้

การช่วยฟื น
คืนชีพ CPRP
C
ardio
ulmonary
Resuscitation

พลตรี กอบปั ญญา วงศ ์วิเศษกิจ

 ้
ก ารช่วยฟื นคืนชีพCPR
หมายถึง ปฏิบตั ก ่ วยชีวต
ิ ารเพือช่ ิ
่ วใจหยุดเต้นและหยุด
คนทีหั
หายใจกระทันหัน เป็ นการช่วย
โดยไม่ตอ ่
้ งใช้เครืองมื อแพทย ์
เพียงแต่ใช้มอ ่ าอก
ื กดทีหน้
 างไร
 สามารถช่วยชีวต
ิ ผู ป ่ ยชีวต
้ ่ วยทีเสี ิ
กะทันหัน โดยเฉพาะ
-ผู ป
้ ่ วยโรคหัวใจ
-ผู ท ี่
้ จมน ้า
-ถู กไฟฟ้าดู ด
-ขาดอากาศหายใจ
-ได้ร ับยาเกินขนาด
เป็ นการต่อเวลาของผู ป ่
้ ่ วยเพือรอ
ให้ผูป้ ่ วยได้ร ับการช่วยเหลืออย่าง
เ มื่ อ ไ ห ร่ จึ ง จ ะ ทา C P R
่ ป
 เมือผู ้ ่ วยหยุดหายใจและหัวใจหยุดเต้น
ควรรีบทา CPR ทันทีภายในเวลา 4 นาที
แรกหลังจากหยุดหายใจแต่ถา้ เสียชีวต
ิ มา
นานแล้วก็ไม่ตอ
้ งทาเพราะเซลสมอง
ขาดออกซิเจนทาให้เซลสมองบางส่วน
ตายไป
ทาCPR
1.รู ้ทันทีวา
่ มีหวั ใจหยุดเต้น และตาม
ทีมช่วยเหลือ
2.CPRทันที ด้วยการนวดหน้าอก
3.defibrillationเร็ว
4.advanced life support
5.การดู แลหลังCPR
 ้
ขันตอนการทาCPR( CAB )
BASIC LIFE SUPPORT

 C = Compression
 A = Airway
 B = Breathing
European Resuscitation Council

2”
Chest Compression
 ้
ขันตอนการทาCPR(
CAB
• 1.รู ้ทันทีวา
)
่ มีหวั ใจหยุดเต้น และตามทีม
ช่วยเหลือ
-ผู ป
้ ่ วยไม่ตอบสนอง หยุดหายใจ
-เช็คความรู ้สึกตัว
-ไม่แนะนาให้คลาชีพจรเนื่ องจาก
เสียเวลา
-วิธด ี ู ฟั ง และสัมผัสว่าผู ป
้ ่ วยหายใจ
หรือไม่ ( look listen and feel for
breathing) ก็ไม่ใช้แล้ว
2.CPRทันทีดว้ ยการนวดหน้าอก(
• วางผู ป ้ ่ วยนอนราบบนพืนที ้ แข็
่ งพอ
•ใช้สน ั มือข้างทีถนั่ ดวางในตาแหน่ ง
้ อเหนื อ
2 นิ วมื ยอดอก ซ ้อนทับ
วยสัยนดข้
ด้
•เหยี มือออีศอกตึ ่ ง แนวแขน
ง ให้
กข้างหนึ
้ั
ตรง ตงฉากก ้
ับพืน

“hand only CPR”

2.CPRทันทีดว้ ยการนวดหน้าอก
•นวดหน้าอกด้วยอ ัตรา มากกว่าหรือ
้ั อนาที
เท่ากับ 100 ครงต่

•กดให้ลก ่ ด 2 นิ ว
ึ อย่างน้อยทีสุ ้
หรือ 5 ซ.ม.
•ห้ามยกมือออกจากหน้าอกผู ป ้ ่ วยในการนวดแต่ละครง้ั

“The worst thing to experience is when you know

you could help but did not know how.”
2.CPRทันทีดว้ ยการนวดหน้าอก
•รอให้ทรวงอกคืนตัว หลังการนวดอก
ในแต่ละครง้ั
•นวดหน้าอกอย่างต่อเนื่ องโดยมีการ
่ ด
ขัดจังหวะน้อยทีสุ
•ห้ามยกมือออกจากหน้าอกผู ป ้ ่ วยในการ
นวดแต่ละครง้ั

•2 นาทีสลับ
European Resuscitation Council

Chest Compression
 CHEST COMPRESSIONS

่ ดตรง
• วางสันมือข้างทีถนั
กลางหน้าอก
European Resuscitation Council

• ซ ้อนทับข้างบนด้วยมืออีก
ข้างหนึ่ ง
้ อ
• Interlock นิ วมื
• กดหน้าอก
– อ ัตรา 100 min-1
– ลึก 5 cm
– ปล่อยให้คลายตัวเอง
A=เปิ ดทางเดินหายใจ (
A irway)
•โดยขยับศีรษะมาด้านหลัง และ เงย
้ Open airway by tilting head back
คางขึน(
and lifting chin upwards)
Breathing การหายใจ
 ่ อความ
ตรวจดู สถานทีเพื ่
ปลอดภัย
เช็คความรู ้สึกตัว
European Resuscitation Council

เรียกขอความช่วยเหลือ
ประเมินชีพจร
C
กดหน้าอกอย่างมีคุณภาพ
30 ครง้ั
กดหน้าอก และให้ทรวงอก A
คลายตัวเอง
B
 ่ อความ
ตรวจดู สถานทีเพื ่
ปลอดภัย
เช็คความรู ้สึกตัว
European Resuscitation Council

เรียกขอความช่วยเหลือ

ประเมินชีพจร
C
กดหน้าอกอย่างมีคุณภาพ
30 ครง้ั
กดหน้าอก และให้ทรวงอก A
คลายตัวเอง B
 ่ อความ
ตรวจดู สถานทีเพื ่
ปลอดภัย
เช็คความรู ้สึกตัว
European Resuscitation Council

เรียกขอความช่วยเหลือ

ประเมินชีพจร
C
กดหน้าอกอย่างมีคุณภาพ
30 ครง้ั
กดหน้าอก และให้ทรวงอก A
คลายตัวเอง B
 CONTINUE CPR

่ อความ
ตรวจดู สถานทีเพื ่
ปลอดภัย
เช็คความรู ้สึกตัว
European Resuscitation Council

เรียกขอความช่วยเหลือ

ประเมินชีพจร
C
กดหน้าอกอย่างมีคุณภาพ
30 ครง้ั
กดหน้าอก และให้ทรวงอก A
คลายตัวเอง B
D=Defibrillation
•Single shock + CPR แทน
shock,schock,schock
•ไม่ แนะน200J,Monobasic
•Biphasic าPrecordial360J.
thumbถ้าไม่
มี monotor

“The worst thing to experience is when you know

you could help but did not know how.”
Ear lobe skin Crease
Ear lobe skin Crease
 ี่
สถานี ท1กดหน้ าอก
European Resuscitation Council

Chest Compression
2.CPRทันทีดว้ ยการนวดหน้าอก(
• วางผู ป ้ ่ วยนอนราบบนพืนที ้ แข็
่ งพอ
•ใช้สน ั มือข้างทีถนั่ ดวางในตาแหน่ ง
้ อเหนื อ
2 นิ วมื ยอดอก ซ ้อนทับ
วยสัยนดข้
ด้
•เหยี มือออีศอกตึ ่ ง แนวแขน
ง ให้
กข้างหนึ
้ั
ตรง ตงฉากก ้
ับพืน

“hand only CPR”

 CHEST COMPRESSIONS

่ ดตรง
• วางสันมือข้างทีถนั
กลางหน้าอก
European Resuscitation Council

• ซ ้อนทับข้างบนด้วยมืออีก
ข้างหนึ่ ง
้ อ
• Interlock นิ วมื
• กดหน้าอก
– อ ัตรา 100 min-1
– ลึก 5 cm
– ปล่อยให้คลายตัวเอง
 ี่ บambu bagด ้วยมือ
สถานี ท2บี
เดียว
European Resuscitation Council
 ี่ บีบambu bagโดยใช ้2
สถานี ท3
คน
European Resuscitation Council
European Resuscitation Council

ี่
สถานี ท4CPR2คน