Manulife Việt Nam

Hướng dẫn về các bệnh lý thường gặp

Tháng 12/2023
Được chuẩn bị bởi MVL và RO Underwriting

Tài liệu lưu hành nội bộ

1
MỤC LỤC
A. Lời giới thiệu ............................................................................................................................................................................................................. 4
B. Lưu ý khi kê khai tiền sử bệnh lý................................................................................................................................................................................. 4
C. Các bệnh lý thường gặp

1. Tăng huyết áp ...................................................................................................................................................................................................................... 5

2. Tăng Cholesterol .................................................................................................................................................................................................................. 5

3. Bệnh động mạch vành ......................................................................................................................................................................................................... 5

4. Bệnh van tim ........................................................................................................................................................................................................................ 6

5. Đột quỵ ................................................................................................................................................................................................................................ 6

6. Thiếu máu/Bệnh Thalassemia ............................................................................................................................................................................................. 6

7. Hen suyễn ............................................................................................................................................................................................................................ 6

8. Bệnh lao ............................................................................................................................................................................................................................... 7

9. Bệnh viêm gan B .................................................................................................................................................................................................................. 7

10. Gan nhiễm mỡ không do rượu .......................................................................................................................................................................................... 7

11. Sỏi mật/Polyp túi mật ........................................................................................................................................................................................................ 7

12. Viêm, loét dạ dày - tá tràng ............................................................................................................................................................................................... 8

13. Polyp đại - trực tràng ......................................................................................................................................................................................................... 8

14. Sỏi thận - tiết niệu ............................................................................................................................................................................................................. 8

15. Tăng sản/phì đại tuyến tiền liệt lành tính ......................................................................................................................................................................... 9

2
 16. Khối u/u nang vú ............................................................................................................................................................................................................... 9

17. Khối U/nang buồng trứng/U xơ tử cung ........................................................................................................................................................................... 9

18. Bệnh tiểu đường (Đái tháo đường) ................................................................................................................................................................................. 10

19. Bệnh cường giáp - Basedow ............................................................................................................................................................................................ 10

20. Suy giáp ........................................................................................................................................................................................................................... 11

21. Nhân tuyến giáp .............................................................................................................................................................................................................. 11

22. Đau lưng/Bệnh lý đĩa đệm cột sống ................................................................................................................................................................................ 11

23. Viêm khớp/Viêm xương khớp ......................................................................................................................................................................................... 12

24. Rối loạn tâm thần ............................................................................................................................................................................................................ 12

25. Ung thư ............................................................................................................................................................................................................................ 12

D. Một số trường hợp tạm hoãn bảo hiểm .................................................................................................................................................................. 13

E. Một số trường hợp từ chối bảo hiểm........................................................................................................................................................................ 14

3
A. Lời giới thiệu
Mục tiêu của tài liệu hướng dẫn này nhằm giúp Đại lý và Khách hàng hiểu rõ hơn về yêu cầu thẩm định đối với một số bệnh thông thường, qua đó nâng cao
trải nghiệm về chất lượng dịch vụ thẩm định.

Trên thực tế, có rất nhiều loại bệnh lý và mỗi loại bệnh lý lại có nhiều phương pháp điều trị khác nhau nên tài liệu này chỉ bao gồm những kiến thức cơ bản
về một số bệnh thông thường.

Hướng dẫn này dựa trên giả định Khách hàng chỉ mắc một bệnh duy nhất trong các bệnh được liệt kê và có thể không áp dụng cho Khách hàng mắc nhiều
hơn một bệnh. Trong những trường hợp cần thiết, Bộ phận thẩm định bảo lưu quyền yêu cầu cung cấp bổ sung thêm thông tin, chứng từ y tế ngoài các yêu
cầu được nêu trong tài liệu này.

Chúng tôi xin nhấn mạnh rằng: Tài liệu hướng dẫn này chỉ mang tính chất tham khảo và chúng tôi không đưa ra bất kỳ lời khuyên nào về y tế.

Tài liệu này sẽ được cập nhật/điều chỉnh theo từng thời điểm. Phòng thẩm định có quyền đưa ra quyết định thẩm định cuối cùng.

B. Lưu ý khi kê khai tiền sử bệnh lý

• Nếu Người được bảo hiểm (NĐBH) có thực hiện khám sức khỏe định kỳ trong vòng 1 năm tính tới thời điểm nộp Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm (HSYCBH) thì
cần cung cấp đầy đủ / toàn bộ bản sao chứng từ y tế, kết quả khám định kỳ đó.
• Trong trường hợp NĐBH không thể cung cấp bản sao chứng từ/kết quả khám sức khỏe định kỳ, Phòng thẩm định MVL sẽ xem xét dựa vào các thông tin
được NĐBH kê khai sau để ra quyết định thẩm định:
✓ Ngày thực hiện khám
✓ Lý do khám
✓ Danh mục khám, xét nghiệm
✓ Kết quả khám, xét nghiệm và kết luận của Bác sĩ
✓ Lý do và quá trình theo dõi bệnh lý (nếu có)
✓ Tên và địa chỉ của Bác sĩ/Phòng khám/Bệnh viện

• Nếu NĐBH đã thực hiện kiểm tra sức khỏe chuyên sâu như: Nội soi; chụp động mạch vành; chụp MRI; chụp CT, Fibro Scan... cần cung cấp bản sao kết
luận/kết quả cùng với HSYCBH.

4
C. Các bệnh lý thường gặp
Số Tình trạng Định nghĩa
bệnh/bệnh lý
1 Tăng huyết áp Tăng huyết áp (HA) là khi tình trạng HA động mạch
cao hơn hoặc bằng 140/90mmHg và/hoặc đang
điều trị cao HA.
Triệu chứng: Thông thường không có triệu chứng.
Đôi khi HA tăng rất cao thì có thể sẽ đau đầu,
chóng mặt, rối loạn nhịp tim hoặc hoa mắt/mờ
mắt.
2 Tăng Chỉ số Cholesterol (chất béo) hoặc Triglycerides
Cholesterol (chất béo trung tính )trong máu cao hơn mức bình
thường và đây là một trong những yếu tố nguy cơ
tim mạch.
Triệu chứng: Thông thường không có triệu chứng.
Chỉ có thể phát hiện thông qua xét nghiệm máu.
3 Bệnh động Là bệnh tim do mạch máu vành tim bị nghẽn bởi
mạch vành các mảng xơ vữa, dẫn đến tình trạng cơ tim bị
thiếu dưỡng khí. Lưu lượng máu và oxy đến tim
giảm gây ra các cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ
tim và tổn thương vĩnh viễn ở tim.
Triệu chứng: Đau tức ngực, mệt mỏi, khó thở, ngất,
rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim, suy tim sung
huyết cấp tính hoặc đột tử do ngừng tim.
5
Các yếu tố cần để xem xét/
đánh giá
- Chỉ số HA trong quá khứ và hiện
tại
- Bất kỳ yếu tố nguy cơ tim mạch
nào khác (vd: hút thuốc, thừa
cân, tiểu đường, rối loạn lipid)
hoặc các bệnh liên quan khác (vd:
đột quỵ, bệnh tim, bệnh thận
mãn tính)
- Chỉ số Cholesterol/HDL-C/
Triglycerides
- Bất kỳ yếu tố nguy cơ tim mạch
nào khác
- Tuổi/thời gian chẩn đoán bệnh,
tần suất các đợt bệnh, phương
pháp điều trị, có hay không biến
chứng, quá trình theo dõi và tình
trạng bệnh/sức khỏe hiện tại
*Thông thường sẽ Từ chối/ tạm
hoãn BH nếu tuổi BH dưới 40;
hoặc bệnh được chẩn đoán trong
vòng 6 tháng trước thời điểm ký
HSYCBH.
Yêu cầu thẩm định
1. Các chứng từ y tế (giấy ra viện/ kết
quả xét nghiệm/ toa thuốc điều trị/ kết
quả tái khám (nếu có)
2. Bảng câu hỏi tăng huyết áp
3. Khám tổng quát
4. Xét nghiệm (nước tiểu, Glucose,
HbA1C, Cholesterol, HDL-C)
5. Điện tâm đồ
1. Các chứng từ y tế (giấy ra viện/ kết
quả xét nghiệm/ toa thuốc điều trị/ kết
quả tái khám (nếu có)
2. Bảng câu hỏi về rối loạn mỡ máu
3. Xét nghiệm (nước tiểu, Glucose,
HBA1C, Cholesterol, HDL-C)
4. Điện tâm đồ
1. Toàn bộ chứng từ y tế PHẢI được
nộp cùng HSYCBH
2. Khám tổng quát
3. Xét nghiệm (nước tiểu, Glucose,
HBA1C, Cholesterol, HDL–C,
Microalbumin)
4. Điện tâm đồ hoặc Điện tâm đồ gắng
sức
4 Bệnh van tim Bất thường về cấu trúc gây rối loạn chức năng van - Chẩn đoán xác định, thời gian, 1. Các chứng từ y tế (giấy ra viện/ kết
tim do bẩm sinh hoặc bệnh lý. Ví dụ như hở van hai phương pháp điều trị quả xét nghiệm/ toa thuốc điều trị/ kết
lá, hẹp van tim. - Triệu chứng/Mức độ nghiêm quả tái khám)
trọng/Mức độ phục hồi sau điều 2. Siêu âm tim
Triệu chứng: Khó thở, Đau ngực, Mệt mỏi, Chóng trị dựa trên bằng chứng y tế 3. Điện tâm đồ
mặt hoặc ngất xỉu, Sốt, Tăng cân nhanh, Rối loạn 4. Khám tổng quát (nếu chứng từ,
nhịp tim. thông tin chưa đầy đủ)
5 Đột quỵ Là tình trạng xảy ra khi lưu lượng máu đến não bị - Thời điểm khởi phát, mức độ 1. Toàn bộ chứng từ y tế PHẢI được
tắc nghẽn hoặc xuất hiện chảy máu não đột ngột. hồi phục, các tổn thương thần nộp (Kết quả XN, Điện tim, Siêu âm, CT
kinh, tần suất các đợt bệnh, mức scan, MRI, các chứng từ tái khám theo
Triệu chứng: Tê bì tay chân và/hoặc liệt mặt, tay độ kiểm soát/tuân thủ điều trị, dõi sau đợt điều trị ban đầu
hoặc chân, Nói khó, Giảm thị lực, Nhức đầu dữ dội, các di chứng/ biến chứng, các yếu 2. Khám tổng quát (nếu được yêu cầu)
Mất thăng bằng hoặc té ngã… tố nguy cơ tim mạch (hút thuốc,
thừa cân, tiểu đường, rối loạn
lipid máu) hoặc các bệnh liên
quan khác (bệnh tim, v.v. )
*Xem xét nhận BH sau 1 năm kể
từ khi bị bệnh. Sẽ tăng phí BH rất
cao hoặc có thể bị từ chối.
6 Thiếu máu/ Thiếu máu là tình trạng số lượng hồng cầu hoặc - Nồng độ huyết sắc tố 1. Các chứng từ y tế như Công thức
Bệnh nồng độ huyết sắc tố trong chúng thấp hơn bình - Cần truyền máu hoặc điều trị máu toàn phần, XN điện di huyết
Thalassemia thường. chuyên khoa huyết học, Số lần Hemoglobin, các điều trị chuyên khoa
Bệnh thalassemia là một bệnh rối loạn máu di nằm viện, các biến chứng như suy huyết học
truyền xảy ra khi cơ thể không tạo ra đủ lượng nhược, các vấn đề về tim mạch… 2. Khám tổng quát và xét nghiệm máu
protein gọi là huyết sắc tố, một phần quan trọng toàn bộ (nếu chứng từ, thông tin chưa
của hồng cầu. đầy đủ)

Triệu chứng: Nhẹ: không có triệu chứng. Nặng:

Hoa mắt, chóng mặt, đánh trống ngực, mệt mỏi.
7 Hen suyễn Một tình trạng viêm mãn tính ở đường hô hấp gây
ra các cơn ho tái phát (đặc biệt là vào ban đêm
hoặc sáng sớm), thở khò khè, khó thở và tức ngực.
Bệnh diễn biến với nhiều đợt, thường liên quan
- Tần suất và mức độ nghiêm 1. Các chứng từ y tế như Xét nghiệm
trọng của các triệu chứng, thời chức năng hô hấp, Xquang ngực
gian nghỉ làm do bệnh 2. Bảng câu hỏi Bệnh hô hấp
3. Khám tổng quát (nếu được yêu cầu)

6
 đến tình trạng tắc nghẽn đường thở do niêm mạc
phế quản phù nề, tăng tiết dịch và co thắt cơ trên
phế quản do phản ứng quá mức. Tình trạng này có
thể hồi phục một cách tự nhiên hoặc do điều trị.
8 Bệnh lao Bệnh truyền nhiễm do trực khuẩn lao gây ra
(Mycobacterium Tuberculosis). Bệnh lao chủ yếu ở
Phổi nhưng có thể khu trú ở những cơ quan khác.
Triệu chứng: Ho kéo dài, sốt chủ yếu về chiều, mệt
mỏi, sụt cân không rõ nguyên nhân, ho ra máu, đổ
mồ hôi đêm
9 Bệnh viêm Bệnh Viêm gan gây ra do nhiễm virus viêm gan B.
gan B Người bị viêm gan B mãn tính có nguy cơ tử vong
cao do xơ gan và ung thư gan.
Triệu chứng: vàng da, vàng mắt, buồn nôn, nôn,
đau bụng, rối loạn tiêu hóa, sụt cân…
10 Gan nhiễm Sự lắng đọng chất béo trong nhu mô gan.
mỡ không do
rượu Thường không có triệu chứng; có thể có chức năng
gan bất thường
11 Sỏi mật/ - Sỏi mật: sỏi được hình thành trong đường mật/
Polyp túi mật túi mật (cơ quan lưu trữ mật được bài tiết từ gan)
bao gồm hai loại - sỏi cholesterol và sỏi sắc tố mật.
- Polyp túi mật: khối phát triển trên bề mặt túi mật.
5% số người được siêu âm bụng có polyp túi mật.
Phần lớn (95%) polyp túi mật không dẫn đến ung
thư, tuy nhiên các polyp có kích thước lớn có thể
chứa các tế bào ác tính.
Triệu chứng: đau bụng hoặc không có triệu chứng.
7
- Phương pháp điều trị, sự đáp
ứng với điều trị
- Người bệnh có hút thuốc/không
hút thuốc
- Mức độ nghiêm trọng
- Liệu có đáp ứng điều trị và khỏi
hoàn toàn hay không
- Biến chứng (như ảnh hưởng đến
chức năng phổi…)
- Chức năng gan hiện tại
- Có hoặc Không điều trị thuốc
kháng virus
- Các biến chứng như suy gan, xơ
gan…
- Bất kỳ biến chứng nào như
Chức năng gan tăng rõ rệt, suy
gan, xơ gan…
- Tiền sử phát hiện có polyp túi
mật? - Kích thước? Triệu chứng?
- Đã được hoặc có/chưa có kế
hoạch cắt bỏ?
1. Các chứng từ y tế như Xquang ngực,
bằng chứng điều trị dứt điểm bệnh lao
2. Bảng câu hỏi Bệnh hô hấp
3. Khám tổng quát (nếu được yêu cầu)
1. Các chứng từ y tế như HBeAg, HBV-
DNA, XN chức năng gan, Siêu âm bụng,
Fibroscan nếu đã thực hiện
2. Bảng câu hỏi về HBV
3. Khám tổng quát, XN chức năng gan,
Siêu âm bụng (nếu được yêu cầu)
1. Các chứng từ y tế như XN chức năng
gan, Siêu âm bụng, Fibroscan nếu đã
thực hiện
2. Khám tổng quát, XN chức năng gan,
Siêu âm bụng (nếu được yêu cầu )
1. Bảng câu hỏi về khối u nang (Polyp
túi mật)
2. Các chứng từ y tế như Siêu âm bụng,
Loại điều trị, Kết quả tái khám
3. Nếu đã phẫu thuật thì nộp giấy
chứng nhận phẫu thuật, báo cáo mô
bệnh học, phiếu xuất viện
12 Viêm, loét dạ - Viêm dạ dày: Tổn thương lớp niêm mạc lót mặt
dày - tá tràng trong lòng dạ dày.
- Loét dạ dày/tá tràng: là tình trạng mất tổ chức có
giới hạn ở niêm mạc dạ dày hoặc tá tràng.
*Vi khuẩn Helicobacter Pylori (HP) được xác định là
một trong những nguyên nhân chính gây viêm dạ
dày mãn tính, loét dạ dày tá tràng, ung thư dạ dày.
Triệu chứng: Khó tiêu, chán ăn, ợ chua, ợ hơi,
nóng rát, đau bụng vùng thượng vị, buồn nôn/hoặc
nôn, xuất huyết tiêu hóa…
13 Polyp đại - Khối u lồi vào phía trong lòng đại tràng, hoặc trực
trực tràng tràng, do sự tăng sinh quá mức các tế bào thuộc
lớp niêm mạc của đại trực tràng.
Phần lớn các polyp đều lành tính; tuy nhiên một số
tỷ lệ polyp có thể tiến triển thành ung thư.
Triệu chứng: Không có triệu chứng; hoặc Đau bụng;
Đi ngoài ra máu; Thay đổi thói quen đại tiện
14 Sỏi thận - tiết Sỏi hình thành trong đường tiết niệu do sự lắng
niệu đọng của các chất muối khoáng. Các biến chứng có
thể xảy ra bao gồm tái phát sỏi, nhiễm trùng
đường tiết niệu, tắc nghẽn đường tiết niệu do kẹt
sỏi, tổn thương thận, ứ nước thận, suy thận hoặc
mất chức năng của thận.
Triệu chứng: Không có triệu chứng nếu sỏi nhỏ,
hoặc Đau mỏi vùng thắt lưng, đau quặn bụng dưới,
tiểu ra máu hoặc ra sỏi nhỏ, tiểu buốt són tiểu,
hoặc có biểu hiện sốt do nhiễm khuẩn
8
- Nguyên nhân do: H.pylori, thuốc
kháng viêm giảm đau, stress tâm
lý, bia rượu, bệnh mạn tính
(Crohn, bệnh tự miễn)…
- Mức độ, tần suất cơn, kết quả
nội soi, sinh thiết
- Phương pháp điều trị (chế độ ăn
uống, sinh hoạt, thuốc uống,
phẫu thuật..), hồi phục, đáp ứng
với điều trị, biến chứng, tái phát
- Loại polyp: u tuyến ống, u tuyến
nhánh, hoặc u tuyến răng cưa
- Kích thước polyp, số lượng
polyp, mức độ loạn sản, đã cắt
bỏ hoàn toàn?
- Biểu hiện triệu chứng, phương
pháp điều trị, tình trạng hiện tại
- Biến chứng liên quan: Tổn
thương thận, suy thận hoặc tăng
huyết áp…
- Bệnh lý thận tiết niệu kèm theo
(thận bẩm sinh, nang thận, chỉ có
một thận…)
1. Bảng câu hỏi bệnh tiêu hóa
2. Các chứng từ y tế như Nội soi dạ
dày, Xét nghiệm H. Pylori (nếu có), Kết
quả sinh thiết/giải phẫu bệnh, phương
pháp điều trị, toa thuốc, kết quả tái
khám
3. Các biến chứng liên quan: sụt cân,
thiếu máu, xuất huyết tiêu hóa, thủng
ổ loét...
1. Bảng câu hỏi khối u nang
2. Các chứng từ y tế như Chẩn đoán
xác định, phương pháp điều trị, kết
quả nội soi/sinh thiết/giải phẫu mô
bệnh học, theo dõi sau điều trị
3. Tiền sử gia đình: Hội chứng đa polyp
gia đình (FAP) hoặc hội chứng Ung thư
đại trực tràng di truyền không do polyp
(HNPCC)
1. Bảng câu hỏi bệnh đường tiết niệu
2. Các chứng từ y tế như Siêu âm bụng,
XN chức năng thận trong vòng 6 tháng
(nếu đã thực hiện)
3. Khám tổng quát, XN nước tiểu, chức
năng thận, Siêu âm bụng (nếu chứng
từ, thông tin chưa đủ)
15 Tăng sản/phì Là sự tăng sinh lành tính các thành phần của tuyến
đại tuyến tiền tiền liệt. Đây là một trong những tình trạng phổ
liệt lành tính biến nhất ảnh hưởng đến nam giới từ độ tuổi trung
niên và tỷ lệ gia tăng theo tuổi, chiếm tới 50% nam
giới từ 60 tuổi trở lên mắc bệnh này.
Triệu chứng:
- Rối loạn tiểu tiện: tiểu khó, tiểu yếu ngắt quãng,
tiểu không tự chủ, rò rỉ hoặc nhỏ giọt, thường đi
tiểu nhiều lần vào ban đêm. Trường hợp nặng hơn
có thể bí tiểu hoàn toàn.
- Biểu hiện viêm, nhiễm trùng đường tiết niệu, ứ
nước trên thận, suy thận.
16 Khối u/u nang Là các tổn thương vú hay gặp ở nữ giới, bao gồm
vú sự phát triển một số tế bào vượt mức kiểm soát,
tổn thương viêm, thay đổi mô liên kết dạng xơ sợi
hoặc tổn thương mô đệm và u tân sinh (lành tính
hoặc ác tính).
Một số loại u có hình thái và thành phần cấu trúc
phức tạp bên trong (tăng sinh mạch máu, vôi
hóa…) thì khả năng liên quan đến nguy cơ ung thư
vú cao hơn.
Triệu chứng:
- Không có triệu chứng hoặc thấy xuất hiện u cục
nổi trên da, hoặc tự sờ nắn thấy khối u vùng vú
- Đau vú, tiết dịch núm vú bất thường
17 Khối U/nang - U nang buồng trứng là sự xuất hiện của các túi
buồng trứng/ chứa đầy chất lỏng hoặc chất bán rắn phát triển
U xơ tử cung trên hoặc bên trong buồng trứng. Các nang đơn
thuần không có bất kỳ vách ngăn hoặc ổ chứa chất
9
- Triệu chứng, kết quả khám bệnh
& xét nghiệm
- Kết quả điều trị bao gồm phẫu
thuật, các biến chứng
- Mức độ ảnh hưởng chức năng
thận
- Phân loại bản chất khối u xơ/
nang
- Thời gian từ khi phát hiện, chẩn
đoán hoặc điều trị
- Phương pháp điều trị, lời
khuyên của bác sỹ chuyên khoa u
bướu
- Tiền sử gia đình mắc bệnh ung
thư vú
- Phân loại bản chất khối u/nang:
Nang trứng sinh lý/nang cơ năng;
U nang thực thểm (nang nước,
nang nhày, nang lạc nội mạc tử
1. Các chứng từ y tế như Chẩn đoán
xác định (sổ khám, phiếu khám, giấy ra
viện), Siêu âm bụng/tuyến tiền liệt,
XN nước tiểu, chức năng thận
XN tái khám theo dõi PSA
Giấy chứng nhận phẫu thuật (nếu đã
phẫu thuật)
2. Có thể yêu cầu xét nghiệm y tế thêm
(nếu chứng từ, thông tin chưa đầy đủ)
1. Bảng câu hỏi về khối u/nang
2. Các chứng từ y tế CẦN cung cấp:
Siêu âm vú các lần tái khám, theo dõi
định kỳ, Kết quả giải phẫu mô bệnh
học, Giấy chứng nhận phẫu thuật (nếu
đã phẫu thuật)
3. Kê khai đầy đủ về tiền sử gia đình
ung thư vú
1. Bảng câu hỏi về khối u/nang
2. Chứng từ y tế như chẩn đoán, kết
quả theo dõi siêu âm bụng/vùng chậu,
 rắn nào trong đó vì điều này có thể cho thấy sự
tăng trưởng của khối u. Càng có nhiều vách ngăn
thì u nang càng có nhiều khả năng là ác tính.
- U xơ tử cung là những khối u cơ có thể phát triển
trên tử cung. Đây là dạng u lành tính. Chúng hiếm
khi biến thành ung thư.
Triệu chứng: đau vùng chậu, kinh nguyệt bất
thường, vô sinh, hoặc có thể hoàn toàn không có
triệu chứng.
18 Bệnh tiểu Đây là căn bệnh mãn tính, bệnh rối loạn chuyển
đường hóa đặc trưng với biểu hiện lượng đường trong
(Đái tháo máu cao hơn mức bình thường do cơ thể không
đường) thể sản sinh insulin hoặc đề kháng với insulin hoặc
cả hai.
Triệu chứng: Thường xuyên cảm thấy khát nước,
tiểu tiện nhiều, chóng mặt, sụt cân không có lý do,
mờ mắt, mệt mỏi kéo dài…
Nếu bệnh tiểu đường kéo dài theo thời gian, và
việc đáp ứng điều trị không tốt, có thể sẽ gây tổn
thương nặng hơn tại mạch máu ở tim, mắt, thận và
dây thần kinh.
19 Bệnh cường Là tình trạng tuyến giáp hoạt động quá mức, tăng
giáp-Basedow tiết nhiều hormon hơn mức nhu cầu bình thường,
dẫn đến làm tăng sự chuyển hóa trong cơ thể.
Biến chứng: Rối loạn nhịp tim, suy tim, loãng
xương, mỏi và yếu cơ, lồi mắt, rối loạn sinh dục.
Triệu chứng: Sụt cân, thèm ăn, lo lắng, run tay, tim
đập nhanh, đánh trống ngực, cảm giác nóng bức,
bực bội, mệt mỏi, rối loạn kinh nguyệt...
10
cung hoặc u nang bì, u xơ tử
cung, nang Naboth cổ tử cung…)
- Hiện tại còn tồn tại u/nang hoặc
đã phẫu thuật
- Tiền sử gia đình mắc bệnh ung
thư buồng trứng, tử cung
- Tuổi/ thời gian được chẩn đoán
mắc bệnh, Cân nặng, Hút thuốc
- Lượng đường trong máu, cách
thức điều trị và sự tuân thủ điều
trị, có hay không bất kỳ biến
chứng nào từ bệnh tiểu đường
*Các trường hợp chấp thuận BH
sẽ bị tăng phí và/hoặc Quyền lợi
Bệnh hiểm nghèo có thể bị từ
chối.
- Thông tin đầy đủ về các triệu
chứng, phương pháp điều trị, quá
trinh điều và sự đáp ứng với điều
trị, tình trạng kiểm soát hiện tại
(kết quả XN chức năng tuyến giáp
TSH/T4)
- Tình trạng suy giáp sau điều trị
- Các biến chứng (nếu có)
Giấy chứng nhận phẫu thuật (nếu đã
phẫu thuật), kết quả giải phẫu bệnh.
3. Kê khai đầy đủ về tiền sử gia đình
liên quan u/ung thư tử cung, buồng
trứng.
1. Các chứng từ y tế như giấy ra viện,
kết quả xét nghiệm, toa thuốc điều trị,
kết quả tái khám
2. Bảng câu hỏi Bệnh tiểu đường
3. Khám tổng quát
4. Xét nghiệm (nước tiểu, Glucose,
HBA1C, Cholesterol, HDL–C,
Microalbumin)
5. Điện tâm đồ
1. Các chứng từ y tế: Siêu âm tuyến
giáp, XN chức năng tuyến giáp,
Sổ theo dõi điều trị bệnh mạn tính, XN
tái khám sau điều trị, đơn thuốc
2. Giấy chứng nhận phẫu thuật (nếu đã
phẫu thuật )
3. Khám tổng quát, Siêu âm và XN chức
năng tuyến giáp (nếu chứng từ, thông
tin chưa đầy đủ)
20 Suy giáp Ngược lại với cường giáp, suy giáp là tuyến giáp
giảm sản xuất bài tiết hormone dẫn đến tình trạng
giảm chuyển hóa, trao đổi chất trong cơ thể.
Triệu chứng: Tăng cân, dễ bị lạnh, hoạt động chậm,
nhịp tim chậm, táo bón, trầm cảm và cũng có thể
rối loạn chức năng sinh dục.
21 Nhân tuyến Sự phát triển bất thường của tế bào tuyến giáp tạo
giáp thành một khối u hoặc nang trong tuyến giáp.
Nhân tuyến giáp có thể lành tính hoặc ác tính.
Triệu chứng: hầu hết không có triệu chứng. Phát
hiện tình cờ khi khám sức khỏe hoặc thấy khối
phình to ở cổ khi soi gương.
22 Đau lưng/ - Đau lưng hoặc đau cổ do chấn thương, hoặc do
Bệnh lý đĩa thoái hóa đĩa đệm cột sống.
đệm cột sống - Các bệnh lý tại cột sống thường gặp: thoát vị đĩa
đệm, đau dây thần kinh tọa, chấn thương cột sống,
thoái hóa cột sống, hẹp ống sống.
11
- Nguyên nhân gây bệnh, tiền sử
điều trị, đáp ứng với điều trị, tình
trạng kiểm soát hiện tại (kết quả
XN chức năng tuyến giáp TSH/T4)
- Các biến chứng liên quan (Tim
mạch, thần kinh, tâm thần, tiết
niệu, sinh dục...)
- Kết quả siêu âm tuyến giáp: dấu
hiệu nghi ngờ như nhân đặc,
giảm âm hoặc rất là giảm âm,
chiều cao lớn hơn chiều rộng của
nhân, bờ nhân không đều, tổn
thương xâm lấn vỏ bao tuyến
giáp, có vi vôi hóa trong nhân
- XN Chức năng tuyến giáp
- Tất cả các kết quả tế bào học,
giải phẫu bệnh từ mẫu mô đã
sinh thiết/cắt bỏ
* Tạm hoãn BH với các nhân giáp
được phân độ từ TIRADS 4 trở lên
và chưa có kết quả FNA.
- Thông tin chi tiết phương pháp
điều trị
- Khả năng vận động và các hạn
chế tới sinh hoạt hàng ngày
1. Các chứng từ y tế: Siêu âm tuyến
giáp, XN chức năng tuyến giáp, Điều trị,
kết quả tái khám theo dõi sau điều trị
2. Giấy chứng nhận phẫu thuật (nếu đã
phẫu thuật)
3. Khám tổng quát và XN chức năng
tuyến giáp (nếu chứng từ, thông tin
chưa đầy đủ)
1. Bảng câu hỏi về khối u nang
2. Các chứng từ y tế: chẩn đoán bệnh,
kết quả siêu âm tuyến giáp, XN chức
năng tuyến giáp (TSH, FT3 hoặc FT4),
kết quả chọc hút tế bào tuyến giáp
bằng kim nhỏ (FNA) nếu có, phương
pháp điều trị, kết quả tái khám
3. Giấy chứng nhận phẫu thuật (nếu đã
phẫu thuật)
4. Có thể yêu cầu xét nghiệm y tế thêm
(nếu chứng từ, thông tin chưa đầy đủ)
1. Bảng câu hỏi về bệnh Cơ-Xương-
Khớp
2. Các chứng từ y tế: Nguyên
nhân/chẩn đoán bệnh, X-quang/ CT
(chụp cắt lớp vi tính)/ MRI (chụp cộng
hưởng từ) nếu có, toa thuốc, các
phương pháp điều trị đã làm
3. Khám tổng quát (nếu được yêu cầu)
23 Viêm khớp/ Bệnh lý mạn tính, thoái hóa khớp được đặc trưng
Viêm xương bởi sự hư hại, thay đổi cấu trúc của các sụn khớp.
khớp Các khớp thường bị thoái hóa là khớp gối, khớp
háng, các khớp bàn tay, khớp vai và các khớp cột
sống (thường ở mặt khớp).
Triệu chứng: đau, sưng, cứng khớp, giảm vận động
ở các khớp bị ảnh hưởng.
24 Rối loạn tâm Đề cập đến một loạt các tình trạng sức khỏe tâm
thần thần gây ảnh hưởng đến cảm xúc, suy nghĩ và hành
vi con người.
Ví dụ như trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn lưỡng
cực (rối loạn hưng – trầm cảm), rối loạn/ sang chấn
tinh thần sau chấn thương (PTSD), tâm thần phân
liệt, rối loạn ăn uống, rối loạn tăng động giảm chú ý
(ADHD), tự kỷ, v.v.
25 Ung thư - Các tế bào bất thường phát triển không kiểm soát
và có khả năng xâm lấn các mô lân hoặc di chuyển
đến các cơ quan khác trong cơ thể.
- Các loại ung thư thường gặp: Ung thư tuyến vú,
Ung thư tuyến giáp, Ung thư phổi, Ung thư đại trực
tràng, Ung thư tuyến tiền liệt.
12
- Mức độ nặng/ tần suất xuất
hiện các triệu chứng
- Chi tiết điều trị
- Giới hạn các hoạt động hàng
ngày
Tất cả các trường hợp rối loạn
tâm thần kinh đều rất phức tạp,
và cần phải được cân nhắc xem
xét tình trạng này ở từng cá nhân
riêng biệt
- Loại ung thư, giai đoạn ung thư
- Phương pháp điều trị, thời gian
từ khi đã hoàn tất tất cả các chỉ
định điều trị
- Ung thư tái phát
1. Bảng câu hỏi về bệnh Cơ-Xương-
Khớp
2. Các chứng từ y tế: chẩn đoán bệnh,
X-quang, Các XN nếu có: yếu tố dạng
thấp (RF), tốc đỗ lắng của hồng cầu
(ESR), định lượng protein phản ứng C
(CRP), Toa thuốc và các phương pháp
điều trị đã làm
3. Khám tổng quát (nếu được yêu cầu)
1. Bảng câu hỏi về các rối loạn tâm
thần kinh
2. Các chứng từ y tế PHẢI được cung
cấp: Chẩn đoán chính xác của bác sĩ
chuyên khoa, kết quả các trắc nghiệm
tâm lý (nếu có), toa thuốc, phương
pháp điều trị
3. Tiền sử lạm dụng rượu hoặc chất
kích thích
1. Bảng câu hỏi về khối u nang
2. Các chứng từ y tế PHẢI được cung
cấp: chẩn đoán bệnh (loại ung thư, giai
đoạn, kết quả giải phẫu bệnh của mẫu
mô đã cắt/sinh thiết), thời gian hoàn
tất điều trị và phương pháp điều trị
(đốt bằng sóng cao tần- RFA hoặc phẫu
thuật kết hợp hoặc không kết hợp hóa
trị, xạ trị)
3. Khám sức khỏe (nếu được yêu cầu)
D. Một số trường hợp tạm hoãn bảo hiểm
Tình trạng Thời gian tạm hoãn
Chấn thương sọ não do tai nạn hoặc Áp xe não 1 năm kể từ khi phục hồi hoàn toàn
Men gan tăng gấp 4 lần mức bình thường 6 tháng
Viêm gan B + men gan tăng gấp 3 lần mức bình thường 6 tháng
Bệnh lao chưa được điều trị hoặc đang điều trị 6 tháng
Tăng huyết áp ác tính với chỉ số huyết áp từ 180/110 mmHg trở lên 3 tháng
Tiểu đường chưa được chẩn đoán và điều trị ở đổ tuổi <=40 tuổi 6 tháng
Các khối u, bướu cần có kết quả sinh thiết đến khi cung cấp được kết quả sinh thiết
Đột quỵ (tai biến mạch máu não) 1 năm
Tiểu máu mức độ nặng (hồng cầu niệu 3+) 3 tháng
Bệnh Crohn 6 tháng kể từ khi chẩn đoán
Viêm màng ngoài tim, viêm nội tâm mạc 1 năm kể từ khi phục hồi hoàn toàn
Rung nhĩ 6 tháng kể từ khi chẩn đoán
Bệnh Cushing 1 năm kể từ khi phục hồi hoàn toàn
Viêm phúc mạc 6 tháng kể từ khi hồi phục hoàn toàn
Viêm đường mật 6 tháng kể từ khi hồi phục hoàn toàn
Viêm tụy cấp tính 1 năm kể từ khi phục hồi hoàn toàn
Viêm loét đại tràng 6 tháng kể từ khi chẩn đoán
Phình đại tràng (Megacolon) 1 năm kể từ khi phẫu thuật chỉnh sửa
Viêm cầu thận cấp tính 1 năm kể từ khi phục hồi hoàn toàn
Viêm da cơ 1 năm kể từ triệu chứng & điều trị lần cuối
Viêm xương tủy 1 năm kể từ triệu chứng & điều trị lần cuối
Lupus ban đỏ hệ thống 1 năm kể từ khi chẩn đoán

13
E. Một số trường hợp từ chối bảo hiểm
• Ung thư gan giai đoạn cuối/Xơ gan
• Suy thận mạn giai đoạn cuối
• Suy tim giai đoạn cuối
• Đang sử dụng ma túy hoặc chất gây nghiện
• HIV dương tính
• Bệnh phổi giai đoạn cuối
• Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống có biến chứng thận
• Bệnh sa sút trí tuệ (Alzheimer)
• Di chứng đột quỵ (tai biến mạch máu não) di chứng liệt nửa người
• Tuổi khởi phát bệnh động mạch vành < 35
• Viêm tụy mãn tính
• Ung thư khoang mũi và xoang cạnh mũi
• Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính
• Rối loạn tâm thần phân liệt tuổi khởi phát < 30
• Bệnh xơ tủy
• Giãn tĩnh mạch thực quản

Lưu ý:
- Hướng dẫn này không liệt kê tất cả các trường hợp từ chối, tạm hoãn bảo hiểm hoặc loại trừ/tăng phí.
- Danh sách bệnh lý được nêu ra trong hướng dẫn là những bệnh lý thường gặp. Với những bệnh lý khác, Bộ phận thẩm định sẽ xem xét
cụ thể với từng trường hợp.

14