DİL VE NABIZ ENTEGRASYONU

FİZYOTERAPİST GİZEM IŞIK 2

• Tanı sürecinde dil ve nabız teşhisinin
entegrasyonu son derece önemlidir.
• Dil ve nabız belirtileri genellikle mükemmel bir
şekilde tamamlayıcıdır ve bunların
entegrasyonu daha güvenilir bir tanıya yol
açar.
• Dil ve nabız teşhisini bütünleştirme ilkeleri şu
başlıklar altında ifade edilebilir:

FİZYOTERAPİST GİZEM IŞIK 3

 CHİ VE KAN
• Nabız ve dil tamamlayıcıdır, çünkü genel olarak
bakıldığında, nabız qi'yi yansıtır ve dil kanı
yansıtır (kanı yöneten Kalbin dalı olduğu için)
• Bu her zaman doğru olmasa da - nabız kanın
durumunu (örneğin, dalgalı bir nabız) ve dil qi
durumunu yansıtabilir - yine de faydalı bir
genellemedir.

FİZYOTERAPİST GİZEM IŞIK 4

• Dilin gözlemlenmesi, nabzın hızına başka bir boyut
katarak, durumun ne kadar şiddetli, derin veya uzun
süredir devam ettiğini ve kanı etkileyip etkilemediğini
gösterir.
• Örneğin, bazı durumlarda duygusal problemler
nedeniyle nabız telli ve hızlı olabilir.
• Burada dilin incelenmesi, kanı etkileyen derin, uzun
süredir devam eden bir duygusal problem (dil koyu
sarı bir kaplama ile koyu kırmızı olduğunda) ile sadece
qi'yi etkileyen daha az ciddi olanı ayırt etmemizi
sağlar. (dil kırmızı değil veya sadece uçta hafif kırmızı)

FİZYOTERAPİST GİZEM IŞIK 5

 ZAMAN FAKTÖRÜ
• Dilin nabza karşı kontrol edilmesi de yararlıdır.
• Örneğin, egzersiz veya kısa süreli duygusal bir
rahatsızlık nedeniyle nabız hızlanabilir, oysa dil
değişmeyecektir.
• Başka bir örnek olarak, nabız sadece birkaç
hafta sonra aşırı kötüleşebilir, oysa dil bu süre
içinde değişmeyecektir.

FİZYOTERAPİST GİZEM IŞIK 6

• Dil ayrıca bir problemin süresinin faydalı bir
göstergesidir. Örneğin, dilin mor olması
genellikle uzun zaman alır; bu nedenle, dil mor
ise, sorunun en az birkaç yıl önce gelişmeye
başladığını varsayabiliriz.

FİZYOTERAPİST GİZEM IŞIK 7

• Son olarak, dil bize bir sorunun hangi aşamaya
ulaştığına dair bir fikir vermede yardımcı olur,
yani "ufkun ötesine geçmemize" ve hem
sorunun geçmişte kökenini hem de gelecekte
nasıl gelişebileceğini görmemize izin verir.
• Bunun güzel bir örneği, dil kaplamasına
yansıyan yin eksikliğinin gelişmesidir.

FİZYOTERAPİST GİZEM IŞIK 8

 NABIZ HIZLI OLDUĞUNDA VE DİL KIRMIZI
OLMADIĞINDA
• Kısa süreli duygu rahatsızlıklarının yanı sıra,
yıllar önce meydana gelen bir şok nedeniyle
nabız da hızlanabilir.
• Dilin kırmızı olmaması nabzın ısı nedeniyle
değil, şok nedeniyle hızlı olduğunu
doğrulamaya yardımcı olabilir.
• Ek olarak, sol distal nabız biraz fazla taşıyor
olabilir.

FİZYOTERAPİST GİZEM IŞIK 9

• Hızlı nabzın ısı ile ilişkili olmadığı başka bir durum, zayıf
Kalp qi'si olan bir kişinin uzun bir süre fazla çalışmasıdır.
• Bu, Kalp qi eksikliğine neden olur, ancak kişi sürekli
kendini ittiği için qi telafi etmeye çalışır ve buna göre
nabız hızlanır.
• Bunun nedeni ısıdan kaynaklanmadığından, dil kırmızı
olmayacaktır, ancak her iki tarafta da hafif bir şişlikle
çevrili bir Kalp çatlağına sahip olabilir.
• Nabız ayrıca sol distal pozisyonda hafifçe taşıyor
olabilir.
FİZYOTERAPİST GİZEM IŞIK 10
 DETAY DERECESİ
• Nabız, bir sorunun kaynağını saptamada dilden daha kesin bir alet
olabilir. Örneğin, dil kökü kırmızı benekli yapışkan-sarı bir
kaplamaya sahipse, alt ısıtıcıda nemli ısının tutulduğunu gösterir,
ancak tek başına dilden bunun Mesanede mi, Bağırsaklarda mı,
yoksa bağırsakta mı olduğunu ayırt edemeyebiliriz.
• Dildeki bulgularımızı nabızdan gelenlerle bütünleştirerek bunu
belirleyebiliriz.
• Aslında, nabız sol proksimal pozisyonda telli ise, sorun genellikle
Mesanededir; her iki proksimal pozisyonda tel gibi ise, genellikle
Bağırsaklarda bulunur; ve sol proksimal pozisyonda parmak
dirseğe doğru yuvarlanarak hissedilen nabız telli ise sorun
rahimdedir.

FİZYOTERAPİST GİZEM IŞIK 11

• Nabzın sunduğu detayın bir başka örneği de Kalp
paternleriyle ilgilidir.
• Gördüğümüz gibi, bir Kalp çatlağı (orta hatta,
ucun hemen arkasına kadar uzanan), Kalp
paternlerine yapısal bir eğilimin göstergesidir.
• Bununla birlikte, bu eğilimin kendisini yalnızca bir
Kalp modeli olarak mı yoksa biyomedikal
anlamda bir kalp sorunu olarak mı ortaya
çıkardığını nabız aracılığıyla belirlemek önemlidir.
FİZYOTERAPİST GİZEM IŞIK 12
• Dilin ucu kırmızı olan bir Kalp çatlağı varsa ve Kalp
nabzı ya zayıfsa ya da hafifçe taşıyorsa, sorun,
duygusal problemlerden kaynaklanan bir Kalp
paterninden yalnızca biridir.
• Bununla birlikte, Kalp nabzının kenarları belirgin bir
şekilde kaygansa (parmak Kalp pozisyonunda yana
doğru yuvarlanarak hissedilir) nabız pozisyonlarının
geri kalanı kaygan değilse, bu biyomedikal anlamda
gerçek bir kalp problemi olasılığını akla getirir.

FİZYOTERAPİST GİZEM IŞIK 13

• Yine başka bir örnek, dilin genel olarak mor olduğu ve
kanın durduğunu gösterdiği zamandır. Bu gibi
durumlarda dil tek başına hangi Organın bu kadar
etkilendiğini göstermez.
• Bununla birlikte, etkilenen Organ ile ilişkili nabız
pozisyonu, genellikle telli ise, nabzın geri kalanından
daha telli veya daha telli olacaktır.
• Bu, hangi Organın dahil olduğunu belirlememizi sağlar.
Öte yandan, dilin bir sorunun kaynağını nabızdan daha
iyi saptamaya yardımcı olabileceği birkaç durum vardır.
FİZYOTERAPİST GİZEM IŞIK 14
• Örneğin, çok yaygın bir nabız, her iki proksimal
pozisyonda zayıf ve derin olan bir atıştır; Bu, böbrek
yetmezliği olan 40 yaşın üzerindeki kişilerde sıklıkla
görülür.

• Bununla birlikte, hem sol hem de sağ arka pozisyonlar

eşit derecede zayıf ve derin olduğu için, nabız Böbrek yin
veya Böbrek yang eksikliği olup olmadığını göstermez. Dil
meseleyi açıklığa kavuşturacak: Böbrek yang eksikliğinde
soluk, Böbrek yin eksikliğinde kırmızı olacaktır.

FİZYOTERAPİST GİZEM IŞIK 15

 DUYGUSAL PROBLEMLER
• Kalbi etkileyen ve nabız hızı normal iken sol distal nabız pozisyonunun
taşmasına neden olan duygusal problemler varsa, bu bulguları dile karşı
kontrol etmekte fayda vardır.

• Sadece dilin ucu kırmızıysa, duygusal sorun yeni ve çok derin değildir.
• Tüm dil kırmızıysa ve ucu daha kırmızıysa, bu daha eski ve daha derin bir
duygusal sorunu gösterir.

• Dilin tamamı kırmızı, ucu daha kırmızı ve Kalp tipi bir çatlak varsa (orta
hatta ucun hemen arkasına kadar uzanan) bu, duygusal sorunun daha
yaşlı ve derin olduğu ve ayrıca kişinin yapısal bir eğilimi olduğu anlamına
gelir.(Zayıf bir Kalpten gelen duygusal stres)
• (Son vaka tedavisi en zor olanı olacaktır.)

FİZYOTERAPİST GİZEM IŞIK 16

• Böylelikle dilin rengi, duygusal bir sorunun ciddiyeti
ve derinliği hakkında yararlı bir gösterge sağlayabilir.
• Öte yandan, dilde merkezi bir Kalp çatlağı
olduğunda bu bulgunun nabza göre kontrol edilmesi
gerekir.
• Dil kırmızı değilse ve nabız hem Kalp hem de Böbrek
pozisyonlarında zayıfsa (sol distal ve proksimal), bu,
duygusal bir problem değil, Kalbin yapısal bir
zayıflığını gösterir.

FİZYOTERAPİST GİZEM IŞIK 17

• Duygusal bir problemin süresini tahmin etmek için, nabzın
palpasyonu ile gözleri ve dili gözlemlemek yararlıdır.
• Gözler, donuklaşıp parlaklığını yitirdiği için duygusal
sorunları kolayca yansıtır.
• Karşılaştırmalı bir ifadeyle, duygusal bir sorun olduğunda
önce nabız, sonra gözler ve son olarak da dil değişir.
• Teşhisin bu üç yönünün entegrasyonu, böylece, duygusal
bir sorunun ne kadar uzun süredir devam ettiği ve köklü
olduğuna dair daha net bir fikir oluşturmamızı sağlayabilir.

FİZYOTERAPİST GİZEM IŞIK 18

FİZYOTERAPİST GİZEM IŞIK 19