Latvijas Universitātes P.

Stradiņa Medicīnas Koledža

KAKLA AKŪTU STĀVOKĻU ĀRKĀRTAS

DATORTOMOGRĀFIJAS ATTĒLVEIDOŠANAS
NOVĒRTĒJUMS
PREZENTĀCIJA

Prezentācijas darba autors:

Anna Kazanceva, MTK, R1A
Prezentācijas darba vadītāja:
Mg. Sec. Educ. Elita Rutka
Jūrmala 2022
 Ievads
• Pacienti bieži vēršas neatliekamās palīdzības nodaļā ar dažādiem galvas un
kakla netraumatiskiem infekcijas, iekaisuma un neoplastiskiem stāvokļiem. Tā
kā dzemdes kakla un kakla datortomogrāfijas (CT) izmantošana ārkārtas
situācijās ir kļuvusi par ikdienu, zināšanas par bieži sastopamu akūtu galvas un
kakla slimību attēlveidošanas rezultātiem ir būtiskas, lai nodrošinātu precīzu šo
potenciāli dzīvībai bīstamo stāvokļu diagnostiku: ietver mutes dobuma
infekcijas, tonsilītu un peritonsilāru abscesu, sialadenītu, parotidītu, diskītu,
tromboflebītu, periorbitālo un orbitālo celulītu, infekciozo kakla
limfadenopātiju un dažādas neoplazmas. Retāk sastopamie stāvokļi, kuriem
nepieciešama ātra diagnostika un ārstēšana, ir epiglotīts, invazīvs sēnīšu
sinusīts, angioneirotiskā tūska un dziļa kakla abscess. Šo nosacījumu
pārzināšana ļauj radiologam veikt ātru diagnozi, novērtēt slimības apmēru un
novērtēt iespējamās komplikācijas. CT ir pirmās līnijas attēlveidošanas metode
ārkārtas situācijā; tomēr magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir svarīga
sekundāra loma.
 Mērķis
• Noskaidrot, vai detalizēts kakla mīksto audu CT izmeklējumu
novērtējums dod iespēju veikt precīzu diferenciāldiagnozi, ja tiek
piemērots pielāgots CT izmeklējuma protokols neatliekamās
palīdzības nodaļā.
 Uzdevumi
1. Analizēt noteiktas kakla pataloģijas, to lokalizācijas raksturīgās
radioloģiskās pazīmes un izmaiņas kakla limfmezglos;
2. Izvērtēt pacientu klīniskos simptomus, dokumentāciju, otolaringologa
slēdzienus, izmantoto ārstēšanu (medicīniskā, ķirurģiskā), histoloģiskās
un citoloģiskās atrades, ja tādas veiktas;
3. Analizēt CT lomu ārkārtas attēlu veidošanas gadījumā un korelāciju ar
klīniskajiem datiem un laboratoriskajām izmaiņām;.
4. Analizēt izmeklējumu protokolus: CT topogramma bez kontrasta
aksiālā plaknē no deguna līdz aortas bifurkācijai, lai izslēgtu asinsvadu
bojājumus vai diferencētu iekaisīgas un onkoloģiskās izmaiņas.
 Secinājumi
1. Veicot analīzi tika secināts, ka ātra kakla mīksto audu CT
izmeklēšana neatliekamās palīdzības stadijā ir pieejama un, lai
noteiktu patoloģijas veidu, izplatību, komplikācijas un turpmāko
ārstēšanas taktikas plānošanu.
2. Veicot analīzi tika secināts ka, kakla mīksto audu novērtēšanā
pacientiem ar klīniskām aizdomām par onkoloģiju - rekomendēts
kontrastvielu 3-sērijas CT protokols.
 Secinājumi
3. Analizējot izmeklējumus tika secināts, ka lai precīzi novērtētu
patoloģiskās izmaiņas kaklā, ārstēšanas plānošanai ir svarīgi noteikt to
lokalizāciju starpfasciālajās telpās, taču tas nesašaurina radioloģisko
diferenciāldiagnozi. Ieteicams ņemt vērā pacienta vecumu.
4.Analizējot izmeklējumus tika secināts, ka neregulāras formas,
neviendabīgas, ar cistisku deģenerāciju vai nekrozi pēc kontrastvielas
ievadīšanas un lēnu gaitu – ar lielu varbūtību saistās ar onkoloģiju,
savukārt īsa anamnēze, strauja progresēšana un izmainīti laboratorisko
un citu izmeklējumu rezultāti – iekaisuma gadījumā
 Izmantotā literatūra
• Skumbiņš R, Dzelzite S, Prieditis P, Radzina M. (2021) Emergency
Computed Tomography Imaging Assessment of the Neck Acute
Conditions. Congress ECR 2021. Nr. C-12606.,
https://epos.myesr.org/poster/esr/ecr2021/C-12606
Paldies par uzmanību!