Limfna drenaza

• LIMFNA DRENAŽA Limfotok obuhvata poseban sistem sudova u

organizmu kroz koji višak tkivne tečnosti koji se nije vratio u venske
kapilare otiče u venski sistem. Najvažnija razlika između krvotoka i
limfotoka je u tome što je krvotok zatvoreni, kontinuirani sistem
sudova kroz koji krv kruži, dok je limfotok diskontinuirani sistem
sudova kojim višak tkivne tečnosti otiče iz tkivnih međuprostora u
krvotok. Limfa je bogata belančevinama, krupnim česticama,
bakterijama i sl. Funkcija limfnog sistema je stvaranje i transport limfe,
stvaranje limfocita i zaštita od infekcije.
• Limfni sistem čine limfa, limfni sudovi, limfne žlezde i limfni organi.
Sastav limfe jednak je sastavu međućelijske tečnosti onog dela tela iz
koga limfa otiče i bogata je belančevinama (oko 20 gr/l), masnim
kapljicama u regiji gastrointestinalnog trakta, elektrolitima i sl.Stvara se
u međućelijskom prostoru, omogućuje drenažu dopunjujući krvotok, a i
zbog prisustva limfocita i drugih leukocita učestvuje u odbrambenim
reakcijama organizma.
• Limfni sistem započinje limfnim kapilarima koji vraćaju oko 1/10
međućelijske tečnosti u krv (2-4l za 24h), koja je bitna jer se njome
vraćaju supstance velike molekularne mase. Limfni kapilari se
nastavljaju u limfne sudove, koji se udružuju u sabirne limfne sudove
zvane KOLEKTORI koji obrazuju spletove. Duboki i površni limfni sudovi
su međusobno spojeni brojnim komunikantnim limfnim sudovima. U
njihov tok su umetnute limfne žlezde.
• MANUELNA LIMFNA DRENAŽA – MLD MLD je ručna tehnika masaže
kojom se uspešno rešavaju limfni edemi.
• Ona se bitno razlikuje od klasične masaže i sadrži zakonitosti u načinu
izvođenja:
• - redosled- uvek se prvo prazne proksimalni a zatim distalni segmenti,
kako bi se ispraznili proksimalni limfni putevi i omogućilo oticanjelimfe
iz distalnih;
• - pritisak- pritisak ruke mora biti prijatan i kreće se od 0-30 mmHg;
• - smer- uvek u pravcu oticanja limfe;
• - ritam- diktiran fiziološkim pulsiranjem limfnih sudova.
• Idući ka srcu limfni sudovi grade krupnije sudove i na kraju obrazuju dva
velika kanala DUCTUS THORACICUS i DUCTUS LYMPHATICUS DEXTER, koji
sakupljaju limfu iz leve i desne polovine tela.
• U limfnim čvorovima se vrši filtriranje limfe i zadržavaju se bakterije,
oštećene ćelije, zrnca prašine i sl., koje bivaju fagocitovane. Veće grupe
limfnih čvorova nalaze se u preponi, zatkolenoj jami, pazušnoj jami,
lakatnom pregibu, u vratu, trbušnoj duplji oko hilusa pluća i dr.
• Protok limfe ka srcu je spor i iznosi oko 2-4l/24h. Protok limfe je
peristaltičan.
• On je omogućen:
• 1. kontrakcijom glatkih mišića zida samog limfatika (limfna pumpa)
• 2. delovanjem pritiska iz okoline: - kontrakcijom poprečno-prugaste
muskulature - pokretima delova tela - pulsacijom arterija - pokretima
dijafragme - pritiskom na tkiva spolja.
• Manuelna limfna drenaža deluje na vegetativni nervni sistem, a
posebno na parasimpatikus što kod pacijenta izaziva relaksaciju a
često i san.
• Tokom MLD poboljšava se cirkulacija celog tela bez obzira na mesto
gde se izvodi. Nakon MLD povećava se i diureza.
• Ukoliko se tokom tretmana javi znojenje to je znak da je cirkulacija
preopterećena, tretman se prekida i može se nastaviti tek drugog
dana. T
• rajanje MLD je od 45 min - 1h, mada prvi dan ne treba da traje više od
20 minuta
• Indikacije za MLD: - limfedemi primarni i sekundarni, - pareze facijalis-a i hemiplegije
kao uvod u terapiju,
• - hronični reumatizam zglobova.
• - velike kontuzije i hematomi,
• - ožiljci od opekotina,
• - distorzije zglobova.

• Kontraindikacije za MLD:
• - metastatska bolest,
• - akutna zapaljenja,
• - tromboza, pa čak i sumnja na razvoj tromboze,
• - edemi kardijalnog i bubrežnog porekla,
• - jaka bolna stanja