)Administration Of Medication

‫طرق إعطاء األدوية‬

 ‫(‬
‫تعريف الدواء‪:‬‬
‫هو المادة أو المركب الذي يتناولها اإلنسان لمنع أو معالجة أو شفاء‬
‫مرض معين أو لغرض التشخيص وبأي شكل من أشكاله مثل(صلبة أو‬
‫سائلة أو غازية) وبعدة طرق مختلفة مثل عن طريق (الفم أو الحقن أو‬
‫االستنشاق) بحيث يكون تأثيره إما (موضعي ‪ Local‬او عام‬
‫‪.)General‬‬
 ‫تعريف الجرعة لدوائية‪:‬‬
‫هي كمية الدواء التي يمكنها أحداث األثر المطلوب عند أعطائها‬
‫للمريض وقد حدد دستور األدوية مقدارين من الجرع وهي‪:‬‬
‫‪ .1‬الجرعة القصوى ‪. Maximum Dose‬‬
‫‪ .2‬الجرعة الدنيا‪Minimum Dose‬‬
 ‫الهدف من إعطاء األدوية‪:‬‬
‫التشخيص‪ :))Diagnosis‬كــالمـــادة المستعـملة في فحــص‬
‫التـيوبروكــلين‪.‬‬
‫الشفاء‪:))Care‬ـ كالمـضادات الحــيوية‪.‬‬
‫الوقاية ‪:))Prevention‬ـ كإعطاء اللقاحات‪.‬‬
‫المعالجة (‪:)Treatment‬ـ كاألسبرين والفيتامينات واألنسولين‬
‫وغيرها ‪.‬‬
 ‫القـواعـد األساسية إلعطاء األدويـة‬
‫ان الطريقة التي ُيعطى بها الدواء لها أهمية كبيرة فمهما يكُن الخطأ‬
‫بسيطًا يجب أن ال ياستهان به فلذا يجب على المالكات التمريضية‬
‫االنتباه والحذر عند أعطاء األدوية‪ .‬وهناك بعض القواعد األساسية‬
‫التي يجب أن نتبعها لتجنب حدوث األخطاء ومنها‪:‬‬
‫‪ -1‬التأكد من هوية المريض(اسم المريض) وخاصًة في المستشفيات‬
‫والتأكد من األمور التالية‪.‬‬
 ‫اسم ونوع العالج الموصوف للمريض من قبل الطبيب‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫التأكد من جرعة الدواء المطلوب إعطائها للمريض‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مالحظة الوقت والتاريخ المحدد إلعطاء الدواء‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫قراءة التعليمات الخاصة بالدواء ومعرفة جرعته القصوى والدنيا‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫عدم إعطاء أي دواء غير مكتوب‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -2‬ضبط الوقت المحدد إلعطاء الدواء وكيفية تناوله هل قبل الطعام أم‬
‫بعده وهل يعطى مع الماء او بدونه‪ ,‬حيث أن لهذه االعتبارات لها‬
‫أهمية في امتصاص الدواء ومن ثم تأثير‪.‬‬
‫‪ -3‬التأكد من تاريخ صالحية العالج وتاريخ االنتهاء‪ ،‬وعدم أعطاء إي‬
‫دواء تغيير لونه أو رائحة أو طعمه‪.‬‬
‫‪ -4‬غسل اليدين قبل تحضير الدواء‪ ،‬والتأكد من نظافة جميع األدوات‬
‫المستخدمة في أعطاء الدواء‪.‬‬
 ‫‪-5‬عدم لمس األدوية باليد‪.‬‬
‫‪ -6‬قياس جرعة الدواء المطلوبة بصورة دقيقة ومضبوطة وبمقاييس‬
‫طبية مناسبة‪ ،‬كما يجب معرفة المصطلحات والرموز الطبية التي‬
‫تكتب على الدواء‪.‬‬
‫‪ -7‬عدم خلط دواء مع آخر آال بأمر الطبيب المعالج‪.‬‬
‫‪ -8‬عدم إرجاع الدواء ثانية للزجاجة‪.‬‬
‫المحافظة على األدوات المستخدمة في قياس األدوية وعدم‪9-‬‬
‫‪.‬استخدامها ألكثر من مرة بدون غسلها‬
 ‫‪ -10‬بعد إعطاء الدواء للمريض يجب تسجيل المالحظات التالية‬
‫مباشرة في سجل المريض‪:‬‬
‫‪ ‬للمريض كأن تكون عن طريق(الفم‪ ،‬الزرق الوريدي‪ ،‬الوقت‬
‫واليوم والتاريخ الذي تم أعطاء الدواء به للمريض‪.‬‬
‫‪ ‬تسجيل اسم الدواء ومقدار الجرعة التي تم أعطائها للمريض‪.‬‬
‫‪ ‬طريقة أعطاء الدواء الزرق العضلي‪ ،‬تحت الجلد و‪ ......‬الخ)‬
‫‪ ‬اسم وتوقيع الممرضة‪/‬الممرض الذي قام بإعطاء الدواء للمريض‪.‬‬
‫‪ ‬تسجيل األدوية التي يرفض المريض تناولها مع تسجيل وتوثيق‬
‫السبب‪.‬‬
‫‪ ‬تسجيل األدوية التي يتم إعطائها فقط‪.‬‬
‫‪ ‬عدم تسجيل الدواء قبل ان يتم إعطائه للمريض‬
 ‫‪ -11‬يجب إعادة األدوات التي اسُت خدمه في طريقة أعطاء الدواء‬
‫للمريض إلى مكانها الصحيح ويجب أن تكون بعيدة عن متناول‬
‫األشخاص الذين قد يسيئون استخدامها‪.‬‬
‫‪ -12‬التخلص من النفايات التي بقية من استخدام أعطاء العالج لمنع‬
‫حدوث العدوى‬
‫‪ -13‬غسل اليدين بالماء والصابون بشكل جيد بعد االنتهاء من عملية‬
‫أعطاء‪.‬‬
 ‫• طرق اعطاء االدوية‬

‫• يمكن تقسيم االدوية بطريقتين رئيسيتين هما‪:‬‬

‫• ‪ -1‬شكل العالج مثل (الحبوب والكبسول والشراب والحقن وغيرها )‪.‬‬

‫• ‪ -2‬طريقة اعطاء العالج مثل (الفم والجلد واالستنشاق والزرق والشرج‬

‫وغيرها)‪.‬‬

‫• وفي البداية يجب التعرف على صور وأشكال العالجات او العقاقير‬

 ‫• صور وأشكال العقاقير‬
‫• تأخذ العقاقير صورًا واشكال منها الصورة ( الصلبة‪ ،‬السائلة‪،‬‬
‫الغازية )‪.‬‬
‫•‬
‫• أوًال الصورة الصلبة أو شبه الصلبة‪-:‬‬
‫• ‪ -1‬األقراص ‪Tablets‬‬
‫• وهي عبارة عن أقراص صغيرة تحتوي على المادة الطبية في‬
‫صورة مسحوق مضغوط‪ ،‬وقد تحتوي على المادة الفعالة فقط‬
‫أو المادة الفعالة مضافًا إليها بعض اإلضافات األخرى التي‬
‫تعطي للقرص تماسكه وشكله ولونه ‪ ..‬الخ‪.‬‬
 ‫• ‪ -2‬الكبسوالت‪Capsules :‬‬
‫• وهي عبارة عن وعاء من مادة جيالتينية مملوءة بالمادة‬
‫الفعالة لدواء أو أكثر‪ ،‬سواء كان هذا المحتوى سائًال أو‬
‫مسحوقًا‪ .‬والتي تسمح بمرور الدواء من المعدة إلى األمعاء‬
‫دون التأثر بالعصارة المعدية التي قد تفسد عمل هذا الدواء‪ .‬أو‬
‫قد ال يكون من المرغوب وجود الدواء في المعدة حتى ال يؤثر‬
‫عليها كما في حاالت المرضى الذين يعانون من قرحة أو‬
‫التهابات المعدة‪.‬‬
 ‫• ‪ -3‬المساحيق أو البودرة ‪Powders‬‬
‫وهي عبارة عن مواد ال تذوب عادة في الماء أو في‬
‫أي مذيبات أخرى مما يوجب تصنيعها في صورة‬
‫مسحوق جاهز لالستعمال ‪ .‬وقد يحتوي هذا‬
‫المسحوق على مادة واحدة أو أكثر‪ .‬وعادة ما‬
‫تكون هذه المساحيق لالستخدام الخارجي أو‬
‫الظاهري ‪.External use‬‬
 ‫‪ -4‬التحاميل ‪Suppositories‬‬ ‫•‬
‫وتسمى تال بيس (جمع لبوس) وهي مواد على صورة قمع‬ ‫•‬
‫تحتوي على المادة الفعالة‪ ،‬ويساعد شكلها على االستخدام عن‬
‫طريق فتحتي الشرج أو المهبل‪.‬‬
‫‪ -5‬المراهم والكريمات ‪Ointments & Creams‬‬ ‫•‬
‫والحقيقة أنها ليست صورة صلبة للدواء وإنما شبه صلبة‪،‬‬ ‫•‬
‫وعادة ما تكون دهنية وتستخدم لالستعمال الخارجي‪ ،‬مثل سطح‬
‫الجلد‪ ،‬أو العين‪ ،‬أو األغشية المخاطية‪.‬‬
‫•‬
 ‫الصحـيحات الســتة ‪SIXTH RIGHTS‬‬
‫‪ .1‬المريض الصحيح ( ‪.)Right Patient‬‬
‫‪ .2‬الدواء الصحيح ((‪.Right Dose‬‬
‫‪ .3‬الوقت الصحيح (‪.)Right Time‬‬
‫‪ .4‬التأثير الصحيح (‪.)Right Route‬‬
‫‪ .5‬الطريقة الصحيحة ( ‪.)Right Drug‬‬
‫‪ .6‬الكمية الصحيحة (‪.)Right Effect‬‬
‫معلومات هامة يجب معرفتها قبل إعطاء األدوية‪:‬‬
‫‪ .1‬تأثير الدواء‪.‬‬
‫‪ .2‬الغرض من إعطاء الدواء‪.‬‬
‫‪ .3‬إذا كان المريض حساسا للدواء‪.‬‬
‫‪ .4‬معرفة التأثيرات الجانبية للدواء‪.‬‬
‫‪ .5‬متوسط الجرعة‪.‬‬
‫‪ .1‬معرفة عالمات الحساسية التي يسببها الدواء‪.‬‬
‫‪ .2‬معرفة لون ورائحة الدواء االعتيادية‪.‬‬
‫‪ .3‬يجب التقيد بكمية الدواء وجرعته‪ ،‬عدد مرات‬
‫إعطاءه باليوم وأوقات اإلعطاء مدة العالج‬
‫وعدد األيام‪ ،‬طريقة تحضير وإعطاء الدواء‪.‬‬
 ‫طرق أعطاء الدواء‬
‫هناك طرق مختلفة في أعطاء الدواء للمرضى وكما يلي‪:‬‬
‫أوال‪/‬طريقة إعطاء الدواء عن طريق الفم(‪Orally Drug‬‬
‫‪)Administration‬‬
‫ُيعد تناول األدوية عن طريق الفم أكثر الطرق شيوعًا في‬
‫االستخدام للحصول على التأثيرات العامة للعقار‪.‬‬
 ‫مميزات تناول الدواء عن طريق الفم‪:‬‬
‫سهولة التناول‪.‬‬ ‫‪.1‬‬
‫طريقة آمنة نسبيًا‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫طريقة مالئمة لمعظم األدوية والحاالت‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫تسمح بإعطاء أشكال مالئمة للجرعة‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫اقتصادية نسبيًا‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
‫ال تحتاج إلى تعقيم‪.‬‬ ‫‪.6‬‬
‫‪ .7‬يتم من خاللها توزيع الدواء على أجهزة الجسم المختلفة‬
 ‫عيوب التناول عن طريق الفم‪:‬‬
‫‪ .1‬بطء تأثير الدواء‪ ،‬حيث يأخذ وقتًا طويًال نسبيًا منذ لحظة‬
‫تناوله مرورًا بعمليات االمتصاص‪ ،‬ودخوله الدورة الدموية‬
‫العامة‪ ،‬ومن ثم توزعه على أجزاء الجسم‪ ،‬وصوًال إلى‬
‫مكان تأثيره‪.‬‬
‫‪ .2‬يتحدد معدل امتصاص الدواء بحالة المعدة من حيث فراغها‬
‫أو امتالئها بالطعام‪.‬‬
‫‪ .3‬بعض األدوية تتأثر بالعصارة المعدية‪.‬‬
 ‫‪ . -4‬قد تتسبب بعض األدوية في حدوث اضطرابات بالجهاز‬
‫الهضمي وخاصة المعدة (كالقرحة أو زيادة إفراز العصارة‬
‫المعدية)‪.‬‬
‫‪ .5‬تتأثر هذه الطريقة بعمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في‬
‫الكبد‪.‬‬
‫‪ .6‬طريقة غير مالئمة في حاالت القيء واإلسهال واألشخاص‬
‫فاقدي الوعي‪.‬‬
‫‪ .7‬بعض األدوية قليلة االمتصاص‪ ،‬ومن ثم يكون تأثيرها‬
‫ضعيفًا أو بطيئًا‬
 ‫مالحظة‪:‬‬
‫فهناك بعض األدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم‪ ،‬ولكن ليس‬
‫بقصد ابتالعها ووصولها إلى المعدة‪ ،‬وإنما يكون تناولها تحت‬
‫اللسان ‪ Sublingual‬حيث يتم امتصاصها بشكل سريع‬
‫وتصل إلى الدورة الدموية العامة دون أن تمر على المعدة‪ ،‬أو‬
‫على الكبد‪ ،‬وُت حدث آثارها المرغوبة خالل فترة زمنية قصيرة‪.‬‬
‫ومثال ذلك األدوية التي تستخدم في عالج األزمات القلبية التي‬
‫يحتاج فيها المريض إلى تدخل فوري وسريع لحين وصوله إلى‬
‫المكان المناسب‪.‬‬
 ‫ثانيا‪/‬إعطاء األدوية عن طريق الزرق ( ‪)Injection‬‬
‫وهي الطريقة التي يتم من خاللها تناول العالج بطريقة ميكانيكية حيث‬
‫تستخدم فيها إبرة (سرنجة)‪ .‬ويمكن استخدام حقن العقار في أماكن‬
‫متعددة من جسم اإلنسان وكما يلي‪:‬‬
‫‪‌ .1‬الحقن في العضلة ‪Intramuscular Injection‬‬
‫‪‌ .2‬الحقن تحت الجلد ‪Subcutaneous Injection‬‬
‫‪Intradermal Injection‬‬ ‫‪ .3‬الحقن في الجلد‬
‫‪Intravenous Injection‬‬ ‫‪‌ .4‬الحقن بالوريد‬
 ‫الهدف من إعطاء األدوية عن طريق الزرق ( ‪)Injection‬‬
‫‪ .1‬الحصول على مفعول سريع‪.‬‬
‫‪ .2‬تجنب تلف األدوية بسبب اإلفرازات المعدية‪.‬‬
‫‪ .3‬يعطى للمريض الذي ال يستطيع اخذ الدواء عن‬
‫طريق الفم‪.‬‬
‫‪ .4‬امتصاص كامل الدواء‪.‬‬
‫العوامل المساعدة على امتصاص الدواء عن طريق الزرق‪:‬‬
‫‪ .1‬التدليك‪.‬‬
‫‪ .2‬تحريك المنطقة‪.‬‬
‫‪ .3‬رفادات حارة‪.‬‬
‫‪ .4‬تخفيف الدواء‪.‬‬
 ‫‪ .‬طريقة زرق اإلبر(الحقنة) بالعضلة ‪Intramuscular :‬‬
‫‪Injection‬‬
‫هو حقن الدواء في النسيج العضلي مثل عضلة اإللية أو عضلة الكتف‬
‫او عضلة الفخذ وعادة يمكن حقن كميات من الدواء أكبر نسبيًا من‬
‫الكمية المستخدمة في الحقن بالجلد وتحت الجلد‪ ،‬كما أن عملية‬
‫امتصاص الدواء تكون أسرع منهما نسبيًا‪ ،‬وإن كان معدل االمتصاص‬
‫يمكن أن يكون بطيئًا في حالة الحقن الزيتية‪.‬‬
 ‫خطوات عملية زرق اإلبر(الحقنة) بالعضلة‪:‬‬
‫اإلجراءات المتبعة التبرير المنطقي‬
‫‪ .1‬غسل اليدين جيدا بالماء والصابون للتخلص من الجراثيم ومنع‬
‫انتقالها للمريض‪ ،‬احد إجراءات السيطرة على العدوى‬
‫‪ .2‬تحضير األدوات الضرورية بجانب سرير المريض لتوفير الوقت‬
‫والجهد‬
‫‪ .3‬توضح للمريض ما سيتم عمله بلطف لطمأنه المريض ولراحته‬
‫النفسية‬
 ‫‪.4‬ضع الحاجز ألسريري(البر فان) أو أغلق باب الغرفة للمحافظة‬
‫على خصوصية المريض وحرمة وهذا احد حقوق المريض الراقد في‬
‫المستشفى‬
‫‪ .5‬اجعل المريض في وضع مناسب للزرق إي يكون(مستلقي على احد‬
‫الجانبين مع لف القدم إلى الداخل) إلرخاء عضلة األرداف وتسهيل‬
‫عملية زرق اإلبرة وتخفيف الشعور باأللم‬
‫‪ .6‬بعد سحب العالج من زجاجة الدواء(الفيال أو األمبول) اطرق‬
‫طرقا خفيفًا على المحقنة(السرنجة) وادفع المكبس على أعلى‪ .‬إلخراج‬
‫فقاعات الهواء من المحقنة لمنع حدوث الخراج في منطقة العضلة‬
‫‪.7‬حدد مكان أعطاء اإلبرة بتقسيم منطقة األرداف إلى أربعة مربعات‬
‫ويكون المربع العلوي الخارجي هو المكان المناسب كما موضح‬
‫بالشكل رقم(‪)1‬‬
‫‪.8‬امسح مكان أعطاء اإلبرة بالقطن المبلل بالكحول مسحًا دائريًا من‬
‫المركز إلى المحيط مبتعدا بمقدار (‪5‬سم)‬
‫‪.9‬امسك الحقنة(السرنجة) باليد اليمنى و انزع غطائها باليد األخرى‬
‫وضعة جانًب بحيث يكون قريب من متناول يديك‪ ،‬ويفضل إن يكون‬
‫على سطح عربة الضماد أو صينية األدوات‪.‬‬
‫‪. 10‬شد الجلد في منطقة العضلة باليد اليسرى بأصبعي اإلبهام‬
‫والسبابة وإذا كان المريض نحيًال يمكن تقريب الجلد‪.‬‬
‫‪.11‬امسك المحقنة(السرنجة) باليد اليمنى بأصبعي اإلبهام والسبابة كما‬
‫في الشكل رقم ‪2‬‬
‫‪.12‬ادخل اإلبرة (النيدل) بزاوية (‪)90‬درجة بمستوى الجلد وبسرعة‬
‫في العضلة وبمسافة (‪2‬سم) على األقل داخل العضلة‪ .‬إن إدخال‬
‫اإلبرة(النيدل) بسرعة يخفف الشعور باأللم‪.‬‬
‫‪ .13‬بمجرد إدخال اإلبرة(النيدل) في العضلة قم بسحب‬
‫المكبس إلى األعلى قليًال ببطء للتأكد من أن اإلبرة لم‬
‫تدخل في احد األوعية الدموية وإذا لوحظ وجود دم‬
‫تسحب اإلبرة ونرميها ونحضر إبرة أخرى‪ .‬للتأكد من‬
‫عدم وجود اإلبرة في وعاء دموي‪ ،‬كما إن دخول الدم‬
‫إلى العضلة قد يسبب الخراج في موقع الزرق‪.‬‬
‫‪. 14‬اذا لم يخرج الدم أدفع مكبس المحقنة(السرنجة) وافرغ الدواء إلى‬
‫العضلة‪ ،‬وبعد االنتهاء اسحب المحقنة من العضلة بسرعة‪ .‬ان سحب‬
‫المحقنة ببطء يشد النسيج الجلدي مما يتسبب بألم للمريض‪.‬‬
 ‫‪.15‬أدلك منطقة الزرق بقطعة قطن مبللة بالكحول أو القطن الطبي‬
‫المعقم وبشكل دائري‪.‬يساعد التدليك على توزيع الدواء وامتصاصه‪.‬‬
‫‪. 16‬ضع المريض في وضع مريح وغطه‪.‬‬
‫‪.17‬أعد األدوات التي استخدمتها إلى مكانها وتخلص من فضالت‬
‫اإلبرة (الفيال‪ ،‬األمبول‪ ،‬المحقنة وغالفها) في المكان المخصص لذلك‪،‬‬
‫وال تحاول إعادة غطاء اإلبرة(النيدل)‪ ،‬ادخل اإلبرة(النيدل) في الغطاء‬
‫الموضوع على سطح عربة الضماد او صينية األدوات دون ان تمسك‬
‫الغطاء بيدك‪ .‬للمحافظة على يديك من الوخز باإلبرة(النيدل كي ال‬
‫تتسبب لك بالجرح وانتقال األمراض‪ .‬وهذه احد السالمة المهنية‪.‬‬
 ‫وهذه احد قواعد السالمة المهنية‪.‬‬
‫وال تحاول إعادة غطاء اإلبرة(النيدل)‪ ،‬ادخل اإلبرة(النيدل) في الغطاء‬
‫الموضوع على سطح عربة الضماد او صينية األدوات دون ان تمسك‬
‫الغطاء بيدك‬
 ‫‪.18‬أغسل يديك جيدًا بالماء والصابون او الجل المعقم‪.‬‬
‫للتخلص من الجراثيم ومنع انتقالها إلى مريض أخر أو قد‬
‫تصاب بها أنت‪ ،‬وهذه احد أساليب السيطرة على العدوى في‬
‫المؤسسات‬
‫‪.19‬سجل المالحظات في ملف المريض(الطلبة) إي اكتب(وقت‬
‫الزرق‪ ،‬اليوم‪ ،‬التاريخ‪ ،‬اسم الدواء‪ ،‬طريقة اإلعطاء والجرعة‬
‫ثم اكتب اسم ووقع) لحماية نفسك قانونيا‬
 ‫‪ .2‬زرق اإلبر(الحقنة) تحت الجلد ‪Subcutaneous‬‬
‫‪Injection‬‬
‫ُت ستخدم هذه الطريقة عندما يراد إحداث عملية‬
‫امتصاص بطيئة ومستمرة في نفس الوقت‪ ،‬مثل‬
‫حقن األنسولين في مرضى السكر‪ .‬ومن عيوب هذه‬
‫الطريقة أن معدل توزيع الدواء يعتمد بشكل كبير‬
‫على مجرى الدم في منطقة الحقن‪.‬‬
‫‪.1‬اتبع نفس الخطوات السابقة(‪ )9 ،8 ،4 ،3 ،2 ،1‬في طريقة الزرق‬
‫العضلي‪ ،‬ثم يتم تحضير الدواء المراد زرقة للمريض كما يفرغ الهواء‬
‫من المحقنة‪.‬‬
‫‪.2‬اقبض على مكان الزرق باليد اليسرى وشد الجلد‪ ،‬وفي حالة‬
‫الشخص النحيل يمكن سحب الجلد‪( .‬كما في الصورة المجاورة)كي‬
‫تكون العضلة بارزة‬
‫‪ .3‬يكون مكان الزرق في الجهة الخارجية في أعلى الذراع(العضد) أو‬
‫الفخذ أو البطن بحيث تكون بعيدة عن العظام وخاليا من األعصاب‬
‫واألوعية الدموية‪( .‬كما في الصورة المجاورة)‬
‫‪ .4‬أدخل اإلبرة بسرعة وبزاوية من (‪ )60 – 30‬درجة وحسب سمك‬
‫الجلد وبمسافة (‪1‬سم) وحسب طول اإلبرة(النيدل)‪ .‬ألن إدخال اإلبرة‬
‫بسرعة يخفف من حدة األلم‪( .‬كما في الصورة المجاورة)‬
 ‫‪ .5‬يسحب مكبس الحقنة ببط للتأكد من عدم وجود اإلبرة باألوعية‬
‫الدموية وإذا لم يظهر دم في المحقنة يدفع الدواء ببطء‪.‬دخول اإلبرة إلى‬
‫األوعية الدموية يسبب سريان الدواء في الدم مباشرًة ‪.‬إن سرعة دفع‬
‫الدواء من المحقنة إلى األنسجة تحت الجلد يسبب ضغط في األنسجة‬
‫ينتج عنها الم وعدم راحة المريض ‪.‬‬
‫‪.6‬بعد دفع العالج يتم سحب اإلبرة بسرعة من مكان الزرق‪ ،‬ويدلك‬
‫بلطف بقطعة قطن مبللة بالكحول‪.‬سحب اإلبر ببطء يسحب معه الجلد‬
‫مسبباً اللم شديد عند المريض‪.‬‬
‫‪.7‬اتبع نفس الخطوات السابقة(‪ )19 ،18 ،17‬في طريقة الزرق‬
‫العضلي‬
 ‫‪ Intradermal injection.3‬طريقة زرق اإلبر في األدمة‪:‬‬
‫يتم حقن الدواء في الجلد نفسه‪ ،‬وتكون كميات الدواء في هذه الحالة‬
‫قليلة نسبيًا إذا ما قارناها بالطرق األخرى من الحقن وتستعمل هذه‬
‫الطريقة لغرض‪:‬‬
‫‪.1‬تشخيص بعض اإلمراض وإشكال الحساسية كفحص التيوبروكلين‪.‬‬
‫‪.2‬إعطاء اللقاحات‪.‬‬
 ‫والموقع المألوف للحقن داخل األدمة هو السطح الخارجي للساعد‪,‬‬
‫وتستخدم عادة إبر(نبدل) قصيرة‪ ,‬حيث تبرز المادة المحقونة داخل‬
‫األدمة بشكل حطاطه صفراء تزول بسرعة‪ .‬تستعمل هذه الطريقة‬
‫للتشخيص كفحص التيوبرو كلين وفحص الحساسية‪ ,‬وتتبع نفس‬
‫الخطوات أعاله وتوضع اإلبرة بين طبقات الجلد وبزاوية(‪)15‬درجة‪.‬‬
 ‫خطوات العمل‪:‬‬
‫‪ .1‬اتبع نفس الخطوات السابقة(‪ )4 ،3 ،2 ،1‬في طريقة الزرق‬
‫العضلي‪ ،‬ثم يتم تحضير الدواء المراد زرقة للمريض وتكون الكمية‬
‫المسحوبة حسب تعليمات الطبيب المعالج‪.‬‬
‫‪ .2‬حدد مكان إدخال اإلبرة (النيدل) لغرض االختبار أو التشخيص مثل‬
‫الجهة الداخلية للساعد أو أعلى الذراع) حيث تظهر على الجلد عالمات‬
‫ردة الفعل تجاه المواد المزروقة بسهولة‪.‬‬
‫‪ .3‬ينظف الجلد بالقطن المبلل بالكحول بحركة دائرية‪ ،‬وفي بعض‬
‫األحيان تنظف المنطقة بالماء والصابون فقط ألغراض االختبار‬
‫التشخيصي أو أعطاء اللقاحات‪ .‬لكي ال يؤثر الكحول على التشخيص‬
‫أو اللقاح‪.‬‬
 ‫‪ .4‬تدخل اإلبرة (النيدل) بعناية بين طبقات الجلد بزاوية ( ‪ْ15 -5‬م )‬
‫ولبضع مليمترات فقط وفتحة اإلبرة لألعلى‪ .‬عدم سحب الكابس الختبار‬
‫وجود الدم‪5.‬يحقن الدواء ببطء مع مالحظة الوضع لرؤية ِتكون‬
‫حويصلة جلدية عند حقن الدواء كما في الشكل المجاور‪.‬‬
 ‫‪ .6‬تسحب اإلبرة و يجب عدم تدليك المنطقة‪ .‬وضع‬
‫المريض في وضع مريح‪7.‬ارجع إلى المريض بعد (‪5‬‬
‫دقائق) والحظ منطقة الحقنة من حيث وجود أي اثر‬
‫للحساسية‪.‬‬
‫‪.8‬اتبع نفس الخطوات السابقة(‪ )19 ،18 ،17‬في‬
‫طريقة الزرق العضلي‪.‬‬
 ‫‪.‬طريقة زرق اإلبر في الوريد ‪Intravenous injection‬‬

‫هي عملية أعطاء الدواء باألوردة لغرض أحداث مفعول‬

‫سريع بالجسم كإعطاء المضادات الحيوية‬
‫(‪.)Antibiotics‬‬
‫وعندما ال يتمكن المريض من اخذ الدواء بالفم‪.‬‬
 ‫أهداف الحقن الوريدي‪:‬‬
‫‪ .1‬الحصول على مفعول سريع للدواء المرغوب فيه‬
‫مثل(زرق أدوية المضادات الحيوية وأدوية القلب‬
‫واألوعية الدموية)‪.‬‬
‫‪ .2‬استخدام الحقن الوريدية ألغراض التخدير‪.‬‬
‫‪ .3‬حقن أنواع معينة من األصباغ إلغراض التشخيص‪.‬‬
 ‫خطوات العمل‪:‬‬
‫‪ .1‬اتبع نفس الخطوات السابقة(‪ )4 ،3 ،2 ،1‬في طريقة الزرق‬
‫العضلي‪ ،‬ثم يتم تحضير الدواء المراد زرقة للمريض وتكون‬
‫الكمية المسحوبة حسب تعليمات الطبيب المعالج‪.‬‬
‫‪ .2‬وضع التورنيكا أعلى منطقة الزرق لكي يتوسع الوريد وبالتالي‬
‫يصبح باإلمكان مشاهدة وجس األوردة المتضخمة‪.‬‬
‫‪ .3‬أطلب من المريض أن يفتح ويغلق قبضة يده وافحص الذراع لتعيين‬
‫الوريد المالئم‪.‬‬
‫‪ .4‬تعقيم الجلد في مكان الوريد المحدد بقطعة قطن فيها المحلول‬
‫المطهر مثل البوفدين أيودين‪ ،‬بحركة دائرية تبدأ من مكان الزرق‬
‫إلى الخارج بقطر( ‪ )10 - 5‬سم‪.‬‬
‫‪ .5‬أمسك المحقنه (السرنجة) واجعل الفتحة المائلة لإلبرة (النيدل)‬
‫متجهة لـألعـلى بـزاويـة (‪ْ 45 - 30‬م ) وعند اختراق اإلبرة للجلد‬
‫قم بإمالة زاوية اإلبرة حتى تصبح تقريبا موازية للجلد وان تكون‬
‫حركتها مع مجرى الوريد ثم إدخالها في الوريد‪.‬‬
 ‫‪ .6‬بعد االنتهاء من الحقنضع القطنه المبللة بالكحول على مكان‬
‫الزرق ثم قم بسحب اإلبرة تدريجيا إلى أن تسحبها كلها‪.‬‬
‫‪ .7‬ال تقم بتدليك مكان الحقنأبد ألن ذلك يزيد من النزيف‪ ،‬فقط قم‬
‫بالضغط بالقطنه لعدة دقائق وحاول رفع ذراع المريض إلى أعلى‪.‬‬
‫‪ .8‬اتبع نفس الخطوات السابقة(‪ )19 ،18 ،17‬كما في طريقة الزرق‬
‫بالعضلة‪.‬‬
 ‫‪ .5‬طريقة إعطاء الدواء عن طريق االستنشاق( ‪)Inhalation‬‬
‫هو تنفس غازات أو بخار الغرض منه‬
‫آ ‪.‬إحداث تأثير موضعي ب‪ .‬إحداث تأثير عام كالتخدير‪.‬‬

‫خامسا‪ :‬طريقة إعطاء العالج عن طريق الشرج (‪)Rectal‬‬

‫وتشمل استخدام التحاميل الخافضة للحرارة والمسكنة لآلالم‬
‫واستعمال الحقن الشرجية وغيرها‪.‬‬
 ‫سادسا‪ -:‬إعطاء الدواء عن طريق المهبل (‪)Vaginal‬‬
‫مثل التحاميل المهبلية‪.‬‬

‫سابعا‪-:‬أعطاء األدوية عن طريق القطرات (‪ )Drops‬كقطرات األنف‬

‫واإلذن والعين‪.‬‬

‫ثامنا‪ -:‬أعطاء الدواء عن طريق االستعمال الخارجي (الجلد )‬

‫( ‪-:)Topical‬مثل المراهم والكريمات‪.‬‬
‫شكرًا لحسن اصغائكـــــــــم‬