‫الفصل الثاني‬

‫العملية اإلدارية فى النظام الصحي‬

 ‫الخصائص المميزة للمدير الصحي‬
‫امتالكه للمهارات االدارية‪ :‬وهذة المهارات عبارة عن الوظائف ‪1-‬‬
‫االدارية التى يجب على المدير القيام بها مثل‬
‫التخطيط‪-‬‬
‫التنظيم‪-‬‬
‫التوظيف‪-‬‬
‫التوجيه‪-‬‬
‫الرقابة‪-‬‬
‫امتالكه للسلطة والصالحية‪2-‬‬
 ‫أنواع المدراء فى النظام الصحي‬

‫اإلدارة العليا‪ :‬اإلداري الذي يتعامل مع القضايا التى تتعلق بالسياسة ‪1-‬‬
‫‪.‬العليا للمنظمة‬
‫اإلدارة الوسطى‪ :‬تقتصر مسؤوليتهم على أجزاء من المنظمة على ‪2-‬‬
‫مستوى القسم‬
‫اإلدارة اإلشرافية‪ :‬اإلداري على مستوى التشغيل وتنحصر مسؤوليته ‪3-‬‬
‫على مستوى الشعبة أو جماعة العمل‬

‫اإلدارة العليا‬

‫اإلدارة الوسطى‬

‫اإلدارة اإلشرافية‬
‫قواسم مشتركة بين المدراء على اختالف مواقعهم •‬

‫لديهم سلطه رسمية تخولهم حق التصرف واتخاذ القرار ‪1-‬‬

‫توجيه االخرين باصدار التعليمات واالوامر ‪2-‬‬
‫تحمل مسؤولية استعمال الموارد المتاحة ‪3-‬‬
‫مسئولون أمام اإلدارة األعلى عن نتائج أعمالهم ‪4-‬‬

‫‪:‬المهارات الضرورية لممارسة العمل اإلداري*‬

‫‪.‬المهارات الفكرية‪ .‬يحتاج اليها اإلداري كلما زاد موقعه الوظيفي الى اعلى الهرم ‪1-‬‬
‫المهارات االنسانية‪ .‬يحتاج اليها كل المدراء من اجل االتصال وتحفيزوقيادة المرؤوسين ‪2-‬‬
‫المهارات الفنية‪ .‬يحتاج اليها اإلداري كلما انخفض موقعه الوظيفي الى اسفل فى الهرم ‪3-‬‬
 ‫ا نواع المدراء فى المنظمات الصحية حسب مستوى الموقع فى الهيكل التنظيمي‬

‫مستوى الموقع فى‬ ‫نوع االداري‬ ‫المهارات‬ ‫مدى السلطة‬

‫الهيكل التنظيمى‬ ‫الصحى‬ ‫ومجال المسؤولية‬

‫عالي‬ ‫ادارة عليا‪ /‬قيادية‬ ‫فكرية‬ ‫واسع‬

‫متوسط‬ ‫وسطى‪ /‬تنفيذية‬ ‫انسانية‬ ‫متوسط‬

‫منخفضة‬ ‫ادارة اشرافية‬ ‫فنية‬ ‫ضيق‬

 ‫العملية اإلدارية فى النظام الصحى‬
‫تعرف االدارة فى النظام الصحى بانها‬
‫عملية تتضمن القيام بوظائف ذات طبيعة فنية واجتماعية وانشطة وادوار‬
‫مرتبطه بها والتي تحدث في المنظمة من أجل تحقيق أهداف مستقبلية‬
‫محددة من خالل استعمال وتوظيف الموارد البشرية والمادية المتاحة‬
 ‫الوظائف اإلدارية في النظام الصحي‬
‫تختلف اسماء وعدد الوظائف اإلدارية فى كتب إدارة الخدمات الصحية ‪-‬‬
‫‪.‬عن بعضها البعض‬
‫الوظيفة اإلدارية هي عملية إنسانية وفنية يتم من خاللها انجاز أهداف ‪-‬‬
‫النظام الصحي المرسومة باستخدام الموارد البشرية والمادية‬
‫‪.‬والتكنولوجية‬
‫العملية هى العالقة بين المدخالت والمخرجات ‪-‬‬

‫تحقيق األهداف المرسومة‬ ‫المخرجات‬ ‫المدخالت‬

‫الوظائف اإلدارية‬

‫‪.‬التخطيط ‪1-‬‬
‫‪.‬التنظيم ‪2-‬‬
‫‪.‬التوظيف ‪3-‬‬
‫‪.‬التوجية ‪4-‬‬
‫‪.‬الرقابة ‪5-‬‬
 ‫الوظائف اإلدارية‬
‫‪ :‬التخطيط ‪1-‬‬
‫هى وظيفة ادارية ذات طبيعة فنية تتمكن المؤسسات الصحية من خاللها من ‪-‬‬
‫التعامل مع الحاضر وتوقع المستقبل وايضًا اتخاذ القرارات وتحديد البدائل فيما‬
‫يتعلق بما يجب عمله واين يعمل وكيف؟‬
‫‪.‬الوظيفة األساسية واالولى التى يقوم بها المدير ‪-‬‬
‫‪ .‬تحدد األسس لعملية التنظيم وتصميم الهيكل التنظيمي ‪-‬‬
‫‪.‬تتم مراجعة وتنقيح الخطط واختيار البديل االفضل حسب الظروف الجديدة ‪-‬‬
‫‪.‬التنتهي بمجرد انتقال المدير للقيام بوظيفة إدارية اخرى ‪-‬‬
‫‪ :‬يتألف التخطيط من ‪-‬‬
‫تحديد األهداف ‪1-‬‬
‫‪ -2‬وضع السياسات واإلجراءات وأساليب ‪3-‬‬ ‫اختيار البديل األفضل‬
‫تنفيذها‬
 ‫الوظائف اإلدارية‬
‫‪:‬أهمية التخطيط فى النظام الصحي‬

‫‪.‬تركيز االنتباه على األهداف ‪1-‬‬

‫‪.‬تقليل عنصر المخاطرة ‪2-‬‬
‫احتواءالتكلفة وتحقيق اقتصاديات ‪3-‬‬
‫‪.‬التشغيل‬
‫‪.‬تسهيل عملية الرقابة ‪4-‬‬
 ‫الوظائف اإلدارية‬
‫‪:‬التنظيم ‪2-‬‬

‫هو تجميع العناصر البشرية والمادية المتاحة ضمن مجموعات تنظيمية يمكن توجيهها باتجاة تحقيق‬
‫‪.‬اهداف النظام الصحى‬

‫‪:‬وظيفة التنظيم تتألف من ‪-‬‬

‫تصميم الهيكل التنظيمي الذى يبين كافة المراكز الوظيفية التى تحتاجها المنظمة لتنفيذ أنشطتها‪1-‬‬
‫‪.‬وتحديد الواجبات الوظيفية لهذة المراكز‬

‫‪.‬تحديد خطوط السلطة والمسؤولية والعالقات بين المرؤوسين ‪2-‬‬

‫‪.‬تفويض مقدار من السلطة لعناصر التنظيم لكى يتمكنوا من القيام بواجباتهم ومسؤولياتهم‪3-‬‬
 ‫الوظائف اإلدارية‬
‫‪:.‬التوظيف ‪3-‬‬

‫‪-‬‬ ‫توظيف الموظفين الجدد لملء المراكز الوظيفية المتعددة‬

‫‪.‬االختيار‪ ,‬االنتقاء ‪1-‬‬
‫‪.‬التدريب وتنمية قدراتهم وكفاءاتهم ‪2-‬‬
‫‪.‬الترقية وتقييم االداء ‪3-‬‬
‫‪.‬وضع نظام مناسب لألجور والمرتبات ‪4-‬‬
 ‫الوظائف اإلدارية‬

‫‪:.‬اعطاؤهم التوجيهات واألوامر والتعليمات ‪ -4‬التوجيه‬

‫هي الوظيفة التي تدور حولها كافة أنشطة التنفيذ وهي جوهر كافة ‪-‬‬
‫‪.‬عمليات التشغيل‬
‫‪:‬تتضمن الوظيفة ‪-‬‬
‫‪.‬حفز المرؤوسين لتحقيق األهداف المرسومة لوظائفهم ‪1-‬‬
‫‪.‬توجيه وإرشاد المرؤوسين ‪2-‬‬
‫‪.‬اإلشراف على تنفيذ األنشطة ‪3-‬‬
 ‫الوظائف اإلدارية‬
‫‪:.‬الرقابة ‪5-‬‬

‫تحديد فيما إذا كانت الخطط الموضوعة قد نفذت ‪-‬‬

‫ما هي اإلجراءات التصحيحة المطلوب اتخاذها فى حالة االنحراف ‪-‬‬
‫‪.‬والتقصير‬
‫‪ :‬تتألف من ‪-‬‬
‫‪.‬وضع المقاييس والمعايير ‪1-‬‬
‫‪.‬قياس اإلنجازات ومقارنة النتائج الفعلية مع المقاييس والمعايير ‪2-‬‬
‫‪.‬تصحيح االنحرافات عن المعايير‪3-‬‬
‫ترابط وتداخل الوظائف اإلدارية‬

‫التخطيط‬ ‫التنظيم‬

‫التوظي‬
‫الرقابة‬
‫ف‬

‫التوجية‬
‫األدوار التي يقوم بها المدير الصحي‬
‫‪:‬العالقات بين األشخاص ‪1-‬‬

‫‪:‬أ‪ -‬الرئاسة الرمزية‬

‫‪.‬أدوار أحتفالية ‪-‬‬
‫‪:‬ب‪ -‬ضابط االرتباط‬
‫‪.‬التنسيق بين الدوائر المختلفة فى المنظمة ‪-‬‬
‫االتصاالت مع المنظمات األخرى والمدراء ‪-‬‬
‫‪.‬الصحيين االخرين (رسمي‪ ,‬غير رسمي)‬
‫‪.‬االتصال مع المنظمات المهنية ( النقابات‪ ,‬الجمعيات) ‪-‬‬
‫‪:‬ج‪ -‬دور القائد‬
‫‪.‬تحفيز المرؤوسين وقيادتهم ‪-‬‬
‫‪.‬التأثير على سلوكيات المرؤوسين وتغيرها ايجابيًا بصفته القدوة لهم ‪-‬‬
‫األدوار التي يقوم بها المدير الصحي‬
‫‪:‬صانع القرارات ‪2-‬‬

‫‪:‬أ‪ -‬مهندس التغيير‬

‫‪ .‬يقوم بالتخطيط إلدخال التغييرات للتنظيم‬
‫‪:‬ب‪ -‬حالل المشاكل‬
‫‪.‬يقوم بحل الخالفات والصراع بين العناصر‬
‫‪:‬ج‪ -‬موزع الموارد واإلمكانات‬
‫‪.‬يوزع الموارد المالية والبشرية والمادية بين األقسام‬
‫‪: -‬د‪ -‬المفاوض‬
‫‪.‬التفاوض مع األقسام ومراكز القوى عند توزيع اإلمكانات والموارد ‪-‬‬
‫‪.‬التفاوض عند حل المشاكل والصراعات ‪-‬‬
‫‪.‬التفاوض مع الدوائر و األقسام عند إدخال التغييرات ‪-‬‬
‫األدوار التي يقوم بها المدير الصحي‬
‫‪:.‬مركز المعلومات ‪3-‬‬

‫أ‪ -‬الرقيب‬ ‫فيصبح المدراء مصدر المعلومات‪:‬‬ ‫‪ .‬بحكم اتصاالتهم داخل وخارج التنظيم‬

‫ب‪ -‬ناشر المعلومات‬ ‫‪:‬عن طريق ما يلي ‪:‬‬

‫‪.‬شبكة االتصاالت داخل التنظيم ‪-‬‬

‫‪.‬اتصاالته الخارجية بحكم كونه ضابط االرتباط والمنسق الخارجى‪-‬‬
‫‪ .‬تقويم المعلومات وفبركتها ثم نشرها كلها او بعض منها ‪-‬‬

‫‪ :‬ج‪ -‬الناطق الرسمي‬

‫‪.‬إلقاء الخطب والمحاضرات فى المجتمع ‪-‬‬
‫‪.‬تمثيل المنظمة امام الجهات الخارجية ‪-‬‬
‫عناصرالنموذج اإلداري للمنظمة الصحية‬
‫‪.‬المدخالت ‪1-‬‬
‫‪.‬المخرجات ‪2-‬‬
‫‪.‬عملية التحويل والتكامل‪3-‬‬
‫‪.‬التغيير والتحسين المستمر‪4-‬‬
‫‪.‬البيئة الخارجية ‪5-‬‬
‫‪.‬البيئة العامة ‪6-‬‬
‫‪.‬بيئة الرعاية الصحية ‪7-‬‬
‫عناصرالنموذج اإلداري للمنظمة الصحية‬
‫‪:.‬اوًال‪ :‬المدخالت‬

‫المدخالت تستخدم من اجل انتاج المخرجات المرغوبة ( االهداف)‬

‫‪-‬‬ ‫‪:‬الموارد البشرية ‪-‬‬
‫‪.‬المدراء‪ ,‬االطباء‪ ,‬الصيادلة‪ ,‬الممرضات‪ ,‬الفنيين‪ .....‬الخ‬
‫‪:.‬المواد والتكنولوجيا ‪-‬‬
‫‪.‬المعدات‪ ,‬االدوية‪ ,‬افالم االشعة‪ ,‬اجهزة التصوير المغناطيسي الطعام‪ .......‬الخ‬
‫‪:.‬المعلومات ‪-‬‬
‫يحتاج اليها المدير التخاذ القرارات‬
‫أ‪ -‬معلومات داخلية‪ :‬تقارير عن المرضى ‪ ,‬البرامج ‪,‬الموازنات العامة ‪,‬‬
‫الخطط العملياتية و االستراتيجية‬ ‫‪.‬‬

‫ب‪ -‬معلومات خارجية‪ :‬التشريعات الحكومية‪ ,‬السياسة الصحية للدولة‪ ,‬اراء المستثمرين‬
‫‪.‬والمستفيدين‪ ,‬المعلومات االقتصادية‪ ,‬الخطط المستقبلية‬
‫‪:.‬المصارد المالية ‪-‬‬
‫‪.‬مثل المنشات المالية كالمصارف ‪ ,‬المخصصات المالية‬
‫‪:.‬المرضى‪-‬‬
‫‪.‬المادة الخام التي يراد تحويلها الي مجموعة من االصحاء‬
‫عناصرالنموذج اإلداري للمنظمة الصحية‬
‫‪:.‬ثانيًا‪ :‬المخرجات‬

‫المخرجات تكون على مستويين ‪-‬‬

‫أ‪ -‬نتائج االفراد‬
‫‪.‬ب‪ -‬نتائج اداء المنظمة ككل‬
‫اذا كانت النتائج على كال المستويين مالئمة وتؤدي الى تحقيق االهداف تستمر المنظمة الصحية ‪-‬‬
‫‪ .‬بالعطاء وتضمن بقائها‬
‫‪-‬‬ ‫‪:.‬اهم المخرجات‬
‫رعاية المرضى ‪-‬‬
‫جودة الرعاية الصحية‪-‬‬
‫تقديم الرعاية الصحية باسعار مقبولة وتكاليف معقولة ‪-‬‬
‫متانة المركز المالى ‪-‬‬
‫‪.‬التعليم والتدريب واالبحاث الطبية ‪-‬‬
‫تلبية الحاجات ومطالب اصحاب المصالح( المستثمرين فى قطاع الصحة) ‪-‬‬
‫عناصرالنموذج اإلداري للمنظمة الصحية‬
‫‪.‬مجلس االدارة ( االدارة العليا) تقوم بتحديد االهداف ‪-‬‬
‫االدارات الوسطى تقوم بوضع االهداف الفرعية تنبثق عن االهداف ‪-‬‬
‫‪.‬الرئيسية للمنظمة الصحية‬
‫‪.‬الهدف الرئيسي والمهم هو الرعاية الطبية المتميزة ‪-‬‬
‫االهداف االخرى تختلف باختالف المنظمة الصحية‪ .‬مثل المستشفى ‪-‬‬
‫‪.‬التعليمي يختلف عن اهداف المستشفى العام او الخاص وهكذا‬
 ‫عناصرالنموذج اإلداري للمنظمة الصحية‬
‫‪.‬ثالثًا‪ :‬عملية التحويل والتكامل‬

‫عملية التحويل هى نشاط اداري يحدث داخل المنظمة وذات طبيعة فكرية لتحقيق ‪-‬‬
‫‪.‬التكامل والدمج بين الموارد المتعددة‬
‫‪.‬هذا التكامل والدمج يتأثر باالبداع والقدرات االدارية للمدراء ‪-‬‬
‫تتألف عناصر التحويل والتكامل من ‪-‬‬
‫‪.‬الهكيل التنظيمي ‪1-‬‬
‫‪.‬التكنولوجيا ‪2-‬‬
‫المهام المراد انجازها‪3-‬‬
‫‪.‬العنصر البشري ‪4-‬‬
‫يتحقق التحويل عندما يتم الدمج بين العناصر االربع لتحقيق اهداف ومصالح المنظمة ‪-‬‬
‫‪.‬والعاملين فيها‬
 ‫عناصرالنموذج اإلداري للمنظمة الصحية‬
‫‪.‬رابعًا‪ :‬التغيير والتحسين المستمر‬

‫يتم التغيرعند عدم مطابقة النتائج مع االهداف ‪-‬‬

‫‪.‬التغيير يكون فى مرحلة التحويل او فى المدخالت او كليهما ‪-‬‬
‫عند مطابقة النتائج لالهداف الموضوعه يتم التحسين المستمر للخدمات ‪-‬‬
‫‪.‬الصحية‬
‫عناصرالنموذج اإلداري للمنظمة الصحية‬
‫‪ .‬خامسًا‪ :‬البيئة الخارجية‬

‫تتاثر المنظمة الصحية بالبيئة الخارجية حيث تزودها بالمدخالت ‪-‬‬

‫‪.‬المطلوبة وتؤثر عليها بان تصب مخرجاتها فيها‬

‫المدراء يمكن ان يؤثروا فى البيئة الخارجية وذلك باالتصال الفعال ‪-‬‬

‫‪ .‬وعمل االتفاقيات مع الممولين و المنتفعين وشركات التأمين وغيرها‬
 ‫عناصرالنموذج اإلداري للمنظمة الصحية‬
‫‪.‬سادسًا‪ :‬البيئة العامة‬

‫‪ ...‬تتكون من النظم السياسية واالقتصادية واالجتماعية والثقافية واالخالقية‬

‫‪.‬فالنظام السياسي واالقتصادي يؤثر على النظام الصحي‬
 ‫عناصرالنموذج اإلداري للمنظمة الصحية‬
‫‪ .‬سابعًا‪ :‬بيئة الرعاية الصحية‬

‫اكثر البيئات أهمية وتأثيرًا على المنظمة الصحية مثل ‪-‬‬

‫التنظيمات النقابية والمهنية ( اطباء ‪,‬صيادلة‪ ,‬ممرضات‪- )......,‬‬
‫التعليم الطبي ‪,‬معدل انتشار االمراض‪ ,‬مستوى الصحة العامة‪ ,‬التلوث‪- ,‬‬
‫‪,.......‬الحوادث‬