ĐƠN XIN THỊ THỰC CANADA

THÔNG TIN CÁ NHÂN

1. Họ và tên theo hộ chiếu:

2. Giới tính: ☐ Nam ☐ Nữ

3. Tình trạng hôn nhân: ☐ Độc thân ☐ Đã kết hôn ☐ Ly dị

☐ Ly thân ☐ Góa chồng/vợ ☐ Sống chung cùng nhau

Nếu đã kết hôn/trong mối quan hệ sống chung, vui lòng cung cấp ngày tháng năm kết hôn/sống cùng nhau:

4. Ngày sinh: 5. Nơi sinh:

6. Quốc tịch:
7. Số CMTND: 8.Ngày cấp: 9.Ngày hết hạn:
Nơi cấp:
10. Địa chỉ trên hộ khẩu:
11. Địa chỉ nơi ở hiện tại:
12. Điện thoại nhà: 13. Điện thoại nơi làm việc:
14. Fax nơi làm việc: 15. Số di động cá nhân:
16. Địa chỉ hòm thư điện tử:
17. Số hộ chiếu: 18. Quốc gia cấp hộ chiếu:
19. Ngày cấp: 20. Ngày hết hạn:

THÔNG TIN DU LỊCH

21. Mục đích chuyến đi:

Thời gian ở dư kiến: Từ ngày tháng năm Đến ngày tháng năm:
22. Ai sẽ chi trả cho chuyến đi?
☐ Tự chi trả

☐ Công ty chi trả (Tên công ty, địa chỉ, số điện thoại)

☐ Người thân chi trả (Tên người chi trả, mối quan hệ với đương đơn, số điện thoại)

23. Có đi cùng với ai khác không? ☐ Có ☐ Không

Họ tên người đi cùng (Nếu có):

Ngày tháng năm sinh:
24.Đương đơn đã nhập cảnh vào Canada lần nào chưa? ☐ Đã từng ☐ Chưa

25. Đương đơn đã từng được cấp thị thực vào Canada chưa? ☐ Đã từng ☐ Chưa

26.Đương đơn đã bị từ chối cấp thị thực Canada hay Mỹ chưa?
Liệt Kê các nước mà đương đơn đã từng đi qua (từ ngày/tháng/năm đến ngày/tháng/năm)
1.
2.
3.
4.
……
THÔNG TIN CÔNG VIỆC HIỆN TẠI

27. Nghề nghiệp hiện tại

Chức Vụ hiện tại:
28. Tên công ty hiện tại:
29. Địa chỉ công ty:
30. Mức lương (VNĐ):
Mô Tả Công Việc của đương đơn:
31. Đương đơn đã làm việc ơ công ty này vào ngày tháng năm nào?
32. Đương đơn có quyết định/đơn xin nghỉ phép không?
THÔNG TIN CÔNG VIỆC TRƯỚC ĐÂY
(Vui lòng đã cung cấp đầy đủ các công ty đã làm trước đây)

Từ năm…đến năm (vui

lòng cung cấp tháng và Nghề nghiệp và
Tên công ty 1 Địa chỉ công ty
năm bắt đầu làm và kết Chức vụ
thúc đền năm nào)

Nghề nghiệp và
Tên công ty 2 Địa chỉ công ty
Chức vụ

Nghề nghiệp và
Tên công ty 3 Địa chỉ công ty
Chức vụ

THÔNG TIN TRƯỜNG HỌC (đại học, cao đẳng, khóa đào tạo học nghề)
Từ năm…đến năm (vui
lòng cung cấp tháng và
Tên trường Địa chỉ Ngành học
năm bắt đầu học và kết
thúc đền năm nào)

THÔNG TIN GIA ĐÌNH

Ngày tháng năm
33.Họ tên cha Nơi sinh: Nghề nghiệp:
sinh:

Ngày tháng năm

34.Họ tên mẹ Nơi sinh: Nghề nghiệp:
sinh:

Địa chỉ hiện tại của cha mẹ (trong trường hợp mất, cung cấp mất năm nào, ở đâu)

35.Họ tên vợ/chồng trước (nếu có):

Ngày tháng năm sinh vợ/chồng trước:
Tình trạng mối quan hệ tước đây (kết hôn/trong mối quan hệ chung sống cùng nhau):
Thời gian: Từ ngày, tháng, năm: đến ngày, tháng, năm:

36. Họ và tên vợ/chồng hiện tại (nếu có mối quan Mối quan hệ bắt đầu từ ngày tháng năm…..đến ngày tháng
hệ sống chung cùng nhau quý khách vui lòng năm:
cung cấp đầy đủ thông tin):

Ngày tháng năm sinh vợ/chồng hiện tại:

Nơi sinh vợ/chồng:
37. Chức Vụ hiện tại của vợ/chồng: Mức lương của vợ/chồng:
38. Tên công ty của vợ/chồng:

39. Đương đơn có người thân sinh sống tại Canada không?
Nếu có, ghi đầy đủ thông tin sau:
- Họ tên người thân:
- Mối quan hệ đương đơn: (vợ/con/anh/chị/em)
- Ngày tháng năm sinh:
40. Liệt kê các quốc gia đương đơn đã từng đến thăm

THÔNG TIN CON CÁI

(Vui lòng đã cung cấp đầy đủ các người con)

41.Họ tên con Ngày tháng năm Nơi sinh: Nghề nghiệp: Địa chỉ ở
sinh:

Tình trạng hôn nhân

Ngày tháng năm

42.Họ tên con Nơi sinh: Nghề nghiệp: Địa chỉ ở
sinh:

Tình trạng hôn nhân

Ngày tháng năm
43.Họ tên con Nơi sinh: Nghề nghiệp: Địa chỉ ở
sinh:

Tình trạng hôn nhân

THÔNG TIN ANH CHI EM

(Vui lòng đã cung cấp đầy đủ các anh chị em)

Ngày tháng năm Địa chỉ ở

44.Họ tên anh chị em Nơi sinh: Nghề nghiệp:
sinh:

Tình trạng hôn nhân

Ngày tháng năm Địa chỉ ở
45.Họ tên anh chị em Nơi sinh: Nghề nghiệp:
sinh:

Tình trạng hôn nhân

 Ngày tháng năm Địa chỉ ở
46.Họ tên anh chị em Nơi sinh: Nghề nghiệp:
sinh:

Tình trạng hôn nhân

Ngày tháng năm Địa chỉ ở
47.Họ tên anh chị em Nơi sinh: Nghề nghiệp:
sinh:

Tình trạng hôn nhân

CÂU HỎI BỔ SUNG THỊ THỰC CANADA

(1) Tài chính ở Việt Nam:
- Có sổ tiết kiệm không?
- Thời hạn của sổ tiết kiệm (3 tháng, 6 tháng):
- Số tiền:
- Có khoản tiết kiệm nào khác không?:............................... ..............................................................

(4) Bất động sản:

- Đương đơn có sở hữu nhà không? ……….
- Bao nhiêu căn nhà?
- Đương đơn có giấy sở hữu nhà Đất? ........
- Bao nhiêu mảnh?...........
- Xe hơi? ....................................................... Bao nhiêu chiếc? ...............................................
- Xe mô tô? ........................................................ Bao nhiêu chiếc?
Cảm ơn Qúy Khách!