Травма тимчасових і

постійних зубів
 Травми зубів
Травма зуба – це пошкодження його структурної цілісності та/або порушення
зв'язку з навколишніми тканинами, що призводить до втрати функціональності чи
до повного руйнування.
В результаті він втрачає свої функціональні
властивості, наприклад, не може
пережовувати їжу. Травми зубів бувають і у
дорослих, і у дітей. При цьому причини
можуть бути різноманітними — від сильних
ударів до постійного впливу негативних
факторів.
 Класифікація
I .Пошкодження твердих тканин зуба або пульпи (переломи). II. Пошкодження періодонта (вивихи).
1. Перелом у ділянці емалі. 6. Забій.
2. Перелом в ділянці емаль-дентин без
7. Підвивих.
пошкодження пульпи.
8. Частковий вивих.
3. Перелом в ділянці емаль-дентин з пошкодженням пульпи.
9. Повний вивих.
4.Складний перелом коронка-корінь (косий або
вертикальний) з і без пошкодження пульпи.
5. Перелом кореня.
 Ускладнення
I. Ускладнення в молочних зубів. II. Ускладнення в розвитку зачатків постійних зубів.
• Гіпоплазія емалі.
• Зміна кольору коронки.
• Недорозвинення коронки (зуби Турнера).
• Облітерація кореневого каналу.
• Недорозвинення кореня, викривлення, облітерація.
• Пульпіт. • Недорозвинення всього зачатку (одонтомоноподібне
утворення).
• Періодонтит.
• Зміна положення зачатку.
• Одонтогенний абсцес.
• Ретенція зуба.
• Резорбція кореня. •Фантомні зуби (залишки коренів зачатків, які продовжують
розвиватися).
• Анкілоз молочного зуба.
• Загибель зачатку.
• Неправильне положення молочного зуба.
 Забій
Забій – травматизація закритого типу, що не
порушує структурну цілісність зуба. Пацієнти
відзначають постійний ниючий біль, що
збільшується при надкушуванні та постукуванні
(метод перкусії), невелику рухливість і/або відчуття
випадіння зуба. Може супроводжуватися
травмуванням волокон періодонта і пульпи. В
результаті попадання крові в пульпарну камеру
коронка забарвлюється рожевим
 Вивих
Вивих – втрата зв'язку зуба з
навколозубною тканиною та його
зміщення. Спостерігається біль, сильна
рухливість зуба, кровотеча, утворення
зубоясеневих кишень і гранульом,
проблематичне жування. При цьому часто
травмуються м'які ясеневі тканини. Існує
три типи вивиху: повний (авульсія),
неповний (екструзія) і вбитий (інтрузія).
 Класифікація вивихів зуба
Виділяють такі види травм:
повний вивих зуба – випадання стоматологічної одиниці з лунки
часто супроводжується травматизацією прилеглої тканини;
вколочений вивих зуба – повне або часткове зміщення
стоматологічної одиниці у бік тіла щелепи, що призводить до
суттєвого руйнування кісткової тканини;
неповний вивих зуба – зміщення кореня з альвеоли відбувається
лише частково, і супроводжується розривом періодонта.
Перелом

Перелом – відкрите пошкодження

анатомічної цілісності зуба.
Симптоматика може проявлятися
сильними болями, припухлістю,
кровотечею, неправильним
змиканням щелепи, естетичною
деформацією. Залежно від локалізації
травми (область кореня, шийки або
коронкової частини) можлива поява
рухливості зуба.
 Травми зубів: причини

Пошкодження зубів може бути результатом сильної одномоментної травматизації (удар в бійці, на
спортивних заняттях, при аварії, падіння, потрапляння в обличчя важких предметів) або механічного
впливу протягом довгого часу (звичка тримати в роті різні предмети, гризти нігті,
покусувати/перекушувати нитку).
Крім цього, травми зубів виникають внаслідок різних стоматологічних захворювань: гіпоплазія,
карієс, кіста й т.ін.
Неякісне лікування також сприяє травмуванню.
Наприклад, при необережному видаленні хворого зуба можна зачепити та вивихнути сусідній, а
підібрані неправильно ортодонтичні апарати провокують утворення тріщин і руйнування кісткової
тканини.
Тому діагностику і лікування зубів необхідно довіряти досвідченому та кваліфікованому спеціалісту.
 Травми зубів: симптоми

Механічна травма зуба може мати різні симптоми в залежності від виду пошкодження. Найчастіше
спостерігаються такі ознаки:
Гострий або ниючий біль, який посилюється при натисканні на зуб;
Кровотеча
Набряклість
При вивиху спостерігається рухливість зуба, а при переломі він зберігає свою нерухомість, але
через відламану частину з’являються гострі краї, які можуть травмувати ясна, слизові внутрішньої
сторони щік і губ. Травма переднього зуба такого виду супроводжується також естетичним дефектом.
Тріщина
 Тріщина
Відкрите порушення структурної цілісності зуба без відриву частини. При такій травмі
ступінь больових відчуттів залежить від глибини розлому.
На поверхні з'явилася смуга (горизонтальна, вертикальна або коса) іншого кольору. Це
відбувається через те, що в тріщину забиваються залишки їжі і напоїв, вони дають
пігментацію емалі.
Підвищена чутливість. При вживанні гарячих або холодних продуктів у вас починають
нити зуби і ясна. До цього може призвести досить глибокий розкол зуба, через який
втрачається надійний захист нервових закінчень.
Хворобливі відчуття. Найчастіше вони виникають внаслідок травми і проявляються
одразу ж. Це відбувається через те, що пошкоджується пульпа - набір судин і тканин.
 Діагностика

1. Збір анамнезу

2. Клінічні методи дослідження: огляд, пальпація, перкусія,

термодіагностика, контроль оклюзії.

3. Додаткові методи дослідження: електроодонтодіагностика,

рентгенологічне дослідження.
Діагностика
 Лікування травм зубів

Перелом коронки в області емалі: порожнина зуба не розкрита. Лінія перелому

закривається склоіномерним цементом або компомером, можливе подальше покриття зуба
композитами. Диспансерне сп

Перелом в ділянці емаль-дентин без пошкодження пульпи. Накладення

кальційвмістного матеріалу (за показаннями), потім склоіономер або компомер, можливо
подальше покриття композитами. Диспансерне спостереження.

остереження.
 Лікування трамв зубів
Перелом в ділянці емаль-дентин з пошкодженням пульпи. При розкритій порожнині зуба
проводиться: вітальна ампутація або вітальна екстирпація (під анестезією) або девітальна екстирпація.
Диспансерне спостереження.
Складний перелом коронка-корінь: молочний зуб видаляється. Перелом кореня: в молочних зубах
зустрічається рідко через високу еластичність кістки. Якщо перелом в ділянці верхньої третини кореня -
призначається щадна дієта, диспансерне спостереження. Якщо перелом в середній третині кореня зі
зміщенням або в коронковій третині кореня - зуб видаляється. У деяких випадках допустимо видалити
коронкові фрагменти кореня, а апікальний залишити, щоб не травмувати зачаток постійного зуба під час
видалення. Фрагмент кореня, який залишився піддається резорбції або висувається. При переломі в
середній третині кореня без зміщення можливе збереження зуба і диспансерне спостереження.
Забій. Лікування не вимагає.
 Лікування травм зубів
Підвивих. Колір коронки зуба і тверді тканини без патологічних змін. Перкусія болюча. Рухливість
зуба I-II ступеня. Лікування: при зміщенні зуба - репозиція, щадна дієта, диспансерне спостереження.
При значному зміщенні або вираженій рухливості - видалення зуба.
Частковий вивих. При незначному вколоченні (інтрузивний вивих) або висуненні (екструзивний
вивих) - призначається щадне харчування, диспансерне спостереження. При значному вколоченні або
висуненні зуб видаляється.
Повний вивих: Молочні зуби реплантації не підлягають.