医 学 与 哲学 9 8 8 」干

三 第 8 期 1

学 术 流 派与 医 学 发 展 关 系 的 探 讨
哈 尔滨 医 科 大 学
,

武 鸥 徐维 廉

。
学 术 流 派 的 不 断 产 生和 消 亡 是 医 学 史 一 时期 也 可 出 现 不 断 出现 的反 常现 象 导
。 ,
起 伏发 展 不 可 缺 少的 一 环 探 讨学 术流 派 致 了危 机 的加重 和 加 深 无 论 整 个科 学 家
的 诸方 面
,
对 于 研 究 现代 医 学 的 发 展 具 有 团 体如 何 努 力 也不 能 使 原 有范 式 与 实 际 遇
、 ,
到 的反 常 现 象 相一 致 相 适应 人们 开 始
。

一 定 现 实 意义
、 。 ,
一 学术 流 派 的 性 质 和 出 现 的 时 间 设 法寻 找新 的 出路 科学 革 命时 期 是破
, , 、

学 术 流派 可 简称 为学 派 坏 旧 范式 建立 新范 式
,
是 一 门学 科 即旧 新 范式 斗
, 。

或 一 个 科 学 领 域 的 内部 由 于 学术 观 点 上 争 更替 之 际 在 危机 到科 学 革 命这 段 过 程
。
的 分 歧 和 分立 而 组 成 的不 同科学 家 团 体 的
,
中 就 逐 渐出 现 了 不 同的 学派
。 、 ,
总称 顾 名思 义 它 是 学术 之 争 观 念之 学 术 上 的 不 断争 鸣和 论 战 学派 间 的
,

, 。 、

争 的产物 而 不是 政 治斗 争 的结果 当然 不 断 斗争 和 发 展 ,
使某一 学振 的 观 点 方
, , 、 、

有 些 学 派 的 涌现 除 了 学术 观 点的 不 同 法 理论 设 备 等 比 较 适 应 某 一 特 定的 历
其 中一 部分人 带着 某 种政 治 目的 或 色 彩 加
,
史 时期 和 时 代特 征 比 较 顺应 科 学规 律 的
。 ,
入 不 同 的学 派 我 因 政界
、 、

例如 建 国前
, ,
发展 就 得 到 了 进 一 步 的补 充 修正 发
, 、

和 医界 的许 多 人 对 中 医 的 认 识采 取 了 三 种 展 和升华 进 而 又 渐渐 得 到 多 数 科 学家
, 、 ,
不 同的态度 就形 成 了 后 来 的三 大 派 别 科学 家 团 体 成 为 新 常规 科
:
学 派 的 承认
。

① 西 医派 ② 传 统派
,
③ 汇通 派
,
, ,
这三 个 学 中 的 新范 式 占据 主 导地位 发 挥 决定
,
学 派 单就 学 术 观 点而 言 也属 于 本 文 讨 论
。

之列
鉴 于 学术 争 鸣导 致 学 术 流 派 出 现 的性
, 。
质 学 派 的 产生 具 有时 间性 和 阶段 性 时
、
间性 指特 定 的历 史 时 期 背 景 条件 孕 育着
阶段 性 指其 产 生 并 消 亡 是 在
,
学派 的 萌发
。

某一 阶 段 内 其 它 时期 并 不 出 现 一 般
,

它 是 在 科学 发 展 过 程 中 在 学 术 自身 发展
。

的矛 盾 运 动 中逐 渐 形 成和 发 展 起来 的 更
.
。 ,
1 依 据 不 同 的疾 病观 例如 我困
①寒
,
具 体地 说 根 据美 国 科 学家 库 恩 提 出 的 科 中 医 出现 了 金 元 四 大 家
,
南 宋时 期
:

,
学发展 模 型 ( 前 科 学 常规 科 学 危 凉派 刘完 素看 到 的尽是 热性 病 而 提出
机
一

、 科 学革 命
一
一 新 常规 科 学
一新危
-
了 “
火 热论
”
病 因说
,
并 主 张 多 用 寒 凉药
机
- -

一… … )
一
我 们 认为 学派 的 出现
, , ,
物 ;
②攻下派 张 从 正 等 诊 断 的病 多是 水
, , 、 、

通 常是 在 危 机 开 始 之 后 科 学革 命之 时 谷 邪气 为致 病 因 吐
,
因而 主 张用 汗 下
新 常规 科学到 来 之 前 这 一 时 期 攻病 法 ③补土派 李 果 认为 伤脾 胃使百
,
前 科学 这 ;
 医 学与哲学 0 8 8 年 第8 期

, ,
病 滋生 脾属 土 所 以 他 主 张 以 补脾 胃为 于 伽 利 略 在 力 学 和机 械 学 上 所 取 得 的伟大
“
主 进行 治疗 , ④ 滋 阴 派 朱震 亨在 相火 成就
,
人们 遂 以 为 一 切 自然现 象 以 及 生 命
、
” , “
论 病 因说 基础 上 提出 阳 常有 余 阴 活动
,
均可 用机 械 学 原 理 解释 , ② 化学 医
” ,
常不 足 治 疗上 主 张 以 补阴 精 抑相 火为 学派 他们 应 用 化学知 识和 方法 来解释人
休的生 理 病理 现 象 , ③ 活 力论 学 派
。

主 以斯
.
。 · ,
2 坚 持不 同 的哲 学观 古 希 腊三 位 塔 尔 霍夫 曼为 代表 认为 生 命 运 动 不 遵循
、

著 名 的哲 学家 毕达 哥拉斯
.

恩 培 多 克勃 和
,
物理 化学 的 原 理 人 体 中存在 有 某种 非物
德漠 克 利特使古 希腊 医 学上 出现 了 三个 相
、 ,
质的 超 自然的灵 魂或 活 力 它 是 支配 人
① 克 尼 达 斯派
。

应 的学 派 毕 达哥拉 斯哲
:
体一 切活 动 的源 泉
, ,
学认 为 火是 万 物 本 源 日万 星辰 等均 围
,
。
5 注 重不 同的 侧面 二 十世 纪 二 十
。 ,
绕 宇宙 中心 的火 运 动 克 尼 达 斯 派根 据 他 年代 生理 学 的发 展 促进 了 三个 学 派 的形
,
① 巴 甫 洛夫 学 派
,
的观 点 把 身休 过程 与天 象相 比 注重 疾 成 人 们 以 巴甫 洛夫 创
:

② 西西 里 派
,
病 的分 类和 描述 ,
他们 接受 立 的 高级 神经 活动 学 说为 理 论 基 础 注重
“
用 反 射论 研 究大 脑皮 质 , ② 坎 农 学派
,
了恩 培 多 克 勃 的 四 元 素 说 还 发展 了 灵 坎
” , “ ”
气 说 把 灵气 看 成是 生 命 的基 础
;
农 认 为 疾 病 实质 上 表 现 为 内 环 境 稳态 的 破
。 “
③科 斯 派
,
德 漠 克利 特 曾提 出 物质 由极 坏 他所 提出 的 稳态 学说 发 展 了 内环
”
境 并 使很 多 医 学 家 主 要 致 力 于
,
的概 念
,
小 的永久 不 变 的微 粒组 成 原子 的 数 量 和
③
。

形 状无 限 并 且 永 远 运 动着 希 波 克拉底 等 一 系列 激素 的发 现和 作用机 制 的研 究 ,

塞里 学 派 塞 里 建 立 的 应 激 学 说 使生 理 学
,
人 受其 思 想 影 响 应 用 原子 的 结合 运动
的研 究进入 一 个 新 阶段 使一 大 批 医 学家
, ,
受 阻 或解离等解 释生 命现 象 和 疾病 其成
和 科学 家积 极投 身到 神经 性调节 和 体液 性
。

就 标 志 着希 腊 医 学发 展 的 高度
.
。 。
3 继 承 不 同 的 医 学观 继 古 希腊 医 调 节有机 结 合的研 究领 域之 中
.
。 ,
6 研 究 不 同的层 次 例如 本 世纪
,
学之 后 古罗 马 医 学 也 出现 了几 个 学派
:

,
分 子生 物 学也 出现 了三 大 学派
,
①规 律 学 派 认为 一 切 疾病 不 外 两 种 类 上半叶
① 结 构学 派
,

型
,
即 毛 孔 拥 挤和 毛 孔 松 弛
,
治疗 上 针对 重 视蛋 白质 结 构 的研 究 他
, ,
们 认为 结 构决定 功 能 决 定遗 传 特性 ,
,
堵 塞 和 松弛 采用 收 敛 剂 或滋补 剂 而忽 视
② 生 化 学派
,
了 疾病 的多 样性 和 病 人 的个 体 差 异 , ② 百 基 因 概念 确 立 后 提 出了
“ ,

科 全 书派 以 塞 尔 萨斯 的大 百 科 全 书 为 依 基 因位 于染 色 体上 是遗传 的 基 本 单
.

” ,
位 认为基 因 的位置 和生 化性质 决 定 了
, ,
据 进 行 多方 面 医 学 知识 的积 累 治疗 上
采取 多 种方法 并用 ③灵 气 学 派 认 为人 ,
遗传本 质 , ③ 信息 学 派 将细 菌咙 菌体 引
,
入遗 传 学 研究 中 提出了 DNA 是 基 因的
,
体最 主 要 的 元 素是 灵气 疾病 是 由于 体液
, 、

中的恶 液质 扰 乱 了 灵 气 的平 衡 所 致
,
因而 化学 实 体 是 传 递 遗 传信 息 决定遗 传性
。

治 疗上 用 调 解 体液 的平 衡 来维 持灵 气 的平 状 的物 质基 础
、

衡 ,
④ 折衷 学派 吸 取其 他学 派 的特点
,
三 学 术流 派的 消 亡 和 结果 的 分析
。
学 术 流 派 既 有 产 生就 有 消 亡 不 同的
, ,
理 论 上是 灵气 论 者 实 践上 是折 衷 的 盖
历 史时 期 可 出现不 同 的种类 和 数 量 的 学
。
仑 为 其代 表 人 物
。 ,
学派 的 出现 不 仅 有时 间性 和 阶段 性
.

派
。
4 引用 不 同 的 自然 科 学 知识 近代
而 且 其形 成和 消亡 都要 经 历 一 个历 史 演 变
,
自然 科学 兴起 它 们 对 医 学不 同 程 度 的 渗
。 , ,
透产 生 了 不 同 的 学 派
:
① 物理 医 学 派 由 过程 几 个 学 派 可几 乎 同 时 出 现 例如
 医 学与 哲 学 1 9 8 8 年 第8 期
。 ,
中 国 医学 界 的 三 个 学 派 , 也 可 相 继 出 现
,
受到 人 们 的怀 疑 十 九世 纪 医 学摆 脱 了
_ ,

前 后 相 隔几 年
,
例如
,
生理 学 的 三 个 学 形 而 L 学 思想 方 法和 神秘 论 融 合 物理 医
、

学派 化 学 医 学 派 和 活 力 沦学 派 的 有效成
, ,
派 ,
或相 隔 十 几 年 例如 分 子 生 物 学的
, 、

三 大学 派 或相 隔 几 十 年 分 应 用 物理 化 学 的理 论 和 实 验 方 法 来
, ,
,
例如 古希腊
,
研 究人 体 的生 命 活 动规 律 使 医 学 出现 了
,
医 学 的三 个 学 派 ,
甚 至相 差 半 个 多 世 纪
、 、 、

实验 生 理 学 微 生物 学 免 疫学 病 理学
, 。

例如 生 理 学 的 三 个 学派
。 ,

学术 争 鸣 中出现 的学 派 并立 局 面
,
又 等 学 科 蓬勃发 展 的时 期 再 例如 1 9 0 0年

免疫 学研 究 上 出 现 了两 个 学 派 体 液免 疫
。 :
导 致 了更 加 广 泛 深 入 的学 术讨 论 经 过一
。

学 派和 细 胞 免 疫 学派 两个 学 派 长 期 论
.
,
定时 期的 论 争 各 持 己 见的 学 派 又 会 以 几
, 。 ,

种形 式而 消 亡
:
战 甚 至 互 不相 容 直 至 近 儿 十年 两派
才 随 着 对 机 体 免 疫 系 统 和 功 能 的 认识 逐步
.
,
1 各 派别在 冲 击 中 逐 渐 减 少 着 其
。

中 一 个学 派或 综 合 或折 衷 各家 所 长
,
在借 全 面和 深入而 趋 于 统 一
.

由于 某 些 原
,
3 各 个 学 派长 期 并存
、 。

鉴 补短 高 度 扬 弃 中发 展 成 为 主 流 例
、 、

因 ( 例如 经 济 上 的 政策 上 的 实 用观
, ,
如 古 希 腊 医 学 中的 科 斯 学派 发展 了 克
、

尼 达斯 派 和西 西 里 派 的 四 元 素 说
,
将其 病 点 现 状 需 要 等 ) 使 其 中 一 个 学派在 一 段
。

占据 主 导 地 位
, ,

理 理 论 建 立 在 唯物 主 义 思 想基 础 之 上
,
并 时 期 内得 以 发 展 例如
我 国 医 学史 上 长 期并 存 的 三 个 流 派 传统
, :
使 西 洋 医 学脱 离 了宗 教 迷 信 最 早 奠 定在
、

派 ( 保 存派 ) 西 医 派 ( 取 消 中医 派 ) 和
_ 。

临床 观 察和 逻 辑 推理 方 法 之 L
。

汇 通 派 传 统 派 至 今仍 大 有 人 在 西 医 派 人
· .
、 ,
2 各 学派 的各 个 方面 不 断 渗透 交
,
叉和 融 合
,
在 原 有 各 学 派 的 根 基上 形 成 一 员 为 数不 少 汇通 派 一 直 在 致 力 于 中 西 医
。 ,
学 的 结 合和应 用 建国 以来 传统 派 得到
、

个较 为 科 学 的 不 同于 任 何 一 个 原有 学派
了 国 家的 鼓 励 近 些 年 来 中 医 的发 展 又 得
、 ,

的 不是 所 有 各 学派理 论 和 方 法 等 的简 单
、 、 ,

必加 的 一 个 新 的 科 学 家 团 体
,
他们 具 有 着 到 了人 力 物力 财力 的 支 持 使 中医 的
。 。

研 究和 发 展 在 我 国 可 以 与西 医 并 驾 齐 驱
、 ,
较科 学 的 医 学观 理 论 和 有法 等 例如
。

十 七 世 纪 的 物理 医 学 派和 化 学医 学 派 对 生 学 派 的消 亡 还 有其 它 的形 式 和 原 因
, ,
命现 象 的简单 理 解不 可 能 认识 生 命 的 本 总 而 言之 学 派 消 亡 的 结果 是 各 学 派逐
,

质
,
他 们 之 间 对生 命 活 动 的认 识 虽 有 分 渐 消失 或处 于 次要 地 位 一 个 逐 渐壮 大起
,
来 的新科 学 团 体 或新 范 式取而 代 之 占据
,
歧 但 他 们所 采用 的观 察 实验 与定 量 分 析
, 。 , 。
方法 为 后 世 医 学的发 展 做 出了 贡 献 而 首要 地 位 发 挥 决 定性 作用 所 以 新 范式
。

活 力 论 学派 把 生 命 活 动 的 源 泉 归 之 于 一 种 是 建 立 在学 派 斗争 基 础 之 上 的
,
实质 上 各 学 派 大致 可 分 为 两 大类
, :
超 自然 的 力 其指 导 思 想 和 哲 学观 点是 完
。 。

全 错误 的 但是 这 一 学 派 的 某 些 人 也 提 出 科 学的 和 伪 科 学的 前 一类 中的 各 学 派 之
, ,
过 一 些合理 的见 解 例如 波 尔多 曾预 言 间 的 差异 只 是 从 不 同角度 和 侧 面 去 研 究 同
,
一 问题 是 理 论 结 构 不 同 方 面 和 层 次 上的
、 、

内分 泌 的 存在 哈 勒提 出 的基本 概念 柯
。

伦 的用 机 械论 调璐 体 内外环 境 偏 差 的 理 分立
。 ,
均 含 有近代 生 理 学 的 思 想 特 征 自 从 事 一 种 常 规 科 学研 究 一 段时 间 后
,
论
,
1 7 4 7 年 法 国 医师 《人 是 机 人 们 开 始 在混 乱 中摸
拉美 特 利 发 表 科学领 域 出现 危 机
, , 。

器》 之 后 十八 世纪 下 半 叶物 理 医 学 派和 索 以 期 寻 找 走 出危 机 的途 径 于 是又开
, 、 。
化 学 医 学 派 走 向 了极 端 活 力 论 学派 开 始 始 了 下 一 回 合的 学术争 鸣 学 派论 争