NHI CK Y18

1. Cách sử dụng chất bột khi bắt đầu cho trẻ ăn:
Từ tháng 4-6: 1 chén bột loãng 5%/ngày
Từ 7-8 tháng: 2 chén bột loãng 5%/ngày
Từ 9-12 tháng: 2 chén bột đặc 10%/ngày
Từ 1-2 tuổi: cháo đặc 4 chén/ngày

2. Khi có chẩn đoán nhiễm trùng tiểu trên, ta nên làm gì tiếp theo, NGOẠI TRỪ:
Cần chờ kết quả cấy vi trùng mới cho điều trị kháng sinh để tránh kháng thuốc
Điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm ngay khi có chẩn đoán
Thời gian điều trị kháng sinh tĩnh mạch cần kéo dài ở các bé có giãn hệ niệu nặng
Phối hợp kháng sinh được khuyến cáo

3. . Liều thuốc sắt tối đa được uống mỗi ngày ở trẻ em là bao nhiêu?
150 mg/ ngày
250 mg/ ngày
350 mg/ ngày
450 mg/ ngày

4. Chẩn đoán suy hô hấp độ 2 trên bệnh nhân có các dấu hiệu sau
Thở nhanh <30%
Thở nhanh 30 – 50%
Thở nhanh >50%
Thở co lõm ngực nhẹ

5. Điều trị triệu chứng hồng ban trong bệnh thấp: câu này có vẻ như không điều
trị
Corticoid toàn thân
Corticoid thoa da
Kháng histamin toàn thân
Không điều trị

6. Biến chứng suy thận cấp trong bệnh thận hư do nguyên nhân nào sau đây:
Giảm thể tích tuần hoàn
Chèn ép sau thận
Viêm cầu thận
Hẹp động mạch thận
 7. Một bệnh nhi nam 7 tuổi, đến khám vì đau khớp gối bên trái từ 6 tuần nay.
Bệnh nhi không sốt, khớp gối sưng nhẹ, nóng và đau vừa. Các xét nghiệm sau
đây cần được chỉ định để chẩn đoán nguyên nhân gây đau khớp, NGOẠI TRỪ:
Huyết đồ
Cấy máu
VS
CRP

8. Nguyên nhân nào gây thiếu máu hồng cầu nhỏ nhược sắc?
Nhiễm trùng mạn tính
Thiếu máu do viêm cấp
Suy tủy
Thiếu máu do thiếu acid folic

9. Phản xạ Prolactin là:

Do tuyến vú tiết ra
Phản xạ ức chế tạo sữa
Phản xạ tiết sữa
Được bài tiết trong lúc bú

10. Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em. Phát biểu nào sau đây là đúng nhất:
Tím trung ương do tim khi có shunt Trái – Phải
Biểu hiện lâm sàng của tăng lưu lượng máu lên phổi gồm: thở nhanh, tím khi bú hoặc
gắng sức, Xquang phổi có hình ảnh tăng tuần hoàn phổi chủ động
Test oxy giúp phân biệt tím trung ương với tím ngoại biên
Test oxy âm tính gợi ý nguyên nhân tím trung ương do bệnh tim bẩm sinh có shunt
Phải - Trái

11. Bệnh nhi 15 ngày tuổi mẹ cho bú thì ho sặc sụa tím tái sau đó ngưng tim ngưng
thở. Vị trí ấn tim ở bệnh nhân này là:
Trên mũi kiếm xương ức 1 khoát ngón tay
Trên mũi kiếm xương ức 2 khoát ngón tay
Trên xương ức, dưới đường nối liên vú 1 khoát ngón tay
Trên xương ức, dưới đường nối liên vú 2 khoát ngón tay

12. Trong viêm màng não mủ, CTscan được chỉ định khi
Chẩn đoán xác định
Chẩn đoán sơ bộ
Chẩn đoán phân biệt
Chẩn đoán lâm sàng

13. Bé gái 10 tuổi bị ngạt nước được nhập viện trong tình trạng hôn mê, lồng ngực
không di động, mất mạch trung tâm. Xử trí cấp cứu trên bé này, CHỌN CÂU
SAI
Bắt mạch cảnh, nếu không có mạch trung tâm, tiến hành ấn tim 15 nhịp
Ngửa đầu nâng cằm nếu ko có chấn thương cột sống cổ
Bóp bóng qua mask 2 cái
Chọn cỡ bóng 650 ml

14. Chỉ định sinh thiết thận trong viêm cầu thận cấp hậu nhiễm:
Cần được thực hiện thường quy
Cần được thực hiện ngay trong giai đoạn cấp
Tiểu máu vi thể trên 1 năm
Khi có tiểu máu đại thể lượng lớn

15. Lứa tuổi thường biểu hiện viêm tiểu phế quản nhất là:
< 3 tháng
< 12 tháng
12 – 24 tháng
> 24 tháng

16. Trẻ 6 tháng:

Biết trườn
Chưa ăn dặm
Nặng gấp 4 lúc sinh
Chiều cao 85 cm

17. Phân loại kiểu hình khò khè theo Tucson, CHỌN CÂU ĐÚNG:
Khò khè khởi phát sớm, thoáng qua khi triệu chứng khò khè khởi đầu và kết thúc
trước 5 tuổi
Khò khè khởi phát sớm, dai dằng khi triệu chứng bắt đầu trước 3 tuổi và kéo dài tới
sau 8 tuổi
Khò khè khởi phát muộn khi triệu chứng bắt đầu sau 3 tuổi và kéo dài đến tuổi trưởng
thành
Khò khè khởi phát muộn khi triệu chứng bắt đầu sau 6 tuổi và kéo dài đến tuổi trưởng
thành

18. Tổn thương khởi đầu của bệnh thấp là :

Viêm họng, viêm amydales
Viêm da
Viêm khớp
Viêm não

19. Về sinh lý bệnh của beta -Thalassemia, phát biểu nào sau đây KHÔNG chính
xác?
Do HbF tăng cao
Do các chuỗi alpha dư thừa không ổn định và kết tủa
Do các thể vùi không tan trong các tế bào đầu dòng hồng cầu
Do tạo máu không hiệu quả và tán huyết

20. Trẻ suy dinh dưỡng mãn, di chứng theo phân loại Waterlow
Cân nặng/chiều cao ≥80% và chiều cao/tuổi ≥90%
Cân nặng/chiều cao ≥80% và chiều cao/tuổi <90%
Cân nặng/chiều cao <80% và chiều cao/tuổi ≥90%
Cân nặng/chiều cao <80% và chiều cao/tuổi <90%

21. Đánh giá phản ứng thành bụng ở trẻ em đôi lúc khó là vì
Cơ thành bụng phát triển mạnh, trẻ em khóc
Cơ thành bụng yếu, trẻ em khóc
Trẻ em chưa hợp tác, khóc
Cơ thành bụng chắc, khóc

22. Vị trí tổn thương tim hay gặp nhất trong bệnh thấp
Lớp nội tâm mạc
Lớp màng ngoài tim
Cơ tim
Toàn bộ các lớp của cơ tim

23. Bệnh Hemophilia có các thể bệnh khác nhau, phát biểu nào sau đây là phù hợp
Thể nặng chiếm khoảng 70%, chảy máu tự nhiên không liên quan đến chấn thương
Thể trung bình chiếm khoảng 50%, có thể chảy máu tự nhiên hoặc liên quan đến chấn
thương nhỏ.
Thể nhẹ chiếm khoảng 15%, chảy máu tự nhiên không liên quan đến chấn thương,
thường chảy máu ở khớp và cơ
Thể nặng chiếm khoảng 20%, chảy máu tự nhiên liên quan đến chấn thương

24. Các yếu tố khởi phát cơn hen từ môi trường, CHỌN CÂU ĐÚNG:
Dị nguyên, khói thuốc lá, stress, chế độ ăn
Khói thuốc lá, gắng sức, chất kích thích, dị nguyên
Dị nguyên, ô nhiễm môi trường, nhiễm trùng hô hấp, thời tiết
Thời tiết, dị nguyên, gắng sức, khói thuốc lá

25. Đau bụng, có thể tiêu chảy phân máu, sốt, có thể có phản ứng thành bụng gợi ý
Áp xe gan
Viêm túi thừa Meckel
Lồng ruột
Viêm tụy

26. Ở trẻ từ 6 tuổi trở lên, vi trùng gây viêm màng não mủ thường gặp là
E.coli, streptococcus nhóm B, Listeria monocytogenes
Hemophillus influenzae týp B, N. menigitidis, S. pneumoniae
N. menigitidis, S. pneumoniae
N. menigitidis, S. pneumoniae, S. aureus

27. Chế độ ăn của trẻ 9 tháng tuổi:

Bú mẹ + bột đặc 10% 2 cử 200 ml /ngày +6-8 mcp trái cây nghiền
Bú mẹ + bột đặc 10% 3 cử 200 ml/ngày + 6-8 mcp trái cây nghiền
Bú mẹ + bột đặc 10% 4 cử 200 ml/ngày + 6-8 mcp trái cây nghiền
Bú mẹ + cháo đặc 3 cử 200 ml /ngày + 6-8 mcp trái cây nghiền

28. Trong bệnh lý tứ chứng Fallot, shunt phải - trái ở vị trí nào sau đây:
Ở lỗ thông liên thất giữa thất phải và thất trái
Máu từ thất phải đi vào động mạch phổi
Máu từ thất trái đi vào cung động mạch chủ
Máu từ thất phải đi vào cung động mạch chủ

29. Thiếu G6PD được di truyền theo cách nào?

Gien lặn nằm trên nhiễm sắc thể X
Gien trội nằm trên nhiễm sắc thể X
Gien lặn nằm trên nhiễm sắc thể thường
Gien trội nằm trên nhiễm sắc thể thường

30. Chỉ định xét nghiệm cấy phân khi

Tiêu chảy phân đàm máu
Tiêu chảy chưa mất nước
Tiêu chảy có mất nước
Tiêu chảy có kèm viêm phổi
 31. Trẻ nhỏ dưới 3 tháng bị viêm tiểu phế quản:
Sẽ nhanh chóng đi vào suy hô hấp nặng
Thường hay bị mất nước
Cơn ngưng thở có thể là biểu hiện lâm sàng duy nhất
Hiếm khi ho

32. Một trẻ có triệu chứng lớp mỡ dưới da bụng mỏng, còn thèm ăn, chưa rối loạn
tiêu hóa đó là triệu chứng lâm sàng của:
Suy dinh dưỡng nhẹ
Suy dinh dưỡng vừa
Suy dinh dưỡng nặng
Suy dinh dưỡng rất nặng

33. Yếu tố nguy cơ nhập viện tăng lên ở các trẻ viêm tiểu phế quản có:
Tiền sử sanh non dưới 37 tuần
Vàng da tắt mật đi kèm
Thông liên nhĩ lỗ nhỏ
Bệnh phổi mạn do sanh non

34. Trong các phát biểu dưới đây về xét nghiệm Nitrite trong tổng phân tích nước
tiểu, PHÁT BIỂU NÀO SAI:
Nitrite là xét nghiệm dùng chẩn đoán phân biệt nhiễm trùng tiểu trên và nhiễm trùng
tiểu dưới
Nitrite dương tính do vi trùng có tiết men nitrate reductase
Nitrite dương tính gặp trong nhiễm trùng tiểu vi trùng Gram âm
Là xét nghiệm sơ khởi để gợi có nhiễm trùng tiểu trên 1 trẻ bị sốt

35. Một trẻ vào viện với đau bụng phởi phát đột ngột, nôn không giảm đau,
chướng bụng các xét nghiệm nào nên hướng đến nhiều nhất
CRP
Procalcitonin
Amylase, Lipase
Ure, Creatinin

36. Loại vi trùng nào sau đây có thể gây tiêu đàm máu
EPEC (E coli gây bệnh)
EHEC (E coli gây chảy máu)
ETEC (E coli sinh độc tố ruột)
Tất cả các loại trên
 37. Tỷ lệ phần trăm trẻ co giật do sốt có động kinh sau này:
Khoảng 2 -4% trẻ co giật do sốt có động kinh sau này
Khoảng 2 -6% trẻ co giật do sốt có động kinh sau này
Khoảng 2 -8% trẻ co giật do sốt có động kinh sau này
Khoảng 2 -10% trẻ co giật do sốt có động kinh sau này

38. Bé trai 12 tuổi bị điện giật ngưng tim ngưng ngưng thở. Kỹ thuật ấn tim ở bé
này, CHỌN CÂU SAI
Bắt mạch trung tâm ở vị trí mạch cổ
Ấn tim ở vị trí trên mũi kiếm xương ức 2 khoát ngón tay, ấn bằng 2 bàn tay
Ấn tim ở vị trí trên mũi kiếm xương ức 1 khoát ngón tay, ấn bằng 1 bàn tay
Ấn sâu 2-3 cm

39. Một bé trai 24 tháng, 14kg, nhập viện vì sốt ngày thứ nhất, nhiệt độ 39oC có
ho, sổ mũi xanh, co giật, môi tím tái, kèm gồng toàn thân. Cơn co giật kéo dài
khoảng 20 giây. Sau cơn giật bé tỉnh. Không yếu liệt sau cơn, Kernig (-),
Bruzinski (-)Trong tình huống này nếu dùng thuốc để cắt cơn co giật là
diazepam thì liều để tiêm mạch chậm là:
5mg/lần
1,2mg/lần
2,8mg/lần
7mg/lần

40. Ăn dặm trễ khiến trẻ:

Dễ nôn trớ
Béo phì
Duy trì thói quen ăn chất lỏng mềm
Rối loạn tâm lý ăn uống

41. Bé trai 4 tuổi đến khám vì phù. Khi khám thấy bé tăng 2 kg, huyết áp 14/10 cm
Hg, phù mặt và chi. Tiểu ít 2 lần/ngày, nước tiểu màu đỏ.Khả năng bé này phù
do:
Suy tim
Suy gan
Suy dinh dưỡng
Bệnh cầu thận

42. Lợi ích nuôi con bằng sữa mẹ, NGOẠI TRỪ:
Thúc đẩy cơ thể trẻ phát triển
Trong năm đầu, dây thần kinh được myelin hóa giúp não trưởng thành 80%
Phòng các bệnh nhiễm khuẩn: tiêu chảy, viêm phổi
Dễ tiêu hóa, dễ sử dụng

43. Vai trò của chỉ số tiên đoán hen API (Asthma Predictive Index), CHỌN CÂU
ĐÚNG:
Chẩn đoán xác định hen ở trẻ nhũ nhi
API (+): trẻ tăng nguy cơ bị hen khi tới 6-13 tuổi
API (-): loại trừ hoàn toàn khả năng trẻ bị hen
API (+): nên điều trị phòng ngừa sớm trước 6 tuổi

44. Trẻ 2 tháng tuổi có thể chủng ngừa bệnh viêm màng não do vi trùng nào sau
đây?
Neisseria meningitidis
Escherichia coli
Hemophilus influenza B
Streptococcus nhóm B

45. Bé trai, 4 tuổi, được chuyển đến phòng khám của bạn vì tăng cân và phù toàn
thân. Khám lâm sàng : tổng trạng trung bình, sinh hiệu trong giới hạn bình
thường, nước tiểu có bọt và trong. Xét nghiệm nào sau đây phù hợp nhất để
chẩn đoán bệnh thận hư?
Proteine máu và đạm niệu
Albumin máu và đạm niệu
Albumin máu và ion đồ
Protein máu và Albumin máu

46. Bệnh Hemophilia có các thể bệnh khác nhau, phát biểu nào sau đây là phù hợp
Thể nhẹ có thể chảy máu sau chấn thương hay phẫu thuật có yếu tố VIII > 40% và
thường khởi phát bệnh lúc khoảng 2 tuổi
Thể trung bình có thể chảy máu sau chấn thương hay phẫu thuật có yếu tố VIII > 10%
và thường khởi phát bệnh lúc khoảng 5-6 tuổi, tuổi bắt đầu vào lớp 1
Thể nặng chảy máu tự nhiên có yếu tố VIII < 1% và thường khởi phát bệnh lúc nhỏ
khoảng 2 tuổi, khi biết bò, biết đi
Thể trung bình chảy máu tự nhiên có yếu tố VIII > 6% và thường khởi phát bệnh lúc
khoảng 2-3 tuổi

47. Khi nói về tím, phát biểu nào sau đây là đúng: chọn đi đúng rồi
Tím được định nghĩa khi nồng độ Hemoglobin trong máu > 5 g/dl
Đặc điểm của tím ngoại biên: tím đầu chi, không tím môi và niêm mạc, đo SpO2 giảm
Đặc điểm của tím chuyên biệt: tím ½ trên, hồng ½ dưới hoặc ngược lại do thay đổi độ
bão hòa oxy qua từng phần khác nhau của cơ thể (KO CHẮC)
Tím trung ương do tim khi chiều luồng thông từ trái – phải nguyên phát hoặc thứ phát

48. Tác nhân gây nhiễm trùng tiểu hay gặp trong dị dạng tiết niệu là:
Proteus
Staphylococcus
Candida
Aspergillus

49. Ba nhóm nguyên nhân chính gây thiếu vitamin A là

Cung cấp giảm, rối loạn quá trình hấp thu, suy dinh dưỡng
Cung cấp giảm, suy sinh dưỡng, rối loạn quá trình hấp thu
Cung cấp giảm, rối loạn quá trình hấp thu, do tăng nhu cầu vitamin A
Do tăng nhu cầu vitamin A, rối loạn quá trình hấp thu, trẻ bệnh sởi

50. 100cm là chiều cao trung bình của trẻ:

tuổi
3 tuổi
4 tuổi
5 tuổi
51. Xét nghiệm nào KHÔNG cần thiết trước 1 trẻ có hội chứng viêm cầu thận cấp
điển hình
Siêu âm tim
ANA, LE cell
C3, C4
ASO

52. Dấu hiệu nào của nôn sau đây có thể trì hoãn, theo dõi thêm:
Cân nặng không thay đổi
Đại tiện bình thường
Nôn ngắt quãng
Các dấu hiệu trên

53. Một bé gái, 2 tuổi, được chuyển đến phòng khám vì sốt đơn thuần cách đây 3
ngày. Tiền sử bệnh không ghi nhận bất thường. Tổng trạng khá, sinh hiệu bình
thường. Xét nghiệm cận lâm sàng cho kết quả: Huyết đồ với Hb: 11 g/dl, BC:
15.000/mm3, PN: 70%, Tiểu cầu: 250.000/mm3. Proteine/máu: 60 g/l,
Albumin/máu: 35 g/l. Tổng phân tích nuớc tiểu: HC ++, protein: +, Leuco: 3+,
Nitrit: 2+. Chẩn đoán nào sau đây phù hợp nhất:
Bệnh thận hư đơn thuần
Viêm thận do Lupus
Viêm cầu thận cấp hậu nhiễm trùng
Viêm đài bể thận cấp

54. Câu nào sau đây liên quan đến thiếu máu tán huyết miễn dịch?
Đó là một tình trạng trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể phá hủy các tế bào hồng
cầu
Đó là một tình trạng trong đó có sự tăng sinh bất thường của các tế bào máu
Đó là một tình trạng dẫn đến sự tăng nhanh chóng của các tế bào hồng cầu trưởng
thành
Đó là một tình trạng trong đó tủy xương tạo ra các tế bào hồng cầu hình liềm

55. Điều trị xuất huyết khớp trên bệnh nhi Hemophilia bằng các lựa chọn sau, CHỌN
CÂU SAI
Kết tủa lạnh
Yếu tố VIII/IX đông khô
Chọc hút khớp xuất huyết
Chườm đá, kê chân và nghỉ ngơi

56. Bé gái 3 tháng, bệnh 3 ngày sốt cao, ho kèm thở nhanh. Khám bé bứt rứt, nhiệt
độ 370C, môi hồng nhạt, Sp02 89%, chi ấm, mạch quay rõ 150 l/p, thở rút lõm
ngưc vừa 52 l/p, khám phổi có ran ẩm nổ 2 bên. Bạn khám không thấy dấu hiệu
bất thường nào khác. Bé được xử trí thở oxy cannula 1 l/p, kháng sinh tĩnh
mạch. Chẩn đoán nào nghĩ đến nhiều nhất trên bệnh nhân này
Viêm tiểu phế quản bội nhiễm
Viêm phổi
Viêm phổi nặng
Viêm phổi rất nặng

57. Trẻ viêm phổi có thể xuất viện khi

Hết sốt 24h
Hết sốt 48h
Trẻ được chủng ngừa đầy đủ
Trẻ có thể ăn bằng đường miệng

58. Thành phần muối khoáng trẻ hấp thu trong sữa mẹ so với sữa bò:
Nhiều canxi hơn
Nhiều sắt hơn
Nhiều kẽm hơn
Ít đồng hơn

59. Co giật ở trẻ em:

Thường xảy ra ở trẻ nam dưới 3 tuổi
Thường xảy ra ở trẻ nữ dưới 3 tuổi
Thường gặp ở trẻ dưới 4 tuổi không phân biệt giới tính
Thường gặp ở trẻ dưới 3 tuổi không phân biệt giới tính

60. Trong bệnh viêm khớp vô căn thiếu niên, dạng nào sau đây ít gặp nhất:
Viêm ít khớp ĐA SỐ
Toàn thân 10%
Viêm đa khớp 25%
Viêm cứng đốt sống