Rawatan dan pengendalian osteomalasia 1.

Pengurusan Am Pendidikan kesihatan seperti mengikut nasihat daripada dietician untuk makanan yang berkhasiat. Pededahan diri kepada cahaya matahari waktu pagi untuk mendapatkan vitamin D semulajadi. Pengambilan supplemen vitamin D. Rawatan untuk komplikasi seperti mengalami kesakitan (simpomatik) Pengawasan daripada wad ortopedik perlu dilakukan.

2. Rawatan spesifik: Kanak-kanak; Ergocalciferol atau Colecalciferol diberi secara oral untuk merawat kanakkanak yang menghidapi penyakit riket. Kanak-kanak berumur kurang daripada 6 bulan perlu diberi dengan 3,000 IU calciferol harian, boleh ditingkatkan kepada 6,000 IU sehari selepas 6 bulan. Dos harian bagi mereka yang berumur 12-18 tahun perlu 10,000 IU. Satu dos penyelenggaraan 400 IU calciferol harian adalah sesuai untuk kanakkanak daripada semua peringkat umur. Pengambilan kalsium digalakan bagi minggu pertama terapi bagi kanakkanak yang mula membesar. Respons yang biokimia agak pesat biasanya dilihat pada kanak-kanak, dengan normalisasi tahap phosphatase alkali dalam masa tiga bulan. Kemungkinan bahawa ibu, adik-beradik, dan ahli-ahli keluarga yang lain kanak-kanak tersebut menghidapi penyakit riket yang kekurangan Vitamin D. Satu dos penyelenggaraan calciferol adalah disyorkan untuk ahli-ahli keluarga yang lain (yang perlu disiasat bagi kekurangan vitamin D dan mungkin memerlukan dos terapeutik)

Dewasa; Rawatan Calciferol, dalam dos harian 10,000 IU atau dos mingguan 60,000 IU, akan membawa kepada pemulihan badan menyimpan vitamin D lebih daripada 8 hingga 12 minggu. Satu dos penyelenggaraan 1,000-2,000 IU calciferol harian atau 10,000 IU mingguan adalah mencukupi. Gabungan kalsium dan vitamin D persediaan harus dielakkan dalam jangka masa panjang, sebagai komponen kalsium biasanya tidak perlu Kesan jangka pendek pengambilan vitamin D analog seperti calcidol 1-alpha atau calcitriol tidak berkesan dalam membetulkan kekurangan vitamin D dan boleh membawa kepada hypercalcaemia. Dos intramuskular 300,000 IU calciferol bulanan selama tiga bulan diikuti dengan dos yang sama sekali atau dua kali setahun boleh diberi kepada seseorang yang mengalami masalah pengambilan ubat secara oral. Lesi patologi dalam tulang dicirikan oleh mineral yang tidak mencukupi dan boleh mengambil beberapa bulan untuk sembuh. Tahap serum phosphatase alkali dan PTH akan mula merosot dalam tempoh tiga bulan pertama rawatan di kalangan orang dewasa, tetapi boleh mengambil masa setahun untuk jatuh ke dalam julat rujukan. Bagi orang dewasa mempunyai faktor-faktor risiko bagi kekurangan vitamin D dan suplemen pengambilan vitamin D perlu diambil sepanjang hayat. Vitamin D adalah kontraidikasi bagi pesakit yang menghidapi hypercalcaemia, hyperparathyroidism dan hypercalciuria teruk. Pengawasan perlu dilakukan bagi pengambilan vitamin D untuk pesakit yang mengambil ubat-ubatan tertentu seperti diuretik thiazide (yang menjejaskan perkumuhan kalsium) dan digoxin (meningkatkan kesan digoxin).

3. Pemantauan hendaklah sentiasa dilakukan. Ini adalah untuk mengelakkan sebarang komplikasi berlaku. Apabila vitamin D diambil pastikan rawatan berterusan perlu dilakukan. Ini termasuklah merawat punca, melakukan aktiviti yang bersesuaian seperti mengamalkan diet, mendedahkan diri kepada cahaya matahari dan paling penting ialah memastikan pengambilan vitamin D dibawah nasihat doktor ataupun doktor pakar ortopedic. (i) Bayi dibawah umur 1 tahun: 200 units (5 micrograms) daily. (ii) Kanak kanak 1 tahun ke atas: 280-400 units (7-10 micrograms) daily. (iii) Dewasa : 400 units (10 micrograms) daily (more for certain groups, eg those who get no sunshine, elderly, taking anticonvulsant medications, liver or kidney disease).