Biohemija krvi i eritrocita

06.06.2020
 Krv
• krv predstavlja stalnu vezu između svih ćelija,
tkiva i organa u organizmu
• Funkcije krvi
– Transport metabolita
– Regulacija acido-bazne ravnoteže
– Regulacija ravnoteže vode i telesne temperature
– Respiratorna uloga (transport O2 i CO2)
– Odbrambena uloga
 Krv
• Krv je tečno tkivo koje se sastoji od krvne
plazme i ćelija – eritrocita, leukocita i
trombocita
• Odnos krvnih ćelija i tečnog dela krvi naziva se
hematokrit – referentna vrednost hematokrita
je 40-45%
• Kod odrasle osobe prosečna količina krvi iznosi
5L
 Krvna plazma
• Krvna plazma može da se izdvoji iz uzorka krvi
kada se uzorkovanje vrši sa nekim od
antikoagulanasa (Na-citrat, EDTA, heparin itd.)
• Nakon centrifugiranja uzorka krvi dobija se
bistar, žuti supernatant (rastvor iznad taloga) –
krvna plazma i u njoj su sačuvani svi faktori
koagulacije
 Krvni serum
• Krvni serum se dobija kada se uzimanje krvi
vrši bez antikoagulanasa
• Uzorak krvi stoji oko 30 minuta nakon vađenja
kako bi spontano došlo do koagulacije
• Nakon centrifugiranja ovakvog uzorka krvi
takođe se izdvaja bistar, žut supernatant koji
se naziva krvni serum koji ne sadrži faktore
koagulacije
 Proteini krvne plazme
• Krvna plazma se najvećim delom sastoji od
vode (preko 90%) u kojoj su rastvoreni
proteini(najviše), lipoproteini, elektroliti,
glukoza, aminokiseline, urea i dr.
• Koncentracija ukupnih proteina u krvi iznosi
60-80 g/L
• Proteini krvne plazme dele se na albumine i
globuline
 Proteini krvne plazme
• Globulini se dele na alfa, beta i gama
globuline
• Svi proteini krvne plazme izuzev gama
globulina sintetišu se u jetri
• Gama globulini se sintetišu u
retikuloendotelnom sistemu i
predstavljaju antitela
 Proteini krvne plazme
• Albumini čine najveći deo proteina krvne
plazme (35-55 g/L)
• Rastvorljivi su u vodi
• Najviše doprinose koloido-osmotskom pritisku
• Predstavljaju transportne molekule – za njih se
vezuju masne kiseline, blirubin, hormoni,
lekovi
 Proteini krvne plazme
• Globulini su veoma heterogena grupa
proteina krvne plazme
• Najveći broj proteina iz ove grupe su
glikoproteini
 Poremećaji koncentracije ukupnih
proteina plazme
• Hiperproteinemije usled:
– Dehidracije (pseudohiperproteinemije)
– Stvaranja patoloških proteina (paraproteinemije)
– Autoimunih bolesti
 Poremećaji koncentracije ukupnih
proteina plazme
• Hipoproteinemije usled:
– Smanjenog unosa proteina hranom
– Poremećene apsorpcije u digestivnom traktu
– Smanjenje sinteze proteina u jetri
– Povećanog gubitka proteina (insuficijencija
bubrega, enteritisi, opekotine)
– Pojačanog katabolizma (hipertireoza, dijabetes
melitus)
 Eritrociti
• Eritrociti su najbrojnije krvne ćelije –
referentna vrednost 4,5-5 x 1012/L
• Ćelije bez jedra, mitohondrija i ribozoma
• Osnovna uloga je prenošenje kiseonika
pomoću hemoglobina do svih tkiva
• Hemoglobin čini 90-95% suvog ostatka
eritrocita
• Referentna vrednost hemoglobina je 140-150
g/L
 Eritrociti
• Životni vek eritrocita iznosi 120 dana
• Eritrocit dobija energiju anaerobnom
glikolizom pri čemu glukoza ulazi u eritrocite
bez pomoći insulina
• Na površini eritrocita nalaze se aglutinogeni
od kojih zavisi vrsta krvne grupe – u belačkoj
populaciji najzastupljenija je nulta 0 krvna
grupa
 Hemostaza
• Hemostaza predstavlja složen sistem
enzimskih reakcija koje zaustavljaju krvarenje
nakon povrede krvnog suda
• U in vitro uslovima (u epruveti) postoje tri faze
– Faza koagulacije – rastvorljivi fibrinogen prelazi u
nerastvorljivi fibrin pod dejstvom trombina
– Faza retrakcije – fibrin prelazi u retrahovani fibrin
– Faza razgradnje – razgradnja fibrina pod dejstvom
plazmina
 Hemostaza
• U in vivo uslovima postoje 4 faze
– Faza konstrikcije krvnog suda – vreme krvarenja
– Faza formiranja trombocitnog čepa – agregabilnost
trombocita
– Faza stvaranje fibrinske mrežice
– Faza stvaranja koaguluma
• Aktivacija procesa koagulacije može da se odvija
unutrašnjim putem (aktivirano parcijalno
tromboplastinsko vreme aPTT) ili spoljašnjim
putem (protrombinsko vreme PT)
 Hemostaza
• Nedostatak pojedinih faktora koagulacije
dovodi do oboljenja
– Hemofilija A – nedostatak VIII faktora
koagulacije
– Hemofilija B – nedostatak IX faktora
koagulacije
 Nakon centrifugiranja uzorka krvi sa
antikoagulansom u gornjem sloju odvaja se

a) Hematokrit
b) Plazma
c) Serum
d) Nijedno od navedenog
 Prosečna vrednost hematokrita kod
zdrave osobe iznosi
a) 30-35%
b) 40-45%
c) 50-55%
d) 60-65%
Koncentracija ukupnih proteina u krvi
iznosi
a) 40-60 g/L
b) 60-80 g/L
c) 80-100 g/L
d) 100-120 g/L
Svi proteini krvne plazme sintetišu se u
jetri izuzev
a) Albumina
b) Alfa globulina
c) Beta globulina
d) Gama globulina
 Najveći deo proteina krvne plazme
čine
a) Albumini
b) Alfa globulini
c) Beta globulini
d) Gama globulini
Povećana koncentracija proteina može
da se javi kod
a) Smanjenog unosa proteina hranom
b) Poremećene apsorpcije proteina u
digestivnom traktu
c) Smanjene sinteze proteina u jetri
d) Dehidracije
Referentna vrednost broja eritrocita je

a) 3,5-4 x 1012/L
b) 4,5-5 x 1012/L
c) 5-6 x 1012/L
d) Preko 6x 1012/L
 Referentna vrednost hemoglobina je

a) 100-110 g/L
b) 120-130 g/L
c) 140-150 g/L
d) 160-170 g/L
Krvna grupa najzastupljenija u belačkoj
populaciji je
a) A
b) B
c) AB
d) nulta 0