Terapijska primjena

radionuklida
( JOD-131)

Student:
Kolegij: Zatita osoba i okolia pri radu s radionuklidima u medicini
31.01.2014.

Uvod
terapija jodom-131 u lijeenju bolesti titnjae
ekonominost, sigurnost, jednostavnost
T 8 dana; gama i beta emiter; u terapiji je
najzastupljenija - estica energije 610 KeV
zraenje unitava tkivo titnjae
-zraenje se rabi za scintigrafiju i nema biolokog
uinka na tkivo titnjae

Lijeenje Gravesove hipertireoze

Bioloki uinak joda-131 na rezultat je
visokoenergetskih -zraka koje emitira izotop
131I , a u akumuliranom tkivu titnjae imaju
domet od 1 do 2 mm i pri tome su uzrok
razaranja stanica!

-zraenje energije 0,364 MeV-a ima

malen bioloki uinak ali veliku
primjenu u scintigrafiji gama
kamerom

primjena peroralno ili intravenski

odreivanje fiksnih doza - najede 185-555 MBq (5-15 Ci)
dozimetrijske doze :
iznose najede 5.9 MBq ( 160 Ci)

Z eljeni broj MBq - 3,7-7,4 MBq ( 100-200Ci).

Rezultat lijeenja
prvi rezultati nakon nekoliko mjeseci
a nuna je kontrola (svaka 2-3mj )
bolesnici se prate itavog ivota
produkt lijeenja je hipotireoza - lijei se L-tiroksinom
nuspojave mogude i to kao oftalmopatija, radijacijski tireoiditis,
pritisak na traheu
nema izravne poveznice sa rakom titnjae, leukemijom, i
drugim sijelima kao niti sa kongenitalnim anomalijama u
potomaka

Adenom i toksina gua

karakterizirani su perzistirajudom hipertireozom
ede u starijih osoba i kardiopata
toksini adenom:
uporaba empirijske fiksne doze od 370-1110 MBq ( 1030mCi)
na scintigramu nakon lijeenja nema aktivnosti u
toksinom voru a ostatak parenhima se jasno pokazuje
multinodozna toksina gua:
370 do 1850 MBq ( 10-50 mCi)

Lijeenje karcinoma titnjae

Upotreba radiojoda za
radi se o radiojodnoj ablaciji
unitenje ostatnog,
provodi 4-6 tjedana nakon tireoidektomije
makroskopski
normalnog tkiva
ablacijske doze variraju od 30 do 120 mCi
nakon kirurke
operacije
Jod-131 se primjenjuje peroralno u obliku
otopine natrijevog jodida i to ispijanjem tekudine ili kapsulama
nuspojave: osjetljivostivrata, munina, povradanje, umor i
glavobolje
najeda akutna nuspojava je iradijacijski sijaloadenitis
smanjenje eritrocita , leukocita i trombocita
supresije sri i penumonitis

Ablacija se
smatra uspjenom ako
nema nakupljanja aktivnosti
u leitu titnjae na
scintigramu ili kad je test
akumulacije joda u vratu
manji od 0.1 % na kontrolnom
pregledu unutar 1 godine od
lijeenja.

Metastaze
ako se ustanove na jod pozitivne metastaze
za metastaze poput onih na pludima ili kostima
rabi se aktivnost od 5 550 do 11 100 MBq ( 150 300 mCi)
lijee se kombinacijom radiojoda i vanjskog zraenja

Literatura
Dodig D. , Kusid Z. ; Klinika nuklearna medicina ;
Medicinska naklada ; Zagreb; 2012.
The new Englnad Journal of Medicine