Penurunan Curah Jantung Kel.4

ASUHAN KEPERAWATAN PADA
NY. R DENGAN MASALAH

KEPERAWATAN PENURUNAN
CURAH JANTUNG
感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
ibaotu.com
Universitas Muhammadiyah Ponorogo

2020
Di Susun Oleh :
1. Muhammad Efan Safi’I
2. Hari Kusumaning Aji ( 18631697 )
3. Dwi Lestari ( 18631684 )
4. Arum Ardiana Azizah ( 18631678 )
ibaotu.com
5. Rahma Tri Fany ( 18631675 )

6. Tutut Setiowati ( 18631673 )
7. Dewi Novita Sari ( 18631663 )
8. Nofita Lailatul M ( 18631687 )
9. Delviana Novianda ( 18631682 )
10. Agustin Sukmawati ( 18631667 )
DEFINISI HIPERTIROID
Hipertiroid atau Hipertiroidisme adalah suatu keadaan atau gambaran

klinis akibat produksi hormon tiroid yang berlebihan oleh kelenjar tiroid
yang terlalu akitif. peningkatan kadar hormon tiroid bebas secara berlebihan
yang beredar dalam sirkulasi peredaran darah tubuh akibat hiperaktivitas
ibaotu.com
kelenjar tiroid yang ditandai dengan peningkatan kadar free Thyroxine fT4,
Thyroxine (T4), free Triiodothyronine (fT3) atau Triiodothyronine (T3) dan
penurunan Thyroid Stimulating Hormon (TSH) dapat menyebabkan
disfungsi kelenjar tiroid
Etiolgi
Beberapa penyakit yang menyebabkan

Hipertiroid yaitu :
- Penyakit Graves 感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
ibaotu.com
- Toxic Nodular Goiter

- Minum obat Hormon Tiroid berlebihan
- Produksi TSH yang Abnormal
- Tiroiditis (Radang kelenjar Tiroid)
MANIFESTASI KLINIS
1. Sistem kardiovaskuler, Meningkatnya frekuensi denyut jantung, kardiak output, peningkatan kebutuhan
oksigen otot jantung, peningkatan vaskuler perifer resisten, tekanan darah sistole dan diastole meningkat 10
– 15 mmHg, palpitasi, distrimia, kemungkinan gagal jantung, edema
2. Sistem pernafasan, Pernafasan cepat dan dalam, bernafas pendek, penurunan kapasitas paru.
3. Sistem Perkemihan, Retensi cairan, menurunnya output urine
4. Sistem gastrointestinal, Meningkatnya peristaltik usus, peningkatan nafsu makan, penurunan berat badan,
diare, peningkatan penggunaan cadangan adipose dan protein, penurunan serum lipid, peningkatan sekresi
ibaotu.com
gastrointestinal, hipnatremia, muntah dan kram abdomen.

5. Sistem muskuloskeletal, Keseimbangan protein negatif, kelemahan otot, kelelahan, tremor
6. Sistem Integumen, Berkeringat yang berlebihan, kulit lembab, merah, hangat, tidak toleran panas, keadaan
rambut lurus, lembut, halus, dan mungkin terjadi kerontokan rambut.
7. Sistem Endokrin, Biasanya terjadi pembesaran kelenjar tiroid.
8. Sistem Saraf, Meningkatnya reflek tendon dalam, tremor halus, gugup, gelisah, emosi tidak stabil seperti
kecemasan, curiga, tegang, dan emosional
9. Sistem Reproduksi, Amenorehae, anovulasi, mens tidak teratur, menurunya libido, impoten.
10. Eksoftalmus, Keadaan dimana bola mata menonjol ke depan seperti mau keluar. Eksoftalmus terjadi
karena adanya penimbunan karbohidrat kompleks yang menahan air di belakang mata.
KASUS
Hipertiroid
Seorang pasien datang ke RS dengan keluhan jantung berdebar-debar, sesak

nafas dan sesak memberat jika beraktivitas. Nafsu makan meningkat tetapi klien
masih sering merasa lapar. BB klien mengalami penurunan dalam 6 bulan terakhir
ibaotu.com
yaitu dari 70kg menjadi 55 kg. klien mudah lelah walaupun melakukan aktivitas
ringan. Dokter mendiagnosis klien mengalami hipertiroid. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, tekanan darah 140/70 mmHg, nadi
120 x/menit, pernapasan 24 x/menit, dan suhu 39 oC, mata eksoftalmus, pemeriksaan
leher didapatkan pembesaran kelenjar tiroid. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan kadar TSH 0,006 uIU/ml, T3 5,56 mg/dl, T4 18,2 mg/dl.
IDENTITAS
1 Identitas Pasien
Nama : Ny.R
Umur : 46 tahun
ibaotu.com
Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan :Ibu Rumah Tangga
Gol. Darah :o
Alamat : Ponorogo
2 Identitas Penanggung Jawab
Nama : Ny.F
Umur : 24 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
ibaotu.com
Agama : Islam
Pekerjaan : Pegawai Swasta
Alamat :Ponorogo
KELUHAN UTAMA
1. Keluhan Utama Saat MRS
Jantung berdebar-debar
2. Keluhan Utama Saat Pengkajian
ibaotu.com
jantung berdebar-debar
DIAGNOSA MEDIS
Hipertiroid

Riwayat Kesehatan
Riwayat Kesehatan Sekarang
Tanggal 3 Januari pasien merasakan setiap kali

beraktivitas mudah lelah, kemudian dirasakan
ibaotu.com
benjolan pada leher, namun masih dihiraukan oleh

pasien, tanggal 25 Januari keadaan pasien
memburuk dan jantungnya berdebar-debar disertai
sesak nafas, akhirnya keluarga membawa pasien
datang ke RS, dan di diagnosa oleh dokter
Hipertiroid .
Riwayat Kesehatan
Riwayat Kesehatan Yang Lalu

Pasien mengatakan bahwa sebelumnya tidak pernah menderita
penyakit hipertiroid
ibaotu.com
Riwayat Kesehatan Keluarga

Keluarga pasien ada riwayat penyakit menurun, ibu pasien pernah
mempunyai adenoma
GENOGRAM KELUARGA Ny. R
Ket :
Laki-laki :
Perempuan :
Pasien
ibaotu.com :
Meninggal :
Pola Aktivitas Sehari – Hari
ADL Di Rumah Di Rumah Sakit

Pola pemenuhan kebutuhan Makan 3x/hari dengan komposisi Makan 3x/hari dengan
Nutrisi dan cairan (Makan dan nasi,sayur dan lauk dengan porsi 1 menggunakan nasi sayur, lauk
Minum) piring. Tidak memiliki riwayat alergi dengan porsi 1 piring dan 24
makanan. Nafsu makan baik dan jam infus 500 cc/24 jam
makan teratur.
ibaotu.com
minum 1 hari 4-5 gelas air
Minum 1 hari 6-7 gelas air putih. putih
Pola eliminasi • BAB dapat dilakukan dengan mandiri • Pasien selama di RS belum BAB
tanpa bantuan, BAB 1x/hari dengan
konsistensi lunak, • BAK di bantu keluarga dan
perawat menggunakan pispot
• BAK lancar 4-5x/hari tidak ada rasa
sakit dan berwarna kuning
• Pasien tidur kurang dari 8 jam •Pasien hanya tidur 3-5 jam
Pola Istirahat Tidur
perhari. perhari
•Pasien mengalami gelisah •Pasien selalu merasa gelisah
sehingga sulit tidur •Jantung sering berdebar jadi
•Mudah lelah pasien mudah terbangun
•Jantung sering berdebar jadi
pasien mudah terbangun
ibaotu.com
Pola Kebersihan Diri (PH) - Pasien mandi 2x sehari dengan - Pasien hanya disibin 2x
menggunakan sabun dalam sehari
- Pasien mencuci rambut setiap 3 - Pasien jarang mencuci
hari sekali rambut
- Pasien menggosok gigi 2x/hari - Pasien setiap hari
dengan pasta gigi menggosok gigi 2x
- Keadaan kuku bersih - Keadaan kuku sedikit kotor
Aktivitas Lain Pasien melakukan Pasien melakukan

aktivitas secara mandiri aktivitas dibantu
ibaotu.com
ANALISA DATA
Nama : Ny. R
Umur : 46 Tahun
No. Reg : 150415
No Tanggal/Jam Kelompok Data Masalah/Problem Penyebab/Etiologi

1. 25 jan DS : Px mengatakan Penurunan curah peningkatan beban kerja
jantungnya berdebar- jantung
jantung
ibaotu.com
debar
DO : px tampak
gelisah,
TTV :
TD : 140/70 mmHg
nadi 120x/menit
RR 24x/menit
Suhu 39℃
ANALISA DATA
2. 25 Jan Ds : Px mengatakan nafsu Defisit Nutrisi Ketidakmampuan mengabsorpsi
makan meningkat tapi berat nutrien
badan menurun
Do :
BB awal : 70 Kg
BB sekarang : 55 Kg
-Indeks Massa Tubuh (IMT) :
Berat Badan
(Berat Badan)Kg感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
ibaotu.com
(Tinggi Badan)m₂
55
1,60X1,60
55
2,56
= 21,14
Keterangan:
• Kurus : < 17,0 – 18,4
• Normal : 18,5 0- 25,5
• Gemuk : 25,1 - > 27,0
ANALISA DATA
3. 25 Jan Dx : Px mengatakan Hipertermi Peningkatan laju

badannya terasa panas metabolisme
Do : Suhu : 39℃
4. 25 Jan DS : Px mengatakan Gangguan persepsi Gangguan Penglihatan

penglihatannya sensori (eksoftalmus)
ganda
ibaotu.com
DO : mata pasien
eksoftalmus
5. 25 Jan Ds : Px mengatakan Intoleransi Aktivitas Ketidakseimbangan
setiap beraktivitas antara suplai dan
merasa lelah dan kebutuhan oksigen
sesak
Do :
Nadi : 120x/menit
RR : 24x/menit
RENCANA ASUHAN
KEPERAWATAN
Nama : Ny. R
Umur : 46 Tahun
No. Reg : 150415
No Diagnosa Luaran dan Kriteria
. Keperawatan Hasil ( SLKI ) Intervensi ( SIKI )
( SDKI )
1. D.0011 L.02008 I. 02075
Penurunan Curah Curah jantung Perawatan Jantung
Jantung Luaran tambahan : A. Observasi
ibaotu.com
Definisi : a. Perfusi Miokard 1. Identifikasi tanda/gejala primer Penurunan curah jantung

Beriso mengalami b. Perfusi perifer (meliputi dispenea, kelelahan, adema ortopnea
pemompaan jantung c. Status cairan paroxysmal nocturnal dyspenea, peningkatan CPV)
yang tidak adekuat d. Status Neurologis 2. Identifikasi tanda /gejala sekunder penurunan curah
untuk memenuhi e. Status sirkulasi jantung (meliputi peningkatan berat badan, hepatomegali
kebutuhan metabolisme f. Tingkat keletihan ditensi vena jugularis, palpitasi, ronkhi basah, oliguria,
tubuh. batuk, kulit pucat)
Kriteria Hasil : 3. Monitor tekanan darah (termasuk tekanan darah
a. Kekuatan nadi perifer ejection fraction ortostatik, jika perlu)
(EF) meningkat 4. Monitor intake dan output cairan
b. Palpitasi menurun 5. Monitor berat badan setiap hari pada waktu yang sama
c. bradikardia, takikardia menurun 6. Monitor saturasi oksigen
d. lelah menurun
e. Tekanan darah membaik
RENCANA ASUHAN
KEPERAWATAN
7. Monitor keluhan nyeri dada (mis.

Intensitas, lokasi, radiasi, durasi,
presivitasi yang mengurangi nyeri)
8. Monitor EKG 12 sadapoan
9. Monitor aritmia (kelainan irama dan
frekwensi)
10. Monitor nilai laboratorium jantung (mis.
ibaotu.com
Elektrolit, enzim jantung, BNP, Ntpro-
BNP)
11. Monitor fungsi alat pacu jantung
12. Periksa tekanan darah dan frekwensi
nadisebelum dan sesudah aktifitas
13. Periksa tekanan darah dan frekwensi
sebelum pemberian obat (mis.
Betablocker, ACEinhibitor, calcium
channel blocker, digoksin)
RENCANA ASUHAN
KEPERAWATAN
B. Terapeutik
1.Posisikan pasien semi-fowler atau
fowler dengan kaki kebawah atau posisi
nyaman
2.Berikan diet jantung yang sesuai (mis.
Batasi asupan kafein, natrium, kolestrol,
dan makanan tinggi lemak)
3.Gunakan stocking elastis atau
ibaotu.com
pneumatik intermiten, sesuai indikasi

4.Fasilitasi pasien dan keluarga untuk
modifikasi hidup seat
5.Berikan terapi relaksasi untuk
mengurangi stres, jika perlu
6.Berikan dukungan emosional dan
spiritual
7.Berikan oksigen untuk
memepertahankan saturasi oksigen
>94%
RENCANA ASUHAN
KEPERAWATAN
C. Edukasi
1. Anjurkan beraktivitas fisik sesuai
toleransi
2. Anjurkan beraktivitas fisik secara
bertahap
3. Anjurkan berhenti merokok
4. Ajarkan pasien dan keluarga mengukur
berat badan harian
ibaotu.com
5. Ajarkan pasien dan keluarga mengukur

intake dan output cairan harian
D. Kolaborasi
6. Kolaborasi pemberian antiaritmia, jika
perlu
7. Rujuk ke program rehabilitasi jantung

RENCANA ASUHAN
KEPERAWATAN
D.0019 L.03030 I. 03119

2.
Defisit Nutrisi Status Nutrisi Manajemen Nutrisi
Definisi : Luaran tambahan : A. Observasi
Asupan nutrisi tidak a. Berat badan 1. Identifikasi status nutrisi
cukup untuk b. eliminasi fekal 2. Identifikasi alergi dan intoleransi
memenuhi c. Fungsi gastrointestinal makanan
kebutuhan d. Nafsu makan 3. Identifikasi makanan yang disukai
ibaotu.com
metabolisme e. perilaku meningkatkan 4. Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis

berat badan nutrient
f. status menelan 5. Identifikasi perlunya penggunaan selang
g. tingkat depresi nasogastrik
h. tingkat nyaeri 6. Monitor asupan makanan
7. Monitor berat badan
8. Monitor hasil pemeriksaan laboratorium
RENCANA ASUHAN
KEPERAWATAN
B. Terapeutik
1. Lakukan oral hygiene sebelum makan,
jika perlu
2. Fasilitasi menentukan pedoman diet
(mis. Piramida makanan)
3. Sajikan makanan secara menarik dan
suhu yang sesuai
ibaotu.com
4. Berikan makan tinggi serat untuk

mencegah konstipasi
5. Berikan makanan tinggi kalori dan tinggi
protein
6. Berikan suplemen makanan, jika perlu
7. Hentikan pemberian makan melalui
selang nasigastrik jika asupan oral dapat
ditoleransi
RENCANA ASUHAN
KEPERAWATAN
C. Edukasi
1. Anjurkan posisi duduk, jika
mampu
2. Ajarkan diet yang diprogramkan
D. Kolaborasi
3. Kolaborasi pemberian medikasi
ibaotu.com
sebelum makan (mis. Pereda

nyeri, antiemetik), jika perlu
4. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
menentukan jumlah kalori

Penurunan Curah Jantung Kel.4

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Penurunan Curah Jantung Kel.4

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

ASUHAN KEPERAWATAN PADA

NY. R DENGAN MASALAH

Universitas Muhammadiyah Ponorogo

5. Rahma Tri Fany ( 18631675 )

Hipertiroid atau Hipertiroidisme adalah suatu keadaan atau gambaran

Beberapa penyakit yang menyebabkan

- Toxic Nodular Goiter

gastrointestinal, hipnatremia, muntah dan kram abdomen.

Seorang pasien datang ke RS dengan keluhan jantung berdebar-debar, sesak

Jenis Kelamin : Perempuan

Riwayat Kesehatan Sekarang

Tanggal 3 Januari pasien merasakan setiap kali

benjolan pada leher, namun masih dihiraukan oleh

Riwayat Kesehatan Yang Lalu

Riwayat Kesehatan Keluarga

ADL Di Rumah Di Rumah Sakit

Aktivitas Lain Pasien melakukan Pasien melakukan

感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！

No Tanggal/Jam Kelompok Data Masalah/Problem Penyebab/Etiologi

3. 25 Jan Dx : Px mengatakan Hipertermi Peningkatan laju

4. 25 Jan DS : Px mengatakan Gangguan persepsi Gangguan Penglihatan

Definisi : a. Perfusi Miokard 1. Identifikasi tanda/gejala primer Penurunan curah jantung

7. Monitor keluhan nyeri dada (mis.

pneumatik intermiten, sesuai indikasi

5. Ajarkan pasien dan keluarga mengukur

D.0019 L.03030 I. 03119

metabolisme e. perilaku meningkatkan 4. Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis

4. Berikan makan tinggi serat untuk

sebelum makan (mis. Pereda

You might also like