MỘT SỐ VẤN ĐỀ TRONG SỬ DỤNG

BÀI THUỐC BỔ DƯƠNG HOÀN

NGŨ THANG Ở BỆNH NHÂN SAU
ĐỘT QUỴ
NỘI DUNG
• Vấn đề về đối tượng bệnh nhân sử dụng
• Vấn đề về liều lượng Hoàng kỳ
• Vấn đề về thời gian sử dụng
VƯƠNG THANH NHẬM (1768-1831)
BÁN THÂN BẤT TOẠI
• Nguyên khí bị hư tổn
• Những triệu chứng báo trước: đầu nặng nề, choáng váng, say xẩm, mi
mắt và môi máy động, tim đập nhanh bất thường, tay chân run hoặc
tê dại,… => nguyên khí hư tổn
 BỔ DƯƠNG HOÀN NGŨ THANG:
Hoàng kỳ 4 lạng
Quy vĩ 2 tiền
Xích thược 1,5 tiền
Địa long 1 tiền
Xuyên khung 1 tiền
Đào nhân 1 tiền
Hồng hoa 1 tiền
Vương Thanh Nhậm, Y lâm cải thác (bản dịch của LY. Nguyễn Văn Nghĩa), NXB Lao động 2013.
Lee, Y. et al(2020). Understanding the multi-herbal composition of Buyang Huanwu Decoction: A review for better
clinical use. Journal of ethnopharmacology.
• Khi người bệnh mới bị, thì dung nguyên thang gia thêm 1 tiền
phòng phong, sau khi uống 4-5 thang thì bỏ phòng phong
• Nếu BN sợ dùng Hoàng Kỳ thì nhân nhượng dùng 1-2 lạng rồi
sau đó hãy từ từ tăng lên 4 lạng
• Khi thấy sức thuốc tới, bệnh hơi chuyển thì cho bệnh nhân
uống tăng lên mỗi ngày 2 thang trong 5-6 ngày sau đó thì quay
trở lại uống 1 thang/ngày như trước
 CƠ CHẾ THEO YHHĐ
• Thúc đẩy sự tái tổ chức não
• Giảm quá trình viêm
• Giảm phù nề não
• Cải thiện tuần hoàn não
• Thúc đẩy tăng sinh thần kinh và hình thành synap
• Giảm stress oxy hóa
• Giảm quá tải Ca++
• Kháng apoptosis
Hao, C. et al(2012). Clinical efficacy and safety of buyang huanwu decoction for acute ischemic stroke: a systematic
review and meta-analysis of 19 randomized controlled trials. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine.
Lee, Y. et al(2020). Understanding the multi-herbal composition of Buyang Huanwu Decoction: A review for better
clinical use. Journal of ethnopharmacology.
 ĐỐI TƯỢNG SỬ DỤNG
• Có hiệu quả cải thiện tốt
hơn về triệu chứng lâm
sàng, NIHSS khi sử dụng
so với các can thiệp khác
ở bệnh nhân nhồi máu
não

Gao L, Xiao Z, Jia C, Wang W. Effect of Buyang Huanwu decoction for the rehabilitation of ischemic stroke patients: a
meta-analysis of randomized controlled trials. Health Qual Life Outcomes. 2021
LIỀU LƯỢNG
Tùng, N. V. (2020). Đánh giá kết quả cải thiện các triệu chứng thận âm hư và phục hồi vận động trên bệnh nhân đột quỵ sau 3
tháng của phác đồ phối hợp châm cứu cải tiến, vật lý trị liệu, Bổ dương hoàn ngũ thang và Lục vị. Bản B của Tạp chí Khoa học và
Công nghệ Việt Nam, 62(2).
Quyết định 5013/QĐ-BYT Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh theo y học cổ truyền, và kết hợp y học hiện đại
 Thời gian điều trị
Thời gian điều trị:
- 21 ngày (Nguyễn Minh Tân, Trần Quốc Minh)
- 40 ngày (Nguyễn Văn Tùng)

Tùng, N. V. (2020). Đánh giá kết quả cải thiện các triệu chứng thận âm hư và phục hồi vận động trên bệnh nhân đột quỵ sau 3
tháng của phác đồ phối hợp châm cứu cải tiến, vật lý trị liệu, Bổ dương hoàn ngũ thang và Lục vị. Bản B của Tạp chí Khoa học và
Công nghệ Việt Nam, 62(2).
 Thời gian

Gao L, Xiao Z, Jia C, Wang W. Effect of Buyang Huanwu decoction for the rehabilitation of ischemic stroke patients: a
meta-analysis of randomized controlled trials. Health Qual Life Outcomes. 2021
TÓM LẠI
• Bổ dương hoàn ngũ thang là bài thuốc cổ phương dung để điều trị
cho bệnh nhân sau đột quỵ có bằng chứng mạnh mẽ
• Vấn đề thời gian, liều lượng thuốc sử dụng để đạt được hiệu quả điều
trị tốt nên dựa vào tình trạng lâm sàng, tình trạng đáp ứng, kinh
nghiệm điều trị và sự trao đổi với các chuyên gia trong lĩnh vực.