HIRURŠKE

INFEKCIJE
Doc.dr.sc AMIR DENJALIĆ
ZDRAVSTVENI FAKULTET
UNIVERZITET U ZENICI
 HIRURŠKE INFEKCIJE
Hirurška infekcija infekcija rane
infekcija rane i mjesta
operacije
infektivni procesi
 VRSTE INFEKCIJA
 Infekcije koje se mogu hirurški tretirati
(apscesi, apendicitis, empijem žučne kese,
inficirane traumatske rane)
 Infekcije kao komplikacije oboljenja
(septikemije(holangitis), okluzivna urosepsa,
gangrena i nekroza tkiva)
 Infekcija kao postoperativna komplikacija
(abdominalni apscesi, peritonitis, empijem
pleure)
 KLINIČKI TRETMAN
INFEKCIJE
 Cellulitis (Phlegmone), Staphylococcus pyogenes
Staphylococcus aureus
prodor bakterije u tkivo, otok, bol, crvenilo, bez veće
nekroze i supuracije
 Apsces (lokalizovana kolekcija raspadnutog tkiva,
bakterija i leukocita)
bol crvenilo otok, fluktuacija, drenaža! Anaerobne
gram+, mješane infekcije, aerobne i anaerobne bakterije
 Invazivne nekrotične infekcije
kod septičnih, toksičnih stanja
 AEROBNE INFEKCIJE
 Gram pozitivne bakterije
 Gram negativne bakterije
GRAM POZITIVNE BAKTERIJE
 Stafilokokne infekcije (Staphylococcus
aureus)
Najčešće lokalizovane, cellulitis, nekroza,
limfangitis
 Streptokokne infekcije (Streptococcus
pyogenes)
Jako invazivne
Erizipel (ulazna vrata: rane)
 Klinički znaci:
induracija tkiva, otok, lymphangitis, regionalni
nejasne granice, bol, to, lymphadenitis
znaci toksikemije, bulozne
promjene, gangrena
 Tretman
Incizije, nekrektomije, intenzivna terapija
antibioticima
 GRAM NEGATIVNE INFEKCIJE
Više od ½ infekcija poslije traume
Escherihia coli, Pseudomonas aeruinoza, Proteus
Praćene limphangitisom, trombophleibitisom
 ANAEROBNE INFEKCIJE
 Tetanus
 Anaerobni streptococcus
 TETANUS
 Clostridium tetani (oguljotine, rane, velika tkivna
razaranja)
 Klinički znaci:

blaga inflamatorna reakcija, rane zacijele, inkubacija,

4-21 dan, toksin difundira u cirkulaciju – djeluje na
neuromuskulatorne spojeve, grčevi, glavobolja, to,
ukočensot muskulature, oštećenje ventilacije,
pomućena svijest.
smrt – respiratorna insuficijencija
 TRETMAN
 Imunološka zaštita – tetanus imuni globulin,
imuni globulin
 Ujedno se vrši aktivna imunizacija 0,5 ml
tetanus toksoid
PRIKRIVENE INFEKCIJE RANE
 Intraabdominalne flegmone i abscesi
 SEPSA
Agresivna bakterijska infekcija
Prodor bakterija i toksina u krv
Oštećenje udaljenih organa
Febrilno stanje
Kardiovaskularni odgovor (smanjen periferni
otpor, pojačan protok kroz srce)
Plućne promjene (pojačana ventilacija, potreba za
kiseonikom, povećan otpor)
Bubrezi – bilans vode (gubi se intravaskularna
tečnost, smanjena perfuzija, diureza)
Poremećaj metabolizma (ubrzana cirkulacija, t o,
povećana razgradnja proteina, aciodza)
Popuštajnje organa (respiratorna insuficijencija,
icterus, popuštanje srca i bubrega)
 HOSPITALNE INFEKCIJE
Faktori infekcije
 Mikroroganizmi

 Organizam domaćin (pacijent ili bolničko

osoblje)
 Bolnička sredina
IZVORI I PUTEVI INFEKCIJA
 Endogena infekcija
 Ukrštene infekcije
 Epidemijski oblici
 PRINCIPI KONTROLE
INFEKCIJE
 Uklanjanje izvora infekcije
 Blokiranje puteva prenosa infekcije
 Pojačanje otpornosti pacijenta
 MJERE ZA SPREĆAVANJE
INFEKCIJA (BOLNIČKA
ODJELJENJA)
 Higijenski uslovi na odjelu
 Nošenje maski
 Zaštitna odjeća
 Održavanje čistoće ruku
 Previjanje rana
 LABORATORIJSKA
ISPITIVANJA (KOD INFEKCIJA)
 Uzorak krvi
 Uzorak urina
 Uzorak fecesa
 Uzorak sputuma
 Bris rane
 POSTUPCI SA BOLNIČKIM
ODJELJENJIMA
 Higijena u perionicama i postupak sa
kontaminiranim bolničkim vešom.