‫السمنة‪:‬‬

‫ِّ‬
‫بين الوقاية والعالج‬

‫اشراف الدكتور‪/‬بكر الزعبوط‬

 ‫تعريف السمنة‬
‫التعريف‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫الس َمن‪:‬نقيض الهزال‪ ،‬يقال رجل سمين وامرأة سمينة والجمع ِّسمان‪،‬‬
‫لغة ‪ِّ :‬‬ ‫‪‬‬

‫والبدانة تقابل السمنة‪ ،‬يقال‪ :‬رجل بدين وبادن وامرأة بدين وبادن و بادنة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وردت صفة سمين وسمان في القرآن الكريم ‪ 3‬مرات في سورتين‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫علميا‪ :‬أتفقت تعريفات السمنة على أنها‪“:‬زيادة في وزن الجسم تفوق معدلها‬ ‫‪‬‬
‫الطبيعي“‪.‬‬
‫التعريف األدق‪ :‬حالة يصبح فيها مخزون دهون الجسم كبيرا إلى الدرجة التي تؤثر‬ ‫‪‬‬
‫فيها على صحة اإلنسان‪.‬‬
 ‫السمنة‪ :‬حقائق وأرقام‬
‫نسبة المصابين بالسمنة وزيادة الوزن ‪ %20‬من سكان العالم البالغ‬ ‫‪‬‬
‫‪ 6120‬مليون نسمة حتى عام ‪.2001‬‬
‫يقدر عدد المصابين بالسمنة من البالغين ‪ %7‬من سكان العالم‪ ،‬أي‬ ‫‪‬‬
‫‪ 430‬مليون شخص‪ ،‬وعدد المصابين بزيادة الوزن بحوالي الضعفين‬
‫إلى ثالثة أضعاف‪.‬‬
‫الواليات المتحدة األمريكية ‪ :‬خمس الرجال (‪ )%19.7‬وربع النساء‬ ‫‪‬‬
‫(‪ )%24.7‬تقريبا مصابون بالسمنة (‪ ،)1991‬ويتوقع أن تكون قد‬
‫ارتفعت إلى‪ %40-30‬بعد عشر سنوات‪.‬‬
‫في المملكة المتحدة‪ :‬ارتفعت نسبة السمنة في الرجال والنساء ثالثة‬ ‫‪‬‬
‫أضعاف خالل الخمس والعشرين عاما الماضية‪ ،‬وبلغت نسبة المصابين‬
‫بزيادة الوزن والسمنة ‪ %55.8‬في النساء و‪ %63.4‬في الرجال‪.‬‬
 ‫السمنة‪ :‬حقائق وأرقام‬

‫‪ ‬في البلدان العربية‪ :‬نشر باحثان عربيان دراسة في مجلة‬

‫عالمية تقدر نسبة السمنة عند نساء ورجال شبه الجزيرة‬
‫العربية بأكثر من ثلث السكان البالغين (من أعلى النسب في‬
‫العالم)‪.‬‬
‫‪ ‬كان يعتقد أن السمنة تخص الدول المتقدمة‪ ،‬لكن الدراسات‬
‫اإلحصائية والوبائية أثبتت أن انتشار السمنة يزداد في الدول‬
‫المتقدمة والنامية على حد سواء‪ ،‬وخاصة في المدن‪.‬‬
 ‫تشخيص السمنة‬
‫التشخيص‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫حساب مؤشر كتلة الجسم‪Body mass Index (BMI):‬‬ ‫‪.1‬‬
‫الوزن (كغم)‬
‫مؤشر كتلة الجسم= _____________‬
‫شخص وزنه ‪ 79‬كغم‪ ،‬وطوله‬ ‫الطول (متر ‪)2‬‬
‫‪ 168‬سم‪ ،‬فإن مؤشر كتلة الجسم =‬ ‫< ‪ :18.5‬ناقص الوزن‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪79/2.82=)1.68(79/2‬‬ ‫‪ :24.9-18.5‬وزن طبيعي‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫=‪28.0‬‬ ‫‪ :29.9-25‬زيادة الوزن‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪ :34.9-30‬السمنة (اولى)‬ ‫‪-‬‬
‫‪ :39.9-35‬السمنة (الثانية)‬ ‫‪-‬‬
‫> ‪ :40‬السمنة الممرضة (المفرطة)‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫تشخيص السمنة‬
‫‪.2‬قياس محيط الخصر ونسبة محيط الخصر للورك‬
‫‪. Waist-hip ratio‬‬
‫‪ -‬محيط الخصر‪:‬للنساء‪ 88-85 :‬سم‪ ،‬للرجال‪-94 :‬‬
‫‪102‬سم‪.‬‬
 ‫تشخيص السمنة‬
‫‪ .3‬قياس سمك ثنية الجلد ‪.Skin fold thickness‬‬
‫‪ -‬نسبة الدهون في جسم الرجال‪%20-15:‬‬
‫‪ -‬نسبة الدهون في جسم النساء‪%30-25 :‬‬

‫‪ .4‬قياس كثافة الجسم والتوصيل الكهربائي ومجموع بوتاسيوم الجسم‪.‬‬

 ‫السمنة لدى األطفال‬
‫النظرة الخاطئة من قبل األبوين‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ارتباط السمنة لدى األطفال بالوالدين(العامل الوراثي)‬ ‫‪‬‬
‫انتشار السمنة وزيادة الوزن بين أطفال أربع دول عربية كانت أعلى‬ ‫‪‬‬
‫من بعض الدول المعروفة بذلك ومنها الواليات المتحدة‪.‬‬
‫تتربع مصر على قائمة الدول األكثر احتواء لألطفال السمان (‪ )%7.5‬وهي أكثر‬ ‫‪‬‬
‫من مثيلتها في الواليات المتحدة‪.‬‬
‫ال عالقة لها بالدخل السنوي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫اإلناث أكثر إصابة من الذكور‪ ،‬وأكثر في المدينة مقارنة بالريف(عدا اليمن) وأعلى‬ ‫‪‬‬
‫لدى األمهات ذوات التعليم العالي‪.‬‬
‫ارتفاع نسبة بدانة األطفال في دول الخليج العربي بشكل ملحوظ بسبب التول‬ ‫‪‬‬
‫الغذائي ‪Nutrition Transition‬‬
 ‫مخاطر السمنة لدى األطفال‬

‫‪ ‬تتميز السمنة لدى األطفال بزيادة عدد وحجم الخاليا الدهنية‬

‫في الجسم‪.‬‬
‫‪ ‬تزداد نسبة اإلصابة بالسمنة لدى األطفال السمان في الكبر‪.‬‬
‫‪ ‬األطفال السمان أكثر عرضة لإلصابة بأمراض القلب‬
‫والشرايين كارتفاع ضغط الدم وداء السكري وارتفاع‬
‫اإلنسولين ودهون الدم وانسداد المجاري التنفسية خالل النوم‬
‫وتغير دهنيات الكبد بالمقارنة مع األطفال األصحاء‪.‬‬
 ‫المخاطر الصحية للسمنة‬
‫في عام ‪ ،1993‬توفي حوالي ‪ 1.25‬مليون أمريكي‪ ،‬وقد وجد أن‬ ‫‪‬‬
‫‪ %28‬منهم كانوا يعانون من زيادة الوزن‪ ،‬وتبين أن ‪ %19‬من‬
‫الوفيات الناتجة عن أمراض القلب والشرايين التاجية و‪ %62‬من‬
‫وفيات مضاعفات السكري كان سببها الزيادة في الوزن‪.‬‬
‫أظهرت الدراسات تدني متوسط العمر المتوقع للسمان بالمقارنة مع‬ ‫‪‬‬
‫غيرهم‪ .‬خطر السمنة على الرجال أكثر منه على النساء‪.‬‬
 ‫أوال‪ :‬األمراض األيضية‬
‫أمراض القلب الوعائية‪ :‬أمراض شرايين القلب التاجية والسكتة‬ ‫‪.1‬‬
‫الدماغية ‪.coronary heart diseases and stroke‬‬
‫بعض انواع السرطان‪ :‬مثل سرطان الثدي عند النساء بعد سن اليأس‬ ‫‪.2‬‬
‫وسرطان بطانة الرحم وسرطان البروستات لدى الرجال وسرطانات‬
‫األمعاء الغليظة والكلية‪.‬‬
‫مرض السكري‪ :‬حيث أن معظم مرضى السكري غير المعتمد على‬ ‫‪.3‬‬
‫اإلنسولين هم من السمان الوزن‪.‬‬
‫إلتهاب وحصى المرارة وأمراض الكبد‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫توقف التنفس االنسدادي خالل النوم‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
‫داء النقرس )‪Hyperuricemia (Gout‬‬ ‫‪.6‬‬
 ‫ثانيا‪ :‬األمراض الوظيفية‬

‫التعب وسرعة اإلجهاد‪.‬وصعوبة التنفس‪.‬‬ ‫‪.1‬‬

‫التهاب المفصل العظمي‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫األمراض الجلدية‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫المشاكل النفسية واالجتماعية للبدين‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫العقم عند النساء والضعف الجنسي عند الرجال‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
 ‫أسباب اإلصابة بالسمنة‬
‫السمنة مرض متعدد السباب‪Multifactorial Disease‬‬ ‫‪‬‬
‫يحتوي الجسم على ‪ 60-40‬ألف مليون خلية دهنية ‪ ،‬وتتغير كمية الدهون‬ ‫‪‬‬
‫المختزنة في الجسم تبعا لمحتوى هذه الخاليا من الدهون‪.‬‬
‫يزداد عدد الخاليا الشحمية في نهاية مرحلة الطفولة ويتضاعف بمقدار ‪-3‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ 5‬مرات‪.‬‬
 ‫أوال‪ :‬األسباب المرضية للسمنة‬
‫‪.1‬اضطراب بعض الجينات (المورثات) المحددة‪Brader-Wiley :‬‬
‫‪Syndrome, Bardett-badeil Syndrome,‬‬
‫‪leptin deficiency disease.‬‬
‫‪ .2‬أضرار تحت المهاد ‪Hypothalamus‬‬
‫‪ .3‬متالزمة كشنج ‪.Cushing syndrome‬‬
‫‪ .4‬نقص إفراز هرمونات الغدة الدرقية ‪Hypothyroidism‬‬
‫‪ .5‬متالزمة المبيض المتعدد األكياس ‪Polycystic ovary‬‬
‫‪.syndrome‬‬
‫‪ .6‬هرمون النمو ‪.Growth hormone‬‬
‫‪ .7‬هرمون اللبتين ‪.Leptin‬‬
‫اختالل هرمون اللبتين‬
‫ثانيا‪ :‬العقاقير المسببة لسمنة‬
‫بعض أدوية عالج الجنون‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫بعض أدوية الكآبة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫بعض أدوية الصرع‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫الستيرويدات‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫األدوية المضادة للفعل األدريناليني ‪Adrenergic‬‬ ‫‪‬‬
‫‪.antagonists‬‬
‫بعض مضادات السيروتونين‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫بعض ادوية عالج السكري‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ثالثا‪ :‬اختالل صرف الطاقة‬
‫‪ ‬معادالت صرف الطاقة‪:‬‬
‫‪ -‬الطاقة المتناولة = الطاقة المصروفة‪ :‬وزن طبيعي‬
‫‪ -‬الطاقة المتناولة> الطاقة المصروفة‪ :‬زيادة الوزن‪.‬‬
‫‪-‬الطاقة المتناولة < الطاقة المصروفة‪ :‬نقصان الوزن‪.‬‬

‫‪Components of Energy‬‬
‫‪Expenditure‬‬
 ‫أشكال الطاقة‬
‫‪Bomb Calorimetry‬‬
‫‪ ‬مصادر الطاقة الغذائية (الكيميائية)‪:‬‬
‫‪ .1‬الكربوهيدرات ‪ 4 :‬كيلو سعر‪.‬‬
‫‪ .2‬الدهون‪ 9 :‬كيلو سعر‪.‬‬
‫‪ .3‬البروتينات‪ 4 :‬كيلو سعر‪.‬‬
‫‪-‬بعد عمليات الهضم واالمتصاص والتمثيل الغذائي‪:‬‬
‫‪ .1‬الطاقة الحركية ‪.‬‬
‫‪ .2‬الطاقة الحرارية‪.‬‬
‫‪ .3‬الطاقة الكهربائية‪.‬‬
‫( تناول ملعقة زيت صغيرة زائدة عن الحاجة يوميا يعني‪ :‬زيادة في الوزن‬
‫بمقدار ‪ 2‬كغم‪/‬سنة) ( ‪ 5‬غم×‪ 9‬ك‪.‬س‪/.‬غم×‪365‬يوم‪/‬سنة=‬
‫‪16425‬ك‪.‬س‪/.‬سنة ÷ ‪ 7700‬ك‪.‬س‪/.‬كغم وزن الجسم= ‪ 2‬كغم‪/‬سنة)‬
 ‫السمنة ومشاهدة التلفاز‬
‫‪ ‬تعتبر مشاهدة التلفاز أحد أهم أسباب السمنة لدى الكبار والصغار‪:‬‬
‫‪ .1‬تحد من صرف الطاقة والقيام باألعمال المختلفة‪.‬‬
‫‪ .2‬غالبا تترافق وتناول المأكوالت والمشروبات‪.‬‬
‫‪ .3‬تأثير اإلعالنات التجارية المروجة لألغذية غير الصحية‪.‬‬
‫يقضي الطفل في الواليات المتحدة ‪ 15000‬ساعة بالمقارنة مع ‪ 12000‬ساعة‬ ‫‪-‬‬
‫يقضونها في المدرسة حتى انتهاء الدراسة الثانوية‪:‬‬
‫‪ 12000-‬لقطة عنف‪.‬‬
‫‪ 14000-‬لقطة جنسية‪.‬‬
‫‪ 20000-‬إعالن تجاري‪.‬‬
‫‪ -‬دراسة في نيوزيالندة أظهرت أن ‪ %62‬من األغذية المعلن عنها لألطفال في التلفاز‬
‫خالل ‪ 42‬ساعة عرض كانت عالية في الدهون (وخاصة المشبعة) والسكريات‬
‫والملح‪ ،‬وقليلة في البوتاسيوم واأللياف الغذائية والسيلينيوم وف هـ‪.‬‬
 ‫رابعا‪ :‬العوامل النفسية واالجتماعية‬

‫‪ ‬العوامل النفسية واالجتماعية تؤثر على تناول الطعام‪.‬‬

‫‪ ‬األعراف والعادات االجتماعية‪.‬‬
‫‪ ‬التربية والتنشئة األسرية (طريقة األكل‪ ،‬النظرة إلى األكل‪،‬‬
‫آداب الطعام‪ ،‬الثواب والعقاب)‪.‬‬
‫‪ ‬الرغبة الزائدة في تناول الدهون لدى السمان من األطفال‬
‫والكبار‪.‬‬
 ‫االضطرابات النفسية والسمنة‬
‫‪ .1‬حالة اضطراب األكل البنجي ‪ %30-20 :Binge-eating disorder‬من‬
‫السمان يعانون من هذا االضطراب‪.‬‬
‫‪ .2‬حالة فرط الكل التصاعدي‪ :Progressive hyperphagia‬تبدأ في عمر‬
‫الطفولة وتستمر حتى يصل الوزن على ‪ 140‬كغم قبل سن ‪ ،.30‬وقد يكسب‬
‫المريض ‪ 25‬كغم‪/‬سنة‪.‬‬
‫‪.3‬متالزمة الكل ليال ‪ :Night eating Syndrome‬تكثر في البدينين‪-50 ،‬‬
‫‪ %70‬من الطاقة المتناولة في ساعات الليل‪.‬‬
‫‪ .4‬الحاالت االنفعالية ‪ : Emotional eating‬وخاصة الكرب ‪ Stress‬والكآبة‬
‫‪.Depression‬‬
‫‪ .5‬اإلدمان على األكل‪ :Food Addiction‬وهو مرتبط بمادة السيروتونين في‬
‫الدماغ وساعات الضوء في الشتاء‪.‬‬
 ‫خامسا‪ :‬التباين العرقي‬

‫‪ ‬هنود البيما ‪ Pimas‬لديهم قابلية عالية لإلصابة بالسمنة إذا‬

‫توفر لهم الغذاء‪.‬‬
‫‪ ‬سكان استراليا ألصليين أصيبوا بالسمنة البطنية والسكري عندما‬
‫انتقلوا إلى نمط احياة الغربية‪.‬‬
‫‪ ‬سكان شبه القارة الهندية والبالد العربية لديهم االستعداد الوراثي‬
‫للسمنة‪.‬‬
‫‪ ‬سكان دول جنوب شرق آسيا لديهم استعداد وراثي أقل‪.‬‬
 ‫سادسا‪ :‬العوامل الوراثية‬

‫‪ ‬االختالالت الجينية المسببة للوراثة نادرة الحدوث‪.‬‬

‫‪ ‬يوجد أكثر من خمسين جين (مورث)مؤثر في حصول السمنة‬
‫يتباين الناس في قابليتهم لإلصابة بالسمنة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ ‬السمنة هي محصلة التفاعل بين العوامل الوراثية والعوامل البيئية‪،‬‬
‫وكمية الطعام المتناول هي العامل البيئي األهم‪.‬‬
‫‪“Genetics‬‬ ‫”‪loads the gun—the environment pulls the trigger.‬‬
 ‫سابعا‪ :‬اإلفراط اإلرادي في تناول الطعام‬

‫‪ ‬تشير الدراسات إلى أن ‪ %60‬من مجموع سكان الوطن‬

‫العربي يتناول الفرد فيهم ‪ 3000‬كيلو سعر‪ /‬اليوم أو أكثر‪.‬‬
‫‪ ‬في األردن‪ :‬متوسط تناول الفرد من الطاقة ‪ 2791‬كيلو‬
‫سعر‪/‬يوم‪.‬عند مقارنة النشاط البدني المبذول مع كمية الطاقة‬
‫المتناول‪ :‬النتيجة الحتمية‪.‬‬
‫الزيادة في الطاقة المتناولة خال ل ‪ 35‬سنة‬
 ‫عالج السمنة‬
‫أوال‪ :‬تغيير نمط الحياة اليومي‪Life Style Modification‬‬
‫‪ -‬ممارسة الرياضة‪.‬‬
‫‪ -‬تعديل أوقات النوم‪.‬‬
‫‪ -‬تغيير األنماط السلوكية المتعلقة بتناول الطعام‪.‬‬
‫‪ -‬تغيير الطعام‪ :‬كما ونوعا وتوقيتا‪.‬‬
‫‪ -‬االهتمام باختيار الغذاء‪ :‬االبتعاد عن‬
‫األغذية الفارغة عالية الطاقة‬
‫‪Junk Foods‬‬
‫ثانيا‪ :‬تغيير األنماط السلوكية المتعلقة بالطعام‬
‫شرب كوب من الماء قبل الطعام‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تناول الخضار (السلطة) والفواكه قبل الوجبة الرئيسية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫عدم التسوق قبل تناول الطعام‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫حمل قدر محدد من المال عند التسوق وتحديد االحتياجات مسبقا‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫عدم وضع أوعية الطعام على الطاولة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫عدم األكل منفردا‪ ،‬والتحدث مع اآلخرين أثناء الطعام‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫القيام عن مكان تناول الطعام حال االنتهاء‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫عدم الشعور باالمتالء من الوجبة الرئيسية وترك المجال لألطعمة األخرى‬ ‫‪‬‬
‫تناول الفواكه كأغذية خفيفة بين الوجبات‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫اإلقالل من تناول المشروبات الغازية والعصائر والحلويات الشرقية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تحديد المقدار الالزم تناوله مسبقا وعد ترك األمر لالختيار‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫عدم األكل قبل النوم مباشرة‪ ،‬والقيام بجهد بدني بعد العشاء‪.‬‬ ‫‪‬‬
 ‫ثانياً‪:‬الحمية الغذائية‬
‫‪ ‬تتباين الحميات الغذائية في محتوى الطاقة فيها‪:‬‬
‫‪ -1‬الحمية القاسية‪ 200<:‬كيلو سعر‪.‬‬
‫‪ 600-200 -2‬كيلو سعر‪.‬‬
‫‪ 1000-800 -3‬كيلو سعر‪.‬‬
‫‪ ‬شروط الحمية الصحيحة‪:‬‬
‫‪ -1‬أال تستثني أي مجموعة غذائية‪.‬‬
‫‪-2‬أال يقل محتوى الطاقة عن ‪ 1000-800‬ك‪.‬س‪.‬‬
‫‪-3‬أال تعتمد على أية مكمالت أو أدوات أو أجهزة أو صرعات غير علمية‪.‬‬
‫‪-4‬أن تعتمد على تغيير السلوك طويل األمد وبالتدرج‪.‬‬
‫‪-5‬أن تحتوي على الرياضة كجزء من تغيير النمط الحياتي‪.‬‬
‫‪ -6‬أن يكون توزيع مصادر الطاقة على النحو التالي‪:‬‬
‫‪.fat %35-20 ،Protein %35-10 ،CHO %65-45‬‬
 ‫رابعا‪ :‬العالج بالعقاقير‬
‫‪ ‬تقسم العقاقير المستخدمة في عالج السمنة إلى أنواع عدة‪ ،‬منها‪:‬‬
‫أوال‪ :‬األنواع التي تؤثر على المعدة والجهاز الهضمي‪:‬‬
‫‪ -1‬أقراص الأللياف الغذائية التي تؤدي على الشعور باالمتالء‪.‬‬
‫‪ -2‬مثبطات إنزيم الاليبيز الالزم لهضم الدهون‪ .Orlistat (Xenical) :‬يقلل من‬
‫امتصاص الدهون بنسبة تصل على ‪ .%30‬لكن‪:‬‬
‫‪ -‬اضطرابات الهضم‪.‬‬
‫‪ -‬انسياب الغائط وتلوث فتحة المخرج بالدهون‪.‬‬
‫‪ -‬يقلل من امتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون‪.‬‬
‫‪ -‬ثانيا‪ :‬العقاقير المؤثرة على الجهاز العصبي‪ :‬التقليل من الشهية‪:‬‬
‫‪ .1 -‬الفينفلورامين والدكسفينفلورامين‪ :‬تضل عضلة القلب‪.‬‬
‫‪ .2 -‬الفينترمين ‪ :Phentermine‬تقلل من الشهية‪.‬‬
‫‪ .3 -‬السبيوترامين ‪ :Sibutramine‬كابت للشهية‪ ،‬الوحيد الرخص‪.‬‬
‫‪ -‬االثار الجانبية‪ :‬الغثيان وجفاف الفم وارتفاع الضغط وتسارع نبضات القلب‪.‬‬
 ‫خامسا‪ :‬العالج بالجراحة‬
‫آخر الدواء الكي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫توصف لذوي السمنة المفرطة‪ :‬مؤشر كتلة الجسم >‪.40‬‬ ‫‪‬‬
‫من مضاعفاتها‪ :‬ترسب الشحوم في الكبد مما قد يؤدي إلى تليف وتشمع‬ ‫‪‬‬
‫الكبد‪.‬‬
‫العالج الوحيد لمن فشل في جميع السوائل وينبغي حمايته من خطر‬ ‫‪‬‬
‫السمنة ومضاعفاتها‪.‬‬
‫شفط الدهون من أنواع الجراحة المستعملة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ربط المعدة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تكميم وربط الفم‪.‬‬ ‫‪‬‬
 ‫دور الدين في الوقاية من السمنة‬
‫‪ ‬تقول العرب‪ “:‬التخمة تذهب الفطنة“‪.‬‬
‫‪ ‬قال الحارث بن ِّكلدة طبيب العرب‪ “:‬ال ِّبطنة بيت الداء والحمية رأس كل دواء“‪.‬‬
‫‪ ‬قيل للحارث‪ :‬ما افضل الدواء؟ قال‪ “:‬األزم‪ ،‬بمعنى اإلقالل من األكل‪.‬‬
‫‪ ‬قال الشاعر‪ :‬ال بارك هللا في طعام إذا‬
‫كان هالك النفوس في المع ِّد‬
‫قال علي بن الحسين بن واقد‪ “:‬قد جمع هللا الطب كله في قوله‪{“:‬يَا بَنِّي آ َد َم خذواْ ِّزينَتَك ْم‬
‫ب ْالم ْس ِّرفِّينَ }األعراف‪.31‬‬ ‫ِّعن َد ك ِّل َم ْس ِّج ٍد وكلواْ َوا ْش َربواْ َوالَ ت ْس ِّرفواْ ِّإنَّه الَ ي ِّح ُّ‬
‫قال رسول هللا صلى هللا عليه وسلم‪ “:‬ما مأل ابن آدم وعاء شر قط من بطنه‪ ،‬فحسب‬
‫ابن آدم أكالت يقمن صلبه فإن كان ال محالة فثلث لطعامه وثلث لشرابه وثلث‬
‫لنفسه“ رواه الترمذي‪.‬‬
‫قال رسول هللا صلى هللا عليه وسلم‪ “:‬المؤمن يأكل بمعي واحد‪ ،‬والكافر‬
‫يأكل بسبعة أمعاء“‪.‬‬
 ‫دور الدين في الوقاية من السمنة‬

‫‪ ‬الصيام من أفضل الوسائل المساعدة في تخفيف الوزن‪.‬‬

‫‪ ‬السمان أكثر استفادة من ذوي الوزن الطبيعي‪.‬‬
‫‪ 11-6 ‬كغم يمكن للسمين التخلص منها خالل شهر رمضان‪.‬‬
‫‪ ‬استمرار الصيام طوال العام ضمانة لتجنب السمنة‪ :‬شهر‬
‫رمضان والستة من شوال والثالثة البيض والعشر األوائل‬
‫واالثنين والخميس‪.‬‬
‫وآخر دعوانا أن الحمد هلل رب‬
‫العالمين‬