BẢNG CÂU HỎI MỸ

STT Câu hỏi Trả lời

1 Họ và tên đầy đủ
2 Tên gọi khác
3 Giới tính
5 Tình trạng hôn nhân
6 Ngày tháng năm sinh
7 Nơi sinh (tỉnh, thành phố)
8 Quốc gia sinh
9 Có mang quốc tịch khác
10 Số chứng minh nhân dân

12 Mã số thuế ở Mỹ

13 Địa chỉ nhà

14 Địa chỉ nhận thư
15 Số điện thoại chính
16 Số điện thoại phụ
17 Số điện thoại cơ quan
18 Địa chỉ email
19 Số hộ chiếu
20 Ngày cấp hộ chiếu
21 Ngày hết hạn hộ chiếu
22 Bạn có bao nhiêu cuốn hộ chiếu
23 Quốc gia cấp hộ chiếu
24 Tỉnh/Thành phố cấp hộ chiếu
25 Đã từng bị mất hộ chiếu ?
26 Mục đích chuyến đi
27 Ngày dự định đến Mỹ
28 Thời gian lưu trú tại Mỹ
29 Địa chỉ sẽ ở khi đến Mỹ
30 Ai là người chi trả chuyến đi
31 Mối quan hệ với người chi trả
32 Số điện thoại của người chi trả
33 Địa chỉ email của người chi trả
34 Có ai đi cùng bạn không
35 Số người đi cùng
36 Họ tên người đi cùng (1)
37 Mối quan hệ
38 Họ tên người đi cùng (2)
39 Mối quan hệ
40 Họ tên người đi cùng (3)
41 Mối quan hệ
42 Họ tên người đi cùng (4)
43 Mối quan hệ
44 Họ tên người đi cùng (5)
45 Mối quan hệ
46 Số lần đến Mỹ
47 Liệt kê các ngày đã từng đi – về từ Mỹ
48 Bạn đã từng được cấp visa Mỹ
Số visa của bạn ( dãy số đỏ )

Bạn đã từng bị từ chối visa Mỹ, bị từ chối

49 nhập cảnh hoặc tự nguyện không đến Mỹ?
Nêu rõ thời gian và lý do từ chối

Có ai đang làm giấy tờ bảo lãnh định cư cho

50
bạn không?
51 Họ tên người liên hệ tại Mỹ
52 Tên tổ chức liên hệ tại Mỹ
53 Mối quan hệ với bạn (Nêu rõ)
54 Địa chỉ liên hệ tại Mỹ
55 Số điện thoại liên hệ tại Mỹ
56 Email của người liên hệ tại Mỹ
57 Họ tên cha
58 Ngày tháng năm sinh của cha
59 Cha có đang ở Mỹ không
60 Họ tên mẹ
61 Ngày tháng năm sinh của mẹ
62 Mẹ có đang ở Mỹ không

Bạn có anh chị em ruột, con cái, vợ chồng

63
đang ở Mỹ không

64 Họ tên người thân (1)

Là công dân Mỹ, thường trú nhân

65
hay du học sinh

66 Họ tên người thân (2)

Là công dân Mỹ, thường trú nhân

67
hay du học sinh

68 Họ tên người thân (3)

Là công dân Mỹ, thường trú nhân

69
hay du học sinh

70 Họ tên người thân (4)

Là công dân Mỹ, thường trú nhân

71
hay du học sinh

Bạn có người thân nào ngoài anh chị em, cha

mẹ, con cái bên Mỹ không

Họ tên vợ hoặc chồng

72 (Đã mất hoặc ly hôn vẫn phải
cung cấp thông tin

73 Ngày tháng năm sinh

74 Nơi sinh (tỉnh, thành phố)
75 Quốc tịch

Ngày kết hôn

76
(phải khai vào ô này nếu đã ly hôn)

Ngày ly hôn (phải khai vào ô này nếu đã ly

77
hôn)

78 Lý do ly hôn
79 Nghề nghiệp hiện tại của bạn
80 Tên công ty
81 Địa chỉ công ty
83 Điện thoại công ty
84 Thu nhập hàng tháng
85 Mô tả công việc của bạn
86 Ngày bắt đầu công việc hiện tại của bạn ?

Bạn đã tham dự khóa học nào ở mức độ

trung học hoặc ở trên?

Bạn có thuộc về một gia tộc

87
hay bộ lạc nào không? Nêu rõ

88 Ngôn ngữ mà bạn có thể nói

Bạn đã từng đi những nước
89 nào trong 5 năm gần đây (Nữ không cần
điền)
 Cho thông tin công việc cũ trong vòng 10
90
năm trở lại đây. Tên công ty/Tên trường học
Địa chỉ công ty/ trường học ( dành cho sinh
91
viên
92 Số đt cty/ trường học
93 Tên người quản lý
94 Ngày tháng năm bắt đầu
95 Ngày tháng năm kết thúc
96 Chuyên ngành
Cho thông tin 2 người bạn thân( trường hợp
97
du học ). Họ và tên bạn 1
98 Địa chỉ
99 Email
100 Họ và tên bạn 2
101 Địa chỉ
102 Email
103 Mã số I20