
При гінекологічному огляді: строк вагітності 10 тижнів. Яка подальша тактика лікаря?
100% Штучне переривання вагітності
0% Доношування вагітності
0% Інтраамінальне введення граміцидіну
61
0% Консервативне лікування в умовах стаціонару

0% Амбулаторне лікування в жіночій консультації
253. Хвора 31 року поступила зі скаргами на болі внизу живота переймоподібного характеру,
які виникли раптово 3 години тому, а також кров’янисті незначні виділення із вагіни. Із
анамнезу: двоє пологів, 4 медаборта. Пульс - 100/хв, АТ - 80/60 мм рт ст. Відмічає затримку
місячних протягом 1 місяця. Ознаки вагітності позитивні. На дому була тимчасова втрата
свідомості. Позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберга. Який попередній діагноз?
254. У роділлі з доношеною вагітністю при зовнішньому акушерському дослідженні

розмірі, велике тім’ячко праворуч біля лона. Які позиція, вид, передлежання плоду?
255. Роділля 25 років прибула в пологове відділення з діагнозом: вагітність третя, доношена,
пологи перші. В анамнезі: 2 медаборти. У роділлі виявлено набряки, АТ – 180/100 мм.рт.ст. На
висоті однієї із перейм роділля побіліла, PS – 100 /хв. Матка в гіпертонусі, асиметрична,
напружена, болюча при пальпації. Серцебиття плоду відсутнє. При вагінальному дослідженні:
шийка матки згладжена, відкриття 4 см. Плодовий міхур цілий. Помірні кров’янисті виділення.
Яке ускладнення виникло при пологах?
256. Роділля , 25 років, знаходиться в пологах на протязі 16 годин. 2 період пологів. Потуги
продовжуються 1,5 години. Голівка плоду в узький частині порожнині малого тазу. Серцебиття
плоду глухе, аритмічне 100 ударів в хвилину. При вагінальному дослідженні: відкриття шийки
матки повне, плодовий міхур відсутній. Яка подальша акушерська тактика?
0% Подальше консервативне проведення пологів
62
257. Вагітна 25 років звернулась до жіночої консультації з діагнозом: вагітність 10 тижнів,

цукровий діабет. В анамнезі: хворіє діабетом 10 років, діабет з нахилом до кетоацидозу,
ускладнений ретинопатією II ст. Цукровим діабетом хворіють батько та мати. Жінка звернулась
з метою вирішення питання про тактику ведення вагітності. Що найбільш доцільно
запропонувати хворій?
100% Припинити вагітність до 12 тижнів
0% Клінічні обстеження, уточнення форм та ступеня тяжкості діабету
0% Продовження вагітності, кореляція оптимальної дози інсуліну
0% Госпіталізація вагітної в ендокринологічний стаціонар для подальшого обстеження
Продовження вагітності, родорозрішення шляхом кесарського розтину у 36 тижнів
0%
258. Вагітна 25 років з терміном вагітності 37 тижнів, знаходиться у вкрай збудженому стані,
координація порушена, дихання поверхневе, пульс частий, шкіра волога. Через 20 хвилин
сталася кома. Рівень цукру у крові - 1.5 ммоль/л. Ацетон у сечі відсутній. Яке ускладнення
виникло у даної хворої?
100% Гіпоглікемічна кома
0% Кетоацидотична кома
259. Роділля доставлена у пологовий будинок у тяжкому стані. Пологова діяльність активна.
Ціаноз шкіри та слизових оболонок. Набряки нижніх кінцівок. При аускультації:
пресистолічний шум, хлопаючий I тон на верхівці, верхня та ліва межі серця змінені. З'явився
кашель. Терапевтом встановлено діагноз: набряк легенів. При піхвовому дослідженні:
відкриття матки повне, голівка плоду у порожнині тазу, стрілоподібний шов у прямому розмірі
виходу. Серцебиття плоду ритмічне, до 142/хв. Який план ведення пологів?
0% Надати пологам природній перебіг
0% Накладення полосних акушерських щипців
0% Прискорити родорозрішення внутрішньовенним введенням окситоцину
260. Вагітна 24 років в терміні 40 тижнів після вкладання на спину поскаржилась на слабкіть,
нудоту, АТ знизився до 90/.60мм.рт.ст. Після повороту на лівий бік всі показники
нормалізувалися. Чим можна пояснити таку клінічну картину?
100% Синдром нижньої полої вени
0% Кровотеча
0% Ортостатична реакція
0% Синдром верхньої полої вени
0% Зниження ОЦК
261. У хворої 35 років з кістомою правого яєчника після різкого згинання з’явились сильні болі
в животі справа. Загальний стан задовільнений. Пульс 86/хв, АТ - 115/80 мм рт. ст., t - 37,2oС.
63
Живіт м’який, болючий в правій здухвинній ділянці, де відмічається напруження м’язів.

Менструальна функція не порушена. При вагінальному дослідженні: склепіння вільні,
неболючі. Матка нормальних розмірів, щільна, рухома. Придатки зліва без особливостей. В
ділянці правих придатків пальпується пухлинне утворення, розміром 12х8х8 см, еластичної
консистенції, різко болюче. Яке ускладнення виникло в даному випадку?
0% Розрив пухлини яєчника
0% Піоовар
262. П’ята доношена вагітність, другі роди. В анамнезі 3 аборти. Вагітність протікала без
ускладнень. З початком родової діяльності з’явилась кровотеча. Матка з чіткими контурами,
положення плода повздовжнє, голівка притиснена до входу в малий таз. Серцебиття плода
ясне, ритмічне, 140 уд/хв.При внутрішньому дослідженні: шийка матки cкорочена до 0,5 см,
цервікальний канал відкритий на 4 см. За вічком визначається оболонки і м 'яка тканина, що
виступає за край вічка. Голівка плода відштовхується від входу в малий таз. Після дослідження
кровотеча посилилась, загальна крововтрата складає 300мл. Вкажіть причину кровотечі
100% Часткове передлежання плаценти
0% Передчасне відшарування низько розташованої плаценти
263. В пологовий будинок надiйшла жiнка зi строком вагiтностi 30 тижнiв. Скаржиться на

гостру бiль внизу живота праворуч, нудоту. Об'єктивно: Т - 37,8о С, Рs - 110/хв, АТ - 120/80 мм
рт. ст. Язик сухий. При пальпацiї живота захисне напруження м’язiв, позитивний симптом
Щьоткiна-Блюмберга у правiй клубовiй дiлянцi. В кровi: Hb - 130 г/л, лейкоцити -14х10=9/л,
ШЗЕ - 60 мм/год. Матка в нормальному тонусi. Серцебиття плоду - 136/хв. Що необхідно
зробити хворій в першу чергу?
100% Апендектомiя
0% Введення токолiтикiв
264. Після народження дитини, вагою 4.100 г, послiд вiдшарувався i видiлився самостiйно.
Пологовi шляхи не пошкоджені. Стан породiллi задовiльний, пульс - 92/хв, ритмiчний,
задовiльного наповнення i напруження. АТ - 110/60 мм рт.ст. Матка скорочується погано,
почалась кровотеча. Зроблено зовнішній масаж матки, введені утеротонічні препарати.
Крововтрата сягла 350 мл i продовжується. Якi наступні дiї лікаря найбiльш доцiльнi?
100% Ручне обстеження матки i масаж матки на кулацi
0% Затискачi на параметрiї за Генкiлем-Тiканадзе
64
265. До пологового будинку надiйшла вагiтна зi скаргами на кров’янистi видiлення із статевих

шляхiв, якi почалися раптово, пiд час вiдпочинку. Болю не вiдчуває. Термiн вагiтностi 39
тижнiв. Об'єктивно: положення плоду косе, серцебиття приглушене, ритмiчне, 136/хв. При
внутрішньому акушерському дослiдженнi: шийка матки вiдкрита на 1 см, за внутрiшнiм вiчком
вiдчувається губчаста тканина. Який дiагноз найбiльш ймовiрний?
0% Розрив пупочних судин
266. Вагiтна 27 рокiв в термiнi пологiв доставлена КШД зi скаргами на помiрну кровотечу з
статевих шляхiв, бiль в животi, яка виникла 1 годину тому. Об'єктивно: матка в пiдвищеному
тонусi, болюча в областi дна. При УЗД: плацента бiля дна матки, вiзiалiзується ретро-
плацентарна гематома розмiрами 6 х 7 см. Серцебиття плода приглушене, 170/хв. Який діагноз
0% Міхурцевий занiс
0% Емболiя навколоплiдними водами
267. Вагiтна 25 рокiв скаржиться на значнi кров’янi видiлення iз статевих шляхiв, зi згортками
, болi внизу живота переймоподiбного характеру. Остання менструацiя 3 мiсяцi тому. При
бiмануальному дослiдженнi: матка завбiльшки з 12 тижневу вагiтнiсть, цервікальний канал
відкритий на 2 см, у зовнiшньому зiвi - елементи плiдного яйця, у пiхвi багато згорткiв кровi.
Який дiагноз найбiльш ймовiрний?
268. Вагiтна 18 рокiв, термін вагітності 36 тижнiв , надiйшла до пологового будинку зi скаргами
на головний біль, миготіння "мушок" перед очима, біль в епiгастрiї, загальмованість.
Об'єктивно: АТ - 170/110 мм рт. ст., білок в сечі - 3 г/л, набряк нижніх кінцівок. Який дiагноз
100% Прееклампсiя важкого ступеня
0% Епiлепсiя
269. В пологовий будинок надійшла роділля 23 років з доношеною вагітністю, в І періоді

пологів. 4 години тому відійшла світла амніотична рідина. Серцебиття плоду чітке, рітмічне,
65
144/хв. При внутрішньому акушерському дослідженні: відкриття вічка шийки матки до 6 см.
Плідний міхур відсутній. Визначається перенісся та лобний шов. Що робити?
0% Медикаментозна стимуляція пологової діяльності
270. Родiлля 29 рокiв надiйшла до пологового будинку в термiнi пологiв. В анамнезi: 5 штучних
абортiв, метроендометрит. В третьому перiодi пологiв протягом 30 хв. ознак вiддiлення
плаценти немає. Почалась кровотеча з пологових шляхiв. Якi дiї найбiльш доцiльнi?
100% Ручне вiддiлення плаценти
0% Iнструментальне вишкрiбання порожнини матки
0% Внутрішньовенне введення утеротоникiв
0% Зовнiшнiй масаж матки
0% Екстирпацiя матки з послiдом
271. Хвора 60 років надiйшла до гінекологічного відділення зі скаргами на незначні

кров`янисті виділення із статевих шляхів, які з`явились після 4-х років менопаузи. При
бімануальному дослідженні: шийка матки циліндричної форми, епітелій цілий. Матка в
антефлексіо, дещо збільшена в розмірах, рухома. Додатки матки не пальпуються, виділення
кров`янисті. При дiагностичному вишкрiбаннi порожнини матки одержано мозкоподiбний
зскрiб. Який дiагноз найбiльш ймовiрний?
0% Клiмактерiчна кровотеча
0% Фiбромiома матки
0% Аденомiоз матки
272. Хвора 26 рокiв надiйшла до гiнекологiчного вiддiлення зі скаргами на раптовий бiль у

нижнiй частинi живота бiльше злiва, нудоту, блювання. Об'єктивно: загальний стан хворої
тяжкий, АТ - 120/80мм рт.ст, пульс - 100/хв. Хвора блiда. Виявляється дефанс передньої
черевної стiнки, симптом Щьоткiна-Блюмберга позитивний. При бiмануальному дослідженні :
матка звичайних розмiрiв. Поряд з маткою, з її лiвого боку, виявляється рiзко болiсне
утворення розмiром до 8 см в дiаметрi. Який найбільш ймовірний дiагноз ?
100% Перекрут нiжки кисти яєчника
0% Пельвiоперитонiт
0% Розлитий перитонiт
273. Жінка 70 років скаржиться на мажучі кров’яні виділення із статевих шляхів на фоні 15-
річної менопаузи. Вагінально: шийка матки не змінена, матка нормальних розмірів, придатки –
без патології. Який найбільш ймовірний діагноз?
66
0% Гормонпродуктивна пухлина яєчника

274. На заняттях фізичною культурою 14 річна дівчинка відчула гострий біль cправа у животі,
який супроводжувалася нудотою і блюванням. Живіт роздутий, спостерігається блідість
шкірного покрову, напруження м'язів передньої стінки живота. При ректальному дослідженні:
в ділянці правих придатків виявлено кульовидну пухлину тугоеластичної консистенції,
малорухому, болісну. Який найбільш вірогідний діагноз?
0% Апендикулярний інфільтрат
0% Гостра кишкова непрохідність
275. Роділля 22 років доставлена КШД зі скаргами на різко болючі перейми по 25-30 сек. через
4-5 хвилин. Амніотична рідина не виливалася. Положення плода поперечне, серцебиття не
страждає. Контракційне кільце різко болюче, розташоване косо на 10 см вище лона. Який
0% Тетанія матки.
0% Надмірно бурхлива пологова діяльність.
0% Розрив матки, що відбувся
276. Пацієнтка 22 років звернулась до жіночої консультації зі скаргами на первинне безпліддя.

В анамнезі хронічний сальпінгоофорит. При поглибленому дослідженні в зіскобі з
цервікального каналу виявлені хламідії. Який препарат слід вибрати для проведення
етіотропного лікування?
100% Сумамед
0% Трихопол
0% Сульфадиметоксін
0% Ністатин
контракційне кільце на рівні пупка. Нижній сегмент матки болючий. При піхвовому
дослідженні – шийка матки відкрита повністю, плідного міхура немає, голівка плода виповнює
термінальну лінію, сагітальний шов в прямому розмірі,. Серцебиття плода 136 уд./хв. Якою має
бути тактика лікаря?
0% Зробити комбінований поворот плода на ніжку, з наступною його екстракцією.
67
0% Провести вакуумекстракцію плода.

Спроби заправити пуповину безуспішні. Серцебиття плода 160 уд./хв.Яка має бути тактика
лікаря?
100%
281. У хворої 25 років відсутні менструації на протязі 6 місяців. Менструації з 16 років по 3-5
неплідність.. При бімануальному дослідженні: тіло матки нормальних розмірів. З обох сторін від
безболісні, рухливі при зсуві.Який диагноз?
0% Хронічний двосторонній аднексіт
0% Синдром галоктореї та амінореї
68
282. Роділля 20 років. ІІ період своєчасних пологів. Почався приступ еклампсії.При

внутрішньому дослідженні: голівка плода заповнює всю крижову западину, досягаючи тазового
дна, стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім’ячно звернене до лобка. Яка тактика
ведення пологів на даному етапі?
бімануальному дослідженні шийка матки деформована старими рубцями, тіло матки
побільшене до 10 тижнів вагітності, щільне, неболюче, рухоме. Додатки з обох боків не
визначаються. Виділення слизові, помірні. Який об’єм оперативного втручання є оптимальним?
0% Супрацервікальна ампутація матки
284. Хвора 56 років скаржиться на загальну слабкість, тупі болі внизу живота, метеоризм,
збільшення живота. Менопауза 5 років. При огляді відмічається асцит. При бімануальному
дослідженні: матка невеликих розмірів зміщена вправо, зліва і позаду від неї пальпується
бугристе, щільне, малорухоме пухлинне утворення, розміром 10х12 см. Який наібільш
0% Пухлина товстого кішечника
285. Хвора 28 років, скаржиться на гостру біль в нижньої частини живота. Було короткочасне
запаморочення. Затримка менструації 2 місяці. Шкіра бліда, АТ-90/50 мм рт. ст.,Пульс -110 уд/
хв. Живіт різко болючий у нижніх відділах. Позитивний симптом Щоткіна. При бімануальному
дослідженні: матка декілька збільшена. Позитивний симптом Промтова. Справа додатки
69
сильний біль по всьому животу, затримка стула та газів. Шкіряні покрови бліді, губи та язик
сухі. Температура 39.5оС.Пульс 120 уд/хв. Живіт вздутий, симптоми подразнення очеревини
позитивні у всіх відділах. Перистальтика кишечника відсутня. Матка болюча , збільшена до 20
тижнів вагітності. Яка стадія септичного процесу?

Фракционное выскабливание матки с последующим гистологическим
100%
исследованием соскоба
288. Больная, 25 лет, жалуется на острую боль внизу живота, отмечает кратковременную
потерю сознания. Последняя менструация 2 месяца назад. Больная бледная, АД 90/40 мм
рт.ст., пульс 120 уд. в мин., слабого наполнения. Живот резко болезненный в нижних отделах,
положительный симптом Щеткина. При бимануальном исследовании: матка несколько больше
нормы. Слева придатки увеличены до 6-7 см в диаметре, резко болезненные. Задний свод
нависает. Какой наиболее вероятный диагноз?
100% Нарушенная трубная беременность
289. Больная, 26 лет, жалуется на повышение температуры тела до 38,5(С, боли внизу живота
и пояснице, появившиеся через 4 дня после искусственного аборта При бимануальном
исследовании:: тело матки несколько увеличено, мягкой консистенции, подвижно, болезненно.
Придатки не определяются, своды глубокие. Выделения кровянисто-гнойные, с неприятным
запахом.. В анализе крови лейкоцитоз со смещением формулы влево, ускоренное СОЭ. Какое
осложнение возникло?
70
0% Острый аднексит
0% Пельвеоперитонит

половых органов.При гинекологическом осмотре: слизистая оболочка влагалища
гиперемирована, при дотрагивании кровоточит, бели обильные, пенистые. Какой наиболее
0% Кандидоз

возникновении беременности?

0% Коленное
71



подовжне, головне передлежання, серцебиття плоду 130 уд/хв, ритмічне. У аналізі сечі білок
100% Передеклампсія тяжкого ступеню
72

299. Больная, 13 лет, обратилась к врачу с жалобами на ежемесячные боли внизу живота.
Менструации не было. При осмотре: вход во влагалище закрыт девственной плевой, которая
имеет синюшный цвет, несколько выпячивается, напряжена. При ректальном исследовании
матка и придатки без патологии. Какой наиболее вероятный диагноз?
300. Больная, 28 лет, жалуется на редкие, скудные менструации, бесплодие. Менструации с 15

лет, нерегулярные, с задержками до 2-х месяцев. При осмотре - выраженный гирсутизм,
избыточная масса тела. При влагалищном исследовании: матка уменьшена в размерах,
безболезненная. Яичники с обеих сторон увеличены, плотной консистенции, на УЗИ -
мелкокистозно изменены, размерами 5х4 см, с плотной капсулой. Базальная температура
монофазная. Какой наиболее вероятный диагноз?
301. После рождения последа, кровотечение из полових путей не прекратилось. Разрывов

шейки матки и влагалища не выявлено, промежность и клитор целы. При осмотре последа на
материнской поверхности плаценты обнаружен дефект дольки 4х5 см. Оболочки плаценты
целы. Что необходимо предпринять для остановки кровотечения?
100% Ручную ревизию стенок полости матки
0% Наложить циркулярный шов на шейку матки
302. У роженицы с активной родовой деятельностью излились светлые околоплодные воды.

исследовании: раскрытие маточного зева 4 см, плодного пузыря нет, предлежит головка, над
73

303. Д дівчинка 12 років і скаржиться на кровотечу із статевих шляхів протягом 2-х тижнів,
після затримки менструації на протязі 3-х місяців, слабкість, головний біль, запаморочення.
Менструації з 10 років. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, тахікардія, АТ – 100/60. В аналізі
крові Нb=100 г/л, кількість тромбоцитів 200 тис. Гінекологічне обстеження: virgo. При
ректальному обстеженні: тіло матки і придатки без патології. Який діагноз?
Додатки матки не визначаються. Який діагноз?
0% Пухлина гіпофізу (хвороба Іценко-Кушінга).
305. Хвора 48 років скаржиться на порушення менструального цикла, місячні по 7-9 днів,
черезмірні на протязі останнього піврічча. Відмічає приливи жару до голови, безсоння,
дротивливість, головний біль. Шкіряні покрови звичайногокольору. Артеріальний тиск 150/90
мм.рт.ст., пульс 90 уд/хв, ритмічний. Живіт м’який безболісний. При бімануальному
дослідженні матка не збільшена, придатки не визначаються. Склепіння вільні. Який дііагноз?
306. Першовагітна у терміні 37 тижнів, поступила до пологового будинку зі скаргами на

задишку, серцебиття, швидку втому. В дитинстві страждала ангінами, з 15 років - ревматизм
,неактивна фаза, мітральний стеноз 2 ст, НК 2 А ст. Яка тактика ведення вагітної у данному
випадку?
100% Консервативне лікування, пологорозрішення з виключенням потуг у 2 періоді.
0% Пролонгація вагітності в умовах кардіологічного відділення
0% Ведення пологів зі стимуляцією пологової діяльності.
74
307. У вагітної 30 років треті термінові пологи. Народилась дититна вагою 4200 г, 52 см
довжиною. Після виділення посліду почалась кровотеча. Послід при огляді цілий. Розрив
промецини 1 ст. – зашиий. Матка при пальпації м’яка, при зовнішньому масажі скоротилася,
кровотеча зупинилася. Через 5 хвилин кровотеча поновилася. Яке ускладнення виникло після
пологів?
0% Атонічна кровотеча.
308. У породіллі.. Після народження плаценти почалась кровотеча. При огляді дитячого місця
309. Повторні пологи у жінки 30 років тривають 18 годин. 2 години тому почалися потуги.
Серцебиття плоду чітке, ритмічне 136 уд/хв.Піхвове дослідження: відкриття шийки матки
повне, голівка плоду в площині виходу з малого тазу. Сагіттальний шов в прямому розмірі, мале
тим’ячко біля лону . Виставлений діагноз: первинна слабкість пологової діяльності. Визначте
подальшу тактику проведення пологів.
100% Операція накладення вихідних акушерських щипців.
0% Стимуляція пололгової діяльності.
310. Першовагітна, 28 років, з активною пологовою діяльністю, скаржиться на головну біль,

порушенняз зору, запоморочиність. Артеріальний тиск 180/110 мм.рт.ст. Виразні набряки
кінцівок, передньої черевної стінки. Серцебиття плоду чітке, ритмічне 180 уд/хв. При
внутрішньому дослідженні: відкриття шийки матки повне, голівка плоду в порожнині малого
100% Операція накладення порожнинних акушерських щипців.
311. При зовнішньому дослідженні голівка плоду не визначається. Відійшли навколоплідні
75
води. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, голівка плода розташована
нижче нижнього краю лона, куприка та сідничних горбів. Відкриття вічка повне,
стрілоподібний шов в прямому розмірі, мале тім’ячко під лоном. Голівка розташована нижче
нижнього краю лона, куприка та сідничних горбів, при потугах з’являється зі статевої щілини.
Яку площину тазу займає голівка плода?
лікаря?
Лапаротомія, вилучення залишків плідного яйця та зашивання перфораційного
100%
отвору.
0% Вилучення залишків плідного яйця через цервікальний канал
0% Спостереження за хворою, хірургічне втручання тільки при появі явищ перитоніту
313. Положення плода подовжнє, голівка малим сегментом у вході в малий таз. Серцебиття
плода ясне, ритмічне, 140 уд./хв., зліва нижче пупка. Голівка плода малим сегментом у вході в
малий таз. Стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім’ячко зліва ближче до лона.
Вкажіть позицію та вид позиції плода.
314. Після третіх термінових пологів плодом масою 4300,0 і виникла маткова
кровотеча.Проведений зовнішній масаж матки, введення утеротоніків, ручне обстеження
порожнини матки та масаж матки на кулаці, тампон з ефіром в заднє склепіння. Ефекту немає,
кровотеча продовжується. Крововтрата 1200мл. Вкажіть найбільш доцільний метод зупинки
кровотечі в даному випадку.
315. Після народження немовля, в третьому періоді пологів, лікарем при натисканні ребром
долоні над лоном відмічене втягування пуповини в піхву. Яку ознаку використав лікар для
визначення відокремлення плаценти?
76
0% Шредера
0% Креде-Лазаревича
0% Гентера
316. При вимірах тазу у вагітної зростом 160 см і масою 58 кг встановлені такі розміри тазу:
26-29-31-20 см. Якому тазу відповідають вказані розміри?
вічка 5 см, голівка плоду притиснена до входу в малий таз. Стрілоподібний шов в правому
318. Первородящая , 28 лет с преэклампсией тяжелой степени Размеры таза 26-28-31-21 см.
Положение плода продольное, предлежит головка в полости малого таза. Сердцебиение плода
не прослушивается. Приступ эклампсии. Вагинально: открытие маточного зева полное, головка
в узкой части полости таза. Тактика ведения родов.
100% Плодоразрушающая операция.
0% Роды закончить наложением акушерских щипцов.
0% Произвести вакуум-экстракцию плода.
0% Роды закончить операцией кесарева сечения.
0% Кожно-головные щипцы по Иванову.

стінки матки. Жіночу консультацію під час вагітності не відвідувала. .Встановлен діагноз
розрива матки. Яка його причина?
100% Рубець на матці після перфорації
0% Вітсутність нагляду в жіночої консультації.
0% Щтучний аборт в анамнезі.
0% Вікова вагітна.
0% Тривалість перейм 6 годин.
320. Жінка 22 років скаржиться на нудоту, блювоту 1 раз на добу, сонливість, затримку
77
менструації на 2 місяця. При бімануальному дослідженні: матка збільшена до розмірів

жіночого кулака, пом'якшена, особливо в області перешийка, безболісна. Придатки не
пальпуються. Виділення слизові, молочного кольору. Який найбільш імовірний діагноз?
0% Ендометріоз матки.
321. Першовагітна у терміні пологів.. Перейми почалися 12 годин тому, через 2 години
вилилися навколоплідні води. В приймальному відділенні пологового будинку витник приступ
судорог, АТ 190/120 мм рт ст, значні набряки кінцівок, рук, передньої черевної стінки.
Протеїнурія - 6,0 г/л, циліндурія. При вагінальному дослідженні : шийка матки згладжена,
відкриття повне, плідний міхур відсутній, передлежить голівка, в площині виходу з малого тазу.
Яка тактика ведення пологів?
0% Плодоруйнуівна операція
встановлено: набряки кінцівок, АТ на правій руці 135/90 мм рт. ст., на лівій - 130/90 мм рт. ст,
білок в сечі 0,8 г/л, білок в крові - 56 г/л. Стан плода задовільний. Який найбільш імовірний
діагноз?

тому. При зовнішньому обстеженні п контракційне кільце на 2 пальця вище пупка, ознака
дослідженні: відкриття шийки матки повне, передлежача голівка притиснута до входу в малий
таз. Який діагноз?
324. Вагітна в терміні 14-15 тижнів вагітност скаржиться на переймоподібну біль внизу живота
78
і кровотечу. Піхвове дослідження: піхва заповнена згортками крові, шийка матки розкрита на 2
см. В каналі визначається ембріональна тканина. Матка збільшена до розмірів 11-12 тижнів
вагітності, напружена. Виділення кров'янисті, дуже рясні. Які дії повинен вжити лікар?.
325. Хвора 48 років скаржиться на болі ниючого характеру, важкість в нижніх відділах живота,
значне збільшення живота за останні 4 місяця. Менструації без відхилень від норми. При
гінекологічному обстеженні виявлено: шийка матки без відхилень від норми, матка нормальних
розмырыві, безболюча,рухома. З обох боків від матки пальпуються пухлини розміром 10-12 см,
щільної консистенції, нерівної поверхні, нерухомі. В черевній порожнині визначається значна
кількість вільної рідини. Який найбільш імовірний діагноз?
326. Хвора 29 років скаржиться на безпліддя. Статевим життям живе в шлюбі 4 роки, вагітності
не запобігає. Вагітностей не було. При обстеженні жінки встановлено: розвиток статевих
органів без відхилень від норми. Маткові труби прохідні. Базальна [ректальна] температура на
протязі трьох менструальних циклів однофазна. Яка найбільш імовірна причина безпліддя?
327. Роділля 38 років, поступила з приводу кровотечі зі статевих шляхів, яка з'явилася 2 години
тому з початком переймів. Крововтрата 50 мл. Загальний стан задовільний. АТ 120/75 мм рт ст.
Піхвове дослідження: шийка матки згладжена, відкриття 4 см. Спереду зліва визначається
губчата тканина з нерівною поверхнею. Плідний міхур цілий. Передлежить голівка
плода,,рухома над входом в малий таз. Після дослідження кровотеча підсилилася. Який
0% Розрив варикозно расширених вен піхви.
328. Хвора 29 років скаржиться на гострий біль унизу живота, блювоту. Об'єктивно: АТ -120/80
мм рт. ст., Пульс - 108 уд/хв., Живіт помірно здутий, різко болючий в нижніх відділах. Симптом
79

329. Хвора 47 років скаржиться на рясні менструації. Остання менструація була 10 днів тому.
При гінекологічному дослідженні: шийка матки циліндрична, деформована старими
післяпологовими розривами, на передній губі лейкоплакія. Тіло матки збільшене до 14-15
тижнів вагітності, з нерівною поверхнею, щільне, рухоме, безболісне. Придатки не
пальпуються. Склепіння глибокі Виділення слизові. Який метод лікування доцільно обрати?
330. Повторнороділля, 38-39 тижнів. .Розміри тазу нормальні.. Надійшла до пологового будинку
з відійшедшими 14 годин тому навколоплідніми водами. Серцебиття плода 100 уд/хв, глухе..
При піхвовому дослідженні: відкриття шийки матки повне, плідний міхур відсутній, сіднички та
стопи плода в порожнині малого тазу. Яка тактика ведення пологів найбільш доцільна?
0% Надати допомогу за Цов'янову.
331. Вагітна у терміні 35 тижнів скаржиться на постійну біль в животі, кров'яні виділення зі
статевих органів. Вагітність перебігала на фоні прееклампсії середнього ступеню. Загальний
стан: шкіра бліда, пульс 98 уд/хв, АТ 100/60 мм рт ст. Матка напружена, спостерігається
локальна болючість зліва біля дна. Серцебиття плода 160-170 уд/хв, глухе. При піхвовому
дослідженні: шийка матки закрита, помірні кров'яні виділення. Голівка плода притиснута до
входу в малий таз. Найбільш імовірний діагноз?
0% Нормальні термінові пологи.
332. Вагітна в терміні 39 тижні скаржиться на переймоподібні болі понизу живота, відсутність
рухів плода. Вагітність перебігала на фоні прееклампсії середнього ступеню.. Положення плода
подовжнє, голівка малим сегментом у вході в малий таз. Серцебиття плода не вислуховується
80
.Піхвове дослідження: шийка матки згладжена, відкриття 7 см, плідний міхур цілий, голівка на
рівні інтерспінальної лінії. Яка тактика ведення пологів?

аналізі крові: лейкоцитів 15х109//л, паличкоядерних - 18%. Який найбільш імовірний діагноз?
335. Багатопороділляі народила плід вагою 4500 г. Послід виділився самостійно, при огляді
цілий. Крововтрата 350 мл. Через 5 хв.почалась кровотеча.. При зовнішньому масажі матки
м‘яка., при пальпації скорочується і знову розслаблюється. Який діагноз?
336. Жінка 25 років скаржиться на підвищення температури до 39 С, гноєподібні виділення з

піхви,. які виникли на 3 день після штучного аборту.Пульс 100 уд /хв, АТ 120/70 мм Нg. Живіт
при пальпації болісний у нижніх відділах, При бімануальному дослідженні матка збільшена до 6
тижнів вагітності, розм’якшена та болісна, Додатки матки не визначаються в наслідок болю
при дослідженні.Виділення гноєподібні, з неприємним запахом. Найбільш вірогідний діагноз?
81
0% Перекрут кісти яєчника.
337. Вагітна 21 року,в терміні 8-9 тижнів, скаржиться на нудоту, блювоту до 20 разів на добу,
їжу не утримує. За 10 днів втратила до 4 кг ваги тіла. Стан хворої тяжкий, із роту- запах
ацетону. Температура тіла субфібрильна, шкіра суха, жовтушна. Пульс 110 уд/хв, Проведене
лікування - без ефекту. Подальша тактика.
100% Перервання вагітністі.
0% Продовжити інфузійну та дезінтоксикаційну терапію..
338. Хвора 45 років. Під час проведення кольпоскопії та проби Шилера було виявлено наявність
йод- негативної ділянки на передній губі шийки матки. Передбачуваний діагноз?
340. Першовагітна 26 років, в терміні 39 тижнів. Перейми по 20 секунд через 8 хвилин. При
піхвовому досліджені: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 2см , яке перекриває
губчаста тканина м‘якої консистенції. При піхвовому досліджені почалась кровотеча.. Яка
найбільш вирогідна причина її виникнення?
100% Предлежання плаценти.
341. Повторнородяча скаржиться на різкий біль в животі, кров’яні виділення, які з’явились під
час перейм.. Пульс – 96 уд/хв, АТ – 90/60 мм.рт.ст. Матка в гіпертонусі, болюча. По передній
82
стінці матки визначається пухлиноподібне утворення, розмірами 6х5см, різко болюче.

Серцебиття плода 160уд/хв.При піхвовому дослідженні: шийка матки скорочена, відкритя 5см,
плідний міхур напружений, передлежить голівка. Виділення кро_в’янисті, темного кольору,
помірні. Яка причина кровотечі?.
0% Початок пологової діяльності.
343. Жінка в 36 тиж. вагітності скаржиться на головний біль, нудоту, блювоту, біль в правому
підребір’ї. Об’єктивно: блідість шкіриних покривів, жовтяниця слизових оболонок, АТ-160/100
мм рт.ст. на обох руках, набряки нижніх кінцівок та передньої черевної стінки, крововиливи в
місцях ін’єкцій. Пальпаторно визначається різкий біль в епігастральній ділянці та збільшення
печінки. Показники крові: збіль_шення AЛT, AСT, тромбоцитопенія, гемоглобін 85 г/л,
гіпербілірубінемія Яке ускладнення виникло у вагітної?
плоду на тазовому дні, стрілоподібний шов в прямому розмірі виходу із малого тазу. Ваша
тактика?
100% Накласти вихідні акушерські щипці.
0% Накласти полосні акушерські щипці
345. 30 хвилин тому народився плід масою 4.200 довжиною 54 см. Ознаки відділення плаценти
відсутні, з’явилася кровотеча яка досягла 450 мл.: Яка тактика акушера-гінеколога?
83
100% Провести ручне відділення плаценти.

0% Виділити послід по Абуладзе
0% Виділити послід по Креде-Лазаревичу
0% Виділити послід по Гентеру
0% Ввести утеротоніки в шийку матки.
піхвовому дослідженні відкриття маткового вічка 4 см. Плідний міхур цілий. Передлежать
сідниці, притиснуті до входу в малий таз. В анамнезі лікувалася з приводу безпліддя.
Передбачувана маса плоду 3.600 г. Ваша тактика ведення пологів?
0% Вскрити плідний міхур та провести пологостимулюючу терапію
0% Пологи вести по Цов’янову
0% Накладення акушерських щипців.
виросла до розмірів 15-тижневої вагітності. : Який об’єм оперативного лікування?
виділення коричневого кольору перед і після місячних. В анамнезі 5 штучних абортів. При
міометрій зернистий, сотоподібний. Який діагноз?
349. При влагалищном исследовании: головка плод спереди ограничена краем симфиза и
верхневнутренним краем лобковых костей, с боков — дугообразными линиями повздошных
костей и сзади — крестцовым мысом. Стреловидный шов в правом косом размере, малый
родничок слева, обращен кпереди. В какой плоскости малого таза находится предлежащая
часть плода?
84
350. Породілля,30 років, доставлена в пологовий будинок з доношеною вагітністю та скагами

на сильні ріжучі болі в матці, які почалися 1 годину тому, нудоту, блювання, холодний піт.В
анамнезі - кесарів розтин 2 роки тому. Пологова діяльність припинилась Шкіра та слизові –
бліді. Пульс –100 уд/ хв.АТ-90/60 мм.рт.ст. Матка без чітких контурів, різко болюча. Серцебиття
плоду не вислуховується. Помірні кров'янисті виділення з піхви. Відкриття шийки матки 4 см.
Передлежачої частини немає. Який діагноз?
351. Хвора 28 років, поступила із скаргами на різкі болі внизу живота, короткочасну втрату
свідомості вдома. Остання менструація була 12 днів тому. При вагінальному обстеженні : матка
звичайної форми, не болюча, додатки зліва дещо збільшені, болючі при пальпації.Заднє
склепіння нависає, напружене, різко болюче. Ваш діагноз ?
353. Дівчинку, 13 років, доставлено в гінекологічне відділення із скаргами на постійні ниючі

болі в ділянці живота нижче пупка на протязі 3 діб, які віддають в ділянку прямої кишки. При
УЗ – дослідженні порожнина матки розширена, придатки без особливостей. Болі дівчинка
відмічає на протязі останніх 7 місяців, менструацій ще не було. При огляді : зовнішні статеві
органи розвинуті правильно, вибухає синюшно-багровая дівоча плівка. Який діагноз?
0% Ендометріоз матки та додатків
0% Залозиста гіперплазія ендоментрію
354. Першовагітна 21 року,в терміні вагітності 38-39 тижнів. Під наглядом жіночої консультації
85
не була. Пологової діяльності немає. Артеріальний тиск 180100, мм рт ст., генералізовані

набряки. Вагітна скаржиться на головний біль, затуманення зору, біль в епігастріі. Вдома
спостерігався короткочасний приступ з втратою свідомості та судомами. При піхвовому
дослідженні :шийка матки скорочена, відкриття вічка до 1.5 см. Плодовий міхур цілий.
Передлежить голівка плоду, прижата до входу в малий таз. Що треба робити?
0% Консервативне лікування (гіпотензівна терапія)
355. Хвора 35 років, якій зроблено вишкрібання стінок порожнини матки з приводу того, що
після затримки менструації на 2 тижні у неї розпочались переймоподібні болі внизу живота та
мажучі кров'янисті виділення. Отримано гістологічне заключення: Децидуальне перетворення
ендометрію без наявності ворсин хоріону. Який клінічний діагноз?
356. У породіллі, вагою 80 кг, треті вчасні пологи. Народився хлопчик, вагою 4.200, довжиною
50см. Загальна крововтрата – 450,0 мл. Фізіологічний об'єм крововтрати у наданої породіллі
складає
100% 400,0мл
0% 350,0мл
0% 300,0мл
0% 450,0мл
0% 500,0мл
357. Больная предъявляет жалобы на острые боли внизу живота, которые появились после
физического напряжения, рвоту. При осмотре: живот умеренно вздут, симптом Щеткина-
Блюмберга положительный. Пульс 88 уд. в мин., температура 37оС. Бимануальное
исследование: тело матки не увеличено, плотное, подвижное, безболезненное. Справа от матки
пальпируется образование 6х7 см тугоэластической консистенции, резко болезненное при
смещении, слева придатки не определяются. Своды свободные, выделения слизистые. Какой
диагноз ?
100% Перекрут ножки опухоли яичника
0% Кишечная непроходимость
0% Апоплексия яичника
0% Пиосальпинкс справа
0% Правосторонняя гнойная опухоль придатков матки
358. Во время искусственного аборта в сроке 8-9 недель кюреткой произведена перфорация
матки. Какова тактика врача в данном случае?
86
100% Экстренная лапаротомия, в сочетании с антибактериальной терапией.

0% Наблюдение
0% Утеротоническая терапия
0% Лапаротомия при нарастании признаков внутрибрюшного кровотечения
0% Консервативная терапия,
359. Больная поступила в клинику с жалобами на резкую боль в животе, головокружение,

ухудшение общего состояния. Состояние больной тяжелое. Кожные покровы бледные,
температура нормальная, пульс 102 уд. В мин, АД 60/30 мм рт.ст., симптом Щеткина-
Блюмберга положительный. Последняя менструация 2 месяца назад. Матка несколько больше
нормы, болезненная при смещении, придатки четко не определяются из-за напряжения мышц
передней брюшной стенки, задний свод нависает. Выделения из половых путей кровянистые.
Какой можно предположить диагноз?
100% Прервавшаяся трубная беременность, геморрагический шок
0% Разлитой перитонит, токсикоинфекционный шок
0% Апоплексия яичника, геморрагический шок
0% Острое воспаление придатков матки, пельвиоперитонит
0% Двухсторонние гнойные опухоли придатков матки, разлитой перитонит
360. У больной 58 лет после 10 лет менопаузы началось обильное маточное кровотечение. При
бимануальном исследовании и осмотре при помощи зеркал, кроме обильных кровянистых
выделений, другой патологии не выявлено. О каком заболевании можно думать?
0% Геморрагическая метропатия Шредера
0% Неполный аборт
0% Миома матки
0% Нарушение менструального цикла климактерического характера
361. Другий перiод своєчасних пологiв двiйнею. Пiсля народження першого плоду проведене
пiхвове дослiдження, при якому виявлено, що другий плiд знаходиться в поперечному
положеннi, голiвка плода розташована праворуч. Серцебиття плоду чiтке, ритмiчне 140 уд. за
хв. Яка тактика подальшого ведення пологiв найбiльш доцiльна?
100% Комбінований поворiт плоду на нiжку.
0% Зовнiшнiй поворiт плоду.
0% Плодоруйнiвна операцiя.
362. Першородяча, 36 рокiв, пологова дiяльнiсть триває 5 годин. Пологи - термiновi. Перейми
тривалiстю 35-40 сек через 5хв‘. Вiдiйшли пофарбованi меконiєм води. Серцебиття плоду - 90
ударiв за хвилину. При пiхвовому обстеженнi : Шийку матки згладжено, вiдкриття вiчка шийки
матки - 6 см. Якi дiї найбiльш доцiльнi ?
87
363. Жінка 60 років скаржиться на ниючі, гризучі болі в лівій здухвинній ділянці і в кінцевкі,
особливо вночі. У сечі і калі присутня кров. Вагінально: піхва вкорочена, на місці шийки матки
видно кратер з некротичними масами. Виділення кольору м’ясних помиїв. У малому тазі
визначається конгломерат пухлини щільної консистенції, що доходить до кісток тазу,
нерухомий, болючий.Пальпуються регіонарні лімфатичні вузли. Який найімовірніший діагноз?
100% Рак шийки матки IV стадії
0% Рак шийки матки II стадії
0% Рак шийки матки III стадії
нерегулярний. Гемоглобін – 90 г/л. Який найімовірніший діагноз?
0% Поліп шийки матки.
0% Гормонпродукуюча пухлина матки
365. До гінеколога звернулась жінка 37 років із скаргами на кров'янисті виділення з піхви

останні 2 тижні, біль в животі . 3 місяці тому був штучний аборт. Об'єктивно: матка збільшена
до 12 тижнів вагітності, м'яка при пальпації, помірно болюча, З обох сторін від матки
визначаються пухлинні утворення, розмірами 5х6 см, чутливі при пальпації. У сироватці крові
вміст хоріогонічного гонадотропіну більш, ніж 1000 мм/л.Який діагноз?
366. Вагітна, 24 років, 29 тижнів вагітності, скаржиться на загальне нездужання, нудоту,

головний біль, підвищення температури тіла до 38о, лихоманку, біль в поперековій ділянці,
який розповсюджується у напрямку сечовіду, часте і болюче сечовипускання. Симптом
Пастернацького-позитивний. У крові лейкоцитоз, у сечі визначається білок до 0,5 г/л,
лейкоцити на усе поле зору, Ваш діагноз?
100% Гострий гестаційний пієлонефріт.
0% Гострий аппендицит.
0% Гострий холецистіт.
0% Гострий панкреатит.
367. Вагітна в терміні 32 тижні скаржиться на кров'янисті віділення з піхви із згортками, які
88
з'явилися під час випорожнення. Голівка плода біля дна матки. Сердцебиття плода - 140 уд/хв.,
ритмічне. Пологової діяльності немає. Вагінальне дослідження: шийка матки довжиною 3 см,
вічко пропускає палець, за внутрішнім вічком промацується м'якувата тканина, виділення
кров'янисті, яскраві, значні. Який найбільш імовірний діагноз?
368. Повторнородяча у терміні 40 тижнів доставлена до пологового будинку з переймами, які

тривають 9 годин , води відійшли 2 години тому.. Перейми слабкі, нетривалі, рідкі через 12-15
хв по 20-25 сек. Серцебиття плода 140 уд/хв, ритмічне Піхвове дослідження: шийка згладжена,
розкриття 4 см, плідний міхур відсутнійі, голівка плоду притиснута до входу в малий таз. Яке
подальше ведення пологів?
369. Хвора, 25 років, скаржиться на болі внизу живота, затримку місячних на 2 тижні, незначні
кров' янисті виділення зі статевих шляхів. В анамнезі хронічний аднексит. При об'єктивному
дослідженні: пульс 80 за 1 хвилину, АТ 100/70 мм рт.ст. Живіт болючий в нижніх відділах,
симптом Щоткіна позитивний справа. При бімануальному обстеженні: тіло матки декілька
збільшено, позитивний симптом Промптова, справа від матки пальпується болючий
пухлиноподібний утвір з нечіткими контурами, заднє склепіння нависає, різко болюче. Який
діагноз?
370. Женщина 23 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боль, зуд, жжение в
области вульвы, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,2оС,
головную боль. При осмотре в области вульвы на фоне гиперемии и отека слизистой
определяются множественные везикулы до 2-3 мм в диаметре с прозрачным содержимым.
Какой предполагаемый диагноз?
100% Генитальная герпетическая инфекция
0% Сифилист первичный
0% Папиломовирусная инфекция
0% Рак вульвы
0% Цитомегаловирусная инфекция
89
371. Первородящая, жалуется на постоянную локальную боль в области дна матки, возникшую
с началом родовой деятельности, кровянистые выделения из половых путей. Сердцебиение
плода приглушенное, 180 уд. в мин. По данным УЗИ плацента расположена по передней стенке
матки с переходом на дно. При поступлении роженицы в стационар диагностирована
преэклампсия средней степени тяжести. Какое осложнение в родах развилось у женщины?
0% Угроза разрыва матки.
0% Начавшийся разрыв матки.
372. К врачу обратилась больная 30 лет с жалобами на периодически возникающие боли внизу
живота, в поясничной области и левой паховой области, носящие тупой, ноющий характер. t
36,6о. Боли не связаны с менструацией. При влагалищном исследовании: матка нормальной
величины, безболезненная. Слева в области придатков пальпируется опухолевидное
образование с четкими контурами, туго-эластичной консистенции, до 10 см в диаметре, при
смещении безболезненное. Какой диагноз?
100% Опухоль левого яичника.
0% Субсерозная фибромиома матки.
0% Яичниковая беременность слева.
0% Левосторонний гнойный сальпингоофорит.
0% Опухоль толстого кишечника.
373. В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с жалобами на резкие боли

внизу живота после физической нагрузки. Месячные через 28 дней по 5 дней. Последние
месячные были 2 недели назад. При влагалищном исследовании матка не увеличена,
безболезненная, слева придатки резко болезненны при пальпации, их контуры определить не
удается из-за боли. Задний свод нависает, болезненный. Пульс 96 уд. в мин., АД 100/60 мм
рт.ст.Какой диагноз?
100% Апоплексия яичника слева.
0% Левосторонняя трубная беременность.
0% Опухоль левого яичника слева.
0% Пиосальпинкс слева.
0% Острый левосторонний сальпингоофорит.
374. До гінекологічного відділення поступила хвора 20 років з діагнозом гострий двохсторонній

аднексит.Захворіла 3 дні тому, коли після випадкового статевого акту через день стала
відзначати болі внизу живота та при сечовипусканні, значні гноєподібні виділення з піхви,
підвищення температури тіла до 37,8 (С. При додатковому обстеженні виявлено 4 ступінь
чистоти піхвового вмісту, лейкоцити на все поле зору, бактерії, диплококи, розташовані
90
кровотечу зі статевих шляхів. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді; Нв 80 г/л, при вагінальному
дослідженні виявлена міома матки до 8 тижнів вагітності. При зондуванні порожнини матки
виявлена деформація її субмукозним вузлом, який знаходиться в дні матки. Яке лікування
треба провести?
до 24 в хвилину, зниження артеріального тиску до 70/50 мм рт. ст; в положенні на боку ЧДР 20
100% Синдром сдавлення нижньої полої вени
0% Нейроциркуляторна дістонія по гіпотоничному типу
0% Гіповолемія

плаценти. При операція кесарського розтину, встановлена наявність по лівому ребру матки,
передній та задній стінках зліва масивних крововиливів. Матка має мармуровий вигляд
синюшно-багрового кольору, в черевній порожнині до 200 мл геморагічної рідини. Яке
ускладнення виникло внаслідок передчасного відшарування нормально розташованої
плаценти?
100% Матка Кувелера.
91

бімануальному обстеженні встановлекно: ціаноз слизової піхви та шийки матки.Матка
збільшена до розмірів жіночоно кулака, пом'якшена, особливо в області перешийка, але під час
пальпації стала більш щільною, безболісна. Придатки не пальпуються. Виділення слизові. Який
0% Гастрит
380. Хвора 42 років скаргжиться на біль унизу живота, рясні менструації. При бімануальному
дослідженні: шийка матки циліндрична, деформована старими післяпологовими розривами, на
передній губі лейкоплакія. Тіло матки збільшене до 15-16 тижнів вагітності, з неровною
поверхнею, щільне, рухоме, безболісне. Придатки не пальпуються. Склепіння глибокі
Виділення слизові. Який метод лікування доцільно обрати?.
381. Другий період пологів сідничного передлежання. Передбачувана маса плода - 3200.
Серцебиття плоду ясне, ритмічне - 136 в 1 хвилину. Плід народився до нижнього кута лопаток.
Розміри тазу: 25-28-31-21. Яка найбільш раціональна тактика ведення пологів?
0% Метод Цов’янова ПІ.
0% Прямим
383. Родiлля доставлене у пологове вiддiлення з випавшею з пiхви ручкою плода. Матка болюча
в нижньому сегментi. Серцебиття плоду не прослуховується. При пiхвовому дослiдженнi:
шийка матки сгладжена, вiдкрита до 10 см. Пальпується вколочене плечико та ручка плода.
92
Що робити?
зовнiшнiй масаж матки ефекту не дає. Кровотеча продовжується.Ваша тактика?
100% Ручне обстеження порожнини матки
0% В/в окситоцин
385. Хвора 25 років звернулася до гiнеколога зi скаргами на рiдкi (4-5 разiв на рiк)
менструацiї,непліддя 4 роки. З 19 рокiв почала набирати вагу. Менструацiї з 13 рокiв, з
ознаками олiгоменореї. Хвора пiдвищеної ваги, вiдзначаються ознаки гiрсутизму. При
пiхвовому дослiдженнi: шийка матки конiчна, матка нормальних розмiрiв, рухлива, не болюча.
В областi додаткiв з обох бокiв пальпуються збiльшенi, щiльнi, не болючi яєчники. Який дiагноз
?
93
388. Хвора 52 роки, скаржиться на рiзкi болi в гiпогастрiї, пiдвищення температури до 38,5С,
блювання, iнтенсивнiсть болю наростає. На протязi 5 рокiв спостерiгається з приводу узловатої
фiбромiоми матки.У клінічному ан. крові- лейкоцитоз з сувом вліво. Язик сухий. Живiт у нижнiх
вiддiлах напружений, рiзко болючий при пальпацiї. Симптом Щьоткiна - позитивний.
Бiмануально - шийка матки цилiндричної форми, зовнiшне вiчко закрите; матка щiльна,
завбiльшки з 12-ти тижневу вагiтнiсть, бугриста, рухома, при зсувi - рiзко болюча; додатки не
визначаються. Видiлення -серозні, незначні. Який дiагноз ?
0% Перфоративна виразка шлунку
389. Повторновагітна, 30 років, в терміні 37 тижнів, поперечне положення плода. Серцебиття

плода 140 уд/хв. Перша вагітність закінчилася кесаревим розтином. Яка найбільш правильна
100% Розродження в плановому порядку кесаревим розтином.
0% Пологорозрішення через природні пологові шляхи.
390. Вагітна, 25 років, надійшла в стаціонар із скаргами на болі внизу живота та кров яні
виділення із статевих шляхів. Бімануально: матка м' яка, збільшена до 9 тижнів вагітності,
цервікальний канал вільно пропускає палець. У вічку промацується частини ембріональної
тканини . Із піхви – помірна кровотеча. Яке лікування провести хворій?
100% Інструментальне вилучення ембріональної тканини.
0% Призначення гормонів
0% Призначення сберігаючої вагітність терапії
94

0% УЗД.

діагноз?
95
діагнозу?
0% Слизові
0% Гнійні
0% Серозні

100% Один раз в неделю
96
97
Зразки тестових завдань Акушерство та гінекологія 2018 року.
1. До жіночої консультації звернулася жінка 40-ка років зі скаргами на порушення

менструального циклу за типом гіпер-поліменореї протягом півроку, тягнучі болі в нижніх
відділах живота, слабкість. В ході гінекологічного обстеження тіло матки збільшене до 12
тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. В крові: Hb- 90 г/л. Яку патологію можна
припустити?
2. Повторнонароджуюча 26-ти років прибула до пологового відділення у зв’язку з вагітністю 40

Положення плоду поздовжнє, головне передлежання. ОЖ- І00 см, ВДМ-42 см. Перейми кожні
4-5 хвилин, протягом 25-ти секунд. Під час внутрішнього акушерського обстеження: шийка
матки згладжена, відкриття 4 см. Плідного міхура немає. Головка плоду притиснута до входу в
малий таз. Яке ускладнення виникло в пологах?
100% Передчасне вилиття навколоплідних вод
3. Впершенароджуюча 30-ти років. Голівка у порожнині малого тазу. Серцебиття плоду почало
уповільнюватися, з’явилася аритмія. Що слід застосувати?
0% Перінеотомію
0% Шкірно-головні щипці
4. Хвора 38-ми років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на помірні кров’янисті

виділення зі статевих шляхів, які виникли після затримки чергової менструації на 1,5 місяці. В
ході вагінального обстеження: шийка матки не ерозована, симптом ’’зіниці” (+++); матка не
збільшена, щільна, рухома, неболюча; придатки з обох боків не збільшені, неболючі; склепіння
глибокі. Який діагноз найімовірніший?
0% Внутрішній ендометріоз тіла матки
1
5. У хворої 25-ти років відсутні менструації впродовж 6-ти місяців. Менструації з 16 років по 3-5
неплідність. При бімануальному дослідженні тіло матки нормальних розмірів. З обох сторін від
безболісні, рухомі при зсуві. Яким буде діагноз?
0% Хронічний двосторонній аднексит
0% Синдром галактореї та аменореї
6. У породіллі 24-х років на 5-ту добу раптово підвищилася температура тіла до 38,7oC.
Скаржиться на слабкість, головний біль, біль внизу живота, роздратованість. Об’єктивно:
артеріальний тиск -120/70 мм рт.ст., пульс - 92/хв., температура тіла - 38,7oC. Бі-мануально:
матка збільшена до 12 тижнів вагітності, щільна, дещо болюча при пальпації, цервікальний
канал пропускає 2 п/п, виділення помірні, каламутні, з неприємним запахом. У крові:
лейкоцитоз зі зсувом вліво, лімфопенія, швидкість осідання еритроцитів - 30 мм/год. Який
0% Метрофлебіт
7. Жінка 22-х років звернулася до жіночої консультації з приводу вагітності 11-12 тижнів. Під
час обстеження виявлено позитивну реакцію Васермана. Дерматолог діагностував вторинний
латентний сифіліс. Яка тактика ведення даної вагітності?
100% Штучне переривання вагітності після курсу протисифілітичної терапії
0% Штучне переривання вагітності до курсу протисифілітичної терапії
0% Пролонгування вагітності після першого курсу протисифілітичної терапії
0% Протисифілітичне лікування тричі протягом вагітності
8. Пацієнтка 22-х років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на затримку менструації

протягом 1,5 місяців, нудоту, втомлюваність, сонливість, дратівливість. В ході огляду на її
обличчі та сосках виявлена виражена пігментація. З боку внутрішніх органів патології не
виявлено. Під час огляду в дзеркалах визначається ціаноз слизової оболонки піхви та шийки
матки; в ході біма-нуального дослідження - збільшення матки, її гіперантефлексія, асиметрія. З
чим найімовірніше пов’язані перераховані скарги та дані бімануального дослідження?
0% Захворювання шлунково-кишкового тракту
0% Ектопічна вагітність
2
0% Пухлина матки
9. Хвора скаржиться на біль внизу живота, який посилюється під час місячних і статевих
контактів, та iррадiює в піхву. Під час піхвового дослідження - ззаду від матки виявляються
щільні, вузлуваті, болючі утворення. Який найбільш імовірний діагноз?
0% Периметрит
10. У жіночу консультаціюзвернулася хвора 36-ти років зі скаргами на підвищену дратівливість,

плаксивість, головний біль, серцебиття, набряки на руках і ногах, зменшення сечовиділення,
нагрубання молочних залоз. Ці прояви виникають і поступово зростають за кілька днів до
менструації і зникають з її початком. Менструальний цикл без порушень. Перераховані скарги
з’явилися впродовж останнього року. Поставте діагноз:
11. Хвора 25-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 38°С болі внизу живота і
виділення з піхви. Три дні тому було проведено штучний аборт в 10 тижнів вагітності. PV шийка
матки чиста, матка дещо збільшена в розмірах, болюча. Придатки матки не визначаються.
Склепіння глибокі, безболісні. Виділення з піхви гнійно-кров’яні. Який найбільш імовірний
діагноз?
100% Післяабортний метроендометрит
0% Іематометра
0% Перфорація матки після аборту
12. Вагітна в терміні 34 тижні доставлена в пологовий будинок в зв’язку з кровотечею зі

статевих шляхів, що з’явилася під час сну. Біль не турбує. Кровотеча близько 300,0 мл.
Поставте діагноз:
0% Кровоточива ерозія
13. Хвора 29-ти років скаржиться на відсутність менструації протягом року, швидку
втомлюваність, гіпотонію з синкопальними станами зниження пам’яті, сухість шкіри. З
3
анамнезу відомо, що 1,5 роки тому в II періоді пологів була значна кровотеча, проведено
екстирпацію матки, гемотрансфузію, перебувала на ШВЛ 3 доби. Який найбільш імовірний
діагноз?
100% Синдром Шиєна
0% Синдром Кіарі-Фроммеля
0% Синдром Фарбса-Олбрайта
0% Синдром Аронце дель Кастілліо
14. Хвора 53-х років скаржиться на ниючий біль унизу живота, значне його збільшення за
останні 5 місяців, схуднення, слабкість. При гінекологічному обстеженні виявлено: шийка
матки чиста, матка не збільшена, не-болюча, малорухома. З обох боків визначаються пухлини
розміром 10х13 см, з нерівною поверхнею, щільної консистенції, нерухомі. При перкусії живота
спостерігається флуктуація. Яким буде попередній діагноз?
15. Швидкою допомогою доставлена жінка з виниклим після затримки менструації

переймоподібним болем в правій здухвинній ділянці, що іррадіює в пряму кишку,
кров’янистими виділеннями зі статевих шляхів. Об’єктивно: частота серцевих скорочень -
100/хв., артеріальний тиск - 90/60 мм рт.ст. Шкірні покриви бліді. Живіт болючий при пальпації,
позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. При гінекологічному дослідженні - зсуви шийки
болісні, праві придатки збільшені, болючі, заднє склепіння нависає, виділення кров’янисті.
Поставте попередній діагноз:
100% Позаматкова вагітність, що перервалася
0% Іострий правобічний аднексит
16. До гінеколога звернулася жінка 54-х років зі скаргами на кров’яні виділення з піхви
протягом 1 місяця. Остання менструація була 5 років тому. В ході гінекологічного огляду
патології не виявлено. Якими будуть дії лікаря?
100% Фракційне діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки
0% УЗД
0% Взяти мазок для цитологічного дослідження
0% Призначити симптоматичну терапію
17. Після народження дитини з масою 4500 г послід відшарувався і виділився самостійно.
Пологові шляхи не пошкоджені. Стан породіллі задовільний, пульс - 92/хв., ритмічний.
Артеріальний тиск - 100/60 мм рт.ст. Матка скорочується погано, почалася кровотеча.
4
Зроблено зовнішній масаж матки, введені утеротонічні препарати. Крововтрата досягла 350 мл
і проводжується. Якою буде тактика лікаря?
100% Ручне обстеження матки та масаж матки на кулаку
0% Затискачi на параметри за Шенкелем-Тіканадзе
18. Хвора 21-го року звернулася до жіночої консультації зі скаргами на значне нездужання,
сильний 6іль у ділянці вульви, подразнення, свербіння, прискорене сечовипускання. З
анамнезу з’ясовано, що жінка 10 днів тому мала позашлюбний статевий контакт. Під час
огляду зовнішніх статевих органів виявлено: на гіперемованій, набряклій слизовій оболонці
великих статевих губ розташовані численні пухирці 2-3 мм в діаметрі. Після проведення
додаткових методів діагностики виявлено вірус простого герпесу. Який препарат
використовується для лікування даного захворювання?
0% Тетрациклін
0% Сульфадимізин
0% Прогестерон
19. Хвора 22-х років скаржиться на підвищення температури до 39oC, біль внизу живота,
кров’янисто-гнійні виділення зі статевих шляхів. Із анамнезу: 5 днів тому проведено штучний
аборт у 8 тижнів вагітності. При бімануальному дослідженні: матка збільшена, м’яка, болюча.
Додатки з обох сторін не змінені. Яким буде діагноз?
0% Іострий аднексит
20. До жіночої консультації звернулася жінка 24-х років зі скаргами на затримку менструації
на 10 тижнів. В анамнезі 2 спонтанних викидні. В ході ультразвукового дослідження виявлено
одне плідне яйце, яке відповідає 6-7 тижням вагітності, серцебиття плода не визначається. Яка
подальша тактика в даній ситуації?
0% Застосування утеротонічних засобів
0% Призначення гормональної терапії
0% Спостереження протягом 1 тижня з наступним УЗД-контролем
0% Призначення антибактеріальної терапії
21. До лікаря жіночої консультаціїзвернула-ся жінка, 6-7 тижнів вагітності. З анамнезу

з’ясовано, що з 15-ти років хворіє на цукровий діабет у тяжкій формі. За заключенням окуліста
ретинопатія II ст. Мала 2 вагітності, які закінчилися мертвонародженням. Вміст цукру в крові -
15 ммоль/л. При бі-мануальному дослідженні встановлено, що матка збільшена (як при
5
вагітності, терміном до 7 тижнів). Яка тактика лікаря?

100% Показано переривання вагітності
0% Пролонгування вагітності під контролем рівня цукру в крові
0% Консультація генетика
0% Іоспіталізація в критичні терміни вагітності
22. У повторнороділлі 30-ти років пологи тривають 8 годин. Перейми через кожну хвилину по
50 секунд, активні. Серцебиття плоду - 156/хв., ритмічне. Під час зовнішнього дослідження
голівка розташована в порожнині малого тазу. Вагінально: розкриття шийки матки повне,
голівка плоду в площині виходу з малого тазу. Стрілоподібний шов в прямому розмірі, мале
тім’ячко біля лона. Який це період пологів?
100% Другий період нормальних пологів
0% Латентна фаза першого періоду нормальних пологів
0% Активна фаза першого періоду нормальних пологів
0% Стрімкі пологи
23. Пацієнтка 30-ти років скаржиться на відсутність вагітності протягом 3-х років після
заміжжя. Підвищеного харчування, за середньою лінією живота, на внутрішній поверхні стегон
і у навколососковій ділянці відзначається ріст волосся. Менструації з 16-ти років, нечасті та
нерясні. УЗД: матка звичайних розмірів, яєчники - 4х5х5 см, з великою кількістю кістозних
включень. Який найбільш імовірний діагноз?
0% Кістома яєчників
0% Хронічний оофорит
0% Двосторонні пухлини яєчників
24. Повторновагітна 24-х років з Rh-негативним типом крові перебуває під наглядом
перинатолога. В анамнезі: у попередніх пологах проведене ручне відділення плаценти з
приводу кровотечі у III періоді. У терміні 36 тижнів вагітності підвищився титр антитіл з 1:16 до
1:64. При УЗД -потовщення плаценти і сповільнення рухів плода. З якою частотою в
подальшому необхідно проводити дослідження крові на Rh-антитіла?
100% Щоденно до розродження
0% 1 раз на тиждень
0% 1 раз на два тижні
0% 1 раз на три тижні
0% Перед пологами
25. 25-літній жінці з метою лікування гострого пієлонефриту було призначено 10-денний
комплекс антибіотикотерапії. Після закінчення прийому антибіотиків з’явилися густі білі
виділення з піхви сирнистого характеру, які супроводжувалися гіперемією зовнішніх статевих
органів, вираже- ним свербінням вульви. Для описаного типу вагініту оберіть раціональну
терапію:
6
100% Протигрибкові препарати

0% Спринцювання розчином борної кислоти
0% Естрогенвмісні креми
0% Вагінальні свічки з сульфаніламідами
0% Цефтріаксон
26. Дівчинка 7-ми років скаржиться на біль в ділянці піхви, значні виділення гнійного
характеру, які турбують протягом 5-ти днів і поступово посилюються. При огляді лікар виявив
значний набряк зовнішніх статевих органів, почервоніння, гнійні виділення з піхви з
неприємним запахом. При ультразвуковому дослідженні (УЗД) в ділянці піхви визначається
ехо-позитивна тінь. Яка причина може призвести до такого стану у дітей?
100% Наявність стороннього тіла в піхві
0% Пухлина піхви
0% Пухлина шийки матки
0% Гнійний кольпіт
27. Жінці 40-ка років 5 років тому проведено двосторонню аднексектомію. Скаржиться на
слабкість, втомлюваність, відсутність менструації, біль у попереку, зниження пам’яті, не
пам’ятає нещодавні події. При обстеженні наявність ожиріння, остеопорозу та
гіперхолестеринемії. Який синдром спостерігається у пацієнтки?
0% Андреногенітальний синдром
0% Адіпозогенітальна дистрофія
0% Психоневротичний синдром
28. У породіллі через 3 тижні після пологів підвищилася температура тіла до 38oC, з’явилися
остуда, слабкість та біль в лівій молочній залозі. Молочна залоза збільшена, нагрубла, болюча
при пальпації; розм’якшення та флуктуації в ділянці інфільтрату немає. В крові: помірний
лейкоцитоз. Який найбільш імовірний діагноз?
0% Абсцедивний мастит
0% Мастопатія
0% Гангренозний мастит
29. Хвора 25-ти років скаржиться на неплідність та вторинну аменорею. Об’єктивно:

надмірного харчування, явища гірсутизму. Бімануально: матка нормальних розмірів, яєчники з
обох боків дещо збільшені, небо-лючі. Рівень ЛГ та тестостерону підвищений, проба з АКТГ -
негативна. Поставте діагноз:
0% Двобічний хронічний сальпінгоофорит
7
0% Вірилізуючі пухлини яєчників

0% Синдром резистентних яєчників
30. У жінки 28-ми років на 7-му добу після пологів з’явилися скарги на біль у правій молочній
залозі, підвищення температури тіла до 39oC, остуда, погіршення загального стану. Під час
огляду визначається інфільтрат у верхньозовнішньому квадранті молочної залози з ділянкою
розм’якшення. Якою буде тактика лікаря?
0% Припинення лактації
31. Хвора 52-х років впродовж 2-х років спостерігає збільшення правої молочної залози.
Протягом останніх 3-х місяців з’явилося почервоніння шкіри цієї молочної залози. У правій
аксілярній ділянці пальпується туго-еластичної консистенції лімфовузол розміром до 1,5 см.
Права молочна залоза збільшена у розмірах, шкіра її гіперемована, симптом лимонної шкірки,
сосок втягнутий. Яке захворювання найбільш імовірне у даному випадку?
0% Мастит
0% Пахвовий лімфаденіт
0% Мастопатія
32. Пацієнтка 35-ти років скаржиться на біль і збільшення правої молочної залози. Страждає на
безпліддя 15 років. Права молочна залоза збільшена у розмірах, шкіра її пастозна,
гіперемована, пальпується інфільтрат тістоподібної консистенції без чітких контурів, симптом
’’лимонної кірки” Поставте діагноз:
0% Мастит
0% Вузлова мастопатія
0% Абсцес молочної залози
33. Пацієнтка 20-ти років звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на відсутність
менструацій протягом 7-ми місяців. З анамнезу: в ранньому віці хворіла на дитячі інфекції й
ангіни, менархе з 13-ти років, місячні регулярні, менструальний цикл 28 днів, менструація
триває 5-6 днів, безболісна. 7 місяців тому перенесла стрес. В ході гінекологічного огляду змін
з боку матки і додатків не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?
34. В ході профогляду встановлено: у жінки 23-х років вагітностей не було. При бiману-альному
8
обстеженні виявлено: тіло матки нормальних розмірів, на передній стінці -щільнє округле
утворення на ніжці, пов’язане з маткою, розмірами в діаметрі до 6-ти см, неболюче, додатки
без особливостей. За допомогою УЗД підтверджено діагноз суб-серозної міоми матки. Який
метод лікування слід запропонувати?
0% Ампутація матки
0% Висока надпіхвова ампутація матки
35. У породіллі на 6-ту добу підвищилася температура тіла до 38oC, з’явилися лихоманка,
слабкість. Під час огляду права молочна залоза збільшена в об’ємі за рахунок інфільтрату без
чітких контурів у верхньому квадранті, болюча під час пальпації. Який імовірний діагноз?
100% Інфільтративний мастит
0% Г нійний мастит
0% Флегмонозний мастит
36. Породілля 22-х років на 4 добу післяпологового періоду скаржиться на головний біль,
слабкість, біль в правій молочній залозі, різке підвищення температури тіла до 39oC,
лихоманку. В ділянці верхньо-зовнішнього квадранта правої молочної залози пальпується
щільний болісний інфільтрат, шкіра над яким гіперемована. Артеріальний тиск - 120/70 мм
рт.ст., пульс - 110/хв. Живіт м’який, безболісний. Який імовірний діагноз?
100% Лактаційний мастит, інфільтративна форма
0% Ретромаммарний абсцес
37. Жінка 26-ти років скаржиться на безпліддя протягом 3-х років. Чоловік здоровий. При
обстеженні встановлено: тіло матки щільної консистенції, нормальних розмірів. Додатки не
пальпуються. Проведена метро-сальпінгографія - контрастна рідина у черевній порожнині з
обох боків. Порожнина матки деформована. Припущено, що причина жіночого безпліддя -
аномалія розвитку матки. Яке обстеження необхідно провести, щоб підтвердити діагноз?
0% Ультразвукове дослідження (УЗД)
38. Роділля 32-х років у І періоді пологів з переймами середньої сили. Дана вагітність четверта,
дві попередні закінчилися медичним абортом, третя - кесаревим розтином через передлежання
плаценти. Раптом у роділлі з’явився сильний біль в животі, слабкість, артеріальний тиск
знизився до 80/50 мм рт.ст. З піхви з’явилися помірні кров’янисті виділення. Серцебиття плода
9
не про-слуховується, дрібні частини визначаються ліворуч від середньої лінії живота. Родова
діяльність припинилася. Який найбільш імовірний діагноз?
0% Загроза розриву матки. Дистрес плода
39. У породіллі 25-ти років відбулися пологи II, термінові, нормальні. 3-я доба післяпологового
періоду. Температура тіла - 36,8oC, пульс - 72/хв., артеріальний тиск -120/80 мм рт.ст. Молочні
залози помірно нагрублі, соски чисті. Живіт м’який, безболісний, дно матки на 3 поперечні
пальця нижче від пупка. Лохії кров’янисті, помірні. Який імовірний діагноз?
0% Залишки плацентарної тканини після пологів
40. У пацієнтки 48-ми років, яка скаржиться на рясні та тривалі менструації, лікар на підставі
даних ультразвукового дослідження (УЗД) припускає гіперплазію ендометрія. Які методи
дослідження найбільш раціонально застосувати для уточнення діагнозу?
Гістероскопія, фракційне вишкрібання матки з наступним патогістологічним
100%
дослідженням
41. Пацієнтка 26-ти років скаржиться на дратівливість, плаксивість, головний біль, нагрубання
та болючість молочних залоз. Симптоми виникають за 5-6 днів до менструації та зникають в
перший день. Вагінально: матка та придатки без змін. Який найбільш імовірний діагноз?
0% Невроз
0% Генїтальний ендометрїоз
0% Мастопатїя
42. Породїлля 23-х рокїв, пологи термінові нормальнї. Через 2 доби після пологів встановлено:
загальний стан задовільний. Пульс - 80/хв., артерiальний тиск -120/70 мм рт.ст. Матка щільна,
розташована на 3 пальця нижче пупка, безболісна. Виділення зі статевих шляхів помірні,
кров’янисті. Який діагноз найбільш імовірний?
100% Фізіологічний післяпологовий період
10
43. Хвора 23-х років доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, інтенсивні-ший
справа, з іррадіацієюв пряму кишку, запаморочення. Вищезазначені скарги з’явилися раптово
вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, пульс - 92/хв.,
температура тіла - 36,6oC, артеріальний тиск - 100/60 мм рт.ст. Живіт дещо напружений,
незначно болючий в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабо позитивні.
Гемоглобін - 98 г/л. Яким буде попередній діагноз?
44. До лікаря звернулася породілля на третю добу післяпологового періоду зі скаргами на біль
в правій молочній залозі, утруднене зціджування молока, підвищення температури до 37,2oC.
При огляді встановлено: локальне, помірно болісне, тверде утворення в ділянці правої молочної
залози, шкіра над ним не змінена. Який діагноз буде найбільш імовірним?
0% Гнійний мастит
45. Роділлю прийнято на треті пологи в II періоді. Зріст - 172 см, маса - 67 кг. В анамнезі двоє
нормальних пологів, три артифіці-альних аборти. Народила хлопчика вагою -3600,0 г. Через 15
хвилин після народження плода розпочалася кровотеча, досягла 380 мл і не припиняється.
Ознак відшарування плаценти немає. Яким буде діагноз?
100% Пологи треті ,термінові, кровотеча в III періоді пологів
0% Пологи треті, термінові, кровотеча в II періоді пологів
0% Пологи треті , кровотеча у ранньому післяпологовому періоді
0% Пологи треті, кровотеча у пізньому післяпологовому періоді
0% Пологи треті, фізіологічний перебіг III періоду
46. Першовагітна 25-ти років звернулася у січні до відділення патології вагітних у терміні 27
тижнів із ознаками тяжкої гострої респіраторної інфекції. Встановлено та лабораторно
підтверджено діагноз ”гри-п” Стан вагітної поступово погіршувався, хвора переведена до
відділення інтенсивної терапії, розпочата штучна вентиляція легень (ШВЛ). Незважаючи на
лікування, відбулася антенатальна загибель плода. Який підхід із перелічених нижче, є
найбільш дієвим у попередженні цього ускладнення вагітності?
100% Вакцинація від грипу усіх вагітних та жінок, що планують вагітність
0% Прийом противірусних препаратів під час епідемії грипу
0% Застосування імуномодуляторів
Застосування деескалаційної антибіоти-котерапії відразу після появи перших
0%
проявів гострої респіраторної вірусної інфекції (ГР-ВІ)
11
0% Відмовитись від відвідування буд-яких скупчень людей під час епідемії
47. Вагітну жінку 33-х років у терміні 16-17 тижнів вагітності вкусив собака у ділянку шиї.
Пацієнтка доставлена бригадою швидкої допомоги в травмпункт. Загальний стан середньої
тяжкості. Артеріальний тиск -100/60 мм рт.ст., пульс - 92/хв. При огляді рана в ділянці шиї з
рваними краями й помірною кровотечею. Якою буде тактика лікаря?
Хірургічна обробка рани, введення протиправцевого анатоксину та вакцини від
100%
сказу
Хірургічна обробка рани, спостереження за собакою, рішення про профілактику
0%
сказу через 10 діб
0% Зупинка кровотечі, рішення про вакцинацію при ознаках сказу у тварини
0% Переривання вагітності за медичними показами після обробки рани
0% Зупинка кровотечі, хірургічна обробка рани
12
HTTP/1.0 200 OK Cache-Control: no-cache, private Date: Fri, 14 Jul 2023 14:18:10 GMT
Зразки тестових завдань Акушерство i гiнекологiя 2019 року.
1. Вагiтна 22-х рокiв звернулась до жiночої консультацiї зi скаргами на кровотечу зi статевих

шляхiв, що розпочалася 2 днi тому, сильну втому та запаморочення. Термiн вагiтностi 13
тижнiв. За день вона використала 6 гiгiєнiчних прокладок. При фiзикальному обстеженнi:
артерiальний тиск - 90/60 мм рт.ст., температура - 37,8oC, пульс - 125/хв., частота дихання -
15/хв. Розпочата iнфузiйна терапiя. При вагiнальному дослiдженнi: кров у пiхвi, шийка матки
згладжена та розкрита. На УЗД плiдне яйце в порожнинi матки, серцебиття i рухи плода не
визначаються. Який з наступних крокiв у веденнi пацiєнтки буде найбiльш доречним?
100% Дилатацiя та кюретаж матки
0% Постiльний режим та анальгетики
0% Магнiю сульфат внутрiшньовенно
0% Метотрексат
2. В гiнекологiчне вiддiлення онкодиспансеру доставлено хвору 35-ти рокiв зi скаргами на

кров’янистi видiлення пiсля статевого акту. При дослiдженнi в дзеркалах: на шийцi матки
навколо зовнiшнього вiчка дефект епiтелiю. Матка, додатки i параметрiї без патологiчних змiн.
При гiстологiчному дослiдженнi бiоптату шийки матки виявлено рак in situ. Яке лiкування буде
найбiльш доречним?
100% Конусоподiбна електроексцизiя шийки матки
0% Крiодеструкцiя шийки матки
0% Променева терапiя
0% Хiмiотерапевтичне лiкування
0% Розширена екстирпацiя матки з додатками
3. Жiнка 35-ти рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на зростаючий бiль пiд час менструацiї
протягом 1-го року. Тривалiсть менструального циклу 28 днiв. 2 роки тому була проведена
лапароскопiчна перев’язка маткових труб. При пальпацiї матка збiльшена до 8 тижнiв
вагiтностi, м’якої консистенцiї, болюча. Придатки з обох сторiн не збiльшенi, при пальпацiї
безболiснi. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?
0% Зовнiшнiй ендометрiоз
0% Полiкiстоз яєчникiв
0% Гiдросальпiнкс
4. До жiночої консультацiї звернулася жiнка 40-ка рокiв зi скаргами на порушення

менструального циклу за типом гiперполiменореї протягом пiвроку, тягнучi болi в нижнiх
вiддiлах живота, слабкiсть. В ходi гiнекологiчного обстеження тiло матки збiльшене до 12
тижнiв вагiтностi, щiльне, рухоме, безболiсне. В кровi: Hb- 90 г/л. Яка патологiя є найбiльш
iмовiрною?
100% Мiома матки
1

0% Вагiтнiсть
0% Кiстома яєчника
0% Дисфункцiональна маткова кровотеча
5. Вагiтнiй 20-ти рокiв 2 днi тому в термiнi 18 тижнiв вагiтностi виконано кримiнальний аборт
на дому. Об’єктивно: температура тiла - 39,4oC, лихоманка, загальний стан тяжкий, пульс -
120/хв., артерiальний тиск - 80/60 мм рт.ст. Дно матки на 4 см вище лона, матка болюча. Сечi
за останнi 6 годин - 100 мл. Який наступний крок є найбiльш доречним?
Антибiотики широкого спектру дiї внутрiшньовенно, iнфузiйна терапiя, дилатацiя
100%
та кюретаж матки
0% Антибiотики широкого спектру дiї внутрiшньовенно, гiстеректомiя з придатками
0% Антибiотики широкого спектру дiї внутрiшньовенно, дилатацiя i кюретаж матки
0% Бактерiологiчний посiв кровi, форсований дiурез, гiстеректомiя з придатками
0% Бактерiологiчний посiв кровi, iнфузiйна терапiя, гiстеректомiя з придатками
6. Хвора 38-ми рокiв звернулася до жiночої консультацiї зi скаргами на помiрнi кров’янистi

видiлення зi статевих шляхiв, якi виникли пiсля затримки чергової менструацiї на 1,5 мiсяцi. В
ходi вагiнального обстеження: шийка матки не ерозована, симптом ”зiницi” (+++); матка не
збiльшена, щiльна, рухома, неболюча; придатки з обох бокiв не збiльшенi, неболючi; склепiння
глибокi. Який дiагноз найiмовiрнiший?
100% Дисфункцiональна маткова кровотеча
0% Внутрiшнiй ендометрiоз тiла матки
7. Родiлля 28-ми рокiв доставлена до пологового будинку з бурхливою пологовою дiяльнiстю.

Пологи першi. Розмiри таза: 23-25-28-18 см. Ознака Генкеля-Вастена позитивна. Родiлля
збуджена, живiт напружений, болiсний в нижнiх вiддiлах. Контракцiйне кiльце на рiвнi пупка,
розташоване косо. Голiвка плода притиснута до входу у малий таз. Серцебиття плоду - 140/хв.
Яке ускладнення виникло у родiллi?
0% Надмiрна пологова дiяльнiсть
0% Дискоординацiя пологової дiяльностi
8. У породiллi 22-х рокiв пiсля вiдходження вод з’явились безперервнi, дуже болючi перейми.
Об’єктивно: розмiри таза 25-28- 31-21 см, маса плода - 4200 г. Матка постiйно в тонусi,
контракцiйне кiльце на рiвнi пупка. Нижнiй сегмент матки болючий. При пiхвовому
дослiдженнi: шийка матки вiдкрита повнiстю, плiдного мiхура немає, голiвка плода виповнює
термiнальну лiнiю, сагiтальний шов в прямому розмiрi. Серцебиття плода - 136/хв. Яка тактика
лiкаря буде найбiльш доречною?
100% Виключити пологову дiяльнiсть та зробити кесарiв розтин
2
0% Зробити комбiнований поворот плода на нiжку, з наступною його екстракцiєю

0% Зробити плодоруйнiвну операцiю
0% Провести вакуум-екстракцiю плода
0% Накласти акушерськi щипцi
9. Пацiєнтка 22-х рокiв звернулася до жiночої консультацiї зi скаргами на затримку менструацiї

протягом 1,5 мiсяцiв, нудоту, втомлюванiсть, сонливiсть, дратiвливiсть. В ходi огляду на її
обличчi та сосках виявлена виражена пiгментацiя. З боку внутрiшнiх органiв патологiї не
виявлено. Пiд час огляду в дзеркалах визначається цiаноз слизової оболонки пiхви та шийки
матки; в ходi бiмануального дослiдження - збiльшення матки, її гiперантефлексiя, асиметрiя. З
чим найiмовiрнiше пов’язанi перерахованi скарги та данi бiмануального дослiдження?
0% Захворювання шлунково-кишкового тракту
0% Ектопiчна вагiтнiсть
0% Пухлина матки
10. Жiнка 39-ти рокiв вперше звернулась до лiкаря зi скаргами на значнi менструацiї протягом
10-12 днiв. Остання менструацiя почалась 3 тижнi тому та триває дотепер. З анамнезу: цикл
порушився 3 мiсяцi тому, пологiв - 2, абортiв -
11. При дослiдженнi: шийка матки цилiндричної форми, вiчко зiмкнуте. Матка та придатки без
патологiчних змiн. Видiлення кров’янi, надмiрнi. Яка тактика лiкаря буде найбiльш доречною?
100% Вишкрiбання порожнини матки
0% Крiокоагуляцiя ендометрiю
0% Гормональна терапiя
0% Гемостатична терапiя
0% Надпiхвова ампутацiя матки
12. Вагiтна в термiнi 34 тижнi доставлена в пологовий будинок в зв’язку з кровотечею зi

статевих шляхiв, що з’явилася пiд час сну. Бiль не турбує. Кровотеча близько 300,0 мл. Який
дiагноз є найбiльш iмовiрним?
0% Кровоточива ерозiя
13. Швидкою допомогою доставлена жiнка з виниклим пiсля затримки менструацiї

переймоподiбним болем в правiй здухвиннiй дiлянцi, що iррадiює в пряму кишку,
кров’янистими видiленнями зi статевих шляхiв. Об’єктивно: частота серцевих скорочень -
100/хв., артерiальний тиск - 90/60 мм рт.ст. Шкiрнi покриви блiдi. Живiт болючий при пальпацiї,
позитивний симптом Щоткiна-Блюмберга. При гiнекологiчному дослiдженнi - зсуви шийки
болiснi, правi придатки збiльшенi, болючi, заднє склепiння нависає, видiлення кров’- янистi.
Поставте попереднiй дiагноз:
3
100% Позаматкова вагiтнiсть, що перервалася

0% Гострий правобiчний аднексит
0% Апоплексiя правого яєчника
14. Жiнка 49-ти рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на головний бiль, припливи жару до
голови, шиї, пiдвищену пiтливiсть, серцебиття, пiдвищення артерiального тиску до 170/100 мм
рт.ст., дратiвливiсть, безсоння, плаксивiсть, послаблення пам’ятi, рiдкi мiзернi менструацiї,
збiльшення маси тiла на 5 кг протягом останнiх пiвроку. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?
100% Клiмактеричний синдром
0% Соматоформний розлад
0% Артерiальна гiпертензiя
0% Посткастрацiйний синдром
15. Породiлля 27-ми рокiв, пологи II, термiновi, нормальнi. 3 доба пiсляпологового перiоду.
Температура тiла - 36,8oC, пульс - 72/хв., артерiальний тиск - 120/80 мм рт.ст. Молочнi залози
помiрно нагрублi, соски чистi. Живiт м’який, безболiсний. Дно матки на 3 п/п нижче пупка.
Лохiї кров’янистi, помiрнi. Який можна встановити дiагноз?
100% Фiзiологiчний перебiг пiсляпологового перiоду
0% Субiнволюцiя матки
0% Пiсляпологовий метроендометрит
0% Залишки плацентарної тканини пiсля пологiв
16. Жiнка 32-х рокiв звернулась до лiкаря зi скаргами на вiдсутнiсть вагiтностi впродовж 4-х
рокiв. У анамнезi: 5 рокiв тому перша вагiтнiсть закiнчилась штучним абортом. За даними
вагiнального дослiдження та ультразвукового дослiдження (УЗД) встановлено дiагноз:
ендометрiоїдна кiста правого яєчника. Який оптимальний метод лiкування?
100% Оперативна лапароскопiя
0% Протизапальна терапiя
0% Консервативна терапiя естроген-гестагенними препаратами
0% Терапiя андрогенами
0% Санаторно-курортне лiкування
17. 26-рiчна вагiтна жiнка доставлена до вiддiлення невiдкладної терапiї на 36-му тижнi
вагiтностi зi скаргами на iнтенсивний головний бiль у лобнiй дiлянцi. При фiзикальному
обстеженнi: артерiальний тиск - 170/90 мм рт.ст., пульс - 85/хв., частота дихання - 15/хв.,
температура - 36,9oC, набряки кiнцiвок. Серцебиття плоду - 159/хв. Пiд час огляду у жiнки
розвивається напад генералiзованих тонiкоклонiчних судом. Який препарат лiкар має ввести
першочергово?
100% Магнiю сульфат
0% Дiазепам
0% Фенiтоїн
4
0% Натрiю вальпроат
0% Ламотриджин
18. У повторнородiллi 30-ти рокiв пологи тривають 8 годин. Перейми через кожну хвилину по
50 секунд, активнi. Серцебиття плоду - 156/хв., ритмiчне. Пiд час зовнiшнього дослiдження
голiвка розташована в порожнинi малого тазу. Вагiнально: розкриття шийки матки повне,
голiвка плоду в площинi виходу з малого тазу. Стрiлоподiбний шов в прямому розмiрi, мале
тiм’ячко бiля лона. Який це перiод пологiв?
100% Другий перiод нормальних пологiв
0% Латентна фаза першого перiоду нормальних пологiв
0% Активна фаза першого перiоду нормальних пологiв
0% Стрiмкi пологи
0% Прелiмiнарний перiод
19. Жiнка 36-ти рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на пригнiчений настрiй, тривожнiсть,
дратiвливiсть та нагрубання молочних залоз, що виникають кожного мiсяця. Найчастiше
подiбнi симптоми виникають за 2 тижнi до менструацiї та зникають пiсля неї. Який з
перерахованих дiагнозiв є найбiльш iмовiрним?
0% Раннiй патологiчний клiмакс
0% Вторинна психогенна аменорея
0% Преклiмактеричний синдром
20. Пацiєнтка 20-ти рокiв проходить лiкування з приводу анемiї (гемоглобiн - 72 г/л). Пiвтора
роки тому пiсля мимовiльного викидня у термiнi 16 тижнiв та крововтрати, вiдмiчає зниження
пам’ятi, втомлюванiсть, втрату апетиту, сухiсть шкiри, ламкiсть нiгтiв, набряклiсть, порушення
менструальної функцiї. Об’єктивно: артерiальний тиск - 80/55 мм рт.ст., пульс - 54/хв., зрiст -
168 см, вага - 48 кг, гiпоплазiя статевих органiв. Призначення якого з перерахованих
препаратiв буде найбiльш доречним цiй пацiєнтцi?
100% Гiдрокортизон
0% Гiдроксихлорохiн
0% Метотрексат
0% Iмуноглобулiн людини нормальний
0% Iнфлiксимаб
21. Хвора 23-х рокiв доставлена ургентно зi скаргами на бiль внизу живота, бiльш iнтенсивний
справа, з iррадiацiєю в пряму кишку, запаморочення. Вище зазначенi скарги з’явилися раптово
вночi. Остання менструацiя 2 тижнi тому. Об’єктивно: шкiрнi покриви блiдi, пульс - 92/хв.,
температура тiла - 36,6oC, артерiальний тиск - 100/60 мм рт.ст. Живiт дещо напружений,
незначно болючий в нижнiх вiддiлах, симптоми подразнення очеревини слабо позитивнi.
Гемоглобiн - 98 г/л. Який попереднiй дiагноз?
0% Порушена позаматкова вагiтнiсть
5
0% Кишкова непрохiднiсть
22. У породiллi через 4 тижнi пiсля термiнових пологiв пiдвищилась температура тiла до 39oC,
з’явилися слабкiсть та бiль у правiй молочнiй залозi, озноб. Молочна залоза нагрубла,
збiльшена, чутлива при пальпацiї. Флуктуацiї у дiлянцi iнфiльтрату немає. В аналiзi кровi
помiрний лейкоцитоз. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?
0% Абсцедуючий мастит
0% Мастопатiя
23. Жiнка 32-х рокiв звернулася до лiкаря жiночої консультацiї зi скаргами на хронiчний
тазовий бiль, який пiдсилюється пiд час менструацiй, диспареунiю, кровомазання напередоднi
та пiсля менструацiї. Остання менструацiя 3 тижнi потому. При оглядi у дзеркалах: на шийцi
матки 2 кiсти дiаметром 3 i 5 мм синьо-багрового кольору, з яких видiляється темно-коричнева
рiдина. При бiмануальному дослiдженнi: тiло матки шароподiбної форми, збiльшене до 6
тижнiв вагiтностi, болiсне при пальпацiї. Придатки з обох бокiв без особливостей. Лiкаря
проiнформовано, що у найближчий час народження дитини не планується. Яка тактика
лiкування цiєї пацiєнтки є найбiльш доречною?
100% Призначення комбiнованих оральних контрацептивiв
0% Хiрургiчне втручання
0% Контрольована гiперстимуляцiя яєчникiв
0% Призначення андрогенiв
0% Призначення антагонiстiв гонадотропiнрилiзинг гормону
24. Здорова дiвчина 16-ти рокiв прийшла на профiлактичний медичний огляд. Пiд час збору
анамнезу вона повiдомила, що у 3 роки перехворiла на вiтряну вiспу. Iнших серйозних
захворювань в анамнезi немає. Батьки вiдмов вiд щеплень не писали, вакцинувалася у
дитячому садочку та школi вiдповiдно до Нацiонального календаря профiлактичних щеплень.
Фiзикальне обстеження без вiдхилень. Призначення яких вакцин буде найбiльш доречним на
даний момент?
100% АДП-М, ВПЛ
0% Гепатит В, АДП-М
0% Гепатит В, АаКДП
0% КПК, АДП, ВПЛ
0% IПВ, АаКДП
25. Жiнка 27-ми рокiв на 8-му тижнi вагiтностi скаржиться лiкарю, що за останнi 8 днiв вона
вiдмiчає тривалу нудоту та блювання майже пiсля усiх прийомiв їжi. За останнiй тиждень
пацiєнтка втратила 3 кг ваги. Зараз при ростi 160 см жiнка важить 46 кг. Пульс - 100/хв.,
артерiальний тиск - 90/50 мм рт.ст. При оглядi вiдмiчаються сухiсть слизових оболонок,
зниження тургору шкiри та астенiчна статура. Гiнекологiчний огляд виявив розмiр матки, що
вiдповiдає 8-му тижню вагiтностi, без патологiчних змiн. На УЗД виявлена вагiтнiсть одним
плодом. Концентрацiя гемоглобiну - 150 г/л. У загальному аналiзi сечi виявленi кетоновi тiла
6
(+++). Що iз перерахованого є найбiльш доречним наступним кроком у веденнi пацiєнтки?

100% Внутрiшньовенна iнфузiйна терапiя та призначення антиеметикiв
0% Ендоскопiчне дослiдження та промивання шлунка
0% Постiльний режим та часте годування малими порцiями
0% Внутрiшньовенне введення β-адреноблокаторiв та парентеральне харчування
0% Пероральний прийом антиеметикiв та антихолiнергiчних препаратiв

все ак і гінек

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

все ак і гінек

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Завантажено з сайту - онлайн тестування КРОК

ТЕСТУВАННЯ.УКР Бази тестів

Акушерство та гінекологія - база тестів 2001 року

3. Першовагітна в строці 35 тижнів поступила в пологове відділення із скаргами на підвищення

4. В інфекційне відділення районної лікарні поступила вагітна в терміні 30 тижнів. На протязі

протромбінового індекса, підвищення рівня прямого білірубіна і рівня трансаміназ ALTAST.

7. Ужінки 30 років при других пологах народилась дитина з анемічно-жовтушною формою

8. Хвора 64 років поступила в відділення з матковою кровотечею і анемією. Після 12-річної

0% Застосування цинк-желатинової пов(язки

13. У хірургічне відділення лікарні доставлено постраждалого Н-ко.,28 років, із колото-різаною

21. Хвора 45 років поступила зі скаргами на періодичні кров’янисті виділення з піхви, що не

24. Больная, 40 лет, в течение года отмечает обильные менструации, сопровождающиеся

25. У больной, 70 лет, в постменопаузальном периоде появились кровянистые выделения из

26. Больная, 25 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на острую боль

27. В гинекологическое отделение обратилась больная, 26 лет, с жалобами на повышение

28. Больная, 23 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные

половых органов. Ведет беспорядочную половую жизнь. При гинекологическом осмотре:

29. 25-летняя пациентка отмечает отсутствие беременности в течение 5 лет. Оперирована

30. У беременной размеры таза 23-25-27-18, при влагалищном исследовании диагональная

32. У повторнородящей через 8 часов после начала родовой деятельности отошли

33. При влагалищном исследовании у первородящей установлено: раскрытие шейки матки до 6

35. В женскую консультацию обратилась беременная, 25 лет, с жалобами на ноющие боли

38. Роженица доставлена в родильное отделение во втором периоде родов. Беременность

40. Больная, 18 лет, обратилась к врачу с жалобами на отсутствие менструации, ежемесячно

41. Больная, 28 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на редкие, скудные

сторон увеличены, плотной консистенции. На УЗИ яичники мелкокистозно изменены,

42. У первородящей с частичным предлежанием плаценты при открытии матки на 4 см и

43. При влагалищном исследовании определяется головка плода, выполняющая заднюю

44. После рождения последа, кровотечение из влагалища не прекратилось. Разрывов шейки

45. У роженицы с активной родовой деятельностью отошли светлые околоплодные воды.

0% Наложить кожно-головные щипцы по Уилт-Иванову

46. Первобеременная, 18 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 8

47. Больная, 30 лет, страдающая бесплодием в течение 10 лет, предъявляет жалобы на

48. Первородящая, родовая деятельность активная. При влагалищном исследовании выявлено

51. Першовагітна поступила зі скаргами на головну біль, біль у епігастральній області,

55. Першовагітна. Термін вагітності 40 тижнів. Положення плоду повздовжне, голова

56. Дитина 12 років. В гастроентерологічному відділенні встановлено діагноз виразкової

57. В гінекологічне відділення звернулася дівчинка 12 років зі скаргами на кровотечу із

100% Гіпофізарна аменорея (синдром Шихана).

60. Хвора 48 років звернулася до гінеколога зі скаргами на порушення менструального цикла,

61. В гінекологічне відділення звернулася хвора 48 років зі скаргами на рясну кровотечу із

0% Інструментальна ревізія порожнини матки.

пологів у данному випадку?

70. Першовагітна 28 років поступила з інтенсивною родовою діяльністю. Скарги на головний

75. При передньому виді потиличного передлежання голівка прорізується:

0% Великим косим розміром

76. При задньому виді потиличного передлежання голівка прорізується:

78. Ведучою точкою при передньому виді потиличного передлежання є:

80. За допомогою другого прийому Леопольда визначаються:

0% Цитологічному дослідженні мазків

97. Найчастішим ускладнення HELLP-синдрому є:

98. Причиною пельвіоперитоніту може бути:

99. Для апоплексії яєчника характерним є:

100. Найбільш точним методом в діагностиці ектопічної вагітності є:

103. Клінічними проявами HELLP-синдрому є:

105. Можливим ускладненнями еклампсії можуть бути:

106. Профілактичними заходами по попередженню гестозів в групі підвищеного ризику є

107. Внутрішньоутробне інфікування плода може привести до всіх ускладнень, крім

108. Можливим закінченням вагітності у хворих сифілісом може бути:

109. Мікробними агентами, що викликають розвиток TORCH-синдрому є:

110. Найбільш доцільно проводити оперативне розродження у вагітних з герпетичною

112. ДЛя лікування цитомегаловірусної інфекції під час вагітності використовують

113. Для профілактики офтальмобленореї у новонароджених застосовують

114. Для лікування хламідіозу під час вагітності допустиме застосування