MẪU ĐƠN KHAI THÔNG TIN VISA CANADA

THÔNG TIN CÁ NHÂN

1. Họ và tên theo hộ chiếu:

2. Họ tên khác / nếu có:

3. Giới tính: Nam Nữ

4. Tình trạng hôn nhân: Độc thân Đã kết hôn Ly dị Ly thân Góa chồng/vợ

5. Ngày sinh: 6. Nơi sinh:

7. Quốc tịch: 8. Quốc tịch khác / nếu có:
9. Số CMTND:
10. Địa chỉ trên hộ khẩu

11. Địa chỉ nơi ở hiện tại

12. Điện thoại nhà: 13. Điện thoại nơi làm việc:
14. Fax nơi làm việc: 15. Số di động cá nhân:
16. Địa chỉ hòm thư điện tử:
17. Số hộ chiếu 18. Quốc gia cấp hộ chiếu
19. Thành phố cấp: 20. Ngày cấp: 21. Ngày hết hạn:

22.Đương đơn đã từng bị mất hộ chiếu không?

THÔNG TIN DU LỊCH

23. Các địa danh sẽ tới thăm quan

24. Địa chỉ lưu trú tại Canada
25.Đương đơn đã nhập cảnh vào Canada lần nào chưa? Đã từng Chưa

Nếu đã từng nhập cảnh, ghi đầy đủ 1thông tin:

- Ngày nhập cảnh: - Thời gian lưu trú:

26. Đương đơn đã từng được cấp thị thực vào Canada chưa? Đã từng Chưa
Nếu đã được cấp, ghi đầy đủ 1hong tin:
- Ngày cấp:
27.Đương đơn đã bị từ chối cấp thị thực Canada chưa? (Nếu đã bị từ chối, ghi rõ lí do bị từ chối)

28. Đương đơn đã bị từ chối cấp thị thực visa nước nào khác ngoài Canada ko? Nếu có ghi rõ nước nào?

THÔNG TIN LIÊN HỆ GIA ĐÌNH

29. Họ tên cha đẻ: 29. Ngày sinh:

30. Họ tên mẹ đẻ 31. Ngày sinh:

31. Cha mẹ của đương đơn có sinh sống tại Canada không? Có Không

Nếu cha, mẹ đã mất: Ghi rõ năm mất, nơi mất

32. Đương đơn có người thân ở Canada ko? Nếu có, ghi rõ tên và mối quan hệ?
33. Thông tin anh/chị/em ruột và các con của đương đơn (Nếu có), ghi đủ:Họ tên, ngày tháng năm sinh, địa chỉ, nghề nghiệp

-VD: Nguyễn Văn A – Chị gái- kết hôn - 14/09/1980- Gíao Viên – 102 Trần Hưng Đạo, Hoàn Kiếm, Hà Nội
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

-………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

-………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

-……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

-………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

-………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

34. Họ tên vợ/chồng: 35. Ngày sinh:

36. Địa chỉ nhà:

THÔNG TIN CÔNG VIỆC HIỆN TẠI

37. Nghề nghiệp hiện tại:

38. Tên công ty hiện tại:
39. Địa chỉ công ty:

40. Thời gian bắt đầu

THÔNG TIN CÔNG VIỆC TRƯỚC ĐÂY

41. Tên công ty đương đơn đã từng làm gần đây nhất (nếu có), không kể nơi làm việc hiện tại:

42. Địa chỉ:

43. Chức vụ: 44. Số điện thoại công ty:

45. Tên cấp trên trực tiếp:

46. Thời gian vào làm: 47. Thời gian kết thúc:
48. Mô tả công việc, nhiệm vụ:

TRÌNH ĐỘ HỌC VẤN

49. Tên trường Đại học, CĐ, Trung cấp mà đương đơn từng học:

50. Địa chỉ:

51. Ngành học:

52. Thời gian nhập học: 53. Thời gian kết thúc:
54. Liệt kê các quốc gia đương đơn đã từng đến thăm trong 5 năm gần đây: