Baş Ağrısı

Baş Ağrısı

"Ağrı, gerçek veya potansiyel bir doku hasarından

kaynaklanan veya bu şekilde tanımlanan, hoş olmayan
bir duyu ve duygusal bir deneyimdir".
GENEL BİLGİLER
Baş ağrısı(BA) acil servisteki en yaygın şikayetlerden
biridir.

Başağrısı nedeniyle yapılan acil başvurular, bütün acil

servis başvurularının % 4’ünden fazlasını oluşturur.
ABD de yaklaşık her yıl 5 milyon kişi

Acil servise başvuruların büyük çoğunluğu primer baş

ağrıları (en sık Migren)

 En sık bayanlarda

Yaklaşık %3.8 ciddi veya sekonder

  Ağrı duyusu oluşturan yapılar
İNTRAKRANİAL
Dura ve tentorium
Yüz, skalp ve boyun kasları
Dural arterler
Arterioller
Büyük venler ve venöz sinüsler
Kranyal sinirler
 EKSTRAKRANİAL
Yüz, skalp ve boyun kasları
Dişler, nazal septum
Paranazal sinüsler
Orbita ve göz küreleri
SINIFLANDIRMA
PRİMER BAŞ AĞRILARI
Migren
Gerilim-tipi baş ağrısı
Küme baş ağrısı
 SEKONDER BAŞ AĞRILARI
1. Baş ve/veya boyun travmasına bağlanan baş ağrıları
2. Kraniyal ya da servikal damarsal bozukluklara bağlanan baş ağrısı
3. Damarsal olmayan kafaiçi bozukluklarına bağlanan baş ağrısı
4. Madde (kullanımı) ya da kesilmesine bağlanan baş ağrısı
 5. Enfeksiyona bağlanan baş ağrısı (sinir sistemi veya sistemik)
6. Homeostazis bozukluğuna bağlanan baş ağrısı
7. Kraniyum, boyun, gözler, kulaklar, burun, sinüsler, dişler, ağız ya
da diğer yüz veya kraniyal yapılara bağlanan baş ağrısı ya da yüz
ağrısı
 8. Psikiyatrik bozukluklara bağlanan baş ağrısı
Kraniyal nevraljiler, santral ve primer yüz ağrısı ve
diğer baş ağrıları
Öykü
Genel tıbbi ve nörolojik muayene
Alarm belirtileri
görüntüleme
AMAÇ SEKONDER BAŞ AĞRISINI TESPİT ETMEK
r)İlişkili özellikler
Ortaya çıkaran ve Baş ağrısı öyküsü
Başlangıç yaşı
Yerleşim ve süre
Atak sıklığı ve zamanlaması
Şiddet Nitelik (karekte ağırlaştıran faktörler
Düzelmeyi sağlayan faktörler
Sosyal öykü
Aile öyküsü
Geçmiş başağrısı öyküsü,
Baş ağrının etkileri
 Baş ağrılı hastanın muayenesi
Vital bulgular
Ateş
Sistemik enf, menenjit (+ES)
HT
Hipertansif baş ağrısı,
SAK
Göz muayenesi
Gözde kızarıklık, akıntı
SUNCT, küme vb.
Pitoz
Anevrizma,
Horner
Papil ödem; KİBAS
 Baş ağrısı alarm bulguları
>50 yaş başlangıç
Ani başlangıç
Şiddette kademeli artış
Egzersizle ortaya çıkan baş ağrısı
Kafa travması sonrası baş ağrısı
Tedaviye yanıt vermeyen baş ağrısı
Kanser veya HIV hastasında yeni ortaya çıkan baş ağrısı
Sistemik hastalıklarla birlikte baş ağrısı(ateş,ES,döküntü)
Fokal nörolojik belirti ve bulguların olması(tipik aura dışında)
Papilla ödemi
TANI
ANAMNEZ
FM
GÖRÜNTÜLEME
(CT, MR, DSA)
TEDAVİ
Primer baş ağrısında tedavi medikal tedavi
Sekonder baş ağrısı, nedene yönelik tedavi
(altta yatan sebebin ortadan kaldırılması. CERRAHİ)