Hát és tarkóizomzat

Nyakizmok, nyaki fasciák, nyakmozgások

Semmelweis Egyetem ÁOK

Anatómiai Intézet
Dr. Csáki Ágnes
2017.10. 20
 Hát izmai
A hátizmokat feloszthatjuk három csoportra
Felszínes – vállöv mozgatása
Spinohumeralis izmok
m. trapezius
m. rhomboideus major et minor
m. levator scapulae
m. latissimus dorsi

Középső réteg– mellkas mozgatása

m. serratus posterior superior
m. serratus posterior inferior

Mély – gerinc mozgatása

m.erector spinae
transversospinalis izmok
interspinalis, intertransversalis és
suboccipitalis izmok

A mély izmok csoportját, fejlődésük alapján intrinsic izmoknak is nevezik

A felszínes és a középső réteg izmait fejlődéstani alapon extrinsic izmoknak is nevezik.
Myotome differenciálódása – vázizmok fejlődése

Epimer – hátizmok
(beidegzés: a gerincvelői idegek
ramus dorsalisai)
Hypomer – nyak, mellkas, has,
végtagizmok
(beidegzés: a gerincvelői idegek
ramus ventralisai, melyek
plexusokat alkotnak)
A mellkas és a has izmai hasonlóan rétegzett képet mutatnak
 --------------------mm. scaleni

m. erector spinae----------

------------ mm. obl. abd. ext. et int.

---------- m. rectus abdominis

 Hát izmai
A hátizmokat feloszthatjuk három csoportra
Felszínes – vállöv mozgatása hypomer eredetűek: átvándorolnak a
hátra
Spinohumeralis izmok
m. trapezius
m. rhomboideus major et minor
m. levator scapulae
m. latissimus dorsi

Középső réteg– mellkas mozgatása

m. serratus posterior superior
m. serratus posterior inferior

Mély – gerincoszlop mozgatása epimer eredetűek

m.erector spinae
transversospinalis izmok
interspinalis, intertransversalis és
suboccipitalis izmok
Felszínes – vállöv mozgatása
musculus trapezius
Eredése: koponya linea nuchae sup. és C1-T12 processus spinosus
Tapadás: clavicula, acromion és spina scapulae
Beidegzés: n.XI. agyideg (nervus accessorius)
vertebra prominens,
m. trapezius proc. spinosus

m. latissimus
proc. spinosus
dorsi

Felső rostjai emelik és rotálják a scapulát a felkar abdukciója során. Középső rostjai
hátrahúzzák alsó rostjai pedig lefelé húzzák a scapulát.
m. latissimus dorsi
E: T6-T12 processus spinosus, crista iliaca, fascia thoracolumbalis és az alsó három borda
T: crista tuberculi minoris
B: nervus thoracodorsalis (plexus brachialis )

vertebra prominens,
proc. spinosus

proc. spinosus
m. latissimus dorsi

Felkar extensio, adductio és medialis rotacio

m. levator scapulae
E: processus transversus C1-C4
T: scapula, angulus superior
B: nervus dorsalis scapulae (plexus brachialis)
Működése: scapula elevaciója
m. levator scapulae

m. rhomboideus
m. rhomboideus major minor
E: processus spinosus T2-T5,
T: scapula margo medialis m. rhomboideus
major
m. rhomboideus minor
E: processus spinosus C7-T1
T: scapula margo medialis az előbbi
fölött

B: nervus dorsalis scapulae (plexus

brachialis)

Működése: Scapula retractiója,

rotációja
Középső réteg– mellkas mozgatása
m. serratus posterior superior vékony négyszögletes izom a trapezius alatt
E.: ligamentum nuchae, alsó nyaki, felső hátcsigolyák processus spinosusa (ált. C7 – Th3).
T: rostjai ferdén lefelé futnak a 2-5 bordákhoz
B: nervus intercostalis
Működése:2-5 borda emelése

m.serratus posterior
m. serratus posterior inferior superior
előbbinél erősebb izom a latissimus
dorsi alatt
E: alsó thoracalis, felső lumbalis
csigolyák processus spinosusai (ált.
Th11 – L3).
T: rostok ferdén felfelé futva
tapadnak a 9-12 bordán m. serratus
B: nervus intercostalis posterior inferior
Működése: 9-12 borda süllyesztése
Mély – gerincoszlop mozgatása

m.splenius capitis m. splenius capitis

E:ligamentum nuchae és processus
spinosus C7 – Th2
T: koponya, linea nuchae
m. splenius
cervicis

m.splenius cervicis
E: processus spinosus Th3-Th6
T: processus transverus C1-4.

Beidegzésük:  nervi spinales rami

dorsales

M: fej forgatása az azonos oldalra,

ill. a két oldal együtt fej és nyak
extensiója
M. erector spinae: a gerincoszloptól posterolateralisan helyezkedik el, a processus spinosusok
és az angulus costae-k közötti teret tölti ki. Három hosszanti kötegből áll:

m. iliocostalis
m. longissimus
m. spinalis

musculus iliocostalis
Lateralis köteg
három része:
lumborum, thoracis, cervicis m. iliocostalis

E: crista iliaca-ról,lumbalis
csigolyákról közös ínnal
T: az angulus costae-n és a processus
transversusokon

B: nervi spinales rami dorsales

M:azonos oldal felé hajlít

m. longissimus
középső legerősebb köteg
három része:
thoracis, cervicis és capitis.

E: crista iliaca-ról, lumbalis

csigolyákról közös ínnal
T: alsó bordákon, processus
transversus C2-Th12
és a koponya processus
mastoideus-án

B:  nervi spinales rami dorsales

m. longissimus
M:azonos oldal felé hajlít
musculus spinalis
medialis köteg, legvékonyabb,
két része:
lumbalis és thoracis

E: processus spinosusok
T: processus spinosusok

B:  nervi spinales rami dorsales

m. spinalis
 m.semispinalis capitis

m. longissimus capitis

m. spinalis
lumborum, thoracis, cervicis

m. longissimus
thoracis, cervicis, capitis

m. iliocostalis
lumborum, thoracis, cervicis
Transversospinalis izmok: az erector spinae alatt. Rövidebb hosszabb izomrostok a
processus transversusokról a processus spinosusokhoz!

A lefutás hossza alapján három féle rost:

semispinalis, multifidus és rotatores

m. semispinalis
capitis

m. semispinalis
cervicis

m. semispinalis
E: processus transversus C4-Th10,
a rostok felszállnak 4-6 csigolyányit és
tapadnak a processus spinosusokon C2-Th4:

semispinalis cervicis : legmagasabb tapadás C2-n

m.semispinalis capitis: koponya, linea nuchae sup

 m. multifidus
Processus transversusokról erednek
felszállnak 2-4 csigolyányit és
tapadnak a processus spinosusokon

mm. multifidi

mm. rotatores
mm. rotatores
Processus transversusokról erednek és
tapadnak a közvetlen fölötte levő csigolya
processus spinosus-án
mm. levatores costarum
Eredés : processus transversus C7-T11
tapadás lefelé a következő bordán
Borda elevációja.

mm. interspinales

mn. intertranversarii
Erector spinae
Fascia thoracolumbalis
 Izomrétegek a nyakon: regio nuchae

Suboccipitalis izmok a fascia nuchae mély lemeze alatt

 Suboccipitalis izmok – trigonum suboccipitale

m. rectus capitis
post.minor m. obliquus capitis
Atlas (C1) superior
tuberculum Atlas, processus
posterior transversus

-os occipitalis linea -os occipitalis

nuchae inf.

m. rectus capitis
post. major m. obliquus capitis
C2 (axis) processus inferior
spinosus C2 (axis) processus
spinosus
- os occipitalis linea
nuchae inf.. - atlas processus
transversus

M: fej extensiója és rotációja. B: nervus suboccipitalis (C1 ramus dorsalis)

Prevertebralis izmok

M. rectus capitis anterior

M. rectus capitis lateralis

M. longus capitis

M. longus
colli

Scalenus muscles

M: nyak és fej flexiója B: rami ventralis nervi spinalis

 Scalenus izmok

medius

anterior

Név Eredés Tapadás Functio

m. scalenus 1 borda C3-C6 processus Egyoldali contractio esetén azonos oldali flexio,
anterior tuberculum m. transversus bilateralis contractio esetén előre hajlítás
scaleni tuberculum anterior
C2-C7 processus Légzési segédizmok
m. scalenus 1. borda sulcus
medius subclavius mögött transvesus
tuberculum posterior B: rami ventrales nervi spinales
m. scalenus 2. borda C5-C7 processus
posterior transvesus
tuberculum posterior
 Felületes nyakizmok
musculi supra és infrahyoidei
Emelik a nyelvcsontot nyelés közben

A nyelvcsontot lefelé húzzák

m. omohyoideus!

B: rami ventrales nervi spinales (ansa cervicalis)

 Felületes nyakizmok
m. sternocleidomastoideus
E: manubrium sterni és clavicula
T: processus mastoideus
Egyoldali contració esetén a fejet fordítja és oldalra hajlít „fül közeledik a vállhoz”
Kétoldali működés esetén a fejet előre húzza – protractio
B: XI agyideg (nervus accessorius – m. trapeziussal együtt)
 Fascia cervicalis

Lamina superficialis

Lamina pretrachealis

Lamina prevertebralis
Nyak keresztmetszete
Lamina superficialis
Körülveszi a nyak képleteit ,
behüvelyezi a m.
sternocleidomastoideust és a
trapeziust

Fascia cervicalis
- Lamina superficialis
- Lamina pretrachealis
(visceralis és izmos rész)
(vagina carotica)
- Lamina prevertebralis
Lamina pretrachealis körülveszi a
zsigereket, (visceralis rész)

infrahyoid izmokat (izom rész)

nyaki nagy erek – vagina carotica.

m. omohyoideus szerepe!

Fascia cervicalis
- Lamina superficialis
- Lamina pretrachealis
(visceralis és izmos rész)
(vagina carotica)
- Lamina prevertebralis
lamina prevertebralis

körülveszi a csigolyák körüli izmokat

(prevertebralis izmok, erector spinae)

Fascia cervicalis
- Lamina superficialis
- Lamina pretrachealis
(visceralis és izom rész)
(vagina carotica)
- Lamina prevertebralis
Gyulladás terjedése!!
 Légzési segédizmok

Orrszárny izmai
(orrlyukak tágulnak)

M. scalenus
ant., medius et
post.
(a felső
bordákat
emelik)

M. sternocleidomastoideus
(kulcscsontot emeli)
Mellkas - Szél 33
 M. serratus post.
Légzési segédizmok sup. (felső bordákat
emeli)
M. levator costarum
(bordákat emeli)

M. serratus post.
M. quadratus inf. (alsó bordákat
lumborum (XII. süllyeszti)
Mellkas - Szél bordát süllyeszti)34
 Gerincoszlop mozgásai

Articulatio atlantooccipitalis
Típus:
Articulatio ellipsoidea
Mozgások:
Flexio lateralis
Flexio ventralis és dorsalis

Articulatio atlantoaxialis
Típus:
Articulatio trochoidea
Mozgások:
Rotatio

Nyaki gerinc
Ízfelszínek állása:

haránt-frontalis
Mozgások:
Flexio lateralis + kevés torsio
Flexio ventralis és dorsalis
 Gerincoszlop mozgásai

Ágyéki szakasz
:
Ízfelszínek állása: sagittalis
Mozgások:
flexio ventralis és dorsalis
flexio lateralis

Háti szakasz
állása:
Ízfelszínek állása: frontalis
Mozgások:
torsio
flexio lateralis
Rotatio:
Normal állás
(a törzs hossztengelye körül)
- nyakcsigolyáknál és Kétszer S-alakban
- alsó hátcsigolyáknál görbült

C
Lateralflexio Lordose
Brust
Ívalakú Kyphose
C – hajlik
Th –hajlik, de alig L
L - hajlik Lor-
dose
Anteflexio Dorsalflexio

Ívalakú C Lordosis -nagyobb

C Lordosis -kiegyenesedik
Háti kyphosis -nagyobb
L Lordosis -kiegyenesedik
Háti kyphosis - lelapul
L Lordosis - nagyobb
Legnagyobb: a C-Th és L-S
szakasz átmenetnél és a
nyaki szakaszon
Irodalom:
images.MD, 2006 Current Medicine LLC
Kahle W, Leonhardt H, Platzer W: Color Atlas/Text of Human Anatomy, 1992,
Thieme, Stuttgart
Putz R, Pabst R (editors): Sobotta Atlas of Human Anatomy, 1993, Urban &
Schwarzenberg, München
Romanes GJ (editor): Cunningham’s Textbook of Anatomy, 1991, Oxford University
Press, Oxford
Szentágothai J, Réthelyi M: Funkcionális anatómia, 2002, Medicina, Budapest
Vízkelety T: Az ortopédia tankönyve, 1995, Semmelweis Kiadó, Budapest

http://teachmeanatomy.info/the-basics/

https://www.youtube.com/watch?v=F2sSVWEdjWQ

Köszönöm!