Professional Documents
Culture Documents
7 Á Á Á Á Á Á - Á ¡Á ®á Á Á Á Á Á Á Á Á Á Á
7 Á Á Á Á Á Á - Á ¡Á ®á Á Á Á Á Á Á Á Á Á Á
სხვა ადიქციები
ი. კირთაძე
შესავალი
ადიქცია მხოლოდ ფსიქოაქტიური საშუალებებით არ
შემოიფარგლება. ქცევით ადიქციებს, როგორიცაა
აზარტული თამაში, კვებითი აშლილობები და
ინტერნეტის კომპულსური მოხმარება, ასევე ხშირად
ვაწყდებით ნივთიერებათა ავადმომხმარებლებში.
იშვიათია, რომ ადიქციის შემთხვევაში ადამიანი
მხოლოდ ერთ ნარკოტიკზე ან ქცევაზე იყოს
დამოკიდებული.
კომპულსური ქცევები
ადამიანები
კომპულსურად იქცევიან განწყობის
შესაცვლელად, ადრენალინის მისაღებად ან
თვითმკურნალობისთვის, ფაქტობრივად იმავე მიზეზებით,
რისთვისაც ფსიქოქატიური ნივთიერებებს მიმართავენ.
კომპულსურ ქცევაში შედის:
კომპულსური თამაში
კომპულსური შოპინგი და შემგროვებლობა
კვებითი აშლილობები
სექსდამოკიდებულება
ელექტრონული დამოკიდებულებები (მაგ., ინტერნეტი და კიბერ-
თამაშები), ტელევზორის ყურება, და სმარტფონის გადამეტებით
მოხმარება.
გემბლინგი
ნებისმიერი ფსონი ან ნიძლავი, საკუთარ თავთან თუ სხვასთან
დადებული, ფულზე თუ მის გარეშე, არ აქვს მნიშვნელობა რამდენად
მცირეა ან უმნიშვნელო, სადაც შედეგი გაურკვეველია ან
დამოკიდებულია გამართლებაზე ან უნარზე, აზარტულ თამაშს
წარმოადგენს.
აზარტული თამაში
(გემბლინგი), ნარკოტიკებზე
დამოკიდებულების მსგავსად,
მოიცავს კომპულსიას,
ტოლერანტობას, აღკვეთის
სინდრომს, ავადმოხმარებას,
უარყოფას და რეციდივს.
გეიმინგი
ეპიდემიოლოგია
ზუსტი
სტატისტიკა პათოლოგიურ და
პრობლემურ მოთამაშეებზე არ არსებობს.
ამერიკელთადაახლოებით 1-2% შეიძლება
ჩაითვალოს პათოლოგიურ მოთამაშედ და 2-4%
კი − პრობლემურ მოთამაშედ.
გერმანიაში
ჩატარებული კვლევის მიხედვით,
ერთობლივად, პათოლოგიურ და პრობლემურ
მოთამაშეთა წილი 1% იყო, რაც ბევრად
ჩამოუვარდება ამერიკის მაჩვენებელს.
+ ეპიდემიოლოგია -კოჰრეინის
მიმოხილვა
ახალი ზელანდია - ცხოვრების მანძლზე თამაშის მაჩვენებლები - 0.7% დან 1.4%მდე
პათოლოგიურ გემბლინგზე მოდის, 1.4% და 2.5% პრობლემურ გემბლინგზე.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008937.pub2/full
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD001521.pub2/full
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008936/full
+
გემბლინგის ეპიდემიოლოგია -
საქართველო
ოდესმე აზარტული თამაშების მაჩვენებლები
სლოტ აპარატები - 4.8%
ონლაინ სლოტ-აპარატები - 5.2%
ონლაინ თამაში (რულეტკა, პოკერი) – 6.3%
კაზინოს თამაშები - 4.4%
კამათელი (ზარი), კარტი კაზინოს გარეთ – 2.8%
სპორტული და არასპორტული ფსონების დადება (ტოტალიზატორი) - 5.4 %
იგივე ტიპის ფსონების ონლაინ დადება - 8.2 %
ლატარია ან ლოტო - 19.1%
გადაფხიკე და მოიგე - 14.8%
პირადი დიდი ფსონები - 0.4%
ბინგო და გათამაშებები
http://classifications.moh.gov.ge/Classifications/Pages/ViewICD10.aspx
+ ICD-10-CM
Z კოდები - დამატებითი კოდები
Z72 Problems related to lifestyle
Excl.:problems related to: life-management difficulty (Z73.-)
socioeconomic and psychosocial circumstances (Z55-Z65)
Z72.0Tobacco use - Excl.: tobacco dependence (F17.2)
Z72.1Alcohol use - Excl.: alcohol dependence (F10.2)
Z72.2Drug use - Excl.: abuse of non-dependence-producing substances (F55)
drug dependence (F11-F16, F19 with common fourth character .2)
Z72.3Lack of physical exercise
Z72.4Inappropriate diet and eating habits - Excl.:behavioural eating disorders of
infancy or childhood (F98.2-F98.3)
eating disorders (F50.-)
lack of adequate food (Z59.4)
malnutrition and other nutritional deficiencies (E40-E64)
Z72.5High-risk sexual behaviour
Z72.6Gambling and betting - Excl.:compulsive or pathological gambling (F63.0)
Z72.8Other problems related to lifestyle - Self-damaging behaviour
Z72.9Problem related to lifestyle, unspecified
+
გემბლინიგ VS გეიმინგი
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5700721/
+ ICD-10
F63.0 პათლოგიური აზარტული თამაშები -
პათოლოგიური გემბლინგი
შფოთვა
დეპრესია
სუიციდის მცდელობა
Gould CM, Sanders KM. Impulse-control disorders. In: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General
Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry . 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2008:chap 23.
+
სკრინინგის და სადიაგნოსტიკო
ინსტრუმენტები
ფსიქიატრის კონსულტაცია - კომორბიდობის შეფასება (ორმაგი
დიაგნოზი)
https://learn.problemgambling.ca/eip/screening-assessment
2 კითხვიანი სკრინინგი -
http://www.ncrg.org/sites/default/files/uploads/docs/monographs/liebet.pdf
+
მკურნალობა
სტანდარტიზებული მკურნალობა არ არსებობს
დებატები გრძელდება...
ეპიდემიოლოგია
ამერიკის შეერთებულ შტატებში,
გერმანიაში, კანადასა და დიდ
ბრიტანეთში ჩატარებული
კვლევების მიხედვით,
კომპულსურ მყიდველთა
რაოდენობა დაახლო ებით
მთლიანი მოსახლეობის 2%-დან
10%- მდეა.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/add.13366
+
მადლობა ყურადღებისთვის