Chụp tuỷ gián tiếp:

• 1.1. Định nghĩa:

• - Là biện pháp nhằm bảo vệ và ngăn ngừa sự tiến triển vào tuỷ của các
lỗ sâu có nguy cơ cao gây hở
• 1.2. Nguyên lý:
• - Hình thành sẹo ngà, bảo tồn tính sống của tuỷ
• 1.3. Cơ chế:
• - Ngăn chặn tiến trình sâu răng
• - Kích thích xơ hoá ngà
• - Kích thích thành lập ngà phản ứng
• - Tái khoáng hoá ngà sâu
• 1.4. Chỉ định:
• - Đáy lỗ sâu cách xa tuỷ (>1,5mm)
• - Răng không lung lay
• - Không có tiền sử đau răng từng cơn
• - Không nhạy cảm khi thăm khám
• - Không biểu hiện bệnh lý tuỷ trên phim Xquang
• - Không có tiêu chân răng hay biểu hiện bệnh lý ở chân răng trên phim
Xquang
• 1.5. Chống chỉ định:
• - Tuỷ đã bị tổn thương: hở tuỷ, biểu hiện bệnh lý tuỷ trên phim Xquang,
tiền sử đau răng từng cơn, răng nhạy cảm khi thăm khám, lung lay răng,
tiêu chân răng hoặc bệnh lý ở chân răng trên phim Xquang
 Zoe Ca(oh)2 Mta Biodentine
Oxyde kẽm và : Bột calci hydroxite Oxide silicate, oxide + Bột: tricalcium silicate, calcium
eugenol tricalcium, oxide bismute carbonate và zirconium oxide
Thành và các hạt ưa nước như + Dung dịch: calcium chloride và
phần,, tricalcium aluminate, chất siêu hóa dẻo
tricalcium silicate (superplastifiant)

+ Cách nhiệt, cách + Ít tan trong nước Đặc tính kháng khuẩn ▪️Tương thích sinh học cao nhờ
điện tốt + Kháng khuẩn Tương hợp sinh học đặc tính vật liệu sinh học độc
+ Có tính bám dính + Ca(oh)2 có khả năng Độ ph cao, độ phóng xạ và đáo.
kích hoạt enzyme mô, khả năng hỗ trợ giải ▪️Tái tạo ngà để bảo tồn tủy
kích thích hình thành phóng các protein nền ngà sống.
cầu ngà và chống viêm. hoạt tính sinh học. ▪️Bảo tồn, hồi phục tủy ngay cả
Đặc tính với các dấu hiệu viêm tủy không
hồi phục.
▪️Kết dính cơ học tự nhiên rất
tốt mà không cần chuẩn bị bề
mặt trám và loại trừ yếu tố bị
kích ứng sau khi trám
 Zoe Ca(oh)2 Mta Biodentine
+ Làm dịu đau + Làm giảm hoặc ngăn chặn vi + Vật liệu MTA có khả năng bịt + Không gây nhiễm màu
+ Sát khuẩn khuẩn xâm nhập vào tủy răng. kín gần như tuyệt đối, hiếm khi răng
+ Liền sẹo ngà và +. Kích thích làm lành vùng mô bị rò rỉ + Cản quang tốt
liền tủy gián tiếp bị tổn thương. + Độ bền và độ nén của vật liệu + Không cần sửa soạn bề
bằng cách kích nha khoa này rất tốt. mặt hoặc bonding nhờ sự
thích tạo ngà thứ + Kha năng cố định, chống lại sự liên kết bằng vi cơ học
cấp dịch chuyển cao. + độ nén bền cao hơn ngà
+ Mta có độ cản quang cao, răng, bảo tồn tủy răng và
tương hợp sinh học. thúc đẩy lành tổn thuoqbg
tủy
+ Vật liệu an toàn với sức khỏe + Có khả năng kháng hở tốt
Ưu con người do phản ứng tế bào ở do trong cấu trúc không có
điểm, mta ít gây độc, kích ứng so với nhựa nên ít xảy ra khả năng
các vật liệu khác. co do trùng hợp
+ Trong phản ứng mô, mta có + Khả năng đông trùng hợp
tác dụng tích cực trong việc thúc nhanh 10 - 20p
đẩy sự tạo xương.
 Ca(oh)2
Zoe Mta Biodentine

Có khả năng +. Canxi hydroxit không đủ mạnh để điều + Thời gian đông kéo : Giá thành đắt
gây hoại tử trị những tổn thương mạn tính lan rộng dài ( khoảng 2h45p).
tủy do độc quanh vùng cuống. + Giá thành đắt
tính của + Thời gian điều trị kéo dài, từ 6-21 tháng
eugenol hoặc có thể lâu hơn.
+ Ca(oh)2 có tính hút ẩm và phân giải
Nhược
protein nên có thể làm răng trở nên giòn
điểm
hơn. Điều này làm răng dễ bị gãy khi bị
sang chấn.
+ Ca(oh)2 có thể gây hoại tử và thoái hóa
tế bào tại bề mặt tiếp xúc do nồng độ ph
cao.
1.7. Kỹ thuật:
- Xquang
- Gây tê
- Cách ly
- Nạo ngà sâu
- Sát khuẩn bằng cholorhexidine
- Làm khô
- Đặt thuốc che tuỷ
- Phục hồi thân răng
1.8. Tiên lượng:
- Tỷ lệ thành công biến đổi từ 75 - 100%, các nghiên cứu gần đây khoảng 90%
- Farooq và cộng sự, sử dụng GIC kết hợp với chụp tuỷ gián tiếp có tỷ lệ thành công 93% cao hơn
so với phương pháp lấy tuỷ buồng và đặt formocresol trong cùng 1 lần hẹn (chỉ là 74%)
- Nghiên cứu của Al - Zayer và cộng sự, có tỷ lệ thành công lên đến 95% khi sử dụng các vật liệu
lai, có khả năng phóng thích flour, phục hồi thân răng bằng chụp thép có sẵn, trên răng hàm sữa
thứ 2 cao hơn răng hàm sữa thứ nhất