NÖROLOJİK

HASTALIKLARDA
AKUPUNKTUR
 Akupunktur ö zellikle migren, kronik baş ağ rısı ve
trigeminal nevraljide iyi bir etki gö stermektedir.
 Bu hastalıklarda akupunktur, diğ er terapö tik
ö nlemlerden ö nemli ö lçü de daha faydalıdır.
 Migren ve trigeminal nevraljili hastalarda, birkaç
on yıl sü rse bile, akupunktur tedavisi ağ rıyı
yıllarca hafifletir.
 Felç durumlarında bile akupunktur tedavisi,
diğ er tedavi biçimleriyle elde edilemeyen hareket
işlevini iyileştirir.
 Epilepside akupunkturun akut ataklarda şaşırtıcı
bir antikonvü lsif etkisi vardır. Nü ks oranını
dü şü rmek bile mü mkü ndü r.

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 2

BAŞ AĞRİSİ
MİGREN
 Baş ağ rısı ve migren, terapö tik akupunkturun ana
nö rolojik endikasyonlarıdır.
 Geleneksel fikirlere gö re kronik baş ağ rısı ve migren,
başın Yang kanallarında Qi'nin tıkanmasına bağ lanır.
 Tıkanmalar ve dolayısıyla ağ rı, çoğ unlukla organların
ve kanalların içsel bir rahatsızlığ ından ve nadiren de
hava faktö rlerinin neden olduğ u dış etkilerden
kaynaklanır.
 Ağ rının karakterine gö re fazlalık veya eksiklik tipi
rahatsızlıklar mevcut olabilir.
 Bireysel bir akupunktur tedavisinin planlanmasında
ağ rının yeri çok ö nemlidir. Geleneksel Çin tıbbı
kavramına gö re, ağ rının yeri ve radyasyonu, etkilenen
kanallara bağ lı olarak dö rt ana gruba ayrılabilir:

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 4

 Safra kesesi kanalı boyunca ağ rı, en çok ağ rı
gö zlerin ü zerinde GB.14 veya boyunda GB.20
bö lgesinde.
 Ağ rı Sanjiao-safra kesesi ekseninde lokalize
olduğ u için bu baş ağ rısına Shao-Yang tipi
baş ağ rısı denir.
 Baş ağ rılarının% 40 -% 50'sini oluşturan
Shao-Yang tipi en sık gö rü lenidir. Sanjiao ve
safra kesesi kanallarında distal noktaların
uyarılması gö sterilir.

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 5

 Shao-Yang tipi baş ağ rısı
 Du 20
 GB. 14
 GB. 20
 SJ. 5
 LI. 4
 GB. 41

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 6

 Şakak bö lgesindeki ağ rı, en çok ST- 8
bö lgesinde ağ rı, mide kanalıyla ilgilidir.
 Bu tü r baş ağ rıları Yang-Ming tipi baş
ağ rıları olarak adlandırılır ve kalın
bağ ırsak ve mide kanallarının uzak
noktaları ile tedavi edilir.

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 7

 Yang-Ming tipi baş ağ rısı
 Du 20
 St. 8
 GB. 4
 LI. 4
 LI. 11
 St. 44
 St. 36

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 8

 En çok UB bö lgesinde ağ rıyla birlikte
 Mesane kanalı boyunca ağ rı
 2 Kaş arası BL2 veya boyundaki BL10
noktalarında hassasiyet
 İnce bağ ırsak ve mesane kanallarında
distal noktaların uyarılması endikedir.
 Tai-Yang tipi baş ağ rısı

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 9

 Du 20
 UB. 2
 UB. 10
 SI. 3
 LI. 4
 UB. 60
 UB. 67

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 10

 Vertex Du 20 Baihui bö lgesindeki ağ rı,
karaciğ er kanalıyla ilgilidir.
 Geleneksel fikirlere gö re karaciğ er
kanalından noktaya bir iç bağ lantı geçer.
 Karaciğ er kanalının distal noktalarının
tedavide kullanılması

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 11

 Karaciğ er fonksiyonlarına bağ lı baş ağ rısı
 Du 20
 Ex. 6
 LI. 4
 Liv. 3
 Liv. 2
 GB. 34

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 12

 Farklı bö lgelerdeki baş ağ rıları da birçok
yazar tarafından frontal, temporal,
paryetal ve oksipital baş ağ rılarına
ayrılmıştır.

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 13

FRONTAL TİP BAŞ AĞRISI
 Du 20 Baihui
 Du 23 Shangxing
 S1. 8 Touwei
 GB. 14 Yangbai
 Ex. 1 Yintang
 Ex. 2 Taiyang
 Ah-Shi points
 Lİ4
 ST44
 GB34

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 14

TEMPORAL BAŞ AĞRISI
 Du 20 Baihui
 Ex. 6 Sishencong
 S1. 8 Touwei
 GB. 8 Shuaigu
 SJ. 23 Sizhukong
 Ah-Shi points
 TB5
 Lİ4
 ST44
 GB41
 GB34

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 15

PARİETAL BAŞ AĞRISI
 Du 20 Baihui
 Ex. 6 Sishencong
 S1. 8 Touwei
 GB. 8 Shuaigu
 Ah-Shi points
 Lİ4
 TB3
 TB5

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 16

OKSİPİTAL BAŞ AĞRISI
 Du 20 Baihui
 Ex. 6 Sishencong
 GB. 20 Fengchi
 UB. 10 Tianzhu
 Ah-Shi point
 LU7
 Lİ4
 BL60

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 17

TRİGEMİNAL NEVRALJİ
 Trigeminal nevralji, ağ rının en şiddetli olduğ u
rahatsızlıklardan biridir. İlaçla elde edilen
sonuçlar genellikle tatmin edici değ ildir.
 Geleneksel fikirlere gö re, trigeminal nevralji,
karaciğ er ve mide enerjisinin belirgin iç
rahatsızlıkları ile birlikte rü zgar, soğ uk veya
sıcaklığ ın neden olduğ u bir Qi tıkanıklığ ının
sonucudur.
 Bu organlar ya aşırı durumda, ısı semptomları ve
akut yanma ağ rısı ile ya da yetersizlik
durumunda, donuk dırdırcı ağ rı ile olabilir.
 Saldırılarda periyodik veya hareketli ağ rılar
meydana gelirse, bir rü zgar rahatsızlığ ı vardır. Isı
ve rü zgar gibi hava faktö rleri de ağ rının
niteliklerini tanımlar
BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 19
 . Trigeminal nevralji tedavisinde yü zdeki çok sayıda nokta (10-12)
iğ nelenir; yatıştırıcı veya nadiren canlandırıcı stimü lasyon için
manuel olarak tekrar tekrar uyarılmalıdırlar. Distal noktalar,
ö zellikle LI.4 Hegu, elle kuvvetli bir şekilde uyarılır. İlk şiddetli
vakalar gü nlü k olarak tedavi edilir ve iğ neler 30-60 dakika
bekletilir. Şiddetli akut ağ rıda, ağ rılı tarafa iğ neleme ile ağ rı
artabileceğ inden yü zü n sadece karşı tarafına iğ nelenmelidir. Akut
ağ rı azaldıktan sonra, genellikle ü ç veya dö rt seanstan sonra, ağ rılı
tarafa ö nce birkaç iğ ne ve ardından giderek artan sayıda iğ ne ile
iğ nelenebilir. Manuel iğ ne manipü lasyonu ile verilen uyaranın
yoğ unluğ u da yavaş yavaş artar. Vakaların çoğ unda ilk ağ rı
azalması dö rt ila altı seanstan sonra yaşanır. Bu andan itibaren ilaç
tedavisi yavaş yavaş azaltılabilir. Ağ rının ö nemli ö lçü de azalması
için genellikle 15-20 seans daha tedavi edilmesi gerekir.
 Bir tedavi sü recinden sonra hastalar birkaç yıl boyunca çoğ unlukla
ağ rısızdır.
 Trigeminal ağ rı tekrarladığ ında, daha az seans ile yeni bir tedavi
sü reci uygulanmalıdır. Ağ rının bulunduğ u yere gö re aşağ ıdaki
noktalar seçilir:

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 20

N.ophthalmicus V 1 bölgesinde ağrı
 Du 20 Baihui
 GB. 14 Yangbai
 Ex. 2 Taiyang
 UB. 2 Zanzhu
 Lİ4
 TB5
 ST44
 LİV3
 ST36

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 21

N.Maksillar V 2 bölgesinde ağrı
 Du 20 Baihui
 St. 2 Sibai LI. 4
 St. 3 Juliao SJ. 5
 SI. 18 Quanliao
 Du 26 Renzhong
 St. 7 Xiaguan
 LI. 20 Yingxiang
 ST44
 LİV3
 ST36

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 22

N.Mandibularis V 3 bölgesinde ağrı
 Du 20 Baihui
 St. 4 Dicang
 St. 6 Jiache
 St. 7 Xiaguan
 Ren 24 Chengjiang
 Ex. 5 Jiachengjiang
 LI. 4
 SJ. 5
 ST44
 LİV3
 ST36

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 23

HEMİPAREZİ
 Hemiparezi tedavisi, Çin'deki akupunktur
kliniklerinde ö nemli bir yer tutmaktadır. Serebral
bir hakaretten sonraki hemiparezi, travma sonrası
hemipareziden daha iyi bir prognoza sahiptir. Çinli
doktorlara gö re çocuk felci sonrası parezi de
başarıyla tedavi edilebilir. Spastik parezi
tedavisinde kendi deneyimim, hastaların% 30'unda
spazmda ö nemli bir azalma olduğ unu gö steriyor.
 Fizyoterapi ile parezinin çoğ u tedavisi tatmin edici
değ ildir ve bu nedenle birincil akupunktur tedavisi
tavsiye edilir.
 Serebral palsi sonrası parezinin erken tedavisi
ö zellikle iyi sonuçlara sahiptir. Uzun bir sü renin
parezisinde bile, çoğ u zaman şaşırtıcı gelişmeler
elde edilir.

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 25

 Parezde, Çin fikirlerine gö re, Qi ve kanın tıkanmasıyla birlikte
belirgin bir zayıflık bozukluğ u mevcuttur. Esas olarak kalın
bağ ırsak ve mide kanalları etkilenir, yani Yang-Ming, bö ylece
kalın bağ ırsak ve stomnach kanalları ü zerindeki noktalar
çoğ unlukla kaslara derin iğneleme ile gö sterilir. Uyaran
seviyesini artırmak için iğ neler dü şü k frekanslarda manipü le
edilir. Elektriksel uyarı, akupunkturun etkisini yoğ unlaştırır
ve kas atropisine karşı koyar.
 Yakı aynı zamanda belirgin soğ uk algınlığı ve halsizlik
semptomlarında da faydalıdır ve zayıflamış hasta için ek
tonifikasyon sağlar.
 Parezi tedavisinde akupunktur, her biri 10-12 seans olmak
ü zere iki ila ü ç kü r tedavi şeklinde yapılır. Bundan sonra
tedavi başarısı olmazsa 10-15 seans saçlı deri akupunkturu
denenmelidir.
 Akupunktur tedavisi, kasları gü çlendiren ve kasılmayı
ö nleyen fizyoterapi ile birleştirilir.

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 26

KOLLARDA FELÇ
 Du 20 Baihui
 Ex. 6
 LI. 15
 LI. 11
 LI. 10
 LI. 4
 Ex. 28 baksi
 SJ. 14
 SJ. 5
 SJ. 3
 GB34

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 27

BACAKLARDA FELÇ
 Du 20 Baihui
 Ex. 6
 St. 31
 St. 32
 St. 36
 St. 37
 St. 40
 St. 41
 St. 44
 Ex. 36
 GB30
 GB34
 GB37
 GB40

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 28

 Ren 6 Qihai
 Ren 4 Guanyuan
 UB. 23 Shenshu
 UB. 25 Dachangshu
 Lİ10
 Lİ11
 TB5
 ST36
 SP6
 ST41

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 29

FASİAL PARALİZİ
 Akupunktur tedavisinde birçok vakada yü z parezi remisyonları sağlanmıştır.
3-10 Hz gibi dü şü k frekanslı elektriksel uyarı iğ nelemenin etkisini
yoğ unlaştırır. Yerel noktalar yalnızca etkilenen tarafta seçilirken, uzak
noktalar her ikisinde de iğ nelenir.
 Du 20 Baihui
 Ex. 6 Sishencong LI. 4 Hegu GB.34 Yanglingquan
 GB.14 Yangbai LI. 11 Quchi St. 36 Zusanli
 Ex. 2 Taiyang St. 44 Neiting
 St. 2 Sibai
 St. 3 Jupliao
 St. 4 Dicang
 St. 5 Daying
 St. 7 Xiaguan
 SI. 18 Quanliao
 Ex. 5 Jiachengjiang

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 31

EPİLEPSİ
 Batıda epilepsi nadiren akupunkturla tedavi edilir, ancak
akupunktur tedavisinin iyi antikonvü lsif etkileri vardır. Akut
atakların tedavisinde ö zellikle antikonvü lsif etki belirgindir. El
tırnağ ıyla iğ neleme veya belirgin akupunktur, vakaların bü yü k
bir kısmında saniyeler içinde konvü lsiyonun kesilmesine
neden olur.
 Ö zellikle akut ataklarda ü st dudaktaki DU 26 Renzhong
noktası, araştırma sonuçlarıyla doğ rulanan hastaların% 80-
90'ında etkilidir.
 Elde iğ ne yoksa, işaret parmağ ı veya başparmağ ın tırnağ ıyla
yapılan ağ ır baskı epileptik uyumu sona erdirir. Acil
durumlarda ince tek kullanımlık bir kanü l de kullanılabilir.
 Akut atakların tedavisinin yanı sıra epileptik ataklar
arasındaki aralıkta uzun sü reli bir tedavi etkilidir. İlaç
tedavisine ö nce ataklardan sü rekli kurtulana kadar devam
edilmeli ve ardından ilgili nö roloğa danışarak yavaş yavaş
azaltılmalıdır.

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 33

EPİLEPSİ ATAKLARI
 DU26

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 34

Epileptik ataklar arasında tedavi
 Du 20
 Ex. 6
 Ex. 1
 Du 26
 Baihui
 Sishencong
 Yintang
 Renzhong
 He. 7 Shenmen
 Pe. 6 Neiguan
 Ki. 1 Yongquan
 VB. 62 Shenmai
 GB.34 Yanglingquan

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 35

BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 36
BÜ TÜ NSEL TIP AKADEMİSİ 37