Katedra za otorinolaringologiju

Docent dr Šekib Umihanić

sekib.umihanic@gmail.com
 Auris externa

Auricula, Meatus acusticus externus

Excema auriculae et MAE

Eczema vulgare

Pruridermatitis allergica chr. ili neurodermatitis

Perihondritis ušne školjke (Perichondritis auriculae)

Herpes zoster spoljnjeg uha (Herpes zoster oticus)

Zapaljenje spoljašnjeg ušnog kanala (Otitis externa)

a) Otitis externa circumscripta.

b) Otitis externa diffusa.
c) Otitis externa eczematosa.

Gljivično oboljenje (Otitis externa mycotica - Otomycosis)

 Osnovni znaci upale

Rubor (crvenilo)

Dolor (bol)

Calor (toplina)

Tumor (oteklina, otok)

Functio laesa (gubitak funkcije)

Crvenilo je uzrokovano povećanim protokom krvi, zbog
djelovanja medijatora, aksonskih refleksa i lokalnog povećanja
koncentracije vodikovih iona.

Toplina također nastaje zbog povećanog protoka krvi i

povećanog lokalnog staničnog metabolizma.

Oteknuće je rezultat povećanog protoka krvi, edema, nakupljanja

upalnih stanica i proliferacije vezivnog tkiva.
Bol nastaje zbog direktnog djelovanja medijatora, kao što su
prostaglandini i istezanja osjetnih živaca zbog oteknuća.

Gubitak funkcije nastaje zbog zamjene parenhima drugim

tkivom (npr. oštećenog miokarda); zbog boli koja je najčešće
refleksna (npr. otečeni zglob u akutnoj fazi upale).
Eczema vulgare

alergijska manifestacija kože na spoljnje faktore:

kiseline, baze, lijekove, boje, rastvarače, a rjeđe dlake,
perje i dr.

-Reakcija se odigrava u epitelu (epidermu).

Terapija: antibiotska, analgetska, vitaminska (naročito
vitamini B), lokalno antiseptici prema uputstvima
dermatologa.

.
Mastoiditis acuta ima sužen koštani dio kanala, bol pri
pritisku na retroaurikularni predio, izmjenjenu bubnu
opnu,

izrazita provodna nagluhost,

na rendgenskom snimku se nalaze jasne promjene.

U suštini je to difuzni dermatitis, izazvan bakterijama.

Predisponirajući faktori su: čačkanje ušiju, kupanje u

nečistoj vodi, nečistoća radnog mjesta, sekrecija
srednjeg uha.
Simptomatologija: svrbež, koji brzo prelazi u bol,
crvenilo kože kanala, sekrecija ili kruste u
kanalu, ponekad povišena temperatura, bolni regionalni
limfni čvorovi, ragade na ulazu kanal,
eventualno nagluhost.
Bolesnik se žali na punoću u uhu, nagluhost i svrbež
čije umirenje -češanje dovodi do sekundarne
infekcija, bola i sekrecije.
 Neifektivni uzroci otitis externe
Dermatitis atopica

Intenzivna, hronična pruritična reakcija na alergene ili stres.

Nejasno ograničeni eritem i male papule, pokrivene

ekskorijacijama, udružen je sa pruritusom.

Zahvaćeni su tipični dijelovi kože, vanjsko uho, lice i vrat.

Obično udružen sa ličnom ili familijarnom istorijom prisutne

atopije respiratornog trakta i očiju.

Tipični početak u djetinjstvu.

Dermatitis atopica
Dermatitis atopica
 Psoriasis

Hronična, upalna, idiopatska, priliferativna

bolest
Obično je povezana sa lokalizacijom u kosi,
rijetko na licu.
Crvena eflorescenca iznad nivoa kože, sa
debelim srebreno bijelim naslagama, izražen
svrbež.
Psoriasis
Psoriasis
 Dermatitis seborrheica

Povezan sa lokalizacijom u kosi, licu, gornjim

dijelovima tijela.

Udružen sa Parkinsonizmom, Sy Down, a može

biti i sa HIV infekcijom
Dermatitis seborrheica
 Acnae vulgaris

Zatvorni i otvoreni komedoni, sa pustulama,

sličan nalaz na licu i gornjim dijelovima tijela.
 Lupus erythematosus
Multisistemska, autoimuna bolest, promjena u
zvukovodu može biti udružena sa diskoidnom
formom bolesti.
 Dermatitis contacta

Podmukao početak sa lihenifikacijom.

 Otitis externa maligna

Infekcija zvukovoda koja se širi na kosti

baze lobanje (kranijalni nervi, mozak).

Imunokompromitovani bolesnici.
Diabetes mellitus
Bolesnici na kemoterapiji
Etiologija: Pseudomonas

Klinička slika

Bol u uhu, glavobolja, hemoragično purulentna sekrecija iz

uha.

Gubitak sluha, vrtoglavica, povišena tjelesna temperatura.

Ispadi kranijalnih nerava

Dijagnostika: CT, MR.

Terapija: hirurška, antibiotska, liječenje osnovne bolesti.