BỘ MÔN NHA CHU - IMPLANT

GIAO BAN
THỰC HÀNH LÂM SÀNG
NHA CHU 2 – K26
 NỘI DUNG
1. Hành chánh
2. Dụng cụ, vật liệu
3. Quy trình điều trị chung VN+VNC
4. Chỉ tiêu – cách tính chỉ tiêu thực
hành Nha chu 2
5. Bệnh án Nha chu
 HÀNH CHÁNH
QUY ĐỊNH CHUNG
 Sinh viên tuân thủ nội quy chung của

Khoa
 Trang phục đúng quy định trước khi vào

khu điều trị

 Sử dụng máy lấy cao SÂ bắt buộc có kính

bảo hộ
 DỤNG CỤ, VẬT LIỆU

Khoa trang bị đầy đủ DC cho SV thực tập

Dụng cụ tay:
-Bộ nạo chân răng

Dụng cụ máy: cây/ đầu cạo vôi siêu âm

Vật liệu: kính bảo hộ, gương, bộ HDVSRM ….
Sinh viên bảo quản giữ gìn dụng cụ, làm
(rơi) hư gãy phải bồi thường
 QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ
Sinh viên GV
1. Tiếp nhận BN, làm hồ sơ, đăng kí
ghế (nếu chưa có)
2. Mượn dụng cụ khám, chuẩn bị - Khám BN
ghế máy (trợ thủ) - Đồng ý thực hiện
3. Mời BN lên ghế điều trị
4. Khám, xác định công việc điều trị:
- Trình GV
- Tư vấn (kế hoạch ĐT, thời gian...)
- Nhận vật liệu tại phòng cấp phát
 QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ
Sinh viên GV
5. Ghi rõ ngày, công việc, người
điều trị vào phiếu khám của BN,
ghi số hồ sơ BN vào phiếu chỉ tiêu
Trên bàn làm việc của SV khi
Kiểm tra: thiếu sẽ
điều trị phải có đầy đủ:
bị trừ điểm
-phiếu khám của BN
-phiếu chỉ tiêu của SV
đã điền đầy đủ thông tin
 QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ
Sinh viên GV
6. Mượn dụng cụ: Bộ HDVSRM, - Theo dõi, kiểm
cây/đầu cạo vôi siêu âm… tra, can thiệp…
7. Chuẩn bị ghế máy sẵn sàng (trợ suốt quá trình SV
thủ) điều trị BN
8. Tư vấn, giải thích, HDVSRM -KT kết quả ĐT:
9. Tiến hành ĐT: ĐT khẩn, Cạo vôi cho phép đánh
răng, mài chỉnh khớp cắn…. bóng hoặc hẹn
10. Mời GV kiểm tra cho phép đánh điều trị tiếp
bóng/ cần điều trị tiếp
11. Kết thúc ĐT-Hẹn BN khám định kỳ -Ký và cho điểm
12. Nếu chưa KT điều trị: ghi phiếu vào phiếu chỉ tiêu
hẹn lần 2 + dặn dò BN VSRM -Ký tên vào phiếu
khám
 QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ
Sinh viên CBG
Lần hẹn 2,3…: như lần 1
Lưu ý:
Khám KT:
-Sau khi hoàn tất Lấy cao R, SV
phải tự kiểm tra trước rồi mời GV Trừ điểm nếu
kiểm tra lại còn vôi răng
- GV đồng ý: SV mới được đánh Trừ điểm nếu vi
bóng răng phạm quy định
-Mời GV kiểm tra ký và cho điểm
về chuyên môn,
vào bảng kiểm, ký vào phiếu
khám sau mỗi lần điều trị dù về hành chánh
chưa hoàn tất điều trị khác
QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ

 Quá trình ĐT (VN+VNC) đều phải có SV trợ

thủ phụ BS
 Nếu không có trợ thủ không ký chỉ tiêu
 Trợ thủ chủ động mời GV ký chỉ tiêu phụ nha
chu sau mỗi lần kết thúc điều trị
 QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ

Kết thúc điều trị:

- Trả dụng cụ

- Trả hồ sơ

- Làm vệ sinh khu vực làm việc

- Tuân thủ các quy định khác của Khoa

CHỈ TIÊU THỰC HÀNH

 Tối thiểu 3 ca điều trị viêm nướu từ nhẹ

đến trung bình (có hay không có bệnh
toàn thân)
 Lưu ý: tất cả ca ĐT VN CBG đều cho
điểm theo bảng kiểm, ca nào ko có điểm
là không hợp lệ
 CÁCH TÍNH ĐiỂM THỰC
HÀNH
Điểm chỉ tiêu Điểm chỉ tiêu Điểm cộng Điểm cộng
viêm nướu HDVSRM, trợ khác
(tối đa 6 đ) thủ (tối đa 2đ) (tối đa 1đ)

1 CT: 2 đ 2 CT: 0.5 Thêm 1 ca Phụ mổ,

2 CT: 4đ 3 CT: 0.75 hoàn tất phụ GV

điều trị: điều trị các
3 CT: 6đ 4 CT: 1
+0.25 BN khác,
(điểm ca điều trị
5 CT: 1.5 Công tác
phải >7đ mới
được tính là 1 6 CT: 2 khác: 0,5-1
CT, <7d tính 0.5
CT) đ
 QUY ĐỊNH KHÁC

 BN bỏ hẹn: cứ 2 BN bỏ hẹn lần 2 được tính

thành 1 chỉ tiêu
BỆNH ÁN VNC
 QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ
Sinh viên GV
1. Tiếp nhận, mời BN lên ghế
2. Mượn dụng cụ khám, cây đo túi: -Khám BN
khám xác định công việc ĐT -Phiếu chỉ định
- Trình GV chụp phim
- Tư vấn (kế hoạch ĐT, thời
gian...)
- Chỉ định chụp phim (phim full
mouth, phim Panorex)
 QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ
Sinh viên GV
3. Ghi rõ công việc vào phiếu khám của
BN, ghi số hồ sơ BN vào phiếu chỉ tiêu
Trên bàn làm việc của SV khi điều trị
phải có đầy đủ:
-phiếu khám của BN Kiểm tra:
-phiếu chỉ tiêu của SV thiếu sẽ bị
đã điền đầy đủ thông tin trừ điểm
4. Mượn dụng cụ: CV-XLMCR: tay, máy
Bộ HDVSRM…
5. Chuẩn bị ghế máy sẵn sàng (trợ thủ)
 QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ
Sinh viên GV
NGÀY ĐẦU TIÊN: (LẦN 1) - Theo dõi, kiểm
tra, can thiệp…
- Tư vấn, giải thích, HDVSRM suốt quá trình
- Điều trị khẩn (nếu có)
SV điều trị BN
- Đo túi nha chu - Chấm điểm
- Thực hiện hồ sơ bệnh án nha chu theo bảng kiểm,
- Lấy cao răng trên nướu ký tên (bảng
- Ghi phiếu hẹn lần 2 + dặn dò BN kiểm, hồ sơ
VSRM khám)
 QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ
Sinh viên GV
LẦN HẸN 2
- Tiếp tục lấy CR trên, dưới nướu,
đánh bóng Chấm điểm
Trình Bệnh án, KHĐT theo bảng
XLMCR nếu KHĐT được duyệt kiểm, ký tên
bảng kiểm,
phiếu theo dõi
đtri, phiếu
khám
 QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ

Sinh viên GV
LẦN HẸN 3
-Tiếp tục XLMCR, thực hiện
KHĐT đã duyệt Chấm điểm
-Trình lại BA (nếu phải sửa theo bảng kiểm,
chữa) ký tên bảng
-Các lần hẹn tiếp theo thực hiên kiểm, phiếu
theo KHĐT đã duyệt theo dõi đtri,
phiếu khám
 QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ

Sinh viên GV
LẦN HẸN 4
Tái đánh giá kết quả ĐT sau Chấm điểm theo
bảng kiểm, ký tên
xxx tuần bảng kiểm, phiếu
Lập KHĐT duy trì theo dõi đtri,
phiếu khám
TÓM TẮT QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ
NHẬN BỆNH
(Làm BA + KHĐT, Phim, hình, sơ đồ)

Trình BA+KHĐT

Thực hiện ĐT
GV
Tái đánh giá
ký và
(xxx tuần, hình, sơ đồ)
chấm
Điều trị duy trì điểm
(Sau xxx tháng)
 QUY ĐỊNH VỀ NẠO CHÂN RĂNG
 GV sẽ làm mẫu cho các R đầu tiên
 Nạo chân răng nên thực hiện tuần tự cho mỗi sextant,
mỗi lần đều có xác nhận của GV. (Phiếu theo dõi điều trị
của BN).
 Điểm “Điều trị VNC bước 2” là do GV cuối cùng chấm.
 QUY ĐỊNH VỀ HỒ SƠ NHA CHU
 PHẦN HÀNH CHÁNH
 Đầy đủ thông tin BN (họ tên, tuổi, giới tính, MSHS, địa chỉ, sđt,
nghề nghiệp…)
 Lý do đến khám
 Tiền sử chung (tiền sử y khoa, nha khoa, tiền sử gia đình)
 Thói quen VSRM
 QUY ĐỊNH VỀ HỒ SƠ NHA CHU
 PHẦN KHÁM
 NGOÀI MẶT
 TRONG MIỆNG
 RĂNG (sơ đồ răng, nhận xét)
 MÔ NHA CHU (sơ đồ nha chu, nhận xét)
 KHỚP CẮN
 CẬN LÂM SÀNG: Phim -> Nhận xét, kết luận
 QUY ĐỊNH VỀ HỒ SƠ NHA CHU
 CHẨN ĐOÁN
 CHẨN ĐOÁN TỔNG QUÁT
 CHẨN ĐOÁN NHA CHU
 QUY ĐỊNH VỀ HỒ SƠ NHA CHU
 KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ
 KHĐT TỔNG QUÁT
 KHĐT NHA CHU
 QUY ĐỊNH VỀ HỒ SƠ NHA CHU
 ĐIỀU TRỊ:
 HÌNH ẢNH SAU ĐIỀU TRỊ BƯỚC 2

 TÁI ĐÁNH GIÁ:

 HÌNH ẢNH TÁI ĐÁNH GIÁ
 SƠ ĐỒ NHA CHU TÁI ĐÁNH GIÁ
 KHĐT DUY TRÌ
 PORFOLIO
 Nơi để SV thỏa sức sáng tạo
 Giải bày, tâm tình, tâm sự
 Nhật ký lâm sàng
 Những gì mình học được trong đợt thực tập
 Những điều mình BIẾT và KHÔNG BIẾT
 Điểm MẠNH & YẾU của SV
 Kế hoạch điều chỉnh & thay đổi
 Kết quả của việc điều chỉnh
 Những khó khăn cần giúp đỡ
 Những nguyện vọng đề đạt
 Có thể có hình ảnh minh họa
 E-Portfolio
PORFOLIO
 Luôn luôn có mục:
Nội dung thực Nội dung cần
hiện tốt cải thiện
….. ……

Kế hoạch cải Phản hồi của

thiện GV
….. ……