You are on page 1of 7
©} BRIsKesehatan niece mane Surat Pernyataan Pelayanan di FKTP (00670001 - DURA Te Kanjungan: 0670001 1022P00011S NomorRekam Mads: = “Tango ahi 2arnv2003 Nomorkan Peseta + oD0%68st64270 um 18 tahun 10bulan24 NK 210209231 1080008 “Tangga Pelayanan : tanor20%2 Nama IMUHD. YOGLFITRA ANDIKA denis Peayanan ITP Jens Kelamin all -ta Alama ‘TeBING Nomar HE : Pelayanan: 1 RIP Pasion Keluerga menyatakan balwa bona pasion leigh mendapatan eloyanan tana dkenakan lr biaya seta morberkan povstion kepada BPUS Kesehatan unix menggunetan sormas| medi Yang eles lstas Kesehatan pasin sebaga sah {aw syaratpongahan Hain paayaran program JAN, zaniorzze 16:33:41 Pasion Keluarga 'MUHD, YOGI FITRA ANDIKA No top yang dapat ahubungt BISKesehatan __FormlirKlsim Pelayanan Primer Semeestee ee! 00670001 - DURAI ‘ato aaa TTT Venom a eouute + sian nese = ‘tune nae = foram omen | ren ba ion ooneacna oneal a ‘maton Stain on vane abe can ome Sees, maa ao rt = ie case eee aw ee = de ‘esa cov som" St. Ba eww Pate 2800 oem Heart Rate; 100.00 opm iho = —o. = | one ime jetta ‘na i a ste: 17) a Bhgnera ronan Ribot nd pale pan eaarsctos: EDIRC nero, njomsdomperisna ab, sacoo ab, DlagnosaSokundes: ‘seria ontiediemertona: ‘stn naa sed ps9 ‘ie: ‘boetepl pate ‘Tindkan (rosedure) Progen {ENS TAGIIAN NON KAPTTASL Peayann ITP Tage Jo Man 144020221030 )- Taal & Jam Pong 1020220620) Fenage Keshatan GUNTUR STONPOL iaya yang aajnan > Reaioo00 “trarge in saya bn seas degan dla penyarar yang dren dan aps dpararapugawabian | Nama Ppa En, ‘maroon 6:08 Perenagunaswas Kim ce GUNTUR sroMPuL No HP. 084376840113 email PEMERINTAH KABUPATEN KARIMUN DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS DURA! Jalan Kaplen muentar, Kecamatan eee CATATAN PERAWATAN ae ve FresT7|— venannton sn Sit — fan Tange (pe | We Wace ‘cas mak A bolen ak | Lung 6m. pent Sok © ens i) bepoee | Niel | doer 0; Yo see toee viecods) DY Heid onthe Hes ey YE: 2 L 4: Gagan ose Negron nye fps Maer © pan ele Tye cee po yo byrne | b p'bepwn okt N den | WR acl : ‘ S20S Wengataan saeit = dbnperden | Reut COrimal CO |7 UT verve, Wuhan (-) OKs dats | D0, rhe ae mo oD eh 3 Peat gata Pelierea eer ee erveus Naugyy bays] wre eee ee EA ee whey etme Ween Ch weno — wanebus, Ronee en | 1 Dewan CF) 0+ Hy + Seheng | aa uD, \Oe/es FEE Ha 9% 3G 4% By eget Revetiyt. Selig Pe Wher vend Leet —_ he » PO Witeg five lou! Biman C4}, inal, monte Qs He ede Wive/y, THEIL He © bes CATATAN PERAWATAN eae) eset: IRM Pee pangobatan dan Dit catatan pose Term walt Wren] = Wwe9 nace PSs 0s eye batenn Sat Hoe | een a Perel Wong Wecbun , Aeron tp ~ Pee GY ment CY, member C) - cade ceoate C4) Os Sedang Con MDLEG: IT DOrg re meee be pi rasaen Yewn temtad Potber ven: Lagud, Vr Se ‘e > nace ‘ a ae eae CS Menfobabe souk poate Nou Weg Gentes, - tee Pee TEE nated + Antes a SOL betel Uy O° Fy Sedeng re 98 ae Ta, ae) ty fe > ae : RS Mepetes beste Eevee Pe bevenss beget : RO Wout Fs 0g tnsetitten sack PEMERINTAH KABUPATEN KARIMUN DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS DURAI Jalan Kapten muchtar, Keeamatan Durei 23683, No HP, 081376940113 email 09 80 RESUME MEDIS Pasien Nama Posien tuhd. org Fitra Andite. oan uur wt Dokter yang Merawat : de. Fido Alara Tebing Tanggal Masck gto opteee 164179 Tanagal Keluar b- [o-20ve lawe-toti Lama Dirawat ica bps:

You might also like