NGÀY NỘP: 21 tháng 9, 2023 1:43 chiều

ID NỘP HỒ SƠ: 72646EB7D4452

SỐ HỒ SƠ: 2023DR30239

Đơn Xin  Ly Hôn  Ly Thân JDF 1101

(Đơn Xin Ly Hôn hoặc Ly Thân)

Tòa Án Quận
Quận Colorado: Pueblo
Địa Chỉ Tòa Án: 501 N Elizabeth St, Pueblo, CO 81003
Các bên
Nguyên đơn (Cha mẹ hoặc người khởi kiện):
NATALIE LEE SHEAR
Đồng Nguyên Đơn/Bị Đơn (Người kia trong vụ án này): Chỉ Dành Cho Tòa Sử
HUNG VIET LE Dụng
Luật sư (nếu có) hoặc Bên nộp hồ sơ Số Hồ Sơ:
Tên: Robert Wells Phân ban:
Địa chỉ: 9565 S Kingston Court, suite 100, englewood, CO 80112 Phòng xử án:
Điện thoại: 720-473-8000
Email: rwells@kch-law.com
Số Đăng Ký Luật Sư: 35706

1. Thông Tin Nguyên Đơn  Đánh dấu nếu đang ở trong quân đội
Họ Tên Hợp Pháp: Natalie Lee Shear
Tên Tên Đệm Họ
Ngày Sinh: 10/09/1994
Sống ở Colorado được bao lâu? Liệt kê các ngày (tháng/năm): từ: 09/2021 đến:
Địa Chỉ Nhận Thư Hiện Tại: 1718 East 5th Street Căn hộ #
Thành phố: Pueblo Tiểu bang: CO Mã Zip: 81001
Điện thoại: 479-502-7716 Email: natalie3shear@gmail.com
 Đánh dấu ở đây nếu quý vị đồng ý nhận hồ sơ (tống đạt) tòa án của các bên kia qua email. C.R.C.P.
5(b)(2)(D).
Quý vị có cần thông dịch viên không?  Không  Có, bằng (ngôn ngữ):
2. Thông Tin Đồng Nguyên Đơn/Bị Đơn  Đánh dấu nếu đang ở trong quân đội
Họ Tên Hợp Pháp: Hung Viet Le
Tên Tên Đệm Họ
Ngày Sinh: 07/11/1988
Sống ở Colorado được bao lâu? Liệt kê các ngày (tháng/năm): từ: 09/2021 đến:
Địa Chỉ Nhận Thư Hiện Tại: 36 Đường Mai Chí Thọ, Centana Thủ Thêm, Lô B.14.04 Căn hộ #
Thành phố: Thành phố Thủ Đức, TpHCM Tiểu bang: An Phú Quận 2Mã Zip:
800000 Quốc gia: Việt Nam
Điện thoại: 098-259-76-30 Email: jet117@gmail.com
 Đánh dấu ở đây nếu quý vị đồng ý nhận hồ sơ (tống đạt) tòa án của các bên kia qua email. C.R.C.P.
5(b)(2)(D).
Quý vị có cần thông dịch viên không?  Không  Có, bằng (ngôn ngữ):

JDF 1101 - Đơn Xin Ly Hôn hoặc Ly Thân R: 3 tháng 2, 2023 Trang 1 / 5
3. Thông tin về cuộc Hôn Nhân
Các bên kết hôn vào (ngày): 22/02/2020 ở (thành phố/tiểu bang hoặc quốc gia): Việt Nam
Các bên ly thân vào (ngày): Tháng 1, 2023 .
Cuộc hôn nhân đã ran nứt không thể hàn gắn và không thể sửa chữa.
Một trong hai bên đang mong đợi sinh con?  Có  Không
4. Liệt kê tất cả (các) con dưới 19 tuổi của mối quan hệ này
Họ tên của đứa con Địa Chỉ Hiện Tại Giới tính Ngày Sinh

5. Gốc Người Mỹ Bản Xứ:

(Những) đứa con bên trên có phải là Người Mỹ Bản Xứ không?  Có*  Không
*Nếu có, Bộ lạc: (nếu biết) Số Thành Viên: (nếu biết)
Lưu ý: Quý vị cũng phải nộp JDF 1350 – Mẫu Đánh Giá theo Đạo Luật Phúc Lợi Trẻ Em Da
Đỏ (ICWA).
6. Có phải tất cả (các) con của cuộc hôn nhân này đã sống ở Colorado ít nhất 182 ngày trước
khi Đơn này được nộp không? (Hoặc từ khi sinh ra nếu đứa con dưới 6 tháng tuổi?)  Có 
Không
Nếu Không, đứa con đó đã sống ở đâu?
Họ Tên của Đứa Tên của Người Sống Cùng Tiểu Bang Chuyển Ngày Chuyển đến
Con Đứa Con trong 6 Tháng Vừa Từ Colorado
Qua (nếu không phải cha mẹ) (Tháng/Ngày/Năm)

7. Liệt kê tên và địa chỉ của từng người mà (những) đứa con đã sống cùng trong 5 năm vừa
qua. Giải thích mối quan hệ của người đó với (những) đứa con.
Tên và Mối Quan Hệ của Người Địa Chỉ (Thành Phố/Tiểu Ngày Sống với (Những) Đứa
Đó với Đứa Con Bang/Mã Zip) Con
Tháng/Năm – Tháng/Năm

JDF 1101 - Đơn Xin Ly Hôn hoặc Ly Thân R: 3 tháng 2, 2023 Trang 2 / 5
8. Tôi/Chúng tôi hiểu rằng một trong hai cha mẹ (hoặc bên) có thể yêu cầu xét nghiệm di truyền. Yêu
cầu này sẽ không ảnh hưởng đến cách tòa xem xét vụ việc. Nếu các xét nghiệm di truyền không được
cung cấp cho tòa trước khi tòa đưa ra quyết định cuối cùng trong vụ việc này, thì chúng có thể không
được phép làm bằng chứng sau này. C.R.S. § 14-10-124(1.5), (3.5).
9. Các Vụ Án Khác
Liệt kê tất cả các vụ án mà cha mẹ, (các) con, hoặc các bên khác có liên quan, chẳng hạn như trách
nhiệm của cha mẹ, chu cấp nuôi con, ly hôn, bạo hành gia đình, lệnh hạn chế, nhận con nuôi, v.v. Bao
gồm tất cả các vụ án ở bất kỳ tiểu bang nào.

Tên Tòa Án Số Hồ Sơ Tiểu bang Ngày Xét Xử Loại Vụ Án

Fayetteville AK 2018 hoặc 2019 Ly hôn

10. Những Người Khác Có Trách Nhiệm Của Cha Mẹ

Liệt kê tất cả những người không phải là các bên trong vụ án này nhưng có (hoặc nói rằng họ có)
quyền thăm nuôi (những) đứa con, chẳng hạn như ông bà hoặc những người thân khác.
Tên / Mối Quan Hệ của Người Đó với Đứa Con Địa Chỉ (Thành Phố/Tiểu Bang & Mã Zip)

Lưu ý
11.  Đánh dấu ở đây nếu có một vụ việc với Cơ Quan Hỗ Trợ Trẻ Em (CSS)
Nếu có, hãy ghi số hồ sơ ở đây: Quận:
12. Phúc Lợi Dịch Vụ Nhân Sinh hoặc Dịch Vụ Xã Hội
Có bất kỳ đứa con, cha mẹ, hoặc bên nào khác được liệt kê trong mẫu đơn này đã nhận được phúc lợi
hoặc dịch vụ từ tiểu bang trong 5 năm vừa qua không?  Có  Không
Nếu có, hãy mô tả:
Phúc lợi nhận được từ Quận ________Tiểu Bang _______________________
13. Các Lệnh Bảo Vệ hoặc Lệnh Hạn Chế Có Hiệu Lực
Có bất kỳ ai được liệt kê bên trên có tên trong lệnh bảo vệ/hạn chế không?  Có  Không
Nếu Có:
Lệnh Bảo Vệ / Hạn Chế là:  Tạm Thời  Dài Hạn
 MRO (Lệnh Hạn Chế Hình Sự)
Do tòa án sau đây lập:  Tòa Án Thành Phố  Tòa Án Quận  Tòa Án Quận/Tòa Án Xử Trẻ Vị Thành
Niên
Địa điểm tòa án (Quận & Tiểu Bang):
Số hồ sơ:
Ngày Ban Hành Lệnh:
Tên của (những) người được bảo vệ:
Tên của người bị hạn chế:
Lệnh Bảo Vệ/Hạn Chế quy định gì?  Tránh xa  Cấm tiếp xúc

JDF 1101 - Đơn Xin Ly Hôn hoặc Ly Thân R: 3 tháng 2, 2023 Trang 3 / 5
  Khác (giải thích):
14. Tôi/Chúng tôi yêu cầu Tòa ra lệnh về (đánh dấu tất cả các tùy chọn áp dụng):
 tình trạng của cuộc hôn nhân này
 kế hoạch nuôi con cho (những) đứa con trong vụ việc này
 cấp dưỡng (chu cấp cho người phối ngẫu)
 chu cấp nuôi con
 phân chia tài sản và nợ
 lệ phí và chi phí luật sư
 khôi phục họ của một bên (hoặc các bên)
 các lệnh khác (nêu rõ):
15.  Nguyên Đơn  Đồng Nguyên Đơn/Bị Đơn yêu cầu Tòa khôi phục họ tên trước đây của họ
thành (liệt kê tên, tên đệm, họ):
Lưu ý: Các Quy Chế Sửa Đổi của Colorado (Colorado Revised Statutes) § 14-10-107 quy định rằng
khi Nguyên Đơn và Đồng Nguyên Đơn nộp Đơn Xin Ly Hôn hoặc Ly Thân, hoặc khi tống đạt Đơn và
Lệnh Triệu Tập cho Bị Đơn, hoặc khi Bị Đơn từ bỏ và chấp nhận tống đạt, một lệnh cấm tạm thời tự
động sẽ có hiệu lực đối với cả hai bên cho đến khi Sắc Lệnh Cuối Cùng được ban hành, hoặc Đơn bị
bác, hoặc cho đến khi có Lệnh tiếp theo của Tòa. Một trong hai bên có thể nộp đơn lên Tòa để xin
thêm lệnh tạm thời, lệnh cấm tạm thời tự động mở rộng, hoặc điều chỉnh hoặc thu hồi lệnh theo C.R.S.
§ 14-10-108 hoặc bất kỳ quy chế thích hợp nào khác.
16. Các Lệnh Tòa Tự Động (Lệnh Cấm Tạm Thời)
Khi mẫu đơn này được nộp (hoặc được tống đạt hoặc nhận bởi Bị Đơn), quý vị và cha/mẹ (hoặc bên)
kia phải tuân theo các lệnh được liệt kê bên dưới. Quý vị phải tuân theo các lệnh này cho đến khi vụ
việc này được giải quyết xong, bác bỏ, hoặc tòa thay đổi các lệnh này.
 Không được bán, chuyển giao, chuyển nhượng, vay thế chấp, cất giấu, hoặc loại bỏ bất kỳ tài
sản chung nào trong hôn nhân nếu không có sự cho phép của cha/mẹ (hoặc bên) kia hoặc của
tòa. Quý vị có thể sử dụng thu nhập của mình cho các chi phí kinh doanh thông thường và các
nhu cầu thiết yếu trong cuộc sống thông thường.
 Không được làm phiền nhiễu sự yên bình của cha/mẹ hoặc các bên kia trong vụ việc này.
 Không được đưa (những) đứa con trong vụ việc này ra khỏi tiểu bang nếu không có sự cho
phép của tòa và/hoặc cha/mẹ (hoặc bên) kia.
 Không ngừng thanh toán, hủy, hoặc thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với các hợp đồng bảo
hiểm sức khỏe, bảo hiểm nhà, bảo hiểm người thuê nhà, xe, hoặc bảo hiểm nhân thọ chi trả cho
(những) đứa con hoặc một bên trong vụ việc này hoặc chỉ định một đứa con hoặc một bên là
bên thụ hưởng.
 Ngoại lệ: Quý vị có thể thay đổi phạm vi bảo hiểm nếu quý vị có sự cho phép bằng văn bản của
cha/mẹ hoặc bên kia hoặc lệnh của tòa, và quý vị Thông Báo trước ít nhất 14 ngày cho bên kia.
C.R.S. § 14-10-107; 14-10-108.
 Nếu một trong hai bên muốn thay đổi hoặc hủy những lệnh này, quý vị phải nộp giấy tờ cho tòa.

JDF 1101 - Đơn Xin Ly Hôn hoặc Ly Thân R: 3 tháng 2, 2023 Trang 4 / 5
Chữ ký của tôi bên dưới có nghĩa là tôi đã đọc, hiểu, và nhận được bản sao của các lệnh tạm thời được
liệt kê ở 16.

Xác minh
Tôi tuyên bố, và chịu trách nhiệm trước pháp luật Colorado nếu khai man, rằng nội dung bên trên là
đúng sự thực và chính xác
Ký ngày 19 tháng 9, 2023 , tại Pueblo, CO
(ngày) (tháng) (năm) (thành phố hoặc địa điểm khác, và tiểu bang HOẶC quốc gia)
NATALIE LEE SHEAR
Tên Viết In của Nguyên Đơn Chữ Ký của Nguyên Đơn
Robert Wells
Tên của Luật Sư (nếu có) Chữ Ký của Luật Sư (nếu có)

Xác minh
Tôi tuyên bố, và chịu trách nhiệm trước pháp luật Colorado nếu khai man, rằng nội dung bên trên là
đúng sự thực và chính xác
Ký ngày , 2023 , tại
(ngày) (tháng) (năm) (thành phố hoặc địa điểm khác, và tiểu bang HOẶC quốc gia)

Tên Viết In của Nguyên Đơn/Bị Đơn Chữ Ký của Nguyên Đơn/Bị Đơn
Robert Wells
Tên của Luật Sư (nếu có) Chữ Ký của Luật Sư (nếu có)

JDF 1101 - Đơn Xin Ly Hôn hoặc Ly Thân R: 3 tháng 2, 2023 Trang 5 / 5