‫ﺗﻘﯿﯿﻢ اﻟﮭﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ )‪(Hb‬‬

‫ﯾﺘﻜﻮن اﻟﮭﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ ﻣﻦ اﻟﮭﯿﻢ )اﻟﺤﺪﯾﺪ اﻟﻌﻀﻮي( وﺑﺮوﺗﯿﻦ اﻟﺠﻠﻮﺑﯿﻦ ﻋﻦ طﺮﯾﻖ اﻹﺿﺎﻓﺔ‬

‫ﯾﺘﻢ ﺗﺤﻮﯾﻞ ‪ HCI، Hb‬إﻟﻰ اﻟﮭﯿﻤﺎﺗﯿﻦ اﻟﺤﻤﻀﻲ اﻟﻤﻠﻮن )طﺮﯾﻘﺔ اﻟﺴﺎﺣﻠﻲ( وﯾﺘﻢ ﻗﯿﺎس ﺷﺪة اﻟﻠﻮن‬
‫ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣﻘﺎرﻧﺘﮫ ﺑﺎﻟﻤﻌﯿﺎر‪ ،‬وﯾﻤﻜﻦ إﺟﺮاء ذﻟﻚ ﺑﺼﺮﯾًﺎ أو طﯿﻔﯿًﺎ‪.‬‬

‫ﯾﺘﻢ ﻗﯿﺎس ﺗﺮﻛﯿﺰ ‪ Hb‬إﻣﺎ ﻛﻨﺴﺒﺔ ﻣﺌﻮﯾﺔ أو أﻓﻀﻞ ﺑﺎﻟﺮﻗﻢ اﻟﻤﻄﻠﻖ )ﺟﻢ ‪ /‬دﯾﺴﯿﻠﺘﺮ(‪.‬‬

‫اﻟﮭﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ ھﻮ ﻣﺎدة اﻟﺤﯿﺎة ﻟﻜﻞ ﺧﻼﯾﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪ ،‬واﻷﻛﺴﺠﯿﻦ‬

‫ﺗﺤﻤﻞ ﻣﻜﻮﻧﺎت اﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪ ،‬اﻟﻌﻀﻮ اﻟﺮﺋﯿﺴﻲ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن اﻟﺬي ﯾﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ اﻷوﻛﺴﺠﯿﻦ ﻟﻠﻨﻤﻮ واﻟﻮظﯿﻔﺔ‪ .‬ھﺬه اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ ﺗﺤﺖ‬
‫اﻟﺴﯿﻄﺮة ﻋﻠﻰ اﻟﮭﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ‪ .‬وﺑﻤﺎ أن اﻟﮭﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ ھﻮ ﺣﺎﻣﻞ اﻷﻛﺴﺠﯿﻦ إﻟﻰ اﻷﻧﺴﺠﺔ )اﻟﻮظﯿﻔﺔ اﻷﺳﺎﺳﯿﺔ ﻟﻠﺨﻼﯾﺎ اﻟﺤﻤﺮاء(‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺗﻢ ﺗﻘﺪﯾﺮ‬
‫ﻧﺴﺒﺔ اﻟﮭﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ ﺑﻄﺮﯾﻘﺔ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟﻜﺜﺎﻓﺔ اﻟﻀﻮﺋﯿﺔ‪ .‬اﻟﮭﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ‪ ،‬واﻟﺬي ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ اﻟﺘﺼﻨﯿﻒ اﻟﻤﻮرﻓﻮﻟﻮﺟﻲ ﻟﻔﻘﺮ اﻟﺪم‪ .‬اﻟﺒﯿﺌﺔ‪ ،‬اﻟﺘﻐﺬﯾﺔ‪ ،‬اﻟﻮراﺛﺔ‪،‬‬
‫اﻟﺘﻨﻮع اﻟﺜﻘﺎﻓﻲ ﻛﻞ ھﺬه اﻟﻌﻮاﻣﻞ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﻨﺘﯿﺠﺔ اﻟﺘﻲ ﯾﺘﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﯿﮭﺎ ﻟﻼﺧﺘﺒﺎر‬

‫ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ‪ HB‬ﯾﻨﺘﺞ ﻋﻦ؛ ‪-‬‬

‫‪ -1‬ﺗﺨﻠﯿﻖ اﻟﮭﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ ﻏﯿﺮ اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ‪.‬‬
‫‪ 2-‬اﻧﺨﻔﺎض ﻣﻌﺪل اﻟﺘﻮﻟﯿﻒ اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ‬
‫أ أو ﺑﺠﻠﻮﺑﯿﻦ اﻟﺴﻼﺳﻞ‬
‫اﻟﻘﯿﻤﺔ اﻟﻌﺎدﯾﺔ‬

‫‪ -‬اﻟﺬﻛﻮر‪ 17.5 - 13.5 :‬ﺟﺮام‪/‬دﯾﺴﯿﻠﺘﺮ‬

‫‪ -‬اﻹﻧﺎث‪ 15.5 - 11.5 :‬ﺟﺮام‪/‬دﯾﺴﯿﻠﺘﺮ‬

‫طﺮﯾﻘﺔ ﺗﻘﺪﯾﺮ اﻟﮭﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ‪ -1 :‬طﺮﯾﻘﺔ اﻟﮭﯿﻤﺎﺗﯿﻦ اﻟﺤﻤﻀﻲ اﻟﺴﮭﻠﻲ‬

‫وھﻮ أﻗﻞ دﻗﺔ ﻷن اﻟﻠﻮن ﯾﺘﻄﻮر ﺑﺒﻂء وﻏﯿﺮ ﻣﺴﺘﻘﺮ‬
‫ﯾﺒﺪأ اﻟﺘﻼﺷﻲ ﻓﻮرًا ﺗﻘﺮﯾﺒًﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻰ ذروﺗﮫ‪ ،‬وﺗﻌﻄﻲ طﺮﯾﻘﺔ اﻟﮭﯿﻤﺎﺗﯿﻦ اﻟﻘﻠﻮﯾﺔ ﺗﻘﺪﯾﺮًا ﺣﻘﯿﻘﯿًﺎ إذا ﻛﺎن‬
‫اﻟﮭﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ اﻟﻜﺮﺑﻮﻛﺴﻲ ﻣﻮﺟﻮدًا‪ ،‬واﻟﺒﻼزﻣﺎ‬
‫اﻟﺒﺮوﺗﯿﻦ واﻟﺪھﻮن ﻟﯿﺲ ﻟﮭﻤﺎ ﺗﺄﺛﯿﺮ ﯾﺬﻛﺮ ﻋﻠﻰ ﺗﻄﻮر اﻟﻠﻮن‪ ،‬ﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﮭﻤﺎ ﯾﺴﺒﺒﺎن ﻗﯿﺎس اﻟﺘﻌﻜﺮ‪.‬‬

‫ﯾﺘﻜﻮن ﺟﮭﺎز ﻗﯿﺎس اﻟﺪم اﻟﺴﮭﻠﻲ ﻣﻦ‬

‫‪ 1-‬ﻏﺮﻓﺔ ﻗﯿﺎﺳﯿﺔ ﻣﻄﺎﺑﻘﺔ ﻟﻸﻟﻮان‪.‬‬

‫‪ -2‬ﻣﺎﺻﺔ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ‪ 20‬ﻣﯿﻜﺮوﻟﺘﺮ‬
‫‪ -3‬أﻧﺒﻮب زﺟﺎﺟﻲ ﻣﺘﺪرج‪.‬‬
‫‪ -4‬ﻧﺠﻢ زﺟﺎﺟﻲ‬
‫‪ 5-‬ﻣﺎء ﻣﻘﻄﺮ )داﯾﻮ(‪ -6 .‬ﻣﺤﻠﻮل ‪.0.1NHCI‬‬
 ‫ﺿﻊ ﻓﻲ أﻧﺒﻮب زﺟﺎﺟﻲ ﻣﺘﺪرج ‪ 2‬ﻣﻞ ﻣﻦ ‪.N (HCI) 0.1‬‬

‫ﺳﺤﺐ اﻟﺪم ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻣﺎﺻﺔ اﻟﮭﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ ﻟﻮﺿﻊ ﻋﻼﻣﺔ )‪(20‬‬

‫‪ -‬اﻏﻤﺲ طﺮف اﻟﻤﺎﺻﺔ ﻓﻲ اﻷﻧﺒﻮب اﻟﻤﺘﺪرج ﻟﻨﻔﺦ اﻟﺪم‬

‫ﻓﻲ اﻷﻧﺒﻮب‪ ،‬اﻣﺰج اﻟﻤﺤﺘﻮى ﻣﻊ اﻟﻨﻤﺎم‪.‬‬

‫أدﺧﻞ اﻷﻧﺒﻮب ﻓﻲ ﺟﮭﺎز ﻗﯿﺎس اﻟﮭﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ ﻟﻤﺪة )‪ (3‬دﻗﺎﺋﻖ‬

‫رد ﻓﻌﻞ ﻛﺎﻣﻞ‬

‫أﺿﻒ ‪ .D. W‬ﻗﻄﺮة ﻗﻄﺮة ﺣﺘﻰ ﯾﺼﺒﺢ اﻟﻠﻮن اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓﻲ اﻷﻧﺒﻮب اﻟﻤﺘﺪرج‬
‫ﻣﻄﺎﺑﻘًﺎ ﻟﻠﻮن اﻟﻘﯿﺎﺳﻲ‪.‬‬
‫اﻗﺮأ اﻟﻨﺘﯿﺠﺔ ﺑﺎﻟﺠﺮام‪/‬دﯾﺴﯿﻠﺘﺮ‪.‬‬

‫ﺧﻀﺎب اﻟﺪم‬
‫ﯾﮭﺪف ﻧﻈﺎم اﺧﺘﺒﺎر اﻟﮭﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ‬
‫‪ Hb‬إﻟﻰ اﻟﺘﺤﺪﯾﺪ اﻟﻜﻤﻲ‬
‫ﻟﻠﮭﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ )‪(Hb‬‬
‫واﻟﮭﯿﻤﺎﺗﻮﻛﺮﯾﺖ اﻟﻤﺤﺴﻮب )‪(Het‬‬
‫ﻓﻲ اﻟﺪم اﻟﺒﺸﺮي اﻟﻜﺎﻣﻞ اﻟﺸﻌﺮي‬
‫واﻟﻮرﯾﺪي‪ .‬ﻧﻈﺎم اﻟﺘﺸﻐﯿﻞ اﻟﺴﮭﻞ‬
‫ﯾﺘﻜﻮن ﻣﻦ ﺟﮭﺎز ﻗﯿﺎس ﻣﺤﻤﻮل ﯾﻘﻮم‬
‫ﺑﺘﺤﻠﯿﻞ ﺷﺪة وﻟﻮن اﻟﻀﻮء اﻟﻤﻨﻌﻜﺲ‬
‫ﻣﻦ ﻣﻨﻄﻘﺔ اﻟﻜﺎﺷﻒ ﻓﻲ ﺷﺮﯾﻂ‬
‫اﻻﺧﺘﺒﺎر‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﯾﻀﻤﻦ اﻟﺴﺮﻋﺔ واﻟﺪﻗﺔ‬
‫ﻧﺘﺎﺋﺞ‪ .‬ﯾﻮﻓﺮ ﻧﻈﺎم اﺧﺘﺒﺎر‬
‫اﻟﮭﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ ‪ Hb‬اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﻓﻲ أﻗﻞ‬
‫ﻣﻦ ‪ 15‬ﺛﺎﻧﯿﺔ وﻻ ﯾﺘﻄﻠﺐ ﺳﻮى ﻗﻄﺮة‬
‫واﺣﺪة ﻣﻦ اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ‪.‬‬

‫‪ -‬ﻣﺘﺮ‬
‫‪ -‬ﺷﺮاﺋﻂ اﻻﺧﺘﺒﺎر‬
‫‪ -‬ﺷﺮاﺋﻂ اﻟﺘﺤﻜﻢ‬
‫‪ -‬اﻷﻧﺒﻮب اﻟﺸﻌﺮي‬

‫إﺟﺮاء‪:‬‬
‫‪ -‬ﺟﻤﻊ اﻟﺪم اﻟﻮرﯾﺪي ﻓﻲ وﻋﺎء ﻣﻐﻠﻖ ﯾﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ‪ EDTA‬أو ﻣﻀﺎدات اﻟﺘﺨﺜﺮ اﻟﮭﯿﺒﺎرﯾﻦ‬
‫‪ -‬اﻣﺰج اﻟﻌﯿﻨﺔ ﺟﯿﺪًا‪ ،‬ﺛﻢ اﺟﻤﻊ ﺣﻮاﻟﻲ ‪ 10‬ﻣﯿﻜﺮوﻟﺘﺮ ﻓﻲ ﺣﻘﻨﺔ ﺑﻼﺳﺘﯿﻜﯿﺔ أو ﻣﺎﺻﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻗﻢ ﺑﺘﻄﺒﯿﻘﮫ ﻋﻠﻰ ﻣﺮﻛﺰ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺗﻄﺒﯿﻖ اﻟﻌﯿﻨﺔ ﺑﺎﻟﺸﺮﯾﻂ‪ .‬ﻻ ﺗﻠﻤﺲ اﻟﺸﺮﯾﻂ ﺑﺎﻟﻤﺎﺻﺔ‪.‬‬
 ‫• اﻻﻋﺘﺒﺎرات اﻟﻄﺒﯿﺔ‪:‬‬
‫‪ -‬زﯾﺎدة ﺧﻀﺎب اﻟﺪم‪ :‬ﻛﺜﺮة اﻟﺤﻤﺮ‬
‫‪ -‬اﻧﺨﻔﺎض ﻧﺴﺒﺔ اﻟﮭﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ‪ :‬ﻓﻘﺮ اﻟﺪم‬

‫• اﻟﮭﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ واﻟﻮظﯿﻔﺔ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻟﮫ ھﻲ‬

‫‪ -1‬ﻧﻘﻞ اﻷﻛﺴﺠﯿﻦ إﻟﻰ اﻷﻧﺴﺠﺔ إﻟﻰ اﻟﺮﺋﺘﯿﻦ‪.‬‬
‫‪ -2‬ﻧﻘﻞ ﺛﺎﻧﻲ أﻛﺴﯿﺪ اﻟﻜﺮﺑﻮن ﻣﻦ اﻷﻧﺴﺠﺔ إﻟﻰ اﻟﺮﺋﺘﯿﻦ‪.‬‬
‫‪ -3‬ﻋﺎزل ﺿﺪ اﻟﺘﻐﯿﯿﺮ ﻓﻲ )‪.(+H‬‬