ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

ΡΕΥΜΑΤΟΠΑΘΕΙΩΝ
 Βασικές αρχές θεραπευτικής προσέγγισης
Το πρώτο στοιχείο που θα πρέπει να εστιάσουμε ως προς την Δ.Δ
γύρω από τις ρευματοπάθειες είναι το αν η νόσος πλήττει το σύνολο
του οργανισμού (ως συστηματική νόσος) ή αν πρόκειται για μια
εντοπισμένη αρθρίτιδα.
Η εντοπισμένη αρθρίτιδα μπορεί να αντιμετωπισθεί με ένα
οποιοδήποτε ομοιοπαθητικό φάρμακο, ενώ στη συστηματική νόσο
απαιτείται να δοθεί ιδιοσυστασιακό(βαθύ)ή similimum φάρμακο.
Βασικές αρχές θεραπευτικής προσέγγισης(2)
Καταλήγουμε λοιπόν στο συμπέρασμα πως δε θα μπορούσε να
αντιμετωπισθεί μια γενικευμένη αρθρίτιδα με rhus toxicodendron ή
ακόμα και αν δινόταν ως πρώτο επίπεδο φαρμάκου, θα έπρεπε σε
εύλογο χρόνο (π.χ. 2 μηνών) να ακολουθήσει, ένα βαθύτερο φάρμακο
όπως η calcarea carbonica (που είναι και συμπληρωματικό του rhus
tox)
Βασικές αρχές θεραπευτικής προσέγγισης(3)
Στην περίπτωση εκείνη που επανέρχεται εξακολουθητικά η εικόνα του
rhus tox, αυτό υποδηλώνει πως το επίπεδο υγείας του ασθενούς είναι
αρκετά πεσμένο και κατά συνέπεια ο οργανισμός δεν είναι σε θέση να
αναδείξει τη βαθύτερη υπόσταση του.
Σε αυτές τις περιπτώσεις η ενδεδειγμένη στρατηγική είναι να
περιμένουμε κι άλλο, ώσπου να αναδειχθεί η εικόνα του βαθύτερου
φαρμάκου.
Βασικες αρχές θεραπευτικης προσέγγισης (4)
κατά συνέπεια, οφείλουμε να εξετάζουμε διεξοδικά πως και πότε ο
συγκεκριμένος ασθενής κατέληξε στην εκδήλωση αυτής της κλινικής
εικόνας, δηλαδή σε ποιό βαθμό συνεισέφεραν:

• Η εγγενής μιασματική επιβάρυνση και

• Οι εξωγενείς παράγοντες στη διάρκεια της ζωής του

Βασικες αρχές θεραπευτικης προσέγγισης (5)
Στους εξωτερικούς παράγοντες περιλαμβάνονται :
• είτε ως εκλυτικοί (οι σημαντικότεροι)
• είτε ως συμπαραμαρτούντες
• είτε ως τροποποιητικοί παράγοντες

- σωματική κόπωση
- ψυχικά γεγονότα
- προηγηθείσες ασθένειες που αντιμετωπίστηκαν με συμβατικά ιατρικά
μέσα και
- συνθήκες ζωής του ασθενούς
Βασικες αρχές θεραπευτικης προσέγγισης (6)
• Είναι εξ ίσου σημαντικό να διερευνούμε κατά πόσον όλες οι
μεταπτώσεις νοσηρών εικόνων καλύπτονται από ένα φάρμακο ή
υπάρχουν αλλαγές επιπέδων που αντιστοιχούν και σε περισσότερα
φάρμακα

• Η κάλυψη μέσω ενός και μόνου φαρμάκου της μετατόπισης από την
ψωρίαση π.χ. στην ψωριασική αρθρίτιδα ή από την στρεπτοκοκκική
αμυγδαλίτιδα στηνμεταστρεπτοκοκκική αρθροπάθεια υποδηλώνει
ένα σημαντικά καλύτερο επίπεδο υγείας, μια ηπιότερη διαταραχή
και άρα μια ευνοïκότερη έκβαση
Βασικες αρχές θεραπευτικης προσέγγισης (7)
Η πρόγνωση καθίσταται όλο και πιο δυσχερής όταν:
ξεφύγουμε από εκείνο το επίπεδο όπου η παθολογία απαντάται μόνο στο
επίπεδο των εργαστηρικών τιμών και
προσεγγίσουμε το επίπεδο εκείνο όπου κυριρχούν οι ανατομικές, οργανικές
αλλοιώσεις.
Στην δεύτερη περίπτωση ελλοχεύει η εκδοχή να μην είναι αναστρέψιμη η
κατάσταση και άρα η βοήθεια που θα προσφέρουμε να είναι από
συμπληρωματική έως παρηγορητική.
Στην τελευταία περίπτωση αναδεικνύεται και πάλι η πιθανότητα χρήσης
ειφανειακότερων φαρμάκων που θα ανταποκρίνονται στην τοπική
συμπτωματολογία.
 Επιφανειακά φάρμακα
• Σε αυτή την κατηγορία ανήκουν:
Arnica montana
Bryonia
Rhus toxicodendron
Ruta
Rhododendron
Bellis perennis
Dulcamara
Pulsatilla Τα τρία τελευταία συμπεριλαμβάνονται
και στην επόμενη κατηγορία
Causticum
 Βαθιά φάρμακα
• Στην κατηγορία αυτή συμπεριλαμβάνονται όλα τα ομοιοπαθητικά φάρμακα, αλλά
εδώ θα καταγράψουμε κυρίως τα φάρμακα με σφαίρα επιρροής τις
αρθροπάθειες.
• Επίσης θα χωρίσουμε περαιτέρω (για ευκολία ταξινόμησης ), αυτά τα φάρμακα με
βάση κάποιες ιδιαίτερες σφαίρες επιρροής στις παρακάτω κατηγορίες:

1. Βασικά ρευματολογικά φάρμακα

2. Καρδιακά
3. Ουρικά
4. Συνδεσμικά
5. Μικρά φάρμακα
6. Μεταστατικά
 Βασικά ρευματολογικά φάρμακα

• Calcarea phosphorica • Formica rufa

• Phytolacca • Tellurium
• Kali iodatum • Badiaga
• Kali sulphuricum • Sabal
• Pulsatilla
• Calcarea carbonica
• Kali bichromicum
 Καρδιακά

- Medorrhinum
- Kalmia
- Magnolia
- Spigelia
- Iberis
 Ουρικά
• Ledum
• Benzoic acid
• Berberis
• Colchicum
• Ocimum canum
• Hedeoma
 Συνδεσμικά
• Argentum metallicum
• Causticum
• Cimicifuga
• Guajacum
• Hypericum
• Gnaphalium
 Μικρά φάρμακα
• Angustura vera
• Actea spicata
• Oxalic acid
• Lac caninum
• Lilium tigrinum
• Asterias rubens
• Scrophularia
• Lithium carbonicum
 Μεταστατικά
• Abrotanum
• Pulsatilla
• Stellaria
• Caulophyllum
• Asterias rubens
• Scrophularia
• Euphorbium
 TELLURIUM
• Προβλήματα σπονδυλικής στήλης, δέρματος,
οφθαλμών(επιπεφυκίτιδα) και αυτιών(μέση πυώδης ωτίτιδα
• Παχύρρευστα, καυστικά εκκρίματα, πολύ δύσοσμα
• Ισχιαλγία και αυχεναλγία <δεξιά, βήχας και τράνταγμα, νύχτα
• Δακτυλιοειδές έκζεμα και έρπης γεννητικών οργάνων
 SPIGELIA
• Αρθραλγίες και νευραλγίες του προσωπικού νεύρου <αριστερά
• Περικαρδίτιδα (και στα πλαίσια συστηματικής νόσου)
• Συχνά συνύπαρξη παρασίτων
• <άγγιγμα, κίνηση, θόρυβο, πλύσιμο, ερωτική επαφή
• >όταν ξαπλώνουν δεξιά με το κεφάλι ψηλά (ειδικά σε
καρδιοαναπνευστικά ζητήματα)
 CIMICIFUGA
• Αρθραλγίες και μυϊκοί πόνοι σαν κράμπες ή σαν ηλεκτρικό ρεύμα
• Ιδιαίτεροι πόνοι και στη λεκάνη (γυναικολογικοί και ινομυαλγίας)
• <πρωινές ώρες, κρύο, κατά την περίοδο, ειδικά όσο μεγαλώνει η ροή
• >ζέστη, φαγητό
• Μεγάλη ανησυχία, ευερεθιστότητα
• Φόβος επερχόμενου κακού, ειδικά όταν βρίσκεται σε μέσα μεταφοράς
• Μιλάει πολύ, αλλά ο βήχας <με την ομιλία
• Νοιώθει να βρίσκεται σε ένα σύννεφο, ειδικά σε πόνους σε μάτια και
αυχένα
 DULCAMARA
• <ζεστές ημέρες, κρύες νύχτες, υγρός και κρύος καιρός, βράδυ
• >κίνηση, θερμότητα
• Αρθριτικοί πόνοι, νευραλγικοί πόνοι, διόγκωση λεμφαδένων και
επίδραση σε βλεννογόνους(πχ. Αναπνευστικούς) και δέρμα
• Βλεννώδες ίζημα ούρων και συχνουρία που < με το κρύο
• Παγωμένα άκρα
• Φαγούρα < με τον κρύο και υγρά καιρό (πχ. Έρπητας ζωστήρας)
• Συκωτικά δερματικά στοιχεία
• Εμμονική ενασχόληση γονιών με τα παιδιά
 LEDUM PALUSTRE
• Μεταναστευτικοί πόνοι (από τα πόδια προς τα πάω, ιδιαίτερα στις
μικρές αρθρώσεις)
• >κρύο, παγωμένο νερό
• <νύχτα και ζέστη κρεβατιού
• Εξανθήματα ή πληγές από κοφτερά ή μυτερά αντικείμενα,
δαγκώματα
• Ουρικοί τόφοι
• Ραγάδες πρωκτού
 ARGENTUM METALLICUM
• Συνδεσμικό φάρμακο
• >open air
• <αριστερή πλευρά, άγγιγμα, μεσημέρι, όταν κάθεται
• Αδύναμα άκρα και ιδιαίτερα τα γόνατα
• Οιδήματα ποδοκνημικών αρθρώσεων
• Εξοστώσεις
• Συχνά προβλήματα από τον λάρυγγα, με αίσθημα ξηρότητας και τραχύτητας
< μιλώντας
• Ο βήχας < γελώντας
• Κλιμακτηριακές αιμορραγίες
 STRONTIA CARBONICA
• Ρευματικοί πόνοι
• <κρύο, ξεσκέπασμα, αλλαγές καιρού, αρχή της κίνησης
• >βύθιση σε νερό
• Σπασμοί ειδικά στο καρδιοοισοφαγικό στόμιο
• Μεθαιμμοραγικό φάρμακο και μετά από επεμβάσεις
• Συχνά ακολουθούν λιποθυμικές καταστάσεις
• Υψηλή αρτηριακή πίεση με έντονη ερυθρότητα προσώπου και
παλμική συμφόρηση
 RADIUM BROMATUM
• Έντονες αρθραλγίες και δερματίτιδες άκρων σε σημείο ελκωδών
αλλοιώσεων
• >κίνηση, ζεστό μπάνιο, ανοιχτός αέρας
• <νύχτα και αρχή της κίνησης
• Φοβάται να μείνει μόνος, ειδικά στο σκοτάδι
• Αυξημένα πολυμορφοπύρηνα
 RHODODENDRON
• Αρθραλγίες των ζεστών εποχών πριν ξεσπάσουν θυελλώδεις βροχές
• Οφθαλμικές νευραλγίες
• <δεξιά, ανάπαυση
• >ζέστη, φαγητό
• Κοιμάται με σταυρωμένα τα πόδια
 RUTA GRAVEOLANS
• Ενοχλήσεις μετά από κούραση ειδικά των καμπτήρων τενόντων
• Περιαρθρίτιδες και γάγγλια κυρίως γύρω από τους καρπούς
• Υφή μώλωπα οι πόνοι
• Χωλότητα μετά από διάστρεμμα (σε δεύτερο χρόνο)
• Ατονία αδυναμία και απελπισία
• Οφθαλμικά προβλήματα μετά από κούραση (διάβασμα, ράψιμο)
• Δυσκοιλιότητα και πρόπτωση ορθού
 SALYCILIC ACID
• Ρευματισμοί , νόσος Meniere και δυσπεψία με όξινες ερυγές
• Meniere μετά από γρίππη
• αιματουρία
 KALMIA LATIFOLIA
• Μεταναστευτικοί πόνοι με ναυτία και βραδυσφυγμία
• Επίδραση στη καρδιά-ρευματικός πυρετός
• Σπειραματονεφρίτιδα και λευκωματουρία
• Αστραπιαίοι πόνοι που μετακινούνται προς τα κάτω (ωλένιο νεύρο)
• Ακαμψία και τράβηγμα στην Α.Μ.Σ.Σ και σκληρίτιδα <με την κίνηση
των ματιών και όταν σκύβει προς τα μπρος
 BENZOIC ACID
• Δύσοσμα ούρα, σαν στάβλος και χρωματισμένα
(σπειραματονεφρίτιδα και νεφρική ανεπάρκεια)
• Ουρική αρθρίτιδα (colch, berb, hedeoma) στην οξεία φάση
• Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις ηλικιωμένων
• Πόνος στον αχίλλειο τένοντα (berb, puls, led)
 MAGNOLIA GRANDIFLORA
• Περικαρδίτιδα και ενδοκαρδίτιδα (εναλλασσόμενοι πόνοι προκάρδιο
και κοιλιά)
• Ακαμψία
• Αίσθημα ότι η καρδιά σταματά
• Φαγούρα στα πόδια
• <υγρασία, ξαπλώνοντας αριστερά, on waking
• >ξηρασία, εμμηνορυσία, κίνηση
 FORMICA RUFA
• Αρθραλγίες <κίνηση, >πίεση
• Αδυναμία κάτω άκρων με αιφνίδια εμφάνιση και υπερκινητικότητα
• Χρόνια φάση ουρικής αρθρίτιδας
• Σπειραματονεφρίτιδα στα πλαίσια γενικευμένου αυτοάνοσου και
TBC
• Τάση για πολύποδες
• Κοκκινόμαυρο δέρμα με καύσο και φαγούρα(ερυσίπελας δδ am-p)
 FORMIC ACID
• Παρεμφερής εικόνα με το formica rufa (αιφνίδιοι πόνοι <κίνηση ,
>πίεση)
• <δεξιά πλευρά
• Προβλήματα όρασης
• Τρόμος άκρων, μυοσίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα
• Πιο πολύ συνδεσμικό φάρμακο
ΓΕΝΙΚΕΣ ΡΟΥΜΠΡΙΚΕΣ
• Pains erratic and wandering. AM-M, CARBN-S, KALI-S, LAC-C
• Motion beginning agg. CAPS, CON, EUPHR, FERR, LYC, PULS, RHUS-T
• Motion continued amel. CAPS, CON, EUPHR, FERR, FL-AC, PULS, RHUS-T, SAMB, SYPH
• Pain rheumatic after a cold. Bry, calc-p, coloc, dulc, guaj, merc, nit-ac, rhus-t
• Pain rheumatic cold amel. LED, PULS SEC
• Overheating and exertion from. Zinc
• Perspiration with. FORM, MERC, Sulpur, Til
 Χρήσιμες ρούμπρικες και modalities
• Air draft agg: BELL, CALC-C, CALC-P, KALI-C, LYC, RHUS-TOX, SEL, PULS, SIL, SULPH
• Open air: -agg. CHIN, GUAJ, KALI-C, MERC, NUX-V, SIL, SULPH
-amel. ARG-N, KALI-I, NAT-S, PULS, RHUS-T, TUB
-avers. AM-C, CALC-C, CALC-P, IGN, KALI-C, NAT-C, SIL,SULPH
-des. ARG-N, AUR, KALI-I, KALI-S, LYC, PULS, SULPH

but agg. KALI-C, LYC, PULS, RHUS-T, SULPH

ΓΕΝΙΚΕΣ ΡΟΥΜΠΡΙΚΕΣ

• Wind and storm BAD, KALM, NUX-M, RHOD

• Wind CHAM, HEP, LYC, NUX-V, PHOS, PULS, RHOD, SPONG
• Wet rooms ARS, DULC, NAT-S, PULS
• Getting wet ALUM, CALC-C, CAUST, NAT-S, PULS, RHUS-T, SEP
feet NUX-V, PULS, SIL
head BELL
• Wet applications agg. AM-M, ANT-C, CALC-C, CHAM, CLEM, RHUS-T, SULPH
amel. ASAR, PULS
cold. AM-C, ANT-C, CALC-C, CLEM, RHUS-T, SULPH
warm. FL-AC, LED, PULS
- pain thunderstorm before. MED, RHOD, Nat-c

- pain warmth amel. ARS, KALI-BI, KALI-P, MAG-P.,RHUS-T, SIL,

Bry, Caust,Colch, Coloc, Graph, Kali-c, Lyc, Nux-v, Ph-ac, Sulph

- bed of, amel. ARS, RHUS-T, Kali-bi, Ph-ac, Pyrog

- pain warmth agg. SEC, Bry, Guaj, Puls,Sulph,

ant-t, apis, iod, kali-i, kali-s, lac-c, ptel, sep, stel, thuja

-pain wet weather. CALC, COLCH, MERC, NIT-AC, NUX-V, PULS, RHOD, RHUS-T, VERAT
Arg-m, Dulc, Nit-ac, Phyt, Sars, Sep,Sil, Tub

- pain weather change of. RHOD, Calc-p, Sil

COLD

-agg. ARS, BAR-C, CALC-C, CALC-P, CAUST, CHIN, DULC, FERR, KALI-C, LYC, NIT-AC, NUX-V, PHOS, RAN-B, RHUS-
T, SEP, SIL, SPIG, STRONT

- air. agg. AGAR, ARS, AUR, BAD, CALC-P, CAUST, CIMIC, DULC, HYPER, KALI-C, LYC, NUX-V, RAN-B,
RHOD, RHUS-T, SEP-, SIL, STRONT

amel. IOD, LYC, PULS

-amel. FL-AC, HYOS, IOD, PULS

-becoming. ARS, AUR, BAR-C, HEP, KALI-ARS, KALI-C, LYC, MOSCH, NUX-V, PH-AC, RAN-B, RHUS-T, SEP, SIL,
SUL-AC
WARMTH AND WARM
• Agg. ALUM, APIS, ARG-N, ARS-I, FL-AC, IOD, KALI-I, KALI-S, LED, NAT-M, NAT-S, PLAT, PULS, SEC, SULPH
• Amel. ARS, CAMPH, CAUST, DULC, HEP, KALI-C, MOSCH, NUX-V, RHUS-T, SABAD, STRONT
• Air -agg. GLON, IOD, KALI-S, LACH, MERC, PULS
-amel. ARS, AUR, CAMPH, CAUST, DULC, HELL, HEP, KALI-C, MOSCH, NUX-M, NUX-V, RHUS-T, SABAD, STRONT
• Bed -agg. LED, MERC, PULS, SULPH
-amel. ARS, BRY, HEP, KALI-C, LYC, NUX-M, NUX-V, THUS-T, TUB, SIL
• Room -agg. APIS, CALC-S, CARBN-S, CROC, GRAPH, IOD, KALI-I, KALI-S, PULS, SABIN, SEC, SENEG, SULPH
• Heated becoming agg. ANT-C, BRY, IOD, KALI-C, KALI-S, PULS, SIL
• Pain warmth amel. ARS, KALI-BI, KALI-P, MAG-P, RHUS-T, SIL
• Warmth bed amel. ARS, RHUS-T
UNCOVERING
• Agg. ARS, BAR-C, BELL, BRY, CALC-C, CALC-P, CHAM, CHIN, DULC, FL-AC, GRAPH, HEP, HYOS, MERC, NUX-V,
PHOS, PULS, PYROG, RAN-B, THUS-T, SEL, SIL, SPIG

• Single part of body agg. HEP, RHUS-T, SIL, THUJ

• Amel. IOD, LYC, PULS

TENDENCY TO TAKE COLD
• ACON, ALUM, BAR-C, BRY, CALC-P, CHAM, DULC, HEP, KALI-C, KALI-I,
LYC, MED, MERC, NAT-AR, NAT-M, NIT-AC, NUX-V, PSOR, RUMX, SEP,
SIL, TUB
 WEATHER AND CHANGE OF WEATHER
• Agg. BRY, DULC, NUX-M, PHOS, PSOR, RAN-B, RHOD, RHUS-T, SIL, TUB
• Cold to warm agg. BRY, KALI-S, PSOR, SULPH, TUB
• Cold to warm agg. DULC, MERC
• Pain weather cold. BRY, CALC-P, RHUS-T
• Pain weather warm. COLCH, kali-bi
• Pain thunderstorm. HEP, RHOD
HUMIDITY
• Wet agg. AM-C, ARAN, ARS, BAD, CALC-C, COLCH, DULC, NAT-S, PULS, RHOD, RHUS-T, VERAT
• Wet amel. ASAR, BRY, CAUST, HEP, MED, NUX-V
• Cold wet –agg. AM-C, ARS, BAD, CALC-C, CALC-P, COLCH, DULC, MED, NAT-S, NUX-M, PYROG, RHOD,
RHUS-T, SIL, TUB

• Warm wet agg. CARB-V, LACH, NAT-S, SEP, SYPH

• Cold dry -agg. ACON, ASAR, CAUST, HEP, KALI-C, NUX-V
• Dry amel. CALC-C, DULC, NUX-M, RHUS-T
• Foggy HYPER, RHUS-T
• Storm approach PSOR, RHOD