BRONCHIECTASIAE

Doc dr Sadat Kurtalić

Bronhiektazije su oboljenja bronha
kod kojih dolazi do neravnomjernog
trajnog proširenja lumena bronha
praćenog hroničnom infekcijom.
• Tradicionalna podjela bronhiektazija
na cilindrične, sakularne i varikozne
nema veći klinički značaj.

• Bronhiektazije su najjače izražene u

bronhima srednje veličine, češće u
donjim dijelovima pluća.
• Zidovi bronha su upalno destruirani,
sluznica je oštećena, mišićno-
elastični sloj je zamijenjen vezivnim.

• Lumen bronha je ispunjen sa dosta

sluzi i gnoja. Zbog hronične upale
okolni parenhim je razoren i
fibroziran.
• U nastanku bronhiektazija infekcija i
opstrukcija disajnih puteva imaju
odlučujuću ulogu.

• Upalni proces koji započne na

sluznici bronha kasnije zahvati čitav
zid bronha koji biva zamijenjen
fibroznim tkivom.
• Proširenja bronha dovode do smetnji u
pokretljivosti bronha, sekret se teže
evakuira, biva zadržan, što pogoduje
razmnožavanju bakterija i razvoju upale.

• Plućni parenhim može biti

nepromijenjen ili izmijenjen po tipu
atelektaze, žarištima upale te potpuno
iščeznuti u težim slučajevima.

• Bronhiektazije su bolest djece i mlađeg

doba.
• Kongenitalni oblik je rijedak.

• Kartagenerov sindrom spada u ovu

grupu bronhiektazija, a čini ga : proširenje
bronha udruženo sa poliposom nosa,
aplazijom ili hipoplazijom sinusa te situs
viscerum inversus, češće samo srca .

• Bronhiektazije mogu biti generalizirane ili

lokalizirane, češće u donjim i srednjem
režnju pluća.
• Stečeni oblik nastaje kao komplikacija okluzije
bronha i infekcije distalno od mjesta suženja.

• Upala razara sluznicu i vezivno i elastično tkivo

bronha koji se prošire zbog gubitka tonusa.

• Kako sve upale ne dovedu do pojave bolesti,

smatra se da postoji urođena slabost
mišićnoelastične stijenke bronha koja će kasnije
biti destruisana upalnim procesom.

• Kod djece se najčešće radi o infekciji

tuberkulozom, bronhiolitisu, ospicama, sinusitisu.
• Tipična klinička slika bronhiektazija se
karakteriše kašljem sa obilnim
iskašljavanjem koji se javlja sezonski, u
mlađem životnom dobu, često praćen
hemoptizijama i recidivirajućim
pneumonijama.
Simptomi su jače izraženi zimi uz
prateće infekcije.
Dijagnoza

U postavljanju dijagnoze se koristi;

• klinička slika,
• fizikalni nalaz na plućima,
• rendgenski snimak pluća koji često nije
dovoljan za postavljanje dijagnoze te se
preporučuje
• bronhoskopija i
• CT pluća .
 Liječenje bronhiektazija

Liječenje uključuje;

- primjenu antibiotika prema

antibiogramu sputuma,
- fizioterapeutsko liječenje koje
poboljšava evakuaciju sekreta te
- hirurško liječenje koje se provodi
kod lokalizovanih oblika.