HIDROGALVANSKE PROCEDURE

Direktna primena galvanske struje putem galvanske kade ili četvoroćelične kupke , gde
se putem vode kao medijatora provodi struja, naziva se hidrogalvanizacija. Ovakav
način primene obezbeđuje dejstvo na veće površine a ne izaziva opekotine. Primenjuje
se topla voda od oko 36ºC koja obezbeđuje termalno dejstvo u kombinaciji sa
galvanizacijom.U vodu se mogu dodavati soli ili lekovite supstance, to je
hidroelektroforeza.
Kade su napravljene od materijala koje ne sprovode struju ( najčešće plastične mase ),
gumom su izolovane od poda, a elektrode su od grafita. Njihova konstrukcija pruža
maksimum sigurnosti u toku rada.

ČETVOROĆELIČNE KUPKE
Ove kupke se sastoje iz 4 kadice postavljene u odgovarajući položaj, tako da dok
pacijent sedi može nesmetano sva 4 ekstremiteta da postavi u njih. Donje kadice su
fiksirane a kod gornjih postoji mogućnost podešavanja visine u odnosu na pacijenta.
Ove kupke obezbeđuju lokalno dejstvo.
Kadice se pune toplom vodom koja provodi struju , a strujno kolo se ostvaruje preko
elektroda postavljenih u zidu kadice.
Priprema kadice: oprane kadice napuniti toplom vodom od 36-37ºC i dobro ih začepiti
gumenim čepom ( voda ne sme da ističe u toku protoka struje ). Voda mora da prekrije
elektrode jer će u suprotnom najveći efekat struje biti izražen na površini vode ( deo tela
koji je u dodiru sa površinom vode trpi najveće dejstvo struje, koža će biti izrazito crvena
). Obezbediti peškir.
Priprema pacijenta: izvršiti inspekciju kože koja mora biti zdrava i intaktna. I mala
ogrebotina će u kontaktu sa strujom izazavati jak bol, peckanje ( to mesto možemo
premazati masnom kremom i tako ga zaštititi ). Fizička priprema podrazumeva
oslobađanje od garderobe i skidanje metalnog nakita
( struja se oko metala koncentriše i izaziva opekotine ). Psihička priprema podrazumeva
da smo objasnili pacijentu vrstu terapije i upozorenje da se u toku terapije ne vade
ekstremiteti iz vode.

Tehnika i način primene: u zavisnosti da li kadica ima jednu ili dve elektrode zavisi i
način primene.
Vrlo je važno kako postaviti elektrode kod kadica koje imaju jednu elektrodu. Važno je
izbeći prolazak strujnog kola kroz srce. Kod kadica koje imaju dve elektrode strujno kolo
se među njima uspostavlja pa je prolazak struje kroz srce izbegnut.
 Kadice sa jednom elektrodom: tretiraju se oba ekstremiteta kao kod nas u bolnici, jer
u jednoj kadici je A a u drugoj K i struja prolazi duž ekstremita preko karlice do drugog
ekstremiteta. Strujno kolo se uspostavlja između A i K . tj. između dve kadice.Ako
želimo da tretiramo samo jedan ekstremitet, tada moramo imati i K i A u istoj kadici.
Kadice sa dve elektrode poseduju po dve elektrode u zidu među kojima se uspostavlja
strujno kolo, pa je njihova primena mnogo lakša . Svaka kadica ima svoje strujno kolo.
Komutatorom se menja tok struje ali isključivo onda kad je prekinut dovod struje.
Noviji modeli kadica imaju diskete koje se postavljaju na odgovarajuća mesta na
komandnom pultu, sa mogućnošću kombinovanja različitih vrsta strujnog kola. ( + i - ,
levo i desno, ruke i noge ), što znatno olakšava rad sa njima.
Tehnika primene podrazumeva: kadicu napuniti vodom , pripremiti pacijenta, postaviti
ekstremitete pacijenta u kadice, uspostaviti strujni tok , postepeno dozirati. Nakon
terapije isključiti dovod struje a pacijentu pomoći da se obriše i obuče. Ispustiti vodu i
oprati kadicu za sledećeg pacijenta.
Doziranje: važi isto pravilo kao kod stabilne galvanizaciej. Intenzitet je individualan a
vreme aplikacije se izračunava na osnovu postojeće formule. Intenzitet se kreće kod
dvoćeličnih kupki od 5-10mA i postepeno se povećava do 20mA, 25 mA , a kod
četvoroćeličnih se kreće od 10mA na početku pa se povećava do 30mA, 40mA. Vreme
aplikacije se kreće od 15-20 minuta.
Moguće greške u radu su: nakit nije skinut, voda je hladna, vreme aplikacije je kod svih
pacijenata isto.
Indikacije: periferne vazomotorne smetnje, reumatska oboljenja ekstemiteta,
generalizovane neurološke smetnje ( neuritisi, neuralgije, poliradikulitis ).
Kontraindikacije: lezije i oboljenja kože, metal u polju prostiranja, febrilnost, sklonost
ka krvarenju, dekompenzacija srca, HTA, malignitet, TBC pluća.

GALVANSKA KADA

Galvanska kada je uređaj za hidrogalvansku proceduru koja se sastoji od kade izrađene

od izolacionog materijala u čijim se bočnim zidovima nalazi 6 elektroda. Na
proksimalnom i distalnom delu kade mogu se naći jos dve pomične elektrode .
Elektrode su tako postavljene da odgovaraju ramenom pojasu, trupu i donjim
ekstremitetima. Galvanska kada ima opšte dejstvo na organizam i u kombinaciji sa
toplom vodom povoljno deluje na organizam.
Galvanostat kao izvor GS se nalazi na komandnoj tabli koja je ugrađena u kadu. Kâda
poseduje 16 kombinacija povezivanja elektroda tako da omogućava veliki broj različitih
pravaca kretanja linija sila. Komutatorom se menja pravac protoka struje.
Prostorija sa G kadom mora biti dobro izolovana zbog povećane vlažnosti i
temperature.
Priprema kade: kada se puni toplom vodom oko 37ºC ( termometar je ugrađen u
kadu ), voda mora da prekrije elektrode, voda ne sme da otiče niti da utiče za vreme
procedure. Kod kardiovaskularnih oboljenja primenjuje se indiferentna temperatura
vode.
Priprema pacijenta: izvršiti inspekciju kože, pacijent se tušira pre ulaska u kadu, skida
metalni nakit i u kupaćem kostimu ulazi u kadu. Psihička priprema podrazumeva
objašnjenje i upozorenje da se u toku terapije ne ustaje iz vode. Pacijent treba opušteno
da leži i da ne dodiruje elektrode u toku terapije.
Tehnika i način primene: po ulasku pacijenta u kadu na komandnoj tabli se vrši odabir
kombinacija uz pomoć prekidača. Potenciometrom se reguliše propisan intenzitet koji je
izražen u A , zbog velike površine elektroda. Intenzitet se postepeno povećava do
granice podnošljivosti a pacijent treba da oseti mravinjanje , peckanje. Uključuje se
hronometar. Po isteku vremena isključuje se struja i pacijent izlazi iz kade, proveravamo
mu kožu, oblači se i još neko vreme se zadržava u prostoriji kako bi se efekat th
očuvao. Voda se ispušta iz kade i kada se dezinfikuje.
Doziranje: intenzitet struje primenjen u galvanskoj kadi se kreće od 0,4 -0,5 A ( 400-
500mA). Smatra se da samo 1/3 struje dospeva do pacijenta zbog otpora koji pruža
velika količina vode u kadi. Dužina terapije je oko 15-20min.
Moguće greške u radu su: nakit nije skinut, voda je hladna, pacijent se nije istuširao,
voda otiče u toku th, pacijenti izlaze iz kade pre nego što je isključena struja.
Indikacije: su bolesti iz oblasti reumatologije i neurologije ( polineuritis,
poliomijelitis,poliartritis, M.Bechterew).
Kontraindikacije: kao kod četvoroćeličnih kupki.