Pleuralna tečnost

• dobijena iz pleuralne šupljine

• EFUZIJA-nakupljanje tečnosti; rezultat disbalansa između produkcije
i reapsorpcije tečnosti
• pleuralne efuzije-transudativnog ili eksudativnog porijekla
• rutinski testovi za diferenciranje transudata i eksudata-ukupni
proteini, LDH, broj leukocita, koagulacija; pored njih i određivanje
holesterola u punktatu i odnosa koncentracija holesterola u
pleuralnom punktatu i serumu, te odnosa koncentracija ukupnog
bilirubina u pleuralnom punktatu i serumu
• Izgled uzorka služi kao dijagnostička informacija o etiologiji pleuralnih
difuzija
• Hematokrit se mora odrediti zbog razlikovanja hemotoraksa i
hemoragičnog eksudata
• Određivanja u pleuralnim punktatima uključuju određivanja glukoze,
pH, adenozin deaminaze i amilaze, a mogu se odrediti i
koncentracije triglicerida za određivanje prisustva hilusne infekcije
• Smanjene koncentracije glukoze upućuju na pojavu tuberkuloze,
reumatoidne inflamacije i purulentne infekcije
• pH vrijednost u slučajevima acidoze treba uporediti sa pH krvi, te ako
je pH tečnosti niži za bar 0,30, to se smatra značajnom razlikom-
pH<6,0=ruptura ezofagusa
• Povišena amilaza u pleuralnoj tečnosti-ruptura ezofagusa,
maligniteta, te pankreatitis
• Za razlikovanje efuzija imunološkog porijekla od neinflamatornih procesa,
koriste se serološka ispitivanja pleuralnih punktata-Analize na
antinuklearna antitijela (ANA) i reumatoidni faktor (RF)
• Detekcija tumorskih markera CEA, CA-124, CA15-3, CA549 i CYFRA 21-
1 pruža dijagnostičku informaciju za efuzije malignog porijekla.
• Lajtovi kriterijumi (Light’s criteria)-kriterijum u klasifikaciji pleuralnog izliva
• Ovi kriterijumi idenfitikuju eksudat u 98% slučajeva, a transudat u 77%
slučajeva