- Đánh giá suy hô hấp dựa trên khí máu động mạch:

1) Suy hô hấp do giảm oxy máu (PaO2 <60 mmHg)

2) Suy hô hấp do tăng CO2 máu (PaCO2 >45 mmHg + pH <7,35)
3) Suy hô hấp hỗn hợp

B1: Toan hoá hay kiềm hoá

- pH <7,35: Toan hoá
- pH >7,45: Kiềm hoá
- Còn lại bình thường
B2: Hô hấp hay chuyển hoá
1) Xét PaCO2: rối loạn hô hấp
- PaCO2 <35: Kiềm hô hấp
- PaCO2 >45: Toan hô hấp
2) Xét HCO3-: rối loạn chuyển hoá
- HCO3- <22: Toan chuyển hoá
- HCO3- >26: Kiềm chuyển hoá
* Toan máu + toan hô hấp + kiềm chuyển hoá -> toan hô hấp nguyên
phát, kiềm chuyển hoá bù trừ
* Kiềm máu + kiềm hô hấp + toan chuyển hoá -> kiềm hô hấp nguyên
phát, toan chuyển hoá bù trừ
* Toan máu + kiềm hô hấp + toan chuyển hoá -> toan chuyển hoá nguyên
phát, kiềm hô hấp bù trừ -> B4 -> B5
* Kiềm hoá + toan hô hấp + kiểm chuyển hoá -> kiềm chuyển hoá
nguyên phát, toan hô hấp bù trừ -> B4
B3: Tính Delta pH/Delta PaCO2: rối loạn hô hấp cấp hay mãn
Delta pH/Delta PaCO2 = (7,4 - pH)/(PaCO2 đo - 40)
- Delta pH/Delta PaCO2 <0,003: mạn
- Delta pH/Delta PaCO2 >0,008: cấp
- Ở giữa: cấp/mạn
B4: Nếu có rối loạn hô hấp, bù trừ đủ hay không
a) Toan chuyển hoá
PaCO2 mong đợi = (1,5 x [HCO3-] + 8)+-2
- Nếu PaCO2 đo được = PaCO2 mong đợi: bù đủ
- Nếu PaCO2 đo được > PaCO2 mong đợi: toan hô hấp đi kèm
- Nếu PaCO2 đo được < PaCO2 mong đợi: kiềm hô hấp đi kèm
b) Kiềm chuyển hoá
PaCO2 mong đợi = (0,7 x [HCO3-] + 20) +-1,5
- Nếu PaCO2 đo được = PaCO2 mong đợi: bù đủ
- Nếu PaCO2 đo được > PaCO2 mong đợi: toan hô hấp đi kèm
- Nếu PaCO2 đo được < PaCO2 mong đợi: kiềm hô hấp đi kèm
B5: Toan chuyển hoá có tăng Anion gap không
Anion Gap = [Na+] - [HCO3-] - [Cl-] = 12 +- 2 mEq/l
- Anion gap >12: toan chuyển hoá có tăng anion gap
- Anion gap <12: toan chuyển hoá không tăng anion gap