Phương pháp giảng dạy lâm sàng

hiệu quả

TS. Nguyễn Thị Lan Anh

Phó Trưởng Khoa ĐD-HS
Trưởng phòng Điều dưỡng –BV Bạch Mai
 Bài 1
Nguyên lý dạy và học lâm sàng
 Mục tiêu học tập
1. Trình bày các nguyên lí về dạy và học cho
người lớn
2. Giải thích quá trình học liên tục ở người lớn
bằng nguyên lý
3. Phân tích về tư duy thấu đáo
4. Phương pháp đưa ra quyết định trên lâm sàng
 Đại cương
• Kiến thức dựa trên các nguyên tắc chuyên
nghiệp
• Thực hành dựa trên các nguyên tắc chuyên
nghiệp
• Kỹ năng dựa trên các nguyên tắc chuyên nghiệp
Khoảng cách giữa lý thuyết và thực hành
Giảng dạy lâm sàng
Học kỹ năng
Bất kỳ vũ khí nào cũng là vũ khí tốt miễn là
chúng ta có thể sử dụng nó với kỹ năng
Một vùng biển êm ả không bao giờ làm nên
một thủy thủ khéo léo
Kiểu học
 Kiểu học
• Cung cấp thông tin
• Truyền cảm hứng
• Tích hợp
• Trao quyền
 Nguyên lý dạy và học
• GV sẽ trở thành người • HV sẽ là người tạo ra ý
hướng dẫn và người nghĩa và là người kiến
phản hồi tư duy thấu tạo ra kiến thức
đáo
Kiểu dạy và học truyền thống
 Hiện đại
Văn hóa – hiện tượng thay
đổi nhanh chóng

Người học lồng ghép quyết định

vào kiến thức nền của họ, tạo bất GV-chủ thể, truyền tải một
cứ thay đổi cần thiết của bản thân
và thể hiện các kết quả này trong
nền văn hóa chọn lọc và giới
các HĐ, tác động hoặc nhận định thiệu cho SV những KT mới
quy trình

Người học nhận được văn

Người học quyết định chấp hóa chọn lọc , phụ thuộc khả
nhận hoặc loại bỏ kết quả về năng thể chất, và quá trình
phản ánh của GV dựa trên này được phối hợp với kinh
sự trình bày của GV đó nghiệm trước đó –thường
trong bối cảnh về đk dạy và
học
Chu trình về dạy và học tích cực
Ý tưởng về môi trường học
 Môi trường học lý tưởng
Dẫn dắt

Tiếp cận
Cho phép Học được
thực hành

Lành mạnh
Duy trì môi trường học an toàn
 Duy trì môi trường an toàn
• Tôn trọng môi trường sinh viên
• Nhận thức về trách nhiệm khác của sinh viên
• Tạo thảo luận thích hợp
• Cân bằng về chăm sóc NB và dành thời gian cho
việc đào tạo sinh viên
• Rõ ràng với các mong đợi mang tính liên kết
• Động viên sinh viên mạo hiểm
• Động viên làm việc theo nhóm
• Động viên sinh viên đặt câu hỏi
Kết hợp mục tiêu giáo dục với mục
tiêu được thiết lập từ người học
 Định nghĩa giảng dạy lâm sàng
• Giảng dạy lâm sàng là giảng dạy cá nhân
hoặc theo nhóm cho các sinh viên điều
dưỡng trong khu vực lâm sàng bởi các nhà
giáo dục điều dưỡng, nhân viên ĐD và quản
lý ĐD lâm sàng
• Để chuẩn bị thực hành nghề nghiệp, môi
trường lâm sàng là nơi sinh viên tiếp xúc
với bệnh nhân hoặc khách hàng nhằm mục
đích kiểm tra lý thuyết và học các kỹ năng
 Giảng dạy tại lớp
 Nhóm lớn
 Không tập trung vào người
bệnh
 Kiến thức
 Khung lý thuyết
 Tỷ lệ giảng viên/sinh viên
lớn
 Sinh viên thụ động
 Ít tương tác
Giảng dạy tại cơ sở lâm sàng
 Nhóm nhỏ
 Tập trung vào người bệnh
 Sử dụng kiến thức
 Lý giải trên lâm sàng
 Tỷ lệ giảng viên/ sinh viên là
nhỏ
 Sinh viên chủ động
 Tương tác nhiều hơn
 Tại sao lại là kinh nghiệm lâm sàng??
• Giảng dạy trong cơ sở lâm sàng là một thách thức khác với cuộc trạm trán tại lớp học
• Giống như bất cứ một kỹ năng khác dựa trên tính chuyên nghiệp, điều dưỡng cũng được
yêu cầu phát triển mối liên quan giữa lý thuyết và thực hành
 Nguyên tắc việc giảng dạy
• Giảng dạy không đồng nghĩa việc dạy học
• Người lớn học rất khác nhau
• Giảng dạy lâm sàng nên phản ánh thực hành
chuyên nghiệp một cách tự nhiên
• Giảng dạy lâm sàng hỗ trợ mối tương tác qua lại
giữa sự thật và tôn trọng
• Dạy và học trên lâm sàng nên tập trung vào kiến
thức, thái độ và kỹ năng cần thiết
Học ở người lớn
 Giảng dạy đối với người lớn
• Độc lập
• Định hướng tự học
• Kinh nghiệm- một nguồn học tập phong phú
• Cách tiếp cận tập trung vào vấn đề
• Có động lực để học hỏi –các yếu tố bên trong
dẫn dắt cho ma trận động lực
 Mục đích của việc đào tạo lâm sàng
• Bạn có thể giúp sinh viên lựa chọn mảnh ghép
phù hợp trong trò chơi ghép chữ mà chúng đã
bỏ lỡ
 Mục đích của việc giảng dạy lâm sàng
• Cung cấp sự chăm sóc cá nhân theo cách tiếp cận hệ
thống và liên tục
• Phát triển kỹ năng năng lực
• Để phát triển kỹ thuật có năng lực cao
• Thực hành các quy trình khác nhau
• Thu thập và phân tích dữ liệu
• Thực hiện nghiên cứu
• Duy trì tiêu chuẩn cao trong thực hành điều dưỡng
để trở nên độc lập đủ để thực hành điều dưỡng
• Phát triển kỹ năng nhận thức, cảm nhận và tâm thần
 Mục đích của việc giảng dạy lâm sàng
• Cải thiện về tiêu chuẩn về thực hành điều dưỡng
• Học các quy trình chẩn đoán khác nhau
• Học các kỹ năng khác nhau trong việc thực hiện các
kỹ thuật giáo dục sức khỏe cho người bệnh và những
đối tượng có liên quan khác
• Giúp lồng ghép kiến thức lý thuyết vào thực hành
• Phát triển kỹ năng giao tiếp và duy trì mối quan hệ
giữa các cá nhân
• Học các kỹ năng quản lý
Mô hình giảng dạy lâm sàng
 Mô hình truyền thống
• Giáo dục và sự đánh giá của một sinh viên được
thực hiện bởi một giáo viên là thành viên của
trường tại cơ sở lâm sàng
• Sự đánh giá:
– Nổi bật
– Thông minh
– Rất giỏi
– Trung bình
– Dưới trung bình
 Mô hình người hướng dẫn LS
• Một điều dưỡng có kinh nghiệm và là chuyên gia tại
cơ sở lâm sàng, làm việc với sinh viên theo cách 1 HD
làm việc với 1 SV thêm vào đó là người HDLS này tiếp
tục thực hiện nhiệm vụ chăm sóc người bệnh
 Mô hình kết hợp
• Mô hình quan hệ đối tác
• Đây là một nhân viên điều dưỡng đang hướng dẫn
một nhóm nhỏ sinh viên tại cơ sở lâm sàng hợp tác
với một giáo viên hướng dẫn
Cô gáo này mua gì
Bạn nghĩ đến cái gì khi nhìn thấy
hình ảnh này
Bạn nghĩ đến cái gì khi nhìn thấy
hình ảnh này
Kết quả về giảng dạy lâm sàng
Kết quả về giảng dạy lâm sàng
Kết quả về giảng dạy lâm sàng
Kiến thức
Kĩ năng
Sự khác nhau giữa Dosai và Amma
Sutta Dosai là gì?
Thái độ và giá trị
Các thách thức trong giảng dạy LS
 Các thách thức trong giảng dạy LS
• Kiểm soát hạn chế theo thời gian
• Xử lý một số trường hợp không dự đoán được
• Khẩn cấp
• Các nhu cầu người bệnh
• Phụ thuộc vào người khác

 THỜI GIAN LÀ TÀI NGUYÊN QUÝ GIÁ NHẤT

CỦA CHÚNG TA
 Các thách thức trong giảng dạy LS
• Không có đủ thời gian cho việc giảng dạy một
cách kỹ lưỡng
• GV không thể tập trung vào vấn đề mình giảng
dạy
• GV nên là người hướng dẫn hoặc điều hành hơn
là cung cấp thông tin
• Khó khăn trong việc học và việc cung cấp dịch
vụ khác tại cơ sở lâm sàng
 Các thách thức trong giảng dạy LS
• Khó khăn trong việc đưa ra các mục tiêu giảng
dạy, không tham gia đầy đủ được tất cả các sự
kiện
• NB ốm nặng hoặc không muốn tham gia vào cuộc
gặp gỡ giảng dạy
• GV cảm nhận sự không an toàn về việc thừa nhận
lỗi trước mặt người bệnh
• Hấp dẫn đồng thời tất cả các học viên cùng một
lúc có thể trở nên khó khăn
Các bước trong giảng dạy lâm sàng
Vấn đề đạo đức và luật pháp trong giảng
dạy lâm sàng
 Các vấn đề luật pháp
• Sinh viên khuyết tật
• An toàn người bệnh
• Vi phạm nghĩa vụ
• Tổn thương
• Sự cẩu thả
• Trách nhiệm pháp lý
• Không an toàn trong thực hành lâm sàng
• Ghi chép và lưu trữ hồ sơ
Điểm mạnh về giảng dạy lâm sàng
• Vấn đề là trọng tâm trong bối cảnh thực hành
chuyên nghiệp
• Một mô hình học dựa trên kinh nghiệm và
• Một sự kết hợp giữa học cá nhân và đội nhóm
Các yếu tố ảnh hưởng đến giảng
dạy lâm sàng
Các yếu tố ảnh hưởng đến giảng dạy
lâm sàng
Các yếu tố ảnh hưởng đến giảng dạy
lâm sàng
 Các trụ cột trong giảng dạy lâm sàng
• Trở lại vùng an toàn
• Thông tin đưa ra không phù hợp với nhu cầu người học
• Kỹ thuật không phù hợp
• Đổ lỗi cho hệ thống
• Làm công việc của người tham dự
 Lựa chọn về các phương pháp
giảng dạy lâm sàng
• Phù hợp với mục tiêu và mong đợi thay đổi
hành vi
• Dựa trên các nguyên tắc việc học
• Theo khả năng của sinh viên
• Theo nguồn lực sẵn có
Các phương pháp giảng dạy
THẢO LUẬN NHÓM VÀ CÁ NHÂN

CHỨNG MINH

ĐĂNG KÍ ĐIỀU DƯỠNG

VÒNG SÁNG VÀ TỐI

VAI TRÒ

ĐI THỰC TẾ
 LÀM MẪU CHO CÁC ĐIỀU
DƯỠNG MỚI

LÀM MẪU CHO CÁC ĐIỀU

DƯỠNG MỚI

GHI LẠI QUÁ TRÌNH

Quy trình ghi chép
 Định nghĩa
• Quá trình ghi chép là một tài khoản bằng
văn bản hoặc ghi lại nguyên văn tất cả
những gì đã diễn ra trong suốt và ngay lập tức
theo sau sự tương tác giữa người bệnh và điều
dưỡng
 Đặc trưng
• Viết trong suốt thời gian hoặc ngay lập tức sau
tương tác
• Có thể được sử dụng cho mục đích giáo dục và
giảng dạy
• Có thể được sử dụng như một công cụ điều trị
 Mục đích
• Cải thiện được chất lượng tương tác giữa điều
dưỡng-bệnh nhân
• Hỗ trợ sinh viên điều dưỡng lập KH, cấu trúc
và đánh giá sự tương tác
• Các năng lực đạt được trong việc giải thích và
tổng hợp các dữ liệu thô dưới sự giám sát
• Nhận định các suy nghĩ và cảm nhận trong mối
quan hệ của bản thân và những người khác
 Yêu cầu cho việc ghi chép
• Tăng các kỹ năng quan sát
• Khả năng nhận định vấn đề và các kỹ năng giải
quyết vấn đề
• Thiết lập thể chất: môi trường yên tĩnh và an
toàn
• Bản cam kết
• Duy trì tính bảo mật
hành bởi
g
ra cho
hải quan

ối buổi
út
g và các
c
 Cơ hội thể hiện bản
thân

Ghi lại báo cáo khoa

học

Liên hệ suy nghĩ bản

thân học sinh Sửa lỗi, thông tin
 1, nâng cao hiểu biết
Tiết kiệm thời g
Cơ hội nói trc đám
Nguồn cảm hứng, đ
Cảm thấy tự hào khi lan
 NHỮNG LỜI KHUYÊN CHO VIỆC GIẢNG DẠY LÂM SÀNG

• Tích hợp công việc giảng dạy vào cuộc sống,

hoạt động hàng ngày
• Việc giảng dạy có thể được tích hợp chaetj chẽ
vào việc chăm sóc bệnh nhân
• Đừng chờ đợi mọi thứ tự trở nên tốt hơn
• Chuẩn bị sẵn sác hoạt động giảng dạy