BPJsKesenatan ‘Surat Pernyataan Pelayanan di FKTP Laem (00870001 - DURA "No Kunjungan:0067000%7022Po0017 NomorRekam Mads = Tanggal Lahr 2arorreas NomorKaru Pesera 0001688253668, oe 26 tahun 14 bulen 2 i _2402086810850001, Tanggal Pelayanan: tent0v2022 Nama [SAMSIOARN! JJenisPelayeran + ITP Jens Karin Perempuon ‘omat “TAMJUNG KLANG. Nomar HP : Pelayanan: 1 Pelayanan Persalinan Normal 2 RIP Pasion /Keluarga meryatkan batwa Berar, pasen aah mendopaian pelayanan tanga dkenakan ur laya seria memberkan erset,jon kepada BPuS Kesehelon ik menggunakan isomanss meds yang eter dslakus Resohalan pasion sebaga salah Sat yarat pongaluan Mam pelayanan program JEN. Pasion Keluarga -SAMSIOARN Note yang dapat nabung 2enorz0ze 22:15:42{©} BPISKesenatan _—FormunrKialm Pelayanan Primer Seer (00670001 - DURAL ‘srs Te Yanga TOT Nomar Reka Med NK _2ya2006t0HE0001 ama SAUSIOARN “ongpl ahr aries me tahun 1 ton 22a TergglPoajonen > sa07022 JenisPainyenan ITP ‘nan “HAULING KANG DARAT ‘Klub pasion a dntang We FTP: oF rarglian res da lua lon ah ‘ramnesa oe meng yee ‘el bepagor, dan ‘rain rao se eueniaanan Fanaa Sows TE “Tanda Vita: _ os ‘enaret ‘conan ou wo iain Sanu Soe ets a ee ; Se eet, ies sienna tae ‘dons: Teton Seen Seton lente ; sae en ieee er ar erste ise sama asa: Canaan ng ‘eae tT roi: (71 seats in Tear : rd Beh pte ey Teese pagan Sei inmaemens ° Saar, ine san eh tr Nn ‘dan roe a san moat Tens TASH NOW KARTS ‘ern Nort! seh nT Peretna( 19072002 Tl Puna 20102022), Cara Parealinan Noma), Keadaan a ) Tenaga Kesshotan iayayang daptan > Fora ‘ecragon i ay bt sonal dengan a playanan yng aberian don cpa peangguaanabian| Name Petes Ei rn 21614 Penargpungiowab KimPARTOGRAF Noesiter ITTTTTT) ama muvsapat: BBA SHRAfUOOS murs Sty 38 64 RS AL Han Zé. mingou S les Ketuban Pecah sje pukal C260 WB Muto soja pukal £230.08 Alamot; TB... Biers... deve samen) Otsitosn Ut ete mant bat dan Ned 0 darsh 30 Maan ear: Pokal esis‘Lembar partograf bagian belakang CCATATAN PERSALINAN Tanggat: 9..SEEEE. 292%. penctng Perainan: ..AS... Mutie, Nebr. Tempat porsiaan rangh tearag (] Kink Sia] Lain we Amel enpatprsainan Bu. Rafe Futter enn WALA {| Pantogrt melewat gars waspace {J Laieiain, Sebutean ‘Benataatsanaen yang daksorakan unk masala arab Beguimara rasinya?” eee cacao si ~ KALA Lama Kale vnane Mont Epsotomi: [\HIak 1. nha! Pendorping pads seat persinen:|] suam [Ykaluarge {J temen { }dvkun{ ] Yok aca ‘Gawat Jenin: mina fou ke sisi [Jit Ios menarenapas[ Jepsioiomi Dison toa! None Reb, Bu evga | }Laen ea Penatalaksanaan untuk masalah terS@bU © erewnunnn - v orie painreashye? 3 3 cant Lan le MOM Anh Pray BBR nn crensean Gases nunca” Metra ‘Pemberian Oksitosis ulang (2x) 7 Ly PYficak, lesan, o.reroguner ot pun oan? [ufat teat acon we uns wee? (yet func ane soc {aad pte dt tow Todnan: [ergata sca anal” mai’ {foe s Ao :t Kanenattinansivare {ed pene gaa a (in etn es 3 Oe Fanart yng doa (ia main aba? oT : Basaene tangs? See cen eae = BAY BARU LAH Bora\Boden A DA®...gam Paro: ARsPron Joe Klain: Uf) ls APGAR lH. Pombaian ASI tjom [96 1808 BB eee oe Bay bere pucatDruenas:{ Yinengerngeen{ Irmenghangatan | Bebesen non capes {Totes angsang att] Tash, sean anne t { 1c20at bawaan ES ae T Ilana, sebutkan sebulian waren Bageimana hasinya ? : iets ani reuse maaan tle ae rae TAs] seus | coon 5 = we | “om | Ne wate [THT 90. fae Ter Oa .3t ‘ Dow ey | 7g 790 es ew sae fee feo = aN x e733, ee aE | 17 pw Wasa Kala V Sa enaalokeanoan yang dakar Bagsimena hash? Ke Porsarahan No Tanapal Tater (Senva nie Direest care AST 1 Pevevaion Tal Pusat aKPEMERINTAH KABUPATEN KARIMUN DINAS KESEHATAN PUSKESMAS DURAI Jalan Kapten Mukhtar , Kecamatan Durei 29653 No HP 081376940113 emai " puskesmas.durai@yzhoo.co.id em SS] SAREAENT, | Umor :.. 26 A CATATAN KEBIDANAN | aang Poesch.. eM ' esse ok peo a Tanggal! | T Waktu DINAS IMPLEMENTASI | KETERANGAN PARAF BA lew. $06 Bea Hes Fer | treyat lov Fe Paygom, dw {Cela Bie Scee ons 00 vos, | os mys Baie ISL | | fe om Pies | | Bs esau! / mee ‘ i | | | eae (eloban Send | 5 it A» p76" use tahun Gaft Arte WE 8-59 Miiggy pare le 9 | | | | es menbastaie boa featrooen | = Wonighanan Fu whe mercies. ~ Melasaem Apa, Pee, BRL | ~ Bayi lake apontan fal rus | ie ™ em | | Rie eet | Teancane = ROU Sunbitee UE dem tal hate ae ot 4 = Parente shir Lemtgg eae Vina Af Eide mor, Pah ie "anPEMERINTAH KABUPATEN KARIMUN DINAS KESEHATAN PUSKESMAS DURAI Jalan Kapten Mukhtar Kecamatan Duvai 26663 iP. 081376840113 emai. puskesmas durai@yahoo.co id Hi RESUME MEDIS Pasien... ceoiee Ay Semmes x NoRM Ur ae Doktor yang merawat Miarat Ts Alas Tanggal masuk No. katy PAGEEIWILE 9 ‘Tanggal keluar Jenis kelamin ferem p09 Jens peayanan | 8°TF Lama Dirawat mares Datos dengan bdvian miler-water faloar OE Be Blom lolver Pemeriksan eda. ge 105 Fisk, TT, tab) tag Ue 8 wise Ts HS Diagnose Therapyindakan 1 Wipe fam Magoomy fp aM Proaedlim yns00 5 arse) Kantor Fike adn (cation Cara kelusr eee (lau ra nap) ter» wg mera de. Navan Fes G08 Ama tee nae Perawat jaga Doktes yang as i] WA f re Pasieweluarga OmPEMERINTAH KABUPATEN KARIMUN, DINAS KESEHATAN PUSKESMAS DURAI Jalan Kapton Mukniar. Kecametan Our No HP 081376940113 emai_puskesmas dur /ahO0.c0 id BUKTI PERAWATAN PESERTA.... Ny. Sumticares 000 (bgs ara o69 ry T Pulew Aket i " i ‘ Perempvan 2s é wip ton AL MASUK lon ohne : tow Bouts AL KELUAR i eee an B PETUGAS RUANGAN DOKTERJAGA a TTO T70 PASIENIKELUARGA 110FAaw PEMERINTAH KABUPATEN / KOTA. PUSKESMAS/KLINIK/DPP..00,. fc S0000, fama 2 kapha, Author Alamat SURAT BUKTI PELAYANAN Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa [Nama Peserta Nir. Somselarm' Nomor Kartu Peseta : 000168 925 366 Umur are Alen B Hlans dovet No.Telp./ HP Telah mendapatkan pelayanan rawat inap persalinan /ambuton (peda tangas! ..!2ie/ 22 a tanggal.. 2220/42. dipustkeoras / bidan des) jaca Ambulance di beikan Ja... ke yang Berjaak km. Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya. Pi an Tal POCA tate Petugas yang merawat Peserta afi: an Semon