Emission of Radiation) : Uyarılmış radyasyonun yayımı ile ışığın değerinin fiziksel olarak yükseltilmesi. • İlk olarak 1917 de Albert Einstein tarafından düşlediği uyarılmış ışık yayınımın düşüncesi 1961 de Maiman tarafından gerçekleştirilmiş Lazer aygıtını yapmayı başarmıştır. • Her bir hücre 100.000 foton ışığını absorbe eder. • Değişik tür lazerler vardır • 1-Katı nesnelerle yapılan(yakut,neodim) • 2-Gaz şeklinde olanlar(Argon,Helyum- neon,Co 2 ) • 3-Sıvı şeklinde Boyalarla • 4-Yarı iletken (Ga As Al ve diğer yarı iletkenler) • Lazer görünen ve görünmeyen bir ışıktır. İnsan oğlu 400-750 nm arasını görebilir. (IŞIK TAYFLARI ) • Elementlerin en küçük birimine ATOM diyoruz. Işığın en küçük birimine de FOTON diyoruz. LOW LEVEL LASER THERAPY (LLLT) DÜŞÜK SEVİYELİ LAZER TEDAVİSİ Lazer ışığının Özellikleri 1-Kohorent ( Tek yönde ilerler) ışınımlar paraleldir 2-Monokromatik( Tek renktir) Dalga boyu çok dardır. 3-Fotonlar birbirine uygundur 4-Güçlü ışıklılık 5-Dalga boyu nano metre GELENEKSEL IŞIK LAZER IŞIĞI Fotonlar birbirine uygun değil Fotonlar birbirine uygun Çok yönlülük Tek yönlülük Çok renklilik Tek renklilik Zayıf ışıklık Güçlü FİZİKSEL ÖZELLİKLERİ 1-Dalga boyu sinüzoidal biçimli bir dalganın ard arda oluşan iki titreşimini ayıran uzaklığı temsil eder. nm olarak yazılır.( 1nm=10 -9) 2-Güç: mWatt olarak tanımlanır 3-Işık yayınımın türü kesik kesik veya devamlı yayınımlanmasıdır. Değişik Lazerler 1-Ga-As-Al (Galiyum Arsenid Aliminyum Lazer) Dalga boyu 830-904 nm dür 2-He-Ne ( %85 Helyum %25 de Neon gazı karışımı lazerdir. Dalga boyu 632,8 nm dir. 3-CO 2 Lazer gücü 15mW üzeri göze zarar verebilir 100mW olursa kibrit bile yakabilir. Çeşitli lazer tiplerinin tayfları Renk Dalga boyu aralığı Kırmızı ~ 625 to 740 nm Turuncu ~ 590 to 625 nm Sarı ~ 565 to 590 nm Yeşil ~ 525 to 565 nm Turkuaz ~ 500 to 520 nm Mavi ~ 430 to 500 nm Mor ~ 380 to 430 nm 350-450 nm Mavi lazer Flavoprotein,NADH (Nikotinamid adenin dinükleotid)dehidrogenaz duyarlılığı artarak aktifleşir 600-820 nm kırmızı ve infrared lazer Sitokrom c oksidaz duyarlılığı artararak aktifleşir. LAZERİN HÜCRESEL ETKİLERİ 1-Mitokondrium membranından kolayca emilir 2-Sitokrom c oksidaz aktivitesini artırır 3-Hücrenin içinde ATP sentezini artırır. Bu da enerji demektir.(% 200 oranında) 4-ATP nin artması hücre nükleusunda DNA sentezini artırır 5-Hücre membran potansiyelini artırır Dışarı çıkan H protonları membran potansiyel enerjisini 0,32 Volttan 0,82 Volta çıkarır
Bu birikmiş potansiyel gerilimi H
protonlarını mitokondri membrandan tekrar özellikle ATP sentezi bölümünden içeri girerek ADP yi ATP ye 6-İmmün sistem hücrelerinin artışını sağlar. 7-Endorfini artırarak ağrı azaltılmasında etkilidir. 8- Lökosit fagositoz özelliğini artırır lenfositleri baskılar. 9- Kılcal damarların sayısını artırır ve vazodilatasyon yapar. 10-Kollejen oluşumunu hızlandırır. 11-Protein sentezini artırır. 12-sinir hücresi axonlarının onarımını hızlandırır. 13-Beta Endorfinlerin salınımını artırır. 14- Enflamasyon da oldukça etkilidir.Bunu da PGE 2 seviyesini azaltarak yapar. • Sıklıkla akupunkturda kullanılan kırmızı lazer (630nm-680nm) ve İnfrared lazer (800nm-910nm)dir • 800nm – 900 nm oldukça derine nüfuz eder.Melanin tarafından emilir. • Mavi(430 to 500)ve Yeşil lazer (525 to 565nm)genellikle Hemoglobin tarafından absorbe edilir. • 1300 nm akupunktur lazeri olarak uygun değildir. Çünkü derideki su tarafından absorbe edilir. Bu da yanıklara neden olabilir. • CONTINUES(DEVAMLI) IŞIN VERME DURUMUNDA FORMÜL: • ENERJİ (JOULE) = POWER GÜÇ (Watt) * TIME ZAMAN(sn) • FREKANS LARA GÖRE FORMÜL: • ENERJİ (JOULE) = POWER*TIME/2 • ÖRNEK: • 500 m Watt bir lazer kullanıyorsak. Noktaya da 4 joule vermeyi planlıyorsak • Continues wave olarak • TIME=JOULE/Watt • Time= 4 / 0 ,5 Watt=8 saniye • Frekans kullanacaksak: • ÖRNEK Frekansı 2 düşünüyorsak; • TIME = (4 J/0,5 W)*2 = 16 saniye kullanmamız gerekir. • Klasik iğne akupunktura göre avantajları • 1-Ağrı sancı ve sızının olamaması • 2-Enfeksiyon riskinin bulunmaması • 3-Dolayısıyla bebek ve çocuklarda rahat ve güvenle kullanılabilmesi • 4-Tedavi süresi daha kısadır • Dezavantajları • 1-Klasik akupunktur tedavisine göre seans sayısının daha uzun süre sürmesi • 2-Bazı derin noktalara lazerle ulaşılamaması(Örn: GB 30 gibi) • TEDAVİ PROTOKOLLERİ • Infrared lazer 810-905 nm uzun derinlik = 4- 6 cm • Kırmızı lazer 630-658 nm orta derinlik=3-4 cm • Yeşil lazer 532 nm az derinlik =0.5-1 cm • Mavi lazer 405 nm çok az derinlik = 1-2 mm