Jabatan Pertahanan Awam Malaysia

Negeri Perak
Cawangan Operasi & Latihan

Tenaga Pengajar : Lt.M (PA) Shahrizal bin Hussin

Pegawai Operasi & Latihan (POL)
JPAM Negeri Perak
1

www.civildefence.gov.my
 DEFINISI
KEPATAHAN / FRACTURE

Terputusnya kesinambungan
struktur tulang yang menyebabkan
tulang itu patah, serpih, remuk atau
putus yang boleh mengakibatkan
hilang fungsinya.
2
 SISTEM RANGKA MANUSIA
Tulang Selangka Tengkorak

Tulang Belikat Tulang Rahang

Tulang Dada (Sternum)

Tulang Rusuk Humerus

Ulna Tulang Belakang

Radius
Punggung (Pelvis)
Tulang Tangan

Tempurung Lutut Tulang Paha

(Femur)

Tulang Kering (Fibula)

Fibula
Tulang Kaki
3
 BAHAGIAN TUBUH
YANG MUDAH CEDERA
Sendi Bahu

Sendi Siku

Tulang Punggung

Pergelangan Tangan

Sendi Lutut

Sendi Kaki

4
PUNCA KEPATAHAN TULANG

• Jatuh dari tempat tinggi

• Kemalangan jalanraya

• Hentakan tepat

• Tekanan berulang

• Penderaan
5
 MENGENAL PASTI DAN
MENGESAN KEPATAHAN

• Aduan Mangsa
• RBS – Rapid Body Survey
• Tanda @ gejala
• Perubahan Bentuk Yang Luar Biasa
• Maklumat Persekitaran

6
 MEKANISMA KECEDERAAN
( Bagaimana kecederaan berlaku )
• Sesetengah mekanisma kecederaan menghasilkan bentuk-
bentuk kecederaan yang tertentu. Ini boleh membantu untuk
mengetahui jenis kepatahan yang dialami.
• Oleh yang demikian kita perlu mengesan bagaimana
kecederaan itu boleh berlaku.
 Adakah terjadi disebabkan oleh hentakan ?.
 Adakah ia terjadi selepas pergerakan yang kuat (Forceful
Movement) ?.
• Lebih kuasa hentakan yang terlibat menyebabkan lebih
kecederaan pada tulang dan struktur yang terlibat.
7
 MEKANISMA KECEDERAAN
Secara Langsung
Menyebabkan Kepatahan Pada
Tempat Kecederaan
Secara Tidak Langsung
Hentakan Menyebabkan
Bahagian Lain Yang Patah
Penyakit Tulang ( Osteoporosis )

8
 KLASIFIKASI KEPATAHAN
• KEPATAHAN TERBUKA
- Apabila kecederaan terdedah melalui luka yang
teruk menyebabkan tulang yang patah dan otot
yang cedera jelas kelihatan. Kepatahan ini harus
di kenali kerana ia terdedah kepada bahaya
jangkitan kuman. Rawatan awal yang sempurna
dapat mengurangkan komplikasi jangkitan
kuman.
- Perlu di ingat walaupun tulang tidak kelihatan,
sebarang kepatahan yang berkaitan dengan luka
terbuka bagaimana kecil sekalipun ia boleh Tulang Bahagian otot
diklasifikasikan sebagai kepatahan terbuka. terkeluar, akan
berlaku membengkak
pendarahan
• KEPATAHAN TERTUTUP
- Hanya tulang saja yang patah, kulit pada Patah Terbuka Patah Tertutup
kawasan yang patah masih berkeadaan
sempurna yang mana tidak melukakan atau
tulang tidak mencucuk pada kulit daripada
dalam. 9
 LAIN-LAIN KEPATAHAN

Kepatahan juga diklasifikasikan berdasarkan

keputusan dalam gambar X-Ray

10
 Samb..

JENIS-JENIS KEPATAHAN
• Patah Lurus ( Transversal Fracture )

• Patah Serong (Oblique Fracture)

• Patah Spiral ( Spiral Fracture )

• Patah Berkecai (Comminuted Fracture)

• Patah Tebu (Green Stick Fracture)

• Patah Beralih (Displace Fracture)

11
 Samb..

• PATAH LURUS
Kepatahan adalah
melintang dan bersudut
tepat iaitu 90 darjah

Hentakan kuat dari

arah yang tegak
dengan anggota
tersebut

12
 Samb..

 PATAH SERONG
Kepatahan adalah
secara serong

Terjadi akibat dari

hentakan yang datang
dari arah berlainan

13
 Samb..

 PATAH SPIRAL
Kepatahan adalah
berpusar dan mengikut
bulatan tulang

Kepatahan terjadi ini

terjadi akibat daripada
dua arah

14
 Samb..

 PATAH BERKECAI
Melibatkan kepecahan
tulang kepada
beberapa kepingan
(fragment)

Kuasa hentakan yang

kuat sering
mengakibatkan
kepatahan jenis ini

15
 Samb..

 PATAH TEBU
Kepatahan yang tidak
patah terus tetapi
melentur seperti pohon
kayu dilentur

Biasanya terjadi pada

kanak-kanak kerana
tulang mereka lembut.

16
 PATAH BERALIH
Kepatahan di hujung
tulang yang beralih dari
posisi asalnya yang
menyebabkan kecacatan

Menyebabkan kecederaan
pada salur darah utama
dan saraf disekelilingnya

17
 Samb..

PENDEKATAN AM
PENGENDALIAN KEPATAHAN
Diagnosis Kecederaan

 Sejarah Kecederaan
- Jenis mekanisme kecederaan
- Arah tekanan
- Bunyi “ Patah ”

18
 Samb..

PENDEKATAN AM
PENGENDALIAN KEPATAHAN
Diagnosis Kecederaan

 Tanda
- Bengkak
- Warna kulit cerah
- Kecacatan dan pergerakan luar biasa

19
 Samb..

TANDA-TANDA
• Bengkak / Lebam
Bengkak terjadi di kawasan yang mengalami kepatahan
disebabkan pengumpulan darah di dalam tisu lembut ekoran
pendarahan dari tulang dan struktur sekeliling.
• Warna Kulit
Kulit pada mulanya merah bertukar kebiruan (Ecchymosis) selepas
beberapa jam. Ini terjadi ekoran pendarahan didalam tisu
terutamanya apabila tulang yang patah hampir dengan permukaan
kulit.
• Kecacatan / Pergerakan Luar Biasa
Kecacatan dikesan apabila tulang terlibat amat teruk terseliuh.
20
 Samb..

PENDEKATAN AM
PENGENDALIAN KEPATAHAN
Diagnosis Kecederaan

 Gejala
- Rasa sakit dan sakit bila di sentuh.
- Pergerakan terhad.
- “Kripitus” / Bunyi dalam sendi.
Semasa penilaian bandingkan anggota yang patah dengan anggota yang sihat (tidak patah)
untuk menentukan ketetapan kebengkakkan, kecacatan dan pergerakan luar biasa pada
anggota yang cedera.
21
GEJALA
• Kesakitan
Kesakitan yang kuat pada tempat patah dan kesakitan bertambah
kuat apabila berlaku pergerakan.
• Kurang Pergerakan
Kegagalan mengerakkan anggota yang patah adalah tanda biasa
pada kepatahan ekoran daripada kesakitan tersebut.
• Pergerakan Tidak Normal
Pergerakan tidak normal sering terjadi akibat terputusnya
bahagian tulang secara total.

22
 Samb..

PERALATAN / SPLINTING

• NATURAL SPLINT
Melekatkan Anggota Cedera Pada
Anggota Yang Tidak Cedera

• FIXATION SPLINT

• IMPROVISED SPLINT
23
 Samb..

PERALATAN / SPLINTING
Natural

24
 Samb..

PERALATAN / SPLINTING
Fixation

Vacum Splint

Frac Immobilizer
25
 Samb..

PERALATAN / SPLINTING
Fixation

Air Splint

Wooden Splint

26
 Samb..

PERALATAN / SPLINTING
Fixation

Sam Splint

Traction Splint
27
 PERALATAN / SPLINTING
Improvised

Selimut
Bantal
Tongkat
Kadboard
Surat Khabar
Payung
Kayu

28
 PENGENDALIAN KEPATAHAN

Periksa anggota yang cedera sebelum dan

selepas memasang splint dari segi :-

☻ Periksa nadi di hujung (distal pulse)

☻ Warna dan suhu badan
☻“Kapilari refill” atau pengisian semula kapilari

29
 VITAL SIGN

DISTAL
PULSE

DORSALIS PEDIS PULSE RADIAL PULSE

Rapid, Full ( Cepat, Penuh )
•SUHU DAN WARNA - Ketakutan, Demam
Rapid, Thready ( Cepat, Tidak Seragam )
- Blood Loss
Slow, Full ( Pelahan, Penuh )
- Cedera Otak
No. Pulse ( Tiada Nadi )
- Jantung Terhenti
CAPILLARY REFILL
30
 Samb..

RAWATAN
 Pengawalan pendarahan pada kepatahan terbuka
untuk mengelak kehilangan darah yang banyak;

 Sekiranya tulang terkeluar jangan memberi

tekanan semasa rawatan untuk elakkan kerosakan
tisu dan infeksi;

 Immobalisasi untuk mengawal pergerakan dan

mengelakkan komplikasi dan kecederaan
bertambah teruk;

31
 RAWATAN
 Gunakan splint dan sling;

 Pastikan peredaran darah lancar;

 Pastikan balutan tidak terlalu ketat dan terlalu

longar;

 Kekalkan posisi asal sekiranya mangsa tidak dapat

bergerak semasa rawatan.

32
DISTAL PULSE / NADI HUJUNG

33
 Samb..

KECEDERAAN SENDI & OTOT

Jenis-Jenis

• Terkehel (Dislocation)

• Terseliuh (Sprain)

• Kejang (Cramp)

• Ketegangan (Strain)
34
 Samb..

KECEDERAAN SENDI & OTOT

Tanda-tanda & Gejala
• Sendi Dan Otot Rasa Sakit Apabila Disentuh.
• Bengkak.
• Berwarna Kemerahan.
• Pergerakan Terhad.
• Hilang Keupayaan Bergerak.
• Kecacatan.
• Rejatan.
35
 RAWATAN / BANTUAN

• R - Rest (Berehat)

• I - Ice Cubes (Air Batu)

• C - Compressing (Mampat / Balutan)

• E - Elevates (Tinggikan)

36
 Samb..
MERAWAT KEPATAHAN TANGAN

37
CARA MEMBUAT ANDUH
38
MERAWAT KEPATAHAN TULANG SELANGKA

39
MERAWAT KEPATAHAN SENDI BAHU

40
MERAWAT KEPATAHAN SENDI KAKI

41
MERAWAT KEPATAHAN JARI

42
MERAWAT KEPATAHAN KAKI

43
MERAWAT KEPATAHAN TULANG RUSUK

44
45
JANGAN!!!!!!!!
• ….Gerakkan mangsa kecuali kepatahan telah distabilkan
• ….Gerakkan mangsa yang patah pinggul, tulang pelvis
dan peha
• ….Gerakkan mangsa yang berkemungkinan mempunyai
kecederaaan spinal
• ….Cuba untuk meluruskan tulang yang bengkok/ patah
• ….Membuat ujian kebolehan tulang
• ….Memberi makanan/ minuman
46
47